Тяжёлая дисплазия: причины, исследования, лечение

  • Тяжёлая дисплазия: причины, исследования, лечениеТяжелая дисплазия или сильно выраженная – это опасная патология, которая может сигнализировать о начале развития онкологического процесса в шеечной области.
  • Коварство данного недуга еще и в том, что он зачастую не сопровождается клинической картиной, что приводит к позднему диагностированию патологии.
  • В большинстве случаев дисплазия диагностируется у женщин детородного возраста, однако не исключены случаи и более позднего развития патологии.
  • При данном заболевании количество слоев слизистой шейки увеличивается, структура клеток меняется, эпителий отторгается.

Что такое дисплазия

  1. Дисплазия шейки матки имеет сходство с эрозией, но суть этих патологий разная, поэтому их стоит тщательно дифференцировать.
  2. При эрозийном поражении слизистого слоя имеют место механические воздействия на ткани, а дисплазия сопровождается структурными клеточными изменениями, то есть наличием атипичных клеток.

  3. Патология в большинстве случаев – это прогрессирующее заболевание, которое затрагивает не только поверхностные, но и глубокие слои эпителиальной ткани.
  4. Согласно глубине распространения патологического процесса, медики различают три стадии дисплазии, самой опасной из которых безусловно является тяжелая (3 стадия).

Причины патологии

Подавляющее большинство медиков уверены, что причина дисплазии – это папилломавирус онкогенного штамма, который длительное время пребывает на слизистой шейки.

Кроме того, существует ряд провоцирующих факторов, которые в разы повышают риск развития этого недуга:

  • многочисленные аборты;
  • дисбаланс гормонов;
  • хронические инфекции половых органов;
  • ранняя половая жизнь;
  • вредные привычки;
  • недостаточное питание;
  • наследственность;
  • механические повреждения слизистой;
  • частая смена половых партнеров;
  • большое количество родов;
  • наличие онкологии полового члена у партнера;
  • ранние роды;
  • снижением иммунитета;
  • эрозия, эктопия;
  • системные заболевания;
  • длительный прием гормональных препаратов.

Тяжёлая дисплазия: причины, исследования, лечение

Тяжелая степень заболевания

При тяжелой форме дисплазии слизистая оболочка влагалищной части шейки поражается полностью.

Эту 3 степень дисплазии по-другому называют неинвазивным раком. В этом случае поражение затрагивает только эпителиальный слой, тогда как при инвазивном раке поражается и базальная мембрана, и более глубокие ткани в том числе.

Специфическими симптомами даже тяжелая степень дисплазии сопровождается редко, более того, их может не быть до тех пор, пока к процессу не присоединится другая патология – воспалительное заболевание или инфекция.

В этом случае признаки могут быть следующие:

  1. Выделения. Они становятся патологическими – изменяется их цвет, консистенция, запах. Часто выделений становится больше обычного, а также в них после полового акта могут наблюдаться кровяные прожилки.
  2. Боль. Боль может появляться во время интимной близости, а может наблюдаться постоянно.

Дисплазия – это недуг, склонный к прогрессированию. В тяжелую стадию заболевание переходит примерно в 20% от всех случаев.

На прогрессирование патологического процесса виляет много факторов – это могут быть индивидуальные особенности организма, генетическая предрасположенность к опухолям, возраст пациентки, образ ее жизни, вид используемой контрацепции и так далее.

Тяжелая степень дисплазии – это очень серьезная патология, и несмотря на то, что она считается неинвазивным раком, без лечения она через несколько лет может трансформироваться в рак инвазивной формы. Именно поэтомупри диагнозе «тяжелая дисплазия» врачи настоятельно рекомендуют удалять шейку матки.

Другие степени

В настоящее время специалисты выделяют три степени дисплазии:

  1. Легкая. Этот патологический процесс поражает клеточные структуры только нижней трети многослойной эпителиальной ткани, причем, изменения, которые при этом наблюдаются выражены довольно слабо.
  2. Умеренная. В этом случае нарушения наблюдаются не только в нижней, но и в средней части эпителия. Что касается изменений, они выражены более отчетливо.
  3. Тяжелая форма. Поражается вся толща эпителиальной ткани, однако, мышечная ткань, нервные окончания и кровеносные сосуды в патологический процесс не вовлекаются.

