Симптомы варикоза: диагностика заболевания

Варикозом принято называть патологическое снижение эластичности венозных сосудов с их последующим растяжением и расширением. В результате провоцируется застой крови в ногах и непосредственное вздутие вен.

Диагностика варикоза необходима своевременно, поскольку заболевание считается не только внешним недостатком, но и опасностью возможных осложнений в будущем.

Именно поэтому варикоз на ногах требует обязательно правильного лечения.

Варикозное расширение вен может привести к серьезным осложнениям, среди которых: тромбозы (закупоривают сосуды и препятствуют потоку крови), тромбофлебиты (воспаления на сосудистых стенках вен), трофические язвы (раны на кожных покровах из-за нарушения кровотока). Наиболее опасным считается перекрытие тромбами просвета в легочных артериях, что может закончиться летальным исходом.

Важность своевременной диагностики

Если своевременно обнаружить варикоз на ногах, лечение недуга будет более эффективно и без хирургического вмешательства.

Крайне важно понимать, что внешне заболевание можно заметить на одной из последних стадий его развития. Обнаружить нарушения можно лишь после детального обследования у врача.

При этом обязательно уделяется внимание риску расширенных глубоких вен и возможным воспалительным процессам.

Симптомы варикоза: диагностика заболевания

Диагностика варикоза нижних конечностей предусматривает:

  • учет жалоб от пациента;
  • осмотр;
  • проведение исследований с последующим изучением результатов.

Дальнейшие действия пациента зависят полностью от характеристик обнаруженного заболевания, а именно от его стадии и наличия риска возможных осложнений. Варикозное расширение вен может быть первичного и вторичного типа, иногда оно возникает после развития других заболеваний.

При минимальных подозрениях о нарушении кровотоков в венах стоит обратиться за профессиональной медицинской помощью, поскольку какое-либо самолечение может усугубить проблему и спровоцировать развитие осложнений. Первая консультация, чтобы узнать состояние и определить дальнейшие действия, должна проводиться у флеболога.

Первичный опрос и осмотр пациента

Изначальная диагностика варикозного расширения вен нижних конечностей представляет собой сбор информации о протекании заболевания и наличии каких-либо беспокоящих симптомов от пациента, а также проведение осмотра с пальпацией.

Читать также:  Варикозное расширение вен нижних конечностей

За помощью к врачу пациенты обращаются, как правило, после того, как патология начинает проявляться внешними отеками и выпячиванием вен на поверхности кожных покровов. При этом может ощущаться тяжесть в ногах и наблюдаться появление телеангиэктазий (сосудистых звездочек). Нередко пациент может жаловаться на внутреннее жжение в ногах, а также периодические болезненные судороги.

Симптомы варикоза: диагностика заболевания

Непосредственный осмотр ног проводится при дополнительном освещении. Пациент при этом должен стоять. Для варикозного расширения вен характерны язвы, дерматиты, а также гиперемия (частичное покраснение кожи из-за прилива крови).

С помощью тщательно проведенной пальпации врач может определить степень напряженности венозных сосудов, уровень их протяженности и плотности, а так же проконтролировать температуру участков кожи над ними. Уже при тактильном осмотре можно заподозрить наличие воспалительного процесса в области стенок сосудов или же предотвратить дальнейшее развитие тромбоза.

В процессе составления анамнеза обязательно учитываются факторы наследственности, особенности профессии, перенесенные травмы ног и операции, а также прием каких-либо гормональных препаратов.

Тесты для диагностики

Чтобы подтвердить и детализировать причины заболевания, проводится более тщательная диагностика варикоза нижних конечностей такими методиками:

  1. Проба Гаккенбурха. При использовании данной методики врачу необходимо найти овальную ямку на бедре, в этом месте происходит переток крови из большой подкожной вены в бедренную. Пациенту необходимо кашлянуть. Если имеется недостаточность остиального клапана, то врач сможет ощутить толчок крови. По-другому этот симптом называется положительным кашлевым толчком.
  2. Тест Пертеса. Диагностика варикоза ног в таком случае предусматривает вертикальное (стоячее) положение пациента, у которого за счет жгута сдавливаются поверхностные сосуды. Если в результате этого наблюдается изменение цвета кожи и появляется боль, то речь идет о непроходимости глубоких вен.
  3. Проба Троянова-Тренделенбурга. В этом случае пациент должен находиться в расслабленном состоянии и в горизонтальном положении. При этом одну ногу, не сгибая, необходимо поднять под углом 45 градусов, чтобы сосуды смогли быстро освободиться от крови. На верхнюю часть бедра (ее треть) накладывается жгут или же сама вена плотно пережимается пальцем, затем пациенту необходимо встать. Врач должен оценить скорость наполнения сосудов кровью. Нормой считается восстановление работы клапанов на протяжении 15 секунд.

В медицинской практике имеется достаточно простой, но эффективный способ, как определить варикоз, так называемый, подошвенный тест. В этом случае врач или любой другой специалист надавливает поочередно на пятки. Если при этом пациент начинает ощущать боль, это сигнализирует о повышенном риске купирования тромбами венозных сосудов.

Из доступных лабораторных анализов диагностика варикозного расширения вен нижних конечностей включает в себя общий анализ крови и мочи, а также сдачу крови для изучения гормонального фона. Наиболее важным является показатель свертываемости крови, который сигнализирует о степени риска проявления тромбоза или же тромбофлебита.

Диагностика с использованием УЗИ

Проводить детализацию диагностики и лечения варикоза рекомендуется с помощью возможностей ультразвукового исследования. Именно так оценивается работоспособность поверхностных и глубоких вен, а также коммуникативных сосудов. После проведенного исследования врач-флеболог может точно описать такие показатели, как:

  • правильность функционирования клапанов;
  • проходимость сосудистой системы;
  • количественные характеристики наличия тромбов в венозной крови;
  • скорость и качество кровоснабжения по венам.

Симптомы варикоза: диагностика заболевания

Именно такая диагностика варикозного расширения вен нижних конечностей дает точный результат, насколько серьезным является поражение сосудов и определяет границы его воздействия.

Нередко именно УЗИ позволяет определить заболевание на ранних стадиях. При этом могут обследоваться вены, находящиеся не только в голенях или бедрах, но и в паху.

