Варикозное расширение вен: причины, симптомы и код по МКБ-10

Варикозное расширение вен достаточно распространенная патология имеющая массу последствий. Варикозная болезнь нижних конечностей мкб 10, в классификации имеет код «I 83».

Она является заболеванием, которое необратимо поражает сосуды путем их растягивания и утраты эластичности.

Каждый вид данного нарушения несет в себе дополнительное значение, которое необходимо знать, чтобы предотвратить появление.

Согласно этой классификации болезнь развивается в четыре этапа. Каждый из осложнений имеет свой код по классификации и отличается некоторыми особенностями.

МКБ 10 это международный документ, в котором зарегистрированы все болезни, поражающие граждан Российской Федерации.

Кроме этого классификатор содержит статистические данные о проценте людей, болеющих болезнью, причин ее возникновения и степени поражения.

МКБ 10, варикозное расширение вен нижних конечностей числится под кодом 183 и имеет такую классификацию:

  • 0 – варикоз с язвенными поражениями конечностей;
  • 1 – воспалительный процесс сопровождающийся вздутием вен;
  • 2 – воспалительный процесс с трофическими язвами;
  • 3 – осложнений нет.

Варикозное расширение вен код мкб 10 представляет собой необратимые процессы, провоцирующие удлинение, растягивание, потерю эластичности вен. Вены начинают деформироваться, а затем разрушаются клапаны.

  • Причины развития варикоза
  • Характерные симптомы болезни
  • Осложнения, возникающие при варикозе
  • Профилактика возникновения варикоза

Причины развития варикоза

По статистике этой болезнью больше поражаются женщины возрастом 40+, но ею болеют не только взрослые. Такая преимущественная возрастная категория объясняется тем, что в климаксе становится недостаточно гормонов, происходит дисбаланс. Это и есть причина возникновения этой болезни. Из всех женщин преклонного возраста большая часть страдает от варикоза той или иной стадии развития.

Развивается варикозный синдром путем нарушения циркуляции крови в конечностях. Это связано с отклонением обратного оттока крови, из-за поражения клапанов и артерий.

Всего существует несколько факторов, считающимися основными в образовании патологии. Это может быть наследственный, гормональный, инфекционный фактор. Они играют одинаковую роль для обеих полов.

Есть группа самых распространенных причин, способных спровоцировать возникновение болезни:

  1. Ношение неудобной одежды и обуви. Роль также играет ношение синтетических изделий.
  2. Неверное лечение заболеваний.
  3. Неправильное питание.
  4. Злоупотребление алкогольными напитками.
  5. Курение.
  6. Длительные тяжелые нагрузки физического плана.
  7. Постоянное переедание. Из-за чрезмерной нагрузки на отдел кишечника внизу, может быть осуществлена чрезмерная нагрузка на вены. Внутрибрюшное давление повышается за счет избыточного сопротивления от оттока крови. Впоследствии нагрузка на ноги увеличивается.
  8. Гормональный дисбаланс.
  9. Изменение в связи с возрастом, провоцирующие растягивание вен, потерю их эластичности.
  10. Наличие врожденных патологий — артерио-венозные свищи.
  11. Операции, недавние травмы конечностей.
  12. Применение определенных лекарственных средств.
  13. Наличие лишнего веса.

Одна из наиболее распространенных причин возникновения болезни – генетическая склонность. То есть, если у ближайших родственников была эта болезнь, вероятность заболевания человека достаточно высока. Избежать этого можно с помощью профилактических мер.

Не обязательно может передаться именно склонность к варикозу, это могут быть близкие болезни, или аномалии связаны с механизмом развития болезни.

Генетически могут передаваться:

  • нарушения в строении и работы венозных клапанов;
  • особенности структуры и строение вен;
  • коллаген и эластин вырабатываются в небольшом количестве. Если такое отклонение присутствует, то вена не справляется с функциональными задачами, поэтому растягивается.

Вены у этой группы риска способны выдерживать только умеренное давление и нагрузки.

Женский пол более подвержен рискам возникновения патологии, из-за частых гормональных перестроек. Это в частности может быть беременность, во время которой часто возникает ВРВНК.

Характерные симптомы болезни

Варикозное расширение вен: причины, симптомы и код по мкб 10

И у женщин и у мужчин они практически не отличаются. Поэтому стоит обратить внимание на свое здоровье при наличии даже одного проявления, которое долгое время не проходит.

К симптомам можно отнести проявление венозного узор на конечностях и появление ощущения тяжести и распирания в ногах. Помимо этого появляются дискомфортные ощущения и боли, также возникают судороги в области икроножных мышц.

Дополнительно у больного проявляются следующие характерные симптомы:

  1. Повышенная усталость.
  2. Жжение и зуд в конечностях.
  3. Повышенная отечность.
  4. Появление сосудистых звёздочек, видна венозная сетчатка.
  5. Деформация пораженной вены.
  6. Вздутие, появление шишек и узлов на венах.
  7. Изменение цвета кожного покрова.

Если не лечить проявление, можно заметить появление дерматита, экземы. Со временем умеренная боль превращается в сильную, нарастающую по мере нагрузки. Цвет кожи может стать синим, коричневым, красным. Впоследствии игнорирования лечения могут возникнуть раны и язвы на пораженной вене.

Если первые проявления не проходят в течение недели, следует немедленно обратиться к врачу. Тогда лечение не займет много времени и сил.

Даже если врач не диагностирует варикозное расширение вен, то причиной таких проявлений могут стать другие патологии, влияющие и на развитие ВРВ.

