Врождённое плоскостопие: диагностика, причины, лечение

Врождённое плоскостопие: диагностика, причины, лечение Гимнастика для стоп при плоскостопии Врождённое плоскостопие: диагностика, причины, лечение Методы лечения врожденного плоскостопия Врождённое плоскостопие: диагностика, причины, лечение Симптомы врожденного плоскостопия Врождённое плоскостопие: диагностика, причины, лечение Врожденное плоскостопие

Стопа человека выполняет серьезную функцию – опора во время движения, амортизация и подъемный механизм. При нарушении высоты сводов происходит деформация стопы. Существует приобретенное и врожденное плоскостопие, лечить которое нужно незамедлительно, чтобы избежать патологических осложнений.

Врождённое плоскостопие: диагностика, причины, лечение

Функции сводов стопы

Стопа человека пружинит при движении, конструкция связок, мышц и подвижного соединения костей выполняет функцию амортизатора, погашая импульсы от шагов. Так компенсируется нагрузка на позвоночник и суставы, а головной мозг защищается от колебаний при ходьбе, беге, прыжках.

Благодаря продольному своду человеку удается держать равновесие, а поперечный – равномерно распределяет нагрузку при ходьбе. Плоскостопие развивается по различным причинам, как следствие врожденных и приобретенных физиологических или психологических факторов.

Причины плоскостопия

Врожденное плоскостопие является следствием неправильного развития связок и костей стопы, наследственная особенность формирования соединительных костных тканей, негативного воздействия неблагоприятных факторов на плод в период развития.

Важно!

Детям с диагнозом наследственное плоскостопие назначают профилактику, соблюдение правил которой позволяет избежать различных осложнений патологии.

Провоцирующими факторами усугубления врожденного плоскостопия являются:

  • Малоподвижный образ жизни;
  • Травмы конечностей;
  • Рахит;
  • Недостаток витаминов и микроэлементов в организме;
  • Неправильная походка;
  • Ношение некачественной обуви, не по размеру;
  • Сахарный диабет;
  • Эндокринные патологии.

В период внутриутробного развития врожденное плоскостопие может возникнуть при наличии инфекции у матери в период вынашивания малыша, вследствие серьезного токсикоза, гипоксии плода, неправильного предлежания, травм во время родов.

Клиническая картина

Распознать плоскостопие у ребенка непросто, чаще всего диагностируется нарушение в возрасте 5 лет. Распространенные симптомы:

  • Быстрая утомляемость при длительном нахождении в положении стоя;
  • Болевые ощущения в ногах, особенно перед сном, покалывание, отечность, усталость;
  • Неравномерное изнашивание обуви, больше стирается с внутренней стороны стопы;
  • При ходьбе возникает боль в пояснице.
  • Общее недомогание на фоне депрессивного состояния, снижение активности, потеря работоспособности.

Следует обратить внимание на внешний вид стопы – она удлиняется, а продольный свод опускается. В детском возрасте плоскостопие может спровоцировать стойкое искривление позвоночника, вызвать патологии внутренних органов – сердца, легких. Сколиоз даже становится причиной инвалидности ребенка.

Врождённое плоскостопие: диагностика, причины, лечениеСимптомы врожденного плоскостопия

Методы диагностики

Выявить врожденную форму плоскостопия удается при проведении планктографии, как в домашних условиях, так и с помощью специалиста. Для этого достаточно смазать стопу ребенка красящим веществом, сделать отпечаток на листке бумаги.

По отпечатку можно визуально определить о расположении костной системы, правильности формирования стопы, наличия отклонений. Для подтверждения плоскостопия необходимо провести прямую черту через центр отпечатанной стопы, между 3 и 4 пальцем.

На заметку!

При правильном развитии стопы закрашенная область не должна выходить за установленные пределы, в противном случае диагностируется плоскостопие. А величина выпячивания рисунка за указанные линии свидетельствует от степени развития болезни.

Профессиональную диагностику плоскостопия проводит ортопед, дополнительно осуществляются:

  • Рентген стопы в прямой и боковой проекции – фиксируется изменение высоты стопы;
  • Подометрия – данные высоты свода и угла свода, индекс в норме – от 31 до 29, уменьшение показателей свидетельствует о наличии патологии;
  • Компьютерная томография – послойное изображение косных и хрящевых структур отдела нижней конечности.

Таким образом устанавливается диагноз, назначаются методы лечения и профилактики заболевания.

Лечение плоскостопии

Методы оздоровления пациента заключаются в укреплении мышц и костей ног, коррекции костно-мышечной патологии, массаже и лечебной гимнастике. Для снятия болевого ощущения используются обезболивающие лекарства и физиотерапевтические процедуры.

Популярные способы лечения:

  • Ношение обуви с супинаторами, вкладышами, ортезами и другими ортопедическими приспособлениями, которые помогут урегулировать положение свода;
  • Подбор обуви из качественных материалов, без синтетики, по размеру, женщинам с высотой каблука не более 3-4 см;
  • Лечебная физкультура – специальные упражнения;
  • Массаж ног;
  • Расслабляющие и тонизирующие ванночки перед сном;
  • В тяжелых случаях – оперативное вмешательство.

Детям важно правильно подбирать обувь, не покупать на вырост, максимум длина стельки на 1 см должна превышать точный размер. До 6 лет нежелательно девочкам носить шлепки без задника и небольшого каблучка, приобретать обувь на плоской подошве, без супинатора.

Врождённое плоскостопие: диагностика, причины, лечениеМетоды лечения врожденного плоскостопия

Ребенку рекомендовано больше ходить босиком по песку, гальке, другой неровной поверхности, употреблять достаточное количество витаминов и микроэлементов, поддерживая иммунную систему в полном порядке.

