Причины возникновения бурсита и их особенности

Симптомы схожи с любым другим заболеванием сустава. Это припухлость, отечность и болезненные ощущения. Если не заняться лечением болезни, то она приобретает хронический характер.

Разновидности

Бурсит можно классифицировать по двум основным признакам: причины возникновения и локализация поражения. Также различают острую и хроническую форму.

Острый бурсит характеризуется болью, которая усиливается во время движения. Болезненные ощущения локализуются именно в области сустава. Появляется опухоль, которая достигает 10 см в диаметре, пораженное место краснеет, развивается отечность. По мере прогрессирования болезни сустав болит даже в состоянии покоя.

При постоянном раздражении воспаленного участка развивается обострение болезни. Острая форма переходит в хроническую. Даже после курса лечения могут появляться рецидивы болезни.

Симптоматика намного слабее, нежели при острой форме. Хронический бурсит сопровождается легкой припухлостью, которая локализуется в области синовиальной сумки. Сустав остается подвижным.

Синовиальная сумка – это карман, заполненный синовиальной жидкостью. Она располагается в области сустава между костями и сухожилиями. Служит для уменьшения трения и давления во время ходьбы и физических нагрузок. Синовиальная сумка способствует лучшей подвижности сустава и защищает его от повреждений.

Кроме острой и хронической формы, есть гнойный и рецидивирующий бурсит. Первый появляется при несвоевременном предоставлении первой помощи и наличии патогенных микроорганизмов.

Рецидивирующий является следствием повторного инфицирования, острой формы или повреждения хрящевой ткани. Любая повторная травма – благоприятные условия для появления рецидива.

Виды по причинам возникновения

По этому признаку бурсит различают:

  • Инфекционный. Этот вид имеет инфекционную природу возникновения. Инфекция может проникнуть через рану, вместе с кровью или с лимфой.
  • Асептический (неинфекционный). Этот вид диагностируют при механическом повреждении мягких тканей бурсы. Провоцирует появления бурсита трение, удары, ушибы и физические нагрузки.

Возбудителями болезни могут стать гонококки, стафилококки, стрептококки, пневмококки, туберкулезные и кишечные палочки.

Виды по месту поражения

Причины возникновения бурсита и их особенности

Различают такие бурситы:

  • Локтевого сустава. Локтевая синовиальная сумка обладает наибольшей предрасположенностью к бурситам. Воспаление сопровождается припухлостью до 10 см, место отечности мягкое на ощупь. Методом пальпации можно прощупать полость, наполненную жидкостью. У больного повышается температура тела до 40 ˚С, появляются симптомы интоксикации. Пораженное место болит, но нет ограничения движения.
  • Коленного сустава. При коленном бурсите поражается подкожная и подколенная бурса. Движения сопровождаются болезненными ощущениями. Лимфатические узлы отечны, область сустава увеличивается в размерах.
  • Плечевого сустава. Бурсит плечевого сустава сопровождается болью при отведении в стороны верхних конечностей. Припухлость можно заметить невооруженным взглядом, при пальпации появляются болезненные ощущения.
  • Тазобедренного сустава. Симптоматика бурсита тазобедренного сустава ярко выраженная. Боль сильная и продолжительная, локализуется по всей области бедра. Пациенту невыносимо лежать на боку с пораженным суставом, больно сгибать и разгибать конечность.
  • Голеностопного сустава. Голеностопный бурсит подразумевает воспаление стопы, пятки или ахиллова сухожилия. Появляется болезненная припухлость.

Первые три вида встречаются чаще всего.

Причины болезни

Самая распространенная причина – проникновение инфекции из-за травмы, ушиба или удара, вследствие которого был поврежден кожный покров.

Бывают случаи вторичного заражения, например, при фурункулах, карбункулах и пролежнях. При этих поражениях кожи гнойное содержимое может попасть в синовиальную сумку.

Бурсит чаще возникает у спортсменов или людей, которые занимаются травмоопасными видами деятельности.

Причины болезни следующие:

  • воспалительные заболевания – артрит, рожа, подагра, остеомиелит, ОРВИ, бронхит, отит, абсцесс;
  • инфекционный или гнойный артрит – вирус, который провоцирует эти болезни, находится в лимфе крови;
  • чрезмерная нагрузка на сустав;
  • травмы, которые приводят к поражению сухожилий, костей или суставов;
  • нарушение обмена веществ;
  • аутоиммунные поражения;
  • интоксикация организма.

Инфекция, которая попадает в бурсу, вызывает воспалительный процесс. В результате этого выделяется экссудат (гнойное или серозное содержимое). Поверхность сустава восстанавливается, но жидкость остается в бурсе. Так образуется бурсит.

Воспаление чаще развивается в коленном, локтевом и плечевом суставе, реже в тазобедренном и в области ахиллова сухожилия.

Причины возникновения бурсита и их особенности

Симптомы

Основные симптомы бурсита – это болезненная припухлость в области повреждения. Она упругая на ощупь с жидким содержимым внутри. В диаметре опухоль достигает 8-10 см.

При хронической форме в период обострения количество экссудата увеличивается, соответственно, увеличивается размер припухлости.

