Первая помощь при переломе бедра: правила, советы, лечение

Опасное поражение бедренной кости часто сопровождается обильной кровопотерей, если повреждены крупные сосуды, в наличии открытая рана. Существует риск развития болевого шока. До прибытия медицинской бригады важно не допустить критического состояния больного. Первая помощь при переломе бедра необходима в сжатые сроки после выявления признаков травмы.

Причины и локализация повреждения

Перелом бедра возникает, когда прочность кости уступает действию механической силы. Аварии, падения, травмы на производстве случаются в любом возрасте. Особенно подвержены риску повреждения бедра люди преклонного возраста с заболеваниями костной системы.

Первая помощь при переломе бедра: правила, советы, лечение

Оказание первой помощи при переломе бедра важно при повреждении любого участка бедра:

  • проксимального отдела — верхней части кости, где соединены головка, шейка, впадина тазового отдела. Данный участок наиболее уязвим для травм людей пожилого возраста;
  • диафиза — средней части бедра. Повреждается при значительном внешнем усилии в автомобильных авариях, спортивных состязаниях;
  • дистального отдела — нижней части бедра, связанной с коленным суставом. Зона нетипичных травм, где повреждаются мыщелки, надмыщелковые участки.

Оказание первой медицинской помощи при переломе бедра в равной степени важно при повреждении любого участка.

Признаки травмы

Основной признак перелома любой локализации — сильная боль. Иногда после резкого проявления она стихает, что может вызвать заблуждения пострадавшего относительно оценки повреждения.

Место открытого перелома с выступившими отломками кости, повреждением мягких тканей не вызывает сомнений. Определение очага повреждения при закрытой форме визуально сделать сложнее.

Нарушение двигательной функции, разворот колена в сторону, сильное беспокойство пострадавшего при надавливании на пятку — симптомы повреждения шейки бедра. Первая помощь при закрытом переломе бедра предотвратит движение отломков, которое отражается в укорачивании конечности.

  • Повреждение диафиза сопряжено с нарушениями стенок крупных сосудов, что проявляется в сильных кровотечениях.
  • Патологическая подвижность голени, гематома в коленном суставе отражают повреждения дистальной части бедренной кости.
  • Признаками травмы бедра также являются:
  • отек;
  • синдром прилипшей пятки;
  • неестественное положение ноги.

Первая помощь при переломе бедра: правила, советы, лечение

Оказание первой помощи при переломе бедренной кости предотвращает развитие тяжелых осложнений, ускоряет процесс стабилизации состояния больного.

Алгоритм оказания первой помощи

Общий порядок действий после обнаружения травмы бедра любой тяжести у пострадавшего следующий:

  • вызов бригады скорой помощи;
  • оказание моральной поддержки потерпевшему;
  • обезболивание, остановка кровотечения при необходимости;
  • иммобилизация;
  • холод;
  • транспортировка.

Вне зависимости от вида и места травмы, нужно успокоить пострадавшего, настроить на взаимодействие, так как оказать первую помощь при переломе бедра можно эффективнее с участием больного.

Обезболивание эффективнее проводить после консультации врача скорой помощи внутримышечными инъекциями препаратов-анальгетиков. Если есть риск нетипичных осложнений, то можно ограничиться приемом нерецептурных таблеток. Первая помощь при переломах шейки бедра оказывается пожилым людям с учетом общего состояния здоровья, под контролем сердечной деятельности.

Первая помощь при переломе бедра: правила, советы, лечение

Категорически запрещено предлагать спиртные напитки для болеутоления. Алкогольное опьянение многократно усложняет процесс диагностики полученного повреждения, проведения адекватного лечения.

Меры помощи при открытом переломе

Первая помощь при переломе бедра: правила, советы, лечение

Раны с повреждением мягких тканей опасны инфицированием пораженной области, угрозой развития сепсиса.

В случае выступа фрагментов кости, нельзя самостоятельно вправлять осколки, удалять инородные тела, попавшие в рану. Оказание первой помощи при открытом переломе бедра заключается в сохранении неподвижности всех частей. Иногда именно осколки блокируют обильное кровотечение.

Первая помощь при переломе бедра: правила, советы, лечение

Если потеря крови является угрозой жизни человека, первая помощь при открытом переломе бедренной кости начинается с наложения жгута. Для перевязки можно использовать ремень, пояс, кусок ткани, бинт. Важно приложить записку с указанием точного времени наложения жгута, чтобы предотвратить отмирание тканей. Через полтора часа повязку нужно временно ослабить на несколько минут.

Края открытой раны до приезда врачей следует обработать антисептиком — перекисью водорода, хлоргексидином, а затем закрыть стерильной салфеткой, рану перевязать.

Особенности иммобилизации

Иммобилизацию проводят в случаях самостоятельной транспортировки пострадавшего. Одежду снимать не нужно. Важно придать неподвижность травмированной конечности, что снижает болевые ощущения, предупреждает развитие патологии. Подручными средствами выступают доски, палки, листы картона, свернутая одежда.

Первая помощь при переломе бедра: правила, советы, лечение

Шины накладывают с внутренней и внешней стороны конечности, обеспечивая неподвижность всем суставам — тазобедренному, коленному, голеностопному. Внешняя шина подбирается длиной от уровня пятки до подмышечной впадины.

Внутренняя — доходит до паховой области. При необходимости накладывают третью шину на заднюю поверхность ноги до линии стопы, с загнутой поверхностью Г-образной формы.

Закрепление конструкции выполняют с помощью бинтов, кусков ткани.

Транспортировка больного в положении лежа производится на носилках, самодельном щите. Первая помощь при переломе шейки бедра предусматривает быструю госпитализацию, которая увеличивает шансы на восстановление функций конечности.

Первая помощь при переломе бедра: правила, советы, лечение

Своевременность помощи

Доврачебная помощь при переломе бедренной кости нацелена на предупреждение нарушений в системе сосудов, нервов, здоровых тканей, не вовлеченных в раневую область. Грамотные действия, выполненные до приезда врачей, помогут специалистам быстрее провести обследование, назначить адекватное лечение пациенту. Срочная госпитализация обязательна.

