Варикозная язва: причины, симптомы, лечение

Трофическая варикозная язва – это дефект, который может затрагивать не только верхние слои кожи, но и жировую клетчатку, мышечные волокна и кости. Подобные раны на ногах крайне тяжело поддаются терапии и сопровождаются частыми рецидивами. Неблагоприятное течение нередко заканчивается операцией по ампутации части конечности.

Варикозная язва: симптомы, лечение, причины

Трофическая варикозная язва – это дефект, который может затрагивать не только верхние слои кожи, но и жировую клетчатку, мышечные волокна и кости.

Причины возникновения

Трофические язвы при варикозе развиваются на фоне тяжелых расстройств работы кровеносных сосудов нижних конечностей. Такие образования могут быть как истинными, так и вторичными. Каждый вариант имеет свои особенности развития.

Истинные трофические язвы формируются на стенке расширенной вены или в месте кровотечения из разорвавшегося варикозного узла. Вторичные образования могут появляться непосредственно на коже над расширенным кровеносным сосудом. Толчком для развития таких трофических образований становятся повреждения кожных покровов.

Существует ряд внешних факторов, при которых раны при варикозе ног развиваются быстрее. Нередко толчком к появлению проблемы становится ношение некачественной обуви, не соответствующей размеру стопы.

Спровоцировать такие незаживающие раны может и влияние высоких или низких температур. Предшествовать появлению язвенного дефекта могут:

  • трещины на пятках;
  • мозоли;
  • ссадины;
  • сильное пересыхание кожи;
  • ушибы;
  • расчесы;
  • порезы при обработке ногтей.

Увеличивает риск появления подобных дефектов неправильный уход за кожей ступней и отсутствие необходимой гигиены.

Как начинаются трофические расстройства

Образование подобных дефектов является процессом длительным, протекающим в несколько этапов. Первая стадия не характеризуется наличием видимых отклонений. В этот период наблюдается снижение чувствительности. Человек не может в полной мере ощущать боль, изменение температуры и давление. Периодически появляются неприятные ощущения в голенях, ступнях.

Человека, страдающего варикозом, начинают беспокоить усиливающиеся боли в ногах и судороги в мышцах голеней. Присутствует зуд и жжение. Появляются отеки. Из-за нарушения местного кровообращения кожные покровы приобретают сначала бледный, а затем и синюшный оттенок. Отдельные участки могут становиться красными. Кожа над варикозными узлами постепенно истончается.

На второй стадии формирования трофической язвы на фоне трещин, потертостей и микротравм наблюдается появление областей эрозии. Дефекты имеют тенденцию к увеличению в размерах.

Варикозная язва: симптомы, лечение, причины

На третьей стадии развития патологического процесса трофические язвы голени и других участков нижней конечности становятся глубокими.

На третьей стадии развития патологического процесса трофические язвы голени и других участков нижней конечности становятся глубокими. Формируется характерная ранка с неровными краями, вокруг которой кожа приобретает синюшно-красный оттенок и отекает. Покровы шелушатся. На месте дефекта наблюдается разрушение всех слоев и формирование струпа (корочки).

Из раневой поверхности отделяется экссудат и кровь. Присоединяется инфекция, и из трофической язвы начинает сочиться гной. Могут появиться несколько дополнительных дефектов. Они выглядят почерневшими.

Ситуация усугубляется, когда патологический процесс переходит в 4 стадию. Имеющиеся трофические язвы могут разрастаться и сливаться между собой, образуя большую гнойную инфицированную рану. Некротические изменения усиливаются.

Появляются симптомы интоксикации, выраженные повышением температуры, нарастающей слабостью, ознобом, головной болью и т. д. Человек испытывает сильную боль. Некроз углубляется и распространяется на мышцы, нервные волокна и кости.

В этом случае велик риск развития влажной гангрены отдельного участка конечности.

Диагностика

Варикозная язва: симптомы, лечение, причины

Для уточнения диагноза проводятся анализ мочи.

Для выявления формирования трофической язвы при варикозном расширении вен специалисту нужно осмотреть пораженные конечности, т. к. на нарушение кровообращения могут даже на ранних стадиях указывать сухость и изменение цвета кожных покровов. Проводится сбор анамнеза. Для уточнения диагноза проводятся следующие исследования:

  • анализы крови и мочи;
  • ангиография;
  • флебография.

Может потребоваться проведение магнитно-резонансной томографии при варикозном расширении вен, осложненном трофическими изменениями кожных покровов. Это исследование выполняется при поражении костных тканей.

Лечение трофических язв

Варикозная язва: симптомы, лечение, причины

На начальных стадиях, когда трофическая рана еще не слишком большая и глубокая, применяются медикаментозные методы терапии.

На начальных стадиях, когда трофическая рана еще не слишком большая и глубокая, применяются медикаментозные методы терапии. В тяжелых случаях требуется оперативное лечение. Консервативная терапия трофической язвы нижних конечностей при варикозе направлена в первую очередь на восстановление кровообращения в кожных покровах. Вторым аспектом является устранение язв при варикозе.

Хирургия

Если раневая поверхность большая и в анамнезе больного присутствуют несколько рецидивов, то может потребоваться хирургическая терапия. Лечение трофических язв голени при варикозе проводится следующими оперативными методами:

  • кюретаж;
  • вакуумирование;
  • VAC-терапия.

Варикозная язва: симптомы, лечение, причины

Если раневая поверхность большая и в анамнезе больного присутствуют несколько рецидивов, то может потребоваться хирургическая терапия.

Может выполняться иссечение омертвевших тканей и удаление воспаленного участка. Это позволяет не допустить распространения патологического процесса. На оставшуюся рану может накладываться искусственная кожа или покровы, которые были взяты у самого пациента.

При вакуумном воздействии из трофической язвы устраняется гнойное содержимое, снижается отечность и усиливается циркуляция крови. Может быть показана катетеризация. Эта операция предполагает прокладку дополнительных кровеносных сосудов в пораженную область.

Медикаментозное лечение

Для устранения имеющейся патогенной микрофлоры и предотвращения распространения процесса проводится промывание раневой поверхности антисептическими растворами, в т. ч.:

  • Фурацилином;
  • Хлоргексидином;
  • перманганатом калия (марганцовкой);
  • перекисью водорода.

В схему местного лечения включаются обеззараживающие препараты. Проводится наложение мази или геля, оказывающих восстанавливающий или регенерирующий эффект. К часто использующимся средствам относятся:

  • Левомеколь;
  • Стрептолавен;
  • Диоксиколь;
  • Эбермин;
  • Актовегин;
  • Солкосерил.

Варикозная язва: симптомы, лечение, причины

Для лечения включаются обеззараживающие препараты. К примеру, Актовегин.

Повязки следует менять каждые 2-3 часа. Обязательно нужно использовать специальные средства для перевязки, например Карбонет. Этот материал способствует быстрому впитыванию любых выделений.

