Тромбофлебит при беременности: риски, симптомы, терапия и прогнозы

Из-за естественного процесса повышения вязкости крови во время выращивания ребенка возможно развитие тромбоза. Это опасное заболевание, которое приводит к серьезным осложнениям. Тромбоз при беременности может образоваться по причине малоактивного образа жизни. Специальная гимнастика и небольшая физическая нагрузка снизят риск его возникновения.

Что такое тромбоз

Тромбофлебит при беременности: риски, симптомы, терапия и прогнозыДанным заболеванием страдают не только беременные. Тромбы образуются у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Во время выращивания ребенка вероятность образования тромбоза повышается.

Тромбом называется сгусток крови, который у здорового человека появляется на месте пореза. Это естественный процесс, он предотвращает обильную кровопотерю при травмах.

У беременных женщин гормональный фон сильно меняется, по этой причине сгустки крови могут образовываться без причины.

Изменение уровня гормонов приводит к снижению антикоагулянтов. А именно они контролируют процесс свёртывания крови, и препятствуют образованию тромбов.

Почему возникает

Увеличение вязкости крови у беременных естественный процесс. Это необходимо для того, чтобы сократить кровопотерю во время родов.

Большая вероятность образования тромбов возникает в третьем триместре. В это время женский организм начинает активно готовиться к родоразрешению.

Беременность даёт дополнительную нагрузку на женский организм. В нем происходят особенные физиологические изменения.

Они больше негативно сказываются на сосудах, нежели позитивно. Происходит повышение внутриутробного давления, страдают сосуды нижней части тела.

Особенно опасным является тромбоз глубоких вен. В любой момент он может привести к летальному исходу.

Факторы риска

Тромбофлебит при беременности: риски, симптомы, терапия и прогнозыТакже существуют дополнительные факторы риска, которые могут усугубить ситуацию. К ним относятся:

  1. Больное сердце. При сердечно-сосудистых заболеваниях снижается циркуляция крови, появляются застои.
  2. Наличие тромбофилии. У некоторых людей имеется склонность к образованию тромбов с самого рождения.
  3. Применение прежде кесарева сечения. В этом случае удваивается риск образования тромбов.
  4. Прием оральных контрацептивов до беременности. Они повышают вязкость крови. Этот эффект сохраняется даже после окончания их приема.
  5. Вторые и третьи роды. Во время беременности, особенно многоплодной, повышается давление на сосуды ног и таза. Это влияет на развитие тромбоза глубоких вен.
  6. Обезвоживание организма. Зачастую на начальных сроках беременности, женщину мучает токсикоз. Вместе с рвотой из ее организма выходит необходимая влага. Это приводит к повышению вязкости крови. Обезвоживание крайне опасно в период выращивания ребенка. При его возникновении женщину госпитализируют.

Также повышается риск образования тромбов у женщин после 35 лет, страдающих гипертонией, варикозом.

В сосудах может повыситься венозное давление, при сдавливании головой плода вен таза.

Виды тромбоза и характеристики

Различают 2 основных вида тромбоза: венозный, артериальный. Чаще всего образуются тромбы в венах.

Опасен венозный тромбоз развитием тромбоэмболии. Во время данного заболевания происходит закупорка вен лёгочной артерии.

Тромбофлебит при беременности: риски, симптомы, терапия и прогнозыПри возникновении эмболии человек умирает в течение пары часов. В артериях тромбы образуются реже.

Рассматривая чем опасен артериальный тромбоз при беременности, стоит отметить то, что тромбы находятся в быстром кровотоке, чаще отрываются. Он может привести к инфаркту миокарда или инсульту.

У беременных выделяют два основных вида тромбоза. Это подвоздошно-бедренный и тромбоз глубоких вен.

Главным симптомом последнего является сильная резкая боль в районе икроножной мышцы.

Чем опасна патология

Тромбозы часто вызывают осложнения. Более заметными они становятся на 10 неделе. Как только анализы показали, что кровь стала более вязкой, нужно начать наблюдаться у врача.

Слишком густая кровь может повлечь за собой образование плотных сгустков, которые приведут к необратимым последствиям.

Для мамы

Это может быть инфаркт лёгкого. В этом случае происходит закупорка малой ветви артерии. Стоит отметить, что тромбоз глубоких вен одна из основных причин материнской смертности.

Данная патология может стать причиной хронической венозной недостаточности. В этом случае вены становятся слабыми, нарушается кровообращение в ногах, появляются постоянные отеки.

Для плода

Если тромб частично или полностью перекроет просвет сосуда, который питает плод, ребенок перестанет получать необходимые ему питательные вещества. Это приведет к развитию пороков.

Тромбофлебит при беременности: риски, симптомы, терапия и прогнозыНаиболее серьезным последствием является замирание плода.

Симптомы

Стоит обратиться к врачу, если были замечены следующие симптомы тромбоза при беременности:

  • стойкие отеки на ногах;
  • боли в нижних конечностях;
  • постоянное чувство тяжести в ногах;
  • повышенная температура;
  • учащенное сердцебиение;
  • головные боли;
  • неприятные ощущения в подколенной ямке или паху;
  • образование болезненного геморроя.

Когда и к какому врачу обращаться

Стоит незамедлительно обратиться к флебологу в случае обнаружения признаков тромбоза при беременности. Это расширенные подкожные вены, наличие сосудистой сеточки.

Если был перенесен тромбоз ранее, об этом следует предупредить гинеколога.

Методы диагностики

В основном диагностируют заболевание исходя из анамнеза и симптомов. У пациентки расспрашивается об ее работе, перенесенных сердечно-сосудистых и инфекционных болезней. Проводиться осмотр беременной и пальпация ее ног.