  1. Первая медицинская помощь при переломе бедра заключается в инъекционном обезболивании пораженного участка, наложении шины Дитерихса либо пневматической шины.
  2. Первая помощь при переломе бедра: правила, советы, лечение
  3. Период лечения, успешность восстановления двигательных функций во многом зависят от своевременной, грамотно оказанной первой помощи.
  4. Об оказании первой помощи

Источник: https://mymedic.clinic/pervaya-pomoshh/pervaya-pomoshh-pri-perelome-bedra.html

Оказание первой помощи при переломе бедра

Первая помощь при переломе бедра – это не тот процесс, при котором разрешено поддаваться панике. Действовать нужно быстро, аккуратно и, главное, грамотно.

Помните: чем качественнее оказана неотложная помощь, тем меньше неприятных последствий ожидает пострадавшего, тем легче и быстрее пройдет период реабилитации.

Однако легко нанести и вред по незнанию, поэтому чрезвычайно важно выучить назубок алгоритм, который гарантирует эффективное оказание первой помощи.

Первая помощь при переломе бедра: правила, советы, лечение

Причины и последствия

Хоть тазобедренная кость и является самой крупной в организме человека, она не защищена от переломов.

Зачастую подобные травмы люди получают при серьезных происшествиях: падение с высоты, ДТП, инциденты на производстве. У спортсменов переломы случаются на тренировках и соревнованиях.

Так как прочность костей со временем ослабевает, пожилые люди могут пострадать, получив даже несильный удар в тазобедренный сустав.

Бедренные переломы в подавляющем большинстве случаев сопровождаются существенными кровопотерями, смещением осколков кости, ранением сосудов, нервов или мышц. Подобного рода осложнения провоцируют возникновение тромбов и отеков, которые в запущенных случаях приводят к таким страшным процессам, как, например, гангрена. Нередко у пострадавших наступает посттравматический шок.

  • Перелом бедра у пожилых людей — последствия

Признаки

  • Первая помощь при переломе бедра: правила, советы, лечениеострая и прогрессирующая при движении (попытке его совершить) боль в бедре или в суставе;
  • неестественное расположение травмированной ноги;
  • укороченность ноги;
  • кровотечение и отек;
  • явление «прилипшей пятки» (неспособность поднять прямую ногу из лежачего положения);
  • отсутствие чувствительности в здоровых отделах конечности;
  • при переломах нижней части кости – кровоизлияние в коленный сустав.

Первая помощь при сломанном бедре

Оказание первой помощи при переломе бедренной кости заключается в следующем:

  • Прежде всего следует постараться успокоить пострадавшего. Безусловно, в настолько тяжелом состоянии человек от боли может кричать и плакать. Если больной не выказывает никаких эмоций, возможно, он испытывает болевой шок.
  • Обезболивание – эффективный отпор травматическому шоку. Подойдут любые, даже самые слабые, анальгетики. Крайне желательно, если есть возможность, дать больному успокоительное (Корвалол, экстракт валерианы, Валокордин). Строго запрещено давать алкоголь в качестве обезболивающего, ведь не исключено, что человеку потребуется операционное вмешательство с применением наркоза.
  • В ситуации открытого перелома (когда кожа разорвана и виднеется кость) нужно немедленно остановить наружное кровотечение. Руками дотрагиваться нельзя: легко занести инфекцию в организм. Необходимо наложить ткань или стерильную марлю и обернуть жгутом (выше места травмы) и повязкой. Не допускайте сильного пережимания жгутом травмированной конечности и чересчур долгого его ношения (не более, чем 1,5 часа): есть риск возникновения гангрены. Покалывание, пульсирующая боль и онемение говорят о том, что нужно сразу же ослабить жгут.

В ситуации закрытого перелома нужно выполнить транспортную иммобилизацию (другими словами, обездвиживание сломанной конечности с намерением зафиксировать отломки бедренных костей), чтобы избежать дополнительного травмирования сосудов и тканей и повторного повреждения конечности. Иммобилизация осуществляется путем наложения шины на травмированную ногу. Если нет возможности использовать специальную медицинскую шину, следует самостоятельно изготовить таковую из подручных материалов (ветки, доски, картон, палки).

Первая помощь при переломе бедра: правила, советы, лечение

Правила наложения шин при переломах бедра следующие:

  • Перед наложением рекомендуется подложить на ногу вату, ткань или марлю: это убережет от появления пролежней. Предварительно нужно с предельной осторожностью освободить человека от одежды (сначала это проделывается с поврежденной ногой, затем со здоровой). Если решено оставить больного в одежде, дополнительно подкладывать ничего не требуется.
  • Наложение произвести с внутренней и внешней стороны на два (или более) неповрежденных сустава, прибинтовать шины к ноге марлей или бинтом. Лучший вариант – наложить ее на голеностопный, коленный и тазобедренный суставы.
  • Убедиться, что шина держится крепко и надежно. При неосторожном движении или транспортировке пострадавшего, сдвиг ее чреват смещением кости.
  • Для того чтобы снизить болевые ощущения при закрытом переломе, можно приложить обернутые марлей кусочки льда или другой имеющийся под рукой холодный предмет. Пострадавшего может начать бить озноб, и нужно укрыть его одеждой или одеялом.
  • Транспортировку пострадавшего в больницу качественнее всего обеспечит бригада скорой помощи, а потому имеет большой смысл вызвать ее на место ЧП как можно раньше. Если сделать это не представляется возможным и предстоит самостоятельная доставка пострадавшего в медицинский пункт, в качестве носилок нужно выбрать что-то с жесткой и широкой поверхностью (например, деревянное полотно). Начинать транспортировку нужно, убедившись, что сломанная нога надежно зафиксирована.

ВАЖНО: ни при каких обстоятельствах не предпринимать попыток вынуть осколки из раны или вправить кости!  Это вправе делать только врачи.

Процесс лечения и восстановления

Первая медицинская помощь при переломах больному в больничном пункте являет собой введение местной анестезии. Затем делается рентген ребра, проводится осмотр. При назначении лечения учитываются тяжесть повреждения, возникшие осложнения и общее самочувствие пациента.

Для достижения полного выздоровления требуется около полугода.

Пожилые люди переносят процесс лечения и реабилитации намного хуже, чем молодые: у них наблюдается ухудшение здоровья, долгий постельный режим может спровоцировать тромбоэмболию или пневмонию.