Лечение трофических язв дополняется антиоксидантами. Может быть показано проведение гемосорбции, т. е. процедур по очищению крови.

При терапии язвы нижних конечностей применяются специальные средства для перевязки:

  • Свидерм;
  • Аллевин;
  • Альгипор;
  • Гешиспон;
  • Альгимаф.

Варикозная язва: симптомы, лечение, причины

При терапии язвы нижних конечностей применяется Аллевин для перевязки.

Учитывая, что причиной образования подобного трофического дефекта является нарушение кровотока, важной считается общая терапия. Лечение язв при варикозе дополняется средствами, разжижающими кровь.

К таким лекарствам относится Варфарин, Аспирин, Гепарин. Для интенсификации кровотока используются Вазапростан и Тивортин.

Схему лечения дополняют средствами липоевой кислоты, обезболивающими, противовоспалительными препаратами и антибиотиками.

Народные средства

Ни одна трава не восстановит поврежденные кровеносные сосуды. Лекарственные растения могут использоваться в качестве дополнительной терапии в домашних условиях. К часто применяющимся народным средствам относятся:

  • настой ромашки, череды и календулы;
  • дегтярные и медовые компрессы;
  • примочки на основе отвара золотого уса и крапивы;
  • присыпка из сухой травы татарника.

Варикозная язва: симптомы, лечение, причины

Лекарственные растения могут использоваться в качестве дополнительной терапии в домашних условиях.

Перед их использованием нужно проконсультироваться с врачом. Применение таких народных средств может ухудшить состояние.

Гирудотерапия

Вылечить язву с помощью пиявок невозможно. Проводить процедуру нужно в специализированном медицинском кабинете.

Применение пиявок позволяет снизить отеки, улучшить венозный отток и ускорить заживление тканей при трофической язве, возникшей на фоне варикоза. Пиявок высаживают вокруг дефекта.

За один раз специалист при терапии трофических расстройств помещает на кожу от 2 до 7 животных. Нужно пройти курс лечения, который составляет от 3 до 5 процедур.

Возможные осложнения

Через раневые поверхности на коже внутрь могут проникнуть возбудители различных инфекций. При отсутствии лечения может развиться не только гангрена конечности, но и сепсис.

В кровеносных сосудах, располагающихся в непосредственной близости от трофической язвы, могут формироваться тромбы. Отрыв подобного сгустка может стать причиной остановки сердца или же легочной тромбоэмболии.

В этом случае возможен летальный исход.

В рамках профилактики развития такого осложнения варикоза, как трофические изменения кожи, необходимо проходить плановое лечение данного заболевания.

Минимум 2 раза в год нужно посещать врача для обследования сосудов нижних конечностей. Чтобы не появилась трофическая язва, необходимо отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни.

Человеку, страдающему варикозом, нужно следить за тем, чтобы обувь была мягкой и не могла натереть или передавить ноги.

Правильная гигиена нижних конечностей крайне важна, чтобы не допустить появления трофических язв. Не следует полагаться на различные народные средства, которые гарантируют быстрый эффект, ведь самолечение может стать причиной развития такого осложнения, как трофическая язва.

В рацион нужно включать ряд продуктов, которые позволяют снизить риск прогрессирования варикоза и образования трофических язв. Рекомендуется употреблять отварные или приготовленные на пару блюда. В рационе должны присутствовать:

  • морковь;
  • молоко и сыр;
  • сливочное масло;
  • помидоры;
  • желтки яиц;
  • тыква;
  • морепродукты;
  • нежирные сорта мяса.

Варикозная язва: симптомы, лечение, причины

Диета при трофических язвах, формирующихся при варикозе, требует исключения фастфуда и продуктов с высоким содержанием жира и сахара.

Обязательно нужно выпивать в день не менее 2 л воды. Диета при трофических язвах, формирующихся при варикозе, требует исключения фастфуда и продуктов с высоким содержанием жира и сахара.

Источник: https://varikoz.expert/na-nogah/lechenie/oslozhneniya/yazva

Трофическая язва при варикозе на ногах — причины, виды, лечение

Варикоз – болезнь вен, диагностируемая как в молодом возрасте, так и у лиц преклонного возраста. Основной признак заболевания – нарушение кровоснабжения за счет уплотнения и расширения стенки венозного кровеносного сосуда. Патология занимает лидирующие позиции, и характеризуется развитием неблагоприятных осложнений.

 Что такое трофическое поражение конечностей при варикозе

Варикозная язва: симптомы, лечение, причиныВарикозное расширение вен провоцируют множество причин, заболевание протекает стадийно:

  • 1 стадия – первичные неявные симптомы;
  • 2 стадия образование сосудистых «звездочек»;
  • 3 стадия – усиление клинических признаков недуга;
  • 4 и 5 стадии – трофические нарушения тканей и кожных покровов.

В большей степени патологический процесс затрагивает вены нижних конечностей, расположенных ниже колена (реже вовлекаются бедренные сосуды).

Трофическое нарушение (поражение) – это заключительный этап венозного застоя.

По мнению специалистов – образование язв и ран является одним из видов осложнений недуга, который приводит к фатальным последствиям при отсутствии своевременной и адекватной терапии.

Механизм образования

Раневая поверхность кожных покровов обусловлена длительным воспалительным процессом пораженного кровеносного сосуда.

Нарушенная работа клапанного аппарата вены приводит к застою крови. Со временем стенка истончается, теряется ее эластичность, и часть плазмы просачивается в окружающие ткани.

  • Недостаток кровоснабжения, длительный дефицит кислорода и питательных веществ приводит к ранней гибели определенных участков мышечного слоя.Варикозная язва: симптомы, лечение, причины
  • Внешне на ногах появляются красные болезненные образования с постепенным некрозом.

Патологический процесс возможно остановить на первых этапах развития болезни. При возникновении трофических поражений возврат в нормальное состояние тканей практически невозможен.

Причины

Возникновение очагов нарушения целостности кожи обусловлено запущенной стадией варикозного расширения вен нижних конечностей.

Кроме того выделяют различные факторы риска, влияющие на трофические изменения:

  • Сопутствующие патологии вен: флебиты, тромбозы.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Отсутствие своевременного лечения, либо неправильно подобранная терапия.
  • Механические травмы пораженных сосудов.
  • Воздействие низких температур на ноги.
  • Склонность к образованию гангрены ног из-за эндокринных нарушений.
  • Гипертоническая болезнь является «провокатором» недуга.
  • Ограничение в движении конечности.
  • Заболевания крови.
  • Злоупотребление алкоголем и наличие иных вредных привычек.

Несмотря на значительный перечень причин ТЯ, основа заключается в нарушении венозного кровообращения.

