Почему болят пятки: причины и болезни, диагностика и лечение

14.05.2018

Болевой синдром – это первый сигнал о том, что в организме назревает проблема. Боль – это важная защитная функция, помогающая организму выжить.

Не всегда это свидетельствует о заболевании, но обратить внимание на периодически возникающую симптоматику все же стоит.

Боль в пятке может иметь различные причины, соответственно, характер, проявление и лечение будут отличаться в каждом случае.

Почему болят пятки: причины и болезни, диагностика и лечениеБоль в пятке может иметь множество причин.

Характер болей в пятке

Недуг разделяется по характеру, возникновению, глубине:

  • острая боль в пятке, возникшая впервые;
  • острая, периодически возникающая в течение дня;
  • постоянная ноющая боль;
  • ноющая боль, проявляющаяся иногда.

Если внезапно впервые возникла острая боль – это, как правило, результат травмы или повреждения кожного покрова. В таком случае быстрая реакция и первая помощь легко избавляют от проблемы. Сложнее выявить причину, если боль неясной этиологии.

Почему болят пятки: причины и болезни, диагностика и лечениеВнимательно наблюдайте за характером боли

Перед тем, как обратиться к специалисту, проанализируйте характер, периодичность и глубину ощущений – это значительно поможет в диагностике:

  • в какое время суток возникает дискомфорт – в течение дня, ночью, вечером;
  • характер проявления симптоматики – острая и постепенно затухает, либо начинается незаметно и нарастает;
  • возникает раз в сутки, несколько раз в течение дня, раз в несколько дней;
  • глубина боли – нельзя наступить на больную ногу, можно ходить только на цыпочках, наступаете на всю стопу, но ходите, прихрамывая.

Все эти сведения позволят врачу поставить диагноз верно и назначить эффективное лечение.

Потенциальные причины боли

Причин, которые могут привести в возникновению болевых ощущений пяточной области, может быть много. Во-первых, необходимо выделить два основных источника:

  • боль, вызванная особенностями образа жизни и не связанная с заболеванием;
  • медицинского характера – связанная с физиологическими патологическими изменениями в организме.

Не всегда болевой синдром говорит о патологии органа. Существует ряд факторов немедицинского характера, которые часто отражаются на точке опоры и вызывают неприятные ощущения при ходьбе.

  1. Ношение неудобной обуви – узкой, не по размеру, на высоком каблуке. В этом случае постоянное перенапряжение структур стопы вызывает боль в пятке.
  2. При интенсивных спортивных нагрузках или резкой потере веса происходит уменьшение подкожного жира на подошвенной поверхности стопы в области пятки, нагрузка на нее возрастает и появляется боль.
  3. Для определенных профессий длительное пребывание на ногах является необходимостью и к вечеру может появиться болевой синдром.
  4. Резкое увеличение массы тела – нагрузка на пятки увеличивается, при этом ткани сдавливаются и болят.
    Почему болят пятки: причины и болезни, диагностика и лечениеНеудобная обувь на каблуках может стать причиной боли в пятке.

Причины возникновения боли медицинского характера можно разделить по видам заболеваний.

Системные заболевания

Это болезни, оказывающие негативное воздействие на организм в целом, но проявляться могут по-разному, и локализация боли будет зависеть от «слабых мест» в организме. Как правило, это хронические заболевания иммунного характера. Среди таких болезней стоит выделить:

  • болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) хроническое воспалительное заболевание позвоночника и суставов, это тяжелое заболевание иногда своевременно выявляется именно благодаря боли в пятках – часто болезнь начинает проявлять себя именно с этого органа;
  • ревматоидный артрит – самое распространенное и тяжелое суставное заболевание, протекает со множеством осложнений, сопровождается сильными болями, отеками, неподвижностью суставов;
  • подагра – причиной заболевания является отложение солей мочевой кислоты, при этом характерно возникновение острой боли, отека и покраснения суставов.

Инфекционные заболевания

К их числу таке относятся урогенитальные и кишечные инфекционные заболевания (хламидиоз, гонорея, уреаплазмоз, дизентерия, сальмонеллёз).

Эти болезни опасны тем, что могут не давать никаких проявлений и протекать хронически, приводя к серьезному нарушению – реактивному артриту.

Кроме того, есть вероятность таких опасных инфекционных заболеваний, как костный туберкулёз и остеомиелит пяточной кости.

Травмы

Любые травмы ноги, стопы, пятки, сухожилий, нарушающие целостность костей и суставов дают последствия на опорно-двигательный аппарат и могут стать причиной возникновения боли.

Почему болят пятки: причины и болезни, диагностика и лечениеИнтенсивные занятия спортом смогут спровоцировать боль в пятке

Воспалительные заболевания

Наиболее распространенное среди них — плантарный фасциит или пяточная шпора – воспаление одной из связок на подошве ноги. В основе этого заболевания лежит асептический (стерильный) некроз (омертвение) участков кости, находящихся в условиях наибольшей механической нагрузки.

Также причиной боли может стать остеохондропатия бугра пяточной кости (болезнь Гаглунда-Шинца); бурсит – для него характерны все классические симптомы воспаления (отечность, покраснение, болезненность, на ощупь кожа в этом месте становится тёплой); воспаление ахиллова сухожилия – возникает при перенапряжении мышц икры. Частый бег в гору или с горы, резкое увеличение количества физических нагрузок, например, бег на длинные дистанции,  ношение неудобной обуви,  частое ношение обуви на высоком каблуке и ежевечерняя смена каблука на плоскую подошву – все это может стать причиной воспаления.

Невралгические заболевания

Поражение нерва пяточных ветвей большеберцового нерва приводит к деформации стопы и боли.

Все эти причины могут проявляться не только болями в пятке. Важно обращать также внимание на другие проявления: температура тела, скачки веса, общее недомогание – все эти факторы могут помочь при постановке правильного диагноза.

Диагностика болей в пятке

При болях в пятке необходимо в первую очередь обратиться к узкоспециализированным врачам: ортопеду, хирургу, подологу (специализируется на заболеваниях голеностопного сустава), невропатологу.

Почему болят пятки: причины и болезни, диагностика и лечениеПри сильных болях следует обратиться к врачу.