Наличие у пострадавшего болезней или проблем с иммунитетом также способны замедлить процесс выздоровления. Плохое кровоснабжение может стать причиной невозможности срастания костей, и тогда человек получает пожизненную инвалидность.

Итак, перелом бедра – то еще испытание. Намного целесообразнее предупреждать возникновение травм простыми способами: носить удобную обувь с устойчивой и нескользящей подошвой и регулярно (раз в полгода) пропивать курс витаминов, содержащих кальций. Помните: вы сами себе лучший друг и худший враг.

Источник: https://PerelomaNet.ru/perelomy/pervaya-pomoshh-pri-perelome-bedra.html

Оказание первой помощи при переломах конечностей

Перелом – повреждение кости с нарушением ее целостности. Травматические переломы разделяют на открытые (есть повреждения кожи в зоне перелома) и закрытые (кожный покров не нарушен).

При открытом переломе травма не вызывает сомнений. Закрытый перелом не так очевиден, особенно, если он неполный, когда нарушается часть поперечника кости, чаще в виде трещины.

Первая помощь при переломе бедра: правила, советы, лечение

Для всех переломов характерны:

  • резкая боль при любых движениях и нагрузках;
  • изменение положения и формы конечности, ее укорочение;
  • нарушение функций конечности (невозможность привычных действий или ненормальная подвижность);
  • отечность и кровоподтек в зоне перелома.
Читайте также:  Как подготовить ножки к лету: 6 незаменимых советов

Оказание первой помощи при переломах конечностей во многом определяет исход травмы: быстроту заживления, предупреждение ряда осложнений (кровотечение, смещение отломков, шок) и преследует три цели:

  • создание неподвижности костей в области перелома (что предупреждает смещение отломков и повреждение их краями сосудов, нервов и мышц);
  • профилактику шока;
  • быструю доставку пострадавшего в медицинское учреждение.

Первая помощь при закрытом переломе

Если есть возможность вызвать скорую помощь, то сделайте это. После чего обеспечьте неподвижность поврежденной конечности, например, положите ее на подушку и обеспечьте покой. На предполагаемую зону перелома положите что-нибудь холодное. Самому пострадавшему можно дать выпить горячий чай или обезболивающее средство.

Если транспортировать пострадавшего вам придется самостоятельно, то предварительно необходимо наложить шину из любых подручных материалов (доски, лыжи, палки, прутья, зонты).

Любые два твердых предмета прикладывают к конечности с противоположных сторон поверх одежды и надежно, но не туго (чтобы не нарушать кровообращение) фиксируются бинтом или другими подходящими подручными материалами (кушак, ремень, лента, веревка).

Первая помощь при переломе бедра: правила, советы, лечение

Фиксировать надо два сустава — выше и ниже места перелома. Например, при переломе голени фиксируются голеностопный и коленный суставы, а при переломе бедра – все суставы ноги.

Если под рукой совсем ничего не оказалось, то поврежденную конечность следует прибинтовать к здоровой (руку — к туловищу, ногу – ко второй ноге).

Транспортировка пострадавшего с переломом ноги осуществляется в положении лежа, травмируемую конечность желательно приподнять.

Первая помощь при открытом переломе

Открытый перелом опаснее закрытого, так как есть возможность инфицирования отломков.

Если есть кровотечение, его надо остановить. Если кровотечение незначительное, то достаточно наложить давящую повязку. При сильном кровотечении накладываем жгут, не забывая отметить время его наложения. Если время транспортировки занимает более 1,5-2 часов, то каждые 30 минут жгут необходимо ослаблять на 3-5 минут.

Первая помощь при переломе бедра: правила, советы, лечение

Кожу вокруг раны необходимо обработать антисептическим средством (йод, зеленка). В случае его отсутствия рану надо закрыть хлопчатобумажной тканью.

Теперь следует наложить шину, так же как и в случае закрытого перелома, но избегая места, где выступают наружу костные обломки и доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

Нельзя пытаться вправлять кость и переносить пострадавшего без наложения шины!

Источник: http://www.trbzdrav.ru/article-first-aid/first-aid-fracture.php

Оказание первой помощи при переломе бедра

Перелом таза часто сочетается с травмой бедра и внутренних органов, поэтому очень важно правильно оказать первую помощь при таких повреждениях. Для этого нужно хорошо представлять себе строение тазового кольца. Последовательность неотложных мероприятий зависит от тяжести травмы и наличия осложнений.

Первая помощь при переломе бедра: правила, советы, лечение

Немного о строении тазобедренного сустава

Тазовое кольцо формируется из трех парных костей – подвздошной, седалищной, лобковой – и двух непарных – крестца и копчика. Крестец и копчик – нижние отделы позвоночного столба.

Крестцовые позвонки сращены друг с другом, чтобы лучше выдерживать массу вышележащих отделов.

Подвздошная, лобковая и седалищная кости также срастаются между собой в процессе развития для обеспечения стабильности тазового кольца.

Лобковые кости соединены спереди с помощью соединительнотканной структуры – лобкового симфиза. Это сочленение также неподвижно. Минимальное смещение возможно в крестцово-подвздошном сочленении – это тугоподвижный сустав. Крестцово-копчиковый сустав подвижен, поэтому копчик может отклоняться кзади.

Подвздошные кости имеют углубления, образующие вертлужные впадины. Вместе с головкой бедренной кости вертлужная впадина составляет тазобедренный сустав.

Особенности!

Формирование вертлужной впадины полностью завершается только к 18-19 годам.

Какие бывают переломы

Как и другие переломы, травмы таза могут быть открытыми – с нарушением целостности кожных покровов – и закрытыми, когда покровные ткани не повреждены. В зависимости от расположения и формы переломы тазовых костей бывают:

  1. Стабильными – имеется одна линия разлома, тазовое кольцо не деформируется. К ним относятся переломы одной из лобковых костей, крестца, трещины крыла подвздошной кости.
  2. Ротационно-нестабильными – таз поврежден в нескольких местах, отломки смещены в горизонтальной плоскости. Обычно возникают при боковом механизме удара.
  3. Вертикально-нестабильными – наблюдается сдвиг переломанной кости вверх или вниз. Как правило, смещение происходит в паховой области.
  4. Сочетанными с вывихом в крестцово-подвздошном или лобковом сочленении.
  5. Компрессионными – происходит сдавливание и раздробление костей.