Ее могут спровоцировать:

  • патологии печени с ее увеличением в размерах, тогда орган способен давить на вену и переваливать ее, нарушая циркуляцию крови;
  • отклонения в работе кишечника, при котором происходит нарушение его положения, тогда нарушается работа подвздошной вены, нарушая работу почек и печени;
  • спазмы в диафрагме грудной клетке, способны зажимать вены и изменять циркуляцию крови, такое может произойти под действием психологического напряжения, дисбаланса мышц;
  • патологии желудочно-кишечного тракта с хроническим течением;
  • болезни инфекционного характера;
  • наличие плоскостопия;
  • болезни воспалительного характера в малом тазу;
  • после операции любого характера.

Эти болезни значительно увеличивают риски развития патологии. Особенно это возможно во время влияния других факторов риска.

В комплексе с генетической склонностью и отсутствием движения в жизни эти шансы возрастают в разы.

Осложнения, возникающие при варикозе

Варикозное расширение вен: причины, симптомы и код по мкб 10

Под действием болезни вены больных подвергаются изменению венозной оболочки. Поначалу происходит их удлинение, потом извилистость. Со временем они атрофируются, разрушаются вместе с венозными клапанами.

Варикоз различается согласно международной классификации:

  1. По форме появления.
  2. Стадии венозной недостаточности в хронической форме.
  3. Степени развития осложнений.

Также она разделяется по форме протекания на варикоз без осложнений, с изменением циркуляции крови в зависимости от локализации. Существуют три стадии развития болезни, если присутствует венозная недостаточность в хронической форме. Их разделяют на: компенсаторную, декомпенсаторную, субкомпенсаторную.

Компенсаторная стадия характеризуется лишь некоторыми изменениями в виде появления сосудистой сетки.

Субкомпенсаторная стадия характеризуется деформацией вен, а также наблюдается повышенная отечность голеневой части ноги. Даже недолгая ходьба предоставляет дискомфорт в ногах, ощущение тяжести и распирания. Ночью можно наблюдать судороги.

На декомпенсаторной стадии происходит повышенная отечность голеней и ступней. Вены на ногах сильно расширены, пациент ощущает боль и зуд на кожном покрове. Наблюдается индурация клетчатки под кожей. Осложнения болезни связаны с развитием тромбофлебита, тромбоза, кровотечения, лимфаденита, легочной эмболии и т.д.

Эти патологии могут привести к сложным последствиям, в том числе и летальному исходу.

Профилактика возникновения варикоза

Варикозное расширение вен: причины, симптомы и код по мкб 10

Следует помнить, кому необходима профилактика варикозного расширения вен в первую очередь. Именно этим категориям людей следует тщательно следить за здоровьем.

Профилактику варикоза на ногах нужно проводить людям с генетической склонностью к болезни. Помимо этого профилактические мероприятия должны проводиться людьми с характерными профессиями, сопровождающимися длительным нахождением в сидячем и стоячем положении.

Также профилактировать варикоз должны люди:

  • имеющие лишний вес;
  • носящие неудобную обувь и одежду;
  • женского пола;
  • преклонного возраста.

Если человек чувствует усталость в ногах, ему помогут некоторые аптечные средства, способны устранить данную проблему. Также следует пересмотреть свой рацион, чтобы там не было соленых, копченых, консервированных блюд. Нужно отрегулировать прием жидкости. Необходимо избавиться от вредных привычек, ведь они провоцируют возникновение поражения сосудов и сердца.

Человеку нужно обязательно заняться спортом, чтобы избежать застойных явлений в конечностях. Главное – грамотно спланировать занятия, чтобы упражнения несли равномерную нагрузку.

Кроме этого можно снимать усталость с ног с помощью ванночек, примочек и компрессов. Эти методы получили широкое распространение.

Желательно согласовать их применение с врачом, он подскажет оптимальный вариант метода.

Код МКБ-10. Варикозное расширение вен нижних конечностей

Варикозное расширение вен: причины, симптомы и код по мкб 10

Варикозное расширение вен довольно распространенная проблема многих женщин и мужчин. Чаще всего проблема касается нижних конечностей и проявляется в виде венозной сетки, бугров и узлов. При этом заболевание неприятно не только с эстетической точки зрения, но может повлечь за собой довольно серьезные осложнения и проблемы со здоровьем. Как проявляется варикозная болезнь, какие способы лечения существуют?

Варикозное расширение вен: причины, симптомы и код по мкб 10

Симптомы

Варикозное расширение вен нижних конечностей занесено в Международную классификацию болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) и имеет определенный код I83. Кроме этого выделяют 4 подгруппы, в которых болезнь может быть дополнена спецификой протекания. Так, например, заболевание в МКБ-10 выглядит следующим образом:

  • код I83.0 – с язвой;
  • код I83.1 – с воспалением;
  • код I83.2. – с язвой и воспалением;
  • код I83.9 – без язвы и воспаления.

Признаками заболевания являются:

  • Отеки нижних конечностей после длительных нагрузок;
  • Онемение и судороги голеней;
  • Зуд, жжение и тянущие боли в ногах;
  • Ощущение тяжести;
  • Возникновение сосудистых сеточек на коже ног.

При первых симптомах, следует сразу же обратиться к специалисту за консультацией. Если варикоз находится на начальных этапах, то качественное и комплексное лечение поможет остановить процесс.

Варикозное расширение вен: причины, симптомы и код по мкб 10

На более запущенных стадиях варикоз сосудов по МКБ-10 может сопровождаться следующими проблемами:

  • кожа становится более плотной и темнеет;
  • при надавливании на вены появляются сильные боли;
  • явно выступают воспаленные узлы.

При ощупывании воспаленной области можно почувствовать повышение температуры. Если проблему не лечить, то кожа может поменять свой цвет и приобрести синюшный или багровый оттенок.