Чем дольше пациент не получает лечения, тем выше вероятность перехода болезни в запущенную пятую степень, для которой характерны раневые дефекты.

Стадии

Варикозная язва: симптомы, лечение, причины

Выделяют 4 стадии патологического процесса:

  1. При первой стадии возникает пигментация определенного участка кожи. При пальпации место болезненное с явной гиперемией, по мере развития патологического процесса участок кожи приобретает лаковый блеск, а вокруг образуются белесые расплывчатые пятна. На данной стадии своевременная медицинская помощь позволяет предупредить поражения, так как питание тканей и сосудов полностью не нарушено.
  2. На второй стадии заболевания возникают первичные нарушения питания глубоких слоев тканей ног. У пациента отмечается выраженная отечность пораженной конечности, гиперемированные участки сливаются в одно увеличенное пятно. Нарушается целостность кожи: шелушение эпидермального слоя, усиление покраснения и образование микротрещин.
  3. Третья стадия – стадия образования раневой поверхности. На ногах появляются отчетливые раны с явными ограниченными участками. Центр раны более пигментирован, а края остаются неизменными. В зависимости от причины недуга язвенный дефект отличается морфологическим строением. На быстроту образования раны влияют провоцирующие факторы: вес, возраст и половая принадлежность больного. Воспаление захватывает подкожный жировой слой, клетчатку и часть мышц.
  4. Четвертая стадия протекает двумя путями:
  • Если пациенту была оказана помощь, то раневые очаги затягиваются соединительной тканью и появляются рубцы или шрамы. На процесс влияют множество факторов.
  • В случае отсутствия терапии рана углубляется, образуются новые пораженные очаги. Присоединяется бактериальная инфекция и пациент рискует потерять конечность, или даже погибнуть.
Читайте также:  Температура при артрите: причины, показатели, советы

Стадии болезни позволяют оценить масштаб инфицирования и поражения ног, для оказания правильного лечения.

Виды

Варикозная язва: симптомы, лечение, причины

Кроме этапов развития недуга трофические раны различаются морфологическими особенностями и причинами возникновения патологии. На основании этого была создана классификация язв:

  • Венозные язвы – трофические изменения обусловлены сбоем в работе клапанной системы вен. Дефицит питательных веществ приводит к гибели клеток. Согласно статистике венозные раны занимают первое место трофического поражения ног.
  • Артериальный вид – возникновение связано со склеротическими заболеваниями артерий. При таком виде, раны локализуются преимущественно на стопах, пальцах ног или пятках. Бесформенные образования имеют различную глубину и диаметр. Возникают в большинстве случаев из-за ишемических нарушений.
  • Нейротрофический вид – обусловлен ишемией нервных окончаний. Раневая поверхность отличается глубиной и наличием «кратера» язвы. В запущенных случаях образуются свищи, сквозь которые можно увидеть костную ткань.

Схожесть видов ран заключается в образовании фиброзного гнойного экссудата с неприятным запахом и частицами отмершего эпителия.

Чем интенсивнее патологический процесс, тем выше риск инфицирования открытых раневых поверхностей микроорганизмами анаэробного типа.

Симптомы

Клиническая картина болезни зависит от стадийности и причины поражения. Заподозрить «неладное» возможно по таким симптомам как:

  • отечность;
  • болезненность;
  • жжение и выраженный зуд;
  • ощущение часто бегающих «мурашек»;
  • судороги;
  • гиперпигментация;
  • хроническая усталость и тяжесть в ногах.

Варикозная язва: симптомы, лечение, причины

Существуют специфические признаки, указывающие на трофические нарушения ног:

  • усиление отечности независимо от времени суток;
  • образование выраженной капиллярной сети;
  • болезненность пораженной конечности, устранить которую невозможно стандартными анальгетиками;
  • покраснение ноги и возникновение гиперемированных участков;
  • выпячивание вены;
  • невозможность нормальной ходьбы, так как при надавливании на стопу возникает острая пронизывающая боль;
  • болезненность суставов;
  • повышение температуры тела.

В запущенных случаях кожные покровы разрываются, возникают кровотечения, не исключается инфицирование.

Раны мокнут, края приобретают темно-бордовый оттенок, и повышается риск некроза или гангрены.

Интоксикация и увеличение объема продуктов клеточного распада приводит к потере аппетита и апатичности.

Когда и какому врачу необходимо обращаться

Лечение патологией занимаются флебологи, однако зачастую с трофическими образованиями конечностей обращаются за помощью к дерматологам. Только врач способен правильно диагностировать заболевание, и установить причины трофического поражения.

Для того чтобы лечение принесло большую пользу откладывать с визитом к доктору нежелательно.

Если пациент имеет склонность к варикозу или страдает от тяжелого васкулита или атопического дерматита, визиты к врачу должны быть частыми.

Диагностика

Варикозная язва: симптомы, лечение, причины

Для установления диагноза применяются следующие диагностические процедуры:

  • дуплексное сканирование вен;
  • УЗД пораженной конечности;
  • КТ или МРТ;
  • ангиография и допплерометрия;
  • внешний осмотр;
  • лабораторное исследование крови (общий и биохимический анализ).

Нередко из раневого участка берется соскоб для цитологического изучения (точного определения стадии патологического процесса), выявления возможного обсеменения микробами (позволяет исключить бактериальное инфицирование).

Методы лечения

Терапия бывает двух видов: консервативной (медикаментозной) и оперативной (хирургической).

Консервативное лечение включает в себя применение общих и местных аптечных препаратов. Пациентам показаны:

  • мази, крема и компрессы, ускоряющие регенеративные процессы и препятствующие воспалению;
  • мази с антисептическим действием и растворы для удаления отмерших частиц эпителия;
  • антибактериальные крема для наружного применения;
  • таблетки, необходимы для стимуляции местного иммунитета;
  • антиоксиданты и поливитаминные комплексы;
  • препараты, разжижающие кровь и метаболиты;Варикозная язва: симптомы, лечение, причинывенотоники для поддержания тонуса сосудистой стенки.

Проводится симптоматическое лечение противовоспалительными, обезболивающими и жаропонижающими средствами.

В эту же лечебную группу входят физиопроцедуры, массаж, лечебная гимнастика и гирудотерапия.

Хирургическое лечение

Устранить трофические изменения возможно при помощи малоинвазивных и полостных операций.

Различают 3 оперативных способа: лазерная коагуляция, склеротерапия и удаление пораженного сосуда.

Важно отметить, что удалив причину заболевания, необходимы восстановительные меры.

Язвы промывают специальными растворами, накладывают стерильные бинтовые салфетки, а порой и тампонируют.

Некоторые врачи, после хирургического лечения сшивают раны, ускоряя регенеративный процесс.

Народные методы

Народное лечение заключается в применении компрессов. На раневую поверхность накладывают отвар из смеси лечебных трав (ромашка, череда), главное, чтобы компоненты не имели следов алкоголя.

