Степени артроза голеностопного сустава: описание и лечение

Чем старше становится человек, тем выше риск развития дегенеративно-деструктивных изменений, особенно в работе опорно-двигательного аппарата.

Артроз голеностопного сустава – болезнь, которая в разной степени тяжести поражает хрящ и ткани сочленения, а если не лечить ее, то это приведет к инвалидности.

При начальном развитии патологии симптомы заболевания выражены слабо, а определить ее наличие можно только с помощью рентгена.

Что такое артроз голеностопного сустава

Заболевание, при котором постепенно разрушается суставной хрящ и окружающие его ткани, называют артрозом голеностопа. Основа патологии – это дегенеративно-дистрофический процесс, а воспаление носит вторичный характер.

Артроз голеностопа имеет волнообразное хроническое течение, с чередованием обострений и ремиссий. Болезнь постепенно прогрессирует. Женское и мужское население страдают артрозом в равной степени.

С возрастом вероятность развития патологии резко увеличивается.

Симптомы

Болезни голеностопного сустава периодически обостряются. Во время ремиссии артроза симптомы могут вообще не проявляться. Патология развивается, ничем себя не выдавая.

Человек чувствует умеренные боли в голеностопе при значительных физических нагрузках, повышенную скованность и утомляемость ног.

С прогрессированием патологии болезненность становится более выраженной, возникает в состоянии покоя и усиливается ночью.

Когда деформация сустава становится видимой, объем движений в голеностопе уменьшается, при ходьбе слышится характерный хруст и щелкающие звуки. Иногда происходит искривление голени, ноги приобретают вальгусную (Х-образную) или варусную (О-образную) форму. Для артроза голеностопа характеры стартовые боли, проявляющиеся в начале движения после состояния покоя и исчезающие во время ходьбы.

Степени артроза голеностопного сустава: описание и лечение

Причины возникновения

Артроз голеностопа делится на две группы: первичный и вторичный. Первый возникает по непонятным причинам. Второй развивается вследствие неблагоприятных факторов: воспаления, травмы и прочее. В обоих случаях в основе патологии лежит нарушение обмена веществ в хрящевой ткани. Основные причины развития вторичного артроза:

  • деформация кости (переломы) или повреждение связок вследствие травмы голеностопа;
  • растяжение капсулы сустава;
  • защемление нервных окончаний поясничного отдела;
  • лишний вес;
  • ношение неудобной обуви;
  • длительная нагрузка на сустав (интенсивные занятия спортом, постоянное пребывание в положении стоя);
  • болезни, связанные с нарушениями обменных процессов (подагра, сахарный диабет, недостаток эстрогенов при менопаузе и другие);
  • межпозвонковые грыжи, остеохондроз поясничного отдел позвоночника и другие состояния, сопровождающиеся нарушением работы голени, мышечного аппарата или ущемлением нервов.

Степени артроза голеностопного сустава: описание и лечение

Степени заболевания

При артрозе голеностопа выделяют три степени, которые уточняются аппаратной диагностикой:

  • I степень – патологические изменения не заметны, отмечается сужение щели голеностопного сустава, уплотнение таранной кости;
  • II степень – следствием прогрессирования болезни становится отечность, появляются болевые ощущения на погоду, снижается подвижность ноги, отмечается деформирование сустава;
  • III степень – происходит потеря амортизационных свойств сустава, окостенение хрящевой ткани, деформация стопы приводит к инвалидности.

Степени артроза голеностопного сустава: описание и лечение

Возможные последствия

Больному артрозом голеностопа могут присвоить инвалидность, так как полное разрушение сустава приводит к ограничению двигательной активности. Для этого пациенту нужно пройти медицинскую экспертизу. Категории больных, которым могут присвоить инвалидность:

  • пациенты с прогрессирующим артрозом, болеющие более 3 лет с обострениями болезни не меньше 3 раз/год;
  • пациенты, перенесшие оперативное вмешательство на суставе и имеющие ограничение жизнедеятельности;
  • пациенты с сильным нарушением статико-динамической функцией.

Диагностика

Диагноз «артроз 2 степени голеностопного сустава» (или любой другой стадии) ставится на основании опроса, визуального осмотра и результатов лабораторных исследований. Решающую роль играет рентген.

На самых поздних стадиях выявляется деформирующий остеоартроз и кистовидные образования в зоне кости. В сложных случаях пациента направляют на КТ голеностопа для более точной оценки костных структур.

Для исследования мягких тканей могут назначить МРТ голеностопа.

Степени артроза голеностопного сустава: описание и лечение

Лечение артроза голеностопного сустава

Терапия пораженного сустава при посттравматическом артрозе проводится по общей схеме. Комплексное лечение включает в себя:

  • снятие болевых симптомов;
  • устранение воспалительного процесса;
  • восстановление подвижности сустава;
  • улучшение трофических процессов;
  • восстановление нормального кровообращения в конечности:
  • замена сустава на искусственные протезы (при необходимости).

Медикаментозные препараты

Терапия медикаментами подбирается с учетом признаков заболевания и стадии болезни. В периоды обострения используют нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток или инъекций.

Наряду с ними рекомендуется принимать обезболивающие медикаменты местного воздействия в виде гелей или мазей. При ярко выраженных болевых ощущениях прописывают кортикостероидные средства для внутрисуставных блокад. Их введение осуществляется не чаще 4 раз/год.

