Признаки тромбофлебита нижних конечностей: диагностика и лечение

Тромбофлебит на ногах становится распространенной болезнью. Знать симптомы и методику лечения необходимо каждому человеку.

Все больше людей задействованы на сидячих работах и поэтому ноги ограничены в подвижности, необходимая нагрузка отсутствует.

Вот почему так важно знать первые признаки тромбофлебита, чтобы на раннем этапе начать лечение, но также и способы предотвращения. Такое заболевание поражает не только пожилых и людей с избыточным весом, но и всех людей.

Особенности болезни

Признаки тромбофлебита нижних конечностей: диагностика и лечение

Определение

Признаки тромбофлебита нижних конечностей: диагностика и лечение

При тромбофлебите чаще страдают внутренние вены: на них оказывают дополнительное давление мышцы. На фоне этого тромб легко может отрываться, что приводит даже к летальному исходу. Хотя теоретически в той или иной степени болезнь может поражать вены, но зачастую от этого страдают ноги.

Причины патологии

Признаки тромбофлебита нижних конечностей: диагностика и лечение

Подобные процессы в конечностях вызваны различными факторами: как внешними, так и внутренними. Провоцировать развитие такой патологии легко может нарушение обменных процессов в организме. На фоне этого повышается свертываемость крови. Из-за этого и образуются тромбы и сгустки крови на стенках сосудов.

Если же говорить о конкретных провоцирующих проблемах, то причинами возникновения недуга являются:

  • Варикоз. Это распространенное заболевание среди людей преклонного возраста.
  • Гормональный сбой. Беременность, грудное кормление, прием лекарственных препаратов – это может провоцировать нарушение гормонального фона, из-за этого и формируется патология.
  • Инфаркт, инсульт, диабет. Эти заболевания провоцируют патологические изменения в сосудах.
  • Повышенная густота крови. Эта проблема может возникать из-за неправильного питания, образа жизни или же быть наследственным заболеванием.  Это чаще приводит к повышенной свертываемости крови и формированию тромбов на этой почве.
  • Паралич. Если человек длительное время находится в лежачем положении (вследствие паралича или тяжелой болезни), то возможно развитие пролежней и некроза тканей. В первую очередь в таком состоянии особо уязвимыми являются нижние конечности. На фоне проблемы формируются мелкие некрозы и нарушается кровоснабжение.
  • Избыточный вес. Людей, страдающих ожирением, чаще развивается болезнь. Причина в том, что под действием избыточной массы тела возрастает нагрузка на нижние конечности.
  • Инфекции. Когда в организме присутствуют воспалительные процессы или грибковые инфекции, то они в первую очередь поражают стенки сосудов, которые являются наиболее уязвимыми к инфекционным заболеваниям.
  • Вредные привычки. В организме все системы взаимосвязаны. На фоне алкогольной и табачной зависимости возникает множество различных проблем с сердечно-сосудистой системой. Спирт и табак тоже провоцируют повышенную свертываемость крови, что как раз и отвечает за формирование тромбов.

Признаки тромбофлебита нижних конечностей: диагностика и лечение

Симптоматика

Обычно изначально люди даже не придают значения первым признакам данного заболевания. Причина в том, что тромбофлебит нижних конечностей симптомы на ранней стадии имеет такие, какие легко можно отнести к обычной усталости: тяжесть в ногах, легкая боль, отечность. Это те проявления, которые легко могут объясняться обычной усталостью.

Но на определенном этапе картина становится намного более выраженной, что позволяет впервые заподозрить наличие патологии. К симптомам следует отнести:

  • боль чаще охватывает не всю ногу, а проявляется точечно (в месте локализации воспаления);
  • сильная отечность конечности;
  • припухшая часть конечности краснее и горячая при прикосновении;
  • на поздней стадии может наблюдаться незначительное онемение конечности (вблизи пораженной вены);
  • боли усиливаются в процессе ходьбы или другой нагрузки;
  • после покраснения кожа постепенно приобретает оттенок с синевой;
  • из-за сильной отечности кожа на ноге натягивается и становится «глянцевой»;
  • вены выдуты, их можно легко увидеть невооруженным глазом.

Признаки тромбофлебита нижних конечностей: диагностика и лечение

На поздних стадиях у человека возможно повышение температуры тела до критичных цифр, а также головная боль и даже полная утрата способности самостоятельно двигаться. Все это объясняется тяжелыми воспалительными процессами, происходящими в организме.

Также возможно развитие сердечной недостаточности или атрофии мышц, конечностей, если происходит закупорка сосуда тромбом.

Иногда сложность определения симптомов может заключаться в том, что клиническая картина несколько смазывается признаками сопутствующих или первопричинных болезней. Поэтому окончательно определяет степень тяжести болезни только врач.

Методы диагностики

Признаки тромбофлебита нижних конечностей: диагностика и лечение

Именно поэтому проводят комплексное ультразвуковое исследование, которое позволяет выявить очаг формирования тромба. Далее на основании полученных результатов специалист, который специализируется на лечении подобных патологий, определяет необходимое лечение с учетом всех особенностей организма пациента.

К задачам диагностики следует отнести:

  • подтверждение или опровержение предполагаемого диагноза;
  • определение точной локализации повреждения сосуда или воспалительного процесса;
  • уточнение наличия сформировавшегося тромба;
  • определение первопричиной патологии и стадии.

Признаки тромбофлебита нижних конечностей: диагностика и лечение Уже на основании полученных исследований можно сделать точные выводы о том, на какой стадии болезнь и какая методика лечения должна быть выбрана. Без точного диагноза делать выводы и назначать терапию невозможно.

