Молоткообразные пальцы ног: лечение и профилактика

При деформации стопы пальцы искривляются, по форме они становятся похожи на молоточки. Их так и называют – молоткообразные пальцы. Патология формируется в течение длительного времени – более года.

Если не принимать меры при первых проявлениях заболевания, позже, чтобы вернуть возможность свободно ходить, потребуется хирургическое вмешательство и длительный восстановительный период.

А в тяжелых случаях человек может стать инвалидом.

Молоткообразные пальцы ног: лечение и профилактика

Этиология заболевания

Кости ступни переплетены мышцами и связками, поддерживающими ее свод. Если 1 косточка сдвинулась, патологические изменения произойдут со всей стопой.

Искривление пальцев на ногах может начинаться с появления вальгусной деформации, когда основание большого пальца выпирает, образуя косточки или шишки, которые воспаляются и болят.

Внутреннее строение стопы изменяется, ноги начинают быстро уставать, может стать другой и походка.

При развитии аномалии постепенно первый палец вытесняет другие пальчики, они искривляются, становятся менее подвижными и начинают фиксироваться в согнутом положении.

Молоткообразные пальцы ног: лечение и профилактика

Если в эту стадию переходит искривление мизинца, то болезненные ощущения человек начинает испытывать постоянно. Когда пальцы отводятся назад из-за избыточного давления мышцы, регулирующей их подвижность, деформируются фаланги. В местах их соприкосновения с обувью от постоянного трения кожа затвердевает, образуются чувствительные к касаниям мозоли.

Чаще всего молоткообразный палец – второй, хотя деформироваться может любой, кроме большого. Это происходит потому, что у многих людей второй палец длинный, упираясь в носок обуви, он постоянно сгибается в проксимальном межфаланговом суставе.

Молоткообразные пальцы ног: лечение и профилактика

Причины

Специалисты считают вальгусную деформацию главным фактором появления искривлений наравне с поперечным плоскостопием. При прогрессировании последнего опускается 2-я плюсневая кость, связки и сухожилия натягиваются и вынуждают приподняться проксимальные фаланги.

Стопа деформируется при сильной и постоянной нагрузке на нее, например, при занятиях танцами или балетом, спортом, в т. ч. тяжелой атлетикой. Кроме того, молоткообразные пальцы стопы формируются при влиянии таких факторов:

  • артритов;
  • полой стопы (стопы с чрезмерно высоким сводом);
  • особенностей строения ступни;
  • травм суставов;
  • избыточного веса;
  • поражения кожных покровов ступни.

Молоткообразные пальцы ног: лечение и профилактика

Нервно-мышечные заболевания (множественный склероз, детский церебральный паралич) и нарушенное кровообращение в ногах (например, при диабете или сердечно-сосудистых заболеваниях) также могут провоцировать деформацию ступней.

Симптомы

Следует обратиться за консультацией к специалисту, если вы обнаружили даже один или несколько из таких признаков:

  • происходит перераспределение точек опоры с подушечек на головку трубчатых коротких (плюсневых) костей в области средней фаланги;
  • появляется ощущение натяжения;
  • беспокоит вальгусная деформация;
  • появилась боль при ходьбе;
  • сложно подобрать комфортную обувь;
  • стопы выглядят неэстетично.

Следует обратить внимание на здоровье ног, если происходит онемение пальцев. Его может вызвать слишком тесная или неудачная форма модели либо грубый материал.

При сдавливании стопы ухудшается кровообращение, в первую очередь немеет большой палец и мизинец, а к вечеру, когда ноги отекают, давление на них усиливается.

Нередко молоткообразным называют любое искривление пальцев ног. Но хирурги-ортопеды различают когтеобразную деформацию, при которой искривляются оба межфаланговых сустава и пальцы скрючиваются.

Молоткообразные пальцы ног: лечение и профилактика

Любая деформация приводит к образованию мозолей в верхней и нижней части стопы и натоптышей, которые доставляют боль при движении. Могут появиться ранки и нагноения. Сильный дискомфорт возникает, когда образуется стержневая мозоль. Человек не может встать на цыпочки.

Чрезвычайно болезненна деформация, если пальцы неподвижны настолько, что их уже нельзя выпрямить руками. Это происходит из-за сформировавшихся спаек между сухожилием и суставом, от которых головки плюсневых костей испытывают дополнительные нагрузки. Загнутыми могут оказаться все фаланги.

Диагностика и лечение

Для определения степени поражения суставов делают обзорный рентген стопы в 3 проекциях. Врач-ортопед проводит визуальный осмотр и пальпацию, выявляет факторы риска и сопутствующие заболевания.

При выборе метода лечения молоткообразные пальцы на ногах рассматриваются не как отдельная патология, а в комплексе со всем поперечным отделом стопы.

Молоткообразные пальцы ног: лечение и профилактика

Если искривление нефиксированное, операцию не назначают. Для снижения симптомов и прогрессирования деформации сначала применяют консервативное лечение. Если оно не помогает, палец на ноге мешает полноценно двигаться, то назначается операция. Легче исправить искривления, когда нет еще тяжелых осложнений.

Без операции

Когда пальцы деформированы, надо носить удобную обувь на низком каблуке, с широким носом и стельками-супинаторами. По рекомендации врача используют такие фиксаторы:

  • ортопедические разделители пальцев;
  • силиконовые напальчники;
  • гелевые вкладыши под стопы;
  • лонгеты.

Все это защищает от трения в обуви, не дает пальцам скрещиваться. В зависимости от степени деформации прокладки и фиксаторы носят несколько месяцев или лет.

  • Молоткообразные пальцы ног: лечение и профилактика
  • Пациенту назначают лечебный массаж и гимнастику для укрепления свода стопы, которые он делает в домашних условиях.
  • Для снижения болезненных ощущений применяют народные способы: травяные ванночки, ополаскивания.
  • Перед сном ухаживают за ногами следующим образом:
  1. Делают теплые ножные ванночки, чередуя содовые и мыльные (с детским мылом).
  2. В воде несколько раз разгибают деформированный палец, при этом отводя большой в сторону.
  3. После процедуры кожу насухо вытирают и смазывают кремом для ног.

