Псориатический артроз: симптомы и лечение

Артроз является разновидностью ревматических заболеваний, поражает хрящевые соединения в суставах. При этом возникают сильные болевые ощущения при движении. Псориатический артроз возникает примерно у трети больных псориазом. Развитие начинается с поражений кожи, постепенно переходя на опорно-двигательный аппарат.

Как правило, подобное явление связано с нарушением работы иммунной системы. Успешно лечить псориатический артроз можно лишь при своевременном обращении к врачу. Но даже при этом вряд ли получится полностью избавиться от недуга. Главной целью терапии является остановка распространения поражений и улучшение качества жизни пациента.

Псориатический артроз: симптомы и лечение

Чаще всего болезнь поражает пальцы рук, колени, ступни. Первое место по распространённости среди всех видов занимает артроз коленного сустава. При ходьбе хрящ в колене выполняет амортизирующую функцию и защищает от трения.

В случае нарушения кровообращения в мелких сосудах, питающих хрящ, последний становится более сухим, менее гладким, возникают трещины. В результате хрящ истончается, возникают трение и последующая деформация суставов. При этом человек испытывает сильную боль при ходьбе, ограничивающую движения.

При отсутствии успешного лечения может произойти полное разрушение суставов.

Достаточно частым и очень неприятным является псориатический артроз фаланг пальцев. Кожное заболевание псориаз в большом количестве случаев локализуется именно на руках. Этому способствует частое охлаждение в осеннюю и зимнюю погоду, воздействие ветра, воды, химических моющих средств.

Опасностью является практически полное отсутствие симптомов до тех пор, пока разрушение хрящевой ткани не достигнет серьёзного уровня. На начальных стадиях можно заметить нарушение мелкой моторики, боль при воздействии холода.

При запущенности заболевания движения кистей рук становятся затруднительными, возникает сильная деформация суставов, пальцы распухают.

Причины возникновения

Точного объяснения природы возникновения псориаза и связанного с ним артроза не существует. Врачи сходятся во мнении, что существенную роль играют нарушения иммунных и обменных процессов.

Наличие псориаза в течение длительного времени является фактором риска возникновения поражения суставов.

За покраснением и шелушением кожи могут последовать отёчность, болезненность и затруднение при движении.

Выделяют следующие причины и факторы, ведущие к возникновению псориатического артроза:

  1. Генетика. Наличие псориаза или артроза в семье повышает риск заболевания.
  2. Экологическая обстановка. Жизнь в загрязнённых районах, работа с химическими ядовитыми веществами, длительное воздействие негативных экологических факторов приводят к нарушению работы организма в целом и иммунной системы в частности.
  3. Перенесённая инфекция вирусной или бактериальной природы, особенно при наличии наследственных факторов.
  4. Физическая травма. Часто поражение возникает и активно развивается в местах старых травм, даже полученных за долгое время до заболевания.
  5. Псориаз. Артроз в основном развивается у пациентов, длительное время страдающих от псориаза. Хотя в некоторых редких случаях псориатический артроз появляется одновременно или даже раньше проявлений на коже.
  6. Возраст. От псориатического артроза практически никогда не страдают дети, средний возраст появления заболевания от 35 лет до 55.

Псориатический артроз: симптомы и лечение

Разновидности псориатического артроза

Обычно артроз классифицируют на 4 степени по тяжести и запущенности процесса:

  1. Первая степень – это начальный этап заболевания. В местах поражения возникают скованность в движениях и болезненные ощущения, особенно утром. Характерным признаком является хруст суставов, не сопровождающийся болью. Боль может быть только при сильных нагрузках и проходит после отдыха. При артрозе коленного сустава она возникает только при длительном нахождении на ногах. При первой степени допустимо лечение народными методами, но обращение к врачу является обязательным.
  2. На второй стадии боль становится гораздо острее, так же, как и затруднения при движении. Суставы подвижны, но хруст слышен отчётливее. Начинает возникать деформация суставов, боль усиливается в состоянии покоя и не проходит долгое время. Возникает ощущение сдавленности и усталости. Лечить артроз 2 степени нужно не только народными средствами, но и медикаментами, которые расширяют сосуды и улучшают кровообращение. Также показаны физиопроцедуры, ЛФК, витаминные препараты. Вторая степень артроза является самой значимой в плане лечения. Именно от этого этапа зависит, будет ли болезнь остановлена, либо перейдёт в трудно поддающиеся терапии третью и четвёртую.
  3. Для третьей стадии артроза характерны резкие боли даже в состоянии покоя. Суставы становятся чувствительными к изменениям погоды, двигаться ещё более затруднительно. Стадия требует комплексного интенсивного лечения как медикаментами, так и различными физиопроцедурами.
  4. Четвёртая стадия заболевания характеризуется интенсивной болью и потерей подвижности. В случае артроза коленного сустава человек теряет способность передвигаться самостоятельно. Единственным способом помочь ему в данном случае является проведение операции протезирования, поскольку никакому другому методу лечения болезнь уже не поддаётся.

Псориатический артроз: симптомы и лечение

Псориатический артроз можно классифицировать и по месту локализации:

  • поражение хряща коленного сустава (гонартроз);
  • болезнь тазобедренных суставов (коксартроз);
  • плечевой артроз;
  • воспаления мелких суставов (фаланги пальцев).