Варикозное расширение вен: причины, симптомы и код по мкб 10

Причины

Существует несколько причин, которые способны привести к развитию этого заболевания сосудов. К подобным факторам можно отнести следующие:

  • Генетическая предрасположенность. Часто болезнь передается по наследству;
  • Гормональные сбои. В период беременности, климакса и даже месячных колебания женских гормонов могут привести к ослаблению стенок сосудов, а, следовательно, и развитию заболевания;
  • Стрессы, нервные расстройства негативно отражаются на тонусе вен;
  • Заболевания органов малого таза;
  • Длительные чрезмерные физические нагрузки;
  • Недостаточная активность;
  • Травмы;
  • Ношение высоких каблуков.
Читайте также:  Атрофия мышц ног: симптомы и лечение

На появление варикоза (МКБ-10) могут влиять также вредные привычки, например, алкоголь и курение, которое способно делать сосуды более хрупкими и тонкими.

Диагностика

Специалист по вопросам сосудов – флеболог для установления точного диагноза помимо внешнего осмотра и опроса больного назначает дополнительное обследование.

Чаще всего рекомендуют сделать УЗИ, в результате которого можно увидеть насколько прогрессирует болезнь нижних конечностей, а также определить наличие тромбов, опухолей и направление течения крови.

Довольно точным и информативным является метод обследования вен с контрастным веществом. Благодаря этому обследованию можно получить максимально точную картину относительно состояния сосудов.

Варикозное расширение вен: причины, симптомы и код по мкб 10

Лечение

В качестве консервативного лечения применяются эластичные бинты и специальное компрессионное белье. Благодаря этому улучшается кровообращение в глубоких венах, уменьшается вероятность возникновения отека, а также налаживаются микроциркуляция и обменные процессы в организме.

Не менее важным являются специальные гимнастические упражнения, которые направлены на улучшение состояния стенок кровеносных сосудов и укрепление мышц. Расширение сосудов и глубоких вен требует применения специальных лекарственных средств.

Так, например, можно использовать мази, кремы и гели для наружного воздействия на проблемное место или же принимать медицинские препараты в виде таблеток. Специалисты рекомендуют применять венотонизирующие препараты, к которым относят:

  • Гинкор Форте;
  • Венорутин;
  • Рутин;
  • Трибенозид (Гливенол);
  • Троксевазин;
  • Венитан;
  • Эскузан;
  • Веноплант.

Для улучшения кровообращения можно использовать такие препараты, как Агапурин, Вазонит, Пентилин, Пентагексал, Радомин, Трентал, Флекситал, Хинотал.

Варикозное расширение вен: причины, симптомы и код по мкб 10

Не менее важным фактором являются качество и система питания пациента. Важно употреблять в пищу достаточное количество зерновых культур, свежих овощей и фруктов. Выпивать в сутки по 1,5-2 литра жидкости. Такие продукты, как сахар, белый хлеб, кофе, крепкий чай и алкоголь следует полностью исключить из рациона.

Когда заболевание приняло тяжелый характер и консервативные методы недейственны, в качестве лечения применяют хирургическое вмешательство. Обычно после операции пациент достаточно быстро восстанавливается и возвращается к своей обычной жизни.

Источник: https://dieta.varikoza-med.ru/lechenie/varikoz-nizhnih-konechnostej-kod-po-mkb/

Варикозная болезнь мкб 10

Такая распространенная патология, как варикозная болезнь по МКБ 10 имеет код «I 83», «I 85», «I 86». Варикоз – это необратимая патологическая деформация (расширение, растяжение) венозных сосудов различной локализации

Этиологических причин возникновения такой патологии существует несколько:

  • генетическая предрасположенность;
  • избыточная масса тела;
  • беременность и бесконтрольное употребление гормональных средств;
  • недостаточная физическая активность;
  • длительное пребывание в вертикальном положении;
  • портальная гипертензия;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • нарушение сердечной деятельности и кровообращения (хроническая недостаточность).

Особенности классификации варикозной болезни по МКБ 10

Варикозное расширение вен: причины, симптомы и код по мкб 10По МКБ 10 варикозное расширение вен входит в класс «I» — болезни сосудов, которые не имеют классификации в других рубриках. В данной медицинской классификации указывается локализация патологии и наличие или отсутствие осложнений. Данная болезнь по Медицинской классификации болезней 10 пересмотра 2007 года включает варикозное расширение вен нижних конечностей, пищевода, других локализаций. Каждая категория имеет свои подразделы. Важно, что данная патология в МКБ 10 не включает поражение лимфатических сосудов, а только венозных. Таким образом, варикозная болезнь нижних конечностей в МКБ 10 имеет такие подразделы:

  • Варикозное расширение (ВРВ) вен нижних конечностей с язвой (код «І – 83.0»).
  • ВРВ нижних конечностей с наличием воспаления (код «І – 83.1).
  • ВРВ нижних конечностей с наличием язвы и воспаления (код «І – 83.2»).
  • ВРВ нижних конечностей без воспаления и язвы (код «І – 83.9).

Категория «Варикозное расширение вен пищевода» («І — 85»)имеет два подраздела – поражение вен пищевода с наличием кровотечения («І – 85.0») и без данного осложнения («І – 85.9»).

Также существует такая категория, как «Варикозное расширение вен других локализаций» (код по МКБ 10 – «І 86»), сюда входят следующие подразделы:

  • Варикоз подъязычных вен («І 86.0»).
  • Варикоз вен мошонки («І 86.1»).
  • Варикоз венозных сосудов таза («І 86.2»).
  • Варикоз венозных сосудов вульвы («І 86.3»).
  • Варикоз венозных сосудов желудка («І 86.4»).
  • Варикоз венозных сосудов других известных локализаций («І 86.8»).

Варикоз в МКБ 10 не имеет специального кода и обозначается как «варикозное расширение» с уточнением локализации патологии.