Для того, чтобы поставить правильный диагноз заболевания в первую очередь обращается внимание на симптоматику. Также стоит указать на перенесенные ранее заболевания, травмы. Совокупность всех данных позволит выявить причину развития болевых ощущений и назначить правильное терапевтическое лечение. К основным методам диагностики относятся:

  •  анализ крови (позволяет выявить такие заболевания как анемия, болезнь Бехерева, лейкоцитоз или повышенное количество СОЭ);
  • биохимический анализ (назначается для проверки мочевой кислоты, актуально при подагре);
  •  рентгеновское обследование (является основным методом исследования, которое способно выявить изменения костной ткани, характерные для определенного вида патологии);
  • серологический анализ (проведение анализа на ревматоидный фактор, если у пациента есть ревматоидный артрит);
  • УЗД или МРТ;
  • электромиография;
  • пункция экссудата сумки сухожилья с его последующим баклосевом.

Другие виды обследований назначаются врачами с учетом возрастных и клинических проявлений заболевания.

Как облегчить боль самостоятельно

В домашних условиях снять болевые ощущения можно при помощи:

  1. прикладывания ледяного компресса;
  2. проведения холодного массажа;
  3. принятия успокаивающей солевой ванны;
  4. применения болеутоляющих препаратов (Ибуфена, Нурофена, Соллафлекса и т.д.);
  5. приема местных препаратов для снятия воспалительного процесса и отека (Пелан, Артропант, Картек, мазь индомециновая и прочее);
  6. применения местных препаратов на основе фенилбутазона;
  7. нанесения компрессов из жгучего перца, воска, чеснока, медицинского спирта и других согревающих препаратов;
  8. травяных ванночек.
    Почему болят пятки: причины и болезни, диагностика и лечениеНередко для уменьшения боли нужно просто полежать в теплой ванне с пеной.

Помимо этого, существуют и популярные народные средства. Успокоить боль в пятке можно при помощи компресса из черной редьки. Для этого ее необходимо потереть на терке и приложить к месту боли на ночь. Большой популярность пользуются контрастные ванночки. Так поочередно необходимо окунать стопу в тазик с теплой и холодной водой. После процедуры необходимо провести массаж пяток.

При наличии острых продолжительных болевых синдромов необходимо срочное обращение к специалисту. Такая мера позволит уберечь от осложнения заболевания и вовремя предотвратить его дальнейшее развитие.

Почему болит пятка? Ссылка на основную публикацию Почему болят пятки: причины и болезни, диагностика и лечение Почему болят пятки: причины и болезни, диагностика и лечение

Источник: https://footmed.ru/ortopediya/zabolevaniya/pochemu-bolit-pyatka.html

Диагностика и лечение боли в пятке

Почему болят пятки: причины и болезни, диагностика и лечение

Лечение такой боли, требует незамедлительного вмешательства, ведь данное состояние не дает нормально двигаться и выбивает человека из привычного ритма жизни. Кроме этого, длительное бездействие приводить к усугублению ситуации и может быть чревато серьезными последствиями.

Причин возникновения дискомфорта и болевых ощущений в пятках насчитывается достаточно много. В первую очередь — это различные недуги, а также некоторые внешние факторы. Среди внешних факторов, которые приводят к болям в пятках, считаются:

  • Излишней вес. Как говорит статистика, люди с избыточной массой тела намного чаще страдают заболеваниями ног, что нередко приводит и к болям в пятке.
  • Неудобная и узкая обувь. Если человек находиться длительное время в неудобной обуви появляется дискомфорт и болевые ощущения в ногах и пятках. Также обувь на каблуках приводит к перегрузкам пятки, что вызывает неприятные симптомы.
  • Занятия спортом на профессиональном уровне. Многие спортсмены, в особенности легкоатлеты, склонны к проблемам с ногами.
  • Чрезмерный физический труд. Длительные физические нагрузки отрицательно влияют на ступни ног.
  • Травмы суставов и сухожилий. Малейший разрыв сухожилий может привести к существенным болям. Такая травма бывает как открытой, так и закрытой. Открытая травма возникает вследствие ударов по сухожилиям стопы любым предметом, а закрытая возникает при сильном сокращении мышц. Как правило, такие травмы можно получить при занятиях спортом, чрезмерных физических нагрузках и пр. Такие повреждения достаточно легко определить, поскольку они сопровождаются острой болью и отеком.
  • Неправильное питание и плохая экология. Зачастую несбалансированное и скудное питание приводит к недостатку витаминов и кальция, что в свою очередь, ведет к развитию болезней суставов, которые могут затрагивать и пятки. Неблагоприятные экологические условия также нередко становятся причиной многих болезней.

Заболевания, вызывающие боль в пятке

Боль в пятке как левой, так и правой ноги, может также быть связанная с различного рода заболеваниями. Основными из них являются:

  • Подошвенный фасцит. Этот недуг характеризуется уплотнением, которое располагается по всей ступне ноги, в том числе и пятке. При пользовании неудобной и тесной обувью, болезнь может обостриться и вызвать воспалительный процесс. Кроме боли, воспаление нередко вызывает отложение солей, что в свою очередь может стать причиной формирования пяточной шпоры.
  • Артрит. Воспаление при артрите затрагивает, не только определенный участок ноги, но и ткань, которая идет вдоль стопы и соединяется с пяточной костью. При данном состоянии, боль возникает постепенно, очень сильно проявляется в утренние часы. При массаже пятки и стопы боль может немного утихнуть, но при сильных физических нагрузках вновь возобновляется.
  • Пяточная шпора. Этот недуг часто становиться поводом для боли в пятке. Иногда данную патологию называют фасцит подошвы в обостренной форме. Соли, которые образуются в пятках, формируют определенное нарастание на них, оно и вызывает острые болевые ощущения при ходьбе.  Как правило, они более сильные утром, после того как человек расходится, они могут немного успокоиться, но если отдохнуть, а потом встать боль возникает с новой силой.
  • Воспалительный процесс ахиллового сухожилья. При этом диагнозе болевые ощущения появляется при движении, и отдают под пятку либо локализуется над ней.
  •  Реактивный артрит. Патология развивается на фоне инфекции, в особенности венерической. Она служит источником воспаления пяточного сухожилия, а также многих суставов и тканей. При данном состоянии боль присутствует всегда, особенно она сильно беспокоит в ночное время.
  • Подагра. Иногда причиной боли в пятке левой или правой ноги может стать подагра, она характеризуется нарушением обменного процесса в организме, который вызывает изменение в суставах, а также затрагивает пятки. Часто могут наблюдаться острые боли, покраснение поверхности кожи, отеки.
  • Трещины на пятках. Иногда банальные трещины приносят дискомфорт и боль, могут кровоточить.
  • Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Частый повод для образования боли в пятке ноги. При данном недуге, болевые ощущения образуются в области поясницы и постепенно через ягодицы и заднюю поверхность бедра доходят к пятке, где вызывают онемение.
  • Остеопороз. Такой серьезный недуг, как остеопороз наносит вред всему скелету человека, он спровоцирован нехваткой кальция и витамина D. Боль в пяточной кости усиливается под утро, при нагрузках и массаже.
Читайте также:  Опухла лодыжка с внешней стороны: что это может быть и как лечить