Тромбофлебит при беременности: риски, симптомы, терапия и прогнозыК лабораторным обследованиям относят:

  • коагулограмму;
  • фибриноген;
  • агрегацию тромбоцитов;
  • D-димер.

Дополнительно могут проводиться инструментальные методы диагностики. Так при допплерографии происходит оценка вен, выявляется место расположения сгустка. В случае необходимости проводят флебографию.

Если у будущей мамы имеется водянка, хроническая артериальная недостаточность, полиартрит и другие заболевания, назначаются дифференциальные методы исследования.

Методы лечения

Лечение тромбоза при беременности заключается не только в устранении симптомов, но и к их предупреждению. Используют два вида терапии: консервативную и оперативную. К первому виду относится прием медикаментов.

В основном назначаются:

Во время беременности запрещается использование антибиотиков и некоторых антикоагулянтов.

Лечение оперативным путем проводиться после родов. Во время вынашивания ребенка это делать не рекомендуется.

Тромбофлебит при беременности: риски, симптомы, терапия и прогнозыЕдинственным показанием к хирургическому вмешательству будет фолотирующий тромб, который двигается вверх.

Последствия лечения

При правильно подобранном лечении, терапия не отразится на состоянии ребенка. Главное вовремя обратиться к врачу, не затягивать с визитом.

Особенности родов

На вопрос: можно ли рожать при тромбозе? Ответ, да. Это не является противопоказанием к плодоношению. Единственное, необходимо соблюдать все рекомендации врача. Лишь в этом случае возможен благополучный исход.

Когда отсутствуют серьезные осложнения, то роды после обнаружения тромбоза вполне могут пойти естественным путем. В некоторых случаях возможно использование щипцов или вакуума. При каких-либо осложнениях проводиться кесарево сечение.

Если в первом триместре потребовалось антиографическое исследование тромбоза, то беременность могут прервать. Это объясняется тем, что плод перенес рентгеновское облучение.

В случае, когда беременность более 12 недель, вопрос об прерывании избирается индивидуально.

Тактика ведения родов консервативная. Если не удается купировать острые проявления тромбоза к родам, то рекомендуется проводить кесарево сечение.

Рекомендации по профилактике

Тромбофлебит при беременности: риски, симптомы, терапия и прогнозыПрофилактика тромбозов при беременности заключается в:

  1. Активном движении. Каждый день необходимо делать как минимум 10000 шагов. Стоит совершать 30 минутные пешие прогулки перед сном. Если существует необходимость длительное время находиться в одном положении, например, это долгая поездка или перелет, то стоит немного походить, по разминать суставы, глубоко подышать. Хороший даст регулярное при беременности дадут посещения бассейна, упражнения лечебной гимнастики и прием контрастного душа.
  2. Свободной одежде. На время беременности забудьте об обтягивающих платьях, корсетах, узкой обуви. Все должно быть свободным, удобным, чтобы не передавались сосуды. Дабы кровь хорошо циркулировала по венам, необходимо по 15 минут в день лежать с приподнятыми ногами.
  3. Ношении компрессионных чулков. Данное белье спасло уже многих женщин от развития тромбоза при вынашивании ребенка.
  4. Отказе от пляжей и саун. На время беременности даже придется сказать нет слишком горячим ваннам. Это объясняется тем, что высокие температуры негативно сказываются на свёртываемости крови.

Также беременным следует придерживаться диеты. Главное правило в ней — не переедать. Это не означает голодать. Здесь нужно подходить с умом.

Необходимо избегать образования лишнего веса. Рацион должен быть полноценным. Желательно, чтобы в ежедневном меню были продукты богатые на витамин С, клетчатку и биофлавноиды.

Источник: https://venaprof.ru/tromboz-pri-beremennosti/

Тромбоз вен при беременности: симптомы и лечение, возможна ли беременности при тромбозе

Возможна ли беременность при тромбозе?

Свертываемость крови – это особый механизм, который запускается при повреждении кровеносных сосудов. Однако случается так, что система дает сбой, и кровяные сгустки начинают образовываться в кровеносных сосудах без нарушения их целостности. Подобное отклонение часто наблюдается у беременных женщин, организму которых предстоит нести двойную нагрузку.

Однако не стоит думать, что при наличии тромбоза глубоких вен нижних конечностей беременность невозможна. Выносить и родить малыша, имея подобное заболевание, можно, причем, весьма благополучно. Главной задачей мамы в этом случае является регулярное посещение врача для оценки состояния пораженных вен.

Не стоит самостоятельно принимать никаких мер для устранения симптоматики тромбоза. Особенно необходимо отказаться от использования мазей или гелей без назначения врача, поскольку большинство из них при беременности строго противопоказано.

Проблемы могут возникнуть при тромбозе, развившемся в 1 триместре беременности. Однако врач может допустить сохранение ребенка, если женщине не проводили рентгенологическое исследование.

При тромбозе глубоких вен у беременных во 2 и 3 триместре ситуация более благоприятная. Беременность вполне может быть пролонгирована, если у пациентки нет других акушерских осложнений. Их наличие или отсутствие также влияет на процесс родов.

Если есть осложнения, врач может назначить проведение кесарева сечения для сохранения жизни малыша и здоровья – его маме. При отсутствии риска возникновения ТЭЛА (тромбоэмболии легочной артерии) женщина вполне способна родить ребенка естественным путем.