Переходить же к обследованию необходимо как можно быстрее. Если у человека поднялась температура, то важно как можно скорее обратиться за помощью к врачу для проведения срочной госпитализации. Дело в том, что, в противном случае, вполне реально развитие таких осложнений, как:

  • Некроз тканей (частичный или полный) из-за того, что кровоснабжение не поступает должным образом.
  • Формирование тромба, который в любой момент может оторваться, а затем попасть в легочную артерию, что практически всегда приводит к летальному исходу.
  • Развитие сепсиса – заражения крови организма (из-за нелеченого воспалительного процесса). Это тяжелая болезнь, которая также часто может закончиться смертью пациента. Поэтому врачи настаивают на том, что тромбофлебит нижних конечностей лечение требует начинать безотлагательно. В противном случае существует риск для жизни пациента.

Лечение

Признаки тромбофлебита нижних конечностей: диагностика и лечение

Основные методы

В основном для лечения заболевания принято использовать лекарственные препараты. Они подбираются, исходя из индивидуальных особенностей организма пациента, стадии и течения болезни, а также сопутствующих патологий.

К основным группам препаратов, используемых в процессе лечения болезни, относятся:

  • Антикоагулянты. Группа препаратов способствует растворению тромбов, а также разжижает кровь и препятствует формированию новых сгустков. Принимаются в виде таблеток или локальных инъекций непосредственно вблизи очага поражения.
  • Противовоспалительные (антибиотики). Направлены на борьбу с инфекцией. Принимаются в виде таблеток, мазей, уколов.
  • Различные мази, которые способствуют локальному устранению воспаления, снимают отечность и болевые ощущения, улучшают тонус сосудов. Наносятся, как правило, на место поражения, а также на другие места повышенного риска.

Эти препараты должны принимать комплексно – только таким образом они окажут комплексное воздействие на болезнь и помогут добиться желаемого результата.

Признаки тромбофлебита нижних конечностей: диагностика и лечение

Часто пациенты с подобным заболеванием не пренебрегают народными средствами. Действительно, это допустимо, но на ранних стадиях развития недуга.

К примеру, благотворное влияние на стенки сосудов окажут укрепляющие мази, тонизирующие средства для ножных ванночек, антибактериальные настои и чаи. Но надо обратить внимание на то, что все это можно использовать только в тот момент, пока болезнь не перешла в активную фазу.

Дело в том, что, к примеру, в период обострения и при повышении температуры ножные ванночки будут противопоказаны, так как способствуют распространению инфекции по стенке сосуда и размножению микробов в организме. То же самое можно сказать и о разогревающих мазях.

Именно поэтому идеальным решение будет все же предварительно проконсультироваться с врачом, прежде чем использовать то или иное народное средство.

Признаки тромбофлебита нижних конечностей: диагностика и лечение

И, конечно же, методика лечения включает в себя терапию первопричины. Если недуг был спровоцирован инфарктным состоянием больного, то следует обратить внимание на лечение сердечно-сосудистой системы в целом, иначе болезнь может вернуться.

Профилактика

Чтобы предупредить проявления заболевания, необходимо в первую очередь обращать внимание на то, каким образом возможно предупредить развитие заболевания. Для этого сначала следует проанализировать главные причины развития недуга и выделить такие методы предотвращения патологии, которые из этого вытекают:

  • контроль массы тела. Категорически запрещается развитие ожирения;
  • минимум полчаса в день нужно гулять пешком;
  • отказаться от вредных привычек.

Необходимо внимательно относиться к здоровью: если имеются заболевания, то важно регулярно проходить комплексное обследование и соблюдать рекомендации лечащего врача, чтобы не допустить развития этих патологий. При выявлении в организме инфекции надо как можно быстрее начать принимать антибиотики или другие противовоспалительные препараты.

При этом не всегда есть полноценная возможность выполнять все эти предписания и предотвратить провоцирующие факторы. К примеру, в период беременности или в пожилом возрасте человек уже изначально попадает в группу риска. Но здесь важно выполнять другие, не менее важные рекомендации, которые способствуют снижению риска развития этих проблем.

В первую очередь, чтобы не столкнуться с тромбофлебитом нижней части тела, необходимо обращать внимание на рацион: надо разнообразить лимонами, черной смородиной. Также употреблять побольше жидкости – около 2 литров в день.

Но здесь важно придерживаться принципа умеренности: в определенных случаях нужно избегать чрезмерного потребления, чтобы не спровоцировать образование отеков.

Речь идет о том, чтобы не допустить большого поступления жидкости в организм, если дополнительно есть проблемы с почками.

Можно выделить и несколько простых советов, как обезопасить ноги от развития различного рода патологий. Эти рекомендации являются не только важными моментами в процессе лечения, но также и позволяют предотвратить возникновение этой болезни:

  • стараться выбирать максимально удобную обувь;
  • после возвращения домой сделать ванночку для ног, используя какое-то расслабляющее или охлаждающее средство, также желательно помассировать ноги;
  • по возможности стараться класть ноги на возвышенность, для этого во время отдыха идеально будет подкладывать под ноги подушку;
  • если человек знает, что он входит в группу риска (во время беременности или же после операции на сердце), то лучше всего носить специальные чулки – они будут поддерживать сосуды и ноги в правильном положении, препятствуя деформации стенок сосудов.

Крайне ошибочным является мнение о том, что в период обострения патологии необходимо как можно больше щадить конечности, минимизируя нагрузку на них. На самом деле нагрузка должна быть точно такой же, как и для обычного человека.

Исключение составляет то, что обувь необходимо выбирать максимально удобную, а также в процессе прогулки делать небольшие перерывы. Наличие определённого ритма жизни и должных нагрузок – это и есть залог успешной терапии при тромбозе.

Читайте также:  Повреждение мениска колена: симптомы и лечение

Таким образом, надо понимать, что каковы имеет тромбофлебит нижних конечностей симптомы и лечение, должен знать каждый человек. В пожилом возрасте каждый попадает в группу риска и поэтому важно знать, каким образом предотвратить развитие заболевания и как себя вести при возникновении первых симптомов.