Нужно отметить, что вышеперечисленные патологии, вызывающие боль в пятках ног, в домашних условиях вылечить не выйдет. В связи с этим их лечение должен проводить высококвалифицированный врач, который поможет назначить диагностику и грамотную терапию.

Диагностика заболевания пяток

При постановке диагноза большое значение уделяется жалобам больного, в обязательном порядке уделяют внимание истории болезни, включая перенесенные заболевания. Также к основным методам обследования болей в пятки причисляют:

  1. Клинический анализ крови
  2. Биохимическое обследование крови
  3. Рентгеновское обследование
  4. Серологический анализ
  5. Анализ на онкомаркеры, в случае подозрения на онкологию
  6. Пункция кости, чаще всего этот метод используют при костном туберкулезе и остеомиелите (гнойно-некротический процесс, развивающийся в кости и костном мозге, а также в окружающих их мягких тканях).

Лечение болей в пятках

Изначальное лечение болей в пятках направлено на купирование болевых ощущений и устранение основной причины, которая привела к данным симптомам. Когда вышесказанное состояние связано с инфекционными или воспалительными патологиями в основном используют медикаментозное лечение.

Оно включает прием противовоспалительных и антибактериальных средств, параллельно с этим также рекомендуют местные препараты, такие как мази, крема, гели, снимающие воспаление и помогающие снять боль.

Что касается такого заболевания, как остеопороз большое внимание при лечении недуга уделяют питанию, назначают препараты, которые восстанавливают плотность кости, а также определенный ряд витаминов и минералов.

Почему болят пятки: причины и болезни, диагностика и лечение

Достаточно эффективно помогают бороться с болями в пятках такие процедуры, как электрофорез и ультразвук, а также ударно-волновая терапия, поскольку уже после нескольких сеансов больной ощущает значительное улучшение и может становиться на пятку. Неплохо зарекомендовал себя и лечебный массаж, он помогает улучшить кровообращение в больных пятках, снять воспаление и боль. Также не стоит пренебрегать специальными стельками, которые уменьшают нагрузку на пятки и облегчают состояние.

 Профилактика болей в пятках

Почему болят пятки: причины и болезни, диагностика и лечение

  • Носить удобную обувь
  • Избегать чрезмерных физических нагрузок и травм стопы
  • Вовремя лечить воспалительные и инфекционные заболевания
  • Следить за весом.

Следует помнить, что при малейшем дискомфорте и болевых ощущениях в пятках ног следует посетить врача, пройти обследование и при необходимости вовремя приступить к лечению.

Источник: http://lekhar.ru/simptomy/konechnosti/boli-v-pyatkah/

Боль в пятке: основные причины появления

  • Стопа человека наравне с позвоночником выдерживает колоссальные нагрузки на протяжении дня.
  • Факторов, способных негативно повлиять на основные функции ее структурных элементов и вызвать боль в пятке, множество, начиная от неудобной обуви и заканчивая серьезными поражениями опорно-двигательного аппарата, требующими длительного лечения.
  • Такой симптом может носить изолированный характер, либо сопровождается внешними признаками воспалительного процесса, повышением температуры, ощущением общей интоксикации.
  • Все это составляет единую картину заболевания, что позволяет врачу быстро определить диагноз и назначить эффективную схему терапии.

Пяточная кость является самой большой по размеру структурой стопы. Именно на нее приходится основная нагрузка при ходьбе, беге, поднятии тяжестей.

Сюда крепится крупнейшее ахиллесово сухожилие, обеспечивающее подвижность пятки относительно голени, продольная подошвенная фасция, поддерживающая свод стопы в приподнятом состоянии и другие структуры опорно-двигательного и мышечного аппарата. Поэтому неправильная или избыточная нагрузка, микротравмы могут стать причиной воспалительных изменений, в результате чего и возникает боль в пятке.

В целом, этиологическими факторами развития дискомфорта в задней части стопы являются различные поражения ее основных структур, это:

  • непосредственно пяточная кость, она подвержена патологическим изменениям на фоне различных заболеваний, поражающих костную ткань;
  • эпидермальный покров, состоящий из слоя огрубевшей кожи и подкожной клетчатки, выполняет защитную функцию, его истончение приводит к увеличению нагрузки и повреждению костной и хрящевой ткани;
  • кровеносные сосуды, ряд заболеваний может вызвать нарушения кровоснабжения, доставку кислорода и питательных веществ;
  • синовиальные сумки, воспалительный процесс в окружающем места прикрепления сухожилий может также вызвать довольно сильную боль в пятке;
  • нервные окончания, их раздражение и повреждение сопровождается выраженным дискомфортом;
  • связки и сухожилия, травмы и микроповреждения этих структур служат наиболее частой причиной неприятных ощущений в стопе.

Все заболевания, способные вызвать боль в пятке, можно условно разделить на две большие группы. К первой относят патологии и травмы, непосредственно воздействующие на структуру костной и хрящевой ткани стопы.

К другой принадлежат многочисленные системные заболевания, сопровождающиеся нарушениями метаболизма, кровотока, интенсивным воспалением. Подобные расстройства так или иначе отражаются на строении и функциях клеток мышц, связок, хрящей и костей стопы.