Общие признаки бурсита, независимо от вида:

  • скопление экссудата в бурсе;
  • болевой синдром – боли могут быть резкими, ноющими, пульсирующими, тянущими, усиливаться ночью или в период покоя;
  • ограниченность движения из-за боли и скопления известковых солей в бурсе;
  • покраснение и отек в пораженной области;
  • повышение температуры тела до 40 ˚С (чаще всего при гнойной форме болезни);
  • слабость и общее недомогание;
  • увеличение лимфатических узлов в области сустава.

В некоторых случаях возникают симптомы интоксикации, в частности головокружение, тошнота и рвота.

Какой врач занимается лечением бурсита?

Какой врач лечит бурсит? Занимается лечением этой болезни ортопед и травматолог. В зависимости от провоцирующих факторов, которые вызвали заболевание, дополнительно может потребоваться консультация хирурга, артролога или хирурга. Если болезнь запущена, то может помочь только хирург.

У тех, кто лечит бурсит в домашних условиях без помощи специалистов, часто развиваются серьезные осложнения. На дому добиться положительного результата тяжело.

Диагностика

После обращения в больницу, врач проводит визуальный осмотр и выслушивает жалобы пациента. Он составляет анамнез и предварительно ставит диагноз.

Чтобы подтвердить свои заключения, больному нужно пройти обследование, которое включает:

  • общий анализ крови для выявления воспалительного процесса;
  • рентгенографию или бурсографию (когда во время рентгена дополнительно используют контрастное вещество);
  • УЗИ сустава;
  • эндоскопию сустава;
  • пункцию бурсы, в результате которой берут содержимое синовиальной сумки и обследуют его.

В тяжелых случаях прибегают к КТ и МРТ.

Причины возникновения бурсита и их особенности

Диагностика болезни затруднена тем, что бурсит похож на другие воспалительные заболевания суставов. На начальных этапах его можно спутать с синовитом или артритом, тем более что эти болезни часто сопровождают бурсит. Иногда первопричину выявить невозможно.

Только в индивидуальных случаях поставить точный диагноз удается после осмотра и пальпации. Больному могут предложить пройти простые тесты, по результатам которых можно понять, какая у него болезнь.

Тесты предполагают следующее:

  • пройти несколько метров на корточках;
  • завести руку за голову, имитируя расчесывание волос.

При возникновении болезненных ощущений можно говорить о воспалении бурсы.

Первая помощь

Первая помощь при бурсите заключается в обездвиживании сустава. Нужно наложить давящую повязку, которая зафиксирует сустав в одном положении. Сколько нужно носить повязку? Желательно не снимать ее 5-7 дней и обеспечить больному суставу полный покой.

Можно ли выполнять физическую работу в этот период? Задействовать сустав нельзя, только по истечении недели можно по несколько раз в день сгибать и разгибать конечность. Повязку в этот период уже снимают.

Если при бурсите образовалась припухлость, то прикладывайте на больное место лед. Ни в коем случае первые 2 дня не грейте ее. Это приведет к росту опухоли.

Лечение

Лечение бурсита возможно только под контролем врача. Можно снять отек домашними средства, бывает, что припухлость проходит самостоятельно, но это не значит, что болезнь исчезла. Это лишь симптомы того, что бурсит перешел в хроническую стадию, после чего появляются рецидивы и осложнения. Без лечения инфекция распространится по всему организму.

Если после начала лечения при пальпации остаются или усиливаются болезненные ощущения, то это свидетельствует о прогрессировании болезни.

Лечение бывает двух видов:

  • Консервативное. Оно предполагает полный покой, прием медикаментов, массаж и физиотерапевтические приемы, соблюдение диеты и лечебную физкультуру.
  • Хирургическое.

Как правильно лечить бурсит? Сначала нужно определить его вид, например, инфекционный лечат только антибиотиками, а хронический нуждается в оперативном вмешательстве.

Консервативное лечение

Консервативное лечение бурсита предполагает использование медикаментов.

Причины возникновения бурсита и их особенности

Применяют:

  • Противовоспалительные и обезболивающие средства. Хорошо снимает воспаление Хлотазол, Индометацин и Напроксен. Для обезболивания подойдет мазь Диклофенак. Можно сделать компресс на основе мази Вишневского.
  • Гормональные препараты. Применяют, если бурсит не прошел после использования противовоспалительных средств. Подойдет Преднизолон или Гидрокортизон. Перед использованием прочитайте инструкцию по применению, есть противопоказания.
  • Антибактериальные средства. Применяют Тетрациклин, Цефтриаксон и Эритромицин.
  • Иммуностимуляторы. Для укрепления иммунной системы подойдут препараты Биостим С, Имудон, ИРС-19.

Для уменьшения боли эффективно использовать компрессы, например, аппликации грязи или глины на больной сустав. Греть бурсу при гнойном бурсите нельзя. Можно делать компрессы с капустным листом или листьями каланхоэ. Курс лечения – до месяца. Если припухлость начнет сходить, то это означает, что терапия эффективна.

Лечение бурсита физиотерапевтическими процедурами предполагает применение ударно-волновой терапии, электрофореза, ультрафиолетового облучения и индуктотерапии.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение бурсита предполагает прокол или вскрытие сумки для того, чтобы откачать жидкость. После того как хирург откачал всю жидкость, сумку промывают антисептиком или антибактериальным раствором.

Читайте также:  Повреждение мениска колена: симптомы и лечение

При травматическом бурсите в бурсу вводят раствор новокаина. Дальнейшее лечение бурсита заключается в инъекциях антибиотиков.