Проведение УЗИ является малоэффективным, если наблюдается рецидив заболевания или же необходимо оценить состояние пациента после проведения хирургического вмешательства.

Флебография

Флебографией называют специальный рентгенологический способ исследования венозной системы, который проводится амбулаторно и не требует заблаговременной подготовки со стороны пациента. За счет флебографии удается выяснить пропускную способность венозных сосудов, а также степень их поражения. При этом изучается состояние как глубоких, так и поверхностных вен.

Ревазографическое обследование

Диагностика варикоза ног ревазографией является точным и полностью безболезненным способом изучения имеющегося тонуса сосудов и общего функционирования сердца. С помощью ревазографии можно определить степень наполненности сосудов кровью, а значит, исключить или же подтвердить наличие патологий в функционировании венозных систем, в том числе, и их застой.

Данный способ диагностики требует заблаговременной подготовки пациента. В первую очередь, это касается:

  • прекращения приема каких-либо лекарств, связанных со свертываемостью крови и расширением сосудов (как минимум за сутки до процедуры);
  • отказа от сигарет, никотиновых жвачек и вдыхания запахов табака (на протяжении последних 8 часов);
  • последнего приема пищи и проведения каких-либо физических нагрузок, как минимум, за 2 часа до обследования;
  • принятия горизонтального положения и полноценной расслабленности в тишине за 15 минут до планируемого проведения исследования.

Читать также:  Внутренний варикоз нижних конечностей

Во время процедуры пациенту необходимо избавиться от всего, что может сдавливать ноги и руки, а также некоторое время лежать абсолютно неподвижно.

Сонографическое обследование

Сонографическое обследование является неинвазивным (без использования игл и проведения проколов кожного покрова) способом определения скорости кровообращения в сосудах.

Качество функционирования сосудистой системы определяется характерными звуковыми сигналами и графическими отметками.

С помощью этого метода определяется степень самого заболевания, а также наличие нарушений в работе венозных клапанов.

Симптомы варикоза: диагностика заболевания

Выбор подходящего метода диагностики и правильность его проведения может определить только лечащий врач-флеболог, под контролем которого проходят все последующие действия и обязательное лечение обратившегося пациента.

Источник: https://offvarikoz.ru/varikoznoe-rasshirenie-ven/diagnostika-varikoza-obzor-metodov/

Варикозное расширение вен диагностика и лечение

Детальное описание для наших читателей: варикозное расширение вен диагностика и лечение на сайте варикоз-излечим.рф в подробностях и с фотографиями.

Варикозное расширение вен являются одним из наиболее распространённых заболеваний в промышленно развитых странах. Оно затрагивает только человеческую популяцию, у животных отсутствует вообще.

Считается, что формирование заболевания связано с нахождением в вертикальном положении. Согласно оценкам, 10-40% мирового населения имеет варикозное расширение вен.

Заболевание встречается чаще у женщин, и его распространённость увеличивается с возрастом. Другие факторы риска включают образ жизни, работу, беременность, наследственность и географические влияния, болезни сердца, ожирение, гипертонию и сахарный диабет.

  • К типичным симптомам варикозного расширения вен относятся судороги, ощущение тяжести в ногах, на поздних стадиях – отёки.
  • Поражённой может быть любая вена в организме, но болезнь характерна для нижних конечностей из-за высокого давления при ходьбе, стоянии или сидении.
  • Если варикозное расширение вен является и вашей проблемой, вы также можете встретиться с типичными «паутинными» венами, опухшими, болезненными ногами, чувством усталости и слабости в нижних конечностях.

Варикозное расширение вен часто сопровождаются воспалением вен (варикотромбофлебит). Кожа может быть сухой, шелушащейся, часто на её поверхности являются пигментные пятна. На поздних стадиях заболевания необходима операция.

Почему важна своевременная диагностика варикоза?

Ранняя диагностика варикозного расширения вен очень важна, т.к. при помощи своевременной профилактики можно успешно предотвратить развитие заболевания, среди которых изменение тканей, которое сопровождает заболевание и носит необратимый характер.

У пациентов, которые не проявляют никаких признаков заболевания, его можно диагностировать с 18 лет.

Диагностика чрезвычайно ценна для женщин до беременности. Удаление поверхностных вен приводит к улучшению притока крови к плоду, благодаря чему можно избежать ненужных осложнений во время беременности, например, часто развивающегося поверхностного флебита.

Ещё одно преимущество ранней диагностики заключается в правильном лечении и профилактике компрессионными чулками. У пациентов, получавших своевременное лечение и надлежащую профилактику, отсутствует риск развития венозных язв с последующим раковым заболеванием.

Цели первичного осмотра

Варикозное расширение вен на ногах человек, как правило, замечает сам. К врачу он приходит уже с конкретной проблемой. Основной причиной этого, особенно среди женщин, является неудовлетворительных косметический эффект.

Кроме того, некоторые пациенты обращаются к доктору с уже прогрессирующим заболеванием венозной системы и его осложнениями.

Сложности не всегда соответствуют размеру варикозных вен. О выборе мер поддержки или соответствующего лечения флеболог может принять решение только на основе детального обследования.

Осмотр у специалиста, как правило, имеет несколько связанных между собой или переплетающихся частей:

  • медицинская история и оценка общего состояния пациента;
  • исследование пульса, его частоты, измерение значения артериального давления;
  • исследование кровообращения нижних конечностей, пульсации на периферических артериях;
  • оценка потенциальных трофических изменений (состояния пальцев и ногтей, мышц, волос, кожи);
  • исследование варикозного расширения вен нижних конечностей визуально и пальпацией.

Анамнез – половина диагностики

Перед обследованием и во время него врач будет задавать вам много вопросов.

Кроме того, что привело вас к нему, его будет интересовать тот факт, когда проблемы возникли и как они развивались, он также будет спрашивать о наличии заболевания вен и сосудистой системы в целой вашей семье. Также важна ваша работа, личная и социальная жизнь, любые аллергии, лекарства и все перенесённые болезни.

Тщательный анамнез – это не излишне задаваемые вопросы. Согласно старым медицинским заветам, должным образом созданный анамнез находится на полпути к диагнозу. Это верно и в случае варикоза.