Кроме того, боль в пятке может спровоцировать неправильное распределение на связки и кости стопы, вызванное сильным увеличением массы тела при беременности, эндокринных патологиях, несоблюдении диеты.

Иногда резкие дергающие болевые импульсы возникают при ношении узкой, давящей обуви, туфель на очень высоком каблуке.

Подобные симптомы могут возникать при длительной ходьбе, беге, после целого дня пребывания на ногах без отдыха.

Острая боль часто возникает и после сильного ушиба, травмы, падения на ноги с высоты, переломы костей стопы. При соответствующем лечении и соблюдении режима такие поражения проходят без особых последствий.

К заболеваниям, которые непосредственно затрагивают костные и хрящевые структуры стопы, связки и сухожилия без выраженных системных нарушений, относят:

  • Пяточная шпора («научное» название патологии — подошвенный или плантарный фасцит). Весьма распространенное заболевание, которое является следствием воспаления подошвенной фасции, соединяющей фаланговую область стопы с пяткой. Патология характеризуется формированием выроста на пяточной кости и режущей болью, возникающей при наступании на стопу, особенно по утрам, и напоминающей по характеру укол гвоздя.
  • Воспаление (тендинит) или растяжение ахиллового сухожилия. Именно оно связывает стопу и мышцы голени и обеспечивает подвижность при ходьбе. Как правило, ахиллит характеризует не только боль в пятке, но и припухлость и дискомфорт на тыльной стороне стопы чуть выше пяточной кости.
  • Деформация Хаглунда. Симптомы заболевания возникают из-за формирования нароста на задней части пяточной кости. Иногда патология протекает и без выраженной клинической картины, но заметна внешне в виде уплотнения.
  • Тарзальный туннельный синдром. Причиной данной патологии служит воспаление крупного нерва, расположенного в области голени.
  • Трещина или перелом пяточной кости, возникает как результат сильного удара. Помимо пульсирующей боли, в области подошвы заметны синяки, отеки и покраснение.
  • Растяжение связок голеностопа, расположенных сбоку от пяточной кости. В таком случае неприятные ощущения появляются при движении пораженной стопой.
  • Болезнь Шинца (остеохондропатия бугра пяточной кости). Этиология подобного заболевания до конца не установлена. Считают, что вследствие сильных нагрузок, нарушений кровотока или хронических инфекций в различных участках губчатой пяточной кости начинаются некротические процессы.
  • Бурсит синовиальных сумок сухожилий стопы. Сопровождается выпотом экссудата и отеком, который и вызывает боль в пятке. В отличие от многих других заболеваний, симптомы данной патологии усиливаются во время сна.
  • Онкологические поражения пяточной кости. Клиническая картина не ограничивается режущей болью в области подошвы. Как правило, пациента беспокоят и системные симптомы, проявляющиеся в виде интоксикации, резкой потери веса, ухудшения аппетита и т.д.
  • Эпифизит пяточной кости. Возникает у детей до 14 лет, что связано с изменением нарушением структуры стопы. Основной причиной подобного заболевания является недостаточное потребление кальция, ношение обуви с плоской подошвой без супинатора, интенсивные физические нагрузки.
  • Остеомиелит. Развивается на фоне инфекционного поражения костной ткани пятки. Начинается заболевание со жжения в области задней части стопы, образования язвы. Со временем боль в пятке усиливается, приобретает постоянный характер и беспокоит пациента как в покое, так и при ходьбе.

Не менее часто у людей, обратившихся за медицинской помощью с жалобами на хронические или внезапные болевые импульсы с внутренней стороны стопы, диагностируют системные патологии. Это:

  • Расстройства кровообращения в результате диабета, атеросклероза и других заболеваний сердечно-сосудистой системы. Нарушение микроциркуляции сопровождается уменьшением толщины жировой прослойки, окружающей пяточную кость, деструктивными изменениями костной и хрящевой ткани, расстройствами иннервации.
  • Артриты. При таких заболеваниях боль в пятке возникает как следствие системного воспаления соединительной ткани, причем данная проблема затрагивает почти все суставы.
  • Подагра. Протекает с выраженными расстройствами метаболизма и отложением солей в различных органах и тканях, включая суставы. В результате таких изменений происходит постепенное разрушение хряща, что сопровождается режущей или тупой болью.
  • Туберкулез пяточной кости. Возникает как вторичное осложнение легочной инфекции, вызванной соответствующим возбудителем при сильном ослаблении иммунитета.

Существует еще много разнообразных аутоиммунных и воспалительных заболеваний, которые поражают различные суставы.

Но они достаточно редко вызывают боль в пятке, «предпочитая» межпозвоночные диски, колени, локти, фаланги пальцев на руках. Локализация дискомфорта, его выраженность различны.

При некоторых патологиях симптомы возникают в утреннее время, либо после длительного отдыха в сидячем или лежачем положении.

В иных случаях боль в пятке носит постоянный характер. Методы терапии подобных патологий различны.

Но в большинстве случаев доктора рекомендуют ношение специальных стелек (ортезов), обезболивающие и противовоспалительные лекарства для перорального и наружного применения, физиопроцедуры и специальные упражнения. Иногда боль в пятке поддается терапии и народными средствами в домашних условиях.

Почему болят пятки: причины и болезни, диагностика и лечение

Дело в том, что микроповреждения и воспалительный процесс в этом, поддерживающем свод стопы сухожилии, стихают во время длительного отдыха. А когда человек встает с кровати и опирается на больную ногу, нагрузка вновь провоцирует острую боль. Более известное название такой проблемы — пяточная шпора.

Со временем воспаление сухожилия прогрессирует, вызывает нарушения обмена кальция и формирование выростов на пяточной кости. Это еще больше усугубляет ситуацию и приводит к сильнейшей острой боли при надавливании на стопу. Лечение пяточной шпоры достаточно длительное. Причем если мази и различные физиопроцедуры не оказывают эффекта, необходимо хирургическое вмешательство.

Если появилась боль в пятке, больно наступать после длительной ходьбы или бега в подавляющем большинстве случаев является следствием растяжения сухожилий, инфекционных или системных воспалительных процессов.