В редких случаях, а также при наличии кальциевых отложений, вскрывают синовиальную сумку, чистят и удаляют образовавшиеся отложения и гной. При гнойной форме удаляют часть слизистой бурсы.

Бурсит у детей

Симптомы и причины возникновения бурсита у ребенка аналогичные, что и у взрослого. Появление болезни могут провоцировать врожденные воспалительные заболевания суставов. Бурсит у детей бывает острым и хроническим. Чаще подвергаются болезни локтевой сустав и область пятки.

Лечатся детские бурситы быстро, но патологический процесс протекает намного тяжелее.
Как лечить бурсит пятки или стопы у ребенка? Очень часто прибегают к хирургическому вмешательству или коррекции кости большого пальца.

Бурсит нужно вылечить до того, пока окончательно не сформировалась стопа ребенка.

Причины возникновения бурсита и их особенности

Осложнения

Заболевание бурсит опасно своими осложнениями. Хроническая форма, несмотря на свою легкую симптоматику, может переходить в гигрому (доброкачественную опухоль кистозного характера). Связано это с большим скоплением экссудата в полости бурсы.

Осложнения бурсита такие:

  • образование спаек и рубцов, которые ухудшают подвижность сустава;
  • кальциноз;
  • разрыв сухожилий;
  • синовит;
  • гигрома;
  • артрит;
  • остеомиелит.

Самые опасные последствия бурсита – сепсис, абсцесс, образование свищей и некроз стенки бурсы.

Чем опасен бурсит? При развитии сепсиса происходит инфицирование других органов и тканей. Если не излечить болезнь, то человек может умереть. При некрозе оболочки бурсы прекращается выработка синовиальной жидкости, которая защищает, питает, увлажняет сустав и улучшает скольжение. Если не обращаться за помощью к врачу, то это приведет к инвалидности.

Бурсит тазобедренного сустава может привести даже к бесплодию, но самая опасная – гнойная форма. В процесс вовлекаются мягкие ткани и кости, гнойники могут вскрываться самопроизвольно, тогда образуются свищи. При использовании фиксирующих повязок гной попадает в кровь и ткани. Некроз затрагивает другие части организма.

Если не вылечить бурсит своевременно, то появляется сильная боль, образуются множественные очаги воспаления. В воспалительный процесс вовлекаются нервные окончания, что только усиливает болевой синдром.

Прогноз и профилактика

Прогноз бурсита благоприятный лишь в том случае, если доктор применяет комплексный подход, больной обратился в больницу на начальной стадии и строго следует рекомендациям врача. В запущенных случаях есть большая вероятность осложнений.

Острый воспалительный процесс лечится 7-10 дней. После окончания лечения исчезает боль и вместе с ней затрудненность движений. Бактериальное воспалительное заболевание также хорошо поддается лечению, вероятность рецидива маленькая.

Вылеченный сустав подвергается хронической форме бурсита лишь после ношения неудобной обуви или повторного натирания поврежденной области. Чтобы не допустить рецидива, необходимо соблюдать меры профилактики. Особенно профилактика важная тем, чья работа травмоопасна и предполагает постоянные нагрузки на сустав.

Профилактика такая:

  • избегайте перегрузок, делайте перерывы в работе, во время которых можно сделать зарядку;
  • разогревайте суставы перед тренировками или выполнением тяжелой физической работы: эффективны бег трусцой, спортивная ходьба, плаванье или упражнения с гантелями;
  • если приходится стоять на коленях, то подкладывайте мягкие подушки, можно использовать специальные защитные повязки;
  • при езде на велосипеде, роликах или коньках надевайте наколенники и налокотники;
  • своевременно дезинфицируйте ссадины, царапины и раны;
  • лечите воспаления;
  • если вам рекомендовано ношение ортопедической или обуви со специальными вкладками или стельками, то не пренебрегайте рекомендациями.

Причины возникновения бурсита и их особенности

Своевременное лечение воспалительных болезней и бережное отношение к своему здоровью убережет от осложнений.

Существует широкий ассортимент ортопедических изделий, которые предназначены для защиты суставов при выполнении различных видов деятельности.

Бурсит отличается от всех воспалительных заболеваний тем, что не приводит к нарушению подвижности сустава. Ограничение движения может возникать из-за сильной боли, но изменения строения не происходит.

После обнаружения припухлости в области сустава нужно немедленно обратиться в больницу, не следует ждать, что она исчезнет самостоятельно.

Источник: https://ortopediya.pro/sustavy/bursit/lechenie-bursita.html

Бурсит

Бурсит (переводится с латыни как сумка) – воспаление синовиальных сумок (bursae synoviales).

Синовиальные сумки – это щелевидные полости, относящиеся к вспомогательному аппарату мышц. Располагаются синовиальные сумки в клетчатке между выступающим участком кости и мягкой тканью, т.е. в тех участках, где чаще всего возникает значительное механическое давление.

Воспаление околосуставной сумки, сопровождающееся острой болью, отечностью, покраснением, называется бурситом. Чаще всего, поражению подвергаются области тазобедренного сустава, коленные, плечевые суставы и ахиллово сухожилие. Наиболее часто заболевают бурситом мужчины и спортсмены.

Причины бурсита

К воспалению околосуставной сумки и возникновению бурсита могут способствовать повреждения сустава – травма, ушиб, ссадины, мелкие ранки, которые могут привести к инфицированию синовиальной сумки гноеродными микробами.