Внимание!

Лечение врожденной формы недуга осуществляется посредством наложения фиксирующих гипсовых повязок сроком до 10 суток, после этого проводится контрольный осмотр доктором и по необходимости процедура повторяется.

Если говорить про приобретенную форму, то в таком случае потребуются профессиональные массажи, регулярный комплекс физических упражнений, для эффективного исправления изгиба стопы.

В случаях, когда плоскостопие от рождения характеризуется ярко выраженной визуальной деформацией, при которой центр стопы вывернут наружу, а пятка и пальцы в обратную сторону, то специалисты рекомендуют проводить оперативное вмешательство.

Гимнастика для ног

Остановить развитие плоскостопия помогут несложные регулярные упражнения – в день достаточно 2 подходов по 15 минут. Нужно делать вращение стопами, ходить на носочках, на пятках, на внутренней и внешней части стопы, использовать для занятий массажные коврики.

Полезно зажимать ногами небольшой резиновый мяч, катать его по полу, фиксируя в области продольного свода. Эффективно собирать ногами маленькие предметы с пола – палочки, камешки, карандаши.

Врождённое плоскостопие: диагностика, причины, лечениеГимнастика для стоп при плоскостопии

Специалисты советуют выполнять контрастную ходьбу – вначале по мягкому и толстому коврику из поролона, а после – по массажному, жесткому. В качестве инструмента для упражнений подойдет бабушкина стиральная доска, толстое бревно с неочищенной корой.

На заметку!

При соблюдении вышеописанных лечебных методик удается достичь полной коррекции врожденного плоскостопия, не ограничивая ребенка в дальнейшем.

Плоскостопие по наследству – правда или миф

  • Может ли быть плоская стопа у ребенка из-за наследственности в семье – чаще всего такое суждение ошибочно, так как деформация стопы не является наследственным фактором, а развивается путем физиологических отклонений – в период вынашивания малыша, на этапе взросления ребенка.
  • На самом деле генетически передается не плоскостопие, а особенность структуры соединительной ткани, а потому, если они чуть слабее, чем у других людей, то без соблюдения профилактических мер заболевание способно прогрессировать.
  • О чем нужно помнить:
  • Исключить чрезмерные нагрузки на конечности;
  • Избегать длительного нахождения ребенка на ногах;
  • Соблюдать умеренный активный образ жизни;
  • Правильно подбирать обувь с рождения – супинаторы, ортопедические стельки, высокое качество материала, дышащие стенки;
  • Полезно заниматься плаваньем, лечебной гимнастикой;
  • Регулярно посещать ортопеда, во избежание прогрессирования болезни.

Так что ответ на вопрос, передается ли плоскостопие по наследству – отрицательный. Берегите здоровье вашего малыша, соблюдайте меры профилактики, следите за развитием систем и органов у ребенка, не занимайтесь самолечением! В таком случае шансы на излечение от плоскостопия очень высоки.

Источник: https://NogivNorme.ru/bolezni/ploskostopie/o-ploskostopii/vrozhdennoe-ploskostopie.html

Плоскостопие: причины, симптомы, виды и стадии плоскостопия. Методы диагностики и лечения плоскостопия

СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле
Врождённое плоскостопие: диагностика, причины, лечение

Плоскостопием называется заболевание, проявляющееся как деформация формы стопы.

Врождённое плоскостопие: диагностика, причины, лечение

Стопа – это природный амортизатор, предохраняющий организм от тряски при ходьбе и позволяющий удерживать равновесие при движении. Стопа пружинит, поскольку касается земли; не всей поверхностью сразу, а лишь ее частью (опорными точками).

В результате под стопой возникает некоторый объем пустого пространства.

При повышении нагрузки (например, при совершении шага) стопа немного проседает, пользуясь этим объемом; это позволяет избежать жесткого соприкосновения с опорной поверхностью, то есть самого настоящего удара.

Врождённое плоскостопие: диагностика, причины, лечение

При рассмотрении формы стопы выделяют два свода – продольный и поперечный. Продольный свод – это изогнутость стопы по внутренней стороне от пятки до сустава большого пальца. Обычно он хорошо виден. Поперечный свод менее заметен.

Он представляет собой арку у основания пальцев ног (там, где кончаются плюсневые кости). Положение костей, при котором оба свода имеют выраженный характер, фиксируется связочно-мышечным аппаратом. При ослаблении мышечно-связочного аппарата нормальная форма стопы нарушается.

Выраженность сводов утрачивается, стопа оседает, распластывается. Подобная патология и определяется как плоскостопие.

Каким бывает плоскостопие

Деформация стопы может привести к уплощению продольного свода, в этом случае говорят о продольном плоскостопии. Распластанность переднего отдела стопы называется поперечным плоскостопием. Если деформация затронула оба свода стопы, диагностируется комбинированное плоскостопие.

Плоскостопие может быть врожденным. В этом случае неправильное развитие стопы происходит из-за внутриутробных пороков. Это – достаточно редкое явление. Гораздо чаще имеет место приобретённое плоскостопие, которое может развиться в любом возрасте. 

Причины плоскостопия

Приобретенное плоскостопие классифицируется в зависимости от причины, вызвавшей деформацию стопы. Различают:

  • травматическое плоскостопие. Развивается как следствие травмы – перелома костей стопы, голеностопного сустава, повреждения соединительных тканей свода стопы;
  • паралитическое плоскостопие. Возникает в результате паралича мышц стопы (например, как осложнение перенесенного полиомиелита);
  • рахитическое плоскостопие. При рахите у детей в период интенсивного роста нарушается минерализация костей: они становятся податливыми и мягкими. Это касается и костей стопы, которые деформируются под тяжестью тела ребенка;
  • статическое плоскостопие. Возникает в тех случаях, когда мышечно-связочный аппарат стопы не справляется с выпавшей на него нагрузкой. Это наиболее распространённый вид плоскостопия (более 82% всех случаев).