Для нормализации обмена веществ в хрящевой ткани назначают медикаменты хондропротекторной группы:

  1. Остенил. Стерильный имплантат для внутрисуставного введения. Препарат способствует восстановлению эластичных свойств синовиальной жидкости. В состав Остенила входит гиалуроновая кислота, натрия хлорид, изотонический раствор, вода для инъекций. Точную дозу лекарства определяет лечащий врач. Введение осуществляется 1 раз/неделя. Курс лечения – 3 процедуры. В редких случаях после введения препарата наблюдается жжение и боль в месте укола.
  2. Синвиск. Вязкоэластичная, апирогенная, стерильная жидкость, содержащая гиалурон. Временно восполняет синовиальную жидкость в пораженном артритом или артрозом суставе. Рекомендованный режим лечения – три инъекции с интервалом в неделю. Минимальная дозировка составляет 6 уколов в течение полугода. Побочные эффекты могут быть связаны с процедурой инъекционного введения: отеки, боль, появления внутрисуставной экссудации.

Степени артроза голеностопного сустава: описание и лечение

Мази

Лекарственные средства местного применения не смогут вылечить артроз или крузартроз голеностопного сустава, но помогут ускорить выздоровление и предотвратить рецидивы болезни. Среди эффективных препаратов можно выделить:

  1. Траумель. Многокомпонентная гомеопатическая мазь, предназначенная для лечения воспалительно-дистрофических состояний опорно-двигательного аппарата. Наносят по 1-3 раза/сутки тонким слоем на пораженную область. Продолжительность курса 2-4 недели. Редко возникают местные реакции кожи: крапивница, жжение, зуд, развитие дерматита.
  2. Финалгель. Нестероидное противовоспалительное средство с анальгезирующим действием. Наносится в небольшой дозе на пораженные суставы 3 раза/сутки. Курс лечения врач назначается индивидуально. В среднем мазь применяют до исчезновения болезненности, но не более 14 дней подряд. Длительное использование препарата может вызвать аллергические реакции, одышку, головные боли, тошноту.

Степени артроза голеностопного сустава: описание и лечение

Физиотерапия

Приостановить артроз голеностопа помогут следующие физиотерапевтические методы:

  1. Средневолновое облучение ультрафиолетом. Под воздействием ультрафиолетовых волн на пораженном участке происходит накопление веществ, снижающих чувствительность нервных окончаний, из-за чего удается быстро снять болевой синдром.
  2. Инфракрасная лазеротерапия. Лазер снижает чувствительность нервных корешков, улучшает процесс кровообращения. Процедура освобождает пациента от стресса, который был перенесен вследствие постоянных болей в голеностопе.

Диета

При воспалительных заболеваниях коленных суставов, костных тканей и суставных связок голеностопа показана специальная диета.

Необходимо включать в рацион желе, холодцы и пищевой желатин, поскольку эти продукты являются природными хондропротекторами, которые восстанавливают хрящевую ткань.

Обязательно должны быть в меню сложные углеводы (овощи, фрукты цельнозерновой хлеб), молочный белок (творог, сыр), витаминно- минеральные комплексы. Для лучшего усваивания пищи, продукты надо готовить на пару или отваривать.

Физические упражнения

После изучения рентгена врач может назначить выполнение лечебной гимнастики. Специальные упражнения для голеностопа помогут избавиться от боли, снимут мышечное напряжение, восстановят кровообращение. Примеры упражнений ЛФК:

  • сидя на стуле от пола поочередно отрываются носки и пятки;
  • пальцы ступни упираются в пол, пятка приподнимается и делает круговые движения;
  • ноги стоят вместе, ступня тянется до упора в сторону туловища.

Степени артроза голеностопного сустава: описание и лечение

Массаж

Процедура при артрозе голеностопа отличается разнообразием и многоступенчатостью приемов.

Цель массажа – улучшение лимфатического и кровяного кровообращения в мышцах стопы полости сустава, устранение плохой подвижности голеностопа.

Для расслабления мышц вначале массируют щиколотку, применяя разминающие и поглаживающие приемы. Затем выполняется массаж пальцев ступни, потом разминают стопу и пятку. Заканчивают процедуру глубокой проработкой суставов лодыжки.

Степени артроза голеностопного сустава: описание и лечение

Хирургическое лечение

Если консервативная терапия артроза не принесла положительных результатов, лечащий врач назначает хирургическое лечение. Среди оперативных методов считаются лучшими:

  1. Эндопротезирование голеностопного сустава. На место разрушения хряща частично или полностью устанавливается ультрасовременный протез из керамики или металла.
  2. Артродез голеностопа. Назначается при сильном разрушении суставных поверхностей. Во время операции проводится жесткая фиксация костей посредством внутреннего их соединения.

Степени артроза голеностопного сустава: описание и лечение

Народные методы

На помощь к комплексной терапии голеностопного сустава при артрозе приходят деревенские рецепты:

  1. Мел и кефир. Смешайте два ингредиента до состояния пасты. Данную смесь прикладывайте на ночь к больному суставу для снятия отечности.
  2. Сливочное масло и корень сабельника. В соотношении 10:1 смешайте ингредиенты и втирайте на ночь в больной сустав для устранения болевого синдрома.

Профилактика артроза голеностопного сустава

Чтобы снизить риски развития артроза голеностопа, необходимо придерживаться профилактических мер, который включают в себя:

  • контроль массы тела;
  • правильное питание;
  • ношение удобной обуви без высокого каблука;
  • избегание травм сустава;
  • своевременное лечение эндокринных и сосудистых заболеваний;
  • регулярное выполнение гимнастики для голеностопа.