Гораздо проще будет предотвратить развитие патологии, чем затем избавиться от симптомов. Необходимо начинать как можно быстрее. Но в первую очередь следует обратить внимание на превентивные меры.

Часто соблюдение простых рекомендаций специалистов (правильный рацион и нужная физическая активность) позволяет избежать этого недуга.

Тромбофлебит

Источник: http://sosudoved.ru/lechenie/tromboflebit-nizhnih-konechnostej-priznaki-prichiny.html

Лечение тромбофлебита нижних конечностей. Причины, диагностика :

Многие не понаслышке знают, что такое боли в ногах. А ведь это может быть первым признаком такого серьезного заболевания, как тромбофлебит. Распространенность этой патологии за последние годы значительно выросла и, учитывая, что эта болезнь очень опасна, если вовремя не начать лечение тромбофлебита нижних конечностей, то дело может закончиться инвалидностью и даже летальным исходом.

Признаки тромбофлебита нижних конечностей: диагностика и лечение

Патогенез

Для того чтобы заболевание получило развитие, в организме под действием внутренних или внешних факторов должны произойти определенные изменения. Основные причины, вызывающие заболевание тромбофлебит, описал Рудольф Вирхов (триада Вирхова). К ним относятся:

  • снижение скорости, с которой кровь течет по вене;
  • повышение уровня свертываемости крови;
  • изменения в структурном строении стенки сосуда.

Под действием этих изменений на определенном участке вены начинается воспалительный процесс, который приводит к образованию кровяного сгустка.

Тромб может располагаться как в просвете сосуда, перекрывая его (эндофлебит), так и снаружи сосудистой стенки (перифлебит).

По характеру воспаления классифицируют простые и гнойные тромбофлебиты, а по месту локализации очага — глубокие и поверхностные.

Виды тромбофлебитов

Чаще всего встречается поверхностный тромбофлебит нижних конечностей. Как правило, он возникает как осложнение варикоза, а также вследствие венозной недостаточности.

При таком заболевании, как варикоз, тромбофлебит может повторяться неоднократно, прогрессируя и вызывая такие тяжелые осложнения, как сепсис, ТЭЛА, тромбоз низлежащих вен. Тромбоз глубоких вен представляет собой более опасную патологию, чем поверхностный.

Несмотря на невыразительную клиническую картину в начале болезни (боли и симптомы интоксикации на ранних этапах этой патологии почти не выражены), осложнения здесь возникают гораздо чаще.

Отек и явное изменение цвета на фоне почти полного отсутствия боли и нарушения самочувствия будут указывать на тромбофлебит. Фото показывает типичную картину при поражении глубоких вен.

Признаки тромбофлебита нижних конечностей: диагностика и лечение

Факторы риска

Среди таких факторов можно указать:

  • беременность, а также роды (особенно с помощью кесарева сечения);
  • курение;
  • пожилой возраст;
  • лишний вес;
  • частые и длительные перелеты, поездки;
  • прием препаратов, влияющих на систему свертывания;
  • наличие в анамнезе варикоза;
  • сложные переломы;
  • полостные операции.

Часто тромбофлебит является следствием длительного вынужденного сохранения постельного режима. Такая ситуация может быть после сложных переломов или операционных вмешательств.

При этом, помимо замедления кровотока, снижается нормальная мышечная нагрузка, что создает предпосылки для застоя крови.

Риску получить это заболевание подвергаются молодые люди, не имеющие травм, но вынужденные долгое время проводить неподвижно стоя или сидя.

Симптомы тромбофлебита поверхностных вен

Острый тромбофлебит нижних конечностей, симптомы которого определяет прежде всего боль и отек по ходу пораженного сосуда, начинается постепенно. Отмечается повышение температуры до 39 градусов, больные жалуются на сильную слабость, быструю утомляемость, озноб.

Со временем боли усиливаются. Они могут как занимать определенную локализацию, базируясь на стопе, голени, бедре, так и быть распространенными. Над веной хорошо просматриваются красные полосы, а ее саму можно легко прощупать.

Кожа над пораженным участком отекает, увеличивая объем ноги на несколько сантиметров. Визуально она имеет более темный, синюшный оттенок, напряжена и гиперемирована. На ощупь температура над пораженным участком значительно горячее окружающих тканей.

Часто тромбофлебит поверхностных вен переходит на более глубокие сосуды.

Признаки тромбофлебита нижних конечностей: диагностика и лечение

Симптомы тромбофлебита глубоких вен

В этом случае признаки тромбофлебита в начале заболевание не выражены. Болезнь начинается с неприятных ощущений в пораженной конечности, судорог, небольшого отека. По мере формирования тромба состояние ухудшается. Температура поднимается до 39—40 градусов, отек увеличивается. Кожа становится блестящей, бледной, с синюшным отливом.

Боль резко усиливается, принимает распирающий характер. Все эти признаки ясно указывают на тромбофлебит нижних конечностей. Симптомы нарастают. Через несколько дней на поверхности пораженной ноги появляется расширенная сосудистая сетка — развивается коллатеральное кровообращение. Пациент старается придать ноге приподнятое положение.

Таким образом несколько ослабляются болевые ощущения и «распирание». Интенсивность боли усиливается при движении в голеностопном суставе, а также при глубоком вдохе и кашле. Если воспалительный процесс распространяется дальше, и в него вовлекается подколенная вена, отек затрагивает и коленный сустав.

При этом его подвижность также становится резко ограниченной и болезненной.

Обратите внимание: если ухудшение состояния произошло в короткие сроки, то есть внезапно поднялась температура, появились резкие боли и отек конечности, а кожные покровы приобрели синюшный оттенок, то не пытайтесь проводить самостоятельное лечение тромбофлебита нижних конечностей с помощью мазей или других подручных средств. Это может спровоцировать отрыв тромба. В подобной ситуации нужно срочно обратиться к специалистам, а лучше — вызвать «скорую».