Причины

При сборе анамнеза врачом, как правило, устанавливается наличие сразу нескольких факторов, предрасполагающих к развитию тромбообразования в глубоких венах пациентки. К основным причинам заболевания относят:

  • ранее перенесенные инфекционные заболевания;
  • длительное пребывание на ногах (особенно если у женщины «стоячая» работа);
  • серьезные нарушения в процессе липидного (жирового) обмена в организме будущей мамы;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • ранее наблюдавшиеся проблемы со свертываемостью крови, сопровождающиеся гиперкоагуляцией;
  • длительный или бесконтрольный прием оральных средств контрацепции;
  • лечение препаратами на основе глюкокортикоидов;
  • гестоз (поздний токсикоз);
  • анемия беременных;
  • продолжительное соблюдение постельного режима.
Читайте также:  Что делать, если на ноге появилась твердая шишка: советы и рекомендации

Самыми частыми причинами развития тромбоза глубоких вен являются осложнения беременности в виде эклампсии или малокровия. Если же анемия развилась еще до зачатия малыша, то ее необходимо вылечить до того, как женщина задумается о планировании беременности.

У беременных женщин к развитию тромбоза нередко приводит застой крови в сосудах. Именно поэтому будущим мамам положено больше двигаться и меньше находиться в сидячем или стоячем положении.

Факторы риска

Тромбофлебит при беременности: риски, симптомы, терапия и прогнозы

Факторами риска, которые могут привести к тромбообразованию в области глубоких вен, являются:

  • перенесенные женщиной хирургические вмешательства;
  • наличие варикоза вен;
  • лишний вес;
  • пятая беременность (или больше);
  • частые травмы;
  • повышение внутрибрюшного давления и др.

При наличии подобных отклонений и потенциально опасных ситуаций женщине при беременности необходим тщательный медицинский контроль. Он будет залогом благополучного вынашивания и рождения здорового плода.

Чем опасно заболевание?

Никакого влияния на плод венозный тромбоз не оказывает, если патологический процесс не затрагивает пуповину или ткани плаценты. Но болезнь опасна для здоровья будущей мамы, поэтому на нее нельзя закрывать глаза до рождения малыша.

Нередко случается так, что кровяные сгустки (тромбы) препятствуют кровотоку, а иногда даже перекрывают его полностью. Закупорка вены постепенно приводит к омертвению тканей, расположенных в непосредственной близости от больного кровеносного сосуда. Именно тканевый некроз представляет самую большую опасность для здоровья беременной женщины.

Симптомы

Определить наличие тромбоза при беременности можно по возникновению характерных для нее симптомов:

  • тянущих болей в области ножных мышц;
  • отечности ног, особенно ближе к вечеру, хотя не исключается постоянное наличие отеков;
  • появление так называемых «глянцевых» участков в пораженной зоне;
  • повышенной температуры тела;
  • учащения пульса;
  • частых приступов цефалгии (головной боли).

Со временем симптомы могут усугубляться, становиться более интенсивными, и причинять будущей маме много дискомфорта. Заметив усиление симптоматики, необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу, не предпринимая самостоятельных мер.

Какой врач лечит тромбоз у беременных?

Если имеет место подозрение на развитие тромбоза у будущей мамы, ей необходимо обратиться за помощью к акушеру-гинекологу и сосудистому хирургу (флебологу). Эти специалисты проведут комплексное обследование, что поможет установить истинные причины болезни и направить все усилия на ее устранение без риска для здоровья плода.

Диагностика

Своевременное выявление тромбоза при беременности является залогом здоровья будущей мамы и безопасности для малыша.

Прежде всего, врачом проводится физикальное обследование, в ходе которого выполняется пальпация, направленная на установление степени поражения вен.

Конечности также обследуются на предмет наличия тромбофлебита, который является одной из самых распространенных причин тромбоза.

Однако этого недостаточно, поэтому флеболог должен выписать пациентке направление на следующие клинические исследования:

  • ОАК, где особое место отводится лейкоцитарной формуле;
  • анализ на АЧВТ (активированное частичное тромбопластиновое время);
  • кровь на коагулограмму;
  • исследование крови на протромбиновый индекс;
  • определение уровня фибриногена в крови;
  • анализ на агрегацию тромбоцитов и др.

Тромбофлебит при беременности: риски, симптомы, терапия и прогнозы

Все эти исследования могут проводиться по очереди, иногда может потребоваться их повторное выполнение. Это поможет добиться максимально точных результатов, которые будут иметь непосредственное влияние на разработку схемы терапии.

Чтобы подтвердить диагноз, женщине дополнительно проводят допплерографическое исследование. С его помощью устанавливается степень проходимости вен, а также определяется точная локализация тромбов. Во время допплерографии врачом проводится оценка состояния клапанного аппарата. Если диагноз и после этого будет поставлен под сомнение, будущей маме проведут флебографию.

Особенности лечения

Лечение тромбоза при беременности направлено на восстановление полноценного кровотока в больной вене. Как правило, терапия проводится в стационарных условиях, поскольку только так пациентка сможет находиться под круглосуточным медицинским наблюдением.

В обязательном порядке женщине назначают постельный режим и наложение компрессионных повязок на пораженные болезнью участки конечности. При этом ноги всегда должны находиться в несколько приподнятом положении.

Если немедикаментозное лечение не помогает, беременной пациентке могут прописать препараты, которые устранят симптоматику болезни без риска прерывания беременности.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение тромбоза при беременности включает в себя применение таких лекарственных препаратов, как:

  • Нефракционированный гепарин (внутривенно).
  • Низкомолекулярные гепарины (после того, как будет замечен прогресс от лечения нефракционированным гепарином). Таковым является препарат Надропарина кальция.
  • Аспирин в минимальной дозе (0,002 г/24 часа).
  • Пентоксифиллин.
  • Антибактериальные препараты.
  • Лекарства, направленные на улучшение кровотока в больной вене.

Если врач разрешит, то лечить тромбоз во время беременности можно с помощью специальных мазей. Однако если болезнь стремительно прогрессирует либо есть какие-то противопоказания, такая терапевтическая методика не используется.