Профилактика такого неприятного заболевания заключается в соблюдении простых правил: оптимальное распределение физических нагрузок, соблюдение диеты (употребление минимального количества жирной, жареной и острой пищи), контроль гормонального фона (регулярное обследование и сдача анализов у гинеколога), ношение удобной обуви. Также большое значение имеет внимательное отношение к своей сердечно-сосудистой системе – периодические обследования у кардиолога позволяют выявлять возможные нарушения на ранних стадиях и вовремя начинать необходимое лечение.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

Достаточно большое количество венозных заболеваний требует строгого учета.

Медицинская статистика опирается на международную классификацию болезней (МКБ 10), в которой все сосудистые проблемы собраны в IX классе «Болезни системы кровообращения».

Для врача упрощается определение диагноза: любое заболевание вен нижних конечностей можно найти в МКБ 10, обозначив код в медицинской документации и начав правильное лечение.

Все варианты венозных проблем ног классифицируются в группе МКБ 10, для которого выделен код I83:

  • I83.0 Варикозное расширение вен нижних конечностей с язвами на коже;
  • I83.1 Варикозно расширенные вены нижних конечностей с воспалительными осложнениями;
  • I83.2 Варикозное расширение вен нижних конечностей с язвами и воспалением;
  • I83.9 Варикозное расширение вен нижних конечностей с отсутствием язв и воспаления.

Очень важно разделять все случаи венозных проблем на осложненные и неосложненные формы. Код МКБ 10 определяет тактику обследования и лечения: врач знает, что надо делать при каждом из вариантов венозной болезни.

Болезни вен при беременности и после родов выведены из IX класса. Варикоз ног, осложняющее вынашивание плода, обозначается шифром O22.0, а венозные нарушения на фоне лактации определяет код O87.8.

Проблемы с венозной системой пищевода шифруются следующими кодами:

  • I85.0 Варикозное расширение вен пищевода без кровотечения.
  • 85.9 Варикозное расширение вен пищевода с кровотечением.

Всего 2 вариантами можно обозначить все виды патологии вен пищевода, что существенно облегчает работу врача. Если имеется кровотечение, то надо принимать экстренные меры лечения. При отсутствии пищеводного кровотечения можно лечить консервативно, постепенно подготовив пациента к операции и создав условия для устранения повышенного давления в венозной системе печени.

Серьезные осложнения варикоза в МКБ 10 обозначены в нескольких подразделах. В зависимости от уровня и локализации поражения, все виды флебита и тромбофлебита обозначены кодами I80.0 – I80.9.

Тромбоз и эмболия крупных венозных стволов определяют шифры I81 – I82. Для геморроя в различных вариантах с осложнениями и риском тромбоза выделены коды I84.0 – I84.9.

Варикозно расширенные вены в области малого таза и промежности классифицируются шифрами I86.2 и I86.3.

В основе эффективного лечения находится правильно поставленный диагноз. Если произошла недооценка диагностических факторов или не выявлены существенные симптомы и проявления болезни, то врач может поставить ошибочный диагноз.

Ничего страшного в этом нет, если будет поставлен неправильный код в пределах одного подраздела. Значительно хуже при недооценке осложнений: незамеченный тромбофлебит может стать причиной тромбоза с опасностью для жизни человека.

При использовании МКБ 10 врач всегда должен четко отслеживать определение вида болезни и возможности осложненных форм заболевания.

Классификация болезней по МКБ-10: варикоз нижних конечностей

По МКБ-10 варикозное расширение вен нижних конечностей имеет код I83, а каждая разновидность заболевания несет свое дополнительное обозначение, которые мы подробнее рассмотрим ниже. Это знать необходимо, так как ВРВ ног представляется значительной проблемой для большого количества людей, в особенности для женской половины населения.

Венозные сосуды расширяются под влиянием различных факторов, таких как долгое нахождение в вертикальном положении, недостаточная физическая активность, ожирение, сосудистые нарушения. Из-за сильной нагрузки на ноги венозная кровь перестает должным образом оттекать от нижних конечностей.

Варикозное расширение вен: причины, симптомы и код по мкб 10

Происходит нарушение функции клапанов вен, их створки перестают смыкаться, ещё больше ухудшается отток венозной крови, несущей в себе продукты обмена и углекислый газ. Состояние усугубляется и может сопровождаться более тяжелыми заболеваниями, например, тромбозом и посттромбофлебитическим синдромом.

При постановке диагноза врач должен верно дифференцировать разновидность сосудистого заболевания, в чем ему помогает международная классификация болезней.

МКБ, или международная классификация болезней – классификация, которой пользуются врачи во всем мире. В ней любое заболевание имеет свое кодовое обозначение. МКБ была утверждена ВОЗ, а десятый пересмотр классификации состоялся в 1989 году, и на сегодняшний день все медики ориентируются на МКБ-10.

Врачу легче поставить диагноз, найдя в классификации нужный код заболевания и указав его в истории болезни.

  1. Варикозное расширение вен: причины, симптомы и код по мкб 10Все заболевания поделены на классы, обозначаемые римскими цифрами от I до XXII. Чтобы определить код по МКБ, врачу нужно выбрать класс, соответствующий заболеванию пациента.
  2. Каждый класс разделен на блоки, более узко определяющие тип патологии. Иногда в начале раздела указываются исключения – заболевания, которые пересекаются с данным классом, но принадлежат другому, а также прочие примечания.
  3. В блоке содержатся болезни, характеризующиеся каким-либо общим признаком – органом, который поражается при данном заболевании, или характером патологического процесса.
  4. Внутри блока врач находит заболевание, которое соответствует диагнозу пациента. Код болезни состоит из латинской буквы и двузначного номера.
  5. Если заболевание имеет осложнения, они тоже определяются по классификации. В таком случае к коду будет добавляться цифра через точку.

Для наглядного примера можно разобрать определение кодового обозначения по МКБ-10 ВРВ нижних конечностей.