Тяжёлая дисплазия: причины, исследования, лечение

Может ли перерасти в рак?

  • Как уже было сказано выше, дисплазия – это и есть предраковое состояние, которое при наличии определенных условий может трансформироваться в злокачественную опухоль.
  • Если лечение не оказывается или оказывается неправильно, в 50% тяжелая форма дисплазии переходит в онкологию.
  • Процесс трансформации занимает, как правило, 10-15 лет, однако, при адекватном лечении подобного риска можно избежать.
  • Прогрессирование дисплазии с последующей трансформации в рак наблюдается в следующих случаях:
  • вирус папилломы продолжает оставаться в организме пациентки;
  • гормональные нарушения не корректируются;
  • иммунная система продолжает функционировать на низком уровне;
  • наблюдаются постоянные невылеченные воспалительные и инфекционные процессы;
  • слизистая шейки матки продолжает травмироваться – при половых контактах, абортах, родах;
  • пациентка не думает избавляться от алкогольной и никотиновой зависимости.

Существует ли 4 степень?

Современная медицина выделяет только 3 степени дисплазии шейки матки, которые были рассмотрены выше.

Что касается 4 степени, некоторые специалисты могут присваивать ее патологическому процессу, который представляет собой клеточную атипию.

Методы диагностики

Основными диагностическими мероприятиями, которые используются для обнаружения дисплазии являются ПАП-тест, ПЦР, кольпоскопия и биопсия.

Перед тем как провести кольпоскопичсекое исследование, шейка матки окрашивается раствором Люголя, далее при осмотре при помощи прибора, снабженного оптикой, можно увидеть неокрашенные участки слизистой. Это и есть очаг поражения.

ПАП-тест – это исследование мазка из шейки и влагалища на цитологию. Данное исследование проводят для выявления инфекционных возбудителей.

ПЦР анализ обязательно проводится для обнаружения вируса папилломы и определения его штамма.

Биопсия позволяет специалисту исследовать пораженную ткань и опередить наличие в ее структуре атипичных и онкологических клеток.

Тяжёлая дисплазия: причины, исследования, лечение

Возможно ли медикаментозное лечение?

К сожалению, вылечить тяжелую форму дисплазии медикаментами невозможно. Эффективным можно назвать только хирургическое лечение.

Перед операцией пациентка должна тщательно пролечить имеющиеся воспалительные и инфекционные процессы, а также принять курс лечения иммуностимуляторами (Интерферон и его аналоги). О лечении народными средствами, при тяжелой форме дисплазии, даже и говорить не стоит.

Хирургическое вмешательство

  1. Для хирургического лечения тяжелой формы дисплазии обычно прибегают после двукратного подтверждения диагноза.
  2. Хирургическое вмешательство назначается на 6-10 день цикла, кроме того, перед операцией необходимо убедиться в отсутствии беременности, воспалительных и инфекционных процессов в репродуктивной системе.

  3. Дисплазию 3 степени лечат следующими методиками:
  1. Лазерная хирургия. В ходе данной процедуры на область поражения воздействуют пучком лазера низкого уровня интенсивности. Пораженные ткани нагреваются, что приводит к некротическим изменениям в них.
  2. Криодеструкция.

    Участок с атипичными клетками замораживается при помощи жидкого азота.

  3. Электрокоагуляция. Используется электрический ток, который прижигает патологический эпителий.
  4. Радиоволновой метод. На сегодняшний момент считается самым щадящим способом лечения дисплазии.

  5. Удаление поврежденных тканей скальпелем.
  6. Полное удаление шейки.
  7. Полное удаление матки – гистероэктомия – назначается в тяжелых случаях недуга.

Не так давно, единственной и самой эффективной процедурой избавления от тяжелой степени дисплазии считалась конизация.

При этом ткани иссекались при помощи электрического тока, лазера или скальпеля.

Это очень травматичная методика, при которой одновременно с поврежденными тканями удаляются и здоровые. Но на настоящий момент существуют более щадящие методики, которые не только являются менее травматичными, но и могут применяться по отношению к женщинам, планирующим рожать ребенка.

Удаление шейки матки полностью проводится в тех случаях, когда поражение слишком большое, а также при наличии в шеечной области злокачественного образования. Однако, согласно медицинской статистики, даже после такого лечения у женщины остается возможность иметь детей впоследствии.