Тромбофлебит: диагностика

Для опытного специалиста не составит труда поставить диагноз тромбофлебит. Фото вполне объясняет, почему. Эта патология обладает довольно характерными внешними признаками — осмотрев больного и выявив болезненность, отек, изменение цвета кожи над пораженным участком, специалист с уверенностью может поставить диагноз.

Признаки тромбофлебита нижних конечностей: диагностика и лечение

Для подтверждения диагноза тромбофлебита сегодня разработаны множество методов функциональной диагностики. Наиболее распространенным и информативным из них является УЗИ, совмещенное с доплеровской ультрасонографией.

Метод не инвазивен, то есть не требует нарушать целостность кожных покровов.

Помимо оценки состояния венозных стенок и окружающих тканей, он позволяет определить где находится тромб, протяженность пораженного участка и характер тромбоза.

Функциональные пробы

Кроме диагностики с помощью различных приборов, существует несколько функциональных проб, позволяющих определить тромбофлебит вен на ранних стадиях. К ним относятся следующие симптомы:

  • с-м Бисхарда — если надавить пальцем на внутреннюю поверхность пятки или голени, то боли усиливаются;
  • с-м Опитца-Раминеса — манжета тонометра накладывается выше колена и нагнетается воздух до отметки «50»; если подозрение на тромбофлебит оправданно, то наблюдается острая боль по ходу пораженного сосуда, которая сразу проходит после снижения давления на конечность;
  • с-м Хоманса — резкая боль в голени при попытке вращать стопой;
  • с-м Мозеса — голень сдавливают руками сначала с боков, а затем в переднезаднем направлении, при этом если боковое сдавливание безболезненно, то одновременное надавливание спереди и сзади будет болезненным;
  • с-м Ловенберга — при нагнетании воздуха в манжетку тонометра, расположенную на середине голени свыше 80, провоцирует резкую боль.

Лечение тромбофлебита нижних конечностей

Методика лечения разрабатывается с учетом формы заболевания, состояния сосудов, расположения и характера тромбоза. Тромбофлебит глубоких вен лечат в условиях стационара.

Как правило, это консервативная терапия, целью которой является предотвращение тромбоэмболии, снижение воспаления и восстановление проходимости сосуда. Патологию поверхностных вен чаще лечат амбулаторно.

Показанием к госпитализации считаются восходящие формы тромбофлебита большой и малой подкожных вен.

В острый период больному необходимо строго соблюдать постельный режим, пораженная конечность должна находится в приподнятом положении.

  1. Местно — до стихания симптомов воспаления компрессы с мазью Вишневского (гепариновой, бутадионовой), после них конечность бинтуется эластичным бинтом.
  2. Проводится противовоспалительная терапия — «Бутадион», «Реопирин». Также возможно местное применение мазей, содержащих НПВП (диклофенак, нурофен-гель).
  3. Для растворения тромбов применяют антикоагулянты («Гепарин») и тромболитические средства («Фибринолизин»). Препараты используются только в условиях стационара, доза подбирается строго индивидуально.
  4. Сосудорасширяющие средства и спазмолитки также с успехом дополняют лечение вен. Тромбофлебит спазмирует стенки пораженных сосудов, а такие препараты, как «Но-шпа», «Ангиотрофин», «Никошпан», «Эуфиллин» препятствуют этому.
  5. Для борьбы с выраженными отеками применяют диуретики — «Лазикс», «Гипотиазид».

Нужна ли операция, чтобы вылечить тромбофлебит?

Признаки тромбофлебита нижних конечностей: диагностика и лечение

Операция обычно является экстренной мерой. Чаще всего ее проводят в следующих ситуациях:

  • при острой восходящей форме воспаления подкожных поверхностных вен с расположением тромба в средней или верхней части бедра;
  • при угрозе тромбоэмболии;
  • при расплавлении тромба гнойным экссудатом;
  • наличие в анамнезе острых приступов тромбофлебита;
  • отрыв тромба и угроза поражения глубоких вен.

Противопоказаниями к проведению операций являются:

  • воспалительные процессы (рожа, экзема);
  • сердечные патологии;
  • беременность;
  • тяжелые формы варикоза.

Операции при тромбофлебите, как правило, бывают малотравматичными и осуществляются под спинальным наркозом. Наиболее распространены следующие виды хирургических вмешательств:

  • установка фильтров — внутрь сосуда помещают металлический фильтр, который имеет форму песочных часов или зонта, он пропускает кровь, задерживая тромбы;
  • прошивание вены — нижняя полая вена прошивается, при невозможности установить фильтр иногда на нее устанавливают клипсу, которая сужает просвет сосуда не полностью, оставляя небольшие каналы для движения крови;
  • тромбоэктомия — в просвет сосуда вводят катетер, с помощью которого тромб измельчается или удаляется.

Физиотерапия при тромбофлебите

Наряду с консервативными или хирургическими методами лечения и для улучшения их результатов применяют физиотерапевтическое воздействие. При этом оно может преследовать разные цели.

Так, противовоспалительным эффектом обладают сеансы УВЧ, электрофорез с противовоспалительными препаратами, высокочастотная магнитотерапия.

Для того чтобы снизить тромбообразование применяют низкочастотную магнитотерапию, введение с помощью электрофореза антикоагулянтов. Восстановить нормальный кровоток поможет дарсонвализация.

Хорошие результаты при тромбофлебите дает и применение пиявок.

Вещества, попадающие в кровяное русло при их укусе, обладают анальгезирующим, противовоспалительным действием и препятствуют сворачиванию крови и образованию сгустков.