Излишняя нагрузка на хрящевую ткань и связки вызывает раздражение нервных окончаний и появление неприятных болезненных ощущений различной степени выраженности.

Если такие симптомы возникают как следствие растяжения, они проходят спустя некоторое время и без назначения лечения.

Однако поражения соединительной ткани требуют пристального наблюдения врача даже в период ремиссии и долгой, часто опасной побочными эффектами терапии.

Травма пяточной кости практически всегда сопровождается сильнейшей болью. Она возникает сразу после удара и со временем усиливается. Ситуацию усугубляет отек тканей, который является результатом гематомы подкожной клетчатки. Довольно долго нога беспокоит настолько сильно, что наступить на нее практически невозможно.

Читайте также:  Ущемление нерва в тазобедренном суставе: лечение и профилактика

Если ушиб стопы сопровождает интенсивная боль в пятке и больно наступать, необходимо обратиться к врачу и сделать рентген для исключения перелома или трещины кости.

Для устранения подобных симптомов мазей и гелей бывает недостаточно. Доктора назначают обезболивающие таблетки, надевают фиксирующие ортезы и настоятельно рекомендуют в течение нескольких дней (а иногда и недель) соблюдать строгий постельный режим, не допуская никаких нагрузок на больную стопу.

Болит пяточная кость: возможный характер таких проявлений, методы диагностики

Интенсивность неприятных ощущений в области задней части стопы может быть различной. Причем это зависит не только от силы воспалительного процесса, но и индивидуальных особенностей пациента.

Например, при сахарном диабете нарушается микроциркуляция и чувствительность нервных окончаний, поэтому даже если болит пяточная кость достаточно интенсивно, человек может чувствовать лишь сильный дискомфорт.

Неприятные ощущения бывают:

  • острыми, что характерно для выраженного воспалительного процесса, травмы;
  • тянущими или сковывающими, что скорее всего говорит об артритах, остеохондропатиях и других поражениях соединительной ткани;
  • сопровождаться покалыванием или онемением, такие симптомы обычно свидетельствуют о том, что в патологический процесс вовлечены нервные окончания;
  • возникать параллельно с отеками и гематомами, что характерно для переломов и ушибов пяточной кости, бурситов;
  • сопровождаться эрозивными поражениями кожи, например, при остеомиелите, вызванном попаданием возбудителей заболевания извне;
  • протекать с повышением температуры, что обычно свидетельствует о системной инфекции.

Большое значение имеет и локализация, где болит пяточная кость. Возникновение дискомфорта ближе к своду стопы часто является симптомом воспаления подошвенной фасции.

Почему болят пятки: причины и болезни, диагностика и лечение

Иногда импульсы иррадиируют в середину пятки и становятся интенсивнее при движении стопой.

Схожая клиническая картина характеризует и эпифизит. Однако при таком заболевании дискомфорт чувствуется после пробуждения.

Если болит пяточная кость сбоку, особенно в сочетании с покалыванием, проблема скорее всего кроется в поражении нервных волокон. Хотя такие симптомы иногда возникают и при растяжении сухожилий, окружающих голеностопный сустав.

Диагностика различных заболеваний, вызывающих дискомфорт в области стопы, требует комплексного подхода.

При неясной клинической картине (например, подошвенный фасциит можно выявить уже в ходе первичного осмотра) назначают общий и биохимический анализ крови для выявления специфических маркеров воспалительного процесса.

При подозрении на аутоиммунные патологии необходимы дополнительные узкоспециализированные исследования. Также проводят УЗИ и рентгенограмму пяточной кости, суставов и сухожилий голеностопа.

При необходимости измеряют плотность костной ткани. При подозрении на онкологическое заболевание делают специальное сканирование, направленное на выявление метастазов.

Основными препаратами для устранения боли являются НПВС. При относительно невыраженной симптоматике или наличии противопоказаний к пероральному приему таких таблеток советуют использование мазей и гелей. Хорошо себя зарекомендовали Мовалис, Найз, Нурофен и их аналоги.

Улучшить микроциркуляцию и остановить воспаление пяточной кости можно при помощи местнораздражающих средств на основе пчелиного яда, натурального или синтетического экстракта жгучего перца, змеиного яда.

Советуют на пораженный участок стопы наносить такие мази как Капсикам, Випросал, Эспол, Финалгон, Дип Хит, Бом-Бенге.

Для повышения результативности лечения после использования препарата надеть теплый шерстяной носок.

Мази наносят 2-3 раза в день, продолжительность терапии — до 10 суток. При отсутствии эффекта необходимо обратиться к доктору.

После консультации у врача возможно применение кортикостероидов, электрофореза, лазерного воздействия, анальгезирующей блокады (их делают в больнице в асептических условиях) и других методов, чтобы убрать воспаление пяточной кости.

Во время лечения необходимо обеспечить снижение нагрузки на больную ногу (по возможности соблюдать постельный режим).

Отличным дополнением к основному медикаментозному лечению служат ортопедические стельки и подпяточники, которые можно заказать и приобрести в специализированном магазине.

Необходимо подобрать соответствующую обувь с супинатором, плотной подошвой и небольшим устойчивым каблуком. При растяжениях связок стопу заматывают эластичным бинтом, захватывая голеностопный сустав и ахиллово сухожилие.

При бинтовании необходимо фиксировать подъем стопы и плантарную фасцию в физиологическом положении.

Также воспаление пяточной кости можно убрать и при помощи довольно простых упражнений. Во время сидячей работы, чтения, просмотра телевизора рекомендуют перекатывать стопой теннисный мячик. Отличный результат дает использование массажных роликов и аппликатора Кузнецова.

Почему болят пятки: причины и болезни, диагностика и лечение

Чтобы размять связки и сухожилия, улучшить микроциркуляцию, можно поднимать мелкие предметы пальцами ног. В некоторых случаях воспаление пяточной кости, растяжение сухожилий можно при помощи народных средств. Например, смешивают чайную ложку соли и белок одного яйца. Эту кашицу втирают в больное место.

Также можно нарезать зеленые стебли и листья топинамбура из расчета 35-40 г на литр воды и прокипятить в течение получаса. В полученном отваре необходимо парить пораженную стопу. Очищенную луковицу нужно пропустить через мясорубку и смешать со столовой ложкой меда и таким же количеством натертого хозяйственного мыла.