Реже причинами возникновения заболевания становятся перегрузки суставов, длительное механическое раздражение или резкое увеличение физической активности.

Также вызывать бурсит могут различные инфекционные поражения, которые переносятся из гнойных очагов по лимфатическим путям при рожистом воспалении, пролежнях, остеомиелите, фурункулах и других.

Возможны вторичные причины бурсита. Некоторые заболевания, например, артриты, подагра, могут вызывать воспаления околосуставных сумок. В некоторых случаях установить причину возникновения бурсита не удается.

Симптомы бурсита

Заболевание подразделяется на острую и хроническую формы. Острый бурсит обычно начинается резкой сильной болью, усиливающейся при движении пораженного сустава. Над воспаленным местом появляется крайне болезненная округлая припухлость упругой консистенции, флюктуирующая. Ее размеры иногда достигают в диаметре 8-10 см.

Боль отдается в соседнюю с суставом область и усиливается по ночам. Место воспаления отекает, кожный покров краснеет, наблюдается гиперемия кожи (лимфангиит), повышается температура, часто до 39-40 градусов.

При прогрессирующем процессе воспаления и его переходе на мягкие ткани, наблюдаются признаки флегмоны.

Острая форма переходит в хронический бурсит. При хроническом течении боль не такая острая, но протекает более длительно.

В хронической стадии бурсита в области синовиальной сумки могут формироваться кальциевые отложения, которые, в свою очередь, вызывают такие симптомы бурсита как ограниченность подвижности сустава и отечность.

Хронический процесс иногда может обостряться, при этом количество жидкости в полости сумки увеличивается, что часто приводит к образованию кистозной полости, заполненной жидкостью – гигромы.

Тяжесть и протекание бурсита зависит от места его локализации. Наиболее тяжелое клиническое течение происходит при поражении тазобедренного сустава.

Диагностика бурсита

Специфических лабораторных тестов позволяющих выявить бурсит не существует и поэтому при диагностике большое значение имеет опрос больного, выяснение причин появления болей, их характер и локализация. Затем проводится осмотр и обследование больного сустава.

Обязательно назначается ультразвуковое исследование сустава и околосуставной области с целью выявления изменений в тканях, обнаружения жидкости в синовиальных сумках. Также назначается и рентгенологическое исследование.

В особо сложных случаях и при затруднении установления диагноза, острый бурсит диагностируется методом магнитно-резонансной томографии. Иногда необходимо исследование жидкости на предмет установления инфекции, тогда, для получения жидкости, проводят пункцию синовиальной сумки.

Подобные пункции позволяют установить характер воспаления (гнойный, серозный, гнойно-геморрагический и т.д.), микробную флору и ее чувствительность к антибиотикам, что существенно облегчает лечение бурсита.

Все проведенные анализы и исследования помогают подтвердить или опровергнуть диагноз, а также, при подтверждении диагноза, выяснить причину воспаления. Именно поэтому диагностика бурсита обязательно должна проводиться комплексно.

Лечение бурсита

Причины возникновения бурсита и их особенности

Попутно, облегчаются симптомы бурсита, назначаются противовоспалительные препараты, в случае сильных болей хороший эффект дает введение местных анестетиков, таких, как новокаин, в сочетании с глюкокортикоидными препаратами, например, гидрокортизоном. Если проведенная пункция показывает, что в сумке развивается инфекция, необходимо введение антибиотиков. К развитию инфекции могут привести ранее перенесенные инфекционные заболевания, такие как грипп, гонорея, туберкулез.

После прекращения болевых ощущений, для рассасывания экссудата полезно применять сухое тепло, повязки с мазью Вишневского, УВЧ и др.

Прогноз лечения при остром бурсите в большей степени зависит от патологических изменений, произошедших в тканях пораженных сумок, их локализации, характер инфекции и ее распространение.

При этом, большое значение имеют индивидуальные особенности пациента, сопротивляемость его организма, наличие осложнений, таких как артриты, сепсис, остеомиелит, свищ между сумкой и поверхностью кожи, и другие.

Хронический бурсит лечат кардинальными методами, очень часто возникает необходимость прокола и удаления экссудата из полости синовиальной сумки с последующим промыванием раствором гидрокортизона с антибиотиками. Процедуру приходится повторять от двух до пяти раз.

Перед процедурой делают местную анестезию новокаином. Очень важно неукоснительное соблюдение асептики во избежание серьезных осложнений. При неблагоприятном развитии лечения прибегают к хирургическому вмешательству — вскрытию сумки и удалению гноя.

Из-за длительности заживления послеоперационной раны, этот метод применяется в крайних случаях.

Также лечение бурсита посредством оперативного вмешательства применяется в случаях, когда произошли значительные кальциевые отложения. Особенно если они мешают двигательным функциям сустава и приводят к неподвижности. Небольшие отложения солей кальция удаляются методом аспирации – отсасывания шприцем. Рецидив при хроническом течении бурсита наблюдается у 2-3% прооперированных пациентов.

Читайте также:  Упражнения для мышц ног: правила, комплексы, советы

Доктора

Лекарства

Профилактика бурсита

Причины возникновения бурсита и их особенности

Перед физическими нагрузками важно грамотно разогреться, провести разминку, а после нагрузки – правильно выйти из нее, с помощью комплекса завершающих упражнений.