Хирургическое вмешательство

Если в вене был обнаружен флотирующий тромб, беременной пациентке в полость больного сосуда вводят специальное приспособление – кава-фильтр. Могут также проводиться другие операции, предотвращающие дальнейшую миграцию кровяного сгустка по сосудам в направлении легочного ствола. Далее проводится тромболитическая и антикоагулянтная терапия.

Профилактика

Чтобы тромбоз не омрачил столь счастливый период, как беременность, его нужно стараться предотвратить. Для этого будущей маме рекомендуется следовать таким простым правилам:

  • не пренебрегать ношением компрессионного белья для предотвращения рецидива тромбоза;
  • заниматься гимнастикой для беременных;
  • больше двигаться и гулять на свежем воздухе;
  • для улучшения кровотока в нижних конечностях использовать эластичные бинты;
  • применять антикоагулянты до зачатия ребенка;
  • проходить регулярное обследование у гинеколога на протяжении всего периода беременности, что поможет избежать развития различных патологий, потенциально опасных для плода и будущей мамы.

Тромбофлебит при беременности: риски, симптомы, терапия и прогнозы

Эти простейшие рекомендации помогут беременной женщине избежать неприятных последствий, которыми чревато такое опасное и неприятное заболевание, как тромбоз.

Прогноз

Прогноз лечения тромбоза у беременных в большинстве случаев благоприятный. Если женщина не пренебрегает профилактическими обследованиями у врача, выполняет все его указания и в точности соблюдает инструкции касательно терапии заболевания, то никаких осложнений у нее не возникает.

Неблагоприятным прогноз при тромбозе у будущих мам может быть при несвоевременного его выявления или отсутствия правильного лечения. В таком случае могут пострадать оба – и мама, и будущий ребенок.

Если тромб попадет в легкие, предотвратить опасные последствия будет крайне сложно. В лучшем случае пациентке грозит инвалидность, в худшем – летальный исход.

Влияние болезни на процесс родоразрешения

Многие пациентки, столкнувшиеся с тромбозом во время беременности, задаются вопросом, можно ли успешно родить малыша, имея подобные проблемы со здоровьем? Конечно же, однозначного ответа на этот вопрос никто дать не сможет, ведь все зависит от нескольких факторов:

  • тяжести заболевания;
  • триместра беременности, на котором произошло развитие патологии;
  • общее состояние здоровья женщины.

В каждом отдельном случае способ родов (естественный или родоразрешение с помощью КС) подбирается индивидуально. Так, если имеет место флотирующий тромбоз на поздних этапах развития, женщине проводится кесарево сечение, но на начальных стадиях заболевания ребенок вполне может родиться естественным путем.

Стоит помнить, что тромбоз – не приговор, и не помеха для беременности.

Если женщина будет тщательно следить за состоянием своего здоровья и регулярно посещать врача для профилактических осмотров и прохождения дополнительных анализов, то никакой опасности ни для нее, ни для ребенка не возникнет.

Поэтому если вам при беременности поставили диагноз «тромбоз», не впадайте в панику. Просто будьте более внимательны к своему здоровью и с точностью следуйте всем инструкциям, данным вам лечащим врачом.

Источник: https://xvarikoz.ru/bolezni/tromboz-ven/beremennost-pri-tromboze.html

Тромбоз при беременности: лечение, профилактика, во время

Ожидание малыша – особая пора в женщины. Кроме радости она приносит немалые хлопоты о здоровье ребенка и мамы. Ведь в это время женский организм работает с двойной нагрузкой. Поэтому нередки осложнения, в том числе, тромбоз при беременности. Как можно защититься от этого, нередко смертельного заболевания?

Клинические проявления тромбофлебита

Тромбоз у беременных проявляется, к сожалению, нередко. Этому способствует изменение состава крови, во время беременности она загустевает. Чаще всего встречается тромбоз нижних конечностей.

Во второй половине беременности, когда матка растет с удвоенной скоростью, и плод давит на сосуды ног, вероятность тромбообразования повышается в разы.

Тромбофлебит обычно является следствием варикозного расширения вен. В расширенных сосудах образуются тромбы.

Это опасно тем, что тромб может оторваться и начать свое продвижение по сосудам. Если он попадет в сердце, возможен инфаркт, а если в мозг, то инсульт.

Поэтому при первых же проявлениях варикоза необходимо сразу же начать лечение, для того чтобы предотвратить тромбирование. Важно понять, что образование тромба опасно как для жизни матери, так и для жизни малыша.

Виды тромбофлебита и его симптомы

Тромбоз бывает глубоких вен голени и офеморальный (подвздошно-бедренный).

При этом у женщины возникают следующие симптомы:

  • высокая температура;
  • ощущение мурашек на коже;
  • онемение конечности;
  • головная боль;
  • повышенная утомляемость;
  • понос;
  • тошнота;
  • сильная боль в ноге.

Больная нога сильно отекает, на ощупь она становится очень горячей или наоборот слишком холодной. Кожа конечности, в которой находится тромб, имеет особый, блестящий вид.

Пульс может сильно учащаться, чувствоваться слабость. Вены на больной ноге ясно выделяются, хорошо виден сосудистый рисунок. Иногда конечность с тромбом видимо синеет.

Тромбофлебит при беременности: риски, симптомы, терапия и прогнозы

Острый тромбоз во время беременности – показание к обязательной госпитализации женщины.

При проявлениях подобной симптоматики надо немедленно обратиться в медицинское учреждение. Только при первых признаках заболевания можно спасти жизнь матери и малыша.