Самыми опасными считаются нестабильные и компрессионные переломы, так как они повышают риск травматизации органов малого таза и брюшной полости, развития внутреннего кровотечения.

Первая помощь при переломе бедра: правила, советы, лечение

Причины

Чаще всего травма тазового кольца связана с:

Обратите внимание!

Риск перелома таза и шейки бедра значительно повышается в пожилом возрасте на фоне развития остеопороза – снижения плотности костной ткани. В таком случае травмы возникают даже при незначительном воздействии на тазовое кольцо.

Симптомы

Симптомы, позволяющие заподозрить перелом тазовых костей:

  • Выраженная боль в нижней части живота, спины, в тазобедренном суставе;
  • Из-за боли пострадавший обычно не может стоять, сидеть, ходить;
  • Резкая болезненность при надавливании на крылья подвздошных костей;
  • Гематомы или наружное кровотечение в паховой области, в промежности;
  • Визуальная деформация таза;
  • Ограничение объема движений в тазобедренном суставе;
  • Укорочение одной ноги;
  • Затруднение или усиление боли во время мочеиспускания и дефекации;
  • Выделение мочи или кала с примесью алой крови.

Перечисленные признаки обычно сопровождаются нарушением общего состояния больного. Наблюдаются побледнение кожи, слабость, головокружение, падение артериального давления, угнетение сознания.

Важно!

Для уменьшения болевого синдрома пациент неосознанно принимает характерную «позу лягушки»: ложится на спину, полусогнутые в коленных и тазобедренных суставах ноги разводит в стороны, стопы разворачивает кнаружи.

Первая помощь при переломе бедра: правила, советы, лечение

Первая доврачебная помощь при переломе таза

Сразу после травмы нужно вызвать медицинскую бригаду и только после этого приступать к оказанию доврачебной помощи:

  1. Оценить тяжесть повреждений и общее состояние – наличие сознания, дыхания, работу сердца, признаки наружного кровотечения.
  2. В случае отсутствия дыхания и сердцебиения начать реанимационные мероприятия.
  3. Для восстановления сознания поднести к носу ватку, смоченную раствором аммиака, похлопать по щекам.
  4. Уложить пациента спиной на твердую ровную поверхность в позу лягушки – развести ноги в стороны, немного согнуть в коленях и тазобедренных суставах, подложить под них подушку или валик из одежды высотой 30 см.
  5. По возможности остановить наружное кровотечение. Обработать рану антисептическим раствором – хлоргексидином или перекисью водорода, наложить давящую марлевую повязку. Приложить к поврежденной области пузырь со льдом или холодной водой.
  6. Очень важно избежать болевого шока, для этого можно прибегнуть к анальгетикам в виде таблеток или внутримышечных уколов. Разрешается использовать анальгин, дексалгин, кеторол.
  7. Наложить круговую марлевую или тканевую повязку вокруг таза, чтобы предотвратить смещение отломков. При этом следует соблюдать осторожность – не сдавить слишком сильно поврежденные части.
  8. Восполнять потери жидкости и поддерживать артериальное давление целесообразно с помощью обильного питья – минеральной воды, чая, кофе.
  9. При выраженном возбуждении больного допустимо использование легких успокоительных средств – настойки валерианы, пустырника.
  10. Тепло укрыть пострадавшего и ждать прибытия скорой помощи.

Как транспортировать пострадавшего

Если травма произошла в труднодоступном для медиков районе или нет возможности вызвать помощь, то транспортировать пациента придется самостоятельно.

Для этого его оставляют в позе лягушки, но перекладывают на твердый щит и фиксируют на нем с помощью повязок. Ноги лучше мягко примотать к подложенному валику или подушке, чтобы они не смещались и не усиливали повреждение.

Во время транспортировки важно постоянно контролировать состояние больного. При потере сознания или низких показателях артериального давления следует приподнять ножной конец щита.

Когда нужна операция

Стабильные переломы можно вести консервативно, однако при наличии смещений и повреждений внутренних органов операции не избежать.

Для фиксации костных отломков проводится наружный или внутренний остеосинтез. При внутреннем остеосинтезе в толщу кости вставляют спицы, винты, штифты и другие металлические элементы либо фиксируют на поверхности тазовых костей пластины. Наружный остеосинтез применяется реже. В таком случае область повреждения не обнажается, а металлоконструкции вводятся через наружные ткани.

Если есть признаки повреждения органов малого таза или внутреннего кровотечения, то проводится ревизия брюшной полости. Повреждения ушиваются, иногда часть органа приходится удалить.

Любая хирургическая помощь при переломе костей таза проводится под общим наркозом.

Видео — Иммобилизация при переломе бедра

Сколько заживает перелом таза

Сроки срастания перелома зависят от многих факторов:

  • От исходной тяжести повреждений;
  • От наличия сопутствующих заболеваний и осложнений;
  • От возраста больного;
  • От способа лечения.

В среднем заживление наступает через 4–6 месяцев, однако в серьезных случаях процесс может затянуться на годы. Замедляет восстановление наличие дополнительных проблем со здоровьем:

  • Остеопороза;
  • Сердечно-сосудистых заболеваний;
  • Повреждений крупных нервных стволов и артерий;
  • Патологии опорно-двигательного аппарата или сочетанной травмы, затрудняющей реабилитацию;
  • Инфекционных процессов;
  • Отторжения конструкций для металлоостеосинтеза.

Ходить пациентам разрешают через 1-2 месяца после травмы.

Какие могут быть последствия и осложнения

К наиболее распространенным осложнениям и нежелательным последствиям при переломах таза относятся:

  • Кровотечение;
  • Шок;
  • Разрывы или тупые травмы органов малого таза – прямой кишки, мочевого пузыря, матки;
  • Парализация и нарушение чувствительности нижних конечностей из-за разрыва нервных стволов;
  • Инфекционно-воспалительный процесс в травмированной области, остеомиелит;
  • Расстройства мочеиспускания и дефекации;
  • Нарушение репродуктивной функции;
  • Некорректное сращение – укорочение, деформация конечностей, хромота.

Нередко молодые женщины, перенесшие перелом тазовых костей, испытывают трудности в родах. Причинами становятся костные деформации, нарушение подвижности копчика и недостаточная эластичность лобкового симфиза.

