Продольное плоскостопие 2 степени: возникновение и проявление

Ступня человека – уникальная конструкция, пружинящая при ходьбе, благодаря чему уменьшается нагрузка на позвоночник. Она имеет два свода. Один проходит у основания пальцев и называется поперечный.

Второй, проходящий по внутренней границе стопы, именуется продольным. Поддерживаются своды стопы мышечной и связочной тканями.

Если система мышц и связок получает повреждения, стопа перестает амортизировать нагрузки, в результате развивается плоскостопие.

Что такое плоскостопие и его разновидности

Плоскостопием называется такое состояние мышечно-связочного аппарата стопы, при котором происходит деформация свода и теряются его амортизационные свойства. В итоге во время движения вся нагрузка перекладывается на суставы конечностей и позвоночник.

Продольное плоскостопие 2 степени: возникновение и проявление

Эта патология все время о себе напоминает. Человек чувствует мышечное напряжение и боль в стопах, голенях, бедрах и пояснице. Приступы боли появляются тогда, когда опорно-двигательный аппарат уже не может создавать нормальные условия для движения, при этом поражаются суставы таза и коленей, а также происходит нарушение осанки.

Если плоскостопие не лечить, то возникают и другие заболевания, такие, как, например, сколиоз, артроз, варикоз и проч. В запущенных стадиях заболевание требует долговременное лечение, а в отдельных случаях применяется и оперативное вмешательство.

Виды недуга

Принимая во внимание тот факт, что стопа имеет два свода, выделяют несколько типов заболевания:

  • продольное плоскостопие (уменьшается продольный свод);
  • поперечное плоскостопие (деформируется поперечный свод);
  • продольно-поперечное плоскостопие (в этом случае изменяются оба свода).

Для того чтобы определить, какой именно вид аномалии (первый, второй или третий) беспокоит человека, необходимо пройти обследование и сделать рентген.

Продольное плоскостопие 2 степени: возникновение и проявление

Кроме этого, аномалия подразделяется на врожденную и приобретенную. Врожденная патология проявляется практически с рождения, но встречается достаточно редко. Это связано с нарушением развития тканей. Приобретенное плоскостопие более распространено. Оно бывает:

  • травматическим;
  • рахитическим;
  • паралитическим;
  • статистическим.

Травматическая патология образуется в результате повреждения стопы и голеностопа. Паралитическое плоскостопие может быть осложнением после полиомиелита или пареза мышц. Рахитическое плоскостопия (следуя из названия) может возникнуть после того, как человек переболел рахитом. Самый распространенный вид недуга – статистическое плоскостопие, которое может развиться по разным причинам.

Степени недуга

В зависимости от тяжести недуга различают три степени продольного плоскостопия:

Продольное плоскостопие 2 степени: возникновение и проявление

Плоскостопие 1 степени выявить не так просто. Изначально оно может показаться только косметическим изъяном. Приступы боли появляются только вследствие длительных нагрузок на ноги, а после небольшого отдыха боль проходит. При плоскостопии 1 степени у детей и взрослых не происходит деформация костей, а само заболевание позволяет выявить рентген.

Плоскостопие 2 степени. В этой стадии начинается едва заметная деформация костной ткани. Происходит изменение походки, возникает косолапость, утяжеляется поступь. Если ребенок или взрослый имеет плоскостопие второй степени, то усиливаются приступы боли, которая доходит до колена. Изменяется высота свода стоп.

Плоскостопие 3 степени сопровождает двустороннее изменение стоп. Кроме того, оно вызывает нарушения функций опорно-двигательной системы. В результате развивается сколиоз, грыжа позвонков, остеохондроз и проч.

На этой стадии заболевания приступы острой боли практически лишают человека возможности нормально передвигаться, а заниматься каким-либо спортом становится невозможно. Для нормального передвижения больному приходится приобретать специализированную ортопедическую обувь.

На стопах образуются уплотнения – натоптыши, пальцы деформируются, высота свода уменьшается еще больше. Происходит увеличение пяточной косточки, а сама пятка сдвигается наружу.

Причины развития заболевания

Перед тем как начинать лечение и исправление плоскостопия, требуется выяснить причины его возникновения, потому как их эффективное устранение – достаточно важный пункт удаления проблемы и проведения профилактики.

Продольное плоскостопие 2 степени: возникновение и проявление

Итак, продольное плоскостопие второй степени может возникнуть из-за:

Ожирения. Лишний вес оказывает повышенные нагрузки на опорно-двигательную систему, в которой самая сложная работа у стоп, костей таза и позвоночника.

Профессии. Люди, которые в течение рабочего дня длительное время проводят на ногах, чаще всего подвергаются возникновению плоскостопия.

Неудобной обуви (узкой либо на шпильке). В этом случае основная нагрузка перемещается с пятки на пальцы, из-за чего деформируется свод и развивается заболевание.

Возраста. С возрастом в организме происходят необратимые изменения, в частности, начинают слабеть мышцы. В результате основная нагрузка перемещается на стопы и провоцирует возникновение плоскостопия.

Травм, которые влияют на костную ткань и ее строение. Этот факт может подтвердить или опровергнуть рентген.

Некоторых болезней (например, спровоцировать плоскостопие может рахит или двухсторонний полиомиелит).

Генетическая предрасположенность. Некоторые специалисты считают, что заболевание может передаваться по наследству. В этом случае первые признаки недуга могут проявляться еще в раннем детстве.

Продольное плоскостопие 2 степени: возникновение и проявление

Симптоматика

Первым симптомом продольного плоскостопия является быстрая утомляемость в конечностях. Если надавить в центр стопы или подошвы, возникает болевой синдром, а к концу дня тыльная сторона стопы начинает отекать и появляется опухоль.

В стопах, а также в голенях и лодыжках постоянно ощущается боль, из-за чего достаточно сложно выбрать подходящую обувь. Вместе с болевым синдромом в стопах начинают возникать болевые ощущения в поясничной области. Становится заметной деформация продольного свода. Кроме того, начинаются проблемы с голеностопным суставом. Обычная обувь для больного уже не подходит.