Как выяснить код варикозного расширения вен нижних конечностей по МКБ-10

Все сосудистые патологии собраны в классе «Болезни системы кровообращения» под номером IX. Изучая его, первым делом стоит обратить внимание на исключения, в которые входят, например, осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99). В классе содержится 10 блоков заболеваний. Вот некоторые из них:

  • острая ревматическая лихорадка (I00-I02);
  • хронические ревматические болезни сердца (I05-I09).
Читайте также:  Болезни сосудов ног: симптомы и лечение

Варикозное расширение вен: причины, симптомы и код по мкб 10

Варикоз относится к заболеваниям венозных сосудов. Для нахождения кода ВРВ необходимо выбрать блок I80-I89 – «Болезни вен, лимфатических сосудов и лимфатических узлов, не классифицированные в других рубриках».

Код варикозной болезни нижних конечностей по МКБ-10 – I83. Исключения, при которых код станет ошибочным – это случаи варикоза, возникающего при беременности (O22.0) и в периоде после родов (O87.8).

Каждое осложнение ВРВ несёт свой индивидуальный код:

  • I83.0 – варикозное расширение вен нижних конечностей, протекающее с образованием язвенного дефекта. Трофические язвы при варикозе развиваются по причине того, что отекшие сосуды сдавливают окружающие ткани и нарушают поступление к ним питательных веществ. Из-за длительного отсутствия трофики на коже возникает незаживающий дефект. Такое осложнение наблюдается у 15% больных;
  • I83.1 – варикоз, протекающий с воспалением. Воспаление характеризуется болезненными участками покраснения и припухлости на ногах;
  • I83.2 – ВРВ, протекающее одновременно и с язвой, и с воспалением;
  • I83.9 – варикозное расширение вен без язвы и воспаления.

Посттромбофлебитический синдром и его место в классификации

Посттромбофлебитический синдром (ПТФС, посттромбофлебитическая болезнь, ПТФБ) – это патология, которая развивается после того, как пациент перенес тромбоз вен ног.

Тромбоз представляет собой закупорку сосудов прижизненно образовавшимися сгустками крови – тромбами. После проведения лечения на месте тромба формируется соединительная ткань, которая может закрыть просвет сосуда или раствориться в вене.

Варикозное расширение вен: причины, симптомы и код по мкб 10

Определение кода посттромбофлебитического синдрома по МКБ-10 не составляет сложности. Безусловно, это заболевание также относится к болезням кровеносной системы, поэтому для поиска его обозначения изучать нужно класс под номером IX.

Код ПТФС по МКБ-10 необходимо искать в том же блоке, что и варикоз, в котором перечисляются заболевания вен. Далее нужно перейти в категорию «Другие поражения вен», потому что посттромбофлебитическая болезнь не соответствует ни одному из остальных приведенных типов патологий.

Код ПТФБ нижних конечностей по МКБ-10 – I87.0.

Помимо того, в разделе «Другие поражения вен» содержатся такие патологии, как:

  • I87.1 – сдавление вен, исключение из которой составляет сдавление легочной вены;
  • I87.2 – хроническая, периферическая венозная недостаточность;
  • I87.8 – другие уточненные поражения вен;
  • I87.9 – неуточненные поражения вен.

На сегодняшний день международная классификация болезней – это инструмент, значительно упрощающий процесс постановки диагноза. Врачи всего мира могут спокойно ориентироваться в записях своих коллег, поскольку каждый из них использует единую классификацию.

Источник: https://vvpg.ru/varikoznaya-bolezn-mkb-10/

Мкб 10 варикозная болезнь

Детальное описание для наших читателей: мкб 10 варикозная болезнь на сайте варикоз-излечим.рф в подробностях и с фотографиями.

Такая распространенная патология, как варикозная болезнь по МКБ 10 имеет код «I 83», «I 85», «I 86». Варикоз – это необратимая патологическая деформация (расширение, растяжение) венозных сосудов различной локализации

Этиология заболевания

Этиологических причин возникновения такой патологии существует несколько:

  • генетическая предрасположенность;
  • избыточная масса тела;
  • беременность и бесконтрольное употребление гормональных средств;
  • недостаточная физическая активность;
  • длительное пребывание в вертикальном положении;
  • портальная гипертензия;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • нарушение сердечной деятельности и кровообращения (хроническая недостаточность).

Особенности классификации варикозной болезни по МКБ 10

По МКБ 10 варикозное расширение вен входит в класс «I» — болезни сосудов, которые не имеют классификации в других рубриках. В данной медицинской классификации указывается локализация патологии и наличие или отсутствие осложнений.

Данная болезнь по Медицинской классификации болезней 10 пересмотра 2007 года включает варикозное расширение вен нижних конечностей, пищевода, других локализаций. Каждая категория имеет свои подразделы. Важно, что данная патология в МКБ 10 не включает поражение лимфатических сосудов, а только венозных.

Таким образом, варикозная болезнь нижних конечностей в МКБ 10 имеет такие подразделы:

  • Варикозное расширение (ВРВ) вен нижних конечностей с язвой (код «І – 83.0»).
  • ВРВ нижних конечностей с наличием воспаления (код «І – 83.1).
  • ВРВ нижних конечностей с наличием язвы и воспаления (код «І – 83.2»).
  • ВРВ нижних конечностей без воспаления и язвы (код «І – 83.9).

Категория «Варикозное расширение вен пищевода» («І — 85»)имеет два подраздела – поражение вен пищевода с наличием кровотечения («І – 85.0») и без данного осложнения («І – 85.9»).

Также существует такая категория, как «Варикозное расширение вен других локализаций» (код по МКБ 10 – «І 86»), сюда входят следующие подразделы:

  • Варикоз подъязычных вен («І 86.0»).
  • Варикоз вен мошонки («І 86.1»).
  • Варикоз венозных сосудов таза («І 86.2»).
  • Варикоз венозных сосудов вульвы («І 86.3»).
  • Варикоз венозных сосудов желудка («І 86.4»).
  • Варикоз венозных сосудов других известных локализаций («І 86.8»).