Симптомы и диагностика

Псориатический артроз сочетает в себе симптомы двух заболеваний: псориаза и артрита. Характерными симптомами, появление которых требует обращения к врачу, являются:

  1. Высыпания на коже, характерные для псориаза. Это красные пятна с серыми чешуйками и припухлостью в поражённой области.
  2. Суставная боль. На начальных стадиях она практически незаметна и возникает лишь при долгих нагрузках. Поводом для беспокойства являются боли по утрам, ощущения усталости, проходящие при отдыхе, болевая реакция на холод.
  3. Скованность движений. Развитие заболевания затрудняет подвижность. В случае с коленями, это хруст и сложности при ходьбе. Если поражены кисти рук, то становится сложно выполнять мелкие движения, снижается их точность.
  4. Отёчность суставов является неотъемлемой частью воспалительного процесса, но может стать заметной лишь при довольно серьёзной стадии. Любые припухлости конечностей являются поводом для беспокойства и сигналом обращения к врачу.

Поскольку симптомы схожи со многими другими болезнями, а сам псориатический артроз включает в себя признаки двух диагнозов, сделать точную диагностику способен только врач. Обязательно обращение минимум к двум узким специалистам, это дерматолог и ревматолог.

Если вы длительное время страдаете от псориаза, то ваш лечащий дерматолог должен сориентировать вас в плане дальнейших обследований. Если же первичны воспалительные проявления в суставах, то дополнительно стоит обратиться и к терапевту.

Он изучит вашу историю болезни, наследственность, оценить общее состояние здоровья.

Псориатический артроз: симптомы и лечениеУльтразвуковое исследование коленного сустава

Основными информативными способами диагностики являются ультразвуковое исследование и рентген. Последний достоверно позволяет определить участки разрушения хрящевой ткани, вовлечённость суставов в воспалительный процесс. Также проводятся соскоб кожи из области поражения, анализы мочи и крови, исследование иммунного состояния организма.

В некоторых случаях проводятся МРТ и артроскопия. Последняя является хирургической процедурой, в ходе которой не только можно в режиме реального времени отследить состояние коленного сустава, но и проанализировать его содержимое, взять ткани на биопсию и провести корректирующие манипуляции.

Традиционное лечение псориатического артроза

Полное излечение от псориаза или псориатического артроза практически невозможно. Лечебный курс преследует следующие главные цели:

  • снижение боли;
  • торможение воспалительного процесса;
  • снятие отёка и припухлости;
  • существенное замедление деформации суставов.

При соблюдении всех рекомендаций возможна полноценная жизнь с таким диагнозом, существенное подавление развития поражений и сведение к минимуму дискомфорта. Основные направления терапии:

  1. Медикаментозное лечение. Предполагаются как наружные, так и внутренние средства. Мази и кремы, уменьшающие проявления псориаза, внутрисуставные инъекции, иммунные препараты. Часто применяются гормональные препараты, но эффективны и такие противовоспалительные средства, как «Ибупрофен», «Индометацин». Использование препаратов, подавляющих иммунитет, должно проходить с осторожностью, поскольку, системное ослабление организма может привести к обострению псориаза.
  2. Физиопроцедуры. Это различного рода прогревания, облучения, часто с применением лекарств. Курсы должны быть регулярными, но не слишком частыми, чтобы не вызвать привыкания.
  3. Лечебная гимнастика. Комплекс упражнений должен назначаться квалифицированным специалистом, чтобы не произошло излишней нагрузки на больной сустав. Целью является разработка подвижности и предотвращение атрофии конечностей.
    Псориатический артроз: симптомы и лечение
  4. Гомеопатия. Метод, который больше подходит для народной медицины, но часто используется консервативными врачами как дополнение к основному курсу.
  5. Санатории и курортное лечение. Эффективно при псориазе и псориатическом артрозе, особенно если происходит смена климата на более тёплый.
  6. Лечебное питание. Больному псориатическим артрозом рекомендуется специальная диета. Необходимо воздержаться от алкоголя, принимать продукты, богатые кальцием, свежие овощи, ягодные морсы, способствующие снижению отёков.
  7. Операция. К хирургическому лечению обращаются, когда никакие другие методы уже не способны помочь. Проводится протезирование, которое особенно успешно при артрозе коленного сустава. Но у операции много противопоказаний, поэтому её проведение не всегда возможно, особенно у людей пожилого возраста.

При наличии подозрения на артроз и риске развития более тяжёлых стадий необходимо придерживаться рекомендаций по образу жизни:

  • отказаться от курения и алкоголя;
  • ежедневно поддерживать физическую активность;
  • не допускать появления лишнего веса;
  • придерживаться рекомендаций по питанию;
  • не нагружать больной сустав.

Как и при любом хроническом заболевании, необходимо добиваться стойких периодов ремиссии. При своевременном начале лечения, прогноз по развитию будет оптимистическим. Воспалительный процесс на начальных стадиях хорошо поддаётся торможению. Если же при хроническом течении не принимать мер, то артроз может привести к инвалидности.

Народные средства

Лечить псориатический артроз средствами народной медицины можно, лишь дополняя традиционное лечение.

О любых проводимых процедурах и принимаемых веществах, даже природного происхождения, стоит сообщать лечащему врачу и получать своевременную консультацию. Но у народных методов есть свои преимущества.

Иногда удаётся использовать их как альтернативу гормональным и прочим препаратам со значительными побочными действиями. Это эффективно в начальных степенях артроза.