Статическое плоскостопие не обусловлено каким-либо заболеванием. Оно может развиться как у ребенка, так и у взрослого. Основные факторы, способствующие его возникновению, следующие:

  • врожденная слабость связок;
  • избыточный вес;
  • слабость мышц и связок стопы, развившаяся в результате низкой физической активности (малоподвижного, прежде всего сидячего образа жизни);
  • неправильно выбранная обувь. Женская обувь на высокой платформе или высоком каблуке практически гарантированно приводит к плоскостопию;
  • повышенные нагрузки на стопу, вызванные обстоятельствами жизни (беременность, профессиональная деятельность, связанная с постоянным пребыванием на ногах и т.п.).
Читайте также:  Гимнастика по джамалдинову – оздоровление при артрозе коленных суставов

Последствия плоскостопия

Врождённое плоскостопие: диагностика, причины, лечениеПлоскостопие приводит к потере амортизационной способности стопы. В результате весь костный аппарат начинает испытывать жесткие толчки при ходьбе. Сотрясение передается вверх по скелету и достигает головного мозга. При сильном плоскостопии эти сверхнормативные нагрузки сказываются в различных местах, вызывая:

  • изменение походки и осанки. Походка становится тяжелой, «косолапой»;
  • заболевания стопы и боли в стопе;
  • заболевания коленных суставах (деформирующий артроз, воспаление менисков, разболтанность коленного сустава) и боли в коленях;
  • заболевания тазобедренного сустава (коксартроз);
  • заболевания позвоночника (остеохондроз, сколиоз, грыжи межпозвоночных дисков, радикулит) и боли в спине;
  • головные боли.

Симптомы плоскостопия

Врождённое плоскостопие: диагностика, причины, лечение

Симптомы плоскостопия зависят от его вида и стадии развития заболевания.

В развитии продольного плоскостопия выделяют следующие стадии: предболезнь, перемежающееся плоскостопие, плоскостопие I-й, II-й и III-й степени тяжести.

Первые признаки плоскостопия

О том, что у вас плоскостопие могут свидетельствовать следующие признаки:

  • ваша обувь обычно стаптывается и изнашивается с внутренней стороны;
  • при ходьбе ноги быстро устают;
  • при работе «на ногах» ноги устают и к концу дня отекают. Обычно отечность наблюдается в районе лодыжек. Могут быть судороги;
  • вы обнаруживаете, что вам нужна обувь на размер больше, словно нога выросла. Или прежняя обувь становится слишком узкой.

Стадия предболезни характеризуется возникновением усталости ног и болью в стопе после длительных статических нагрузок, то есть если приходится долго стоять или много ходить. Возникающий дискомфорт или боли в стопах свидетельствуют о несостоятельности связочного аппарата. При этом форма стопы еще не нарушена.

Перемежающееся плоскостопие

На стадии перемежающегося плоскостопия стопа теряет свою форму при нагрузках, но после отдыха форма стопы восстанавливается.

Плоскостопие I-й степени – это слабовыраженное плоскостопие. Деформация стопы незначительная. Продольный свод сохраняется и имеет высоту не менее 25 мм. При надавливании на стопу могут возникать болезненные ощущения. Немного меняется походка. При ходьбе быстро возникает усталость. К вечеру стопа может отекать.

Плоскостопие II-й степени

При плоскостопии II-й степени продольный свод стопы – не выше 17 мм. Отмечаются постоянные и довольно сильные боли в стопах, боль может подниматься до коленного сустава. Больной испытывает затруднения при ходьбе.

Плоскостопие III-й степени

Плоскостопие III-й степени характеризуется значительной деформацией стопы. Продольный свод практически отсутствует. Сильные боли затрудняют даже непродолжительную ходьбу. Отечность стоп и голеней сохраняется практически постоянно. Может болеть поясница, появляются сильные головные боли.

Врождённое плоскостопие: диагностика, причины, лечение

Развитие поперечного плоскостопия приводит к тому, что пальцы приобретают молоткообразную форму. В результате проседания поперечного свода плюсневые кости смещаются; большой палец отклоняется к наружной стороне стопы, при этом начинает выпирать головка первой плюсневой кости.

Визуально это выглядит так, что в основании большого пальца растет косточка. Чем выше степень поперечного плоскостопия, тем больше отклонение большого пальца. В районе выпирающей косточки может наблюдаться боль, отечность и покраснение. Это свидетельствует о воспалении сустава.

Методы диагностики плоскостопия

Диагностика плоскостопия проводится врачом травматологом-ортопедом. Степень плоскостопия определяется с помощью инструментальных методов исследования.

Плантография – это определение плоскостопия по отпечатку подошвенном поверхности стопы, полученном на специальном оборудовании (плантографе).

Записаться на диагностику

Методы лечения плоскостопия

Полное излечение плоскостопия возможно только в детстве, поскольку у детей костный и мышечно-связочный аппараты находятся ещё в процессе формирования, и, устранив патологию, можно добиться последующего закрепления правильной формы стопы. Во взрослом возрасте речь идет лишь о некотором улучшении ситуации и остановке процесса дальнейшей деформации стопы.

Лечение плоскостопия у взрослых направлено, прежде всего, на снятие болевого синдрома и укрепление мышц и связок стопы.

Большое значение имеет ношение ортопедических стелек, позволяющих правильно распределять нагрузку по поверхности стопы. Ортопедические стельки-супинаторы возвращают стопе нормальное положение, выполняя при этом функцию амортизатора.