Тяжёлая дисплазия: причины, исследования, лечение

Прогноз

Тяжелая степень дисплазии шейки матки при адекватном лечении имеет довольно хороший прогноз. Однако, даже после лечения патологии специалисты не могут дать высоких процентов гарантии, что рецидивов недуга не возникнет.

Как правило, заболевание рецидивирует, если пораженный участок был удален не полностью, а также если в организме пациентки остается вирус папилломы.

Что касается игнорирования данной патологии, в этом случае в 50% у женщины развивается инвазивный рак, который считается злокачественной опухолью и лечению поддается гораздо сложнее.

Последствия

Последствиями отсутствия адекватного лечения дисплазии являются:

  1. Онкологическое заболевание.
  2. Сильная интоксикация, которая возникает при регулярном отравлении организма продуктами жизнедеятельности клеток онкогенного характера.
  3. Голодание и измождение здоровых клеток. Поскольку обменные процессы у патологических клеток происходят быстрее, питательные вещества, поступающие в организм, поглощаются атипичными или злокачественными клеточными структурами.
  4. Вовлечение в патологический процесс здоровых эпителиальных клеток.

Отзывы женщин

Заключение и выводы

В качестве профилактических мер рекомендуется своевременно лечить воспалительные заболевания репродуктивных органов, соблюдать гигиену половых отношений, регулировать имеющееся гормональные расстройства, а также регулярно походить плановые гинекологические осмотры.

Источник: https://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/bolezni-matki/displaziya-shejki/tyazhelaya.html

Дисплазия шейки матки – симптомы и лечение, как предотвратить рак?

Тяжёлая дисплазия: причины, исследования, лечение

Среди предраковых патологий репродуктивной системы дисплазия шейки матки занимает отдельное место. Она сопряжена с изменением строения клеток, поэтому диагностировать это заболевание сложно. Зачастую оно обнаруживается на поздней стадии, что чревато развитием осложнений.

Дисплазия шейки матки – что это?

Дисплазия шейки матки – это патологический процесс, сопровождающийся нарушением развития плоского эпителия в указанной области. В результате происходящих изменений клетки постепенно утрачивают свои свойства, вызывая сбои в функционировании эпителиальной ткани. Происходит это из-за нарушения слоистости эпителия. Данное изменение в гинекологии называется гиперплазией.

Обнаружение дисплазии шейки матки возможно путем микроскопирования образца ткани с измененного участка (дисплазия шейки и матки). Сама пациентка может длительное время не подозревать ее наличия.

Это объясняет факт диагностирования гиперплазии при обследовании на сопутствующие гинекологические заболевания.

Появление атипичных клеток в эпителиальной ткани шейки зачастую становится причиной тщательного обследования пациентки.

Чем опасна дисплазия шейки матки?

Главная опасность заболевания заключается в высоком риске малигнизации – перерождения в рак. Тяжелая дисплазия шейки матки практически всегда переходит в онкопроцесс. Вероятность развития такого осложнения зависит от нескольких факторов:

  1. Стадии патологического процесса – чем выше степень заболевания, тем больше риск перерождения.
  2. Возраста пациентки. Когда дисплазия поражает репродуктивную систему молодых женщин, которым 25–35 лет, возникают трудности в выборе способа терапии. С целью сохранения репродуктивной функции врачи не назначают оперативное лечение, при этом риск прогрессирования патологии сильно повышается.
  3. Сопутствующих заболеваний половой системы – хронические инфекции и воспалительные процессы в матке нередко сопровождаются изменением эпителия шейки, становясь пусковым механизмом развития гиперплазии
  4. Своевременности начала терапевтического процесса – позднее обнаружение дисплазии обуславливает высокий риск малигнизации.

Тяжёлая дисплазия: причины, исследования, лечение

Дисплазия шейки матки – степени

Заболевание развивается постепенно. В его течении врачи выделяют три степени. Определение каждой проводится согласно:

  • результатам проведенной биопсии;
  • данным гистологического исследования (оценки строения, морфологии клеток) слизистой оболочки шейки.

В зависимости от наблюдаемых изменений, принято выделять следующие стадии патологии:

  • легкая дисплазия шейки матки (1-я степень);
  • умеренная (2-я степень);
  • тяжелая (3-я степень).