Диагностика

При появлении первых признаков патологии пациенту сразу назначают рентген, который позволяет определить тип и степень заболевания, что дает возможность разработать эффективное лечение и профилактику. Рентген ясно показывает степень деформации стоп, поэтому специалист без проблем может определить первую, вторую и третью стадию недуга.

Чтобы определить степень продольного плоскостопия, специалисту требуется провести на снимке три линии, которые должны образовать треугольник с углом, направленным вверх.

Первая линия располагается горизонтально и проходит через бугор пятки и головку первой плюсневой кости. Вторая линия проводится от места касания первой черты с пяточным бугром вниз к щели ладьевидно-клиновидного сустава.

Третью черту проводят от области касания первой линии с головкой плюсны к тому же участку, что и вторая полоса.

Продольное плоскостопие 2 степени: возникновение и проявление

При нормальном состоянии стопы продольный свод имеет угол в 125–130 градусов и высоту свода до 3,5 см.

Лечение

Лечение патологии осуществляется, как правило, классическим либо оперативным способом. Классическое лечение включает гимнастику, лечебный массаж, физиотерапевтические процедуры.

При значительной деформации стопы пациенту прописываются ортопедические стельки. Изготавливаются они для каждого человека отдельно. С его ноги снимают мерки, по которым производятся стельки с такой степенью деформации стопы, удобной для передвижения.

Эти стельки помогают снимать мышечное напряжение и корректировать имеющиеся отклонения.

Благодаря использованию стелек, стопа обретает обычное положение и человек перестает испытывать неудобства при передвижении. В самых сложных случаях пациенту рекомендуется использоваться специальную ортопедическую обувь. Кроме того, полезными являются прогулки по неровным поверхностям, например, по наклонной поверхности или бревнам, также рекомендуется ходить по песку босиком.

Если же все вышеназванные способы лечения не помогают, то приходится прибегать к оперативному вмешательству.

Продольное плоскостопие 2 степени: возникновение и проявление

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать возникновения и развития плоскостопия, требуется:

  • следить за походкой (во время движения не разводить носки в разные стороны);
  • при наличии предрасположенности к заболеванию правильно подобрать место работы (на ноги не должна оказываться длительная нагрузка);
  • правильно подойти к выбору обуви и носить ортопедические стельки;
  • при повышенных нагрузках несколько раз в день давать ногам отдых;
  • делать теплые ванночки и массаж для ног;
  • ходить босиком по песку, небольшим камешкам, неровностям, также рекомендуется передвигаться на пятках, внутренней стороне стопы, играть в подвижные игры;
  • свести к минимуму ношение обуви на высоком каблуке;
  • правильно распределять нагрузку на конечности, избегать их повышение;
  • вести здоровый образ жизни, правильно питаться.

Продольное плоскостопие 2 степени: возникновение и проявление

Плоскостопие и армия

У молодых людей призывного возраста часто возникает вопрос: совместимы ли плоскостопие и армия? Первая и вторая степени патологии не являются уважительной причиной, чтобы «откосить» от армии. Не берут в армию только в том случае, если медицинская комиссия определила третью степень плоскостопия.

Чтобы определить наличие плоскостопия, нужно провести простой тест. Черной краской или кремом намазываются ступни ног, после чего необходимо взять лист бумаги и стать на него прямо, опираясь на всю поверхность стопы. После чего рассмотреть полученный отпечаток.

Если выемка на внутренней стороне стопы составляет чуть больше половины стопы, – это означает, что все в порядке. Если же выемка отсутствует или имеет отклонения от нормы, то у человека плоскостопие.

Источник: http://ladysmed.ru/platypodia/types-of-flatfoot/longitudinal-platypodia/prodolnoe-ploskostopie-simptomy-lechenie-profilaktika.html

Что такое продольное плоскостопие и чем оно опасно

Продольное плоскостопие – широко распространенная деформация стопы, диагностируемая примерно у 20% больных, страдающих плоскостопием. Обычно это приобретенная патология, которая выявляется в любом возрасте.

Наиболее часто заболевание проявляется у детей старше 3 лет и у взрослых, чья специфика работы связана с продолжительным стоянием на ногах или хождением. У детей патология диагностируется только после 3 лет.

Все новорожденные рождаются с мнимым плоскостопием, а окончательно свод стопы формируется лишь к 3 годам.

Что такое продольное плоскостопие

При продольном плоскостопии постепенно уплощается продольный свод стопы, которая в нормальном здоровом состоянии похожа на арку. Стопа в продольном направлении распластывается и немного удлиняется. При соприкосновении с опорой подошва опирается на нее полностью всей поверхностью, а не наружным краем, что соответствует норме.

Из-за этого ухудшаются амортизационные функции стопы. Процесс становится причиной развития болей в ногах, повышенной утомляемости и провоцирует постепенное развитие патологических изменений в нижних конечностях и в позвоночнике. Увеличивается вероятность развития таких болезней, как остеохондроз, коксартроз, гонартроз и прочих дегенеративно-дистрофических болезней.

Заболевание развивается постепенно. Ранние стадии патологии обратимы. На поздних стадиях деформацию устранить сложно, из-за того, что она затрагивает все отделы стопы.

  • Продольное плоскостопие 2 степени: возникновение и проявление
  • Читайте другие статьи на темы: 
  • Как определить плоскостопие в домашних условиях
  • Кому грозит поперечное плоскостопие и как обезопасить себя от болезни
  • Кого не берут в армию: категории годности при плоскостопии
  • Особенности профилактики плоскостопия в детском возрасте

Причины деформации стопы

Только в 3% случаев деформация является врожденной. Чаще встречается продольная плоская стопа, развивающаяся из-за слабости связочного и мышечного аппарата нижних конечностей. Запустить процесс деформации могут разные факторы:

  • лишний вес;
  • беременность;
  • большие физические нагрузки — например, занятия тяжелой атлетикой;
  • работа на ногах;
  • ношение некачественной обуви;
  • старение;
  • травмы и неправильно сросшиеся переломы стопы;
  • дополнительная ладьевидная кость.

Установлено, что основной причиной приобретенного продольного плоскостопия часто становится дисфункция сухожилия задней больше-берцовой мышцы.