Обувь должна быть удобной, обязательно не тесной, с широким носком и на невысоком каблуке.

Травматологи-ортопеды «Семейного доктора» произведут диагностику заболевания (выявят степень плоскостопия) и назначат индивидуальный курс лечения. Чем раньше Вы обратитесь к врачу, тем меньшей деформации подвергнется Ваша стопа. При плоскостопии I-й степени еще возможна коррекция, дальше – только торможение деформации.

Целью медикаментозной терапии при плоскостопии является снятие боли.

Ведущую роль в курсе лечения играет лечебная гимнастика, которой необходимо заниматься ежедневно. Комплекс лечебных упражнений подбирается лечащим врачом в зависимости от формы и положения стопы, возраста пациента и других индивидуальных особенностей. Такие специальные упражнения необходимо сочетать с обычными упражнениями для укрепления мышц голеней и стоп.

Подробнее о методе лечения

fdoctor.ru использует cookies. Правила использования.

Источник: https://www.fdoctor.ru/bolezn/ploskostopie/

Врожденное плоскостопие у детей, его виды, причины и лечение

Содержание:

  • Как формируется болезнь
  • Причины болезни
  • Симптоматика
  • Лечение

Диагноз «плоскостопие» связан с состоянием, когда уплощается свод стопы, теряются рессорные возможности и проявляются признаки болезненности и усталости в ногах. Выделяют две формы патологии – приобретенное и врожденное плоскостопие. При этом врожденная форма встречается реже и в большей мере связана с протеканием беременности или родами.

Особенности клиники во многом связаны с типом плоскостопия, которое различают в зависимости от пораженного свода. Как известно, у человеческой стопы имеется продольный свод, проходящий по внутреннему краю стопы и поперечный свод, расположенный между основанием пальцев.

Поэтому плоскостопие разделяют на продольное, поперечное и комбинированное, когда поражаются оба свода.

Врожденная форма, как и приобретенная, может протекать с поражением любого из сводов или быть комбинированного типа плоскостопия.

Стоит заметить, что врожденный недуг сложно выявить в раннем возрасте, так как до 2 лет стопа состоит из неокрепших костных элементов, имеет хорошо развитый подкожно-жировой слой, что усложняет диагностику.

При обследовании стоить помнить, что, кроме плоскостопия, у ребенка может развиться состояние косолапости или «аристократической пятки», что, по сути, не является плоскостопием. Поэтому точная диагностика проводится тогда, когда ребенок начал постоянно ходить и у него окрепли элементы опорно-двигательного аппарата.

Врождённое плоскостопие: диагностика, причины, лечение

Как формируется болезнь

Состояние плоскостопия связано с деформацией сводов стопы, что сопровождается опущением и уплощением пораженных сводов. В практике чаще встречается поперечное плоскостопие, реже продольное и в запущенных состояниях может возникать комбинированный тип патологии. Разберем, что происходит с ногой ребенка при таком недуге.

При поперечном типе болезни происходит веерообразное расхождение плюсневых костей, которых насчитывается всего пять.

При этом наблюдается отклонение большого пальца в сторону, средний палец приобретает молоткообразную форму. По длине стопа становится короче.

При продольном типе патологии, наоборот, происходит увеличение длины стопы, которая распластывается по поверхности, полностью соприкасаясь с полом при наступании на ногу.

Плоская стопа больше характерна во взрослом возрасте у женщин, что связано с ношением неудобной обуви и изменением веса до и после беременности. Но в трех процентах от всех случаев заболеваемости патология проявляется у детей.

Даже если ребенок родился с такой аномалией, то в раннем возрасте нет смысла пытаться выявить заболевание. Рентген диагностика не покажет патологию нижних конечностей из-за того, что структура стопы состоит больше из хрящевой ткани.

Назначить рентген для обследования можно будет в возрасте после четырех лет.

Врождённое плоскостопие: диагностика, причины, лечение

Теперь разберем, какие негативные последствия приносит плоскостопие у детей. Ступня ребенка так же, как и взрослого человека, взаимосвязана со всей системой опорно-двигательного аппарата.

Проявляется это в смягчении походки и предотвращении вибраций на суставы и позвоночник, то есть выполняется функция амортизации.

При этом во время каждого шага возникает работа мощного мышечно-связочного аппарата, но если происходит уплощение какого — либо свода, то нагрузка начинает распределяться неравномерно, что сказывается на том, что стопа перестает пружинить, и это отражается на всем организме.

Человеческий организм старается компенсировать увеличенную нагрузку и передает функции амортизации на другие суставы, включая позвоночник, колени, суставы таза. Следовательно, кроме боли в стопе, начинают страдать и другие суставы. В целом заболевание имеет свойства медленно прогрессировать и если начать лечение в детстве, то можно избавиться от недуга.

Причины болезни

У взрослых причины плоскостопия можно перечислять долго: заболевание связывается с ожирением, образом жизни (кто проводит много времени на ногах), болезнями костно-мышечного аппарата, травмами. Ребенок же заболевает в основном из-за проблемной беременности или наследственности.

Врождённое плоскостопие: диагностика, причины, лечение

Причинами плоскостопия нередко бывают наследственные отклонения, когда ребенок уже рождается со слабым костным или связочным аппаратом. Если у родителей наблюдалось такое заболевание в течение жизни, то нужно обращать внимание на изменение походки и форму стоп у детей при взрослении. Особенно бдительными нужно быть, если страдали оба родителя.

При внутриутробном периоде развития плода патология появляется при таких ситуациях:

  • при инфекциях у матери в период беременности;
  • вследствие токсикоза или гипоксии плода;
  • из-за неправильного предлежания;
  • при травмах в период беременности и во время родов.