Видео — Правильная транспортировка больных с переломом костей таза

Про реабилитацию

Восстановление после повреждения тазовых костей длится несколько месяцев или даже лет. Реабилитационные мероприятия включают:

  1. Лечебную физкультуру, которая начинается на следующий день после операции. Занятия начинают с пассивных и изометрических упражнений, затем переходят к активным гимнастическим элементам. На поздних стадиях реабилитации подключают занятия на тренажерах, плавание, аквааэробику.
  2. Медикаментозную терапию. Для ускорения срастания переломов назначают препараты кальция и витамин D. На ранних этапах восстановления целесообразно применение обезболивающих средств. В первые недели после операции нередко рекомендуют кроверазжижающие средства для профилактики тромбоза и венотоники, которые улучшают венозный отток от нижних конечностей.
  3. Массаж для улучшения местного кровотока и заживления тканей. В первые дни после травмы проводится более легкий, щадящий массаж поврежденной области. Затем возможен полноценный массаж нижних конечностей и пояснично-крестцового отдела позвоночника. Такая процедура позволяет также ускорить восстановление нервных волокон при их повреждении.
  4. Физиотерапию – УВЧ, ДДТ, лазеро-, магнитотерапию, электрофорез. Подобные процедуры ускоряют обменные процессы и местный кровоток в тканях, уменьшают болевой синдром, стимулируют нервные окончания.
  5. Скелетное вытяжение – вытягивание конечностей с помощью грузов. Чаще всего применяется при переломовывихах, повреждении вертлужной впадины, когда оперативное лечение не показано.
  6. Ношение специального тазового бандажа при стабильных переломах.
Читайте также:  Пластыри от натоптышей: особенности, применение и профилактика

Реабилитация должна быть комплексной и индивидуальной, то есть учитывающей потребности конкретного пациента.

При переломах костей таза грамотно оказанная первая помощь снижает риск развития осложнений – повреждения внутренних органов, кровеносных сосудов и нервных стволов. А это, в свою очередь, ускоряет заживление и делает реабилитационные мероприятия более эффективными.

Источник: https://ProPomosch.ru/perelomy/okazanie-pervoj-pomoshhi-pri-perelome-bedra

Первая помощь при переломе бедра — правила и рекомендации

Первая помощь при переломе бедра – это не тот процесс, при котором разрешено поддаваться панике. Действовать нужно быстро, аккуратно и, главное, грамотно.

Помните: чем качественнее оказана неотложная помощь, тем меньше неприятных последствий ожидает пострадавшего, тем легче и быстрее пройдет период реабилитации.

Однако легко нанести и вред по незнанию, поэтому чрезвычайно важно выучить назубок алгоритм, который гарантирует эффективное оказание первой помощи.

Общая информация о переломе

Переломы бедра, по разным источникам, составляют от 3 до 6 % от числа всех переломов и характеризуются серьезными осложнениями в виде значительного кровотечения и болевого шока.

Такие последствия неблагоприятно отражаются на здоровье пострадавшего и требуют экстренной медицинской помощи. От быстроты ее оказания и качества будут зависеть дальнейшая лечебная тактика, длительность и эффективность восстановительного периода.

Все переломы бедренной кости подразделяют на следующие категории:

  Суставная мышь коленного сустава: лечение, удаление

  • в верхней части (вертельные, шейка бедра);
  • в области тела;
  • в нижней части (мыщелковые).

К причинам перечисленных переломов относят падение с высоты, автомобильные аварии, прямой удар, спортивные и производственные травмы.

Для перелома шейки бедра в пожилом возрасте в связи с остеопорозом бывает достаточно простого падения на бок.

Заподозрить наличие перелома бедра позволяют следующие клинические проявления и симптомы:

  • выраженная болезненность в области бедра, особенно при попытках выполнить какие-либо движения;
  • наличие в месте повреждения признаков отека и гематомы;
  • движения в нижней конечности ограничены или невозможны;
  • укорочение ноги и изменение ее формы;
  • наличие подвижности патологического характера;
  • характерные признаки нарушения кровоснабжения;
  • снижение тактильной чувствительности в ноге (нижних отделах).

Независимо от повреждения, очень многое всегда зависит от первой помощи. После травмы бедра всегда существует риск повреждения крупных сосудов и нервов, расположенных в этой области.

Оказание помощи в случае перелома бедренной кости имеет некоторые характерные особенности.

Важно! Бедренная кость представляет собой трубчатое образование с расположенным внутри желтым костным мозгом. Поэтому ее перелом может осложняться попаданием жировых частиц в системный кровоток, что может привести к легочной эмболии, инсульту или инфаркту.

Клиническая картина

Для оказания адекватной первой помощи людям, у которых подозревают перелом шейки бедра важно знать симптоматику заболевания.

Выделяют следующие признаки травмы:

  • Развитие болевого синдрома, локализующегося в паховой области. Характерно усиление болезненности во время движений или легких постукиваний по пятке сломанной конечности;
  • Развитие наружной ротации. Состояние приводит к незначительному повороту поврежденной конечности кнаружи. Возникновение данного симптома можно заметить по положению стопы;
  • Укорочение конечности. Признак развивается на фоне нарушения целостности костных структур, когда мышцы во время сокращения подтягивают поврежденную ногу ближе к тазу;
  • «Прилипшая» пятка. У больного сохраняется способность сгибать и разгибать ногу, однако он не способен удерживать ее на весу, поэтому пятка будет скользить по кушетке.

Важно! Порой перелом шейки бедра не приводит к развитию выраженной симптоматики, поэтому пациенты могут самостоятельно передвигаться в течение 3-7 дней.

Алгоритм первой помощи

В случае получения травмы в области бедренной кости при подозрении на перелом существует четкий алгоритм действий.

Для начала следует позвонить в «Скорую помощь» или службу спасения, после чего успокоить пострадавшего. Необходимо объяснить человеку о проведении предстоящих манипуляций и для чего те необходимы. Простой разговор может положительно сказаться на здоровье и облегчить общее состояние травмированного.

После этого следует перейти к оказанию первой помощи.

Выполнение обезболивания

Снятие боли поможет пострадавшему успокоиться, и человек сможет подробнее рассказать о своих жалобах. Это позволит с точностью определить место повреждения и выявить наличие осложнений. В качестве обезболивающих подойдут самые простые анальгетики — «Кетонал», «Анальгин».