Степени артроза голеностопного сустава: описание и лечение

Источник: https://sovets.net/15071-artroz-golenostopnogo-sustava.html

Артроз голеностопного сустава — симптомы, степени и лечение

Деструктивное полиэтиологическое заболевание, которое в конечном итоге приводит к полному разрушению не только суставных поверхностей, но и окололежащих структурных элементов, таких как синовиальная оболочка, капсула, периартикулярные мышечные слои, связки , деформирующий артроз голеностопного сустава. Артроз в голеностопе развивается у людей зрелого и пожилого возраста. Его признаки наиболее часто выявляют после 40 лет. К 70-75 годам ДОА встречается у 90% населения. На деформирующий остеоартроз голеностопного сустава при этом приходится около 40% от общего числа случаев заболеваемости артрозами.

Читайте также:  Деформирующий артроз коленного сустава: степени и лечение

Причины возникновения и развития заболевания

Деформирующий артроз развивается по причинам, которые можно разделить на 3 большие группы:

  1. Генетические: деформирующий остеоартроз голеностопного сустава вызван теми или иными наследственными нарушениями в работе организма. К числу таких дефектов относят врожденную патологию костно-мышечной системы, повреждение гена, ответственного за синтез коллагеновых белков второго типа, женский пол.
  2. Факторы внешней среды: болезнь возникает при длительной излишне интенсивной нагрузке на конечности, травмах и микротравмах. Начинается развитие посттравматического остеоартроза в голеностопном суставе.
  3. Приобретенные: острый артроз может развиваться из-за избыточного веса больного, что создает постоянную высокую нагрузку на орган. Помимо этого, лечение деформирующего артроза голеностопного сустава может потребоваться женщинам в период постменопаузы, на фоне дефицита гормонов-эстрогенов. Голеностопный артроз нередко развивается и у людей, которым была сделана операция.

Стоит заметить, что во многих случаях наличие приобретенных факторов развития болезни артроз голеностопного сустава, основные симптомы и лечение которого описаны ниже, может сочетаться с такими формами заболевания, как коксартроз, гонартроз.

Степени артроза голеностопного сустава: описание и лечение

Зарубежные медицинские источники, рассматривающие остеоартроз голеностопного сустава, причины, лечение и профилактику болезни, чаще применяют термин остеоартрит.

Этот термин подчеркивает важность воспалительного компонента в патогенезе болезни. Отечественная литература, рассматривающая методы лечения и профилактики артроза голеностопного сустава, не придает важного значения «точности» терминологии.

Симптомы артроза голеностопа

Деформирующий артроз протекает с появлением трех основных симптомов:

  • боль,
  • деформация,
  • тугоподвижность.

Симптомы артроза голеностопного сустава усиливаются по мере увеличения степени деструкции хряща. При этом сам по себе хрящ нервных окончаний не имеет и его разрушение напрямую к появлению болевого синдрома не приводит.

На начальных этапах остеоартроз голеностопного сустава, лечение которого должно начинаться уже в этот период, приводит к появлению слабых неясных болей.

Степени артроза голеностопного сустава: описание и лечение

Последние чаще возникают спонтанно, проходят без использования обезболивающего лекарства, не причиняют больному заметных неудобств. Болевые ощущения обусловлены развитием начальной стадии синовита, когда воспаление уже есть, но органических изменений еще не наступило.

На втором этапе развития болезни болевые признаки артроза становятся более заметными.

Артроз 2 степени голеностопного сустава приводит к появлению частых болей, которые в большинстве случаев имеют четкое механическое происхождение, проходят в состоянии покоя и увеличиваются при появлении нагрузки на больной участок.

Деформирующий артроз голеностопа 2 патогенетической степени, лечение которого требует консультации врача, порой сопровождается резким беспричинным усилением болевого синдрома. Это является следствием выраженного воспалительного процесса в зоне патологии.

Деформирующий артроз голеностопа на 3 и 4 степени сопровождается постоянными болевыми ощущениями.

При этом боли могут иметь распирающий характер, проявлять признаки метеозависимости, усиливаться и ослабевать без видимых причин.

Методы лечения артроза голеностопного и любого другого сустава на этой стадии развития обязательно включают в себя назначение пациенту сильных обезболивающих препаратов.

Деформирующий артроз характеризуется еще и т.н. стартовыми болями. Они возникают сразу после периода покоя, продолжаются 15-20 минут, после чего исчезают. Этот признак обусловлен скоплением на хрящевых поверхностях детрита (продукта деструкции тканей) опасен возможным появлением «мыши» – кусочка хряща или кости, застрявшего между поверхностями.

Тугоподвижность при таком заболевании, как артроз человеческой щиколотки, развивается уже тогда, когда имеет место артроз 1 степени голеностопного сустава.

При этом пациенты испытывают некоторые трудности при хождении сразу после подъема с постели, однако это явление проходит самостоятельно через несколько минут.

Проводить лечебную физкультуру, принимать таблетки или массировать пораженную конечность нет необходимости.

Артроз голеностопного сустава 2 степени, лечение которого проводится консервативно, приводит к появлению более длительных периодов скованности. Однако при этом у пациента еще не выделяют органическую деформацию, поэтому тугоподвижность проходит самостоятельно через 30-40 минут. В тяжелых случаях для этого может потребоваться более длительный промежуток времени.