Дисплазия шейки матки 1 степени

Легкая дисплазия или дисплазия шейки матки 1 степени характеризуется усиленным процессом размножения клеток базального слоя плоского эпителия.

Поверхностные слои не меняют свою структуру: их микроскопия не выявляет патологических изменений. Строение полностью соответствует норме, топографические изменения не регистрируются.

Изменения наблюдаются в 1/3 всей толщины ткани. Эта степень хорошо поддаётся терапии.

Дисплазия шейки матки 2 степени

Дисплазия шейки матки 2 степени сопровождается пролиферацией клеточных структур базального и парабазального слоев шеечного эпителия. Наблюдается нарушение слоистости: в отдельных участках ткани могут обнаруживаться клетки соседнего слоя.

Это подтверждается путем проведения микроскопии. При тщательном осмотре пораженного участка врачи фиксируют мозаичность в строении парабазального слоя. На данной стадии заболевания в патологический процесс вовлекается 2/3 всего эпителия шейки.

Дисплазия шейки матки 3 степени

Показанием для постановки диагноза дисплазия шейки матки 3 степени является поражение всех слоев многослойного эпителия.

При проведении дифференциальной диагностики патологического процесса в самой эпителиальной ткани обнаруживается множество атипичных клеток. Они имеют иную структуру, и строение их отличатся от физиологического.

Поверхностный слой эпителия имеет нормальное строение. При отсутствии необходимой терапии риск перерождения в рак превышает 90%.

Тяжёлая дисплазия: причины, исследования, лечение

Причины дисплазии шейки матки

Причины дисплазии зачастую обусловлены несколькими факторами. Этот факт затрудняет процесс диагностики и требует проведения множества анализов. Среди основных провоцирующих факторов:

  1. Вирус папилломы человека. Данный возбудитель способен поражать половую систему, вызывая генитальный герпес. При этом заболевании в результате жизнедеятельности вируса происходит поражение слизистой оболочки шейки, что приводит к изменению ее клеточного строения.
  2. Травмы тканей шейки. Операции на репродуктивной системе, частые выскабливания, наличие абортов в анамнезе нередко провоцируют изменения клеточной структуры шеечного эпителия. Также травмы активизируют процессы регенерации, при которых усиливается клеточное деление. Если процесс сопровождается нарушением местного кровообращения, вероятность дисплазии повышается.
  3. Хронические воспалительные процессы. Длительное воспаление приводит к перестройке эпителия, которое сопровождается нарушением защитных сил организма, повышением риска дисплазии.
  4. Гормональные сбои. Нарушение работы гормональной системы может сопровождаться усиленным синтезом половых гормонов. Под их воздействием начинается усиленный рост маточных тканей, из-за которого и развивается дисплазия шейки матки легкой степени.
  5. Инфекционные процессы в половой системе. Исследования, проводимые врачами, доказали повышенный риск дисплазии при наличии инфекций половой системы. Трихомониаз, гонорея, хламидиоз – частые спутники данного заболевания.

Дисплазия шейки матки – симптомы

Заболевание длительное время никак себя не проявляет. Зачастую женщины узнают о нем при прохождении профилактического осмотра, обследовании гинекологической системы на наличие других патологий.

Признаки дисплазии шейки матки не специфичны, поэтому могут фиксироваться и при других заболеваниях гинекологического характера.

Подозрение врачей на такую патологию, как дисплазия шейки матки, может возникнуть при наличии следующих симптомов:

  1. Боли в области паха, в нижней трети живота. Появляются при прогрессировании патологии и имеют разнообразный характер: ноющие, колющие, тянущие.
  2. Патологические выделения из влагалища. Чаще имеют кровянистый характер и не связаны с менструальными. При присоединении инфекционного агента наблюдается усиление выделений, изменение их консистенции.
  3. Усиление менструальных выделений, увеличение продолжительности месячных.
  4. Повышение температуры тела – происходит исключительно при присоединении воспалительного процесса в области шейки матки.