Читайте также:  Артрит коленного сустава: симптомы и лечение

При этом, некоторые, казалось бы, очевидные симптомы не являются столь важными. Иногда при изучении болезни играет роль, на первый взгляд, не связанная с заболеванием информация (например, фаза менструального цикла). Поэтому, отвечайте на вопросы открыто и честно.

Что включает в себя анамнез:

  • семейная история и влияние наследственности;
  • история травм ног и таза;
  • ортопедические и неврологические заболевания;
  • первое появление варикозного расширения вен;
  • беременность;
  • приём гормональных контрацептивов;
  • хирургические процедуры;
  • характер профессии;
  • характер спортивных мероприятий;
  • история флебита или тромбоза.

Физические обследования

Во время осмотра врач отмечает общее состояние организма пациента. О функции сосудистой системы, т.е., сердца, артерий и вен уведомляют основные процедуры – обследование зрения, слуха, пальпация и перкуссия.

Фактические варикозные вены рассматриваются стоя, когда они заполнены кровью. Их количество и размеры врач проверяет с помощью зрения. Вместе с этим может быть проведена пальпация ног. Обычно, в это время пациент стоит на возвышенности, чтобы его конечности были легкодоступными для глаз врача.

Как проводится обследование?

В стоячем положении с обнажёнными конечностями – спереди и сзади. При наличии достаточного освещения.

Что исследуется?

Исследуется:

  • тип, диапазон, форма и расположение варикоза;
  • отёк;
  • ортопедические деформации;
  • форма свода стопы, плоскостопие;
  • пигментация, затвердение, экзема/дерматит;
  • трофические изменения, включая язвы голени;
  • возможные коллатерали в паху и нижней части живота.

Цели пальпации

Пальпация:

  • обеих конечностей в стоячем положении;
  • исследование температуры варикоза и окрестности;
  • пальпация дефектов в фасции;
  • пульсация магистральных артерий нижних конечностей.

Цель:

  • определение первичного/вторичного варикоза;
  • проверка функциональности венозной системы;
  • определение недостаточности отдельных секций

Функциональные тесты

Для диагностирования степени поражения венозной системы, при необходимости, могут быть использованы специальные тесты, основанные на постепенном сжатии конечностей и контролировании скорости наполнения жил после ослабления сжатия. Представление о состоянии и функциональности вен дадут и краткие упражнения, состоящие из поднятий на носочки или нескольких приседаний.

Функциональные тесты были введены в практику ещё в начале прошлого века. Они проводились для оценки целесообразности хирургического лечения. В настоящее время они потеряли свою важность, и используются только в качестве вспомогательного обследования.

Среди функциональных тестов следует отметить следующие:

  1. Тест Шварца. Врач проводит тест путём постукивания по варикозному узлу или стволу варикозной вены; пальцами другой руки он «трогает» ударные волны крови. Если они ощущаются дистально от перкуссии, это означает клапанной недостаточность исследуемого сегмента.
  2. Тест Пертеса. Стоячему пациенту резиновым жгутом сжимаются поверхностные вены. Если при ходьбе наполнение варикозных вен увеличивается, появляется посинение и боль, это демонстрирует непроходимость глубокой венозной системы.
  3. Подошвенный тест. При нажатии на пяту ноги при тромбозе глубоких вен подошвы пациент ощущает боль.

Ультразвуковые методики

К основным методам исследования относится, т.н. дуплексная ультрасонография. Метод используется для отображения венозной системы и кровотока в ней. Он обеспечивает точную информацию о функциональности вен, их возможном расширении и присутствии рефлюкса.

В дополнение к поверхностной венозной системе отображается также глубокая и её поражения (врождённые пороки развития, посттромбофлебитические изменения).

При заболеваниях венозной системы на практике также используются, хотя и реже, такие исследовательские подходы, как:

  • плетизмография;
  • флебография.

Сонографическое обследование

Неинвазивное обследование позволяет отображать сосудистые структуры и, в то же время, оценить направление и скорость кровотока.

Дуплексная и триплексная цветная сонография сообщает о состоянии венозной системы с высокой степенью надёжности; отображает звуковой сигнал и графическую запись кровотока.

Взаимные объединения частей информации из каждого режима позволяют создавать более сложные морфологические и функциональные изображения. При сонографии оценивается степень развития варикоза. В стоячем положении оценивается функция венозных клапанов и перфораторов.

Дуплексное сканирование вен

Это – современная диагностическая методика, которая сочетает в себе ультразвук и допплер. Преимущество этого метода заключается в способности диагностировать сосудистые заболевания на самой ранней стадии развития.

Дуплексное сканирование является методом трёхмерного ультразвукового исследования, которое имеет высокую степень информативности, что важно для выяснения причины заболевания и установления диагноза.

Из всех методов обследования этот процесс отличается полной безопасностью и безболезненностью, а также отсутствием противопоказаний и побочных эффектов. Для получения диагностической процедуры пациент не нуждается в специальной подготовке. Это исследование позволяет:

  • достоверно определить любую сосудистую патологию;
  • определение скорость потока крови;
  • определить причины изменений и нарушений кровотока.

Реовазография

Реовазография конечностей – это неинвазивное обследование кровенаполнения органов и тканей, согласно результатам которого определяется нарушение циркуляции и изменения в венозных стенках.

Флебография

  1. Флебография — исследование, отображающее состояние и пропускную способность поверхностной и глубокой венозной системы.
  2. Оно имеет высокую надёжность, является легко осуществляемым и не обременяет пациента, поэтому относится к одному из основных методов диагностики варикоза и венозной системы в целом.
  3. Флебография не требует госпитализации, провидится амбулаторно.

Где в РФ провести обследование и какова цена?

Платные услуги по диагностике варикозного расширения вен предлагают некоторые клиники, в числе которых:

  1. Областной флебологический центр (представлен в Московской области и г. Тула). Комплексное ультразвуковое исследование сосудов (вен или артерий) обойдётся вам от 1600 руб.
  2. Московский Центр Флебологии. В этом МЦ дуплексное ультразвуковое обследование вен нижних конечностей стоит от 1500 руб.
  3. Клиника «Кредеэксперто», Москва. Клиника предлагает диагностику варикоза, стоимостью от 2500 руб.
  4. МЦ Диагностика, Москва. УЗДГ вен нижних конечностей – 2100 руб.