Варикозная язва: симптомы, лечение, причины

  • При мокрых язвенных процессах применяют прополис и мази на основе березового дегтя.
  • Перед нанесением нетрадиционного местного средства, раневую поверхность следует промыть и высушить.
  • Для снижения неблагоприятных последствий лечебные действия обсудить с лечащим врачом.
  • Эффективность народного лечения зависит от стадии и причины заболевания.

Нетрадиционная терапия сочетается с хирургическими и медикаментозными методами лечения ТЯ нижних конечностей.

Профилактика

  1. Для предупреждения трофических язв на фоне варикозного расширения вен, следует вовремя лечить патологии кровеносных сосудов и следить за состоянием вен и артерий.
  2. Важно пересмотреть образ жизни, отказаться от вредных привычек и отдать предпочтение правильному питанию.
  3. При наличии системных заболеваний принимать лекарственные препараты и контролировать уровень глюкозы крови или показатели АД.
  4. При первых признаках варикоза не заниматься самолечением, а обратиться за квалифицированной помощью.

Если варикоз перешел в стадию образования трофических язв, следует как можно скорее обратиться к сосудистым хирургам за медицинской помощью, а после четко соблюдать врачебные рекомендации и назначения.

Источник: https://venaprof.ru/troficheskaya-yazva-pri-varikoze-na-nogah/

Варикозные язвы: стадии, лечение

Варикозные язвы чаще всего появляются на фоне длительно прогрессирующего варикозного расширения вен. Если последнее не лечить, то в определенный момент, когда венозная система перестанет функционировать должным образом, в нижних конечностях возникнет застой крови. А это в свою очередь повлечет нарушение трофики (питания тканей) и последующее отмирание мышц и подкожной клетчатки.

Так развиваются истинные язвы (первичные), вторичные же появляются на фоне посттромбофлебического синдрома (флеботромбоза). Образуются изъязвления как правило в тканях, прилежащих к расширенным венах. Размер дефектов может сильно различаться – от небольших точек и до крупных опоясывающих ран.

Локализуется заболевание обычно во внутренней нижней части голени (немного выше лодыжки). Ему обязательно предшествует отечность стоп, зуд и боль в области будущей раны. Трофические язвы отличаются устойчивостью к консервативному лечения и никогда не заживают самостоятельно.

Стадии варикозных язв

На начальной, самой первой стадии, вследствие нарушения проницаемости сосудистых стенок эритроциты (красные кровяные тельца) покидают пределы кровеносного русла (вен, венул).

В результате этого гемоглобин (он содержится в эритроцитах) преобразовывается в гемосидерин, накапливающийся в дерме (коже) и провоцирующий появление пигментных образований на коже (с виду сильно напоминают детский диатез).

Это самый первый признак данного заболевания.

Позднее на фоне усиливающейся венозной недостаточности кожа на нижних конечностях все больше и больше истончается, и приобретает “лаковый” блеск. Также на этой стадии может возникнуть воспалительный процесс в подкожной жировой клетчатке и покраснение кожи в области голени.

Все это в обязательном порядке сопровождается отечностью, на фоне которой появляется так называемый эффект «пота» – скопившаяся в ноге жидкость просачивается через кожные поры наружу. Примерно в это же время на пораженных участках кожи возникают пятна белесого цвета – первичные очаги отмершей ткани.

Читайте по теме:  Вылезла вена на ноге: как устранить боль и дискомфорт?

Если на данном этапе не предпринять никаких экстренных мер, то в пораженной области сформируется некротический струп, который впоследствии будет постоянно углубляться внутрь кожных покровов.

А это в свою очередь может привести к тому, что на нижних конечностях появятся полноценные открытые варикозные язвы красного цвета.

Первая стадия может длиться как несколько часов, так и несколько недель (до 1 месяца).

На второй стадии вид варикозных язв зависит от того, проводилось ли лечение и имеется ли в очаге инфекция.

Но чаще всего цвет изъязвленной области не меняется, но сама язва приобретает четкие закругленные очертания, из нее начинает выделяться кровь или гной.

Если инфекция в области поражения все же имеется, то из очага будет исходить неприятный запах. Ко всему этому нередко добавляется зуд. На следующую стадию заболевание переходит лишь в том случае, если на этой его лечили.

Варикозная язва: симптомы, лечение, причины
Варикозная язва: симптомы, лечение, причины
Варикозная язва: симптомы, лечение, причины
Варикозная язва: симптомы, лечение, причины

Длительность третьей стадии заболевания напрямую зависит от размеров, которые имеют варикозные язвы, а также от скорости восстановления их трофики (питания тканей), потому все лечебные мероприятия направлены только на это.

Если даже частично добиться результата, то болезнь перейдет в 1 стадию. Что касается визуальных изменений, то на пораженных участках кожи появляются небольшие пятнышки розового цвета – первые очаги регенерации тканей.

Рубцевание происходит от краев к центру варикозной язвы.

На последней, четвертой стадии происходит завершающее рубцевание тканей (процесс очень долгий и в некоторых случаях занимает месяцы) и последующее заживление трофической язвы.

Как осуществляется лечение?

Основу лечения варикозных язв составляет патогенетическая терапия. Ее задача сводится к максимальному восстановлению кровообращения в нижних конечностях. С этой целью пациентам предписывают следующее:

  • Накладывать эластичный бинт на неглубокие одиночные очаги, начиная от пальцев ног и двигаясь вверх к паху;
  • Хотя бы периодически передвигаться по квартире без сторонней помощи;
  • Накладывать на пораженные конечности компрессы, предварительно пропитанные в настойках конского каштана или грецкого ореха;
  • Спать с приподнятыми ногами;
  • Принимать ряд лекарственных препаратов (мочегонные средства, поливитаминные комплексы, венотоники и системные ферменты);

Наряду с вышеописанными группами препаратов нередко применяются и антигистаминные средства, так как варикозные язвы предрасполагают весь организм в целом к сенсибилизации (повышение чувствительности организма к внешним или внутренним раздражителям).

Как известно, любая рана представляет собой что-то вроде “открытых дверей” для инфекции. И тоже самое можно сказать о варикозных язвах. Если к этому добавляется еще и ослабление именной системы, то инфекция распространяется по организму за считанные часы и беспрепятственно прогрессирует. Поэтому при лечении данного заболевания необходимо соблюдать ряд антисептических правил:

  1. Ежедневно варикозные язвы необходимо тщательно обрабатывать антисептиками (они тормозят размножение и рост бактерий, а также убивают их). Это может быть 5% раствор Хлоргексидина или Фурацилина, также можно использовать Мирамистин. При этом очень важно периодически менять препараты, так как у бактерий может выработаться иммунитет к ним.
  2. В обязательном порядке применяют антибактериальные средства, их вводят либо внутримышечно, либо внутривенно. Они необходимы для поддержания в организме определенного уровня антибактериальных средств, препятствующих распространению инфекции из раны по всему организму. Обычно для этих целей применяют препараты из тетрациклинового, цефалоспоринового и пенициллинового ряда.
  3. Наряду с антибиотиками внутривенно или внутримышечно применяются также препараты стимулирующие регенеративные процессы. После наступления видимых улучшений внутреннее лечение заменяют внешним (гели, мази).