Остановка кровотечения

В случае открытого перелома бедра всегда присутствует кровотечение. Его следует обязательно остановить, поскольку потеря крови не только усугубляет состояние, но и угрожает жизни пострадавшего. При незначительном кровотечении будет достаточно наложения чистой повязки на открытую рану.

Если повреждена крупная артерия, то кровь будет вытекать пульсирующей струей и иметь ярко-алый цвет. В этом случае разговоры и обезболивание должны отойти на второй план. Действовать нужно быстро и четко: необходимо наложить жгут выше места перелома, что позволит быстро остановить кровотечение.

Когда кровь из раны течет медленно и имеет темный цвет, то следует говорить о венозном кровотечении. В этом случае жгут накладывается ниже места повреждения. При отсутствии жгута в качестве замены можно использовать любой подручный материал: пояс, ремень, кусок ткани, бинт или веревку.

Важно! Если «Скорая помощь» или бригада спасателей задерживаются, при артериальном кровотечении после наложения жгута необходимо через каждые 1,5 часа его ослаблять на 3 – 4 минуты, а потом затягивать снова. Это необходимо для исключения отмирания тканей.

Наложение повязки

В случае открытых переломов бедра или наличии ран следует их обработать. Но нужно запомнить, что до приезда специалистов нельзя удалять осколки кости или любые посторонние предметы из ран или пытаться вправлять перелом.

Нужно просто обработать края раны любым антисептиком. Это могут быть йод, зеленка, перекись водорода или водка. Затем на рану накладывается чистая повязка.

После приезда специалистов следующим этапом станет противошоковая терапия. Но если их придется ожидать продолжительное время или врачи задерживаются, нужно переходить к фиксации нижней конечности.

Анатомические особенности

Бедренная кость является самой длинной из всех трубчатых элементов.

Она занимает около одной четверти от роста человека, поэтому при переломе тазобедренной кости активность пациента сильно страдает.

Повреждение возникает, когда человек падает или получает сильный удар. Особенность — острая боль в зоне колена. Сломанная кость приводит к большой кровопотере, затрагивает внутренние органы.

Анатомически перелом может быть открытым и закрытым. Первый является более опасным и сопровождается наибольшей потерей крови, иногда болевым шоком. Чаще подобные повреждения диагностируются у женщин в возрасте от 45 лет и мужчин после 60 лет.

Иммобилизация подручными средствами

  • К фиксированию нижней конечности нужно подходить ответственно, поскольку следующим этапом станет транспортировка в медицинское учреждение.
  • В случае неудачной фиксации при любом перемещении может произойти смещение костных отломков, которые могут нанести повреждение окружающим сосудам и мягким тканям, усугубляя состояние здоровья пострадавшего.
  • От правильной иммобилизации напрямую зависит скорость выздоровления и дальнейшее восстановление всех функций в травмированной конечности, поэтому стоит отнестись к этому вопросу со всей серьезностью.
  • Но не стоит заниматься выполнением фиксации, если на помощь уже выехала бригада медиков иди спасателей, которые выполнят иммобилизацию на профессиональном уровне.

В том случае, когда предполагается транспортировка пострадавшего своими силами или помощь задерживается, необходимо зафиксировать нижнюю конечность самостоятельно. Для этой цели подойдут любые подручные средства: доски, трубы, ветки.

Снимать обувь (без каблука) и одежду не нужно. Самое главное — придать неподвижное состояние трем суставам на ноге: голеностопному, коленному и тазобедренному.

Если не найдется совсем никаких подручных средств, можно просто прибинтовать поврежденную конечность к здоровой. Но перед этим следует проложить между коленями и лодыжками ног любой мягкий материал. Закрепляющие повязки нужно накладывать выше и ниже места предполагаемого перелома, а все завязанные узлы должны располагаться спереди обеих ног или на стороне неповрежденной ноги.

Закреплять шины надо крепко, но не слишком сильно, чтобы не пережать кровоснабжение конечности. Пострадавший обязательно должен лежать на спине.

Не следует прикладывать шины к открытым ранам или непосредственно к кожным покровам, между ними обязательно должна быть прослойка любой ткани. Для большего удобства все перечисленные манипуляции лучше всего выполнять вдвоем, если такая возможность существует.

Лечение

При возникновении подобной травмы используется как консервативный метод лечения, так и хирургический. Что касается первой методики, то применяется гипсовая повязка, скелетное вытяжение. Из хирургических методов распространена установка аппарата Илизарова, протезирование и так далее.

Гипсование имеет смысл только в том случае, если у человека перелом без смещения. Иногда он полезен, когда нет возможности отдать предпочтение другой терапии. Гипс накладывается на всю ногу, даже на живот и ягодицы. Снимают ее через 2-4 месяца. Пожилым пациентам такой метод лечения не рекомендуется.

Если травма со смещением, то врач предпочтет скелетное вытяжение. Перед назначением терапии обязательно нужно сопоставить обломки и восстановить кость. На ногу ставится шина Белера.

Возле колена закрепляют спицу, которая создана из металла. Ее вес с грузом составляет около 10 кг. Вытяжение проводится не дольше 3 месяцев.

Из-за длительного периода обездвиживания конечности могут возникнуть осложнения.

Если пострадавшим лицом является молодой человек, то врачи комбинируют вышеописанные два метода. Сначала делается вытяжение (около месяца), а далее на 4 месяца накладывается гипс.

Оперативное вмешательство применяется лишь в том случае, если перелом со смещением, при котором репозицию выполнить невозможно, или она не дала результатов.

Фиксирование специальными шинами

Профессиональная иммобилизация может выполняться разными способами. Это может быть наложение специальных шин или гипсовых повязок.

Последний способ хорош тем, что гипс будет максимально плотно прилегать к ноге и идеально ее фиксировать. Но такой вариант подойдет только для закрытых переломов бедра и не всегда предпочтителен в холодное время года.

В качестве других способов могут выступать надувные шины или шина Дитерихса. При наложении надувной шины для начала следует ее развернуть и полностью разложить. Затем нужно подложить ее под ногу пострадавшего таким образом, чтобы она доставала до ягодиц. После этого шина застегивается на специальную молнию и надувается.