Степени артроза голеностопного сустава: описание и лечение

Артроз голеностопного сустава 3 степени, а также патология 4 степени тяжести становится причиной постоянной скованности. На заключительных этапах болезни сустав голеностопа настолько деформирован, что тугоподвижность и скованность становится постоянным явлением. Нередко пациенты полностью теряют способность двигать стопой.

Существенные деформации конечности – достояние третьей и четвертой стадии болезни. При этом остеоартроз больного голеностопа становится настолько выражен, что конечность изменяет свою форму.

Возможно появление варусных или вальгусных деформаций стопы, объем костных наростов становится столь большим, что их можно пропальпировать. Пораженный участок к этому моменту полностью разрушен и не функционален. Лечение народными средствами в таком случае не поможет. Лечение остеоартроза голеностопного сустава на поздних этапах исключительно оперативное.

Степени и виды артроза голеностопного сустава

Степени тяжести такой патологии, как артроз голеностопного сустава, симптомы и медикаментозное лечение которого рассматриваются в этом тексте, распределяются в зависимости от патологоанатомических изменений в строении больного органа. В соответствии с этими изменениями прогрессируют и клинические признаки артроза. Этапы развития патологии и соответствующая им симптоматика приведены в нижеследующей таблице:

Стадия Определяющие признаки
Деформирующий артроз голеностопного сустава в 1 степени Отсутствующие или сомнительные рентгенологические признаки, редкие боли, короткие периоды утренней скованности.
Остеоартроз голеностопного сустава во 2 степени Единичные костные отростки, немного суженная суставная щель, короткие периоды тугоподвижности по утрам, легко купирующиеся боли.
Третья степень артроза стопы Суставная щель сужена умеренно, присутствуют множественные костные разрастания. Для купирования болей часто нужны лекарства, мази или народныесредства.
4 степень артроза стопы Рентгенографические изменения выражены сильно. Присутствует большое количество остеофитов, щель сустава резко сужена, может не просматриваться. Народные средства, рекомендованные от артроза, не помогают. Пациент вынужден принимать сильные обезболивающие лекарства.

Стоит заметить, что описанные рентгенологические и клинические признаки заболевания характерны не только для поражения лодыжки, но и для артроза других крупных суставов. Различают следующие виды заболевания:

  • гонартроз (поражение правого или левого хряща в колене),
  • коксартроз (болезнь тазобедренных суставов),
  • шейный,
  • кистей рук,
  • плечевой,
  • спондилоартроз (поражение позвоночника, прогноз по которому не слишком благоприятен),
  • полиостеоартроз (комплексное поражение крупных и мелких суставов на ногах, руках и других частях тела).

Помимо вышесказанного, различают первичный и вторичный артроз голени. Первичная форма болезни развивается как самостоятельная патология, вторичная – является результатом травмы или образа жизни, связанного с частыми и сильными нагрузками на хрящевые зоны суставов.

Деформирующий артроз голеностопного сустава

Степени артроза голеностопного сустава: описание и лечение

Под термином «деформирующий артроз голеностопного сустава», профилактика и лечение которого описывается во многих источниках, обычно подразумевают четвертую стадию деструкции, при которой конечность выглядит деформированной и измененной.

В целом, любой артроз приводит к изменению анатомической структуры и выраженной деформации, которую на поздних стадиях можно выявить при визуальном осмотре пациента. Также изменения в строении и пропорциях сустава характерны для артритов деформирующего типа.

Общие принципы лечения

Лечение артроза голеностопного сустава в домашних условиях или в условиях стационара проводится с использованием следующих принципов терапии:

  • замедление прогресса болезни,
  • уменьшение выраженности болевого синдрома,
  • снижение риска обострений и поражения новых органов,
  • предотвращение инвалидизации пациента и повышение качества его жизни.

Лечить остеоартроз голеностопного сустава необходимо в соответствии именно с этими принципами, так как полное излечение болезни практически невозможно. Лечение, даже начатое на стадии «один», к полному восстановлению суставов не приводит.

Медикаментозное лечение

Степени артроза голеностопного сустава: описание и лечение

О том, как вылечить артроз голеностопного сустава, написано немало учебников и монографий. Однако все мало-мальски серьезные труды в один голос утверждают, что способы терапии рассматриваемой болезни с помощью препаратов имеют в основном паллиативную цель. Больным назначают средства, позволяющие вывести болезнь на ремиссию, уменьшить боль и воспаление, замедлить деструкцию хрящей. По назначению лечащего специалиста, больные принимают средства следующих групп:

  • НПВП (ибупрофен, парацетамол),
  • хондропротекторы (хондроитин, глюкозамин),
  • гормональные противовоспалительные (дексаметазон, гидрокортизон),
  • наркотические анальгетики (трамал, промедол).

Гормональные противовоспалительные средства чаще вводятся непосредственно в пораженную область. Процедуру проводит специалист, имеющий специальные знания и навыки. Введенный препарат быстро снимает воспалительные явления и облегчает состояние пациента. Манипуляцию не проводят чаще 4 раз в год.

Хирургическое лечение

Как лечить артроз голеностопного сустава, достигший 3 или 4 стадии развития? К сожалению, в такой ситуации ни один крем или другое средство не улучшит ситуацию.

Полное или почти полное разрушение поверхностей является показанием к установке эндопротеза – искусственного металлического сустава, способного временно заменить естественную анатомическую структуру.

Срок службы таких агрегатов составляет 10-15 лет, после чего необходимо повторное вмешательство.

Мази

Если задуматься о том, что такое артроз и где происходит основной патологический процесс, становится понятно, что использование мазей и гелей не позволяет в полной мере воздействовать на пораженные участки.