И только в том случае, когда все вышеописанные консервативные методы желаемого результата не приносят врачи обычно прибегают к помощи хирургической операции.

Источник: https://varikoz24.com/stadii-varikoznyih-yazv-i-metodyi-ih-lecheniya.html

Варикозная язва: причины, симптомы, профилактика, лечение

Варикозная язва: симптомы, лечение, причины

Варикозная язва представляет собой дефект кожи, который возникает из-за нарушения кровоснабжения мягких тканей в случае варикозного поражения вен нижних конечностей.

Читайте также:  Применение обезболивающих спреев при трофических язвах: препараты и советы

Группы риска при варикозной язве

Данное заболевание распространено у 1-1.5% населения. Более всего ему подвергаются люди возрастной группы более 65 лет.

Факторы риска

  • кожная форма аллергии (экзема и дерматит);
  • подъем тяжести;
  • длительная ходьба;
  • долгое пребывание в положении стоя либо сидя.

Причины варикозной язвы

Как правило, большинство случаев развивается вследствие варикозного заболевания.

Варикозная язва: симптомы, лечение, причины

Главные причины заключаются в нарушении питания тканей и повреждении мягких тканей из-за повышенного давления в глубоких и поверхностных венах нижних конечностей. В таком состоянии любое повреждение кожной поверхности либо потертости способно привести к образованию язв.

Симптомы варикозной язвы

Предъязвенное состояние

  • отслойка верхнего слоя кожных покровов (по виду напоминает потеки воска либо парафина);
  • повышение температуры кожи;
  • утолщение кожи и приобретение ею «лакового» вида;
  • пурпурные и фиолетовые пятна на икрах;
  • зуд, чувство жара и жжения на коже;
  • возникновение и учащение судорог икроножных мышц;
  • образование тяжести и отека в икрах.

Язвенное состояние

  • выделения гнойного типа с неприятным запахом;
  • дефект кожных покровов, выраженный влажной вишнево-красной поверхностью, которая покрыта струпом (болячкой и корочкой).

Диагностика варикозной язвы

Диагностические мероприятия заключаются в:

  • консультации врача флеболога;
  • ультразвуковой допплерографии (обследование кровотока);
  • рентгеноконтрастная и радионуклидная флебография (обследование вен);
  • дуплексное ультразвуковое ангиосканирование (обследование сосудов).

Лечение варикозной язвы

Терапия варикозной язвы состоит из:

  • постельного режима;
  • рациональное питание;
  • давящие эластичные повязки;
  • постуральный дренаж (пациент находится в лежачем положении, с поднятыми на 25-30 градусов);
  • хирургическое лечение (при сложных случаях);
  • антибактериальная терапия.

Терапия варикозных язв в каждом индивидуальном случае зависит от стадии развития процесса и степени поражения вен.

Прогноз варикозной язвы

При своевременной диагностике причин и грамотно выбранной терапии, строжайшем соблюдении заболевшим врачебных предписаний, которые касаются диеты, режима и объема физических нагрузок – прогноз благоприятный.

Иногда возможны осложнения, а в некоторых случаях и ампутация нижних конечностей. Были известны и случаи развития сепсиса.

Профилактика варикозной язвы

В качестве профилактических мероприятий рекомендуется:

  • придерживаться диеты (ограничить прием соленой и жирной пищи);
  • рационально организовывать свое питание (не переедать, а последний раз кушать не позднее, чем за 7-8 часов до сна);
  • ежедневно соблюдать гигиену ног, в особенности стоп;
  • придерживаться рационального режима отдыха и труда;
  • носить компрессионные повязки;
  • лечить хроническую венозную недостаточность хирургическим путем.

Источник: https://www.nimafirst.com.ua/varikoznaya-yazva-prichiny-simptomy-profilaktika-lechenie/

Основные варианты лечения, когда появились язвы на ногах при варикозе

Варикозная болезнь нижних конечностей заслуженно занимает одно из первых мест среди всех причин наступления инвалидности. К ведущим симптомам данной патологии относятся язвы на ногах при варикозе.

Появление изменений на голенях и стопах ног является следствием нарушения работы артерий и вен. Вследствие чего наступает прекращение снабжения окружающих тканей кровью, что приводит к нарушению трофики.

Именно этот процесс и отражен в самом названии заболевания — трофическая язва нижних конечностей.

Как возникает трофическая язва при варикозной болезни

Варикозное расширение вен нижних конечностей обязательно приводит к ослаблению клапанного аппарата в венах, снижению их упругости и возникновению застойных явлений в сосудах. Излишняя кровь приводит к изменению структуры стенок сосудов, что снижает питание окружающих тканей полезными веществами и вывод продуктов жизнедеятельности клеток организма.

Причины возникновения варикозной болезни самые различные. Сюда можно отнести:

  • сидячий образ жизни;
  • частые переохлаждения;
  • тяжелую физическую работу;
  • злоупотребление алкоголем и никотином;
  • нельзя исключать и наследственный фактор.

Другие причины возникновения заболевания

Частая локализация язв при сахарном диабете

Еще одной причиной возникновения язвенной болезни на ногах является сахарный диабет. Это заболевание всегда поражает сосуды, что приводит к нарушению трофики тканей. Процесс начинается с поражения нервных окончаний, что приводит к отсутствию чувствительности в проблемном участке.

В дальнейшем развитие болезни очень напоминает артериальную трофическую язву. Для проведения дифференциальной диагностики важны показания сахара крови. Также следует учитывать, что при диабетическом поражении сосудов отсутствует нарушение походки у больного.

Более редкими видами подобных тканевых поражений являются гипертонические, пиогенные язвы и нейротрофические язвенные проявления. Причины этих патологических процессов отражены уже в самих названиях болезней.

Нейротрофическая язва возникает после различных повреждений головного или спинного мозга, гипертонические нарушения являются следствием повышенного артериального давления, а сбой иммунной системы человека может привести к развитию пиогенных образований.

Современная медицина рассматривает несколько стадий развития заболевания. Процесс образования первичной трофической язвы обычно занимает от 3 недель до 2 месяцев. В этот период в области поражения развивается отек подкожной клетчатки, воспаление, которое проявляется гиперемией кожных покровов.

Кожа становится пятнистой, появляются округлые бледные пятна. Это признак некроза. Именно на месте этих пятен и образуются трофические язвы.