При ДСЗБМ плоскостопие проявляется выраженным болевым синдромом и сильной утомляемостью ног.

 ДСБЗМ вызывают такие факторы, как ожирение, гипертония, диабет, травмы, пожилой возраст и ревматоидный артрит, приводящие к дегенеративному изменению сухожилия.

Симптомы и степени плоскостопияПродольное плоскостопие 2 степени: возникновение и проявление

Различают 3 степени патологии:

1 степень — слабо выраженное плоскостопие

Визуальной деформации стоп нет, но при измерении выявляется укорочение высоты продольного свода до 25-35мм. Угол свода стопы находится в пределах 131-140 градусов.

Читайте также:  Лечение артрита яблочным уксусом – народные рецепты

Пациент может обратиться к врачу с жалобами на появившееся чувство усталости после продолжительной ходьбы, бега или иных физнагрузок. Некоторые отмечают появление вечером небольших отеков.

Если надавить на стопы, появляется чувство слабой болезненности.

2 степень — умеренно выраженное плоскостопие

Деформация видна даже в положении сидя или лежа. Снижается высота продольного свода уже до 24-17мм, а угол свода стопы возрастает до 141-155 градусов. Уже становится заметным уплощение стоп. Боль в стопах, в лодыжках и даже в области голеней может возникать в покое или после небольших нагрузок. При надавливании стоп появляется выраженная боль.

3 степень — сильное плоскостопиеПродольное плоскостопие 2 степени: возникновение и проявление

Укорачивается высота продольного свода уже до 17мм и ниже, а угол свода стопы возрастает больше 155 градусов. Стопа становится жесткой, в ней уменьшается объем движений, ухудшается работа голеностопа.

На рентгене уже видны артрозы коленных суставов, развивается остеохондроз, появляются боли в пояснице. Снижается трудоспособность из-за болей при ходьбе.

На этом этапе пользоваться обычной обувью больной уже не может, ему необходима ортопедическая обувь.

Диагностика деформации продольного свода стопыПродольное плоскостопие 2 степени: возникновение и проявление

Заподозрить наличие болезни можно, например, по изменению размера привычной обуви в большую сторону, например, в течение полугода. Для диагностики и лечения патологии нужно обращаться к ортопеду. Специалист выслушивает жалобы пациента и назначает обследование. Много информации может дать вид изношенной обуви.

Для определения степени деформации проводится рентгенография стоп и плантометрия. Также рассчитывается подометрический индекс по Фридланду. Для этого измеряется высота стопы от опоры до вершины свода и длина до конца первого пальца.

Высота умножается на 100, затем делится на длину. Полученный подометрический индекс у здорового должен быть в пределах 29-31. Если индекс 27-29 — речь идет о начальной степени деформации.

Если индекс достигает 25, налицо сильное плоскостопие.

При плантографии человек встает на аппарат, фиксирующий отпечаток ноги. Рентгенография проводится в боковой проекции. Рентгенолог по полученному снимку измеряет углы между костями стопы.

Как лечить продольное плоскостопиеПродольное плоскостопие 2 степени: возникновение и проявление

Терапия начальных стадий подразумевает ношение удобной и обязательно качественной обуви с небольшим каблучком и широким носком. При слабой степени болезни помогает ношение ортопедических стелек, при умеренной — ортопедической обуви. На начальных стадиях стопа сохраняет еще свою эластичность, поэтому подбор специальной обуви с поддержкой продольного свода приносит заметное облегчение.

Необходимо уменьшить нагрузку на ноги и укреплять стопы хождением по камням, песку, бревнам, всевозможным массажным коврикам. Также проводится массаж стоп, рекомендуется лечебная гимнастика, назначается физиолечение.

При сильной степени деформации и сильных болях проводится хирургическая операция. Существует несколько методик, из которых выбирается одна с учетом причин патологии и степени выраженности. Например, вживляется имплант между пяточной и таранной костью, иссекается добавочная ладьевидная косточка, проводится иссечение сустава с последующим сращением костей — артродез.

ПрофилактикаПродольное плоскостопие 2 степени: возникновение и проявление

Профилактика продольного плоскостопия идентична лечебным мероприятиям, проводимым при начальной стадии заболевания:

  • следить за весом;
  • чаще ходить босиком не дома, а по естественным поверхностям;
  • носить удобную широкую обувь с невысоким каблучком;
  • если профессиональная деятельность связана с работой на ногах, следует носить индивидуальные ортопедические стельки, надежно поддерживающие свод стопы в анатомически правильном состоянии.

Источник: https://1poortopedii.ru/bolezni/ploskostopie/prodolnoe.html

Продольное плоскостопие 2 степени без признаков артроза

В определенном возрасте нередко возникает вопрос, насколько совместимы плоскостопие 1, 2 или 3 степени и армия? Тем более, что это довольно распространенная болезнь, плоскостопие разных степеней сложности встречается очень часто.

Что характерно, бег и нагрузки на стопу при такой болезни противопоказаны, а армия эти противопоказания игнорирует. В результате болезнь за 2 года может серьезно прогрессировать.

Давайте же разберемся, что об этом думают законодатели таких стран, как Россия, Украина и Беларусь.

Чем руководствоваться призывнику?

Поскольку самая большая из рассматриваемых стран – Россия, с нее и начнем. В этом случае призывнику стоит почитать последнюю редакцию Положения №123 от 25.02.2003 года, а именно – «расписание болезней. Людям с плоскостопием особо интересна будет статья №68 раздела о костно-мышечных заболеваниях. Внимательно изучив этот документ, вы сами разберетесь, «грозит» вам поход в армию, или нет.

Подобный документ в Украине – статья 62 раздела «Болезни костно-мышечной системы и соединительных тканей, их последствия», который входит в «Распорядок болезней, состояний и физических недостатков, которые определяют степень годности к военной службе». Этот документ утвержден приказом Министра обороны Украины №402 от 14.08.2008. Здесь вы найдете информацию, как трактуют данное заболевание при призыве в армию Украины.