Пиявок устанавливают отступив от пораженной вены на сантиметр в сторону, располагая их в шахматном порядке по обеим сторонам от сосуда на расстояние пять сантиметров друг от друга.

Читайте также:  Симптомы псориатического артрита по типам

Народные рецепты в лечении тромбозов

Признаки тромбофлебита нижних конечностей: диагностика и лечение

Существует много вариантов, как лечить тромбофлебит. Лечение народными средствами имеет при этом множество преимуществ. Даже если не учитывать того, что эти рецепты проверены предыдущими поколениями, которые подтвердили их эффективность, то природные вещества, использующиеся для их приготовления, не имеют тех побочных действий, что синтетические аналоги. В этом случае незаменимыми считаются продукты пчеловодства.

  1. Настойка из пчелиного подмора прекрасно снимает боль и воспаление, уменьшает отеки. Для ее приготовления нужно взять горсть пчелиного подмора (умершие особи) и залить их водкой (на одну горсть — 0,5 л). Настаивать две недели, затем процедить и применять в качестве компрессов, накладывая их на полтора-два часа.
  2. Также значительное облегчение приносит медовый компресс. Для этого мед наносят на салфетку или капустный лист и прикладывают к пораженному участку.
  3. Еще один из продуктов жизнедеятельности пчел — прополис — тоже обладает многими ценными качествами. Измельчив его, смешав со сливочным маслом в пропорции 3 : 10 и прогрев в течение 15 минут, вы получите массу, которую можно использовать в качестве аппликаций или как мазь при таком заболевании, как тромбофлебит.

Лечение народными средствами признает эффективным использование и других продуктов. Одним из них является гусиный жир. Его можно использовать как в чистом виде, так и с добавлением трав.

Для приготовления мази с окопником или календулой 30 г измельченной травы смешивают со 100 г жира и нагревают 15 мин. Смесь процеживают и помещают в стеклянную емкость, используя по необходимости.

Хранят мазь в холодильнике.

При тромбофлебите эффективно использовать не только компрессы или мази, приготовленные по народным рецептам. Прекрасное влияние на сосуды оказывает и применение различных настоев, которые улучшают кровообращение, укрепляют сосудистую стенку и снимают воспаление.

  • 2 столовые ложки хмелевых шишек залить двумя стаканами кипятка и выдержать на водяной бане пятнадцать минут, оставить настаиваться на полчаса, принимать до еды по половине стакана 20 дней;
  • столовую ложку коры дуба заливают стаканом воды и кипятят 25 минут, настаивают один час и процеживают, принимают по столовой ложке четыре раза на голодный желудок две недели;
  • листья донника и клевера в равных частях смешивают и заваривают 2 ч. л. смеси 300 мл кипятка, настаивают 30 мин. и принимают по 100 мл после еды трижды в день месяц.

Еще одним известным средством народной медицины, которое прекрасно зарекомендовало себя в лечении тромбофлебита, является конский каштан. Для приготовления настоек используют как цветы, так и плоды этого растения.

Кроме того, лечебные свойства имеет и свежий сок цветов, который рекомендуют принимать ежедневно по 25 капель до трех раз в день.

Чтобы правильно настоять конский каштан нужно пятьдесят грамм плодов залить пятьюстами миллилитрами водки и оставить на две недели в темноте, регулярно встряхивая емкость. Готовую настойку принимать по 30 капель четыре раза в сутки 4 недели.

Признаки тромбофлебита нижних конечностей: диагностика и лечение

Эти достаточно простые, но при этом действенные рецепты сделают лечение тромбофлебита нижних конечностей более доступным и эффективным.

Источник: https://www.syl.ru/article/201051/new_lechenie-tromboflebita-nijnih-konechnostey-prichinyi-diagnostika

Все о тромбофлебите нижних конечностей и немного больше

Тромбофлебит представляет собой воспалительную реакцию внутренней стенки вены с последующим формирование тромба. Заболевание характеризуется достаточно острой симптоматикой, сопровождается отечность, покраснением кожных покровов ног, болезненностью.

Тромбофлебит зачастую является следствием острой венозной недостаточности и хронического варикоза.

Большинство специалистов в области флебологии уверены, что эффективно вылечить тромбофлебит возможно только при помощи хирургического вмешательства и постоянной профилактики.

Заболевание склонно протекать в хронической и острой форме. Кроме этого, патология может принимать хронический характер даже при своевременном и адекватном лечении.

Реклама партнеров

Причины развития болезни и факторы риска

Существует множество причин, способных спровоцировать тромбофлебит. На первое место среди причин принято выдвигать венозные воспаления, характерные для людей с хронической венозной недостаточностью и варикозным расширением.

Также повышается риск развития патологии у женщин, длительно использующих гормональную  контрацепцию и у заядлых курильщиков. В редких случаях часто повторяющийся флебит может быть признаком паранеопластического характера, то есть говорить о возможном злокачественном заболевании.

Конкретными причинами тромбофлебита у госпитализированных пациентов являются внутривенные канюли. Если возникает воспаление вены, канюля должна быть немедленно удалена.

Кроме того, существуют определенные факторы риска, повышающие шансы на развитие тромбофлебита:

  • местные воспалительно-гнойные процессы.
  • посттромбофлебитический синдром;
  • нарушение работы сердечнососудистой системы;
  • ранее проведенные операции на нижних конечностях;
  • некоторые виды раковых патологий.
  • инфекционные болезни.

Какие могут быть формы заболевания?

Принято выделять несколько форм тромбофлебита, в зависимости от его места локализации — это патология глубоких вен и поверхностных.

Признаки тромбофлебита нижних конечностей: диагностика и лечениеТромбофелит

Острое поражение глубоких вен

Зачастую развитие острого тромбофлебита начинается внезапно, пациенты отмечают отсутствие каких-либо причин.