В дальнейшем процессе развития болезни можно отметить следующие стадии:

  1. После образования язвы, под воздействием присоединившейся инфекции, этот участок воспаляется, образование начинает расти в глубину, вызывая выраженный болевой синдром и повышение температуры.
  2. После проведения соответствующего лечения и под воздействием защитных сил организма, трофическая язва очищается. При этом на протяжении длительного времени сохраняется выделение гноя, слизи и крови из пораженного участка. Этот процесс может сопровождаться чувством жжения.
  3. Если рана очистилась, начинается фаза образования гранулем этой области с последующим рубцеванием. Однако достижение этой стадии требует определенных усилий. Важно комплексное и своевременное лечение язв на ногах при варикозе. В противном случае процесс развития болезни может опять вернуться к стадии воспаления.

При своевременной и качественно проведенной терапии заболевание чаще всего заканчивается закрытием язвенных кратеров соединительнотканным эпителием, что в медицинской практике считается полным заживлением. Однако примерно в 30 — 40% случаев для успешной ликвидации трофических язв требуется хирургическое вмешательство.
Рекомендуем прочитать статью о мазях при варикозном расширении вен. Из нее вы узнаете о разновидностях наружного лечения варикозной болезни, препаратах, укрепляющих сосудистую стенку, мазях, рекомендованных при наличии трофических язв.

Виды трофических язв

Современная медицина относит возникновение данной патологии к следствиям других патологических процессов. От причин возникновения нарушения питания тканей и зависит классификация язвенных изменений.

В первую очередь язвы разделяют на артериальные и венозные. Первые обычно возникают на фоне атеросклеротических изменений в артериях и являются симптомом облитерирующего атеросклероза. При подобном поражении основные проявления заболевания располагаются на стопах.

Они обычно не превышают 3 — 5 см в диаметре, имеют четкие границы. Эти язвы чаще всего возникают у пациентов пожилого возраста. Их появлению предшествуют неврологические симптомы в пораженных конечностях, типа нарушения походки, боли и чувства онемения в ногах.

а) Артериальная язва; б) Венозная язва

Если основной язвенный процесс протекает на голени, то это свидетельствует о наличии патологии в венозной сетке ног. Язвы образуются на участках вен, пораженных варикозной болезнью. Более подробно течение заболевания, его клинику и лечение трофических язв при варикозе рассмотрим отдельно.

Принципы лечения при варикозной болезни

Борьба с подобными проявлениями сосудистых нарушений на ногах должна быть комплексной. Специалисты по сосудистой хирургии могут предложить своим пациентам достаточно широкий спектр лечебных мероприятий, которые можно условно разделить на три основных типа.

Местное

В этом виде терапии многое зависит от стадии развития процесса. Если язва на ноге с гнойным содержимым, специалисты рекомендуют использовать повязки и компрессы с гипертоническим раствором. Выраженный положительный эффект можно получить при использовании морской соли в виде ванн.

Широко используются различные протеолитические ферменты, а также интерфероновая мазь. Эти вещества значительно ускоряют период очищения раны от гноя. Помимо этого можно для лечения применить растворы йода с антибиотиками и антисептиками.

Если удалось добиться перехода мокрой язвы в сухую, на первый план выходят препараты, улучшающие реологические свойства крови и усиливающие питание поврежденных участков. Прекрасные результаты получены врачами при использовании для лечения трофических язв компламина и реополиглюкина.

Отдельно нужно выделить основной препарат для местной терапии – мазь от трофических язв при варикозе “Солкосерил”. Отличительной чертой данного лекарства является возможность применения практически на любой стадии заболевания, так как в аптечной сети оно имеется в виде мази и геля.

Действие этого лекарственного вещества носит комплексный характер. Препарат улучшает трофику тканей, выводит из тканевых клеток пораженного участка продукты распада, способствует очищению раны.

Помимо этого, основным эффектом от применения солкосерила является ускорение образования эпителиальной ткани на поверхности язвы.

Классическая лекарственная терапия

Как отмечалось выше, лечение трофических проявлений должно быть комплексное, и большую роль в этом процессе играет традиционная терапия. В обязательном порядке подобной категории больных назначаются антибиотики широкого спектра действия. Исключение гнойной составляющей является основой лечения данного заболевания.

Не стоит забывать и о средствах, снимающих воспаление тканей. Широко используют диклофенак и ибупрофен. При проведении подобного лечения необходимо исключить у пациентов различную патологию пищевода и желудка.

Для улучшения реологии применяют реополиглюкин и пентоксифелин, а для предотвращения различных аллергических реакций на проводимое лечение назначают антигистаминные препараты.

Хирургическое лечение

Для предотвращения нарушений в организме, связанных с трофическими язвами, хирурги иссекают некротические ткани и сам очаг воспаления. Методики подобных оперативных вмешательств существуют самые различные. Вот некоторые из них:

  • Катетеризация артерий и вен при длительных трофических язвах.
  • Вакуумное удаление гнойного содержимого при помощи низкого давления. Подобная методика помогает и при различной вирусной инфекции, сопутствующей процессу образования язв.
  • Очищение при помощи механических инструментов. Подобная операция является довольно болезненной и проводится под общей анестезией.
  • Последнее время широкое распространение получил способ прошивания по краям язвы стенок артерий и вен, питающих данный участок.

Если язвенный процесс при варикозной болезни угрожает непосредственно жизни пациента, может стать вопрос об ампутации пострадавшей конечности. На подобное решение хирурги идут только в самом крайнем случае.

Помимо этих трех основных методов лечения, современная медицина предлагает подобным пациентам большой выбор физиотерапевтических процедур, которые могут стать хорошим подспорьем в борьбе с трофическими язвами при варикозной болезни. Чаще всего больным рекомендуют лазерную и магнитную терапии, ультрафиолетовое облучение пораженных участков и озонотерапию.

Хорошие отзывы получило и использование барокамеры. Для закрепления эффекта лечения специалисты советуют своим пациентам грязелечение в условиях специализированных курортов.

Если у пациента имеется варикоз, ранки на ногах, лечение должно проходить только под контролем специалистов. Хотя в некоторых случаях можно использовать и народные методы борьбы с данным недугом.

Народные способы лечения язв при варикозе

В справочниках народной медицины имеется достаточно рецептов для лечения трофических язв. В основном подобные методы можно использовать уже после купирования острого процесса.

Специалисты советуют использовать для лечения настои и отвары, приготовленные из лекарственных трав – календулы, ромашки и череды. Прекрасным очищающим и регенерирующим эффектом обладает и чистотел.

Для подсушивания мокнущих язв можно использовать настой прополиса на спирту, хорошо зарекомендовал себя и обычный деготь. Его накладывают на рану в виде компресса, в таком же виде можно рекомендовать сок Золотого Уса.