Изредка возникают сложные случаи патологии, которые можно выявить в первые месяцы жизни. К таким состояниям относят «стопу-качалку» или состояние вертикального тарана. Остальные формы проявляются с взрослением ребенка, чаще всего к 6-7 годам.

Читайте также:  Почему болят ноги после бега

Врождённое плоскостопие: диагностика, причины, лечение

Симптоматика

Всего выделяют три степени патологии, что сказывается на клинической картине болезни. У детей прогрессирующий характер болезни часто переходит из первой стадии во вторую, что связано с незаметными проявлениями плоскостопия в начальной стадии патологии.

Многие родители не обращают внимание на то, что ребенок может косолапить, иметь X-образную форму стоп и думают, что это нормальное состояние у маленьких детей. Как раз X-образная, или вальгусная, стопа означает наличие осложненного плоскостопия.

Если своевременно не остановить прогрессирование, то ребенок навсегда получает такую форму ног, которые, кстати, с взрослением могут искривляться больше и потребуется хирургическое лечение.

Симптомы плоскостопия в первую очередь проявляются нарушением походки. Ребенок начинает слегка косолапить, ему трудно удерживать равновесие, твердо стоять на ногах.

Когда формируется вальгусная деформация стопы у детей (Х-образная форма), то ноги очень быстро устают, появляются боли в мышцах верхних частей ног, а не только стоп. В раннем возрасте от кривой формы ног у ребенка не получается стоять ровно, он часто падает.

К вечеру при заболевании можно наблюдать отечность  ног. Изменение формы большого пальца или среднего пальца приводит к осложнению в ношении обуви.

При плосковальгусных стопах сильно искажается походка, дети становятся капризными, быстро утомляются.

Походка становится шаркающей. Преобладают жалобы на боли не только в области стоп у детей, но и в позвоночнике, коленях.

Чем дольше отсутствует лечение, тем сильнее будут проявляться признаки болезненности. Если состояние переходит во 2-ю или 3-ю стадию, то даже после лечения останутся последствия, но укрепив мышцы и связки, можно устранить дискомфорт и боли в ногах.

Врождённое плоскостопие: диагностика, причины, лечение

Лечение

Искривление голеностопа и плоскостопие лечат после проведения рентгенодиагностики и других методик обследования. Это необходимо, чтобы определить степени патологии.

Кроме рентгена, проводится плантография, пальпация, осмотр, заостряют внимание на расположении большого пальца ноги.

Так как заболевание нередко возникает или прогрессирует при недостатке витаминов, то рекомендовано пройти курс витаминотерапии. Важен прием витамина D, кальция, фосфора.

При наследственной предрасположенности к заболеванию профилактику проводят с раннего возраста, даже если еще нереально выявить плоскостопие и искривление. Для этого врач назначает ношение ортопедической обуви или стельки-супинаторы.

Лечение плоскостопия у детей заключается в назначении гимнастики, которую подберет врач и при желании научит родителей делать ее самостоятельно.

С возрастом детей рекомендовано приучать делать зарядку, укреплять организм. Проводится курс массажа – это позволит укрепить мышцы и остановить прогрессирование.

При плоскостопии носится корректирующая обувь или стельки, а при X-образной стопе — корректирующие устройства на ноги. Чем раньше начнется лечение, тем большего успеха можно добиться. Операции детям практически не назначаются. Хирургическое лечение назначают взрослым с врожденным плоскостопием, если не проводилась терапия болезни в детстве.

Ребенку рекомендовано больше ходить босиком, с ним нужно заниматься физкультурой. Врач может назначить процедуры физиотерапии. При отклонении большого пальца, необходимо следить, чтобы обувь не сдавливала его, и корректировать сустав с помощью ЛФК и массажа.

При вальгусной деформации врач может назначить иммобилизацию ног с помощью гипсовой повязки. Если иммобилизация не требуется, то врач-ортопед рекомендует массаж, причем не только стоп, но и области поясницы. Из методик лечения применяется парафинотерапия, озокеритолечение, грязевая аппликация. Из физиопрцедур назначают электрофорез, магнитотерапию, электростимуляцию, диадинамотерапию.

Профилактика врожденной формы заключается в правильном ведении беременности. Нужно принимать витамины для беременных, избегать стрессов. Чтобы плоскостопие не прогрессировало в будущем, желательно заниматься гимнастикой, проходить курс массажа и не пренебрегать санаторно-курортным лечением.

Источник: http://ladysmed.ru/platypodia/types-of-flatfoot/congenital-platypodia/prichiny-vrozhdennogo-ploskostopiya-klinicheskaya-kartina-i-lechenie.html

Плоскостопие

Врождённое плоскостопие: диагностика, причины, лечение

Плоскостопие – изменение формы сводов стопы, сопровождающееся потерей ее амортизирующих (рессорных) функций. В зависимости от того, какой именно свод стопы уплощен выделяют поперечное и продольное плоскостопие. Также различают врожденное и приобретенное плоскостопие. Различными формами плоскостопия страдает около 45% всех взрослых людей. Патология чаще выявляется у женщин. Плоскостопие является причиной болей в стопе, появляющихся во время ходьбы. Часто при плоскостопии на подошве образуются мозоли и натоптыши, деформация Hallux valgus. Кроме рентгенологического исследования, диагностика плоскостопия включает плантографию и подометрию. Лечение состоит в постоянном ношении супинаторов или ортопедической обуви, периодическом прохождении курсов массажа, ЛФК и физиопроцедур.

Плоскостопие – изменение формы сводов стопы, сопровождающееся потерей ее амортизирующих (рессорных) функций. Является причиной повышенной утомляемости стоп при нагрузках, провоцирует развитие артрозов мелких суставов ступни, оказывает негативное влияние на позвоночник. Различными формами плоскостопия страдает около 45% всех взрослых людей. Патология чаще выявляется у женщин.