Самый оптимальный и часто использующийся вариант транспортной иммобилизации при переломах бедренной кости — применение шины Дитерихса. Приспособление состоит из двух деревянных раздвижных костылей, планки, подошвы и специальной палочки-закрутки для выполнения вытяжения.

Наружный и внутренний костыли прикладывают по обе стороны по всей длине сломанной ноги, а под стопу устанавливается подошва шины. Накладывать шину следует прямо на одежду или на ткань. Затем выполняется фиксация всей конструкции специальными лентами. Палочка-закрутка используется для вытяжения нижней конечности и только в случае закрытого перелома.

Читайте также:  Гимнастика при коксартрозе: комплексы и советы

Важно! Добиваться того, чтобы здоровая и больная конечности были одинаковой длины, не нужно. При попытке излишне вытянуть поврежденную ногу можно спровоцировать повреждение костными отломками окружающих тканей и сосудисто-нервных пучков, тем самым усугубив ситуацию.

Последним этапом должна стать транспортировка пострадавшего в профильное лечебное учреждение, где ему будет проведено соответствующее лечение и назначена программа реабилитации.

При правильном оказании помощи можно избежать большинства осложнений, а перелом бедренной кости срастется в короткие сроки.

Запрещенные действия при травме

Во время оказания первой помощи важно точно следовать правилам, чтобы предотвратить дополнительную травматизацию пациента. Чтобы не осложнить состояние больного, рекомендуют избегать:

  • Самостоятельного передвижения пострадавшего человека, когда он опирается на поврежденную конечность;
  • Тугого шинирования конечности, которое провоцирует нарушение кровообращения в ноге;
  • Кормления больного. На фоне шока прием пищи или воды может спровоцировать развитие рвоты;
  • Слабой фиксации ноги, когда сохраняется подвижность конечности в суставах. Также обязательно следует зафиксировать стопу;
  • Использования тонкого слоя прокладки под шиной, что может спровоцировать повреждение сустава.

Перелом шейки бедра – опасное заболевание, которое при отсутствии действенной терапии приводит к инвалидности или смерти пациента. Поэтому важно вовремя оказать человеку первую помощь, госпитализировать его. Это позволит улучить прогноз заболевания, свести к минимуму риск развития тяжелых осложнений.

О чем еще нужно знать

Из всего вышеперечисленно становится ясно, что от первой помощи при переломах бедра многое зависит, но она требует множества моральных и физических сил. От того, насколько правильно будет оказана первая помощь, нередко зависит жизнь пострадавшего.

При оказании первой помощи следует запомнить несколько правил:

  1. Обязательно нужно позвонить в «Скорую помощь»;
  2. Самое главное — остановить кровотечение.
  3. Пострадавшему ни в коем случае нельзя давать передвигаться.
  4. Запрещено самостоятельное вправление дефектов бедренной кости или удаление чужеродных предметов из раны при открытых переломах.
  5. Любые перемещения должны выполняться после проведения иммобилизации и только в положении лежа на спине.

До приезда специалистов или при самостоятельной транспортировке необходимо постоянно наблюдать за пострадавшим и отмечать любые перемены в его состоянии.

Причины и последствия

Хоть тазобедренная кость и является самой крупной в организме человека, она не защищена от переломов.

Зачастую подобные травмы люди получают при серьезных происшествиях: падение с высоты, ДТП, инциденты на производстве. У спортсменов переломы случаются на тренировках и соревнованиях.

Так как прочность костей со временем ослабевает, пожилые люди могут пострадать, получив даже несильный удар в тазобедренный сустав.

Бедренные переломы в подавляющем большинстве случаев сопровождаются существенными кровопотерями, смещением осколков кости, ранением сосудов, нервов или мышц. Подобного рода осложнения провоцируют возникновение тромбов и отеков, которые в запущенных случаях приводят к таким страшным процессам, как, например, гангрена. Нередко у пострадавших наступает посттравматический шок.

Источник: https://medspina.ru/sustavy/pervaya-pomoshch-pri-perelome-bedra.html

Оказание первой помощи при переломах: основные правила

Главная / Статьи / Медицинская подготовка пожарных / Первая помощь

При авариях, чрезвычайных происшествиях и стихийных бедствиях люди получают травмы. Чаще всего – это переломы, которые сопровождаются кровопотерей и болевым шоком. Успешность дальнейшего лечения во многом зависит от того, насколько своевременно и правильно была оказана первая помощь при открытых и закрытых переломах.

Методические рекомендации и плакат о переломах на стенд, доступны после статьи. 

Основные виды переломов

Чаще всего переломы делят на закрытые и открытые. В первом случае кожный покров не повреждается, во втором – кожа рвется, а части кости могут выступать за пределы раны. При открытом переломе происходит инфицирование тканей, потому восстановление более долгое.

По характеру повреждения костей и прилегающих тканей выделяют следующие виды переломов:

  • оскольчатый – кость разрушается с образованием множества осколков;
  • осложненный – вместе с костью задеваются нервные волокна, внутренние органы;
  • смещенный – отломки кости смещаются относительно друг друга;

Также перелом может быть частичным в виде трещины. Такое нарушение целостности кости чаще встречается у детей в силу эластичности костной ткани.

Принципы оказания доврачебной помощи

С помощью первой медицинской помощи можно значительно снизить риск развития осложнений – инфицирования, болевого шока, смещения отломков. Принципы действий схожи при открытых и закрытых переломах, однако есть некоторые нюансы, с которыми нужно ознакомиться.

Первая помощь при переломе конечностей

Рассмотрим алгоритм действий и правила доврачебной помощи при переломе конечностей:

  1. Осмотреться и удостовериться в отсутствии опасности для себя и пострадавшего.
  2. Если человек находится без признаков жизни – принять меры по реанимации и только потом оказывать помощь при переломе.
  3. Вызвать бригаду СМП.
  4. Если имеется артериальное кровотечение – принять меры по его остановке.
  5. Стараться не менять положение тела и конечностей пострадавшего, особенно при подозрении на перелом позвоночника. Если нужно снять одежду или обувь – делать это аккуратно, начиная со здоровой конечности.
  6. Принять меры по предупреждению болевого шока.
  7. Обеспечить иммобилизацию.

До прибытия «скорой помощи» нужно находиться рядом с пострадавшим, контролировать дыхание, пульс и сознание, а также стараться его успокоить.