Для уменьшения воспалительного процесса при псориатическом артрозе используют следующие растения:

  • мята;
  • хмель;
  • пихта;
  • сабельник;
  • эвкалипт.
Читайте также:  Чулки от варикоза: преимущества, показания, разнообразие

Псориатический артроз: симптомы и лечениеОтвар из мяты

Некоторые из растений под контролем врача можно принимать в виде отваров. Также эффективно делать хвойные компрессы на больных участках. Для этого нужно наломать свежую веточку и иголки молодого хвойного дерева, сложить в небольшую банку 0,5 – 0,7 л., чтобы появились капли смолы. После этого залить водкой, добавить три столовые ложки мёда и чайную ложку сока алоэ.

Настоять два дня и делать получасовые компрессы на поражённую область. Средство уменьшает боль и отёк, улучшает циркуляцию крови и регенерацию клеток. При этом нужно помнить, что растительные вещества обладают высокой биологической активностью и могут вызвать аллергию и индивидуальную непереносимость.

Поэтому нельзя заниматься самолечением, следует всегда консультироваться с лечащим врачом.

Заключение

Псориатический артроз – это серьёзное заболевание, которое в начальных стадиях может протекать бессимптомно.

Поэтому, если у человека есть диагноз псориаз, он должен внимательно относиться к любым подозрительным проявлениям со стороны суставов, не списывая ощущения дискомфорта на усталость.

Также необходимо не запускать основное заболевания, постоянно находясь на контроле врача. При своевременном лечении прогноз оптимистический, но в запущенных стадиях уже может не помочь даже оперативное вмешательство.

Источник: https://psoru.ru/simptlech/kak-lechit-psoriaticheskij-artroz.html

Псориатический артрозПсориатический артроз: симптомы и лечение

Факторы, вызывающие недомогание, врачам пока неизвестны. Несмотря на современные методы диагностики, еще не удалось точно разобраться в том, что именно способствует развитию заболевания. Однако есть несколько причин, из-за которых может развиться болезнь:

  • наследственная предрасположенность;
  • инфекционные процессы;
  • травмы разных частей тела;
  • нарушение аутоиммунных процессов;
  • стрессы и депрессивные состояния.

Сбои в иммунитете приводят к аномалиям в эпидермисе. Кроме того, начинают повреждаться внутренние суставные поверхности. Иммуноглобулинов В и Е становится больше, что также приводит к воспалениям. В итоге начинаются деформации тканей. Если не оказать своевременное лечение, то псориатический артроз переходит в тяжелую стадию, а это иногда приводит к инвалидности.

Диагноз ставит ревматолог. Он выполняет осмотр, опрашивает пациента. Также может понадобиться консультация дерматолога. На вопрос, какой врач лечит псориатический артроз, ответ можно получить только в больнице. Иногда к диагностированию привлекают иммунолога.

Как правило, на приеме врач задает такие вопросы:

Псориатический артроз: симптомы и лечение

До посещения врача каждый может пройти самодиагностику. Для этого необходимо найти в Интернете сайты с современным программами, анализирующими симптомы недомоганий.

Однако полученный результат будет лишь приблизительным. Окончательный диагноз ставит ревматолог. Для этого часто назначаются обследования для понимания общей картины заболевания.

Обычно это анализы крови и мочи, рентгенография, КТ.

От недомогания можно избавиться при помощи современных лекарственных средств. В целом, медики дают благоприятный прогноз, однако настаивают на систематическом лечении. Если больной не соблюдает рекомендации, а болезнь развивается слишком быстро, то могут возникнуть такие осложнения, как:

  • изменения конфигурации суставов;
  • деформации тканей;
  • образование наростов, которые мешают вести привычный образ жизни.

Для избавления от неприятных кожных проявлений и боли в суставах применяются различные методики. Обычно эффективное лечение псориатического артроза подразумевает использование:

  • нестероидных препаратов, снимающих воспаление;
  • кремов и мазей, убирающих кожные проявления, смягчающих и увлажняющих кожу;
  • глюкокортикостероидов, назначаемых врачом как для приема внутрь так и внутрисуставно;
  • прием противовоспалительных препаратов, например, цитостатических средств.

Псориатический артроз лечится только при помощи комплекса лекарственных препаратов. Однако больной может облегчить течение заболевания, уменьшить количество симптомов, используя средства народной медицины. К примеру, можно попробовать:

  • Отвар из трав череды, чистотела, шалфея. Кроме того, в полученную смесь также добавляют календулу, бузину и ромашку. Все эти компоненты нужно отварить, настоять, а затем пить по стакану дважды в день после приема пищи.
  • Отвар из валерианы, алтея, чистотела и череды. Готовый напиток настаивают пару часов, а потом применяют два раза в день по стакану.
  • Смесь черного хлеба и дегтя. На хлебный ломтик добавляют из пипетки или ее аналога до 5 капель дегтя. Готовое целебное средство нужно сразу есть, причем запивать не рекомендуется. Рекомендуется увеличивать каждый день дозировку на одну каплю, довести до 10-ти, а затем ежедневно уменьшать до 1-ой.
  • Прополис. Больному следует съедать всего 2-3 таблетки за 20-30 минут до любого приема пищи. Однако курс длится несколько месяцев, и эффект от него ощутим далеко не сразу.