Дисплазия шейки матки диагностируется путем проведения следующих исследований:

  1. Проба Шиллера – обнаружение участков многослойного плоского эпителия в забранном образце ткани.
  2. PAP-тест – микроскопия мазка, взятого с шейки матки, с определением структуры, характера и количества клеток.
  3. Кольпоскопия – осмотр слизистой оболочки шейки с помощью микроскопа с большим увеличением.
  4. Дайджин-тест – выявление в крови пациентки фрагментов ДНК вируса папилломы, который нередко становится причиной дисплазии.

При диагнозе «дисплазия шейки матки», биопсия проводится не только для установления причины патологии, но и для оценки структуры клеток. Манипуляция проводится прицельно: с измененного участка шейки матки врач забирает образец ткани, который затем микроскопируют. По характеру изменений можно судить о стадии патологического процесса, его распространенности.

Дисплазия шейки матки – лечение

Перед тем как лечить дисплазию шейки матки, врачи проводят комплексное обследование пациентки.

Его целью является определение причины, которая стала пусковым механизмом для развития заболевания.

После постановки диагноза дисплазия шейки матки, как лечить заболевание врачи определяют учитывая факторы, спровоцировавшие патологию. Осуществляемые врачами лечебные мероприятия направлены на:

  • замедление прогресса дисплазии;
  • удаление измененных участков ткани;
  • исключение рецидива.

Тяжёлая дисплазия: причины, исследования, лечение

Лечение дисплазии шейки матки радиоволновым методом

Лечение дисплазии шейки матки радиоволнами осуществляется в условиях амбулатории. Процедура зарекомендовала себя как атравматичная – восстановительный период имеет малую продолжительность, образование рубцов после заживления исключено. Суть методики заключается в использовании радиоволн высокой частоты (3,8–4 МГц), с помощью которых осуществляется бесконтактный разрез.

Во время терапевтического сеанса не отмечается болезненного сокращения миометрия, поэтому пациентка не ощущает боли. Необходимость в применении анестезии при данной процедуре отсутствует. Радиоволновая терапия при дисплазии показана, когда:

  1. При проведении кольпоскопии на шейке матки обнаружен участок ткани эпителия с распространением в область цервикса.
  2. Выявлена дисплазия шейки матки 2-3 степени, которая подвержена результатами ПАП-теста.
  3. Имеется раковая опухоль, обнаруженная при цитологии.

Лечение дисплазии шейки матки лазером

Относительно новая методика лечения данной патологии, эффект от использования которой заметен сразу после процедуры. При данном способе лечения врач производит прижигание дисплазии шейки матки, используя в качестве инструмента лазерный луч. Перед осуществлением манипуляции выбирается интенсивность излучения, определяется глубина проникновения, согласно степени заболевания.

Процедура назначается на начало менструального цикла. 5-7 день – идеальное время для ее проведения. Перед лечением женщина проходит кольпоскопию, сдает мазок на цитологию.

Согласно результатам данных исследований, врач определяет масштаб терапии, устанавливает точную локализацию пораженного участка шейки. Сама лезерокоагуляция длится 15–20 минут.

Полное восстановление маточных тканей происходит через 4-6 недель. В течение восстановительного периода гинекологи советуют:

  1. Исключить половые контракт в первые 1-14 дней.
  2. Не принимать теплые ванны, отказаться от посещения сауны, бани, солярия.
  3. Ограничить физические нагрузки.

Дисплазия шейки матки – хирургическое лечение

Хирургическое лечение показано при тяжелой дисплазии. Обязательным является предварительный мазок на цитологию, цель которого – исключить онкологический процесс и определить этап заболевания.

При проведении хирургического лечения врачи применяют методику иссечения участков эпителиальной ткани шейки с видоизмененным строением. Она именуется хирургами как конизация шейки матки (при дисплазии 3 степени это основной способ лечения).

В ходе операции врачи удаляют часть ткани шейки конусообразной формы.

Тяжёлая дисплазия: причины, исследования, лечение

Дисплазия шейки матки – прогноз

Прогноз при данном типе патологии зависит от:

  • времени обнаружения заболевания;
  • возраста пациентки;
  • наличия сопутствующих нарушений в репродуктивной системе.

Так, когда у женщины выявляется дисплазия шейки матки 1 степени, прогноз благоприятный. Вероятность полного выздоровления превышает 90%. Однако выявление дисплазии на 2-й и 3-й стадии чревато перерождением в рак. В таких случаях даже хирургическое лечение не исключает рецидива, который наблюдается в 40-55% случаев заболевания.