Такой уход не устранит искривление, но приостановит его развитие. Для контроля необходимо 1 раз в 3 месяца обращаться к врачу.

Хирургическое лечение

Операцию по коррекции деформации делают под проводниковой или местной анестезией. Методика зависит от вида и типа искривления и наличия у пациента сопутствующих заболеваний. Может быть выбрана симптоматическая операция по удалению косточки на большом пальце или сложная радикальная, при которой врач делает следующее:

  • глубокую пластику связок и костей стопы;
  • формирование свода;
  • ликвидацию плоскостопия.

Молоткообразные пальцы ног: лечение и профилактика

Если молоткообразность появилась из-за длинного 2-го пальца, то его укорачивают одновременно с устранением дефекта. Если сустав деформирован сильно и неподвижен, удаляют его часть с вывихом, после чего стопа гипсуется на месяц. При онемении пальца может потребоваться разрезание сухожилия и удаление части кости.

Для фиксации используют спицы, винты и титановые внутрикостные импланты. Спицы удаляют через 1 месяц, винты – через 6-12, а импланты остаются в кости навсегда, что считается нежелательным.

Поэтому хирурги могут использовать, если нет противопоказаний, специально созданные для таких операций биодеградируемые винты, которые рассасываются в кости в течение 2 лет

Существует мини-инвазивная методика для выпрямления деформированных пальцев – чрескожная.

Металлические фиксаторы в этом случае не применяются, поэтому и не требуется повторной операции для их удаления после срастания костей. В коже делают проколы диаметром 2 мм, в которые вводится фреза с заточкой.

При операции устраняются дефекты, костям обеспечивается функционально выгодное положение. Пальцы фиксируются эластичной повязкой.

  1. Молоткообразные пальцы ног: лечение и профилактика
  2. Швы после такой операции снимают через 10-14 дней, двигаться и ходить можно через 5-7 часов, а домой пациенты уезжают в день операции или через сутки.
  3. В дополнение к хирургическим инструментам используют лазер – для удаления мозолей и других дефектов на мягких тканях.

Восстановление и профилактика

Главная задача реабилитации – возвратить пальцам подвижность, восстановить тонус и баланс мышц голени и стопы. Для этого после операции пациент должен делать следующее:

  • не перегружать ногу, при необходимости использовать костыли;
  • нормализовать кровоток в ноге, держа ее в приподнятом положении;
  • носить в течение 4-5 недель специальную обувь, разгружающую передний отдел стопы;
  • содержать ногу в чистоте и сухости, чтобы избежать инфицирования;
  • употреблять пищу, богатую витаминами Е, В, D.

Молоткообразные пальцы ног: лечение и профилактика

Послеоперационное лечение длится 4-6 недель. В большинстве случаев пациенты возвращаются к нормальной жизни через 2-3 недели, но на полное восстановление может понадобиться несколько месяцев. После удаления спиц врач назначает комплекс специальных упражнений.

Негативно влияют на восстановление такие факторы:

  • преклонный возраст;
  • курение;
  • плохая циркуляция крови;
  • несоблюдение рекомендаций врача.



Чтобы молоткообразная деформация пальцев ног не вернулась, летом необходимо как можно больше ходить босиком. Полезно регулярно выполнять такое упражнение: вытянув ноги в положении сидя, сгибать и выпрямлять пальцы. Необходимо носить только удобную обувь, а для контроля над процессом восстановления и его корректировки посещать врача.

Источник: https://NogiZdorovy.com/chasti/paltsy/molotkoobraznye.html

Лечение деформации молоткообразных пальцев на ногах

Молоткообразные пальцы ног: лечение и профилактика

В медицине молоткообразные пальцы на ногах возникают из-за деформации суставов. Визуально видно припухлость и краснота в местах образования. Помимо эстетического недостатка, человек испытывает боль при ходьбе и ношении обуви. Чаще всего страдает второй палец, но иногда процесс охватывает и остальные.

Причины деформации фаланг пальцев

Предпосылками для начала процесса деформации у людей являются различные причины.

Молоткообразные пальцы ног: лечение и профилактика

  1. Чаще всего молоткообразная деформация пальцев стопы вызвана поперечным плоскостопием;
  2. Рост косточки на большом пальце ноги;
  3. Псориаз с шелушением, возникновением высыпаний на коже и поражением глубоких слоев эпидермиса;
  4. Атеросклероз с нарушением нормального кровотока в сосудах;
  5. Артрит – заболевание суставов;
  6. Лишний вес способствует увеличению нагрузки на стопы;
  7. Ношение туфель и сапог на высоком каблуке;
  8. Анатомическая особенность человека греческая стопа: второй палец длиннее первого и в тесной обуви ему приходится сгибаться.

Эти признаки возникновения заболевания человек часто не берёт во внимание, а обращается к врачу при боли в ногах. Тогда становится явным физический недостаток конечности.

Симптомы заболевания

Первым звоночком, когда начинается молоткообразная деформация пальцев у пациента, становится небольшое покраснение. Человек не обращает внимания на изменение цвета кожи, и продолжает носить тесные туфли, обувь на высоком каблуке.

Симптомом патологии становится и образование стержневой мозоли. Молоткообразная деформацияпрогрессирует постепенно в течение нескольких лет. Боль возникает чаще всего в вечернее время и ночью. Человек списывает неприятные ощущения на усталость.

Самолечение приносит временное облегчение. Лишь когда устойчивая боль мешает спать и передвигаться, человек бьёт тревогу и обращается за медицинской помощью.

При диагнозе молоткообразные пальцы ног лечение проводят комплексно. Врач диагностирует деформацию различной степени тяжести. Ортопеды осматривают стопу, назначают исследования. Информативные данные о состоянии поражённого места даёт рентгенография. На снимках видна патология суставов.