Общие факторы риска развития тромбофлебита глубоких вен включают в себя травмы ног с последующей долговременной неподвижностью нижних конечностей, ожирение, беременность, состояние после обширных операций, длительный прием гормональной контрацепции, хроническая венозная недостаточность и тромбофилия (например, гипергомоцистеинемия, фактор V Лейден и т.д.).

Острое поражение поверхностных вен

В отличие от первой формы развивается не так стремительно, первые признаки — ноющие боли. По мере прогрессирования болевой синдром может увеличиваться, появляется отечность ног, температура тела может повышаться до 38 градусов. На кожном покрове при пальпации можно обнаружить незначительные уплотнения.

Острое течение заболевания может длиться от недели до месяца. Как правило, основное лечение заключается в применении флеботоников в визе мазей, ношение компрессионных чулок или использование эластичных бинтов. Рекомендуется снизить двигательную активность, но, соблюдать постельный режим, необходимости нет.

Хроническое течение тромбофлебита

Чаще причиной данной формы становится наличие варикозного расширения вен. У пациента могут возникать субъективные симптомы, такие как ощущение тяжести, в ногах, боли и мышечные судороги.

Подобное состояние возникает, когда клапаны, соединяющие поверхностную и глубокую венозную систему, прекращают функционировать должным образом.

Визуальные признаки — развитие покраснений и воспаления в местах нахождения пораженного сосуда.

Тромбофлебит в послеродовой период

Такая форма заболевания как самостоятельная патология развивается редко, как правило, она является следствием протекающего варикоза. Послеродовой тромбофлебит имеет тенденцию протекать остро, сопровождается развитие выраженной отечности и нередко тахикардией.

Важно понимать, что патологический процесс не склонен к самоизлечению, понадобиться консультация квалифицированного флеболога и грамотная терапия.

Признаки и симптомы

Симптоматика заболевания довольно выраженная. Пациент страдает от таких симптомов, как чувство «тяжелых ног», боли в конечностях, мышечные судороги (особенно выраженных в ночное время) и покалывающих ощущений. В случае тромбофлебита пораженная варикозная вена становится красноватой и болезненной при прикосновении.

Долгосрочное присутствие варикозной патологии, в результате ослабленного оттока крови из нижних конечностей увеличивает риск возникновения трофических язв. В некоторых случаях, к общим признакам может присоединяться повышение температуры, общее недомогание, потеря аппетита, слабость.

Как проводится диагностика тромбофлебита?

Диагностикой тромбофлебита занимается сосудистый хирург или врач-флеболог. Предварительно проводится визуальный осмотр пораженной части ноги, с последующей пальпацией. При осмотре врач выявляет наличие уплотнения, воспалительную реакцию и болезненность.

Признаки тромбофлебита нижних конечностей: диагностика и лечениеТромбофлебит: диагностика

Для подтверждения диагноза проводится ультразвуковое исследование  —допплерография сосудов нижних конечностей. При помощи исследования можно выявить  локализацию патологического процесса и состояние кровеносного сосуда. Дополнительно могут проводиться лабораторные исследования крови и мочи.

Как проводится лечение тромбофлебита?

Применение консервативных методик приемлемо при ранее здоровых венах или при отсутствии обширного патологического процесса. В качестве местной терапии используется метод УВЧ с мазями на основе гепарина. Также назначаются противовоспалительные препараты, обезболивающие и средства, уменьшающие застойные процессы в венах.

Если наблюдается выраженный воспалительный процесс, предварительно, перед назначением УВЧ проводится противобактериальная терапия. Назначаются антибиотики широкого спектра действия, чаще всего — Сумамед, Макропен, Азитромицин. Препараты могут использоваться в пероральной форме или для внутримышечного введения.

Хирургическое вмешательство

В настоящее время, в большинстве случаев назначается хирургическое лечение тромбофлебита, что считается наиболее эффективным методом терапии с минимальными шансами рецидивирования болезни.

Зачастую применяются малоинвазивные технологии, что позволяет свести к минимуму кровопотерю во время операции, ускорить процесс восстановления и не дать патологии перейти в хроническую стадию.

Признаки тромбофлебита нижних конечностей: диагностика и лечениеТромбофелит: операция

В качестве оперативных методик широко применяются следующие два типа:

  • операция по установке специального фильтра;
  • тромбоэктомия.

Первый вариант предусматривает установку внутрь вены фильтра, напоминающего вид зонтика. Его задача нормализовать кровообращение без возможности прохождения по сосуду тромба. По истечению некоторого времени фильтр может быть удален.

Тромбоэктомия представляет собой малоинвазивную процедуру, направленную на нормализацию кровотока путем очистки сосуда от тромба при помощи установки специального катетера.

После оперативного вмешательства в обязательном порядке назначается ношение компрессионного белья, регулярное УЗИ сосудов и посещение врача.

Народные методы лечения

Существует огромное количество методов, используемых для лечения тромбофлебита, однако наиболее эффективными считаются рецепты на основе пчелиных продуктов.

  1. Пчелиный подмор. К весне старые особи пчел отмирают, их необходимо собрать и приготовить следующую настойку: примерно пол стакана пчел заливают 0,5 литрами водки и оставляют в темном месте на 14 дней. Настойку используют в качестве компресса, прикладывают на пораженный участок ноги на несколько часов.
  2. Лекарственно-медовый компресс. Две столовые ложки натурального меда смешивают с чайной ложкой сока алоэ. Смесь наносят на небольшой кусок хлопковой, чистой ткани и применяют в качестве компресса на ночь.
  3. Прополисная мазь. На три чайные ложки прополиса необходимо взять 8 чайных ложек сливочного масла (желательно домашнего). Ингредиенты смешиваются и прогреваются на водяной бане в течение 10 минут. Такую мазь рекомендуется втирать утром и вечером.

Рекомендуемый курс лечения пчелиными продуктами составляет от 10 до 30 дней.