Бесплатную диагностику варикоза можно провести в некоторых поликлиниках:

  • московские поликлиники №129, №134, №180;
  • городская больница №20 и городская поликлиника №48, г. Санкт-Петербург;
  • Краснодарская городская поликлиника №17;
  • городская больница №1, г. Энгельс (Саратовская область) и др.

Образование варикозного расширения вен – последствие сидячего образа жизни, чрезмерной физической нагрузкой, наследственной предрасположенностью и рядом других факторов, что делает возможным его появление у людей различных возрастов и не зависит от пола. Игнорирование варикоза при его первоначальных проявлениях приводит к его более тяжелым формам и осложнениям.

Источник: https://xn—-7sbfoibeccoposz8i.xn--p1ai/varikoznoe-rasshirenie-ven-diagnostika-i-lechenie/

Варикозное расширение вен

Варикозное расширение вен нижних конечностей представляет собой коварную патологию, к которой могут привести тесное белье, постоянное ношение обуви на высоком каблуке, прием контрацептивов, беременность. Визуально варикоз выглядит как извилистые деформации вен на ногах, отличающиеся синим оттенком, выделяющиеся на фоне кожи.

При варикозе венозные стенки вследствие различных факторов теряют эластичность, упругость. Также болезнь может быть спровоцирована нарушением целостности клапанов сосудов, из-за чего увеличивается давление с последующим застоем крови подкожных сосудов и вен.

Общая информация о варикозном расширении вен

В данном материале разберемся, чем спровоцировано возникновение расширения вен нижних конечностей, что это такое, какие эффективно избавиться от нарушения и вернуть красивый вид ножкам. По мнению врачей, основная причина – генетическая предрасположенность.

Если у родителей, бабушек, дедушек наблюдались такие нарушения, данной болезнью могут болеть потомки. Данный фактор риска нельзя исключать, когда диагностируется заболевание. При этом не имеет значения, были ли расширены вены и сосуды ног или паховая вена, анальные сосуды.

Если хоть у одного родственника наблюдалась патология подкожной вены в нижних конечностях, рано или поздно у потомков может наблюдаться проявление симптомов.

Следует уделять должное внимание профилактике, исключать возможные факторы риска, тогда даже ослабленная вена ноги не будет растянута и не утратит эластичности.

Необходимо обеспечивать соответствующий уход ногам, чтобы не подвергнуться ни одному из факторов возникновения расширения вен.

Основные методы профилактики – ведение подвижного образа жизни, умеренные физические нагрузки, нечастое ношение высокого каблука, а при выявлении малейших симптомов необходимо провериться у врача, ведь даже малейшие проблемы могут стать причиной развития серьезной патологии.

Симптомы варикозного расширения вен

Варикозная болезнь, которая поражает вены нижних конечностей, классифицируется в международной практике по стадиям, на основании запущенности патологии и тяжести проявления. Каждая стадия диагностируется отдельно, все они характеризуются различными симптомами, исходя из которых подбирается метод лечения.

Итак, симптомы, которые являются признаком варикозного расширения вен на разных этапах:

  • На первой стадии подкожные вены в нижних конечностях имеют еле заметный рисунок и немного выступают над кожей, заметны небольшие покраснения. Присутствуют жалобы врачу на тяжесть в ногах, вечерние отеки после трудового дня. Причиной отека на ногах в области лодыжки может стать чрезмерно тесная обувь, также возможны судороги. Следует отметить, что часто болезненные ощущения могут появляться значительно раньше, чем видимые признаки;
  • На второй стадии уже наблюдается типичный внешний вид для больных вен на ногах: они существенно видны над кожей и ощутимы пальцами, выглядят как узлы или бусины. При прогрессировании подкожная вена нижней конечности становится видна и приобретает извилистые формы темно-синего или даже черного оттенка;
  • На третьей стадии варикоз осложняется, наблюдаются такие признаки, как трофические изменения вен на ногах, кожа становится пересушенной и бледноватой, ежедневные отеки, судороги. Нередко симптомы проявляются в том, что ноги покрываются сыпью, кожа зудит и чешется;
  • Симптомы на четвертой, самой тяжелой стадии, — воспалительные процессы подкожных вен нижней конечности, незаживающие трофические язвы, которые уже сложно поддаются лечению. Ключевой чертой данного этапа заболеваний является добавление вторичной инфекции и тромбофлебита. При данных проявлениях необходима срочная госпитализация в больницу, комплексное использование методов лечения всего организма.

Специалисты выделяют ключевые факторы риска:

  • наследственные болезни, связанные с варикозным расширением вен на разных участках тела;
  • гормональные нарушения могут увеличить свертываемость крови, снижение эластичности вен на ногах;
  • ожирение, асцит, что повышает нагрузку на ноги, сопровождается расширением стенок вен;
  • беременность или подъем тяжелых предметов повышают давление внутри брюшной полости, что также способствует ослаблению сосудистых стенок и варикозному расширению вен;
  • отсутствие нагрузки на ноги, малоподвижная работа чреваты расширением вен на ногах;
  • тесное белье, обувь меньшего размера, что пережимает вену, ношение каблуков, что вызывает застой кровообращения вен на ногах;
  • варикозное расширение вен часто вызывается болезнью почек или сердечно-сосудистой системы, что вызывает отеки, наблюдается в расширении вен нижних конечностей.