На начальном этапе развития заболевания проводят щадящее лечение в амбулаторных условиях. В сложных и запущенных случаях, когда консервативная терапия не даёт нужного эффекта, прибегают к хирургическому вмешательству.

Читайте также:  Профилактика варикоза вен на ногах: методы и советы

Молоткообразные пальцы ног: лечение и профилактика

Консервативное лечение молоткообразного пальца

Обувь и корректоры

Ортопед первым делом рекомендует ношение свободной обуви на низком каблуке. Обязательное условие – использование стелек супинаторов. По возможности пациенты отказываются от длительного пребывания стоя, когда давление на пальцы возрастает.

В специальных аптеках и обувных магазинах приобретают силиконовые изделия. Корректоры уменьшают трение в обуви и снижают болевые ощущения.

Какое бывает при диагнозе молоткообразная деформация второго пальца лечение препаратами, больные узнают на приёме у специалиста в медучреждении. Ортопед выписывает крем или мазь, учитывая анамнез больного и особенности нагрузки днём.

Снижают воспаление, останавливают процесс и убирают боль нимесил, ибупрофен, кетонал. Среди новейших разработок отечественной медицины состав «Защита суставов». Лекарство в виде мази, благодаря мумиё, сумаху и экстрактам, локализует боль и уменьшает припухлость.

Молоткообразные пальцы ног: лечение и профилактика

После распаривания активные вещества мазей быстрее поступают к больному месту, производя пролонгированный эффект.

Лечебная физкультура и массаж

Как только, увидели молоткообразный палец на ноге лечение начинайте дома с помощью упражнений. Занятия лечебной физкультурой принесут организму пользу.

  • Сгибание и разгибание пальцев, ходьба на пятках и мысках укрепят мышцы;
  • Гимнастика ускорит кровоток – застойных процессов не будет.

Инъекции препаратов

Терапия включает внутримышечное введение кортикостероидов. Лекарства на основе гормонов снизят отёк, уменьшат воспаление. Процесс восстановления охватит всю ногу, в том числе и стопу, где находятся молоткообразные пальцы больного.

Хирургические способы лечения

Не всегда при диагнозе молоткообразный палец лечение без операции эффективно. Хирургические методы терапии с применением разработок последних лет позволяют устранить деформацию средней и повышенной тяжести.

При сильном волнении перед операцией пациенту дают успокоительное средство. После вводят анестезию. Хирургическое вмешательство длится 25-30 минут. Во время манипуляций специалистов больной не ощущает боли, хотя и находится в сознании.

Во время операции молоткообразная деформация второго пальца корректируется. Хирурги применяют:

  1. Открытую методику, разрезая ткани;
  2. Мини инвазивный способ проколами кожи.

Молоткообразные пальцы ног: лечение и профилактика

Открытый способ

Выбор вида хирургического вмешательства определяют врачи. Они учитывают состояние пальца, причины возникновения патологии.

  • Если молоткообразный палец на ноге длиннее других и образовался путём сдавливания в обуви, операция направлена на уменьшение длины сустава.
  • При сильной деформации сустава по другим причинам и обездвиженности удаляют артродез. А также, возможно, удаление части фаланги.

В некоторых случаях, фиксируя молоткообразные пальцы стопы на ноге, применяют спицы или специальные металлические импланты. Их убирают, когда костная ткань срастётся приблизительно через месяц после хирургического вмешательства.

При использовании титановых винтов время на образование костей дают 6-12 месяцев. Только тогда их убирают.

Импланты из титана предпоследнего поколения оставляют в кости навсегда. Новые материалы полностью заменяют часть суставов и человек их не чувствует в ступне.

Новейшие биоматериалы произвели революцию в ортопедии. Шины и винты рассасываются в ноге больного. С каждым годом расширяется количество медицинских учреждений, которые используют инновационные разработки в области ортопедии. Если лечат молоткообразный палец, операция второй раз не требуется.

Лечение проколами

Молоткообразные пальцы ног: лечение и профилактика

В некоторых случаях больного могут оставить на день в стационаре до перевязки. Последующий уход за ногой, в том числе и наложение повязки пациент делает самостоятельно в домашних условиях. Через две недели швы снимают.

Использование лазера

При диагнозе молоткообразные пальцы стопы лечение проводят лазером чисто в эстетических целях. Лучом удаляют мозоль на фаланге. Ткань обрабатывают кремами для восстановления эпидермиса. Лазерную шлифовку используют в качестве дополнения к основной терапии.

Реабилитация после хирургического вмешательства

Восстановительный период после операции зависит от вида хирургического вмешательства и тяжести заболевания. Обычно молоткообразные пальцы на ногах лечение занимает не меньше 2 недель. Учёные в области медицины пока не придумали способов ускорить процесс. Регенерация и формирование костной ткани требует времени.

После снятия повязки пациенты надевают обувь и начинают нормально передвигаться на третьей неделе. При тяжёлых степенях деформации время реабилитации увеличивается.

На восстановление тканей стопы влияет питание, условия, в которых находится больной человек. Второстепенными факторами являются возраст, наличие вредных привычек.

Рецепты народной медицины

Молоткообразные пальцы ног: лечение и профилактика

Не всегда молоткообразные пальцы лечение нужно проводить радикальным способом. Если нет сильной боли и дискомфорта, терапию проводят средствами народной медицины.

Маска с глиной

Для облегчения состояния накладывают маску. В ёмкость с 50 граммами медицинской глины добавляют столько же растительного масла: оливкового, подсолнечного. На больное место накладывают смесь и отставляют на 1,5 часа. Для удобства больного человека надевают поверх глины целлофановый пакет и сверху обматывают полотенцем.

По истечении времени ногу промывают в тёплой воде. Процедуру повторяют каждый день.

Лечение желчью

При диагнозе молоткообразная деформация пальцев стопы лечение желчью проводят курсами в 10 дней. Смачивают препаратом ткань и накладывают на больное место. Чтобы не испачкаться надевают на ноге целлофановый пакет и шерстяной носок. Время процедуры 1 час.