Перемешать, оставить на час и приложить к пятке на ночь, накрыв сверху пищевой пленкой и надев теплый носок.

Но если средства народной медицины или противовоспалительные мази не приносят результата необходимо записаться на прием к хирургу.

После осмотра он либо сам назначит терапию, либо даст направление на консультацию к ортопеду или травматологу. Однако в первую очередь доктор исключает нарушения, связанные с неврологией.

Чтобы предотвратить воспаление пяточной кости необходимо внимательно относиться к подбору обуви, особенно если работа связана с длительным пребыванием на ногах. При избыточном весе или предрасположенности к поражениям структур стопы нужно пользоваться специальными стельками.

Источник: https://med88.ru/bolezni-sustavov-nog/bol-v-pjatke/

Причины боли в области пятки при ходьбе, после сна, в покое, заболевания и их лечение

Обновление: Декабрь 2018

Состояние, при котором болят пятки может возникать вследствие множества причин, что требует детального обследования и лечения у различных специалистов (травматолог, хирург, ревматолог, онколог, инфекционист и даже фтизиатр). Ниже приведены основные болезни, при которых может возникать боль в этой анатомической области.

Причины боли в области пятки, не связанные с каким-либо заболеванием

  • Ношение высокого каблука длительное время приводит к перенапряжению тканей стопы;
  • При увеличении двигательной активности;
  • Быстрое увеличение веса тела.

В отдельную группу необходимо вынести и такое распространенное заболевание, как сухая мозоль (см. как избавится от сухих мозолей).

Он не только причиняет массу неудобств, но и вызывает со временем сильную боль при ходьбе.

Воспалительные заболевания

Подошвенный фасциит (пяточная шпора)

Характеризуется болью воспалительного генеза, в проекции пяток, вследствие растяжения или длительного повреждения наростом подошвенной фасции пяточной кости. Такая патология возникает вследствие длительного стояния на ногах, травмы костей стопы или плоскостопия.

Течение этой болезни образует патологический круг, то есть воспаленная фасция участвует в образовании костного нароста (остеофита) на пятке, а последний постоянно травмируя ее не дает стихнуть этому процессу. Благодаря этому пятки у таких больных болят постоянно и без фаз ремиссий.

Болевой синдром стихает только после предпринятого лечения пяточной шпоры и то ненадолго. Особенно выражена боль в пятке сразу после сна, а также после ходьбы или бега.

Воспалительный процесс в этом анатомическом образовании возникает вследствие постоянных нагрузок на икроножные мышцы (подъем в гору, прыжки), ношение неудобной сдавливающей обуви и хождение на высоком каблуке. Болезнь характеризуется болезненностью в проекции сухожилия, причем на все его протяжении.

Помимо этого, в обязательном порядке возникают боли выше пяток средней интенсивности и припухлость самого сухожилия. При отсутствии лечения и сниженном иммунитете может возникнуть гнойное воспаление ахиллового сухожилия, тогда боли над пяткой становятся более интенсивными, вплоть до того, что человек не может ступить и шагу.

Помимо указанного, воспаление может достигнуть такого уровня, что может произойти разрыв сухожилия. Такое состояние требует неотложной медицинской помощи.

Остеохондропатия бугра пяточной кости

Суть этой патологии состоит в том, что по неведанным причинам начинает развиваться стерильный некроз тех участков губчатого вещества пяточной кости, на которые припадает наибольшая нагрузка. Характерным симптомом является боль, возникающая в пятке при малейшей нагрузки. Ходьба при такой болезни приносит больному сильную боль, которая почти ничем не снимается.

Больные передвигаются только с помощью костылей или трости, наступая при этом только на передние участки стопы. Кожа над пяткой почти все время отечна и с явлениями нарушения питания (атрофия). Со временем наступает атрофия мышц голени.Почему болят пятки: причины и болезни, диагностика и лечение

Бурсит в области пяточной кости

Это патологическое состояние проявляется классическими симптомами воспаления, а именно: отек, боль, нарушение функции, повышение местной температуры, покраснение.

Нагрузочный периостит

Данное заболевание характеризуется воспалением надкостницы вследствие чрезмерных нагрузок. Часто такая патология возникает у легкоатлетов и штангистов. Боли в области пятки и воспаление надкостного вещества прекращается спустя несколько недель после прекращения нагрузок.

Онкологические заболевания

Саркома пяточной кости

Характеризуется тем, что болевой синдром сначала менее выражен и с легкостью снимается с помощью анальгетиков, но уже по истечению некоторого времени становится более интенсивным. Попутно появляются симптомы раковой интоксикации (потеря веса, истощение, анемия). При прогрессировании роста опухоли могут наблюдаться патологические переломы пяточной кости.

Болезни периферической нервной системы

Невропатия большеберцового нерва, а именно его срединных ветвей

Проявляется нарушением сгибательной функции стопы и трофическими нарушениями в коже над пяткой. Особенностью этой патологии является то, что боли в области пятки сменяются полным онемением. Длительно существующая невропатия приводит к появлению трофических язв в области пятки.

Травматического происхождения

Перелом пяточной кости

Возникает при сильном ударе в проекции пятки. Характеризуется тем, что пострадавший не может сделать упор на пятку и тем более совершать шаги.

Движения в голеностопе резко ограничены за счет образовавшейся гематомы и выраженного болевого синдрома.Почему болят пятки: причины и болезни, диагностика и лечение

Ушиб

В зависимости от степени ушиба клиническая картина сходная с переломом пяточной кости и диагностировать целостность пятки можно только с помощью рентгенографии. Даже спустя несколько недель возникает боль в пятке при ходьбе.

Эпифизит

Представляет собой разъединение хрящевой ткани между двумя точками окостенения. Такое состояние случается только у детей в период от 7 до 16 лет при травме пятки или повышенной физической нагрузке. Следует отметить то, что часто появляется боль в пятке после сна, то есть без какой-либо физической нагрузки.

Болезни, вызванные инфекцией

Туберкулез костной системы

Это инфекционное заболевание затрагивает и пяточную кость, что приводит не только к выраженному болевому синдрому, но и казеозному некрозу костной ткани внутри пятки. При отсутствии адекватного лечения образуется свищ, который имеет тенденцию к периодической ремиссии и повторному воспалению с выделением гнойного содержимого из кости (см. как передается туберкулез).