Диагностика варикозного расширения вен: особенности и процедуры

Основными методами, которые подразумевает диагностика варикозного расширения вен ног, выступают:

  • Внешний осмотр варикозных вен ног, который должны проводить квалифицированные врачи в больнице;
  • Ультразвуковая допплерометрия, позволяющая выявить уплотнения стенок в венах нижних конечностей. Такая диагностика позволяет однозначно определить стадию нарушения;
  • Дуплексное сканирование вен на ногах, которое выполняется врачом профильной клиники, позволяет четко выявить варикозную недостаточность. Данным методом, сочетающим в себе УЗИ и допплеровское исследование, можно проверить, что происходит с венами: скорость кровообращения, диаметр вены ног, функционирование клапанов и состояние, которым характеризуются варикозные вены;
  • Флебосцинтиграфическое исследование, позволяющее с высокой точностью провести анализ и еще на первоначальной стадии узнать о варикозном расширении вен ног и предпринять своевременные профилактические меры. Осуществляется при помощи введения подкожно специального красящего вещества, такая жидкость в вене выделяется на мониторе контрастным цветом;
  • Окклюзионная плетизмография;
  • При помощи томографической диагностики заболеваний (МРТ, компьютерная томография) можно выявить осложнения, сопровождающие варикозное расширение вен;
  • Бинтовые или жгутовые пробы для диагностики заболеваний применяется в комплексе как дополнительный из различных методов для определения стадии варикозного расширения стенок вен.
Читайте также:  Шишки на ноге под кожей: причины появления, лечение

Расшифровка полученных результатов диагностики варикоза, как правило, не требует много времени.

Большинство процедур занимают от 10 до 40 минут, после чего лечащим врачом озвучивается диагноз на основе полученных сведений.

Диагностику следует доверять только опытному врачу клиники, который сможет поставить четкий и безошибочный диагноз, ведь лечение на разных стадиях предполагает разные способы, принципы лечения, препараты.

Врачи, занимающиеся лечением болезни

Варикозное расширение вен ногах требует квалифицированного комплексного подхода, поэтому должно проводится в профильной клинике.

Для пациентов, которых интересует вопрос, какой врач лечит нарушения в венах нижних конечностей, ответ однозначен – это врач-флеболог.

Узкий специалист проводит обследования, на их основании назначает эффективные методы лечения или хирургическое вмешательство на запущенных стадиях варикозного расширения вен ног.

Пациентам, которые разочаровались во врачах общей специализации, необходимо обратиться с таким заболеванием к узкопрофильному флебологу, который лечит непосредственно причину болезни и помогает побороть заболевание без тяжелых последствий для всего организма.

Среди множества клиник в Москве, где диагностируют варикозное расширение вен, одним из лидеров является АО «Медицина». Чтобы пройти обследование, диагностику и сдать соответствующие анализы, необходимо записаться на прием в клинику, в которой можно выбрать опытного врача, который поможет эффективно и быстро вылечить расширение вен.

Клиника предлагает исследование на современном высокоточном оборудовании, позволяющем осуществлять цветное картирование, 3D-моделирование тканей и сосудов, на котором врач может детально рассмотреть вены ног, поставить точный диагноз и назначить действенный метод лечения. Помимо состояния, в котором пребывают вены ног, также проводится анализ рельефа тканей и сосудистых стенок. Благодаря высокоточному цветному изображению, врач получает четкую картину.

Доктора АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) с многолетним опытом помогают побороть глубинные причины, симптомы и проявления варикозного расширения стенок вен, полностью избавиться от неприятных болезненных ощущений, независимо от того, в насколько сложном состоянии находятся вены ног и как протекает варикозное расширение вен.

Методы лечения

Для пациентов, которые интересуются, как лечить варикозное расширение вен на разных стадиях, приведем перечень действенных методик, способов, помогающих решить проблему.

Лечение в зависимости от показаний делится на нехирургические методы и операционное вмешательство, которое применяется, если проблемы с сосудами и ногами достигли максимума.

Лечение назначается только после того, как проведены анализы и обследование.

В лечении нехирургическими методами используются следующие:

  • Прием препаратов, ответственных за повышение тонуса венозных стенок. Медикаменты не убирают причины заболевания, а лишь препятствуют проявлению определенного симптома, такого как тяжесть в ногах, отечность. Среди венотоников наиболее эффективны Детралекс, Флебодия;
  • Использование гепариносодержащих мазей, которые также снимают симптомы и помогают избавиться от неприятных ощущений (Лиотон, Гепатромбин);
  • Если у пациента присутствует риск образования тромбов, назначается профилактика в виде приема коагулянтов;
  • Компрессионный трикотаж, который снижает нагрузку на ногу, помогает распределить нагрузки даже при активной физической деятельности, не позволяет крови застаиваться. Благодаря ношению компрессионных чулков или колготок нога даже в конце дня не чувствует тяжести, отсутствует отек;
  • Устранение симптомов и причин возможно посредством профилактических мер: стабилизация дневного режима, упражнения лечебной физкультуры, позволяющие снять напряжение, которое приходится на ноги в течение дня, лечение сопутствующих нарушений здоровья.

Показаниями к использованию хирургического лечения варикозного расширения вен являются обширное поражение вен на обеих конечностях, трофические язвы, тромбофлебит, флеботромбоз и прочие тяжелые состояния, которые не подлежат излечению медикаментозным путем. Выбор лечения заболевания вен нижних конечностей при помощи оперативного вмешательства определяется конкретным протеканием болезни, наличием сопутствующих нарушений здоровья, прочими патологиями.

Хирургическими методами лечения варикозного расширения вен являются:

  • Склеротерапия – при помощи процедуры можно лечить небольшие сосудистые звездочки, в результате склеивания венам придается целостность. При процедуре в сосуд вводится специальное клеящее вещество, которое соединяет стенки с небольшой степенью поражения. Через некоторое время звездочки рассасываются, убираются незначительные симптомы проявления, делая ноги привлекательными. Преимуществом такого метода лечения является отсутствие анестезии и недлительное время (процедура длится 5-15 минут);
  • Лазерная коагуляция – помогает спаивать более крупные сосуды, подверженные повреждениям стенок. Предшествует лечению введение местной анестезии. Затем в вену врач вводит световод, по которому проходит лазерный луч. Излучение нагревает венозные стенки, благодаря чему происходит спаивание сосуда, место спайки в дальнейшем полностью рассасывается;
  • Радиочастотная абляция (коагуляция) – эффективность данного нового метода в лечении уже успели оценить доктора. Суть процедуры заключается в действии высокочастотного тока на венозные стенки изнутри, что позволяет их склеивать;
  • Флебэктомия – предполагает удаление больших сосудов, стенки которых уже не вернутся в состояние тонуса. Относится к радикальным методам лечения варикозного расширения вен на ногах, при котором удаляются вены, по которым происходит не больше 10% кровообращения. Глубинные вены при этом перестраиваются на повышенные объемы крови. Операция применяется при сильном выделении подкожных вен, узлах и патологиях.
  • После проведения лечения в клинике, необходимо соблюдать определенные меры предосторожности. Чтобы снизить нагрузку на ноги и добиться максимальных результатов в лечении варикозного расширения вен, рекомендуется носить обувь на плоской подошве, не поднимать тяжелые предметы, носить компрессионные изделия, которые назначит врач.