Диета, питание при бурсите

Причины возникновения бурсита и их особенности

Диета при больных суставах

  • Эффективность: лечебный эффект через 2-3 месяца
  • Сроки: 2-6 месяцев
  • Стоимость продуктов: 1700-1800 руб. в неделю

Список источников

  • В.Г. Артамонова, Н.А.Мухин. ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ БОЛЕЗНИ. Москва «Медицина» 2004.
  • Грацианская Л.Н., Элькин М.А., “Профессиональные заболевания конечностей от функционального перенапряжения”, Л., Медгиз, 1984 г.

Источник: https://medside.ru/bursit

Бурсит: причины, виды и особенности болезни

Зачастую человек, испытывая болевые или просто неприятные ощущения в суставах, даже не задумывается, что причиной этого может быть серьёзное заболевание. Механические повреждения и травмы, а также различные инфекции могут стать основанием для развития такого заболевания как бурсит.

Понятие бурсит

В любом суставе между сухожилиями и костями располагаются околосуставные (синовиальные) сумки, которые защищают от трения мягкие ткани и выполняют функцию амортизатора.

Название болезни происходит от латинского слова bursa — сумка. Отчасти перевод этого слова объясняет, что такое бурсит. Воспаление синовиальных сумок и скопление в них жидкости называют бурситом.

Классифицировать бурсит можно по нескольким показателям:

В зависимости от причин, вызвавших болезнь, бурсит бывает:

  • специфический (при попадании в бурсу различной инфекции);
  • неспецифический (механические повреждения синовиальной сумки).

В зависимости от течения болезни:

  • острый;
  • подострый;
  • хронический;
  • рецидивирующий.

В зависимости от характера скапливаемой жидкости:

  • гнойный;
  • серозный;
  • геморрагический.

В зависимости от локализации:

  • плечевой;
  • локтевой;
  • коленный;
  • тазобедренный;
  • голеностопный.

Причины возникновения заболевания

Причинами развития болезни могут стать следующие.

  1. Большая физическая нагрузка на сустав, что связано с родом деятельности человека и чаще всего бывает профессиональным (например, бурсит коленного сустава известен под названием колени горничной).
  2. Постоянное механическое воздействие на сустав. Очень частые нагрузки, такие как давление и трение мышц и сухожилий о костные выступы, вызывает скапливание серозного экссудата в бурсе. Чаще всего встречается у спортсменов.
  3. Как результат травм околосуставных сухожилий или самой сумки. Такой бурсит может осложниться при попадании инфекции в околосуставную бурсу посредством ушиба или пореза.
  4. Возможно, возникновение заболевания как осложнение туберкулёза, гонореи, сифилиса и других инфекций (инфекционный бурсит).
  5. Может появиться в результате осложнения вирусных заболеваний, таких как ОРВИ, грипп или ангина.
  6. При нарушении обмена веществ зачастую возникает отложение солей в синовиальной сумке, из-за этого развивается так называемый известковый бурсит.
  7. Развитие заболевания может быть спровоцировано интоксикацией или сильной аллергической реакцией в организме.

Следует заметить, что независимо от причины возникновения, бурсит может осложниться и стать гнойным. Такое течение болезни, возможно, при инфицировании бурсы патогенными микроорганизмами. Причиной могут стать, например, фурункулы или карбункулы, а также порезы или ушибы.

Симптоматика бурсита

Основные симптомы болезни

Выделяют следующие основные симптомы:

  • появление болезненной ограниченной припухлости округлой формы в области поражения, она флуктуирующая и упругая, диаметр её достигает 10 см;
  • ноющие, или резкие стреляющие боли в воспалённом суставе, особенно беспокоят такие боли при движении и физических нагрузках;
  • локальное повышение температуры и покраснение вокруг поражённой области.

Симптомы и особенности болезни могут изменяться в зависимости от течения и локализации. Чаще всего этому заболеванию подвержены плечевой, локтевой, коленный, тазобедренный и голеностопный суставы.

Особенности бурсита в зависимости от локализации

Бурсит плечевого сустава

Одним из наиболее часто встречающихся видов заболевания, является бурсит плечевого сустава. Он характеризуется болью при поднятии, вращении и отведении руки назад.

Из-за особенностей строения плечевого сустава, чаще всего бурсит поражает синовиальные бурсы, которые не сообщаются с его полостью:

  • акромиальная;
  • поддельтовидная;
  • субакромиальная.

Наиболее остро протекает болезнь, когда поражена поддельтовидная сумка. Симптомы плечевого воспаления таковы: визуально контуры плеча покаты и сглажены, дельтовидная мышца вздута и увеличена, а в некоторых случаях видна припухлость на наружной плечевой поверхности, нажатие на внутренний край большого бугра плечевой кости очень болезненно.

Симптомы надключичного бурсита очень похожи с гнойным артритом и плече-лопаточным периартритом, поэтому диагностировать его не так-то просто.

Бурсит локтевого сустава

Очень часто бурсит локтевого сустава появляется как следствие травм или механических повреждений, которые носят постоянный характер. Чаще всего это связано с профессиональными особенностями или занятиями спортом.

Его симптомы: синовиальная бурса увеличивается, и становиться похожа на полусферу, а в случае, когда произошло инфицирование околосуставной сумки — появляется острая боль, сильное покраснение в районе поражения и повышение температуры.