Варикоз в МКБ 10 не имеет специального кода и обозначается как «варикозное расширение» с уточнением локализации патологии.

Профилактические меры

Профилактика такого неприятного заболевания заключается в соблюдении простых правил: оптимальное распределение физических нагрузок, соблюдение диеты (употребление минимального количества жирной, жареной и острой пищи), контроль гормонального фона (регулярное обследование и сдача анализов у гинеколога), ношение удобной обуви. Также большое значение имеет внимательное отношение к своей сердечно-сосудистой системе – периодические обследования у кардиолога позволяют выявлять возможные нарушения на ранних стадиях и вовремя начинать необходимое лечение.

Источник: https://xn—-7sbfoibeccoposz8i.xn--p1ai/mkb-10-varikoznaya-bolezn/

Варикозная болезнь (расширение вен) нижних конечностей и ее осложнения, код по мкб 10

В Российской Федерации ведется специальный учет всех заболеваний населения. Согласно нему варикозная болезнь код по МКБ 10 рассматривается как заболевание, имеющее четыре стадии. Все они подробно описаны в Международном классификаторе болезней.

Классификация по МКБ

МКБ 10 означает, что данная международная классификация болезней — десятая. Данный нормативный документ представляет собой международную классификацию всех болезней, которыми страдает население Российской Федерации. В нем под определенными кодами перечислены заболевания.

Так, под кодом 183 значится варикозное заболевание вен ног. Кроме того, классификатором предусмотрены различные стадии данного заболевания. Они обозначены второй цифрой, идущей следом за числом кода 183, после точки.

Расширенная классификация заболевания такова:

  • 183.0 — варикозное расширение вен ног с язвами (трофическими);
  • 183.1 — увеличение вен на ногах с воспалением (экземой);
  • 183.2 — осложнение варикозного расширения ног язвами и воспалением;
  • 183.3 — варикозное расширение без осложнений.

Кроме того, в классификаторе содержится информация о процентном количестве людей, страдающих заболеванием, причинах и процентном количестве смертей по указанным причинам.

Статистические данные

Варикозное расширение вен представляет собой течение необратимых процессов, в результате которых происходит расширение, удлинение, искривление вен, а также постепенное разрушение их клапанов.

Венозная система нижних конечностей представляет собой сложную систему, включающую сетку коммуникативных и перфорантных вен. Классификатором МКБ предусмотрены изменения состояния их как по отдельности, так и поражение обеих венозных систем.

Согласно статистике, от заболевания страдают преимущественно женщины в послеклимактическом периоде. Это объясняется изменением гормонального фона и преобладанием в организме гормона прогестерона.

Именно он ведет к ослаблению стенок венозных сосудов и размягчению, разрушению их клапанов в нижних конечностях.

Из всех женщин в возрасте более 70 лет около 70% страдают варикозным расширением вен в той или иной степени.

Осложнения варикозной болезни

Кодом 183 по международной классификации предусматривается варикозное расширение как поверхностных, так и глубоких изменений вен. К поверхностным венам относятся: большие и малые подкожные вены, бедренно-подколенные. Глубокие вены: глубокие бедренные, поверхностные бедренные, большеберцовые вены.

У больных происходит постепенное изменение венозных оболочек. Они сначала удлиняются, потом приобретают извилистость. Одновременно разрушаются и атрофируются венозные клапаны.

Согласно международной классификации варикоз различается:

  • по форме проявления;
  • по степени хронической венозной недостаточности;
  • по степени осложнений.

По форме варикозная болезнь может протекать в виде:

  • внутрикожного и подкожного сегментарного варикоза, который протекает без осложнений;
  • сегментарного варикоза с изменением тока крови по поверхностным и перфорантным венам;
  • распространенного варикоза с изменением тока крови по поверхностным и перфорантным венам;
  • варикозного расширения вен с изменением тока крови по глубоким венам.

При хронической венозной недостаточности различают компенсаторную, субкомпенсаторную и декомпенсаторную стадии развития болезни. На компенсаторной стадии вены на нижних конечностях еще не претерпевают значительных изменений.

Проглядываются их искривление. На субкомпенсаторной стадии, кроме того, что вены изменили форму, стали извилистыми, отекают лодыжки, нижние части голеней и стоп. После недолгой ходьбы в ногах ощущается тяжесть, распирание мышц голеней.

Ночью частыми бывают судороги икроножных мышц.

При декомпенсаторном расширении голени и стопы сильно отекают. Значительно расширены подкожные вены. Частыми являются острая боль, зуд кожных покровов. Происходит индурация подкожной клетчатки.

Осложненная болезнь сопряжена с появлением тромбофлебитов, лимфаденитов, лимфаденита, кровотечения, экзем, частых рожистых воспалений, трофических язв.

Варикоз может распространиться на всю венозную систему. Нередки летальные случаи в результате вторичной венозной тромбоэболии ветвей легочной артерии. Процент смертей, случившихся по этой причине, составляет 60% (Международный классификатор болезней).

Предусматривается два способа лечения варикозного расширения нижних конечностей — хирургический и консервативный.

Операция показана в случаях, когда: развивается недостаточность клапанов большой и малой подкожной вены; при нарушении кровообращения в нижних конечностях с трофическими изменениями.

Но в ряде случаев хирургическое лечение противопоказано.

Так, при обструкции главных путей венозного потока, возможных послеоперационных осложнениях в виде тромбоза глубоких вен, в период беременности операции не проводят.

Консервативная терапия предусматривает: ношение специальных поддерживающих колгот; разумное распределение физических нагрузок и чередование их с отдыхом; медикаментозное лечение.