Остеомиелит

Это патологическое состояние характеризуется тем, что внутри кости возникает некроз, вызванный гнойным расплавлением тканей, вследствие размножения микроорганизмов.

Болезнь характеризуется как общими (температура тела до 39 градусов, общая слабость, снижение веса тела), так и местными симптомами (свищ в пяточной кости, выделяющий значительное количество гноя наружу).

Пятка отечна, а венозные сосуды над ней резко расширены за счет сдавления пастозными тканями. Подробнее о симптомах и лечении остеомиелита.

Читайте также:  Варикозная сеточка: причины и методы лечения

Патология, вызванная нарушением обмена веществ или системные болезни

Артрит, возникающий при псориазе

Клинические проявления очень похожи на ревматоидный артрит, но благодаря внешним проявления на коже удается отличить их.

Одним из первых симптомов будет внезапное появление боли в пятках в состоянии покоя, иногда отмечается увеличение сустава за счет накопления в нем патологической жидкости.

Больные как правило не связывают боли с основным заболеванием, вследствие чего выбирается неправильная лечебная тактика.

Подагра

Подагра — это патологическое состояние характеризуется отложением уратов, то есть солей мочевой кислоты. Уже в начале заболевания возникает острая боль в области суставов, в данном случае в пятках, больших пальцев ног, покраснение и отек кожи над ними. Часто такие симптомы возникают ночью.

Во время пальпации наблюдается повышение температуры местных тканей и их болезненность. Без лечения подагры (в том числе народными методами), такие симптомы длятся несколько дней или недель, в зависимости от стадии болезни. Чаще кроме боли в области пяток присоединяются и боли в области сустава большого пальца стопы, а также голеностоп, коленный сустав и тазобедренный.

В воспалительный процесс могут вовлекаться пальцы рук и ахиллово сухожилие.

Болезнь Бехтерева

Относится к воспалительно-дегенеративным заболеваниям позвоночника и суставов. Суть болезни Бехтерева заключается в том, что организм вырабатывает антитела к собственным связкам и суставам.

Вследствие таких процессов начинается окостенение связочно-суставного аппарата позвоночника, позвонки срастаются между собой, полностью пропадает гибкость и подвижность позвоночного столба.

Одним из первых проявлений этого заболевания является сильная боль в пятках, вследствие чего больной не может стоять на полу.

Ревматоидный артрит

Эта болезнь по праву считается одной из самых тяжелых в своем роде, что подтверждается быстрым началом и наличием стойких осложнений почти всех суставов скелета человека.

В начале появляются боли умеренной интенсивности, отек и снижение подвижности в суставах. Следует отметить, что боли в пятках являются редким симптомом при этом заболевании, но если они начались, то это свидетельствует о вовлечении в процесс всех суставов стопы.

Болевой синдром возникает как в состоянии покоя, так и при малейших нагрузках на ногу.

Диагностика болей в области пятки

  • Жалобы пациента и клинический осмотр
  • Общий анализ крови на выявление анемии или лейкоцитоза
  • Биохимический анализ крови
  • Онкологические маркеры
  • Рентгенография голеностопа и костей стопы с обеих сторон
  • Рентгенография органов грудной клетки и брюшной полости
  • Спиральная компьютерная томография
  • МРТ
  • Остеосцинтиграфия (сканирование костей, в основном используется для выявления метастазов, некрозов или свищей)
  • Денситометрия (исследование плотности костной ткани)
  • УЗИ голеностопа

Как лечить боль в пятке

Важно понимать, что боль в пятке лечить необходимо сразу же после постановки предварительного диагноза. До этого времени все мероприятия должны быть направленны всего лишь на купирование боли, так как последняя значительно ухудшает качество жизни.

Для того, чтобы снижать болевой синдром необходимо использовать следующие меры:

  • Ежедневное распаривание стоп в теплой воде с последующим втирание нестероидных противовоспалительных мазей (диклофенак 1 и 5%, диприлиф, фастум гель и прочие);
  • По показаниям и болевом синдроме средней интенсивности препараты этого ряда могут применяться внутрь и вводится внутримышечно, но при условии отсутствия заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. К таким препаратам относятся: диклоберл, ибупрофен, мовалис, нимесил, фаниган, дексалгин и кетанов;
  • Также при выраженной боли выполняют блокаду (дипроспан с лидокаином 2% введенные в точку наибольшей боли), такой метод наиболее оправдан при пяточной шпоре или артритах;
  • Трофические нарушения в области пятки лечатся с помощью препаратов, улучшающих реологию крови и усиления кровообращения (тивортин, актовегин);
  • При наличии сухого мозоля лечение состоит из применения специальных пластырей, разъедающих его или использования раствора молочной кислоты в препарате коломак;
  • Различные типы оперативных вмешательств (удаление части кости, секвестра или шпоры);
  • При всех видах боли в области пяток показано применение массажа стоп, упражнений ЛФК (хождение на носочках, на ребре стопы) и ношение ортопедических стелек;
  • Важным лечебно-профилактическим мероприятием почти при всех патологиях, вызывающих боль в области пяток является снижение веса тела и ношение комфортной обуви.

Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

Источник: http://zdravotvet.ru/prichiny-boli-v-oblasti-pyatki-pri-xodbe-posle-sna-v-pokoe-zabolevaniya-i-ix-lechenie/

Почему болят пятки и что с этим делать

В большинстве случаев неприятные ощущения в пятке не требуют срочной медицинской помощи. Но бывают исключения.

Когда надо как можно быстрее обращаться к врачу

Немедленно отправляйтесь в травмпункт, а то и вызывайте скорую, если:

  • сильная, резкая боль в пятке возникла сразу после травмы;
  • вы испытываете сильную боль и замечаете, что в области пятки возник очевидный отёк;
  • вы не можете вытянуть ступню, встать на ногу или нормально ходить;
  • боль (даже не острая) в пятке сопровождается лихорадкой, онемением и ощутимым покалыванием в ступне.

Если симптомов неотложного состояния у вас нет, разберёмся, что могло привести к неприятным ощущениям.