Читайте также:  Болят сухожилия на ногах: что это может быть и как лечить

Причины его развития

Для того чтобы развился тромбофлебит у беременной, необходимо наличие нескольких факторов:

  • варикозное расширение вен;
  • воспалительный процесс;
  • сгущение крови.

По причине повышения половых гормонов, кровь во время беременности становится гуще. Повышаются протромбин и фибриноген в крови. Кроме того, плод давит на нижние конечности, вследствие чего ухудшается кровообращение.

Сосуды расширяются, нарушается кровоток в них. А если женщина еще стремительно набирает вес, этот процесс осложняется.

Отягощающими факторами еще являются:

  • возраст беременной старше 35 лет;
  • прием оральных контрацептивов в течения долгого времени до наступления беременности;
  • наличие аутоиммунных заболеваний (красная волчанка и т.д.);
  • множественные роды (больше четырех);
  • нехватка антитромбина по наследству;
  • нефропатия;
  • нахождение на длительном постельном режиме;
  • гомоцистинурия;
  • серьезные травмы в прошлом;
  • тромбоэмболия в анамнезе.

Все это провоцирует развитие заболевания, а если тромбоз имел место до беременности, то опасность осложнений увеличивается во много раз. Также влияют на образование тромба сердечно-сосудистые заболевания беременной, работа «на ногах», инфекционные болезни, прием глюкостероидов.

Чем опасен тромбофлебит при беременности

Тромбофлебит является чрезвычайно опасным заболеванием во время периода плодоношения. Образование тромба грозит такими смертельно опасными последствиями, как: инфаркт, инсульт, тромбоэмболия. Также возможно отслоение плаценты, это угрожающее жизни состояние.

От своевременной помощи зависит жизнь беременной и ребенка. Необходимо начать лечить это заболевание чем раньше, тем лучше.

Но не все знают, к какому врачу обращаться при подозрении на тромбоз. Если состояние беременной не критическое, то можно показаться гинекологу, который ведет беременность. Но если поднимется высокая температура, боль в ноге станет очень сильной, возникнет явный отек, то нельзя медлить, надо срочно вызвать неотложную помощь. Такое состояние является чрезвычайно опасным для матери и ребенка.

Диагностика

После обращения беременной с подозрением на тромбофлебит, доктор назначит обследование. Возможно, гинеколог пригласит сосудистого хирурга для осмотра женщины. Проводится внешний осмотр и прощупывание конечностей.

Назначается исследование крови на:

  • коагулограмму;
  • протромбин;
  • фибриноген;
  • АЧТВ;
  • D-димер;
  • протромбиновое время.

Также проводится ультразвуковое исследование плода и обязательно доплерография сосудов. Иногда назначается флебография, хотя некоторые медики выступают категорически против этой процедуры. Если у беременной наблюдается водянка, остеоартроз, венозная недостаточность или полиартрит, то проводится дифференциальная диагностика.

Особенности лечения

При подтверждении диагноза беременную срочно направляют в стационар. В домашних условиях это заболевание не лечится. Она должна соблюдать строгий постельный режим для исключения возможности миграции тромба.

Ноги женщины должны находиться на возвышенности, создается специальная компрессия конечностей. Выбор метода лечения тромбоза у беременных совершает лечащий доктор. Это может быть хирургический метод или консервативная терапия в зависимости от тяжести процесса и состояния пациентки.

Медикаментозная терапия

Дело в том, что многие препараты для лечения тромбофлебита запрещены при беременности. Антикоагулянты непрямого действия нельзя применять беременным. Поэтому доктор подбирает индивидуально безопасные средства для конкретного случая.

Обычно при тромбофлебите назначаются:

  • гепарин (внутривенно);
  • ацетилсалициловая кислота;
  • пентоксифиллин;
  • антибиотики;
  • венотоники;
  • нестероидные противовоспалительные средства (при болях).

Консервативное лечение обычно длится две недели, после чего обязательно делают контрольную коагулограмму. После улучшения состояния и при нормализации анализов пациентку выписывают. В домашних условиях женщина должна обязательно соблюдать диету.

Исключаются из рациона:

  • острые блюда;
  • жареное;
  • соленое;
  • жирное;
  • сладкое;
  • фастфуды;
  • приправы;
  • торты.

Необходимо соблюдать питьевой режим, пить до 2 –х литров чистой воды в день. Полезно прогуливаться на свежем воздухе, не допуская переутомления. Ночной сон дожжен быть достаточным, днем тоже хорошо вздремнуть.

Тромбофлебит при беременности: риски, симптомы, терапия и прогнозы

Медикаментозная терапия проводится под наблюдением лечащего врача.

Обязательно надо носить специальный компрессионный трикотаж, с выбором поможет определиться врач. Одновременно с этим надо ежедневно наносить специальные мази для ног, которые улучшают кровообращение, укрепляют сосуды ног, предотвращают тромбообразование и устраняют отеки.

Как вспомогательные могут быть использованы средства народной медицины. Полезен медовый компресс: 2 стол.л. меда смешивают с половиной ложки оливкового масла.

Наносят смесь на ногу, обертывают марлей, сверху целлофановая пленка. Оставляют компресс на всю ночь, утром смывают теплой водой.

Также полезны капустные листья, их надо вымыть, помять, привязать на ночь бинтом к ноге. Есть и другие способы народного лечения тромбофлебита. Необходимо помнить, что все средства надо перед применением обсудить с врачом.

Хирургическое вмешательство

В сложных случаях, если обнаружен мигрирующий тромб, показана срочная операция. Для этого под местным наркозом в нижнюю полую вену вводят кава-фильтр. Также современной медицине доступны и другие хирургические способы лечения острого тромбоза. После операции необходимо антикоагулянтное лечение.