Источник: https://bolezni.zdorov.online/ortopedija/artroz/psoriaticheskiy-artroz/

Псориатический артрит – причины, симптомы и лечение

Псориатический артроз: симптомы и лечениеПсориатичекий артрит – хроническое воспалительное заболевание суставов, природа которого до сих пор точно не определена. О существовании этого недуга многие даже не догадываются, а между тем ежегодно заболевает им около 7 миллионов человек по всему миру. Статистика не просто удручающая, но и пугающая, если учесть, что в группе риска может оказаться абсолютно каждый. Насколько опасен псориатический артрит, как с ним бороться и можно ли обезопасить себя от его возникновения? Ответы на эти и другие важные вопросы вы найдете в нашей публикации.

Что такое псориатичекий артрит и из-за чего он возникает. Гипотеза аутоиммунного заболевания

Псориатический артрит – тяжелая патология опорно-двигательной системы, характеризующаяся возникновением сильного воспалительного процесса в суставе и, как следствие – ограничением подвижности пораженной конечности.

В отдельную категорию это заболевание было вынесено сравнительно недавно.

Долгое время оно считалось разновидностью ревматоидного артрита, что вполне логично, учитывая схожую симптоматику и загадочное происхождение того и другого.

Патологии суставов наблюдаются примерно у каждого третьего человека, страдающего от псориаза. Однако не редки случаи, когда повреждение соединительных тканей предваряет возникновение дерматозов.

Так или иначе, взаимосвязь между этими заболеваниями прослеживается достаточно отчетливо.

В свою очередь это послужило почвой для возникновения главенствующей на сегодняшний день гипотезы об аутоиммунной природе псориатического артрита.

Почему организм уничтожает себя?

Аутоиммунное заболевание – патология, которая вызвана нарушением в работе защитной системы организма. В итоге иммунная реакция начинается не на чужеродные клетки, например, вирусные, а на ткани собственного организма. Таких заболеваний довольно много, в их числе: псориатический артрит, ревматоидный артрит, рассеянный склероз, красная волчанка.

Почему клетки, призванные нас защищать, вдруг начинают атаковать здоровые участки тела, наука пока плохо понимает. Принято считать, что такое происходит по вине генетических мутаций, то есть, проще говоря, организм «сходит с ума».

Но есть и ученые, полагающие, что иммунные клетки начинают нападать на собственные ткани неспроста, а из-за желания уничтожить внутриклеточных паразитов, например, хламидий.

То есть организм запускает процесс саморазрушения, когда не может справиться с самими вредными микробами.

Показательным в этом плане является синдром Рейтера, при котором поражаются глаза, суставы и половые органы, причем их атакуют не микробы, а собственные иммунные клетки.

Виновата наследственность?

Согласно другой версии данное заболевание является наследственным. И действительно псориаз, будучи неинфекционным заболеванием, очень часто диагностируется у людей, состоящих в близком родстве. Ученые полагают, что причиной тому является некий антиген, передающийся по наследству.

Сторонники еще одной, весьма распространенной гипотезы, полагают, что псориатический артрит, как и сопутствующее ему кожное заболевание, являются следствиями нарушения обменных процессов, вызванных серьезными сбоями в работе эндокринной системы.

Как распознать псориатический артрит на ранних стадиях?

Распознать псориатический артрит на ранних стадиях, без специальных исследований очень сложно. Псориаз, хотя и является основным маркером данного заболевания, однако далеко не всегда провоцирует его возникновение. Более того, как уже говорилось выше, артрит может быть диагностирован задолго до появления псориатических бляшек.

В амбулаторных условиях наличие псориатического артрита выявляется следующими методами:

  • Общий анализ крови. При наличии воспалительного процесса в ткани сустава значительно повышается скорость оседания эритроцитов (до 30 мм/ч). Кроме того, может наблюдаться повышение уровня лейкоцитов и снижение гемоглобина.
  • Анализ крови на определение ревматоидного фактора. При псориатическом артрите он отрицателен.
  • Пункция сустава. Применяется для исследования состава синовиальной жидкости.
  • Рентгеновское исследование. На ранних стадиях оно помогает выявить сужение суставных щелей. На поздних – признаки обызвествления хряща и степень деструкции сустава.

Основные симптомы псориатического артрита

Данный вид артрита опасен тем, что долгое время практически ничем себя не выдает. Поэтому за медицинской помощью люди обращаются, как правило, когда заболевание уже вступило в серьезную стадию. Вот основные симптомы псориатического артрита:

  • возникновение припухлостей в области межфаланговых суставов кистей и стоп. По мере прогрессирования заболевания эти утолщения будут заметны уже невооруженным глазом.
  • поражение ногтевых пластин, являющееся своеобразным индикатором грядущего заболевания.
  • при осевом поражении межфаланговых суставов кистей пальцы утолщаются, приобретая сосискообразную форму.
  • болевые ощущения в области пораженных суставов, на поздних стадиях артрита приобретающие острый характер.
  • резкие скачки температуры тела, приводящие к истощению организма и снижению массы тела.
  • в месте развития артрита кожа приобретает нездоровый багрово-синюшный оттенок.
  • на поздней стадии заболевания наблюдается атрофия мышц, вследствие которой конечности заметно утончаются.

Чем еще опасен псориатический артрит?   

Это коварное заболевание может поражать и более крупные суставы, нередко приводя к полному их обездвиживанию и, как следствие – инвалидности больного. Когда человек оказывается прикованным к постели, то не заставят себя долго ждать характерные для такого образа жизни последствия, предрешая трагический финал жизни.