Почему болят пятки

Наиболее распространённая причина — чрезмерная физическая нагрузка на стопу. Она чаще всего встречается у тех, кто:

  • страдает избыточным весом;
  • много времени проводит стоя (например, работает за прилавком);
  • имеет плоскостопие;
  • переносит тяжести;
  • занимается бегом или иными физическими нагрузками в некомфортной обуви с плохой амортизацией;
  • носит очень тесную обувь, а также туфли с неподходящей колодкой, подъёмом или на слишком высоком каблуке.

Любая из перечисленных ситуаций может привести к тому, что в стопе сдавливаются мягкие ткани или пережимаются нервные окончания. А это аукается болью, которая возникает сразу после физической нагрузки или прогулки в неудобных туфлях.

Такая боль не опасна. В большинстве случаев она проходит сама собой и лишь призывает быть более внимательными к ногам: не пытать ступни чрезмерными нагрузками или некомфортной обувью.

Однако иногда причинами болезненных ощущений могут быть серьёзные травмы. Или развившиеся на фоне постоянной нагрузки или других факторов заболевания.

1. Перелом

Почему болят пятки: причины и болезни, диагностика и лечение

Пяточная кость — самая крупная в стопе. Она очень крепкая и способна выдерживать большие нагрузки. Но если вы решите прыгнуть с высоты и приземлиться на прямые ноги, удар может оказаться слишком сильным, кость треснет. Перелом сопровождается лёгким хрустом и даёт о себе знать острой болью, отёком, невозможностью наступить на ногу. Такая травма требует немедленной медицинской помощи.

2. Подошвенный фасциит

Так называется воспаление плоской связки (фасции), соединяющей пяточную кость с основаниями пальцев. Как правило, фасциит возникает из-за регулярных растяжений и нагрузок на ступню, которые вызывают постоянные микроразрывы связки.

Распознать фасциит можно по нескольким характерным признакам:

  • боль локализуется в промежутке между сводом стопы и собственно пяткой;
  • если вы стоите, вам сложно и больно приподнять пальцы над полом;
  • боль утихает, когда вы лежите или сидите, и усиливается, как только начинаете ходить.

3. Тендинит ахиллова сухожилия

Почему болят пятки: причины и болезни, диагностика и лечение

Обхватите двумя пальцами пятку, а потом проведите ими вверх, к икре. Сразу над пяткой, в самой тонкой части ноги вы нащупаете его — ахиллово сухожилие.

Оно считается самым крепким и выносливым сухожилием в человеческом теле. Однако и его ресурс небесконечен. С возрастом сухожилие теряет эластичность, становится менее прочным. Из-за этого при нагрузках в нём возникают микроразрывы, которые и приводят к развитию воспаления — тендиниту.

Тендинит ахиллова сухожилия нередко возникает у людей, внезапно решивших заняться бегом в возрасте старше 40 лет. Также воспаление могут спровоцировать плоскостопие, привычка заниматься спортом без предварительной разминки или длительное, многолетнее ношение неудобной обуви.

Предположить тендинит можно по таким симптомам:

  • у вас болят не только пятки, но и лодыжки;
  • при попытке стать на цыпочки боль охватывает и икроножные мышцы.

4. Пяточный бурсит

Бурситом (от лат. bursa — сумка) называют воспаление околосуставных сумок (бурс) — капсул с жидкостями, которые окружают суставы. В области пятки таких сумок три.

Одна расположена там, где ахиллово сухожилие крепится к пяточной кости. Вторая — между пяточной костью и кожей подошвы стопы. Третья — между ахилловым сухожилием и кожей.

Воспаление любой из этих бурс называется пяточным бурситом.

Провоцируют его разные факторы. Так, пяточный бурсит считается профессиональным заболеванием спортсменов — тех же футболистов или легкоатлетов, которые чрезмерно нагружают ноги и часто получают травмы. Воспаление развивается и у женщин, годами ходящих в неудобных туфлях на тонком и длинном каблуке. Впрочем, к бурситу иногда приводит и попавшая в околосуставные сумки инфекция.

Распознать бурсит можно по тупой ноющей боли в области пятки и чуть выше, в нижней части ахиллова сухожилия.

5. Другие заболевания

В редких случаях боль в пятке могут вызвать :

  • ревматоидный и реактивный артриты;
  • подагра;
  • остеомиелит (костная инфекция);
  • опухоль кости;
  • саркоидоз.

Что делать, если болят пятки

Важен характер боли. Если она проявляется лишь время от времени, после физических нагрузок или долгих прогулок в неудобной обуви, скорее всего, с ней можно справиться домашними методами. Эксперты авторитетного медицинского ресурса Mayo Clinic рекомендуют действовать так.

  • Дайте ногам отдохнуть. Избегайте действий, которые увеличивают нагрузку на пятки: постарайтесь не бегать, не поднимать тяжёлое, не стоять слишком долго на одном месте.
  • Чтобы снизить боль, приложите к пяткам что-нибудь холодное. Например обёрнутый в тонкую салфетку пакет со льдом или замороженными овощами. Повторяйте процедуру трижды в день по 15–20 минут, пока неприятные ощущения не исчезнут.
  • Подберите максимально удобную обувь. Она не должна давить, зато обязана обеспечивать хорошую амортизацию при ходьбе. И хорошо бы, чтобы каблук имел высоту не более 2,5 см.
  • Если боль не даёт забыть о себе, примите безрецептурное обезболивающее. Например на основе ибупрофена.

Если же пятки болят постоянно на протяжении двух и более недель, а неприятные ощущения не стихают, даже когда вы лежите, обратитесь к терапевту, травматологу или ортопеду. Консультация специалиста необходима, чтобы исключить возможные заболевания стопы. Врач выяснит, в чём именно причина затянувшейся боли, и назначит необходимое лечение.

Оно может включать в себя физиотерапию, противовоспалительные препараты и даже хирургическую операцию. Впрочем, последний пункт используется лишь в самых крайних случаях. Скорее всего, вы сможете избавиться от боли менее сложными методами. Только не затягивайте с визитом к врачу.

????????????

Источник: https://Lifehacker.ru/bolyat-pyatki/

Ссылка на основную публикацию