Влияние тромбофлебита на роды

Если тромбофлебит был диагностирован в первом триместре, то сохранение беременности возможно при условии, что не был сделан рентген. На втором и третьем триместрах можно сохранить беременность, если не имеется других акушерских противопоказаний.

Если нет вероятности возникновения тромбоэмболии легочной артерии, то возможны роды естественным путем. Но чаще всего при тромбофлебите проводят родоразрешение с помощью кесарева сечения.

Следует учитывать, что внутривенное введение гепарина прекращают за 6 часов до родов. Продолжить лечение этим препаратов можно только спустя 6 часов после родов. Если же обнаружен двигающийся кровяной сгусток, то роды возможны только после установки кава-фильтра.

Если его не успели установить, то проводится кесарево сечение с предварительным ушиванием полой вены. Перед этим  проводится антитромботическая терапия.

Возможна ли беременность при тромбозе

Само по себе заболевание не является противопоказанием к плодоношению. При условии правильного ведения беременности, тщательного наблюдения на протяжении всего срока, выполнения всех рекомендаций доктора, возможен благополучный исход родов и рождение здорового ребенка.

До и после родов при тромбофлебите назначаются венотоники, обязательное ношение компрессионного трикотажа, правильный режим дня. По назначению врача проводится лечение антикоагулянтами. При ухудшении состояния беременной срочно надо показаться доктору.

 

Профилактика

Для того чтобы беременность прошла без проблем, следует соблюдать некоторые меры профилактики:

  • не поднимать тяжести;
  • выполнять специальные упражнения;
  • носить компрессионный трикотаж на всем протяжении беременности;
  • принимать венотоники;
  • гулять каждый день на улице;
  • не переутомляться, соблюдать режим дня;
  • бросить вредные привычки;
  • питаться правильно;
  • соблюдать питьевой режим.

В качестве профилактики тромбоза при беременности надо исключить из питания все соленое, жирное и копченое. Блюда должны быть нежареными, а вареными или копчеными. Не стоит увлекаться морожеными и тортами, нельзя пить газировку. Побольше надо кушать овощей и фруктов в свежем виде.

По назначению доктора необходимо принимать профилактические препараты. Важно понять, что собственное здоровье в этот сложный период жизни и здоровье малыша зависит только от самой беременной, от ее внимания к себе и правильности выполнения рекомендаций.

Есть множество средств народной медицины, разжижающих кровь и препятствующих образованию тромба, но их нельзя употреблять самостоятельно. Потому что они попадают к плоду через пуповину и могут отрицательно повлиять на плод. Употребление всех народных средств должно осуществляться только по разрешению лечащего врача.

Прогноз

Если все указания врача были соблюдены, беременная регулярно обследовалась, следила за своим самочувствием, при осложнениях ложилась в стационар и проходила терапию, то прогноз беременности и родов благоприятный.

Самое опасное осложнение этого заболевания при беременности, это – тромбоэмболия легочной артерии. Чтобы не допустить этого опасного для жизни мамы и малыша состояния, надо тщательно выполнять профилактические меры и часто показываться доктору.

Источник: https://flebolog.guru/tromboz/tromboz-pri-beremennosti/

Тромбофлебит при беременности чем опасен

Статья на тему: «тромбофлебит при беременности чем опасен» в качестве важнейшей информации о болезни.

Уже на первых неделях вынашивания ребенка в организме женщины начинают происходить физиологические изменения, которые становятся основной причиной варикозного расширения вен нижних конечностей, таза и органов репродуктивной системы. Несвоевременное выявление и лечение варикоза приводит к развитию такого осложнения как тромбофлебит.

Что это за патология, и какую опасность представляет тромбофлебит при беременности?

Виды тромбофлебита и причины его развития

Тромбофлебитом (или тромбофилией) называют заболевание, при котором развивается склонность к формированию тромбов. Патологические процессы у беременных женщин вызваны изменением параметров крови. Во время подготовки организма к будущим родам происходит повышение уровня свертываемости крови для предотвращения сильных кровотечений во время отделения плаценты.

Увеличивают вероятность развития тромбофлебита следующие факторы:

  • перенесенные хирургические операции;
  • снижение физической активности и образование застоя крови;
  • прием гормоносодержащих препаратов;
  • избыточная масса тела;
  • некоторые инфекционные заболевания;
  • интенсивные физические нагрузки или необходимость длительное время находиться в одной и той же позе.

Достаточно часто у женщин с варикозным расширением вен тромбофилия развивается не во время беременности, а через несколько недель после рождения ребенка. Поэтому требуется постоянный контроль за состоянием роженицы в первое время после родов, а при необходимости — и соответствующее лечение.

В медицине разделяют несколько форм болезни. Тромбофлебит может быть врожденным и приобретенным (после травм, операций, резкого изменения гормонального баланса).

Кроме этого тромбофилию различают за характером изменений в организме:

  • гематогенная затрагивает свертывающие и фибринолитические механизмы (эта разновидность патологии считается наиболее опасной, так как во многих случаях заканчивается инвалидностью и даже летальным исходом);
  • сосудистая сказывается на состоянии венозных стенок и может стать причиной развития атеросклероза, васкулита и подобных болезней;
  • гемодинамическая приводит к нарушениям кровотока в организме.

Чем опасен тромбофлебит при беременности

У многих женщин с таким диагнозом первые признаки болезни появляются именно во время беременности. Это связано с увеличением нагрузки на кровеносную систему вследствие появления третьего круга кровотока: от матери к плоду. Плацентарный кровоток отличается рядом особенностей, которые также могут способствовать повышенному формированию тромбов.

Читайте также:  Широкое пеленание при дисплазии тазобедренных суставов: способы и помощь

Чем опасно такое сочетание как тромбофлебит и беременность? Из-за большого количества кровяных сгустков существует высокая вероятность закупорки сосудов, обеспечивающих кровью плаценту.