Гимнастика

  1. Летом и дома по ковру ходите босиком. Чередуйте поднятие на носочках и обычную ходьбу.
  2. Перед телевизором перекатывайте ступнёй мячик. При поперечном плоскостопии упражнение делать нельзя.
  3. Сидя в кресле или на диване положите ноги на табуретку. Делайте ступней вертикальные движения вверх и вниз, задействуя максимально пальцы.
  4. Сядьте на пол. Тяните вперёд ступню, имитируя ногу балерины. Упражнение повторяйте 10-12 раз.

Уход за ступней

Ногам обеспечивают максимальный комфорт. Для снижения трения используют гелевые прокладки, помогают пластыри и тампоны. Иногда эффективно перебинтовать больной молоткообразный палец для облегчения страданий человека.

Ноги должны быть в тепле. Длительное воздействие низких температур даже в помещении способно спровоцировать воспалительный процесс и боль. Носите дома носки, а в холодную погоду одевайтесь теплее.

Питание

Больному с заболеваниями суставов предписана диета. В рационе преобладают фрукты, овощи, постное мясо, рыба, продукты с содержанием витаминов Е, В, Д. Используют приготовление блюд на пару, в духовке или варку. Для результативного лечения больному рекомендуется уменьшить количество сдобы, сладостей, макаронных изделий, газированных напитков и пакетированных соков.

Молоткообразные пальцы ног: лечение и профилактика

Источник: https://mysustavy.ru/lechenie-deformacii-molotkoobraznyh-pal-cev-na-nogah/

Молоткообразная деформация пальцев стопы

Молоткообразные пальцы на ногах — это распространённое дегенеративное заболевание, поражающее суставы и приводящее к снижению двигательной активности, к деформации пальцев. Патология диагностируется у 5—20% населения. Часто она сочетается с другими заболеваниями, например, артрозом. Распространенность заболевания повышается с возрастом.

Причины

В качестве причины деформации пальцев выделяют развитие дисбаланса между тонусом в сгибателях и разгибателях. Данное состояние развивается на фоне:

  • Наследственной предрасположенности, обусловленной слабостью соединительной ткани.
  • Плоскостопия или других деформаций стопы.
  • Заболеваний воспалительного характера, поражающих различные суставы. К ним относят ревматоидный артрит, псориаз, артроз.
  • Эндокринных патологий, например, сахарного диабета. 
  • Нерационального подбора обуви. Наиболее часто данный вид деформации встречается при ношении обуви с узким носом или не соответствующей размеру. Кроме того, патологию выявляют у женщин, часто использующих обувь на высоком каблуке. Это приводит к неравномерному перераспределению нагрузки на все отделы стопы. 
  • Заболеваний нервно—мышечного аппарата. К ним относят ДЦП, полиомиелит или последствия перенесённого инсульта.

Механизм развития

Управление движениями пальцев происходит за счёт двух групп мышц. К ним относят сгибатели и разгибатели, которые прикрепляются с помощью сухожилий к фаланге каждого пальца. В норме их сила равномерна.

При плоскостопии и других заболеваниях стопы происходит преобладание мышц-сгибателей над разгибателями, что приводит к постепенному искривлению пальцев. У второго и третьего пальцев отмечается разгибание основной фаланги, средней — сгибание, а у ногтевой сгибание или разгибание. 

На начальной стадии движения возможны в полном объёме и пальцы можно вывести в правильное положение. Далее движения ограничиваются и суставы фиксируются. 

Деформация межфалангового и плюснефалангового суставов провоцирует развитие дегенеративных изменений с образованием спаек.

Перераспределение нагрузки на поражённые суставы усугубляет течение артроза.

Симптомы

Длительное время симптомы молоткообразной деформации стопы могут не беспокоить пациента. Это объясняется тем, что первоначально происходит перераспределение нагрузки с пальца на плюсневую кость преимущественно второго и третьего пальца. По мере прогрессирования патологии происходит образование натоптышей или язвенных дефектов. На тыльной поверхности формируются мозоли.

К симптомам, с помощью которых можно выявить молоткообразные пальцы стопы, относят:

  • Дискомфорт и появление неприятных ощущений, возникающих после длительной ходьбы, а также болевой синдром.
  • Ограничение двигательной активности и трудоспособности пациента при появлении натоптышей и язв.
  • Появление косметического дефекта, связанного с деформацией пальцев. На начальных стадиях заболевания пациент может пассивно разгибать пальцы. При отсутствии лечения образуются контрактуры, приводящие к невозможности разогнуть их. 
  • Деформацию плюснефалангового сустава на первом пальце. Пациент не только испытывает дискомфорт при ходьбе, но и трудности, возникающие из-за подбора обуви.

Диагностика

Диагностика в большинстве случаев не вызывает затруднений. Это связано с характерными внешними изменениями. 

При внешнем осмотре врач может выявить распластанную и деформированную стопу с отклонённым на 30 или более градусов кнаружи первым пальцем.

Второй и третий пальцы находятся в согнутом положении и при длительно текущем заболевании возможно их наложение на фалангу первого.

Суставы поражённых пальцев становятся уплощенными с огрубевшей кожей, очагами гиперкератоза и гиперемией, а также повреждением мягких тканей.

Из дополнительных методов обследования назначают:

  • Рентгенографию. Один из наиболее доступных методов исследования позволяет выявить изменения костных структур. Кроме уменьшения высоты продольного свода визуализируется неправильное положение фаланг и деформация суставов, что является признаком артроза. 
  • Рентгенографию с созданием нагрузки. Для получения точных данных требуется встать на одну ногу, оставив вторую на весу, тем самым увеличив нагрузку. Снимки выполняют в двух проекциях. 
  • Плантографию. Компьютерный метод диагностики стоп показан для выявления плоскостопия и других деформаций стопы, приводящих к перераспределению нагрузки.
Читайте также:  Артроз пальцев ног: симптомы и лечение

При необходимости назначаются дополнительные методы обследования.