Уплощение свода стопы может быть врожденным или приобретенным. Врожденное плоскостопие составляет 3% от всех случаев заболевания.

Причиной наиболее распространенной приобретенной формы – статического плоскостопия (80% от общего числа случаев болезни) становится слабость костей, мышц и связочного аппарата ступни и голени.

Существует наследственная предрасположенность к возникновению патологии, обуслосовленная передающейся по наследству слабостью связок.

Риск статического плоскостопия возрастает при увеличении массы тела, недостаточной физической нагрузке у людей сидячих профессий, «стоячей работе» (продавцы, парикмахеры, сборщики на конвейерах, ткачихи и т. д.

), использования неудобной обуви, старении. Статическое плоскостопие может развиваться и вследствие постоянного ношения обуви на высоком каблуке (вследствие избыточной нагрузки на передние отделы стопы).

Другими причинами приобретенной патологии являются:

  • Травматические повреждения. Слабость связок и изменение анатомических соотношений между различными отделами стопы возникают после переломов пяточной кости, лодыжек и костей предплюсны.
  • Полиомиелит. Следствием полиомиелита становится паралич мышц стопы и голени, который влечет за собой перераспределение нагрузки во время ходьбы, ослабление связок и нарушение соотношений между структурами ступни.
  • Рахит. Из-за уменьшения количества кальция кости стопы ослабляются и не могут выдерживать нормальные физиологические нагрузки. В настоящее время рахитическое плоскостопие встречается редко.

Стопа удерживает вес тела, не дает человеку упасть во время ходьбы, играет роль амортизатора и подъемного механизма. В выполнении всех этих функций большое значение имеют своды стопы – жесткие и одновременно упругие образования, в которые входят кости стопы, ее связки и мышцы.

Выделяют два свода стопы: поперечный (дуга от I к V пястной кости, которая становится видна, если взять стопу рукой с боков и сжать ее в поперечном направлении) и продольный (дуга в области внутреннего края стопы).

Предназначение сводов стопы – удержание равновесия и предохранение тела от сотрясений во время ходьбы.

При ослаблении мышечно-связочных структур мышцы и связки стопы перестают справляться с высокой нагрузкой, стопа уплощается, «оседает». При этом ее амортизирующая функция снижается.

Сотрясения во время ходьбы передаются на вышележащие отделы (позвоночник и суставы нижних конечностей), в которых из-за постоянной перегрузки развиваются дегенеративные изменения (остеоартрозы, нарушения осанки, остеохондроз).

С учетом времени возникновения различают врожденное и приобретенное плоскостопие. Врожденное плоскостопие – редкая патология, обусловленная нарушением развития стопы во внутриутробном периоде.

У маленьких пациентов врожденная форма заболевания обычно диагностируется в возрасте 5-6 лет, поскольку в раннем возрасте своды ступни еще недостаточно развиты, и признаки плоской стопы выявляются в норме у всех детей.

В зависимости от изменений того или иного свода стопы выделяют следующие формы плоскостопия:

  • Поперечное. Диагностируется в 55-80% случаев. Обычно развивается у людей среднего возраста (35-50 лет). Женщины страдают в 20 раз чаще мужчин. Этот вид плоскостопия характеризуется уменьшением длины стопы, веерообразным расхождением костей плюсны, деформацией I пальца (Hallux valgus), которую в быту обычно называют «косточкой», и молоткообразными пальцами стопы.
  • Продольное. Выявляется у 20-29% больных. Чаще формируется в молодом возрасте (16-25 лет). Сопровождается уплощением продольного свода стопы. Стопа удлиняется, распластывается и соприкасается с опорой практически всей подошвой.
  • Комбинированное. Признаки продольного и поперечного плоскостопия сочетаются между собой. Патология обычно обнаруживается в среднем возрасте.

Врождённое плоскостопие: диагностика, причины, лечение

В норме поперечный свод стопы, образованный головками плюсневых костей, имеет форму арки. Основная опора при стоянии и ходьбе ложится на головки V и I плюсневых костей. При развитии плоскостопия ослабевают поддерживающие структуры свода стопы: подошвенный апоневроз, несущий основную нагрузку по удержанию свода, межкостная фасция и мышцы стопы.

Опора перераспределяется на головки всех плюсневых костей, при этом нагрузка на головку I плюсневой кости уменьшается, а нагрузка на головки II-IV плюсневых костей резко увеличивается. I палец отклоняется кнаружи, головка I плюсневой кости и I палец образуют угол. В I плюснефаланговом суставе возникает остеоартроз. Появляются боли, уменьшается объем движений в суставе.

Повышенное давление головок плюсневых костей вызывает истончение слоя подкожной жировой клетчатки на подошвенной поверхности стопы, вызывая дальнейшее снижение амортизационной функции стопы. На подошве в области головок плюсневых костей образуются натоптыши.

В зависимости от выраженности угла между I пальцем и I плюсневой костью выделяют следующие степени поперечного плоскостопия:

  • I степень (слабо выраженное). Угол менее 20 градусов.
  • II степень (умеренно выраженное). Угол от 20 до 35 градусов.
  • III степень (резко выраженное). Угол более 35 градусов.

Как правило, больные обращаются к врачу по поводу косметического дефекта стопы, реже – по поводу болей во время ходьбы, натоптышей на подошве, грубых кожных разрастаний или воспаления в области I плюснефалангового сустава (Hallux valgus).

В ходе опроса обычно выясняется, что пациента в течение продолжительного времени беспокоят более или менее выраженные жгучие или ноющие боли в стопе во время ходьбы. При осмотре выявляется деформация стопы: уплощение ее поперечного свода, характерная деформация I плюснефалангового сустава, при выраженном плоскостопии – молоткообразные пальцы стопы.