Применение обезболивающих и противовоспалительных препаратов, предназначенных для местного нанесения, способно немного облегчить состояние больного, если имеет место первая или вторая стадия болезни.

Читайте также:  Бурсит пятки: причины, симптомы и лечение

Однако на поздних этапах использование мазей не приносит облегчения.

Степени артроза голеностопного сустава: описание и лечение

Лечение артроза голеностопного сустава народными средствами также может производиться с помощью мазевых лекарственных форм. Действующим веществом таких препаратов может выступать мел с кефиром, камфара, мед. В качестве мазевой основы используют глицерин или медицинскую глину.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое воздействие при артрозах используется в качестве вспомогательного метода терапии. Пациенту назначают озокеритовые аппликации, прогревания, электрофорез противовоспалительных лекарственных средств, фонофорез. Эти методики позволяют стимулировать кровоток в очаге болезни, снять воспаление, уменьшить боль и отечность в зоне пораженения.

Массаж

Массаж при артрозе голеностопного сустава позволяет добиться тех же целей, что и физиотерапия. При этом возможно проводить лечение в домашних условиях, нет необходимости посещать медицинскую организацию. В зоне массируемого участка улучшается кровообращение, снижается интенсивность воспалительного процесса. Массаж противопоказан в острой стадии болезни.

ЛФК при артрозе голеностопа

Степени артроза голеностопного сустава: описание и лечение

Грамотно подобранные физические упражнения позволяют пациенту быстро снять чувство скованности, разработать пораженные области, вести полноценный образ жизни. На начальных стадиях патологии больным показано плавание, езда на велосипеде и другие динамические нагрузки. Позднее пациентам назначают упражнения на шведской стенке под наблюдением специалиста.

Профилактика

Медикаментозных средств для профилактики остеоартроза на сегодняшний день не разработано. Некоторые врачи рекомендуют с профилактической целью принимать витамин «D» и антиоксиданты. Помимо этого, следует соблюдать режим труда и отдыха, избегать запредельных физических нагрузок, переохлаждений, травм.

Остеоартроз – тяжелое заболевание, способное в короткие сроки привести больного к инвалидности. Прогноз для жизни при этом благоприятен, однако качество этой самой жизни у пациентов оставляет желать лучшего.

Самостоятельно вывести деструктивный процесс в стойкую ремиссию достаточно сложно, практически невозможно без специальных знаний и необходимого обследования.

Поэтому при появлении болей следует задуматься о том, какой врач лечит артроз, а не заниматься самолечением.

Источник: https://medeponim.ru/ortoped/prichiny-simptomy-i-lechenie-artroza-golenostopnogo-sustava

Артроз голеностопного сустава

Артроз голеностопного сустава — симптомы и схема лечения Артроз голеностопного сустава – хроническая болезнь дегенеративно-дистрофического вида на левой или правой ноге. Первое что подвергается поражению — это хрящ. Затем болезненный процесс овладевает всеми частями сустава: синовиальную оболочку, капсулу, связки, кости и близлежащие мышцы.

Причиной может стать травма, перенапряжение, неправильная работа обменных процессов, воспаление и т. д. Чаще всего, заболевание начинает проявляться без каких-либо причин. Первый признак – это боль при любом движении суставов.

Степени артроза голеностопного сустава: описание и лечение

Причины возникновения

Основные причины возникновения заболевания могут быть такими:

  • сахарный диабет;
  • болезни щитовидной железы;
  • лишний вес;
  • постоянные микротравмы, которые могут возникать у людей, занимающихся спортом, или регулярно ходящих на высоких каблуках;
  • ревматические патологии;
  • травматические повреждения в этой области (перелом, вывих);
  • воспалительные процессы, развивающиеся вследствие таких болезней, как подагра, артрит;
  • наследственные нарушения обменных процессов, приводящие к истончению тканей.

В медицинской практике выделяют два вида артрозов: первичный и вторичный. Первичный развивается как самостоятельная патология, без видимых причин. Вторичный является следствием каких-либо неблагоприятных воздействий, например, травматических повреждений.

Симптомы артроза голеностопного сустава

Артроз голеностопного сустава имеет четыре стадии развития, каждая из которых сопровождается определёнными симптомами. Деформация стопы проходит очень медленно, поэтому на первых стадиях развития человек не чувствует прогрессирования болезни. Признаки появляются не сразу, с каждым годом они накапливаются. Когда ресурс исчерпан, артроз голеностопного сустава даёт о себе знать.

От начальной стадии до появления первых признаков может пройти несколько лет. Классификация болезни такова:

Первая степень Даже при рентгенологическом исследовании никакие изменения в сочленениях еще незаметны. Однако небольшая утренняя скованность все-таки присутствует, хотя и быстро проходит. Лечение нужно начинать уже сейчас.
Вторая степень Тут подвижность конечности ограничивается, в суставе слышится хруст при движении, присутствует небольшая отечность. Рентген уже показывает незначительное уменьшение межсуставной щели. Блок таранной кости становится плоским. У человека может наблюдаться хромота, утренняя скованность держится дольше.
Третья степень Крузартроз в этом случае проявляется очень ярко, а деформация сочленений видна отчетливо. При этом атрофия мышц сильная, присутствует существенное ограничение движений. Практически постоянно голеностопный сустав требует состояния покоя, хотя и в этом случае присутствует боль.
Четвертая степень Тут уже суставной щели почти нет, а подвижность сильно нарушена. На снимке можно увидеть сильные разрастания остеофитов. Лечение в этом случае может быть только хирургическим.