Читайте также:  Пластыри от мозолей: разнообразие и преимущества

Диетическое питание при заболевании

Как таковой диеты при тромбофлебите не существует. Но, врачи выделяют ряд продуктов, полезных для пациентов с таким диагнозом, и ряд, которых необходимо исключить из рациона.

При тромбофлебите рекомендуется увеличить употребление следующих продуктов питания:

  • некоторые виды растительных масел (оливковое, кунжутное, льняное);
  • фрукты и овощи, богатые витамином С;
  • продукты кисломолочного типа (йогурт, ряженка, кефир);
  • при отсутствии заболеваний ЖКТ чеснок и лук.

Рекомендуется повышенное употребление продуктов, содержащий магний и клетчатку — овсянка, кешью, соя, гречка.

Свести к минимуму или по возможности исключить употребление продуктов, содержащих витамин К, поскольку он снижает эффективность антикоагулянтов. Также стоит отказаться от употребления пищи в жареном виде и перейти на продукты, приготовленные на пару или отварные.

В обязательном порядке полностью исключается прием алкогольных напитков и курение, поскольку это может ухудшать состояние вен, а также снизить эффективность терапии.

Осложнения и последствия тромбофлебита

Наиболее опасным является развитие посттромбофлебитического синдрома, который может закончиться отрывом тромба и летальным исходом. Кроме этого, могут быть следующие осложнения:

  • развитие инфекционного процесса;
  • образование не заживающих трофических язв;
  • развитие гнойного процесса.

Какой прогноз?

Тромбофлебит вполне эффективно лечиться при использовании комплексного подхода. Отсутствие терапии приводит к острой венозной недостаточности, что крайне ухудшает качество жизни пациента.

Профилактика

Основные профилактические меры заключаются в лечении и предотвращении развития венозных заболеваний. Пациентам, которые прошли курс терапии тромбофлебита необходимо носить компрессионное белье и два раз в год проходить курсы физиотерапевтического лечения.

Источник: https://varikozmedikus.ru/tromboflebit-nizhnih-konechnostej-prichiny-simptomy/

Современная диагностика тромбофлебита: методы и советы

Тромбофлебит возникает, когда воспалительные изменения в стенке вены приводят к образованию сгустка крови, чаще всего это происходит в нижних конечностях. Если поражаются сосуды, расположенные сразу под кожей, то такая ситуация называется поверхностный тромбофлебит.

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — воспалительный процесс в сосудах, расположенных в толще мышц ног. Перед врачами, порой, стоит серьезная задача — дифференциальная диагностика тромбофлебита — определить воспаленные поверхностные или глубокие вены.

Это очень важно, так как две патологии, имеющие довольно схожие симптомы, лечатся по-разному.

Поверхностный тромбофлебит или тромбоз глубоких вен

Присутствие дискомфорта и внешний вид ноги, пораженной тромбофлебитом, как правило, достаточно для врача, чтобы диагностировать это состояние. Но, в зависимости от кровеносных сосудов, вовлеченных в процесс (поверхностные или глубокие), симптомы могут быть очевидными или не очень.

Пациенты с поверхностным тромбофлебитом часто описывают начало проблемы, как появление местной болезненности, после чего обнаруживаются покраснения по ходу вены. А также больные могут жаловаться, что уже имеющийся варикозный узел стал жестким и резко болезненным.

Классические признаки тромбоза глубоких вен — отек ноги, болезненность и тепло, а также симптом Хоманса (появление боли при пассивном тыльном сгибании стопы).

Методы определения патологии

Диагностика тромбофлебита нижних конечностей начинается с опроса пациента и осмотра «вовлеченной» ноги. В таблице приведены клинические признаки поверхностного тромбофлебита и тромбоза глубоких вен, позволяющие доктору различить между собой эти два состояния, что помогает правильно выбрать дальнейшее обследование.

Поверхностный тромбофлебит
Тромбоз глубоких вен (ТГВ)

Осмотр

Пальпация

Эритема (покраснение), отечность и боль встречаются наиболее часто. Выраженный отек возникает при острой венозной обструкции (как при ТГВ). На стопе, в области голеностопного сустава, а иногда и в подколенной ямке чаще всего наблюдаются «вспученные» вены Отек, как правило, наблюдается на одной конечности. Редко, но может быть местная эритема и боль, вздутие подкожных вен
При ощипывание обнаруживается уплотненный, подобный жгуту, болезненный участок подкожной вены, вокруг которого наблюдается отечность Болезненность, если она присутствует, как правило, ограничивается икроножной мышцей или по ходу глубоких вен. Положительный симптом Хоманса: тканей. дискомфорт в икроножной мышце по задней поверхности голени при пассивном сгибание стопы к колену, что встречается у 1/3 больных с ТГВ

Для того чтобы определить, какие вены нижних конечностей затронуты воспалительным процессом (поверхностные или глубокие), врач может назначить и другие методы диагностики тромбофлебита.

Дуплексное ультразвуковое исследование

Допплерография позволяет оценить циркуляцию крови в венах ног. Принцип методики базируются на эффекте Допплера. Специальное устройство (преобразователь) направляет звуковые волны высокой частоты (ультразвук) по направлению поверхностных и глубоких вен.

Звуковые волны отражаются обратно на частотах, которые соответствуют скорости кровотока, после чего выводятся в виде графических записей на экран. Дуплексное сканирование сочетает ультразвуковую допплерографию в реальном времени с ультразвуковой визуализацией вен.

Изображение отображается на мониторе, а также его можно сохранить для последующего анализа.

Перед процедурой важно сообщить врачу обо всех препаратах, которые пациент принимал накануне. Особенно это касается лекарственных средств, действующих на кровяное давление и разжижающих кровь.