Читайте также:  Упражнения для сушки ног для девушек: комплексы и рекомендации

Продольное плоскостопие

Врождённое плоскостопие: диагностика, причины, лечение

При уплощении продольного свода в процесс вовлекаются кости, мышцы и связки стопы и голени. Кости перемещаются таким образом, что пятка разворачивается кнутри, а передние отделы стопы отклоняются кнаружи. Натяжение сухожилий малоберцовых мышц увеличивается, а сухожилия передней большеберцовой мышцы – уменьшается. Средняя часть ступни расширяется. Походка больного становится неуклюжей, при ходьбе он сильно разводит носки в стороны.

Выделяют четыре стадии продольного плоскостопия:

  • стадия предболезни (продромальная стадия);
  • перемежающееся плоскостопие;
  • плоская стопа;
  • плосковальгусная стопа.

На стадии предболезни пациента беспокоит быстрая утомляемость при ходьбе, боли в верхней части свода стопы и мышцах голени после продолжительных статических нагрузок.

В стадии перемежающегося плоскостопия боли появляются не только к концу рабочего дня, но и после длительного стояния или продолжительной ходьбы. Выявляется напряжение мышц голени, иногда развиваются их временные контрактуры.

Продольный свод стопы имеет нормальную форму по утрам, однако к вечеру становится уплощенным.

В период развития плоской стопы боли появляются даже после небольших статических нагрузок. Стопа расширяется и уплощается, высота ее свода снижается. Постепенно начинает меняться походка.

Различают три степени плоской стопы:

  • I степень. Стадия начала формирования. Высота свода стопы менее 35 мм;
  • II степень. Высота свода 25-17 мм. В суставах стопы начинает развиваться остеоартроз;
  • III степень. Высота свода менее 17 мм. Передние отделы стопы разворачиваются и распластываются. Выявляется отклонение I пальца кнаружи. При этом боли в стопе на временно уменьшаются.

При отсутствии лечения в дальнейшем формируется плосковальгусная стопа, при которой боли появляются при малейшей статической нагрузке. Выявляется вальгусная деформация (резкий разворот стопы подошвенной стороной кнутри) и выраженное уплощение свода стопы.

Диагностику осуществляют врачи-ортопеды. Для уточнения типа и выраженности плоскостопия применяются следующие методы:

  • Опрос. Специалист выясняет наличие таких жалоб, как боли и тяжесть в ногах, отеки к концу дня, повышенная утомляемость при стоянии и ходьбе. Ортопед уточняет связь работы пациента со статическими перегрузками, увеличение веса и размера обуви за последние годы.
  • Объективное обследование. Врач осматривает стопу в свободном состоянии и при нагрузке, оценивает внешний вид ступни, выраженность сводов, наличие деформаций и объем движений.
  • Рентгенография стопы. Выполняется с нагрузкой (с функциональными пробами). Является основным методом диагностики. Позволяет точно определить выраженность продольного и поперечного свода, физиологические и патологические углы между костями стопы и пр.
  • Другие методики. Для выявления и оценки тяжести плоскостопия назначают плантографию (неэффективна у младенцев и лиц с ожирением) и подометрию.

Консервативная терапия эффективна только на I стадии плоскостопия. Пациенту рекомендуют снизить вес тела, подбирать удобную обувь без каблуков, уменьшить статические нагрузки на стопу. Показано ношение специальных стелек и валиков.

При плоскостопии II и III степени проводится хирургическое лечение. Существует множество методик для коррекции деформации I пальца, однако, ни одна операция не устраняет причину поперечного плоскостопия – слабость связок и мышц стопы.

Возможно изолированное хирургическое вмешательство (резекция Hallux valgus — выступающего участка кости) и оперативное лечение, включающее в себя резекцию участка кости в сочетании с пластикой капсулы суставов и пересадкой сухожилий.

В послеоперационном периоде больному плоскостопием рекомендуют постоянное ношение супинаторов или обуви со специальными стельками.

Лечение продольного плоскостопия

В стадии предболезни пациенту рекомендуют выработать правильную походку (без разведения носков), ходить босиком по песку или неровной поверхности и регулярно разгружать мышцы свода стопы, во время стояния периодически перенося нагрузку на наружные поверхности стоп. Больному плоскостопием назначают ЛФК, массаж и физиолечение: магнитотерапия, СМТ, гидромассаж и др.

В стадии перемежающегося плоскостопия к перечисленным мероприятиям добавляется рекомендация изменить условия труда для уменьшения статической нагрузки на стопы.

При плоской стопе к комплексу терапевтических мероприятий ортопеды рекомендуют ношение ортопедической обуви и специальных стелек. При дальнейшем прогрессировании плоскостопия показано оперативное лечение.

В стадии плосковальгусной стопы консервативные методики малоэффективны. Проводятся различные пластические операции: резекция участков костей, пересадка сухожилий и т. д.

На ранних стадиях прогноз благоприятный. В младшем детском возрасте плоскостопие поддается коррекции.

У взрослых людей полное устранение патологии невозможно, однако правильный подбор обуви, регулярные занятия специальной гимнастикой, оптимизация нагрузки на ноги и использование ортопедических изделий позволяют предотвратить прогессирование патологии, минимизировать или устранить неприятные симптомы. На поздних этапах даже после оперативных вмешательств могут сохраняться боли, ограничения движений и другие проявления, обусловленные вторичными изменениями стоп.