Как видно, голеностопный артроз развивается постепенно, поэтому у больного есть шанс начать лечение вовремя, что позволит замедлить его прогрессирование.

Диагностика

Для установления стадии артроза и получения более детальной информации о патологии используется рентгенография в 2 проекциях, УЗИ, КТ или МРТ сустава.

  1. На рентген-снимке можно отметить небольшое сужение суставной щели, если артроз на 1-й стадии.
  2. При переходе во 2-ю стадию суставная щель снижена на 40 % и более от нормы.
  3. На 3-й стадии она значительно сужена, может практически отсутствовать, видны разрастания и деформации костей.

Также необходимо отличать артроз и его обострение от различных воспалительных процессов в суставе, например, в результате ревматоидного подагрического или псориатического артритов. Поэтому врач назначает развернутый анализ крови, ревматоидные пробы, тест на СРБ, мочевую кислоту. При артрозе эти показатели в норме, но если болезнь в острой стадии, могут быть повышены СОЭ и лейкоциты.

Степени артроза голеностопного сустава: описание и лечение

Лечение артроза голеностопного сустава

При выборе схемы лечения артроза, развившегося в голеностопном суставе, специалист должен использовать различные современные методики, благодаря которым прекращается процесс дегенерации хрящевых тканей.

В первую очередь врач должен назначить своему пациенту медицинские препараты, которые смогут избавить его от сильного болевого синдрома. После этого больные начинают принимать лекарственные средства, снимающие воспалительные процессы в области суставов.

Курс лечебной терапии включает в себя следующее:

  • медицинские препараты;
  • мази, которые обладают обезболивающим эффектом;
  • физиотерапевтические процедуры, включающие магнитотерапию и т. д;
  • занятие лечебной физкультурой (все упражнения необходимо выполнять под наблюдением инструктора, который проследит, чтобы во время тренировки пациент не получил травму);
  • нормализация веса (если больной имеет ожирение, ему следует в срочном порядке сесть на диету, которая ограничивает употребление жиров, солей и других вредных веществ).

Большую роль в процессе выздоровления играет питание пациента. Во время лечения, а также в целях профилактики, больным необходимо употреблять в пищу холодец, и другие блюда, в составе которых присутствует желатин (например, желе). Очень важно следить за количеством потребляемых витаминов, которые присутствуют в различных продуктах.

Если пациент не может по каким-то причинам употреблять такие продукты, он может приобрести сбалансированный витаминно-минеральный комплекс, показанный при лечении артроза суставов.

Степени артроза голеностопного сустава: описание и лечение

Хирургическое лечение

Если заболевание уже носит 3 степень и сустав разрушен, врачи, как правило, вынуждены прибегать к хирургическому вмешательству.

Виды операций:

  1. Артропластика. Доктору удается полностью сохранить сустав.
  2. Артродез. Этот метод предполагает создание костного сращения в суставе. При этом суставные поверхности костей обрабатывают, удаляют поврежденные ткани и соединяют с помощью фиксирующих приспособлений. В результате боль исчезает полностью, а сустав становится неподвижным. Однако восстанавливается способность к самостоятельному передвижению из-за возможности опираться на стопу.
  3. Эндопротезирование. Специалист заменяет полностью сустав протезом. Такая операция считается наиболее прогрессивной и проводится только на 3-4 стадии болезни. В результате суставные поверхности заменяются протезами металлического, керамического или пластикового типа.

Как показывает практика, срок службы таких протезов может составлять примерно 20 или даже 25 лет. [adsen]

ЛФК

Задача лечебной физкультуры – восстановление утраченного тонуса мышц и расширение объема движений в голеностопе.

Все упражнения больными выполняются сначала исключительно в положении лежа:

  1. Лягте на спину и вытяните ноги. Медленно поворачивайте на себя и потом от себя стопы. Данное упражнение следует выполнять в абсолютно расслабленном состоянии и с незначительной амплитудой движений.
  2. В положении лежа вращайте поочередно стопы — то в одну сторону, то в другую.
  3. Сядьте на невысокий стульчик. Стопы прижмите полностью к полу. Выполняйте действие, подобное ходьбе, приподнимая и аккуратно опуская поочередно носки и пятки.

Считается, что комплекс этих упражнений, которые разработаны специалистом ЛФК, можно проделывать самостоятельно в домашних условиях, желательно по несколько раз в день.

Массаж

Прежде всего, нужно запомнить, что массаж в период обострения делать нельзя! В подостром периоде мышцы массируют в обычном режиме, а для сустава используют только поглаживание и легкое растирание. На стадии ремиссии массировать можно более активно.

  1. Начинают сеанс с массажа мышц голени: сначала задняя поверхность, затем боковые. Особое внимание уделяют ахилловому сухожилию. Постепенно спускаясь к суставу, смягчают воздействие и снижают темп. Заканчивают растиранием передней поверхности стопы.
  2. Каждый переход на другую массажную область начинается и заканчивается поглаживанием и/или растиранием. На мышцах можно применять разминание. Исключены: вибрация и потряхивания.
Читайте также:  Ацетабулярная дисплазия тазобедренных суставов: причины, виды и лечение

Длительность одной процедуры 20–30 минут. Проводить массаж следует каждый день (можно 2 раза в день перед физкультурой или физиотерапией). Делать его нужно курсами по 10–15 сеансов с перерывом 1–3 недели.