Кислородное голодание и отсутствие необходимых питательных веществ является причиной замедления развития плода или полной его остановки.

Полное или частичное тромбирование кровеносных сосудов может вызвать развитие врожденных заболеваний, замирание плода, отслоение плаценты, преждевременное прерывание беременности.

Особенно важен контроль за состоянием женщины во второй половине срока, так как именно в этот период значительно возрастает риск развития возможных осложнений тромбофилии.

Способы диагностики

Постановка данного диагноза связана с определенными трудностями. В первую очередь это вызвано отсутствием характерной симптоматики, которая бы указывала на заболевание.

Ощущение тяжести в ногах, быстрая утомляемость и болезненность в нижних конечностях — достаточно распространенные признаки, присущие многим патологическим состояниям.

В большинстве случаев тромбофилию определяют только после нескольких неудачных попыток выносить ребенка.

Диагностика тромбофлебита проводится у женщин с наличием следующих факторов риска:

  • наличие по меньшей мере двух беременностей, закончившихся выкидышем или смертью плода;
  • тромбоз, вызванный длительным приемом гормональных контрацептивов;
  • генетическая предрасположенность;
  • неудачные попытки экстракорпорального оплодотворения.

Если при сборе анамнеза выявлен хотя бы один из перечисленных факторов, женщину направляют на детальное обследование с целью уточнения диагноза.

Методы терапии

Лечение тромбофилии во время беременности связано с определенными трудностями, так как некоторые медикаментозные препараты способны преодолевать гематоплацентарный барьер и отразиться на состоянии и развитии плода. Все лекарственные средства должны применяться только после предварительной консультации с врачом.

При выборе терапевтической тактики учитывается локализация сформировавшегося тромба. Если тромбофлебит развивается в венах голени и нижней части бедра, применяется консервативное лечение. Беременным может быть назначена Гепариновая мазь или Троксевазин, которые наносятся на область поражения. При этом в дневное время рекомендуется использовать компрессионный трикотаж.

При необходимости лечение дополняют такими препаратами как Фенилбутазон, Ксантинол. В случае болезненности, зуда, дискомфорта следует принимать нестероидные противовоспалительные средства.

Если заболевание носит восходящий характер и существует высокая вероятность отрыва тромба и закупорки легочного ствола, проводится хирургическое лечение. Операция выполняется под местной анестезией и заключается в отсечении деформированной части сосуда с находящимся внутри тромбом.

Образ жизни

Лечение будет более эффективным в том случае, если женщина будет соблюдать несколько основных правил:

  • в рацион следует включить продукты, снижающие показатели свертываемости крови: рыбу и другие морепродукты, имбирь, свежие и сушеные фрукты и ягоды;
  • ежедневная гимнастика, массаж, плавание и медленная ходьба способствуют активизации кровотока и снижению количества тромбов;
  • не следует длительное время находиться в одном и том же положении, необходимо менять позу, отдыхать;
  • не рекомендованы чрезмерные физические нагрузки и занятия некоторыми видами спорта;
  • следует регулярно посещать специалистов для контроля над состоянием здоровья.

При соблюдении рекомендаций врачей женщинам удается доносить ребенка до 35-37 недель. Роды на таком сроке дают очень высокие шансы на благополучный исход беременности.

Расскажите друзьям! Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!

Тромбофлебит — воспалительный процесс в венозной системе с образованием кровяных сгустков и возможностью закупорки просвета сосудов. Повреждается и воспаляется стенка сосуда. Появление заболевания при беременности вызвано физиологическими причинами. Заболевание не представляет для беременности и родов серьезной опасности, но стоит назначить лечение.

Основные причины патологии у беременных

Причины, вызывающие тромбофлебит у беременных, заключаются в физиологических переменах, претерпеваемых организмом женщины в первые месяцы развития плода. В основном это повышение свёртываемости крови, высокое давление в брюшной полости. Часто тромбофлебит при беременности возникает как следствие варикоза.

Способствуют развитию заболевания перенесенные оперативные вмешательства, длительная адинамия, переломы, вывихи конечности с длительной иммобилизацией. Распространенность тромбоза у беременных — 0,3%. Обтурация просвета сосудов бывает частичной и полной. После родов риск тромбоза повышается в 5 раз.

Факторы риска заболевания

Риск возникновения тромбофлебита во время беременности возрастает при наличии следующих данных в анамнезе:

  1. Частые инфекции;
  2. Прием гормональных противозачаточных препаратов;
  3. Хронические болезни сердца и сосудов;
  4. Обменные нарушения, избыточная масса тела;
  5. Повышенная свёртываемость крови;
  6. Осложнения во время беременности;
  7. Тромбофлебит в молодом возрасте у родственников пациентки.

Если при сборе анамнеза обнаруживается хотя бы один критерий, необходимо обследовать беременную на наличие тромбофилии. Лечение оперативное. Не стоит искать «домашних» методов лечения, чтобы не повергнуть опасности жизнь ребенка.

Чем опасно заболевание

При беременности риск развития тромбоза возрастает в 5-6 раз. Главные осложнения, которыми чреват тромбофлебит при беременности, проявляются после 10 недели.

Беременность

Признаки патологии свертывания крови при беременности служат сигналом об опасности. Повышение вязкости крови вызывает образование плотных тромбов, поражение сосудов, питающих плаценту.

При обтурации просвета сосудов плод перестает получать нужное количество питательных веществ, кислорода. Чревато нарушениями развития плода в виде пороков, замирания беременности.

В связи с этим важно правильное, своевременное лечение.