Белорусам рекомендуется почитать статью №68 «Инструкции об определении требований к состоянию здоровья граждан при приписке к призывным участка, призыве на срочную военную службу, службу в резерве, военную службу офицеров запаса …». Название документа очень длинное, поэтому приводим только первую его часть. Утверждена эта инструкция Постановлением Министерства обороны и Министерства здравоохранения №51/170 от 20 декабря 2010 года.

Стоит отметить, что в данном случае законодатели всех трех стран проявили редкое единодушие, вопрос плоскостопия 1-й, 2-й, 3-й степени и службы в армии рассмотрен везде абсолютно одинаково, а если почитать документы внимательно, то складывается впечатление, что они писались одним и тем же человеком, только на разных языках. В общем можно сказать, что плоскостопие армия Беларуси, Украины и России воспринимают практически одинаково. Как именно – смотрим дальше.

На какие группы в армии делят плоскостопие?

Поскольку мы уже поняли похожесть документов, то рассмотрим вопрос в общем. Итак, во всех списках идет деление болезни на 4 группы.

  Гимнастик при артрозе коленного сустава

Группа «а» понимает под собой серьезное нарушение функций при плоскостопии, в этом случае призывник попадает в категорию «Д» и считается не годным к службе в армии.

Группа «б» подразумевает умеренное нарушение функций при плоскостопии, в этом случае призывника ждет категория «В» — ограниченно годен (не годен в мирное время). Такой человек получает военный билет и отправляется в запас, он освобождается от призыва. Призван в армию человек такой категории может быть только в военное время.

Пункт «в» описывает незначительные нарушения функций при плоскостопии, в этом случае призывника ждет все та же категория «В».

Пункт «г» подразумевает отсутствие нарушения функций, когда есть объективные данные. Здесь уже идет категория «Б-3», годен к службе в армии, исключением могут быть только некоторые рода войск. Нужно отметить, что в украинском законе категория не расписывается, люди с пунктом «г» просто получают статус «годен», но сути это не меняет.

Какие бывают степени плоскостопия и диагнозы

При определении степени плоскостопия врач должен руководствоваться:

  • описанием рентгенограммы в положении стоя под нагрузкой. Это описание делает рентгенолог, именно он определяет высоту и угол продольного свода;
  • углом Белера, который и определяет степень деформации пяточной кисти;
  • компьютерной томографией, которая проводится в коронарной плоскости и должна оценить состояние подтаранного сустава;
  • описанием параметров угловых отклонений первого пальца и первой плюсневой кости.
  • Диагнозы по положению №123 распределяются так:
  • а) конская, варусная, полая, пяточная, эквиноварусная, плоско-вальгусная деформированная стопа, которая образовалась в результате травм или заболеваний, препятствующая использованию военной обуви;
  • б) 3-я степень плоскостопия (поперечное или продольное);
  • в) 2-я степень плоскостопия (только при артрозе 2-й степени);
  • г) 1-я или 2-я степень плоскостопия (при деформирующем артрозе 1-й степени при отсутствии контрактуры пальцев и экзостозов).
  • При этом в статье указано, что плоскостопие 1-2 степеней не сопровождающееся остеоартрозом не является преградой для прохождения военной службы.
  • Отсюда следует, что продольное или поперечное плоскостопие первой и второй степени не станет причиной помещения призывника в любую из «непризывных» категорий, если оно не отягощено другими болезнями, а вот те призывники, у которых обнаружили 3-ю степень плоскостопия являются «не годными в мирное время» и освобождены от призыва.

Кто определяет степень плоскостопия?

Это задача врача поликлиники, а именно – хирурга-ортопеда. На основании указанных выше документов он должен сделать вывод и поставить диагноз. Военный комиссар сам диагноз поставить не может, он просто не имеет на это права. Его задача только определить уровень пригодности к службе в соответствии с диагнозом врача.

  • Насколько эффективна йога при остеохондрозе?
  • Возможные причины и лечение хруста в шее с головной болью или головокружением
  • Как лечить кисту спинного мозга?
  • Можно ли лечить миозит в домашних условиях?
  • Почему развивается и как лечить ганглиорадикулит?
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    14 августа 2018

  • Почему появляется боль в суставах ног через несколько часов после сна?
  • 13 августа 2018

  • Не проходят боли после удаления грыжи — есть ли шансы избавиться от них?
  • 12 августа 2018

  • Постоянное ощущение сжатия в горле
  • 11 августа 2018

  • Какие препараты можно смешивать в одном шприце?
  • 10 августа 2018

  • Можно ли при кисте Тарлова ехать в санаторий на лечение?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2018 Vashaspina.

ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

До сих пор острым остается вопрос о том, берут ли в армию с плоскостопием. Все чаще врачи-ортопеды регистрируют данное заболевание у призывников, это негативно сказывается на качественном составе войск.

Изначально болезнь развивается по причине недостаточной или избыточной нагрузки на ноги, и лишь небольшому количеству больных (3%) передается по наследству.

В процессе подготовки к военной службе возникает множество споров на эту тему, поэтому важно до конца разобраться в данном вопросе.

Продольное плоскостопие 2 степени: возникновение и проявление

Проверка плоскостопия в военкомате

Традиционно диагностика болезни осуществляется с использованием метода рентгенографии. Обследуемый находится в вертикальном положении, при этом стопы оказываются под давлением.

Затем получают снимки разных проекций конечностей, что позволяет определить вид и степень отклонений. Привычным считается угол свода стопы равный 120–135° и величиной 39 мм. Если все показатели в норме, то юноша может готовиться к службе.

Медицинская комиссия военкомата признает отклонением от нормы продольное и поперечное плоскостопие.

Встречаются случаи, когда заболевание скрывается под видом других не менее опасных патологий. Поэтому диагностировать плоскостопие может только квалифицированный врач-ортопед.

Читайте также:  Дисплазия соединительной ткани у детей: классификация, симптомы, лечение

Продольное плоскостопие 2 степени: возникновение и проявление

Возможна ли служба в армии

Само по себе заболевание редко вызывает болевые ощущения. Угрозу оно представляет лишь в том случае, если соответствует крайней степени сложности, главным является факт наличия артроза. В этом случае человек ощущает сильную боль, а конечность ограничена в движениях. Если эти два заболевания встречаются в совокупности, то служба в армии невозможна.