Мазь прополиса

Прополис следует использовать и в качестве мази. Вещество смешивают с гусиным жиром в пропорции 1 к 3 и делают компресс на поврежденный участок кожи. Эффект от подобного лечения часто превосходит самые смелые ожидания скептиков.

Давно в народной медицине известны положительные качества листьев татарника. Это растение дает хороший результат при лечении язв нижних конечностей. Используют в виде присыпок на очищенную и высушенную поверхность.

Читайте также:  Отёки ног перед месячными: причины и лечение

Профилактика развития болезни

Как и при большинстве хронических заболеваний, профилактика трофических язв при варикозе крайне важна. В первую очередь необходим постоянный контроль со стороны пациента за состоянием вен и артерий ног. Для этого подобная категория больных должна проходить профилактическое лечение варикозной болезни один раз в шесть месяцев.

В остальное время необходимо изменить свой образ жизни. Максимально избегать излишних нагрузок на спровоцированные конечности, физические воздействия на голени и стопы противопоказаны.

Необходимо постоянно уделять внимание ЛФК. Врачи могут рекомендовать специальные комплексы упражнений для укрепления стенок сосудов ног. В повседневной жизни рекомендуется использовать специальное компрессионное белье или эластичные бинты для препятствия возникновению застоя в венах нижних конечностей. О грязелечебнице и бальнеологических курортах уже говорилось выше.

Главное условие профилактики возникновения язв при варикозной болезни – тщательное соблюдение всех рекомендаций лечащего врача. В этом случае такое грозное осложнение, как трофические язвы, не присоединится к варикозной болезни.

Источник: http://CardioBook.ru/yazvy-na-nogax-pri-varikoze/

Методы лечения варикозной язвы

Варикоз является довольно распространенной болезнью, которая никогда самостоятельно не исчезает, к тому же грозит страшными последствиями. Одни из самых коварных осложнений — варикозные трофические язвы. Их наличие свидетельствует о бездеятельности и запущенности процесса, а самым неприятным считается то, что они очень плохо поддаются лечению.

По статистическим данным, каждый 7 болеющий варикозом имеет осложнение в виде язв. Несмотря на всю серьёзность патологии, современная медицина способна успешно бороться с болезнью, точнее не бороться, а лечить. Главное не отчаиваться и набраться терпения, ведь язвы появляются спустя время, и исчезнуть за один визит к врачу они не могут.

Причина развития

Раны развиваются из-за нарушения трофики тканей в следствии хронического венозного и лимфатического застоя. Соответственно, любимое место их появления — нижние, реже верхние, конечности. Для понимания патогенеза язв, нужно представлять схему развитие варикозной болезни.

Этиология варикозного заболевания — нарушение возврата крови к сердцу.

Увеличения жидкости в сосуде повышает давление в нем и вызывает дистрофические изменения в стенках капилляров и лимфокапилляров. Когда это происходит, начинают накапливаться продукты жизнедеятельности клеток и вызывать гипоксию.

Организм так устроен, что любые ткани замещаются соединительной (склероз), если они подверглись тяжелым неестественным повреждениям, как, например, дистрофия или некроз. К таким же состояниям относится гипоксия.

Когда клетки недополучают питательные вещества и кислород, развивается голод (гипоксическое состояние).

В норме стенка сосуда состоит с 3 абсолютно разных по строению и функциям слоев. При варикозе все они замещаются грубой соединительной тканью, а это нарушает обмен веществ со окружающими клеточными элементами, вокруг капилляров и более крупных сосудов.

Возникает замкнутый круг: гипоксия, спровоцированная застоем крови, стимулирует склерозирование сосуда, из-за чего трофика нарушается еще больше, и как следствие, будет больше разрастаться соединительная ткань.

Делая вывод, варикозная язва – это не поверхностный дефект, а тяжелый патогенетический процесс с повреждением не только кожи, но и более глубоких подлежащих слоев, вплоть до костей. Клетки и ткани постепенно умирают «от голода», ведь стенки сосуда настолько утолщенные, что проводить диффузный обмен между тканями и кровью практически не возможно.

Провоцирующими факторами развития патологии являются:

  • Сопутствующие хронические заболевания (сахарный диабет, гипертоническая болезнь), а также врожденные пороки сердечно-сосудистой системы;
  • Заболевания кожи (псориаз, дерматит);
  • Плохое питание с нерегулярным режимом, отсутствием достаточного количества витаминов и элементов;
  • Вредные привычки (алкоголь, курение);
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Большие нагрузки на ноги (робота связанная с постоянным стоянием);
  • Постоянные переохлаждения;
  • Игнорирование первых симптомом болезни.

Клинические проявления

Первые симптомы неспецифичны, поэтому их можно списать на любые другие заболевания или банальную усталость. К ним можно отнести нарушение общего состояния, сонливость, ненавязчивая боль и тяжесть в конечностях.

Если ничего не предпринять, варикозная болезнь будет прогрессировать, а симптоматика станет более яркой. Этот период считается латентным, так как раны еще не начали формироваться, но почва для их развития уже подготовлена. Пациентов должно настораживать:

  • Отек, зуд, чувство жжения, жары в конечностях;
  • Боль, особенно в икроножных мышцах;
  • Возможные судороги (особенно в ночное время);
  • Изменение кожи (отсутствие волос, сухость, ороговение, появление характерного глянцевого вида, изменение цвета кожи);
  • Контурирование сосудистой сетки;
  • Появления гиперпигментированных пятен, которые увеличиваются и темнеют, особенно в нижней третей части голени;
  • Длительное заживление мелких царапин.

Симптомы и лечение варикозного расширения вен на ногах

В дальнейшем симптомы становятся еще более выраженными. Кожу нельзя взять в складку из-за сильного отека и огрубения. Температура конечностей возрастает, а ее покровы приобретают насыщенный красный цвет.

При пальпации отмечает неравномерное уплотнение, при этом больной чувствует неприятную боль.

Параллельно с венозным застоем, развивается лимфостаз.

При этом, вешний вид напоминает апельсиновую кожуру с «капельками росы» (лимфа, выходящая за пределы сосуда через поврежденные кожные покровы). Это плохой прогностический признак, ведь таким образом могут проникнуть бактериальные агенты, только в другом направлении.

После этого на поверхности голени появляются мелкие дефекты, которые постепенно пенетрируют в более глубокие слои и распространяется на здоровые ткани.

Стадии формирования трофической язвы голени

В патогенезе болезни различают последовательных 4 этапа.

Этап появления и прогрессирования

Эта фаза длится от нескольких часов до недель. Все зависит от запущенности процесса и интенсивности провоцирующих факторов. Она включает в себя начало развития варикозной болезни до появления «капель росы». Если на этом этапе начать лечить, заболевание можно остановить. В противном случае, трофическая язва будет увеличиваться, разрушая здоровые ткани вокруг себя.