Клинические проявления, диагностика

Основные признаки тромбофлебита во время беременности:

  1. Появление отека, увеличение в объеме больной конечности;
  2. Болезненные неприятные ощущения при пальпации;
  3. Кожа больной ноги становится красной, горячей на ощупь;
  4. В месте образования тромба появляется распирающая сильная боль.
  5. Ощущение тяжести, повышенная утомляемость ног;
  6. Кожа становится блестящей, плотной на ощупь, цвет изменяется на синюшный или мраморный;
  7. Усиливается венозный рисунок за счёт выбухания подкожных вен на нижней конечности или в области живота;
  8. На внутренней поверхности голени и бедра появляется тянущая, распирающая боль, усиливающаяся при ходьбе;
  9. Учащение сердечного ритма;
  10. Поднимается температура.

Температура при беременности

Тромбоз в просвете глубоких сосудов манифестирует менее явно, требует проведения дополнительных методов диагностики.

Диагностика во время беременности имеет ограничения — невозможно проведение рентгенконтрастной ангиографии. Применяются ультразвуковое сканирование, методы импедансной плетизмографии. Эти способы инструментальных исследований признаны безопасными, чувствительными, информативными. Проведение сцинтиграфии во время беременности противопоказано, приводит к развитию гипотиреоза у младенца.

Тромбоз в глубоких венах бедра, малого таза развивается медленно, без яркой симптоматики. Когда не удается обнаружить локализацию тромба сразу, проводят обследование через каждые пять дней. В виде исключения назначают флебографию.

Обследование и лечение проводится ангиохирургом. Возможно потребуется госпитализация женщины в отделение сосудистой хирургии.

Основные принципы терапии

Лечение тромбофлебита должно быть своевременным. Опасное последствие отрыва тромба — его проникновение в ветви лёгочного ствола. Терапевтическая тактика зависит от локализации сформировавшегося тромба.

Лечение во время беременности исключает прием ряда лекарств. Большинство из них проникает через гематоплацентарный барьер, причиняет вред здоровью ребенка.

Лечение при тромбозе проводится как оперативным путем, так и медикаментозно. Когда тромбоз поражает вены голени, дистальной трети бедра, назначается консервативное медикаментозное лечение.

В первые сутки назначаются лечебные компрессы с гелем Троксевазин, Гепариновой мазью. Рекомендуется спать на кровати с приподнятым ножным концом, днем надевать специальное компрессионное белье.

Медикаментозное лечение включает приём Фенилбутазона. Препарат принимается внутрь во время или после приема пищи. Назначается Ксантинол никотинат перорально, инъекции нестероидных противовоспалительных средств. При выраженной боли, зуде кожи назначаются антигистаминные средства.

Если в анамнезе беременной женщины выявлены осложнения варикозной болезни, диагностирована гиперкоагуляция, носящая патологический характер, возможно назначение Гепарина, его низкомолекулярных фракций. Применяется препарат до двух раз в сутки. Назначая лечение этими средствами, важно регулярно контролировать свёртывающую систему крови.

Часто воспалительные процессы в сосудах носят асептический характер. В связи с этим, лечение антибактериальными средствами проводится только при возникновении гнойных, септических осложнений. Запрещается прием непрямых антикоагулянтов во время беременности. Препаратами выбора служат низкомолекулярные формы гепарина — безопаснее, более эффективны по сравнению с нефракционным гепарином.

При восходящем тромбофлебите проводится хирургическая операция Троянова-Тренделенбурга. Иссекается пораженный участок вены, в котором находится тромб. Вмешательство производится под местной анестезией. Ноги должны быть слегка опущены. Современные средства позволяют выполнить оперативное вмешательство с высокой точностью.

Прогноз заболевания

После проведения лечения, женщине назначается эхографическое обследование глубоких сосудов нижних конечностей. При положительной клинической динамике допускается родоразрешение естественным путём, не требующее особенной подготовки. Во время родов стоит надеть компрессионное белье, бинтовать конечности.

Домашнее лечение недопустимо, создаст угрозу для жизни женщины и младенца.

Необходимо соблюдать режим, избегать психоэмоциональных стрессов. Это сделает прогноз более благоприятным.

Влияние заболевания на родоразрешение

Если лечение тромбофлебита назначено вовремя, проведено правильно, это можно выявить по результатам лабораторных, инструментальных исследований.

Контрольное эхографическое исследование вен нижних конечностей подтверждает положительную динамику. В этом случае планируется ведение родов естественным путем.

Не должно быть противопоказаний со стороны других органов и систем, серьезных осложнений беременности в виде гестозов.

Важно ношение компрессионного трикотажа накануне родов, во время процесса, первое время в послеродовом периоде. Актуально, если диагностирован тромбофлебит венозной сети малого таза.

Назначает медикаментозные препараты врач. Применение средств народной медицины в ряде случаев допустимо, но стоит консультироваться с лечащим врачом.

Профилактика тромбоза должна начинаться задолго до зачатия, включать правильное питание, активный образ жизни, отказ от вредных привычек, контроль массы тела.

Беременность хоть и является счастливым периодом жизни каждой женщины, нередко вызывает массу проблем со здоровьем будущей мамочки. Одна из распространенных патологий в период вынашивания ребенка – тромбофлебит при беременности.

Данное заболевание встречается у женщин разных возрастов, может развиваться как самостоятельный недуг, а также выступать в качестве осложнения ранее развывшегося заболевания. Патология связана с нарушением работы сосудистой системы женщины, что нередко осложняет процесс вынашивания и родоразрешения.

Своевременная диагностика заболевания и медицинская помощь позволят избежать серьезных проблем в будущем.

Источник: https://varikoz-med.ru/tromboflebit-pri-beremennosti-chem-opasen/

Ссылка на основную публикацию