Чтобы определить, годен ли призывник к прохождению армейской подготовки, следует для начала узнать, какой степени плоскостопия соответствует состояние обследуемого. В основном у больных диагностируют комбинированное плоскостопие — продольно–поперечное.

Отдельно специалисты выделяют следующие типы продольного плоскостопия.

  Упражнения при артрозе локтевых суставов видео

Определение продольного плоскостопия

Первая степень

Соответствует категории годности «А». Угол внутреннего свода стопы составляет от 130° до 141°, а высота варьируется от 35 мм до 25 мм.

Вторая степень

Подходит под категорию «Б–3». Угол свода находится в пределах от 142° до 156°, высота должна составлять от 25 мм до 18 мм.

Третья степень

Категория «В». Внутренний свод расположен под углом от 157°, а высота его менее 18 мм.

Продольное плоскостопие 2 степени: возникновение и проявление

Таким образом, призыву подлежат все молодые люди, имеющие первую и вторую степень болезни, но существуют исключения. Когда угол свода соответствует тяжести третьей степени, а высота совпадает с показателями второй, служба в армии возможна, но с незначительными ограничениями.

Определение поперечного плоскостопия

Помимо продольного, существует также поперечное плоскостопие. Это заболевание, при котором деформация стопы проявляется в виде уплотнения переднего отдела конечности, отдаления плюсневых костей на достаточно большом расстоянии друг от друга. Стопа укорочена, а первый палец отгибается наружу.

Специалисты выделяют 4 степени такой деформации.

Первая степень

Под ней понимается незначительное отклонение, при котором угол между плюсневыми костями составляет от 10° до 12°, а отклонения первого пальца в пределах от 15° до 20°.

Вторая степень

Соответствует категории годности «Б–3». Угол между костями от 13° до 16°, первый палец отклоняется на 20°–30°.

Третья степень

Величина угла между костями от 16° до 21°, а палец отклоняется на 30°–40°.

Четвертая степень

Соответствует категории годности «В». Между костями образуется угол от 20°, а первый палец отклоняется более чем на 40°.

Продольное плоскостопие 2 степени: возникновение и проявление

Призывника относят к категории «не годен» в том случае, если степень плоскостопия составляет от 3 и выше. В зависимости от сложности заболевания призывник получает освобождение от службы в мирное или даже в военное время. Диагноз ставится только на основе исследований врача-ортопеда, после этого военный комиссар решает вопрос о возможности прохождения или отсрочки службы.

Часто возникают спорные вопросы при прохождении комиссии:

  1. Военный комиссариат делает заключение о годности призывника, опираясь лишь на описания снимка, без консультации врача. Если же доктор не поставил окончательный диагноз, а решение уже вынесено, ситуация расценивается как отказ от предоставления человеку первой медицинской помощи. Юноши вправе обжаловать решение, обращаясь в высшие органы власти.
  2. Местный врач не смог представить заключение и направляет обследуемого в военкомат для окончательного решения вопроса. Обследуемый имеет право пожаловаться на доктора и добиваться полноправного лечения.
  3. Существуют подозрения о намеренной постановке специалистом диагноза, не соответствующего действительности. В таком случае стоит обратиться в другую поликлинику, а в крайнем случае подать жалобу, или обратиться в суд.

Важно отстаивать свои права, так как больным с диагнозом плоскостопие второй и третьей степени разрешается выполнять лишь допустимые физические нагрузки, а неправильно подобранное лечение может повлечь за собой вред для организма. К тому же иногда наличие патологии лишь на одной ноге может стать поводом не проходить военную службу.

Продольное плоскостопие 2 степени: возникновение и проявление

Большинство специалистов советуют носить стельки даже после окончания службы, для поддержания здорового состояния нижних конечностей и предотвращения развития плоскостопия.

Особенности поступления в другие ведомства

Согласно действующему законодательству, не исключается возможность прохождения службы в частях органов внутренних дел, но только при отсутствии отягощающих заболеваний, таких как артроз или наличия экзостозов стопы.

Призывник вправе рассчитывать на службу в миграционной служебной части, материально-технической, военного обеспечения или хозяйственной части.

Возможно поступление на службу МВД прочих типов: строительной, медицинской, финансовой, юридической и т.п.

Продольное плоскостопие 2 степени: возникновение и проявление

При установлении плоскостопия второй степени и выше будет сложно попасть в Воздушно-десантные войска.

Обусловлено это тем, что при прохождении службы сдаются сложные физические нормативы, которые трудноосуществимы для юношей с плоскостопием.

Только если отсутствуют другие претензии по здоровью, а сам призывник является крепким и здоровым физически, предрасположен к занятию спортом и имеет спортивные разряды, то существует хороший шанс попасть на службу в десант.

В каких случаях освобождают от службы

На основании общепринятого в Российской Федерации документа Расписание болезней определяются все решения о прохождении или отсрочке службы для молодых людей, имеющих заболевания. Соответственно определяются и категории годности.

Согласно статье 68 этого документа, призывники, имеющие продольное плоскостопие 3 степени либо поперечное 3 и 4 степени, на законных основаниях освобождаются от службы в армии, им присваивается категория «В» и выдается военный билет по здоровью.

Призывники с плоскостопием 2 степени признаются пригодными или неспособными проходить службу в зависимости от наличия вторичных заболеваний нижних конечностей и общего состояния организма, а также физиологических особенностей человека.

Источник: https://kostromskoj-kraj.ru/prodolnoe-ploskostopie-2-stepeni-bez-priznakov-artroza/

Что такое продольное плоскостопие: степени, симптомы деформации и методы лечения

ГлавнаяПлоскостопие

Двустороннее продольное плоскостопие – это недуг, симптоматикой которого являются боль в ногах и суставах, нарушение осанки и походки, появление проблем в коленях и позвоночнике. Несложно определить признаки патологии и назначить необходимое лечение.

Продольное плоскостопие 2 степени: возникновение и проявление

Что такое и код по МКБ-10

Заболевание представляет собой плоский продольный свод стопы. За счет такого процесса происходит касание поверхности наружным краем ступни и всей поверхностью.