Степени артроза голеностопного сустава: описание и лечение

Народные средства

Терапию артроза голеностопа, назначенную вашим врачом, можно дополнить лечением народными средствами. Необходимо снять воспаление и боль, которую вызывает артроз. Этого можно добиться такими средствами:

  • Натирать суставы при артрозе голеностопа полезно также и капустным соком. Пропустите листья через мясорубку или соковыжималку и втирайте его энергичными движениями.
  • Растительное масло зарекомендовало себя как хорошее обезболивающее средство при артрозе. Можно использовать подсолнечное или оливковое масло. Достаточно слегка подогреть масло (не в микроволновке!) и втирать в пораженные места утром и вечером.
  • На ночь также можно накладывать компрессы. Противовоспалительным и обезболивающим эффектом обладает творог. Заверните небольшое количество творога в носовой платок и прикладывайте к пораженному суставу. Народные целители также рекомендуют добавлять в творог обыкновенный мел.

Есть еще один эффективный рецепт компрессов для лечения артроза голеностопа. Для его применения вам понадобится по 1 ст. л. сухой травы мать-и-мачехи, подорожника и зверобоя, 1 ст. л. скипидара (продается в аптеке), и 100 г. свиного жира.

Травы необходимо измельчить до порошкообразного состояния (например, в кофемолке). Измельченные травы смешать со скипидаром и жиром и потомить в теплой духовке в течение 2 часов (на минимальной температуре). После этого дайте мази еще настояться ночь в теплом месте.

Применять по мере необходимости, натирая поражены места.

Степени артроза голеностопного сустава: описание и лечение

Профилактика

Чтобы предостеречь себя от артроза голеностопного сустава, следует соблюдать некоторые правила и рекомендации:

  • правильное питание;
  • ежедневная гимнастика для голеностопного и коленного сустава;
  • избегать переохлаждения;
  • снизить физическую нагрузку;
  • подбирать правильную обувь;
  • контролировать вес;
  • посещать периодически врача.

Что касается подбора правильной обуви, то важно, чтобы, когда вы в ней шли, не было давления на большой палец ноги, опорой должны служить все пальцы.

Источник: https://p-87.ru/m/artroz-golenostopnogo-sustava/

Артроз голеностопного сустава 1, 2 и 3 степени: лечение и признаки

Патологический процесс носит хронический и прогрессирующий характер. Полностью избавиться от артроза голеностопа при его возникновении практически невозможно. Однако своевременное обращение к врачу с подбором эффективного лечения позволяет минимизировать симптоматику заболевания с улучшением качества жизни человека.

Причины

Артроз сопровождается постепенным разрушением хрящевой ткани внутри соответствующей капсулы. Результат – ограничение функциональной активности с прогрессированием традиционных симптомов.

Выделить единственную причину болезни трудно. В 90% случаев наблюдается комбинация нескольких провоцирующих патологию факторов.

Возможные причины артроза голеностопного сустава:

  • Избыточный вес.
  • Чрезмерные физические нагрузки на ноги и голень, в частности.
  • Механические повреждения нижней конечности. В данном случае используется термин «посттравматический артроз голеностопного сустава».
  • Разрушение костной и хрящевой ткани, вызванное инфекционным процессом (остеомиелит).
  • Врожденные аномалии развития.
  • Метаболические заболевания.

На фоне упомянутых факторов наблюдается ухудшение питания хряща в суставе. Указанная структура не выполняет свою функцию, что сопровождается сужением суставной щели с появлением характерных признаков артроза.

Симптомы и степени

Клиническая картина соответствующего заболевания напрямую связана со степенью прогрессирования патологического процесса. Классификация проводится на основе выраженности дисфункции хряща.

Степени артроза голеностопа:

  • Первая. Артроз 1 степени голеностопного сустава отличается минимальной выраженностью симптомов. Пациент отмечает лишь незначительный дискомфорт или легкую боль в нижних конечностях, которая возникает только после тренировок, проводимых особо интенсивно.
  • Вторая. Наблюдается прогрессирование патологического процесса. Артроз 2 степени голеностопного сустава проявляется усугублением боли. Проблема возникает при умеренных нагрузках, что ограничивает пациента в движениях.
  • Третья. Дегенерация сопровождается деформацией пораженной структуры. Артроз голеностопного сустава 3 степени протекает на фоне потери трудоспособности (или ее выраженном ограничении) с постоянным болевым синдромом в ноге, который слабо поддается коррекции традиционными препаратами.

Разделение заболевания на указанные стадии позволяет врачу уточнить выраженность патологического процесса. К докторам пациенты традиционно обращаются во второй и третьей степенях, что обусловлено нарастанием боли. Кроме упомянутого проявления, болезнь описываемого сочленения дополнительно сопровождается и другими признаками.

Симптомы артроза голеностопного сустава:

  • Скованность движений.
  • Отек голеностопа.
  • Хруст при движениях.
  • Нарушение ритма сна, что обусловлено болью.

Степени артроза голеностопного сустава: описание и лечение

Посттравматический артроз голеностопного сустава может также сопровождаться наличием рубцов или переломов костей в зависимости от характера полученного механического повреждения.

Стоит также отметить, что болезнь характеризуется периодами затишья и нарастания клинической симптоматики. При остром артрозе наблюдается выраженный болевой синдром и существенное ограничение движений. Хроническая форма заболевания протекает на фоне ноющего дискомфорта в патологическом участке.

Диагностика

Диагностика соответствующей патологии голеностопа не является сложной. На фоне характерных жалоб пациента на боль после физической нагрузки и ограничение движений врач дополнительно назначает рентгенографию пораженного сустава.