Читайте также:  Трещины на ногте большого пальца ноги: причины и лечение

При злокачественном течении заболевания патологические изменения наблюдаются уже во всем организме. У больных возникает так называемая гектическая лихорадка, характеризующаяся резкими изменениями температуры тела и повышенной потливостью. Впоследствии отмечается выпадение волос, появление пролежней и трофических язв, увеличение лимфатических узлов.

Обширный воспалительный процесс распространяется и на внутренние органы, приводя к возникновению миокардита, гепатита, гломерулонефрита и других опасных заболеваний. При запущенных формах псориатического артрита под угрозой оказывается центральная нервная система. Подобное состояние чревато появлением эпилептических припадков, невритов, а также развитием энцефалопатии.

Лечение псориатического артрита

Лечение псориатического артрита, как и других аналогичных ему патологий, базируется на двух основных принципах: устранение симптомов и предотвращение прогрессирования заболевания.

В первом случае используются обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты. Для поддержки же суставов обычно назначают физиопроцедуры и курс лечебной гимнастики.

Однако все это не более чем полумеры, способные отсрочить, пусть и на длительное время, неизбежное – разрушение суставного аппарата.

Несмотря на весь огромный арсенал средств, коими располагает современная медицина, по-настоящему действенного средства лечения этого недуга до сих пор не существует.

Произошло это во многом из-за того, что все исследования в данной области фактически зашли в тупик.

Невозможность установить точную причину возникновения псориатического артрита вынуждает прибегать к откровенно рискованным терапевтическим методам.

К таковым, в частности, относится использование иммуносупрессивных средств, подавляющих активность иммунной системы. Если вспомнить, что аутоиммунная природа этого заболевания до сих пор не доказана, то подобный метод лечения представляется довольно сомнительным.

Немало вопросов вызывает также назначение глюкокортикоидов (препаратов на основе стероидных гормонов). Нужно понимать, что использование синтетических гормональных средств всегда сопряжено с немалым риском для здоровья. В частности, это грозит возникновением злокачественных опухолей.

К тому же для суставов синтетические глюкокортикоиды скорее не помощники, а злостные вредители. Они блокируют выработку коллагена и протеогликанов – важных структурных компонентов соединительной ткани, а также замедляют синтез хондроцитов – клеток-строителей  хряща.

Кроме того, длительное применение таких средств снижает плотность костей, что провоцирует остеопороз.

Заслуживает внимания исследование доктора медицинских наук Ирины Владиславовны Сарвилиной, проведенное с использованием препарата Остеомед Форте.

В ходе эксперимента было установлено положительное влияние данного остеопротектора на состояние пациентов с псориатической артропатией.

Дальнейшие изыскания помогли выявить в составе главного действующего компонента препарата Остеомед Форте, трутневого гомогената, белок альфа-дефензин 1. Это вещество известно тем, что эффективно устраняет воспалительные процессы.

Можно ли вылечить псориатический артрит природными средствами?

Можно ли вылечить псориатический артрит природными средствами? Вопрос довольно спорный. Народная медицина предлагает немало рецептов для усмирения этого недуга, однако все они рассчитаны исключительно на борьбу с его симптомами.

Так в качестве противовоспалительных средств хорошо зарекомендовали себя фитоотвары из листьев в брусники, одуванчика или травы зверобоя. Для этих же целей успешно применяются травяные ванны из ромашки и хвои, а также обертывания из листьев лопуха, белокочанной капусты, мать-и-мачехи.

К слову, одуванчик лекарственный  является незаменимым средством для поддержки суставов, однако эти целебные свойства сокрыты в его подземной части.

Корни этого растения богаты гликозидами тараксацином и тараксацерином, которые стимулируют выработку хондроцитов и способствуют естественному восстановлению хрящевой ткани.

Сохранить эти и множество других полезных свойств данного растения позволяет метод криообработки, с помощью которого производится натуральная биодобавка Одуванчик П.

В комплексе с этим хондропротектором рекомендуется принимать препарат Дигидрокверцетин Плюс, стимулирующий кровообращение и тем самым улучшающий поступление необходимых питательных веществ в ткани суставов.

Псориатический артроз: симптомы и лечение

Источник: https://osteomed.su/psoriaticheskij-artrit/

Псориатический артроз: симптомы и признаки

Псориатический артроз является одним из видов воспалительного артрита, который встречается у 30% людей с хроническим псориазом.

Псориатический артроз — это состояние, при котором образуются красные участки кожи, покрытые серебристыми чешуйками.

В большинстве случаев сначала появляется проблема заболевания псориазом, а позже появляется диагноз псориатического артрита. Иногда подобные проблемы могут развиваться до появления кожных поражений.

Боль в суставах, скованность и припухлые участки тела — это основные симптомы псориатического артрита. Подобные признаки имеют возможность поражать абсолютно любой участок тела, даже позвоночник. Симптомы, как правило, бывают легкие и тяжелые. В обоих случаях (псориаз или артрит) есть вероятность, что вспышки заболевания будут приостанавливаться периодами ремиссии.

Никакого конкретного лечения для псориатического артрита не существует, поэтому акцент делается на управлении симптомами и предотвращении повреждений суставов.

Симптомы и признаки

Псориатический артроз, как и псориаз, является хроническим видом заболевания, которое появляется с течением времени. Пациенты могут иметь периоды, когда симптомы улучшаются, тем самым переходя в состояние ремиссии. Это происходит периодически и спонтанно.