Показания при варикозном расширении вен

Наиболее подвержены появлению варикозной болезни люди, чьи профессии связаны с длительным пребыванием в вертикальном состоянии, вследствие чего происходит значительная нагрузка на ноги. К таким профессиям относятся парикмахеры, продавцы, хирурги. Также причины кроются в избыточной массе тела, ожирении. Возникает варикоз и у женщин, которые постоянно носят обувь на высоком каблуке.

Варикозная болезнь предполагает использование определенных мер предосторожности, показаний к профилактике, которые позволяют избежать дальнейшего развития болезни, помогают снизить вероятность оперативного лечения. К таким мерам относятся:

  • регулярное прохождение обследований в клинике, также необходимо сдавать анализы и при необходимости проходить предписанные доктором процедуры;
  • исключение длительного нахождения на ногах, нормализация режима питания;
  • своевременные меры лечения при постановке такого диагноза;
  • использование противоварикозного белья с разной степенью компрессии;
  • ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек в виде курения и алкоголя;
  • в рацион рекомендуется добавлять продукты, которые в большом количестве содержат клетчатку;
  • своевременное устранение запоров.

Данные меры позволят избежать появления варикоза, а при первой стадии помогут убрать видимые признаки, предотвратить развитие патологии и появление значительных сосудистых узелков.

Противопоказания при заболевании

Существует немного противопоказаний при варикозном расширении вен, однако их необходимо строго соблюдать, особенно на тяжелых стадиях патологии:

  • Пассивность и малоподвижный образ жизни. Предназначение вен состоит в возвращении крови по венам от конечностей к сердцу и легким, обеспечивается это стабильным функционированием клапанов сосудов. Варикозное расширение вен ног возникает при застоях крови в организме. Поэтому необходима физическая активность в рамках нормы;
  • Неправильное питание, употребление вредных продуктов питания, поскольку при ожирении и избыточном весе повышается кровяное давление;
  • Беременность, поскольку при вынашивании ребенка повышается нагрузка на конечности, увеличивается объем крови в системе кровообращения;
  • Бег и интенсивные физические нагрузки. Рекомендуется выбирать виды спорта без чрезмерных нагрузок, йогу, массаж, аквааэробику;
  • Горячий душ и ванна.

При должном уходе за ногами можно нивелировать признаки и причины болезни, а умеренные физические нагрузки позволят вернуть прежний здоровый вид ножкам, ведь болеть и лечить патологию гораздо дороже и сложнее, чем предпринять профилактические меры.

Стоимость первичного приема, исследований, лечения

Цены на лечение в клинике АО «Медицина» приведены на официальном сайте для ознакомления. Чтобы уточнить актуальную стоимость лечения, необходимо записаться на первичную консультацию, на которой врач проведет диагностические меры, выявит особенности нарушения, назначит лечение современными методиками.

Цена лечения в медицинской клинике непосредственно зависит от диагностических и лечебных методик, однако в каждом конкретном случае варикозного расширения вен ног назначаются наиболее эффективные меры по лечению.

При запущенных стадиях лечить нарушение дорого, однако только при помощи хирургических вмешательств с последующим пребыванием в стационаре можно решить усугубившиеся проявления.

Клиника предлагает только инновационные технологии, детальный анализ и комфортные условия.

Стоимость анализа варьируется, в зависимости от сложности. Предлагаются инновационные подходы к лечению, при этом цены остаются доступными. Цена анализов определяется, исходя из сложности случая.

Источник: https://www.medicina.ru/patsientam/zabolevanija/varikoznoe-rasshirenie-ven/

Современные методы исследования и диагностики варикоза

Варикозное расширение вен представляет собой самостоятельное заболевание, которое проявляется в увеличении в размерах, болезненности, извитости, утончении стенок поверхностных венозных сосудов.

Данная патология появляется из-за повышения венозного давления в нижних конечностях, недостаточности или полного разрушения клапанного аппарата венозных сосудов.

Сопровождающая, данное заболевание, симптоматика приводит к значительному дискомфорту в повседневной жизни больных, что стимулирует их проводить определенные лечебные мероприятия.

Но бывают случаи, когда лечебная тактика не соответствует стадии и запущенности заболевания, а проводимые меры становятся неэффективны. Чтоб этого не было проводиться качественная диагностика варикоза, заключение которой позволит определить самое эффективное лечение.

Врачи к которым стоит обратиться

Больные часто не знают к кому обратиться за помощью, и пробуют самостоятельно проводить «лечебные» мероприятия дома. Такая ситуация может усугубить положение и привести к нежелательным последствиям. Прежде всего необходимо знать к какому специалисту обратиться. Лечением заболеваний венозных сосудов занимается врач-флеболог.

Подобные специалисты имеют в своем арсенале достаточно опыта и знаний необходимых для качественной диагностики и дальнейшего лечения больного. В первую очередь флебологу нужно определиться какой метод диагностики необходим в конкретном случае.

Он знает самые новые методы, которые позволяют определять стадию и развывшееся сопутствующие заболевания.

После данных процедур можно будет определиться с тактикой лечения. Данный врач может назначить консервативные методы лечения, проконсультировать по поводу применения средств народной медицины. В случае необходимости провести малоинвазивное оперативное вмешательство, которое позволит в тот же день вернуться домой.

Помимо флеболога можно обратиться к сосудистому хирургу (ангиохирургу). Врачи представленного профиля специализируются в более расширенной сфере, в отличие от флебологов.

Они могут не только проводить новейшие диагностические мероприятия, но также обладают большей сферой лечебной деятельности, в хирургическом плане. Ангиохирурги способны проводить обширные оперативные вмешательства, требующиеся в запущенных случаях.

Чтоб избежать такой ситуации необходимо обращаться к специалистам сразу после выявления симптомов болезни.