Молоткообразные пальцы ног: лечение и профилактика В настоящее время рентгенография является основным и общедоступным способом выявления заболевания

Методы лечения

Консервативная терапия при молоткообразных изменениях пальцев назначается на любой стадии патологического процесса. Наиболее эффективна она при начальных изменениях. Консервативная терапия включает несколько направлений, среди которых приём лекарственных средств, подбор обуви, физиотерапевтическое лечение.

Правила подбора обуви

Выбор наиболее подходящей обуви является основным способом лечения пациентов с начальными стадиями заболевания.

Коррекция обуви под изменения походки, неправильное распределение нагрузки, а также имеющиеся нарушения позволяет снизить давление на пальцы, что приостановит скорость их деформации.

Также широкая ортопедическая обувь избавит от образования натоптышей, мозолей и язв. Предпочтение следует отдавать изделиям, изготовленным из натуральных материалов или по индивидуальным параметрам.

Запрещено использовать обувь, не соответствующую размерам стопы, провоцирующую потливость и натирание отдельных участков. Кроме того, изделия должны соответствовать погодным условиям, для того чтобы избежать переохлаждения и перегревания.

Изменение рациона питания важно на любой стадии заболевания. Это связано с тем, что нарушения обмена веществ могут усугублять течение дегенеративные изменения.

Из рациона требуется исключить продукты с высоким содержанием соли и сахара, копченые и острые изделия.

Предпочтение следует отдавать молочным продуктам, рыбе и мясу. Ежедневное меню должно включать фрукты и овощи, блюда приготовленные на пару.  Пациентам с высокой массой тела требуется подобрать рацион со сниженной калорийностью, который способствует похудению. 

Физиотерапевтические методы, лечебная гимнастика

  • Лечение без операции начинается с назначения лечебной гимнастики и физиотерапевтических процедур, что позволяет снизить мышечный спазм, предотвратить образование контрактур, а также улучшить кровообращение. 
  • Для достижения лечебного эффекта гимнастика должна выполняться ежедневно, массаж после специального обучения пациента допускается делать самостоятельно. 
  • К основным способам лечебной гимнастики относят:
  • Сжимание и разжимание пальцев стопы сидя на стуле.
  • Перекатывания с пятки на носок и в обратном направлении.
  • Потягивание пальцев стопы на себя сидя на стуле.
  • Рисование пальцами воображаемых фигур.

Массаж начинают делать по единой схеме с интенсивного растирания пальцев и стопы для улучшения кровотока и разогревания тканей. В последующем производят разминку пальцев. Заканчивают массаж с легкого поглаживания пальцев.

Медикаментозная терапия

Приём лекарственных средств показан при развитии болевого синдрома, признаков воспалительной реакции, а также наличии язвенных дефектов и мозолей. Для устранения болевого синдрома применяются преимущественно нестероидные противовоспалительные средства в местных и системных формах. Они не только снижают выраженность боли, но и уменьшают воспалительную реакцию при выраженном артрозе.

При воспалении, обусловленном попаданием инфекции через мозоли, язвы и натоптыши, требуется использовать местные средства с антибактериальным и заживляющим эффектом. На начальных стадиях предпочтение следует отдавать местным или пероральным формам, при выраженных изменениях назначают инъекционные препараты.

Хирургические методы лечения

Лечение молоткообразной деформации второго пальца или костей с помощью оперативных методов показано при изменениях средней и тяжелой степени выраженности. В большинстве случаев хирургическое вмешательство проводится при наличии жалоб у пациента на дискомфорт и боль во время ходьбы, а также трудности с подбором обуви. 

Молоткообразные пальцы ног: лечение и профилактика Современные способы коррекции деформации пальцев с помощью металлоконструкций позволяют добиться полного выздоровления

В настоящее время выделяют несколько способов оперативного лечения, которые подбираются исходя их степени тяжести заболевания и сопутствующих патологий.

Среди них выделяют:

Воспаление сустава большого пальца

  • Чрезкожную остеотомию. Процедура является малоинвазивной и за счёт минимального повреждения окружающих тканей ускоряет процесс восстановления пациента. Методика заключается во введении небольшой фрезы через разрез менее 2 мм со специальной заточкой. В последующем выполняют остеотомию отдельных участков наиболее деформированных участков кости. 
  • Пальцы пациента фиксируются с помощью эластической поверхности. В последующем не требуется повторной операции для удаления металлоконструкций. Несмотря на то что швы снимают спустя 2 недели после вмешательства, пациент выписывается домой на следующие сутки после операции и самостоятельно выполняет перевязки.
  • Резекцию межфалангового сустава. Высокотравматичный метод лечения заключается в иссечении костной ткани в области молоткообразного сустава. Палец возвращается в исходное положение и фиксируется металлическими спицами. В результате ткани срастаются, что обеспечивает их неподвижность. Продолжительность установки металлоконструкции составляет не менее месяца. В последующем требуется повторная операция, которая заключается в удалении инородных предметов.
  • Остеотомию плюсневых фаланг. Разрушение деформированных костей производится при подвывихе плюсневых фаланг. Из-за необратимых изменений в костных структурах выполняется установка титанового винта, который сохраняется на постоянной основе.
  • Артродез. Операция показана при выраженной деформации в плюснефаланговом суставе. Для устранения деформации выполняется его полное иссечение с последующим сопоставлением костных фрагментов и их фиксацией металлической спицей. Из недостатков выделяют полную потерю двигательной активности в суставе.
  • Ампутацию пальцев. Процедура показана при высоком риске перехода воспалительного процесса на вышележащие отделы.

Особенности реабилитации

Особенности и длительность восстановительного периода зависит от вида оперативного вмешательства, степени тяжести заболевания, наличия сопутствующих патологий. 

Средняя продолжительность реабилитационного периода составляет не менее одного месяца.