Профилактические мероприятия включают осмотры детей для выявления и раннего начала лечения врожденного плоскостопия. Врослым рекомендуется нормализовать массу тела, избегать статических перегрузок, носить удобную обувь, соблюдать режим достаточной физической активности, укреплять мышцы стоп и голеней.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/traumatology/flatfoot

Диагностика плоскостопия

Если появляется подозрение на плоскостопие, следует обратиться к врачу, желательно ортопеду. Но можно ли самому определить наличие плоскостопия до визита к специалисту? Вполне! Есть легкий тест, хоть он достоверен только для детей старше 4-х лет и взрослых. Дело в том, что у малышей до 4-х лет на подошве есть мягкая жировая подушка, которая затруднит постановку диагноза.

Как проверить плоскостопие самому?

  1. Взять лист чистой бумаги и пожить его на ровную поверхность пола.

  2. Смочить стопы водой (можно смазать жирным кремом всю площадь подошв) и наступить ими на лист, не опираясь на что-либо.

    Надо стоять прямо, ноги в коленях должны быть разогнуты и находиться вместе.

  3. Аккуратно сойти с листа.
  4. Рассмотреть оставшийся след.

Интерпретация результатов.

При осмотре отпечатка можно увидеть сухую выемку, которая будет указывать на наличие свода. Чем эта выемка меньше, тем сильнее выражено плоскостопие. Если выемки нет совсем, плоскостопие очень сильное.

Но этот домашний способ, конечно, дает приблизительную информацию. Для того, чтобы точно ответить на вопрос «есть ли плоскостопие», надо обратиться к специалистам. Сегодня на вооружении ортопедов есть специальные высокоинформативные методики и уникальные аппаратные установки.

Диагностика плоскостопия при посещении ортопеда

Диагностика основывается на сборе жалоб, выяснении анамнеза и анализа данных аппаратного исследования.

Желательно, чтобы больной подготовился к беседе заранее, до встречи с врачом, предварительно законспектировав основные жалобы и проявления болезни. Некоторые больные при первом общении с врачом нервничают и забывают о каких-то деталях, которые могут быть чрезвычайно важны для постановки правильного диагноза. Пациент должен быть готов ответить на ряд вопросов:

  • когда появилась боль в стопах;
  • отекают ли лодыжки к вечеру;
  • изменилась ли походка;
  • есть ли боли в ногах в ночное время
  • может ли он долго ходить и стоять;
  • есть ли у родственников плоскостопие;
  • была ли травма;
  • есть ли проблемы с суставами и сосудами;
  • изменился ли за последние годы размер обуви;
  • был ли большой набор веса за короткое время;
  • носит ли пациент ортопедические стельки и пользуется ли ортезами;
  • занимался ли или занимается спортом, если «да», то каким;
  • какой вид трудовой деятельности, приходится ли долго стоять или ходить;
  • как часто гуляет и много ли ходит пешком;
  • какое предыдущее лечение было, чем снимается боль;
  • есть ли пяточная шпора

После детального опроса врач просит пациента пройтись, обращает внимание на особенности походки, осанку.

Врач попросит показать стопы, оценит состояние сводов визуально, обратит внимание на цвет ступни, конфигурацию пальцев, расположение большого пальца, проверит, есть ли натоптыши, мозоли, потертости, выступающие косточки, Hallux Valgus, учтет состояние сосудистой сети т.д. Обязательно сравнит две стопы, чтобы найти отличия.

Помимо ног, врач осматривает обувь — стоптана ли подошва, если «да», то с внутренней или внешней стороны. Обычно мысок туфель снашивается по внутреннему краю, а каблук – по наружному. При плоскостопии картина изменяется.

При пальпации стопы ортопед выявит наличие:

  • болезненных мест,
  • контрактур,
  • крепитации,
  • степени эластичности (ригидность);
  • влажность или сухость кожи;
  • разницу локальной температуры;
  • изменение чувствительности;
  • особенности деформации

Врач осторожно определяет объем движений, как активных, так и пассивных, возможность подошвенного и тыльного сгибания, круговых вращений стопы. Если у пациента плоскостопие, ему трудно присесть на корточки, если он все-таки приседает, то он с трудом удерживает баланс.

Врождённое плоскостопие: диагностика, причины, лечение

Суть подометрии в измерении высоты свода стопы от пола, ее ширины, длины, то есть измерении разнообразных ее параметров и вычислении подометрического индекса. Последующий анализ полученных данных позволяет судить о наличии или потенциальной вероятности возникновения деформации. Сегодня чаще используют компьютерную подометрию, которая значительно информативнее.

Это уникальная высокоточная диагностика проблем стопы позволяет выявить любые проблемы ступни и поставить диагноз даже при начинающемся плоскостопии. Метод безопасен и безболезненный. Все данные моментально выводятся на монитор. Врач выдает на руки подробное заключение с детальным описанием патологии, если она выявлена и комментирует полученные данные.

Рентген – один из основных методов, который позволяет выявить не только патологию, но и определить тяжесть поражения. Снимок делается в двух проекциях с нагрузкой, пациент находится в вертикальном положении. стоя. Оценивают результаты и определяют степень плоскостопия.

В Европейском Центре ортопедии и терапии боли работают высококомпетентные ортопеды-травматологи, которые имеют большой практический опыт и знакомы со всеми нюансами обследования пациентов с плоскостопием и другими проблемами стопы.

Только после внимательного осмотра и анализа данных аппаратного обследования можно оценить тяжесть анатомических нарушений и расписать грамотное комплексное лечение для каждого конкретного случая.

Благодаря хранению результатов исследований в базе данных врачи легко могут проследить динамику изменений благодаря лечению или мерам профилактики.

Источник: https://euromed.academy/ortopedia/ploskostopie-ili-deformatsiya-stopy/diagnostika-ploskostopiya

Ссылка на основную публикацию