Когда раны достигают больших размеров, они могут сливаться, поражая практически всю голень. На этом фоне нарушается общее состояние: повышение температуры, озноб, слабость. При присоединении вторичной бактериальной флоры в язвах собирается экссудат серозного, гнойного, фибринозного, геморрагического или смешанного характера с неприятным запахом.

Классическое расположение варикозных ран – внутренняя, наружная и/или задняя поверхность нижней трети голени.

Этап очищения

На продолжительность фазы главным образом влияет качество медицинской помощи. Язвы очищаются от отделяемого содержимого, приобретая четкие края и чистое дно. Отек уменьшается, но нарастает чувство зуда.

Этап роста грануляционной ткани в центре и рубцевания по краям

Грануляционная ткань — это со молодых пролиферирующих сосудов, которые помогают восстановить погибшие ткани за счет активного питания. К сожалению, в большинстве случаев, процесс завершается не новым кожным покровом, а формированием рубца.

Эта фаза очень опасна, ведь если допустить инфицирование, оно очень быстро распространится на голени и далеко за ее пределы гематогенным путем из-за клубка сосудов (грануляции).

Этап гранулирования и рубцевания

Если придерживаться врачебным рекомендациям, рана может благополучно рубцеваться или даже эпителизироваться. Но это не значит, что лечение окончено. Они всегда рецидивируют, если применять поддерживающую терапию.

Осложнения

Дефекты могут достигать самые глубокие ткани, разрушая их. Это грозит развитием:

  • Артрита;
  • Остеомиелита;
  • Сухой или влажной гангрены;
  • Образования секвестров.

Заканчиваются все эти процессы ампутацией.

Язвы с присоединением бактериальной инфекции могут спровоцировать развитие абсцесса, сепсиса.

Принципы лечения

Что бы вылечить или приостановить патологию нужно потратить много сил и времени, так как лечение должно быть комплексным, регулярным и длительным. Терапия включает в себя:

  • Диета с правильным режимом и качеством пищи;
  • Упражнения с минимальными физическими нагрузками и достаточный отдых;
  • Лечение варикозной болезни, как непосредственной причиной образования трофических ран;
  • Местное лечение (консервативное и оперативное);
  • Профилактические мероприятия;
  • Санаторно-курортное оздоровление.

Медикаментозное лечение

Предотвратить появления кожных дефектов нужно начинать с удаления причины их появления. Если болезнь не запущена, можно обойтись без хирургических вмешательств. Для этого применяют:

  1. Флеботоники. Восстановления стенки сосудов, уменьшения отека, нормализация кровотока и устранение неприятных чувств (зуд, жжение). Представители: Детралекс, Троксерутин.
  2. Кортикостероиды. Уменьшают симптомы воспаления, и стимулируют заживление дефекта. (Преднизолоновая мазь).
  3. Антиагреганты. Устраняют микротромбы, разжижают кровь и улучшают циркуляцию крови по сосудам. (Гепариновая мазь).
  4. Нестероидные противовоспалительные средства. Снимают симптомы боли, отек, воспаление. (Диклофенак, Кеторолак, Индометацин).

Типы обертываний при варикозе и их действенность

Их назначают в виде таблеток. Непосредственно для лечения язв можно применять мази или гели с аналогическим действием.

В случаи бактериальной инфекции, нужно применять пероральную антибиотикотерапию и антисептические мази местно.

Неэффективность таких методов (прогрессирования заболевания, повышения температуры, которая держится на протяжении нескольких дней, поражения большого объёма конечности) требует оперативного лечения.

Оперативное вмешательство

Процедура целенаправленна на устранения дефекта кожи и на пораженные вены, которые спровоцировали их появление. В первом случаи хирургические манипуляции направленные на самые запущенные случаи, которые не поддаются консервативному лечению. Во втором — на восстановление поврежденных сосудов и профилактику появления язв.

Дефект устраняют, удаляя все некротизированные ткани и сшивают с границами здоровых, если рана не большая.

  • Говорить о пересадке кожи можно только при единичных, не глубоких дефектах.
  • Если язв много, они достигли уровня кости, функция конечности ограничена на фоне боли, интоксикации и тяжелого общего состояния, стоит вопрос об ампутации.
  • Более эффективным будет устранения поврежденных вен. Существует несколько методик:
  • Классический хирургический с помощью скальпеля (Флебэктомия). Метод очень травматичен и технически сложен. Пациенты, после таких манипуляций нуждаются в длительном восстановительном периоде. Эго применяют только в очень сложных случаях, когда малоинвазивные методы неэффективны и нецелесообразны.
  • Стриппинг. Менее травматичен и не требующий специальной переподготовки или реабилитации. Суть метода заключается в выворачивании и удалении вены с помощью зонда, который вводится в его просвет.
  • Микрофлебэктомия. Удаление поврежденных участков сосуда через маленькие отверстия.
  • Лазерная коагуляция. С помощью лазерного ножа, врач коагулирует стенку сосуда изнутри. Применяется только для небольших участков.
  • Радиочастотная коагуляция. Действует аналогично с предыдущим методом, но может применяться при повреждении более крупных ветвей и обширных участках.

Профилактика

Профилактика всегда лучше, чем лечение. Что избежать серьёзных осложнений варикозной болезни необходимо соблюдать простые правила, что не позволят заболеванию развиваться.

  1. Нельзя допускать переохлаждения, а также влиянию высоких температур (горячие ванны, длительное пребывание на солнце, бани). Это провоцирует застой крови.
  2. Больше двигаться, чаще менять позицию. Что бы кровь лучше циркулировала, ее нужно простимулирувать. Утренняя зарядка и ненавязчивый бег помогут в этом. Если работа или магазин находится недалеко от дома, несколько раз в неделю можно отказаться от поездок и прогуляться.
  3. Долго сидеть плохо, а долго сидеть с закинутой ногой на другую ногу еще хуже. Таким образом, создается препядствие для тока крови и нарушается кровоток.
  4. Очень важно избавится от лишнего веса. При ожирении нагрузки увеличиваются, с чем не может справится ни сердце, ни кровеносные сосуды.
  5. Тугой трикотаж и тесная обувь также нарушают кровоток, и стимулируют развитие варикозной болезни. Так же плохо длительная и частая ходьба на высоких каблуках.
  6. Не нужно забывать об отдыхе. Любые физические нагрузки нужно чередовать с небольшими паузами, при этом меняя позицию.
  7. Массаж для ног и гимнастика конечностей — обязательные профилактические мероприятия.
  8. На развитие болезни хорошо влияют курени и чрезмерное употребление алкоголя, кофе и чаю. Желательно пить чистую воду без вредных привычек.
  9. Во время сидения не опускать ноги, а держать их в приподнятом состоянии.

Источник: https://varicozguru.ru/lechenie/varikoznaya-yazva.html

Ссылка на основную публикацию