Следствием патологии является нарушение функций стопы, провоцирование боли в конечностях, патологические изменения позвоночника и нижних конечностей.

Для выявления патологии необходима консультация врача–ортопеда и диагностическое исследование.

В медицинском справочнике заболевание можно найти при помощи специального международного кода МКБ–10: М21.4. Недуг подразумевает наличие у пациента деформации стопы, снижения высоты свода.

Причины появления и симптомы

Болезнь встречается более чем у 25% людей. В остальных случаях у пациентов присутствует поперечный или смешанный тип плоскостопия (продольный и поперечный вид). Чаще является приобретенным. Врожденный вид встречается нечасто и представляет собой проявление физиологических отклонений.

Продольное плоскостопие врач обнаруживает в разной возрастной группе. Больше случаев заболевания встречается у детей до 10 лет. Окончательное формирование опорно-двигательного аппарата осуществляется к трем годам.

До достижения возраста выявить заболевание практически невозможно, все дети появляются на свет с мнимым плоскостопием. Деформация у взрослых связана с длительным пребыванием на ногах в связи со спецификой работой.

Человеческая стопа имеет в составе более четверти от общего количества всех костей человека. Ступня выполняет важные функции в человеческом организме. За счет большой подвижности, человеку довольно легко ходить по разному виду поверхностей. Тело может перемещаться в разные стороны.

Врожденное заболевание встречается редко. Обусловлено нарушением внутриутробного развития плода при формировании костей стопы. Причинами являются травмы, неправильно сросшиеся кости. Существует особый вид, который возникает при параличе или травме мышц.

Встречается нарушение, связанное с излишней мягкостью костной структуры.

Вальгус и плосковальгусный вид плоскостопия чаще встречаются у людей пожилого возраста и трудно поддается лечению.

Первым и важным методом диагностики является консультация у врача-ортопеда и рентген. На приеме специалист обращает внимание на обувь пациента. Развитие продольного плоскостопия приводит к быстрому изнашиванию внутренней части, где располагается подошва. Большое внимание взрослым стоит уделять обуви детей, может послужить первым сигналом для обращения к специалисту.

На консультации врач осматривает кожный покров, акцентируя внимание на цвете. Ступня не должна иметь мозоли и любой вид утолщения кожи. В положении стоя большие пальцы ног у пациента должны плотно соприкасаться друг с другом. При первом осмотре опытный специалист может заподозрить плоскостопие.

Существует ряд признаков, помогающих выявить отклонение в домашних условиях:

  1. Любой вид обуви изнашивается сначала с внутренней стороны.
  2. Быстрая утомляемость при ходьбе.
  3. Частое возникновение ощущения тяжести и отечности.
  4. Невозможно передвигаться на обуви с высоким каблуком.
  5. Трудно надеть ранее подходящую пару обуви.
  6. Происходит изменение осанки и ходьбы.

Самым распространенным и часто используемым методом исследования является рентген стоп или компьютерная томография, измерение временных особенностей шага при ходьбе пациента.

Учитывается длина цикла, изучается насколько при ходьбе задействована пятка, стопа и носок.

Определяют недуг окрашиванием подошвы пациента в краску определенного цвета, просят наступать на чистый лист бумаги, специалист по отпечатку диагностирует патологию.

Продольное плоскостопие 2 степени: возникновение и проявление

Степени патологии

Классификация и степень заболевания зависит от физиологических и клинических проявлений.

  1. Плоскостопие слабо выражено. Симптоматика у пациента неярко выраженная. Незначительно уменьшен в высоту продольный свод, угол стопы достигает 140°. Деформация незаметна. При внимательном наблюдении возможно наличие малозаметного изменения в походке. К концу дня может отмечаться отек ног. Если слегка надавить на стопу, человек почувствует небольшую боль.
  2. Слаборазвитая патология. Высота продольного свода значительно уменьшена, угол свода достигает 155°. Происходит значительное увеличение и утолщение стопы. Пациента беспокоит артроз. Незначительная нагрузка на опорно-двигательный аппарат проявляется болезненными ощущениями.
  3. На третьей стадии плоскостопие максимально заметно. Угол свода стопы составляет более 150°. Врачи наблюдают повышенную отечность конечностей, непрекращающиеся боли в поясничном отделе и развитие остеохондроза. Передвижение человека затруднено, что влияет на возможность работать. Врач прописывает специальные приспособления из магазина ортопедической обуви.

Продольное плоскостопие 2 степени: возникновение и проявление

Методы лечения

В любом процессе самое важное — вовремя начать принимать необходимые меры. Лечение продольного плоскостопия включает в себя этапы:

  1. Процедура массажа или использование народных методов. Может быть самомассаж с использованием различных ковриков и валиков. Хороший домашний способ лечения, рекомендуется врачами-ортопедами на всех стадиях заболевания. Особенно метод эффективен, если у человека начальная стадия недуга. Лечение направлено на снижение боли и увеличения притока крови к ногам.
  2. Физические упражнения. При начальной стадии результат получается наиболее эффективным. Врач назначает нагрузки для укрепления мышц и связок. Упражнения помогают вернуть пациенту правильную походку. Врач-реабилитолог рекомендует повторять упражнения до четырех раз в день.
  3. Комплекс процедур в физкабинете. Включает в себя электрофорез и аппликации из парафина. Назначается терапия с использованием волнового аппарата, который разрушает скопление солей, способствует восстановлению клеток в организме. Лечение можно использовать на любой стадии заболевания. Комплекс помогает восстановить подвижность в суставах, улучшает обмен веществ в тканях. Применять физиопроцедуры рекомендуют при комплексном лечении пациента.
  4. Специальные стельки из ортопедического салона. Средство поможет исключить вальгусный, двухсторонний или продольный вариант плоскостопия. Рекомендовано беременным женщинам, людям занимающимся спортом, парикмахерам и массажистам. Ортопедические стельки помогут приостановить процесс деформации стопы, будут способствовать уменьшению болевого синдрома. Они помогают равномерно распределять нагрузку на стопы. Рекомендуется использование стелек в повседневной и домашней обуви.
  5. Специальная ортопедическая обувь. Помогает в профилактике плоскостопия различной степени. Врачи прописывают людям, страдающим сахарным диабетом. Обувь не дает развиться деформации стопы, шпорам на пятке, уменьшает нагрузку на суставы ног. При лечении любой степени продольного плоскостопия приспособление незаменимо. Все симптомы заболевания значительно уменьшаются.
  6. Хирургическое вмешательство. Кардинальный метод лечения заболевания. Прибегают к операции, когда остальные средства не способны облегчить состояние пациента. Оперативный метод прописан для пациентов, страдающих сильными осложнениями. В арсенале медицинских работников более пятисот различных видов операций. Можно разделить на вмешательство в мягкие ткани, костные структуры. Часто встречается смешанный метод лечения. Статистический показатель и вероятность повторного рецидива заболевания заметно снижается. Не следует забывать о высоком проценте неудачных хирургических вмешательств.
Читайте также:  Чем лечить псориаз на ноге: терапия и средства