 Дополнительно читайте: 

Виды наружных кровотечений и первая помощь

Если перелом открытый – нужно осторожно, не меняя положения травмированной конечности, остановить кровотечение, выбрав наиболее подходящий метод. Участок кожи вокруг раны нужно обработать антисептическим раствором, затем наложить чистую повязку.

После этого можно готовить шину, которая должна соответствовать длине и фиксировать поврежденную конечность. До прибытия бригады скорой помощи нужно обеспечить пострадавшему покой.

При переломе ключицы в подмышечную впадину нужно вложить валик, руку согнуть в локте, подвесить на косынке и прибинтовать к телу.

Предупреждение болевого шока

По причине повреждения мягких тканей и нервных волокон при переломе возникает сильная боль. Если не оказать помощи в этом направлении – может начаться травматический шок, который опасен для жизни.

Чтобы избежать этого состояния, нужно:

  • дать пострадавшему 3-4 таблетки анальгина или 1-2 трамадола (либо другое обезболивающее);
  • приложить к месту травмы холодный компресс – лед, снег и т.д.

Развитию болевого шока способствует общее охлаждение организма, поэтому в холодное время года пострадавшего нужно укрыть. Профилактике шока способствует и иммобилизация.

Правила иммобилизации

Иммобилизация – это комплекс мер, направленных на обеспечение неподвижности поврежденной конечности. Для этого используют различные шины, в том числе и сделанные из сподручных материалов – палок, досок, прутьев и т.д.

При наложении шины нужно соблюдать ряд правил:

  1. Наложить ее нужно как можно раньше. Перелом сопровождается отеком, который не даст провести шинирование правильно.
  2. Шину накладывают после обезболивания, а не наоборот.
  3. Предмет накладывают с двух сторон поврежденной конечности, фиксируют с помощью бинта на всем протяжении, кроме места перелома.
  4. При переломе бедренной кости шина накладывается от подмышечной впадины до стопы.
  5. Если перелом открытый – сначала обрабатывают рану, накладывают стерильную или чистую повязку и только потом приступают к шинированию.
  6. Кровь нужно остановить до наложения шины. Если использовался жгут – шину накладывают так, чтобы его можно было убрать не нарушая иммобилизации.
  7. Руку подвешивают на перевязке, если сломана нога – под нее подкладывают что-нибудь мягкое.
  8. В холодное время года поврежденную конечность укутывают теплой тканью.
  9. Для контроля за кровообращением первые фаланги пальцев оставляют открытыми.

При перевозке пострадавшего в медицинское учреждение нужно обеспечить правильное положение тела. При переломе ног больного перевозят в положении «лежа», подложив под поврежденную конечность мягкий валик. При переломе руки допускается транспортировка сидя.

 Дополнительно читайте: 

Травмы скелета: виды

Первая помощь при переломе костей черепа

Во время различных происшествий возможны переломы костей черепа, но первое время трудно понять, поврежден ли головной мозг. Поэтому пострадавшего нужно как можно скорее доставить в больницу.

Последовательность оказания помощи при переломе костей черепа следующая:

  1. Для создания неподвижности головы применяют ватно-марлевую баранку, пращевидную повязку или сподручные средства (одежду, одеяло), формируя из них валик вокруг головы.
  2. Если человек без сознания – освободить ротовую полость от рвотных масс и приступить к реанимационным мероприятиям.
  3. Для нормализации работы сердца, если возможно, дают настой корвалола (до 20 капель).

Если рана образовалась в области затылка или пострадавший без сознания – перевозить его нужно на боку. Это положение предупредит развитие удушья из-за рвотных масс или западения языка.

Если у пострадавшего прелом костей носа – перевозить его нужно в положении «полусидя». Если сломана челюсть – в положении сидя, а потерявших сознание – лежа на животе. Нижнюю челюсть при переломе иммобилизируют пращевидной повязкой, а если сломана верхняя – вставляют между челюстями линейку или кусок фанеры, которые фиксируют к голове.

Первая помощь при переломах

Первая помощь при переломе костей таза

При падении с высоты, ДТП или ударах может возникнуть перелом кости таза. Первую помощь в этом случае оказывают до прибытия бригады СМП. Для этого нужно:

  1. Принять меры по предупреждению травматического шока.
  2. Положить пострадавшего на твердую поверхность.
  3. Придать телу положение «лягушки». Ноги согнуть под углом 450 в коленях и в ТБС, немного развести в стороны. Под ноги положить мягкий валик из одежды или одеяла.

При необходимости в позе «лягушки» человека можно и перевозить в медицинское учреждение.

Как и в случае с другими переломами, нужно контролировать физиологические показатели, следить за частотой пульса, дыхания. С пострадавшим нужно разговаривать, стараться его успокоить, а при потере сознания – повернуть голову вбок, чтобы исключить асфиксию рвотными массами.

Общие меры предосторожности

Часто очевидцы происшествия не имеют специальных знаний и потому, пытаясь оказать пострадавшему первую помощь, допускают грубейшие ошибки. Неправильные действия могут увеличить время восстановления а в худшем случае – стоить пострадавшему жизни.

При переломе запрещается:

  1. Давать что-либо выпить или скушать, за исключением случаев профилактики болевого шока.
  2. Пытаться выпрямить поврежденную ногу или руку.
  3. При открытом переломе доставать отломки кости из раны.
  4. Без необходимости перемещать пострадавшего, менять положение травмированной конечности.
  5. Самостоятельно «вправлять» сломанные кости.
  6. Заливать непосредственно в рану йод, спирт и другие средства (вызовут болевой шок).
  7. Использовать загрязненные материалы для обработки раны и повязки.

О мерах профилактики болевого шока нужно сообщить прибывшей бригаде скорой помощи. Информация об обезболивающих препаратах или спирте может стать полезной, если для последующего лечения перелома потребуется общий наркоз.

Список литературы:

  • Буянов В.М., Нестеренко Ю.А. «Первая медицинская помощь» (7-е издание, 2000)
  • Д. В. Марченко «Первая медицинская помощь при травмах и несчастных случаях» 2009

Источник: https://fireman.club/statyi-polzovateley/okazanie-pervoy-pomoshhi-pri-perelomah/

Ссылка на основную публикацию