Источник: https://legsgo.net/veins-arteries/varikoznaya-bolezn-kod-po-mkb-10.html

Варикозное расширение вен таза

МКБ-10 / I00-I99 КЛАСС IX Болезни системы кровообращения / I80-I89 Болезни вен, лимфатических сосудов и лимфатических узлов, не классифицированные в других рубриках / I86 Варикозное расширение вен других локализаций

Читайте также:  Сводит ноги по ночам: причины и лечение

Определение и общие сведения

Варикозная болезнь вен малого таза (ВБВМТ; тазовый венозный стаз, тазовое расширение вен, тазовое варикоцеле, тазовый варикоз, варикоз вен малого таза, синдром тазового венозного полнокровия и др.) — заболевание, сопровождающееся расширением гонадных вен и/или внутритазовых венозных сплетений с формированием венозного полнокровия органов малого таза. ВБВМТ все чаще рассматривают как одну из причин хронических тазовых болей, которые встречаются у 10-25% женщин репродуктивного возраста.

По мнению многих зарубежных авторов, в 1/3 случаев хронические тазовые боли обусловлены варикозной трансформацией тазовых вен и становятся тяжелым страданием для женщины, способствуют ее социальной дезадаптации, приводят к снижению женской фертильности, психоэмоциональным расстройствам.

Несмотря на 150-летнюю историю заболевания, к настоящему времени так и не существует четких представлений о его клинической картине.

Эпидемиология

ВБВМТ — проблема не только гинекологическая, но и флебологическая. По разным данным, распространенность ВБВМТ колеблется от 5,4 до 80%, что свидетельствует о неоднозначности диагностических и тактических подходов.

Первое клиническое описание ВБВМТ и промежности сделали в 1975 г. О. Craig и J.

Hobbs, которые детально разработали инструментальную диагностику этого заболевания и провели ряд малоуспешных хирургических вмешательств, включавших резекцию широкой связки матки и овариэктомию. В 1991 г. J.

Hobbs писал о том, что ВБВМТ и промежности следует относить к флебологической патологии, лечение которой с гинекологических позиций обречено на неудачу.

Этиология и патогенез

Этиологические и патогенетические механизмы ВБВМТ в основном сходны с таковыми формирования варикозной болезни вен нижних конечностей.

Наиболее частая причина ВБВМТ — беременность, причем их количество прямо пропорционально частоте развития заболевания.

Во время беременности, помимо механического фактора (сдавления маткой тазовых вен), дилатации висцеральных тазовых вен способствует значительное повышение концентрации в крови уровня прогестерона, который отрицательно воздействует на тонус венозной стенки и способствует избыточному растяжению вен. Объем циркулирующей крови на поздних сроках беременности возрастает на 15%, что приводит к увеличению нагрузки на венозную систему и, в частности, на тазовые вены, стенки которых тонкие, со слабовыраженной мышечной оболочкой и малым количеством клапанов, легкорастяжимы. Сочетание этих факторов приводит к варикозному перерождению тазовых вен, рефлюксу крови в подкожные вены промежности, ягодиц.

Венозный отток в тазу регулируется сосудосуживающим тонусом вен, изменением внутрибрюшного давления, АД, торакоабдоминальным насосом и другими механизмами. По своим анатомическим и физиологическим особенностям расширение тазовых венозных сплетений может иметь два значения:

  • вследствие нарушения путей оттока венозной крови или из-за непроходимости какой-либо овариальной вены развивается варикоцеле, которое свидетельствует о тазовом венозном стазе;
  • в случае закупорки венозного ствола происходит его замена тазовыми венами, в которых поддерживается необходимая активная циркуляция в противовес нарушенному оттоку.

Клинические проявления

В настоящее время для многих врачей, незнакомых с особенностями ВБВМТ, ее диагностика вызывает определенные трудности. Заболевание часто протекает под маской воспалительного процесса внутренних половых органов, причем проводимая рутинная противовоспалительная терапия оказывается практически неэффективной.

ВБВМТ нередко развивается уже в подростковом возрасте и отличается проградиентным течением.

В юном возрасте чаще встречаются бессимптомные формы заболевания, при которых органические изменения в венозной системе малого таза диагностируют лишь при дополнительных методах исследования.

Частым и порой единственным симптомом ВБВМТ у подростков могут быть обильные слизистые выделения из половых путей, что нередко приводит к необоснованному длительному и, как правило, безуспешному лечению вульвовагинита.

Выделяют два варианта течения ВБВМТ:

  1. варикозное расширение вен промежности и вульвы;
  2. синдром тазового венозного полнокровия.
  3. Следует подчеркнуть, что такое разделение достаточно условно, поскольку более чем в 50% случаев варикозное расширение вен промежности и вульвы провоцируется нарушением оттока из малого таза, и наоборот.

Для острого тромбофлебита вен промежности характерны интенсивный болевой синдром, отек и гиперемия кожного покрова. Пораженные вены пальпируются в виде плотных и болезненных жгутов. Температура тела поднимается до 37,5-38 °С.

Кровотечение из варикозных вен промежности может быть спонтанным, но чаще всего провоцируется травмой во время полового акта или родов. Остановка кровотечения связана со значительными трудностями, обусловленными высоким давлением в варикозных венах и их тонкой стенкой.

Синдром венозного полнокровия малого таза

Клинические проявления достаточно разнообразны: боль ноющего характера в нижних отделах живота с иррадиацией в нижние конечности, чувство тяжести в гипогастральной области; иногда боль в пояснично-крестцовой зоне, усиливающаяся при длительном пребывании в вертикальном положении.

Отмечают также увеличение интенсивности боли при физической нагрузке, во время полового акта (диспареуния), переохлаждении, простудных заболеваниях. Усиление боли также отмечают во II фазу менструального цикла (с 14-15-го дня) в отличие от эндометриоза, при котором боль появляется накануне менструации.