Псориатический артроз в некоторых случаях может поражать ваше тело сразу с обеих сторон. Симптомы и признаки псориатического артрита почти аналогичны ревматоидному артриту, так как оба заболевания вызывают боль в суставах и имеют одинаковый характер в появлении опухлостей и красноты на участках кожи.

Псориатический артроз можно охарактеризовать следующими признаками:

  1. Опухшие пальцы рук и ног. Болезнь может вызывать болезненность в руках и ногах, вызывая отеки. Подобные случаи уродства рук и ног могут наблюдаться прежде, чем появятся значительные симптомы.
  2. Боль в горле. Псориатический артроз также может вызывать боль в точках, где находятся сухожилия и связки, которые фиксируют кости. Подобное явление чаще всего происходит на задней стороне пятки (Ахиллес тендинит, подтаранный сустав) или в подошве ноги (подошвенный фасциит).
  3. Боль в пояснице. У некоторых людей может развиваться состояние, называемое болезнь Бехтерева. Болезнь Бехтерева- это последствие псориатического артрита, которое вызывает воспалительную реакцию на суставы, находящиеся около позвоночника и таза (сакроилеит).

Псориатический артроз: симптомы и лечение

Если у вас есть псориаз или псориатический артроз, обязательно сообщите об этом своему врачу. Независимо от скорости развития осложнения, эти болезни могут повлечь за собой серьезные последствия, если их не лечить.

Причины заболевания

Псориатический артрит возникает тогда, когда иммунная система организма начинает атаковать собственные здоровые клетки и ткани. Аномальное поведение иммунитета вызывает воспаление в суставах и нарушение структуры клеток кожи.

Нет никакого точного объяснения, почему иммунная система оказывает негативное влияние на здоровые ткани, но вполне правдоподобно, что генетические и экологические факторы играют определенную роль. Многие люди с псориатическим артритом имеют семейную историю болезни. Исследователи утверждают, что некоторые генетические клетки связаны с появлением псориаза и псориатического артрита.

Физическая травма или какая-нибудь вирусно-бактериальная инфекция способна вызывать псориатический артроз у людей с наследственной склонностью.

Факторы риска заболевания

Существует определенный ряд факторов, вызывающий псориатический артроз:

  1. Псориаз. Данное осложнение является важнейшим фактором риска для развития псориатического артрита. Люди, которые страдают псориазом, имеют особую склонность.
  2. История болезни вашей семьи. Одной из причин появления болезни может выступать семейная наследственность. Многие люди с псориатическим артритом имеют близких родственников, страдающие такой же болезнью.
  3. Ваш возраст. Псориатический артроз может развиваться у человека любого возраста, но чаще всего это происходит в возрасте от 35 до 55 лет.

Диагностика артрита

Псориатический артроз: симптомы и лечение

Псориатический артроз диагностируется на основе клинических заболеваний, в основном это псориаз, воспалительные виды артрита и т.п. Одним из первых действий должно быть рентгеновское обследование на наличие повреждений суставов. Для более подробного изучения суставов используют процедуры, такие как МРТ (магнитно-резонансная томография), УЗИ (ультразвуковое исследование), КТ (компьютерная томография).

Может быть сделан анализ крови, с его помощью можно выявить и исключить другие формы артрита, которые имеют аналогичные признаки и симптомы. Эти симптомы могут выступать в роли подагры, остеоартрита и ревматоидного артрита.

Анализ крови предоставит показания СОЭ (скорости оседания эритроцитов), что поможет найти верный ответ диагностике. У пациентов с псориатическим артритом анализ крови может показать высокий уровень воспаления или состояние умеренной анемии.

В некоторых случаях используют процедуру биопсии (удаляют небольшие участки кожи для анализа), чтобы подтвердить диагноз.

Хронический артрит и его виды

Хронический артрит — это процесс воспаления суставов, который длится более чем пару месяцев. Важной задачей является предотвращение рисков поражения суставов.

Хронический артрит имеет следующие признаки: длится более 10 недель, постоянная утренняя скованность, появление синовита, подтверждающие признаки сжатых стоп, видимая эрозия костей на рентгеновском обследовании.

Хронический артрит включает в себя огромную разновидность вариаций ревматических заболеваний.

Заболевания, которые включает хронический артрит:

  • остеоартроз;
  • ревматоидный артрит;
  • септический артрит;
  • подагра;
  • спондилит;
  • псориатический артрит.

Если у вас имеется псориатический артроз, то ваше состояние, скорее всего, попадает под одно из нижеуказанных состояний:

  1. Асимметричный олигоартикулярный артрит. Включает в себя несколько соединений, поражающие суставы только одной стороны тела. В первую очередь, как правило, страдают пальцы ног и рук. Пальцы приобретают специфическую форму, вследствие опухания. Подобный случай происходит у 40% людей с псориатичесим артритом.
  2. Симметричный полиартрит. Это болезнь, включающая в себя подобные симптомы ревматоидного артрита. Суставы поражаются с обеих сторон тела. Симметричный полиартрит является одним из наиболее распространенных видов ревматических заболеваний. Чаще всего поражаются кисти рук, запястья и лодыжки.
  3. Заболевания диспластическим артрозом. Это деформирующий вид артроза, который поражает тазобедренный сустав. Болезнь имеет асимметричные и симметричные виды распространения поражений. Для диспластического артроза характерно проявление сильной боли. Интенсивность проявления боли зависит от стадии, на которой находится заболевание. Первые проявления боли будут незначительными и слабыми, но если не предпринимать никаких действий, боль будет постепенно приобретать интенсивный характер. Проявления диспластического артроза выражаются следующими факторами: нарушением походки, усилением боли в тазобедренном суставе, ограниченным диапазоном движений. При диспластическом артрозе нужно проводить лечение на ранней стадии, после чего периодически проводить повторные обследования.
  4. У диспластического артроза есть 3 стадии: 1) Проявления боли при физической нагрузке в тазобедренном суставе. 2) Усиление боли, которая распространяется на большие участки тела (бедро, колено). 3) Стадия, при которой боль достигает максимальной интенсивности при состоянии покоя (даже в период сна).
  5. Ювенальный артрит. Данное заболевание встречается у детей в 20% случаев. Чаще всего это происходит у девочек, возрастом от 9 до 10 лет. Есть риск, что осложнение будет преследовать на протяжении всей взрослой жизни, но это маловероятно. Ювенальный артрит поражает только один сустав, но даже это может нарушить развитие костного роста. Нарушениями в развитие роста страдают около 50% детей, имеющих ювенальный артрит.
  6. Подагрический артрит. Заболевание представляет собой хронический характер. Причиной появления подагрического артрита является нарушение обмена веществ. В таком случае возникает отклонение от нормального состояния белковых соединений, вследствие чего возникает отложение солей в тканях.
Читайте также:  Вирусный артрит: симптомы и лечение

​Жизнь с псориатическим артрозом

Псориатический артроз: симптомы и лечение

Люди, страдающие артрозом, нуждаются в развитии подвижности суставов. Для этого существуют специальный комплекс упражнений, которые улучшают общее состояние здоровья, и суставы становятся гибкими. Также для быстрого восстановления можно использовать специальные тренажеры. Велотренажер обеспечивает постоянный тонус, при котором будет развиваться функциональность и подвижность ног.

Ходьба тоже является отличным способом для восстановления суставов, но для этого необходимо приобрести специальные стельки для обуви, которые предотвратят чрезмерные нагрузки голеностопа, колена и лодыжки.

Необходимо принимать лекарства, которые вам прописал врач-ревматолог, на постоянной основе, так как еще не существует конкретного средства для излечения артрита.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Источник: http://artrozmed.ru/artroz/psoriaticheskij-xronicheskij-artroz.html

Псориатический артрит

Псориатический артроз: симптомы и лечение

Псориатический артрит (псориатическая артропатия) – ассоциированное с кожной формой псориаза воспалительное поражение суставов. Псориатический артрит характеризуется наличием кожных бляшек, артралгиями, скованностью суставов, болями в позвоночнике, миалгиями, последующей деформацией позвонков и суставов. Псориатическая артропатия диагностируется преимущественно по клиническим и рентгенологическим признакам. Лечение псориатического артрита проводится длительно и системно с помощью противовоспалительных, сосудистых средств, хондропротекторов, физиотерапии, реабилитационных мероприятий. Прогрессирующее течение псориатического артрита приводит к инвалидизации пациента.

Псориатический артрит сопровождает течение псориаза у 5-7% пациентов; реже клиника артрита предшествует кожным проявлениям. Этиологические факторы псориатического артрита неизвестны. Среди причин рассматриваются аутоиммунные и генетические механизмы, средовые факторы, в частности, инфекции.

В пользу наследственной теории псориатического артрита свидетельствует выявление у 40% ближайших родственников пациентов с псориазом суставного синдрома. Включение механизмов иммунной реактивности при псориатическом артрите находит подтверждение в лабораторных тестах.

Предполагается участие вирусных и бактериальных агентов в развитии псориатического артрита.

Факторами, предрасполагающими к возникновению псориатической артропатии, относятся наличие подтвержденного псориаза, наследственная склонность, возраст от 30 до 50 лет.

Псориатический артроз: симптомы и лечение

Псориатический артрит

Классифицируют пять форм клинического течения псориатического артрита:

  • олигоартрит с асимметричным вовлечением суставов;
  • артрит, поражающий дистальные межфаланговые суставы;
  • ревматоидоподобный симметричный артрит;
  • мутилирующая форма артрита с тяжелой необратимой деформацией суставов;
  • спондилит.

У большей части пациентов (70%) суставный синдром развивается вслед за кожными проявлениями псориаза; в других случаях (около 20%) предшествует поражению кожи; в остальных 10% – появление кожных и суставных симптомов совпадает по времени.

Псориатический артрит может развиваться постепенно с общей слабости, артралгии, миалгии либо внезапно – с острого артрита с резкими болями и отечностью суставов.

В начальном периоде отмечается заинтересованность межфаланговых суставов пальцев рук, плюсне- и пястно-фаланговых, коленных, плечевых суставов.

Суставные боли при псориатическом артрите сильнее в покое и по ночам; характерная утренняя скованность и боль уменьшаются в течение дня и при движении. Олигоартрит с асимметричным вовлечением суставов составляет наиболее частую клиническую форму псориатического артрита.

Отличается поражением не более 4-х суставов стоп и кистей, «сосископодобном» опуханием пальцев, развитием тендовагинита сгибателей, багрово-синюшной окраской кожи над суставами.

Артрит, поражающий дистальные межфаланговые суставы, характеризуется наиболее типичной клиникой псориатического артрита.

Ревматоидоподобный симметричный артрит захватывает от 5 и более суставов (межфаланговых, пястно-фаланговых); приводит к беспорядочной деформации суставов и разнонаправленности длинных осей пальцев.