Как наиболее часто встречающаяся у теннисистов болезнь, бурсит поражающий лучеплечевую сумку локтевого сустава, считается их профессиональной болезнью.

Бурсит коленного сустава

В этом случае, чаще всего поражается преднадколенниковая, подфасцильная и подсухожильная околосуставные сумки.

В результате того, что эти синовиальные сумки в силу особенности строения сустава, не сообщаются с ним напрямую и находятся непосредственно под кожей, их повреждения встречаются очень часто.

Симптомы воспалительного процесса в коленном суставе: болезненность, затруднение движения, повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов.

Несмотря на ярко выраженные симптомы, из-за глубокого расположения околосуставных сумок, такой бурсит очень тяжело диагностировать.

Бурсит тазобедренного сустава

Наиболее тяжёлым в плане диагностики, и в плане течения болезни, является подвздошно-гребешковый бурсит. Зачастую подвздошно-гребешковая бурса соединяется с полостью сустава, в результате чего, течение заболевания напоминает коксит.

Чаще всего, в области тазобедренного сустава воспаляются глубокая и поверхностная околосуставные сумки большого вертела. Симптомы такого воспаления: резкая боль при вращении бедра или отведении конечности, на передней поверхности бедра, под паховой связкой, появляется припухлость.

Бурсит голеностопного сустава

Наиболее часто в области голеностопного сустава, встречается воспаление крупной сумки, которая располагается между пяточным сухожилием и бугром.

Возникает такой бурсит (ахиллобурсит), чаще всего из-за неудачно подобранной обуви или инфицирования патогенными микроорганизмами. Это заболевание, которое также называют подпяточный бурсит, может стать причиной образования шпоры пяточной кости.

Симптомы возникновения ахиллобурсита: появление болезненной припухлости в месте пяточного бугра.

Лечение бурсита

При правильном диагностированном заболевании, для которого, несмотря на ярко выраженные симптомы в некоторых случаях приходится брать пункцию, врач без труда назначит эффективное лечение.

Так, например:

Для лечения инфекционных воспалений бурсы, всегда назначаются пункция, антибактериальная терапия и приём препаратов ряда сульфаниламидов и нитрофуранов. Гной из околосуставной сумки удаляют посредствам её вскрытия, а в некоторых случаях назначается дренирование.

Механические повреждения и травмы, а также различные инфекции могут стать основанием для развития такого заболевания как бурсит. Очень важно своевременно диагностировать болезнь и начать лечение.

При хроническом заболевании, вероятнее всего, хирургическое удаление экссудата с помощью прокола и последующее промывание синовиальной сумки антибактериальными препаратами.

Травматический бурсит лечат инъекциями гидрокортизона с антибиотиками в синовиальную сумку, предварительно обезболив новокаином.

Для эффективного лечения болезни также применяется иммуностимулирующие, физиотерапевтические и народные методы лечения. Но необходимо помнить, что назначить наиболее подходящее лечение может только врач после диагностирования заболевания.

Источник: http://bolit-sustav.ru/bolezni/bursit/vidy-i-osobennosti-bursita/

Бурсит: причины, симптомы, лечение, профилактика

Бурсит – это хроническое, острое воспаление синовиальной сумки. Болезнь сопровождается сильным накоплением и образованием воспалительной жидкости (экссудата) в самой сумке. В результате травмы может возникнуть острый бурсит, а из-за постоянного механического воздействия на сустав – хронический бурсит.

Бурсит проявляется повышенной температуры тела, отечностью, покраснением, недомоганием в области сустава. Основа диагностики – визуальный осмотр, МРТ, рентген сустава, анализы, а также бактериологическое исследование.

Лечение бурсита заключается в длительном покое пораженной конечности, прием обезболивающих и противовоспалительных средств. При хроническом бурсите возможно хирургическое вмешательство.

Что такое бурсит?

Бурсит является острым хроническим воспалительным процессом. Проявляется бурсит в синовиальной сумке. Заболевание характеризуется появлением большого количества жидкости «экссудат».  Примерно в 85% случаях суставная болезнь бурсит возникает у мужчин. Наиболее распространенный вид – это бурсит локтевого сустава.

Кроме того, бурсит возникает в колене и плече мужчин моложе 40 лет. У спортсменов встречается чаще всего.  Как правило, это профессиональная суставная болезнь, но может появиться и у людей, страдающих избыточным весом или неправильно подобранную обувь.

Припухлость в суставе может доходить до 10 сантиметров в диаметре. Происходит это из-за того, что суставной мешок аномально увеличивается в размере. К примеру, в результате сильного удара возникает разрыв сосудов и кровоизлияние.

  Разлагаясь, кровяные элементы превращаются в желтоватую жидкость. Возникает экссудативный выпот. Образовавшийся мешок из жидкости начинает оттягивать кожу, если неглубоко расположен сустав.

Может появиться отечность, а давление на нервные окончания, как правило, вызывают болезненные ощущения.

Читайте также:  Что делать, если лопнула мозоль на пятке: первая помощь, питание, лечение

Причины бурсита

В большинстве случаев причины бурсита – это полученные травмы, ссадины, ушибы. В результате ударов происходит попадание инфекции через кровь в область пораженного сустава.

Кроме того, может попасть гной при фурункулах, пролежнях, карбункулах или остеомиелите. Заболевание бурсит чаще возникает у тех, кто занимается травмоопасными видами спорта. Инфекция способна попасть через сильные ушибы или ссадины.