Большинство женщин, страдающих ВБВМТ, отмечают выраженный предменструальный синдром, у 57% — сочетание с варикозной болезнью нижних конечностей и хроническим геморроем. Примерно у половины пациенток визуально обнаруживают варикозное расширение поверхностных вен в промежности и ягодичных областях.

В ряде случаев наблюдаются дизурические расстройства, связанные с полнокровием венозного сплетения мочевого пузыря.

При вагинальном исследовании женщин с верифицированным диагнозом ВБВМТ можно обнаружить выраженную пастозность и болезненность сводов влагалища на стороне патологии, чувствительность в области придатков матки и крестцово-маточных связок, болезненность при смещении тела матки, что, однако, не позволяет уточнить диагноз.

Отсутствие четкой патогномоничной симптоматики ставит врача в тупик, особенно если при традиционных методах исследования какую-либо патологию органов малого таза выявить не удается. В таких случаях многообразие жалоб считают психоневрологическими нарушениями.

Варикозное расширение вен таза: Диагностика

Ультразвуковое исследование — оптимальный метод амбулаторного обследования больных с подозрением на синдром венозного полнокровия малого таза, который позволяет не только получить объективную информацию о состоянии магистральных сосудов и венозных сплетений забрюшин-ного пространства, но и выявить органическую патологию органов малого таза. Наиболее информативно сочетание трансабдоминальной и трансвагинальной ультрасонографии.

Метод предоставляет исчерпывающую информацию о состоянии сосудов, что позволяет отказаться от инвазивных исследований. Трансвагинальное сканирование с ЦДК — достаточно надежный метод определения ВБВМТ, который позволяет одновременно выявить или исключить иную патологию внутренних половых органов (постинфекционный или послеоперационный воспалительный процесс, разрыв широких связок матки, эндометриоз и др.).

Ультразвуковую диагностику осуществляют в клиностазе с использованием трансабдоминального и трансвагинального датчиков. За 1 ч до исследования пациентке предлагают выпить 1 л воды, что необходимо для наполнения мочевого пузыря. Сканирование выполняют в поперечной плоскости датчиком с частотой 3,5-7,0 МГц, который помещают сразу над лонным сочленением.

После осмотра матки и ее придатков в серошкальном режиме целесообразно использовать опцию цветового картирования.
При трансабдоминальном ангиосканировании удается визуализировать стволы яичниковых вен, которые сливаются справа непосредственно с нижней полой веной, а слева — с почечной.

Именно поэтому правую яичниковую вену целесообразно исследовать в положении пациентки на левом боку, а левую — в положении на спине или на правом боку.

Выявить клапанную недостаточность этих вен можно при форсировании дыхания или выполнении пробы Вальсальвы — при этом происходят усиление кровотока и изменение его цвета, что свидетельствует о появлении рефлюксных потоков крови.

При трансабдоминальном ангиосканировании визуализация рефлюкса затруднена, поскольку выполнение пробы сопровождается движением передней брюшной стенки и изменением положения датчика. Целесообразно применение влагалищного датчика, который расширяет диагностические возможности ультразвукового исследования: во-первых, при таком способе сканирования наполнения мочевого пузыря не требуется, во-вторых, результаты исследования становятся более достоверными, особенно у тучных пациенток.

По результатам сонографических исследований выделяют три стадии процесса.

Первую стадию устанавливают при диаметре вен 5-7 мм, которые захватывают верхний край левого яичника.

При второй стадии диаметр вен составляет 8-9 мм, при этом они захватывают весь левый яичник. Можно обнаружить варикозно расширенные вены матки и правого яичника.

При третьей стадии заболевания диаметр вен достигает 10-13 мм, они расположены под нижним краем левого яичника; отмечают выраженное варикозное расширение вен матки, малого таза и правого яичника. На этой стадии диаметр вен правого яичника приближается к таковому левого. Двустороннее варикозное расширение овариальных вен выявляют в 84,62% случаев, преимущественно одностороннее — в 7,69%.

Эмиссионная компьютерная томография тазовых вен с меченными in vivo эритроцитами

Методика ЭКТ тазовых вен заключается в следующем. В кубитальную вену вводят 2 мл раствора перфотеха для последующей метки эритроцитов in vivo. Через 20 мин в одну из вен тыла стопы вводят 370 МБк натрия пертехнетата 99mТс и выполняют радионуклидную флебосцинтиграфию.

Дифференциальный диагноз

Варикозное расширение вен таза: Лечение

Основная цель — устранение или уменьшение болевого синдрома. В некоторых случаях этого добиваются с помощью спазмолитиков, флебопротекторов, производных дигидроэрготамина или НПВС. Выраженность боли значительно уменьшается при назначении микронизированной очищенной флавоноидной фракции (диосмин), эффект наиболее стоек при изолированном поражении вен параметрия.

Показание к хирургическому вмешательству на венах таза — некупирующийся болевой синдром у женщин фертильного возраста, а также варикозное расширение вен промежности, причиняющее физическое или эстетическое беспокойство. Основная цель разных способов оперативного лечения — ликвидация патологического рефлюкса в системе гонадных или внутренних подвздошных вен.

Двустороннее лигирование гонадных вен выполняют из билатерального внебрюшинного доступа или чрезбрюшинно с использованием эндовидеохирургической техники.

Эмболизацию гонадных вен рассматривают в качестве метода первого выбора. Для выполнения этой процедуры используют чрезбедренную селективную катетеризацию правой и левой гонадных вен.

При необходимости из этого же доступа можно ликвидировать патологический рефлюкс крови в системе внутренних подвздошных вен.

Эффективность эмболизации повышает введение флебосклерозирующего препарата в виде микропены (эмболизация по методу «сэндвича»).

Источник: http://wikimed.pro/index.php?title=%D0%9C%D0%9A%D0%91-10:I862

Ссылка на основную публикацию