Молоткообразные пальцы ног: лечение и профилактика Использование различных приспособлений для коррекции положения пальцев является обязательным этапом реабилитации

При малоинвазивных процедурах он равен 4 неделям. Через неделю после операции удаляют швы и повязки. Особых рекомендаций, касаемых образа жизни, не выделяют. Для предупреждения осложнений необходимо подбирать удобную обувь и снижают нагрузку на стопу. 

При открытых способах оперативного вмешательства пациенту требуется более длительный период восстановления. В среднем он составляет от двух до трёх месяцев. В течение первых двух месяцев пациенту запрещается нагрузка на стопы. Рекомендовано применение приспособлений, обеспечивающих разгрузку конечности. По мере восстановления постепенно увеличивают нагрузку при правильном подборе обуви.

Для ускорения процесса восстановления рекомендуется изменить рацион питания с включением в ежедневное меню продуктов богатых белком, витаминами и микроэлементами. Исключаются соленые, копченые и острые изделия, которые могут спровоцировать воспалительную реакцию в суставах. Низкоуглеводная диета и контроль уровня сахара показан пациентам с диабетом.

Профилактика

Профилактика заболевания заключается в своевременном лечении поперечного плоскостопия, подборе ортопедической обуви, а также предупреждении нагрузки на стопы. 

При выявлении признаков заболевания важно в максимально короткие сроки обратиться за помощью к врачу, так как лечение на ранних стадиях не только снижает частоту рецидивов, но и сокращает продолжительность реабилитации.

Источник: https://sustavik.com/bolezni/molotkoobraznaya-deformaciya-palcev-stopy

Молоткообразные пальцы на ногах: лечение молоткообразной деформации пальцев стопы без операции народными средствами

Молоткообразная деформация пальцев стоп – патология, когда фаланга в первом плюснефаланговом суставе постоянно находится в согнутом положении, напоминая молоток. Данное явление может проявляться на всех пальцах, помимо большого.

Молоткообразная деформация является не только внешним дефектом, но и приносит множество неудобств, поэтому следует сразу же обращаться к врачу. В данной статье мы расскажем о лечении молоткообразных пальцев на ногах и причинах возникновения недуга.

Что такое молоткообразный палец

Под названием «молоткообразные пальцы» понимают слегка загнутую фалангу пальца. Искривление может быть фиксированным, тогда человек может сам вправить палец, либо нефиксированным, когда невозможно обойтись без помощи врачей.

Данная деформация – это по большей части итог плоскостопия, а также результат сопутствующих недугов, например, ревматоидного артрита, сахарного диабета либо травматических повреждений.

Молоткообразной деформации подвержены только 2-3-4-5 пальцы, так называемые малые лучи стопы. Это заболевание может иметь изолированную форму, что является достаточно редкой ситуацией, и сочетается с иными деформациями переднего отдела стопы.

В районе поврежденных пальцев со временем образуются мозоли и припухлости, которые приносят неприятные ощущения при движении.

Причины

Молоткообразные пальцы ног: лечение и профилактика

Молоткообразная деформация второго и других пальцев стопы может образовываться по разным причинам. К одной из них относится греческий тип стопы, когда длина 2-го пальца превалирует над остальными.

К другим причинам относят:

  • атеросклероз,
  • псориаз,
  • ожирение,
  • сахарный диабет,
  • ревматоидный артрит,
  • неправильно подобранную обувь,
  • наследственность.

Симптомы

Первым признаком молоткообразных пальцев стопы является их внешний вид. Также образуются костные мозоли, наблюдается постоянное раздражение кожи и появление ранок с участками нагноения.

Вышеуказанной патологии характерны следующие симптомы:

  • удлинение пальца и обращение вниз ногтевой пластины,
  • натянутое состояние сухожилий, из-за чего палец утрачивает способность самостоятельно выпрямляться,
  • болевой синдром в пораженной области,
  • нарушение рабочей деятельности стопы,
  • поражение кожных покровов ступни.

При обнаружении указанных симптомов необходимо сразу же обратиться за помощью к врачу, который поможет выстроить правильную и эффективную схему лечения.

Узнайте подробнее и о другой болезни, поражающей пальцы ног — артрозе.

Методы диагностики

В данном случае диагностика не затруднена, так как дефект заметен внешне. При обращении пациента с молоткообразной деформацией пальцев стоп врач проводит физикальный осмотр и устный опрос с целью выявления симптоматики. Далее, по необходимости, может быть назначена рентгенография стопы для исследования структуры кости пораженной конечности.

Молоткообразные пальцы ног: лечение и профилактика

Лечение

При обращении к специалисту на начальных этапах развития недуга чаще всего назначается консервативный метод лечения. Терапия подбирается индивидуально, исходя из тяжести протекания патологии и общего состояния пациента.

Методы лечения:

  • консервативная терапия,
  • хирургическое вмешательство,
  • народные средства.

Консервативное лечение

  • Лечение без операции молоткообразных пальцев заключается в снятии симптомов, уменьшении мозолей и купировании прогрессирования недуга в более тяжелую деформацию.
  • Консервативный метод включает в себя:
  • Медикаментозное лечение:
  • противовоспалительные средства – «Нимесил», «Ибупрофен», «Кетонал»,
  • обезболивающие средства – «Индометацин», «Кетопрофен», «Анальгин», «Дексалгин»,
  • кортикостероиды – «Кеналог», «Гидрокортизон», «Дипроспан»,
  • обезболивающие мази – «Ортофен», «Диклоран плюс», «Диклофенак».

Иные методы лечения:

  • ношение удобной обуви,
  • использование стелек-супинаторов,
  • лечебная физкультура, которая помогает укрепить мышцы стоп,
  • массаж,
  • использование силиконовых корректоров и напальчников, которые защищают пальцы от трения,
  • соблюдение диеты. Употреблять больше овощей, зелени и фруктов. Врачи рекомендуют исключить жареную пищу, а готовить исключительно на пару.