При обращении к специалисту необходимо быть готовым к следующим диагностическим мероприятиям:

  • Опрос, определение жалоб и давности развившегося заболевания;
  • Медицинский осмотр — в данном случае врачу необходимо визуально и пальпаторно оценить пораженные сосуды;
  • Проведение функциональных проб — они позволяют оценить состояние стенки венозного сосуда и работоспособность клапанов;
  • Инструментальная диагностика — проводится при помощи специальных аппаратов, позволяет точно определить состояние сосудов, а также визуализировать их;
  • Лабораторные методы исследования — необходимы для оценки работоспособности внутренних органов, а также контроля состояния крови.

Опрос и жалобы

Варикоз на ранних стадиях практически никак не проявляется. Больные могут даже не замечать патогномоничные симптомы. Из-за чего определить, когда началось заболевание часто является невозможным. Врач, при первом обращении, расспрашивает об жилищных условиях, характере работы, образе жизни больного.

Читайте также:  Дисплазия соединительной ткани у детей: классификация, симптомы, лечение

Также он должен узнать об сопутствующих заболеваниях и возможных аллергических реакциях на питательные продукты и медикаментозные препараты.

Часто заболевания сосудов несут наследственный характер, поэтому нужно сообщить врачу о наличии подобных заболеваний у ближайших родственников (родители, братья или сестры).

После того как врач узнал вышеперечисленную информацию он расспрашивает о жалобах больного. Необходимо рассказать все, что беспокоит или беспокоило на протяжении того периода как была заподозрена варикозная болезнь.

Чаще всего больные предъявляют жалобы на сильное чувство усталости в нижних конечностях, ощущение жжения и болезненности в мышцах на стопе и голени. Редко могут возникать судороги, которые беспокоят больных ночью после напряженного дня.

Также часто наблюдается отек нижних конечностей и изменение цвета кожных покровов в области голеней.

При прогрессировании заболевания появляется местная припухлость, над которой можно наблюдать сосудистую сетку. Данная припухлость может быть вздувшейся и деформированной веной, а сосудистая сеть или звездочки появляются из-за нарушения оттока венозной крови. В таких местах кожа становиться тоньше, может меняться ее цвет, а также развиваются болезненные язвы.

На ранних стадиях заболевания чувство тяжести и усталости в ногах появляются только после тяжелых физических нагрузок. И проходят сразу после отдыха. Больные, при проявлении подобных симптомов, не подозревают о развитии варикоза и списывают все на усталость и тяжелый день.

С прогрессированием заболевания симптомы усиливаются и присоединяется болезненность, а появляются они после меньших нагрузок.

В дальнейшем можно наблюдать усиление проявлений заболевания при все меньших нагрузках на ноги, у них не получается преодолевать большие расстояния, делать физические упражнения, подыматься по большому количеству ступенек, бегать становиться невозможно из-за сильных болевых ощущений.

Для того чтоб избавиться от подобных симптомов больные вынуждены больше отдыхать, останавливаться во время ходьбы, садиться, после кратковременного отдыха наблюдается снижение выраженности симптомов или полное исчезновение.

Лишь появление вздувшихся вен, подкожных сосудистых звездочек или язв заставляет больного обратиться к специалистам, а лечение на таких этапах является дорогостоящим и в некоторой степени болезненным.

Медицинский осмотр

На данном этапе диагностики варикоза, врачу необходимо найти месторасположение пораженных сосудов, а также определить возможное развитие варикоза на венах другой локализации.

Для этого больной находиться в вертикальном положении, а для врача должна быть видна вся поверхность нижних конечностей.

Проводя осмотр, при диагностике варикоза вен на ногах, можно обнаружить наличие телеангиэктазий. Данное явление представлено вздувшимися мелкими венозными капиллярами. Они могут появляться в виде звездочек или как маленькая сеть.

Данное явление говорит о длительном венозном застое в нижних конечностях и является первым признаком развивающейся варикозной болезни.

Диагностика и лечение варикоза матки при беременности

Кожа над телеангиэктазиями утончается, может менять цвет, становиться блестящей. При осмотре можно сразу заметить разницу. На поздних стадиях заболевания наблюдается расширение поверхностных вен, а также образование узлов.

Врач в обязательном порядке должен провести пальпацию пораженных сосудов, оценивая их эластичность, упругость. Температура над пораженной веной может быть повышена, а кожа гиперемированная, что может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса. Определить силу болевых ощущений при надавливании на больную вену.

Конгломерат извитых вен может прятать под собой другие пораженные сосуды, опытные специалисты при помощи пальпации могут определить и такой вариант болезни.

После пальпации пораженных сосудов врачу необходимо провести исследование всей конечности. Для этого он пальпирует бедра, голени, стопы.

Данная процедура необходима для поиска других возможных очагов поражения, определения отечности нижней конечности, температуры, в некоторых случаях чувствительности.

Для полной диагностики варикоза в обязательном порядке исследуется и другая нога, даже при отсутствии соответствующих жалоб.

Функциональные пробы

При помощи пальпации невозможно исследовать состояние и степень пораженности глубоких вен нижних конечностей. В таких целях прибегают к проведению функциональных проб. Они дадут приблизительное понятие о состоянии вен.

На нижней конечности кровеносный отток происходит по двум основным магистральным венам:

  1. Подколенная вена — в нее впадают вены, располагающиеся в более глубоких слоях. Внизу от коленного сустава в подколенную вену переходит малая подкожная, а верхних областях бедра подколенная впадает в бедренную вену;
  2. Бедренная вена — является мощным сосудистым стволом, в который впадает практически вся венозная система нижней конечности;
  3. Большая подкожная вена — ее ветви забирают кровь с внутренней стороны голени. Ее ветви, находясь больше под кожей, склоны к развитию варикоза;
  4. Малая подкожная вена — кровоотток в нее происходит с наружной поверхности голени. После ахиллова сухожилия данная вена попадает под головки икроножной мышцы, проходя в более глубоких слоях голени.

Чаще всего варикозное расширение можно наблюдать на внутренней поверхности голени, что говорит о поражении ветвей большой подкожной вены.

При этом нарушение кровооттока в системе этого сосуда может способствовать нарушению кровооттока в малой подкожной вене, а также в сосудах, которые связывают данные две вены — коммуникантные. Для того чтоб оценить состояние всех вен нижней конечности, необходимо провести функциональные пробы, ведь от поражения конкретных вен зависит будущая тактика лечения.