Хронический бурсит возникает из-за постоянного раздражения сустава.

 Есть и другие причины возникновения бурсита:

  • – механическое перенапряжение сустава, постоянное поднятие тяжестей, различные повреждения. Причиной бурсита могут быть: лишний вес, хождение на высоких каблуках, ношение слишком узкой обуви;
  • – всевозможные заболевания, способные сопровождаться каким-либо воспалением.  Это могут быть артрит, рожа, гонит, бруцеллез, ангина, грипп, ОРВИ, гайморит, отит;
  • – нарушение обмена веществ;
  • – травмы бурсы, колена и прилегающих сухожилий;
  • – кальцинат сухожилий;
  • –  повреждение или изменение кожи в области сустава. Бурсит может возникнуть из-за неосторожного срезания натоптышей или мозолей;
  • – при аллергии возникает избыток антител. Выделяются различные медиаторы воспаления;
  • – причиной бурсита могут быть и отравления. Токсины, попадающие в кровь;
  • – аутоиммунные заболевания.

Согласитесь, что для человека чрезмерные физические нагрузки являются обычным делом. Это характерно, как для мужчин, так и для женщин. В случае, когда бурсит является осложнением другого заболевания, лечение необходимо проводить комплексным методом.

Воспаление бурсита происходит по 3-м этапам:

  1. Альтерация. Происходит повреждение клеток;
  2. Экссудация. Выделяется жидкость;
  3. Пролиферация. Восстановление целостности.

Симптомы бурсита

Главный симптом бурсита – округлая и упругая на ощупь припухлость травмированного участка на поверхности тела, диаметром до 10 см. Причиной опухлости является чрезмерное накопление в синовиальном кармане (бурсе) лишней жидкости. При неподвижности больного в течение длительного времени, опухлость и боль увеличиваются.

  1. Другие симптомы бурсита:
  2. – Боль, имеющая ноющий, стреляющий, иногда сильный и пульсирующий характер, усиливающаяся ночью, с иррадиацией (отдачей) в руку или ногу, в зависимости от локализации патологического процесса;
  3. – Отек, развитие которого обусловлено накоплением жидкости в межклеточном пространстве;
  4. – Покраснение воспаленного и опухлого места (гиперемия);
  5. – Ограниченность в движении воспаленного места, сустава, что происходит в последствии отложения солей в воспаленной бурсе;
  6. – Повышенная или высокая температура тела, вплоть до 40 °С;
  7. – Общее недомогание, чувство слабости и бессилия;
  8. – Увеличение региональных лимфатических узлов, расположенных в месте развития бурсита;
  9. – Тошнота.
  10. Хронический бурсит характеризуется менее выраженной симптоматикой, в том числе – более мягкой припухлостью, менее ограниченной подвижностью сустава, нормальной температурой тела.

Виды бурситов

Врачи при различии видов бурсита используют несколько классификаций. По характеру протекания болезни выделяют хронический и острый бурситы. Острый бурсит способен развиться за 2-3 дня. Хронический бурсит развивается с периодическими обострениями.

Виды бурсита по причине возникновения:

– септический или инфекционный;

– травматический или асептический.

Инфекция способна проникать через кожные покровы, кровь или лимфу.  Можно выделить бурситы по характеру возбудителя есть специфические и неспецифические бурситы.

Виды бурсита по месту поражения:

  • – бурсит плечевого сустава;
  • -локтевой бурсит;
  • – бурсит тазобедренного сустава;
  • – бурсит колена;
  • – лодыжечный бурсит;
  • – бурсит лучезапястного сустава;
  • – пяточный вид бурсита.
  • Синовиальные сумки расположены в разных местах. Учитывая их, можно различить такие виды бурсита, как:
  • – подмышечный;
  • – подфасциальный;
  • – подкожный;
  • – подсухожильный.
  • Тип бурсита, как правило, обуславливается видом инфекции, профессией или каким-либо спортом.

Диагностика бурсита

Диагностика бурсита включает в себя следующие методы обследования:

  • Визуальный осмотр, пальпация воспаленного участка;
  • Анамнез;
  • Рентгенография (рентген);
  • Общий анализ крови;
  • Бурсография – рентгенография с введением контрастного вещества;
  • Артрография — эндоскопия колена;
  • Ангиография кровеносных сосудов;
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • Компьютерная томография (КТ);
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ).
  1. Иногда для диагностирования бурсита, врач прочит проделать некоторые простые упражнения, например:
  2. – Пройти несколько шагов на корточках;
  3. – Завести несколько раз руку за голову, как будто для расчесывания.
  4. Если при данных упражнениях пациент испытывает боль, это может свидетельствовать в организме воспаленных бурс.

Лечение бурсита

При острой форме бурсита, лечение в большинстве случаев носит консервативный характер. Здесь не требуется хирургического вмешательства. Пораженный сустав обездвиживается с помощью повязки или бандажа. Кроме того, обеспечивается покой для больного.

Систематически больное место предохраняют при помощи повязок и бинтов. Иногда помогает не только приложенный к суставу холод, но и тепло (мази, грелки, прогревания). Если есть подозрения на возникновение бурсита, то стоит обратиться к врачу травматологу-ортопеду, который сможет определить точный диагноз. На основании анализов и диагностики назначить максимально эффективное лечение.