Хирургия

Порой для избавления от вышеуказанного заболевания требуется оперативное воздействие. Чаще всего операцию применяют, когда деформированные пальцы создают трудности для передвижения человека. Объем и вид операции подбираются индивидуально, исходя из общей клинической картины.

Читайте также:  Лечение пяточной шпоры уксусом и яйцом: рецепты и эффект

Существует три вида оперативного вмешательства:

  • обширная операция. Ее цель – удалить основную фалангу с вывихом, чтобы устранить рефлекс сгибания пальца. Во время оперативного воздействия хирург формирует поперечный свод стопы, куда задействует кости, сухожилия и связки. После такого рода операции на пораженную область накладывается гипс, а само восстановление длится около месяца,
  • чрескожный метод. Данный вид операции менее травматичный, так как хирург делает несколько маленьких проколов кожи диаметром 2 мм. В проколы вводится специальная фреза с боковой заточкой, которая удаляет определенный участок кости, создающий деформацию. Далее пальцы фиксируются эластичной повязкой. Плюс данной операции в том, что буквально в этот же день пациент может отправляться домой, а период его реабилитации длится 12-14 дней,
  • лазерная терапия. Такой метод лечения используется для устранения симптома молоткообразных пальцев – мозоли.

Народные средства

Молоткообразные пальцы ног: лечение и профилактика

Лечение народными средствами очень распространено, но также имеет противопоказания. Перед применением того или иного средства необходима консультация с врачом.

Рецепты народных средств:

  • мазь на основе глины. Для приготовления этого средства потребуются пакет глины и 50 миллилитров подсолнечного масла. Все компоненты тщательно перемешать и нанести на деформированный палец на 1,5 часа. По прошествии указанного времени мазь необходимо смыть теплой водой. Такие процедуры способны снять болевой синдром с пораженной области,
  • лечение мылом. Элементарный рецепт, который может повторить любой. Необходимо развести мыльный раствор (на 3 л воды нужно полстакана тертого мыла). В полученное средство поместить ноги и распаривать на протяжении 20 минут. Повторять процедуру каждый день 3-4 недели,
  • отвар из трав. Ингредиенты: ромашка, мята, зверобой, хвощ. Все составляющие в сухом виде смешиваются и заливаются кипятком. Дать отвару настояться 5-10 минут,  пить по стакану три раза в день на протяжении 20 дней.

Вам может быть интересно узнать подробнее о причинах боли в мышцах ног и что с этим делать.

Заключение

Данная патология хорошо лечится с помощью консервативных методов и при использовании оперативного воздействия. Чтобы избежать возникновения деформации пальцев стоп, носите удобную обувь, желательно из натуральных материалов. При долгом нахождении в обуви на каблуках используйте специальные гелевые стельки, которые освобождают стопу от лишней нагрузки.

Источник: https://zaslonovgrad.ru/bolezni-nog/kak-lechat-molotkoobraznye-paltsy-na-nogah

Молоткообразные пальцы стопы

Молоткообразные пальцы ног: лечение и профилактика

Молоткообразные пальцы стопы – деформация, при которой пальцы стопы (обычно II и III) приобретают вид молотков. Патология редко бывает изолированной, и, как правило, является частью сложной деформации стопы вследствие плоскостопия в сочетании с артрозом мелких суставов стопы. Реже молоткообразные пальцы стопы развиваются в результате травм. Молоткообразная деформация развивается постепенно, со временем приводя к образованию натоптышей, мозолей, а иногда и язв. Пациенты жалуются на боли во время ходьбы и при попытках встать на носочки. Диагноз уточняется по данным рентгенографии.

Деформации пальцев стопы (в том числе молоткообразные) – широко распространенная патология. Данное патологическое состояние наблюдается у 2-20% взрослых людей, женщины страдают в 5 раз чаще мужчин.

Вероятность развития и выраженность нарушения увеличивается с возрастом.

Молоткообразные пальцы часто являются следствием сложной деформации стопы, сочетаются с поперечным плоскостопием и вальгусным искривлением в области I плюснефалангового сустава.

Непосредственной причиной развития молоткообразных пальцев стопы обычно становится дисбаланс между тягой сухожилий сгибателей и разгибателей, обусловленный плоскостопием. Отмечается наследственная предрасположенность, связанная с врожденной слабостью соединительной ткани. Дополнительными провоцирующими факторами являются:

  • Нерациональный подбор обуви. Тесная и узкая обувь, а также обувь на высоком каблуке, при ношении которой происходит перераспределение нагрузки на участвующие в ходьбе отделы стопы.
  • Воспалительные заболевания: псориаз, ревматоидный артрит.
  • Эндокринные патологии: сахарный диабет.

Кроме того, молоткообразная деформация нередко встречается при детском церебральном параличе, милодиспластической полой стопе, полиомиелите и некоторых других заболеваниях, нервно-мышечного аппарата.

Движениями пальцев стопы управляют две группы мышц: сгибатели и разгибатели. Сухожилия мышц прикрепляются к фалангам пальцев. В норме сухожилия обеих групп мышц «тянут» пальцы с одинаковой силой.

При плоскостопии стопа удлиняется, тяга мышц-сгибателей начинает преобладать над тягой мышц-разгибателей, и пальцы (обычно – II, несколько реже – III редко – I) постепенно деформируются.

В результате возникает типичное порочное положение разных фаланг.

При поражении II и III пальцев основная фаланга находится в положении разгибания, средняя – сгибания, ногтевая – сгибания или разгибания.

При молоткообразном искривлении I пальца основная фаланга разогнута, дистальная – согнута. Вначале движения в суставах сохраняются в полном объеме, пальцы выводятся в правильное положение.

В последующем порочная установка пальцев становится фиксированной, движения существенно ограничиваются.

В области межфаланговых и плюснефаланговых суставов при молоткообразной деформации возникают прогрессирующие дегенеративно-дистрофические изменения. Образуются спайки между сухожилиями и суставной капсулой.