На снимках фиксируется уменьшение внутрисуставной щели, что подтверждает диагноз. В сомнительных случаях дополнительно может использоваться магнитно-резонансная томография, которая показывает состояние хряща.

Для комплексной оценки состояния пациента рекомендуется пройти еще следующие процедуры:

  • Общий и биохимический анализ крови.
  • ЭКГ.
  • УЗИ.

Иногда для дифференциальной диагностики с разнообразными формами артритов (ревматоидный, болезнь Рейтера) врач может назначать вспомогательные лабораторные тесты (HLA-B27, цитруллин-содержащий протеин, антитела к хламидиям).

Лечение

Лечение артроза – трудный и комплексный процесс, который предусматривает возможность использования разнообразных методик. Интенсивность терапии зависит от выраженности основной патологии.

Иглоукалывание

Акупунктура предусматривает локальное воздействие на патологический участок за счет рефлекторного раздражения отдельных нервных окончаний после введения специальных игл. На фоне подобного оздоровления снижается болевой синдром и улучшается метаболизм в суставе.

Гирудотерапия

Лечение пиявками направлено на улучшение кровоснабжения голеностопа. За счет разжижения крови и ускорения обменных процессов внутри сустава наблюдается уменьшение выраженности клинических симптомов. Однако подобное оздоровление должно быть сугубо вспомогательной методикой.

Мануальная терапия

Массаж и другие варианты мануальной терапии – оптимальный метод стабилизации функции пораженного сустава без использования медикаментов. При помощи специальных упражнений достигается увеличение объема свободных движений. Лечение посттравматического артроза голеностопного сустава с помощью мануальной терапии снижает скованность, минимизирует риск развития стойких деформаций.

Физиотерапия

Степени артроза голеностопного сустава: описание и лечение

Все физиотерапевтические методики направлены на улучшение метаболизма внутри сустава. В практике наиболее популярными остаются:

  • Ультразвуковая и магнитная терапия.
  • Лечебная физкультура (ЛФК).
  • Электрофорез.

PRP-терапия

PRP-терапия предусматривает использование плазмы, в которой искусственным путем было в разы увеличено количество тромбоцитов. Соответствующие клетки стимулируют природные процессы регенерации за счет активации стволовых клеток. Результат – восстановление пораженных структур.

Медикаменты

Медикаментозное лечение направлено на минимизацию болевого синдрома, стабилизацию обменных процессов в пораженном правом или левом суставе, ускорение регенерации. Для достижения соответствующих эффектов могут использоваться следующие группы препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Большая группа медикаментов, которые эффективно снимают боль. Выпускаются соответствующие препараты в мазях, таблетках, инъекциях, что позволяет легко подобрать необходимую дозу и способ введения в организм пациента. Примеры: диклофенак натрия, Ибупрофен.
  • Глюкокортикостероиды. Гормональные средства применяются для быстрого устранения воспаления с минимизацией болевого синдрома. Примеры: Дипроспан, Кеналог.
  • Хондропротекторы (Артра, Структум). Группа медикаментов, используемых для улучшения состояния хряща в пораженном суставе.
  • Препараты для улучшения кровоснабжения (Актовегин, Тивортин). Медикаменты ускоряют обменные процессы, укрепляют стенки сосудов.
  • Миорелаксанты (Мефедол, Мидокалм). Цель – устранение мышечного напряжения для снижения болевого синдрома.

Назначение любых из указанных выше средств проводится лечащим врачом для минимизации риска развития побочных реакций и осложнений.

Операция

Оперативное вмешательство при артрозе голеностопного сустава используется при неэффективности медикаментов и неуклонном прогрессировании заболевания. Для улучшения состояния больного применяются эндоскопические малоинвазивные вмешательства, когда без больших разрезов удается устранить проблему. В тяжелых случаях может понадобиться протезирование пораженного сустава.

Народные средства

Лечение артроза голеностопного сустава народными средствами неэффективно. Прием пряных специй для улучшения кровоснабжения пораженной области, применение мазей на основе отваров из коры деревьев – все это вспомогательные методики, которые не обеспечивают реального результата. Причина – активное прогрессирование дегенеративных процессов, на которые очень трудно повлиять.

Чем это опасно?

Артроз, развивающийся в голеностопе – серьезная патология, которая может стать причиной инвалидизации пациента при отсутствии своевременного лечения. Из-за деформации пораженного участка человек теряет трудоспособность и не может выполнять бытовые обязанности.

Профилактика

Профилактика артроза голеностопа или другого сустава предусматривает примерно одинаковые мероприятия. Для минимизации риска развития или прогрессирования заболевания нужно исключить влияние провоцирующих факторов.

Рекомендации:

  • Коррекция веса.
  • Исключение чрезмерных физических нагрузок.
  • Полноценное питание.
  • Регулярные умеренные физические нагрузки.

Если пациент уже столкнулся с соответствующей проблемой, тогда он должен постоянно пребывать под контролем врача для оценки состояния пораженного сустава. Своевременная коррекция проводимой терапии может обеспечить длительную ремиссию.

Артроз голеностопного сустава – опасная, но не смертельная патология. Из-за ответственной роли указанной структуры опорно-двигательного аппарата болезнь требует особого внимания со стороны пациента и врача. Своевременное обращение за помощью – залог поддержания нормального самочувствия.

Источник: https://ortopediya.pro/sustavy/artroz/golenostopnogo-sustava.html

Ссылка на основную публикацию