Опасно ли это, возможные осложнения

Заболевание влияет на качество жизни человека. Болевые ощущения и дискомфорт будут увеличиваться со временем, если вовремя не обратиться к специалисту. Избавляться от недуга возможно при помощи различных методов лечения. Главное — вовремя обратиться к специалисту и пройти все необходимые обследования.

При патологии возможны серьезные осложнения:

  • изменение формы стопы, появление косточки на большом пальце и мозоли;
  • мышца на ногах неправильно развивается;
  • происходит разрушение коленных суставов;
  • может повышаться степень болезненных ощущений;
  • начинаются различные заболевания позвоночника;
  • рост межпозвонковой грыжи;
  • вероятно, появление варикозного расширения вен.

Для предотвращения плоскостопия рекомендуется чаще ходить по полу без обуви, использовать ортопедические стельки и обувь. Главное условие хорошего самочувствия — своевременная забота о здоровье и своевременное посещение специалистов.

Призыв в армию при наличии продольного плоскостопия

В соответствии с законодательно-нормативными актами РФ, проходить военную службу и получать образование в военно-учебных заведениях могут следующие категории граждан:

  • лица, имеющие продольный тип плоскостопия 1 или 2 стадии;
  • лица с наличием поперечного плоскостопия 1 стадии.

Причина, по которой освобождаются от военной службы лица со следующим перечнем заболеваний опорно-двигательной системы:

  • лица с наличием продольного плоскостопия 2 степени, с ярко выраженными болевыми ощущениями, наличием артроза 2 степени;
  • лица с продольным плоскостопием 3 степени и поперечным плоскостопием 3-4 стадии.

Армия таким людям не грозит. Люди с подобными видами заболевания представляют группу – ограниченно годен, будут призваны на службу в военное время. Призывник получает военный билет и уходит в запас. Годность призывника определяется специальной медицинской комиссией.

Статья проверена редакцией

Ссылка на основную публикацию

Продольное плоскостопие 2 степени: возникновение и проявление

Продольное плоскостопие 2 степени: возникновение и проявление

Не нашли подходящий совет?

Задайте вопрос эксперту
или смотрите все вопросы…

Рейтинг статьи:

(1

Источник: https://2Stupni.ru/ploskostopie/prodolnoe.html

Продольное плоскостопие

Продольное плоскостопие 2 степени: возникновение и проявление

Продольное плоскостопие – это уплощение продольного свода стопы. Стопа распластывается в продольном направлении, чуть удлиняется и соприкасается с опорой не только наружным краем, как в норме, а практически всей поверхностью. Это приводит к нарушению амортизационных функций стопы, становится причиной утомляемости и болей в ногах и провоцирует развитие патологических изменений в вышележащих отделах опорно-двигательного аппарата (в позвоночнике и нижних конечностях). Диагноз выставляется на основании подометрии, плантографии и рентгенографии. Лечение чаще консервативное.

Продольное плоскостопие – достаточно широко распространенная патология, выявляется примерно у 20% пациентов с уплощением стопы.

В остальных случаях встречается либо поперечное, либо комбинированное плоскостопие (сочетание продольного и поперечного плоскостопия).

Обычно бывает приобретенным, врожденные формы встречаются редко и, как правило, сопровождаются более выраженными анатомическими нарушениями и клиническими симптомами.

Продольное плоскостопие может выявляться в любом возрасте, но особенно часто наблюдается у детей.

При этом все дети рождаются с мнимо плоскими стопами, а своды стопы формируются только к 3 годам, поэтому до наступления этого возраста диагностировать данную патологию невозможно.

Среди взрослых пациентов, страдающих данным заболеванием, преобладают люди, вынужденные длительное время проводить на ногах в связи с выполнением профессиональных обязанностей. Лечение продольного плоскостопия осуществляют врачи-ортопеды.

Продольное плоскостопие 2 степени: возникновение и проявление

Продольное плоскостопие

Примерно в 3% случаев продольное плоскостопие является врожденной патологией, возникающей вследствие внутриутробного нарушения процесса формирования костей и связок стопы.

Кроме того, причиной развития этого состояния могут стать травмы, в том числе – неправильно сросшиеся переломы костей предплюсны и плюсны и переломы лодыжек.

Выделяют также паралитическое плоскостопие, возникающее вследствие паралича или пареза мышц стопы и голени и рахитическое плоскостопие, обусловленное деформацией костей вследствие их избыточной мягкости.

Однако чаще всего встречается статическое продольное плоскостопие, обусловленное слабостью связочного и мышечного аппарата дистальных отделов нижних конечностей.

Предрасполагающими факторами, способствующими развитию статического плоскостопия, являются излишняя масса тела, беременность, чрезмерные физические нагрузки, деятельность, связанная с продолжительным стоянием (продавцы, приемщики, токари и т. д.

), ношение неудобной некачественной обуви, а также ослабление связок и мышц стопы вследствие старения или отсутствия достаточных физических нагрузок.

Стопа человека состоит из 26 костей, множества суставов, связок и мышц. Все перечисленные анатомические элементы связаны между собой и представляют единое образование, обеспечивающее функции опоры и ходьбы.