Развиваются артрозы. Из-за перераспределения нагрузки на стопу и перечисленных патологических процессов меняются соотношения между различными анатомическими структурами, что усугубляет течение заболевания.

Молоткообразная деформация развивается постепенно. Пальцы сгибаются, происходит перераспределение опоры с пальцев на головки плюсневых костей, под которыми со временем образуются натоптыши. При выраженной деформации в местах наибольшего давления и трения могут образовываться язвы. На тыле пальцев из-за постоянной травматизации обувью появляются мозоли.

Вначале пациенты жалуются на повышенную утомляемость и дискомфорт при ходьбе. В последующем неприятные ощущения усиливаются, отмечаются боли, усиливающиеся после длительной ходьбы или пребывания в положении стоя, особенно – в обуви на высоком каблуке. При формировании мозолей, натоптышей и язв болевой синдром резко усиливается, отмечается ограничение трудоспособности.

При внешнем осмотре пальцы деформированы, находятся в характерном положении. На начальных стадиях возможно пассивное выпрямление пальцев. При прогрессировании патологии образуются контрактуры, выпрямить палец стопы руками становится невозможно. Попытка приподняться на носочки затруднена или невозможна из-за боли и ограничения движений.

Одновременно нередко прогрессирует Hallux Valgus (деформация I плюснефалангового сустава, которую обычно называют «косточкой» или «шишкой» на стопе). В результате сочетанной деформации II палец стопы иногда ложится на изогнутый кнаружи I палец, что негативно влияет на функции стопы и существенно затрудняет подбор обуви.

Формирование молоткообразных пальцев стопы сопровождается подвивихом проксимальных (расположенных ближе к центру тела) фаланг пальцев и развитием остеоартроза плюснефаланговых суставов. Из-за болей, ограничения движений и развития вторичных поражений мягких тканей ограничивается трудоспособность, ухудшается качество жизни.

Диагноз выставляется врачом-ортопедом, не вызывает затруднений из-за типичного внешнего вида пальцев. Поскольку молоткообразные пальцы являются частью комплекса патологических изменений стопы, в процессе уточнения диагноза проводится обследование, направленное на выявление всех имеющихся нарушений. Назначаются следующие диагностические процедуры:

  • Внешний осмотр. Стопа распластана, деформирована, первый палец обычно отклонен кнаружи на 30 или более градусов. Пораженные пальцы согнуты, в ряде случаев второй палец располагается над ногтевой фалангой первого. Суставы пальцев утолщены, кожа над ними огрубевшая, иногда гиперемированная, могут выявляться очаги гиперкератоза и повреждения мягких тканей.
  • Рентгенография. На рентгенограммах пальцев стопы просматривается порочное положение фаланг и деформация первого плюснефалангового сустава, нередко выявляются признаки деформирующего артроза. На снимках стопы определяется уменьшение высоты продольного свода.

Перечисленные манипуляции могут дополняться рентгенографией стопы с нагрузкой, плантографией, подометрией и подографией для точного определения выраженности плоскостопия и выбора оптимальной тактики лечения.

Молоткообразные пальцы ног: лечение и профилактика

Чем раньше начато лечение, тем больше шансы исправить патологию без операции. Залогом успешной консервативной терапии являются комплексность, систематичность и продолжительность лечебных мероприятий.

При длительном течении деформация становится фиксированной, сопровождается изменением костей, суставов и мягких тканей стопы, На этой стадии выправить положение пальцев без хирургического вмешательства практически невозможно.

Консервативная терапия

На начальных стадиях развития молоткообразных пальцев стопы проводится комплексное консервативное лечение плоскостопия. Пациенту рекомендуют носить ортопедическую обувь, назначают лечебную гимнастику для укрепления свода стопы. Применяют разнообразные корректоры: защитные губки, вкладыши, разделители пальцев, бандажи и другие специальные приспособления.

Важным условием эффективного лечения молоткообразных пальцев является отказ от неудобной и нерациональной обуви (тесной, короткой, со слишком высоким каблуком или тонкой и мягкой сплошной подошвой). Оптимальным вариантом считается устойчивая обувь с высотой каблука 3-4 см. Следует избегать статической перегрузки стоп, выбирать режим умеренной физической активности.

Хирургическое лечение

При длительном существовании заболевания и выраженной деформации пальцев стопы показана операция. Специалисты в сфере травматологии и ортопедии владеют несколькими десятками оперативных методик для исправления молоткообразных пальцев стопы. В зависимости от особенностей патологии могут производиться:

  • резекция – удаление части основной фаланги;
  • артропластика – обработка суставных поверхностей;
  • артродез – иссечение суставных поверхностей с фиксацией костей в определенном положении.

При молоткообразном I пальце предпочтение обычно отдают артродезу.

При деформациях других пальцев фиксация сустава нежелательна из-за ограничения функции стопы, поэтому в подобных случаях чаще производят резекцию, а затем накладывают вытяжение для коррекции порочной установки пальца.

При тяжелом течении патологии резекцию дополняют артропластикой. Иссечение натоптышей без устранения основной патологии проводить не рекомендуется из-за сохраняющегося давления на мягкие ткани подошвы.

Прогноз определяется выраженностью и давностью существования молоткообразных пальцев, характером и тяжестью сопутствующих изменений стопы.

При нерезко выраженных деформациях, соблюдении рекомендаций врача исход благоприятный – пальцы возвращаются в свое естественное положение, другие нарушения не прогрессируют.

В запущенных случаях операция обеспечивает хорошие эстетические и функциональные результаты, однако при сохранении провоцирующих факторов возможен рецидив заболевания.

Профилактические мероприятия включают в себя раннее выявление и лечение поперечного плоскостопия, подбор удобной обуви, исключение чрезмерных нагрузок на стопу, особенно при наличии предрасположенности к развитию статических деформаций. При выявлении молоткообразных пальцев важно своевременно обратиться к врачу и по возможности устранить факторы, усугубляющие течение болезни.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/traumatology/hammertoes-foot

Ссылка на основную публикацию