Мутилирующая форма псориатического артрита вызывает подвывихи, необратимую деформацию и укорочение пальцев стоп и кистей за счет остеолиза мелких костей. Данный вариант течения псориатического артрита нередко встречается у пациентов с тяжелой кожной симптоматикой и сочетается со спондилоартритом.

Спондилит – форма псориатического артрита, поражающая различные отделы позвоночника. Псориатический спондилит может наблюдаться изолированно или в сочетании с поражением суставов конечностей.

Различные варианты течения псориатического артрита могут сопровождаться мышечными и фасциальными болями, поражением акромиально-ключичных и грудинно-ключичных, сочленений, ахиллобурситом, поражением глаз (иридоциклитом, конъюнктивитом), реже — амилоидозом почек. Злокачественное развитие псориатического артрита включает тяжелые поражения кожи и позвоночника, генерализованный полиартрит и лимфаденопатию, лихорадку по гектическому типу, кахексию, вовлечение висцеральных органов, глаз, нервной системы.

При подозрении на псориатический артрит пациенту необходима консультация ревматолога и дерматолога.

Специфическими критериями диагностики псориатического артрита являются: заинтересованность пальцев стоп и кистей с одновременным поражением нескольких суставов; диффузная припухлость и деформация пальцев; поражение первых пальцев стоп; талалгии; псориатические бляшки на коже и изменения ногтей; случаи семейного псориаза; наличие рентгенологических признаков; проявления сакроилеита; отрицательный тест на ревматоидный фактор. Обязательным критерием является псориатический анамнез у пациента или родственников.

В периферической крови при псориатическом артрите определяется лейкоцитоз, гипохромная анемия, нарастание СОЭ; в венозной крови – увеличение уровня сиаловых кислот, серомукоида, фибриногена, γ- и α2-глобулинов.

Для псориатического артрита характерен отрицательный результат исследования крови на РФ, обнаружение иммуноглобулинов в синовиальных оболочках и коже, нарастание в крови уровней IgA и IgG, определение ЦИК.

При исследовании синовиального выпота обнаруживается повышенный цитоз и нейтрофилез, рыхлость муцинового сгустка, низкая вязкость суставной жидкости.

На рентгенографии суставов при псориатическом артрите выявляются эрозирование суставной поверхности заинтересованной кости, уменьшение ширины суставной щели; признаки остеопороза, остеолиза с разноосевым смещением костей пальцев, анкилоза суставов, паравертебральной кальцификации. При необходимости проводится артроскопия и диагностическая пункция сустава.

Специфическая терапия псориатического артрита отсутствует, в связи с чем лечение ориентировано на уменьшение явлений воспаления, боли и предотвращение потери функции сустава. Препаратами основного ряда при псориатическом артрите служат НПВС (диклофенак, пироксикам, индометацин, ибупрофен).

В случае их плохой переносимости, осложнений со стороны почек, ЖКТ, обострения кожного псориаза целесообразно назначение селективных ингибиторов ЦОГ-2 (мелоксикама, нимесулида, целекоксиба).

Выраженная скованность суставов устраняется назначением миорелаксантов ( толперизона гидрохлорида, баклофена, тизанидина).

В системную терапию псориатического артрита включается прием глюкокортикоидов. Для достижения быстрого и выраженного эффекта (уменьшения боли, увеличения амплитуды движений) возможно внутрисуставное введение глюкокортикостероидов.

К базисным препаратам, модифицирующим течение псориатического артрита, относятся метотрексат, лефлуномид, сульфасалазин, колхицин, микофенолата мофетил и др. Механизм их действия направлен на предупреждение поражения здоровых суставов. Базисные препараты применяются совместно с НПВС под контролем переносимости.

При тяжелых формах псориатического артрита проводится иммуносупрессивная терапия азатиоприном, циклоспорином; моноклональными антителами к ФНО-α — инфликсимабом, этанерцептом.

Использование экстракорпоральной гемокоррекции (плазмафереза, гемосорбции, мембранного плазмафереза и др.), а также ВЛОК и УФОК при псориатическом артрите показано для снижения активности заболевания, увеличения периодов ремиссии, сокращения сроков лекарственного лечения.

Эффективным физиотерапевтическим методом при псориатическом артрите является ПУВА-терапия (фотохимиотерапия), включающая пероральный прием фотосенсибилизирующего препарата с последующим наружным облучением УФ-лучами.

В комплексе физиотерапевтического лечения при псориатическом артрите проводятся сеансы магнитотерапии, транскутанной лазеротерапии, электрофореза, фонофореза с глюкокортикостероидами, р-ром диметилсульфоксида, ЛФК.

Грубые деформации и анкилозы с необратимыми нарушениями функций суставов являются показаниями к эндопротезированию суставов.

Течение псориатического артрита хроническое с высокой вероятностью инвалидизирующего исхода. Современные методы терапии позволяют добиваться ремиссии и снижать темпы прогрессирования болезни. Отягощают прогноз развитие псориатического артрита в детском и молодом возрасте, тяжелая форма кожного псориаза, полиартикулярные поражения.

Ввиду неизученности этиологии псориатического артрита предупредить заболевание невозможно. К мерам вторичной профилактики относятся систематическая противорецидивная терапия и врачебный контроль с целью сохранения функциональности суставов.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/rheumatology/psoriatic-arthritis

Ссылка на основную публикацию