Оценка состояния большой подкожной вены:

  • Проба Тренделенбурга — данная проба позволяет определить поражение каких сосудов привело к развитию варикоза. Для ее проведения больного просят лечь. Ноги должны быть подняты выше тела, для лучшего оттока венозной крови. В это время врач протирающими движениями выдавливает венозную кровь, это проводится до того момента как спадутся варикозные вены. После этого накладывается жгут, в области верхней трети бедра. Он не должен сильно сдавливать конечность, его целью является прекращение кровотока по большой подкожной вене. Затем больному нужно быстро встать. Без развития патологических процессов, наполнение вен голени должно произойти через 15 секунд. Если происходит быстрее и снизу верх, это свидетельствует о патологии связанной с коммуникантными венами. О нарушении кровотока по большой подкожной вене, нам говорит быстрое наполнение кровью впадающих в нее более мелких вен. При этом наполняются сразу верхние, а затем нижние вены.
  • Проба Гаккенбурга – при помощи нее проверяем работу остиального клапана. Он располагается на грани подкожной вены и бедренной, а его недостаточность приводит к развитию варикоза по всей протяжности вены. Для проведения пробы необходимо нащупать овальную ямку на бедре — это место перехода подкожной вены в бедренную. Удерживая там пальцы, необходимо указать больному сильно покашлять. Положительной считают пробу тогда, когда во время кашля ощущается пульсация венозного сосуда.

Профилактические меры при варикоцеле

С целью диагностирования обстановки с глубокими венами проводят пробу Дельбе-Пертесса. Данная проба позволит определить состояние вен голени расположенных глубже. Для ее проведения необходимо наложить жгут в области верхней трети голени, при этом не нужно ее сильно сдавливать, жгут должен перекрывать кровоток только в поверхностных венах.

После наложения жгута больному нужно промаршировать в течении десяти минут. Врачу необходимо определить спадание поверхностных вен, исчезновение варикозных узлов, что будет свидетельствовать о физиологическом состоянии исследуемых сосудов.

Если спадание не происходит, это является признаком патологического состояния глубоких сосудов нижней конечности.

Шейсом была предложена следующая проба, при помощи которой расценивают состояние соединяющих вен. Больному нужно лечь и поднять ногу. Затем все поверхностные вены опустошаются, после чего нужно наложить три жгута:

  1. В области паховой складки;
  2. На среднюю треть бедра;
  3. В верхней трети голени;

После наложения жгутов больной подымается, а врач оценивает наполнение поверхностных вен на участках под каждым жгутом.

О несостоятельности соединительных вен, свидетельствует быстрое наполнение сосудов. В случае быстрого наполнения сосудов голени, можно судить о несостоятельности коммуникантных вен этого отрезка.

Опуская жгут на голени можно более точно определить локализацию пораженных сосудов.

Инструментальные методы исследования

Для более точной оценки состояния венозных сосудов нижних конечностей больным проводят диагностику при помощи ультразвука и рентгеновского излучения.

При использовании ультразвуковых технологий прибегают к применению допплерографии. Данный метод исследования повозит при помощи ультразвука визуализировать сосуды конечности, оценить работу клапанов и кровоток по ним.

Данный метод исследования является полностью безопасным для больного, не требующее введения никаких препаратов.

Данная методика основана та том, что аппарат улавливает характер течения, скорость и направление крови по сосудам.

На данный момент применяются:

  • Цветовая допплерография — позволяет визуализировать направление потока и его изменения. На экране аппарата кровь будет окрашена в определенный цвет в зависимости он направления кровотока.
  • Энергетическая допплерография — необходима для оценки проходимости венозных сосудов, а также может показать направление тока. Незначительные изменения направления тока крови при использовании данного метода не визуализируются.
  • Ударно-волновая допплерография — позволяет оценить скорость кровотока по определенному сосуду. Если на экране сосуд окрашен в красный цвет — это говорит о медленном токе крови, оранжевый и желтый цвета свидетельствуют о быстром течении.

Цветовая допплерография Энергетическая допплерография Ударно-волновая допплерография

Методы основаны на рентгеновском излучении:

  1. Спиральная компьютерная томография — передовой метод в диагностике который позволяет максимально детально визуализировать структуры исследуемой области. А также при помощи рентгенконтрастных веществ, воссоздать 3D модель сосудов, на всей протяжности.
  2. Флебография — применяется крайне редко, из-за разновидности и большей эффективности других методов. Но при помощи данного метода можно визуализировать сам сосуд, состояние его стенки, а также проходимости.

Спиральная компьютерная томография Флебография

К применению данных методов исследования допускаются врачи которые прошли специальные подготовительные курсы. Благодаря таким методам исследования можно легко проводить диагностику варикозной болезни, определяя состояние сосудов и их проходимость.

Лабораторная диагностика

Сдача анализов при варикозе позволит врачу оценить общее состояние больного и исключить возможность развития осложнений при данной патологии. Необходимо сдать следующие анализы при диагностировании варикозной болезни:

  • Общий анализ крови — по результатам данного исследования можно исключить или подтвердить воспалительный процесс, об этом свидетельствует количество лейкоцитов и нейтрофилов. Также можно иметь понятие об густоте крови, проведя подсчет эритроцитов и гемоглобина;
  • Коагулограмма — данный анализ позволяет определить время свертываемости крови. Зная результаты данного исследования можно рассчитать возможность развития тромбов и эмболов. При развитии варикозного расширения вен происходит замедление тока крови, что способствует повышенному образованию тромбов, которые могут отрываться и перекрывать более важные сосуды;
  • Исследование гормонов — данное исследование необходимо проводить женщинам, ведь у них чаще происходит смена количества определенных гормонов, что может привести к изменению свертывающей системы крови.

Лабораторные методы исследования не помогут диагностировать саму варикозную болезнь, но они помогут оценить состояние организма и крови. Это позволит определиться с тактикой лечения, а в случае необходимости провести профилактику тромботических осложнений.

Источник: https://varicozguru.ru/lechenie/diagnostika-varikoza.html

Ссылка на основную публикацию