Правильное функционирование стоп позволяет оптимальным образом распределять массу тела при перемещении в пространстве, сохранять правильную осанку и физиологичное положение голеностопных, коленных и тазобедренных суставов.

При ходьбе стопа амортизирует удары о землю, благодаря чему снижается нагрузка на вышележащие отделы опорно-двигательного аппарата.

Соединенные между собой элементы формируют два свода стопы, имеющие форму дуг. Продольный свод расположен по наружному краю стопы, поперечный – в области основания пальцев.

Благодаря такой сложной дугообразной форме, стопа соприкасается с опорой не всей подошвой, а определенными точками: в области пяточной кости, основания I и V пальцев.

При продольном плоскостопии высота продольного свода снижается, стопа начинает соприкасаться с опорой практически всей поверхностью.

Все перечисленное приводит к неправильному распределению нагрузки, ухудшению амортизационных качеств стопы, нарушению осанки и выработке порочных двигательных стереотипов.

В результате развиваются прогрессирующие патологические изменения не только в стопах, но и в других отделах опорно-двигательного аппарата.

Увеличивается вероятность возникновения коксартроза, гонартроза, остеохондроза и других дегенеративно-дистрофических заболеваний.

В ортопедии и травматологии выделяют три степени продольного плоскостопия, различающиеся между собой как выраженностью анатомических изменений, так и клиническими симптомами:

  • 1 степень или слабо выраженное плоскостопие. Высота продольного свода уменьшена до 25-35 мм, угол свода стопы составляет 131-140 градусов. Видимая деформация стоп отсутствует. Пациенты отмечают чувство усталости после продолжительного бега, ходьбы или физической нагрузки. Может наблюдаться незначительное нарушение плавности походки. К вечеру иногда отмечается отечность дистальных отделов нижних конечностей. При надавливании на стопы появляется дискомфорт или нерезкая болезненность.
  • 2 степень или умеренно выраженное плоскостопие. Высота продольного свода уменьшена до 24-17 мм, угол свода стопы составляет 141-155 градусов. Выявляется видимое уплощение стоп. Возможны артрозные изменения в таранно-ладьевидном суставе. Болевой синдром выражен более ярко и может возникать даже после незначительных нагрузок или в покое, боли распространяются на область лодыжек и голеней. Плавность походки нарушена. Пальпация стоп болезненна.
  • 3 степень или резко выраженное плоскостопие. Высота продольного свода составляет менее 17 мм, угол свода стопы – более 155 градусов. Пациентов беспокоят постоянные боли и отечность стоп и голеней. Наряду с деформирующими артрозами суставов стопы возникают артрозы коленных суставов, появляются боли в пояснице, развивается остеохондроз. Ходьба затруднена, отмечается снижение трудоспособности. Использование обычной обуви невозможно, необходима специальная ортопедическая обувь.

Основными методиками, используемыми для диагностики и определения степени продольного плоскостопия, являются подометрия, плантометрия и рентгенография стоп. Самый простой и доступный способ – вычисление подометрического индекса по методу Фридланда.

Для этого производят измерение высоты стопы от вершины свода до пола и длины стопы от края пятки до конца I пальца. Затем высоту стопы умножают на 100 и делят на длину. Полученная цифра – подометрический индекс, который в норме должен составлять 29-31.

При уменьшении индекса до 27-29 можно заподозрить начальные степени плоскостопия. Если индекс составляет около 25, речь идет о резко выраженном дефекте.

Для уточнения степени патологических изменений применяют плантографию и рентгенографию.

Плантография представляет собой исследование, в ходе которого подошвенную поверхность стоп покрывают красящим веществом, а затем исследуют отпечатки на бумажном листе.

Рентгеновские снимки выполняют в боковой проекции, после чего отправляют на описание к рентгенологу, который измеряет расстояние и углы между отдельными костями стопы.

При патологии 1 степени основное внимание уделяется профилактическим мероприятиям. Пациенту рекомендуют избегать продолжительного стояния и ходьбы.

Если это невозможно в силу профессиональной или бытовой деятельности, больному советуют контролировать, чтобы носки стоп располагались параллельно друг другу.

Полезно укреплять стопы в естественных условиях, в том числе – ходить босиком по камням и песку, по бревнам и по различным мелким предметам (разумеется, следя за тем, чтобы не поранить подошвы).

Большое значение имеет подбор подходящей по размеру удобной обуви с небольшим каблуком и просторным носком.

При слабо выраженном продольном плоскостопии используют специальные стельки, при умеренно выраженном – оснащают пациента изготовленной на заказ ортопедической обувью.

Профилактические мероприятия сочетают с массажем стоп, лечебной гимнастикой и физиотерапией. При неэффективности консервативного лечения, плоскостопии 3 степени и выраженном болевом синдроме показано оперативное лечение.

Хирургические вмешательства производятся в плановом порядке, в условиях ортопедического отделения. Используются различные методики, которые можно разделить на три группы – операции на связках и сухожилиях, операции на костях и комбинированные вмешательства.

Оперативные методики выбираются с учетом причин, выраженности и характера патологии. Чаще всего применяется пересадка сухожилий мышц голени. При травматическом и рахитическом плоскостопии проводится остеотомия. По окончании операции на стопы накладывают гипсовые сапожки сроком на 1-1,5 месяца.

Затем гипс снимают, назначают ЛФК, массаж и физиотерапевтические процедуры.

Продольное плоскостопие у детей

Отличительной особенностью детского плоскостопия являются более выраженные отдаленные последствия. Организм ребенка растет и формируется, в таких условиях нарушение амортизации и неправильное распределение нагрузки может стать причиной развития грубых нарушений осанки, сколиоза и ранних артрозов.

Основными методами коррекции данной патологии в детском возрасте являются использование качественной обуви, ножные ванночки и специальные упражнения. Обувь должна иметь небольшой каблук высотой 0,5 см, жесткий задник и стельки с супинаторами.

Кроме того, больному предлагают ходить босиком по песку и камням, перекатывать ступнями камушки или специальные деревянные валики.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/traumatology/longitudinal-flatfoot

Ссылка на основную публикацию