Как лечить бурсит?

Лечение бурсита проводится на основании тщательной диагностики, и включает в себя следующие пункты:

– Покой и неподвижность больного.– Медикаментозная терапия:– Противовоспалительные и обезболивающие препараты;– Антибактериальная терапия;– Дезинтоксикационная терапия;– Укрепление иммунной системы.– Физиотерапевтическое лечение и массаж.– Диета.– Лечебная физкультура (ЛФК).

– Хирургическое лечение (необязательно).

Источник: https://lechenie-tut.ru/zabolevaniya/bursit-prichiny-simptomy-lechenie-profilaktika/

Бурситы. Причины, симптомы и лечение бурсита

Бурсит — это острое или хроническое воспаление слизистой околосуставной синовиальной сумки (бурсы), расположенный в местах наибольшего трения сухожилий или мышц о кость, преимущественно в области суставов.

Синовиальные сумки представлены мешкообразными полостями с синовиальной жидкостью, расположенными в местах, подвергающихся механическим нагрузкам (трению) при движениях, например, под сухожилиями, проходящими над костными выступами.

Бурсит — одно из наиболее распространенных заболеваний суставов. У человека насчитывается  140 и более синовиальных сумок, и бурсит может развиться в любой из них. Синдром, характерный для многих состояний. Обычно бурситы сопровождают воспаление сухожилий (тендобурситы).

Причины бурсита.

— Перегрузки суставов — растяжение, повторяющееся физическое напряжение (чаще всего бывает у спортсменов)
— Травмы околосуставной сумки или близлежащих сухожилий (ушиб, ссадина, мелкие раны)
— Артрит и подагра
.

При таком бурсите наблюдается снижение подвижности сустава, покраснение, отёк и изредка повышение температуры в области сустава.


— К инфекционному бурситу может привести вторичное инфицирование синовиальной сумки гноеродными микробами  из гнойных очагов через лимфу или через кровь.

Проникновение инфекции в сумку или ее постоянная травматизация  приводят к развитию воспалительного процесса с появлением мягкой эластичной опухоли в области сумки, наполненной жидкостью.
— Нарушение обмена веществ, аутоиммунные заболевания, интоксикации, аллергические реакции.

Диагноз.

  • Проводят ультразвуковое обсследование,
  • Рентгенографию пораженного сустава для дифференциальной диагностики с гематомой и другими болезнями.

Виды и симптомы бурсита.

Острый бурсит.

Клинические симптомы.
— Боль, возникающая внезапно, усиливающаяся при движении
— Локальная болезненность при пальпации
— Ограничение объёма движений
— Покраснение и гипертермия кожи при поверхностном расположении сумки

— Возможна припухлость вокруг сустава, местное повышение температуры

Хронический бурсит.

Клинические симптомы.
— Боль слабее, чем при остром бурсите, но продолжается  дольше
— Уплотнение стенки сумки, внутриполостные сращения, кальцификация

— Атрофия регионарных мышц

Травматический бурсит наиболее часто возникает у мужчин, у спортсменов.

Довольно часто встречается локтевой бурсит (у теннисистов), а также бурсит надколенника (развивается обычно у лиц,, которые вынужденных часто передвигаться на коленях, например, паркетчики).

Встречаются также бурсит плечевого и тазобедренного сустава и другие виды. Реже встречается бурсит стопы (Ахиллобурсит).
Каждый из этих видов бурсита имеет свои особенности.

  • Бурсит плечевого сустава
  • Бурсит локтевого сустава
  • Бурсит коленного сустава
  • Бурсит тазо-бедренного сустава
  • Бурсит голеностопного сустава (бурсит стопы, бурсит пятки, ахиллобурсит)

 

ЛЕЧЕНИЕ БУРСИТА.

  • Покой сустава (наложение шины или тугое бинтование) в течение 10 дней. Но 1-2 раза в день нужно осторожно, без напряжения сгибать и разгибать пораженный сустав;
  • Антибиотики при инфекционом бурсите (в некоторых случаях внутривенно);
  • Противовоспалительные нестероидные препараты (ибупрофен, диклофенак натрия);
  • Холод в острой стадии воспаления. Когда температура кожи вокруг сустава повышена, нужно наложить холод на сустав через полотенце или ткань на 10 минут. Иногда вместо холода при бурсите лучше помогает тепло (грелка, согревающая мазь), либо чередование холодных и горячих компрессов.
  • В некоторых случаях, вводят  в суставную сумку Гормональные препараты (кеналог-40, гидрокортизон) в сочетании с Антибиотиками, Гиалуронат Натрия.
  • После утихания воспалительного процесса можно делать спиртовые компрессы на ночь, проводить лазерную терапию, физиотерапевтические процедуры (УВЧ, УФ-облучение).
  • При неинфекционном бурсите можно применять препарат нового поколения: противовоспалительные, обезболивающие, лечебные пластыри Нанопласт форте в течение 1-ой недели.
  • Прокол слизистой сумки и выпускание из нее жидкости дает лишь временный результат. При гнойных процессах  возможно оперативное лечение – удаление сумки.
  • При хроническом бурсите может возникнуть необходимость в удалении кальциевых отложений, если они достаточно велики и вызывают постоянные неприятные ощущения или мешают движениям.

Источник: https://www.medglav.com/bolezni-sustavov/bursiti.html

Ссылка на основную публикацию