Венография

Долгое время этот метод исследования был «золотым стандартом» в диагностике тромбоза глубоких вен нижних конечностей. Тем не менее, текущее использование венографии значительно сократилось.

Риск появления боли во время выполнения процедуры, повышенная чувствительность или токсическая реакция на контрастное вещество — причины, по которым флебография на сегодняшний день практически вытеснена неинвазивными методами диагностики тромбофлебита.

КТ венография

Основная польза применения компьютерно-томографической флебографии — диагностика илеофеморального тромбоза (участка, где бедренная вена переходит в подвздошную), так как использование сонографии в этом месте ограничено. Подвздошные вены плохо визуализируются с помощью ультразвукового исследования.

Перед обычной контрастной и компьютерно-томографической венографией пациента проконсультируют по следующим вопросам:

  • какие ему необходимо принимать лекарства;
  • что есть и пить за несколько часов до процедуры.

При любом рентгенологическое исследование, женщина прежде всего должна сообщить врачу или лаборанту беременна она или нет. Это позволит избежать пагубного воздействия радиации на плод. В случае, если она ожидает ребенка, возможно назначение другого теста. А если рентген необходим, врач примет меры предосторожности, позволяющие минимизировать обучение эмбриона.

Обследуемый должен сообщить доктору, какие препараты он принимает, были ли у него ранее какие-либо реакции на йодсодержащий контраст.

Магнитно-резонансная флебография (МРФ)

Данное исследования применяется при подозрении на тромбоз подвздошной или дистального участка нижней полой вены, когда КТ флебография противопоказана.

Методика считается наиболее чувствительной при оценке сосудов голени в сравнении с другими неинвазивными исследованиями.

Тем не менее, стоимость, отсутствие во многих медучреждениях, а также «технические проблемы» ограничивают ее применение.

D-димер анализ при тромбофлебите

Почти у всех пациентов с острым тромбозом в крови выявляется повышенный уровень продуктов распада фибрина, так называемый D-димер, признаки присутствия сгустков. Тем не менее он может быть повышен и при других патологических состояниях.

Тесты на тромбофилию

Иногда врачи назначают при тромбофлебите анализ крови на гиперкоагуляцию, чтобы выявить так называемую тромбофилию — унаследованное или приобретенное состояние организма, при котором наблюдается предрасположенность к образованию тромбов. Например, тестируются такие подтипы тромбофилии:

  • С-протеиновая недостаточность,
  • дефицит S-белка,
  • антитромбина III,
  • антифосфолипидные антитела,
  • присутствие гена 2010-мутации протромбина.

Подготовка к лабораторным анализам при тромбофлебите имеет свои нюансы:

  • сдавать кровь необходимо натощак (последний прием пищи за 9 часов до анализа), в этом промежутке пить только воду;
  • если пациент принимает лекарства (особенно это касается разжижающих кровь препаратов), необходимо сообщить об этом врачу или лаборанту;
  • за сутки до забора крови следует уменьшить потребление жиров, не пить спиртные напитки, ограничить физическую активность.

Рекомендуем прочесть статью о тромбозе сосудов головного мозга. Из нее вы узнаете о причинах возникновения, симптомах патологии, осложнениях, диагностике и лечении тромбоза.

Терапия

Лечение во многом зависит от степени тяжести воспалительных изменений в венах и их локализации, о чем расскажет анализ при тромбофлебите и компьютерная диагностика. Если возник поверхностный вариант, как правило, его продолжительность не превышает 1 — 2 недель.

Терапия направлена на уменьшение отека и боли, для этого можно приобрести безрецептурный аспирин или ибупрофен, а местно прикладывать тепло в течение 15 — 30 минут 2 — 3 раза в день.

Довольно часто хороший эффект оказывает ношение компрессионного трикотажа, что уменьшает отек, а также приподнимание ноги (предотвращает приток «лишней» жидкости).

В более тяжелых случаях требуется госпитализация. В больнице назначают внутривенно лекарственные средства, которые предотвращают дальнейшее увеличение тромбов, например, такие как “Гепарин”, препараты из группы низкомолекулярного (фракционированного) гепарина или “Фондапаринукс” (Arixtra).

После чего больной на протяжении нескольких месяцев, а иногда и дольше, получает варфарин (Coumadin) с целью предотвращения повторного образования сгустка крови. Чтобы контролировать эффект лечения и предупредить нежелательные реакции, пациенту рекомендуется регулярно сдавать анализы крови.

Появились новые препараты, разжижающие кровь, которые не нуждаются в таком частом мониторинге, как варфарин, но их на сегодняшний день не рекомендуют в качестве терапии первой линии тромбофлебита. К тому же они достаточно дорогие и могут вызвать серьезные кровотечения. К ним относятся: апиксабан (Eliquis), дабигатрана (Pradaxa), ривароксабана (Xarelto).

Иногда при тяжелом тромбофлебите назначаются антибиотики. А также в некоторых случаях прибегают к хирургическому вмешательству. Удаляют воспаленную вену с тромбом или обходят поврежденный участок сосуда, накладывая шунт. Чтобы предупредить перемещение сгустков крови из нижних конечностей в легкие, пациенту могут предложить установить так называемый фильтр нижней полой вены.

Две наиболее часто встречаемые патологии периферических вен, поверхностный тромбофлебит и ТГВ, имеют сходные клинические проявления. Порой не всегда врачу удается на основании внешнего осмотра установить точный диагноз. На помощь приходят лабораторные тесты и методы медицинской визуализации.

В настоящее время неинвазивные исследования (допплеровская ультрасонография и анализ на D-димер) по существу вытеснили венографию из списка необходимых диагностических процедур.

Тем не менее, некоторые клинические ситуации требуют применения как компьютерно-томографической, магнитно-резонансной, так и обычной контрастной венографий.

Источник: http://CardioBook.ru/diagnostika-tromboflebita/

Ссылка на основную публикацию