Дисплазия шейки матки и беременность

Наличие данной патологии не является противопоказанием для вынашивания малыша при первичном ее выявлении.

Само нарушение никак не влияет на процессы внутриутробного развития малыша, не нарушает функционирование плаценты. При этом и беременность не усугубляет данный патологический процесс, не осложняет его.

Обнаруженная дисплазия шейки матки при беременности является показанием для динамического наблюдения за пациенткой.

При средней степени дисплазии врачи назначают кольпоскопию. Повторное обследование проводится уже после родов. Когда имеются подозрения на тяжелую дисплазию, может назначаться прицельная биопсия – исключает злокачественность. При подтверждении диагноза кольпоскопию повторяют каждые три месяца, до самых родов. После родоразрешения назначается оперативное вмешательство.

Источник: https://womanadvice.ru/displaziya-sheyki-matki-simtomy-i-lechenie-kak-predotvratit-rak

Как правильно провести лечение дисплазии шейки матки 3 степени

Дисплазия шейки матки – это опасный патологический процесс женской репродуктивной системы, который необходимо лечить на самом начальном этапе.

Во время нее в структуре эпителия наблюдается образование клеток с атипичным строением. Это значит, что данное заболевание можно отнести к предраковому состоянию.

Если не оказать своевременную лечебную терапию, то патология может быстро перейти в злокачественную опухоль.

Особенно опасной считается дисплазия шейки третьей степени. Во время этой формы наблюдается поражение всех слоев эпителия. Многие врачи с уверенностью утверждают, что именно на этой стадии болезнь часто переходит в злокачественное образование. А чтобы это предотвратить стоит изучить особенности протекания этой патологии и методы ее лечения.

Что такое дисплазия шейки матки?

Тяжёлая дисплазия: причины, исследования, лечение

Дисплазией считается процесс перерождения клеточной структуры в зоне трансформации. В ней наблюдается соприкосновение эпителия с плоской и цилиндрической структурой. В 80-х годах при выявлении этого процесса ставился диагноз «дисплазия шейки матки», а вот до 2012 года многие зарубежные врачи называли эту болезнь CIN, на русском этот термин расшифровывается как, цервикальная интраэпителиальная неоплазия.

Всего выделяют три стадии дисплазии шейки матки. Обычно на первой стадии эпителий поражен примерно на 30 %, на второй стадии уже выявляется около 70 % поражения. А вот на третьей стадии при обследовании определяется, что клетки с атипичной структурой составляют 100 %. Но при этом патологический процесс не переходит на здоровые органы и ткани.

Важно! Нужно запомнить, что третья стадия дисплазии очень тяжелая, она считается предраковым состоянием. Из этого следует, что если не начать своевременную лечебную терапию, то болезнь может быстро перейти в опухоль со злокачественным характером.

Какие причины вызывают развитие этого патологического процесса:

  • наличие долгих воспалений в органах мочеполовой системы;
  • болезни венерического характера;
  • повреждения шейки матки;
  • причина появления дисплазии может состоять в снижении иммунитета;
  • постоянные стрессовые ситуации;
  • это болезни может провоцировать ВПЧ.
  • Также есть и дополнительные факторы, которые повышают вероятность развитие этого опасного заболевания – курение, генетическая предрасположенность, ранняя половая жизнь, не соблюдение правильного сбалансированного питания, долгое применение оральных гормональных контрацептивов.

Симптомы

Вначале болезнь может не сопровождаться симптомами, по этой причине женщина ее может просто не заметить. Но дисплазия шейки матки 3 степени (CIN III) может иметь неприятные состояния.

Выделим главные симптомы дисплазии шейки матки, имеющую третью степень:

  • проявление болевых ощущений с ноющим, тянущим характером. Эти неприятные чувства локализуются в нижней части живота, они усиливаются перед наступлением месячных;
  • в зоне наружных органов половой системы проявляется зуд и жжение;
  • проявляются выделения с кровяными сгустками, имеющие неприятный запах;
  • во время полового акта проявляются ощущения боли.

Диагностика

Тяжёлая дисплазия: причины, исследования, лечение

При диагностике врач проводит визуальный осмотр. Для этого женщина садиться на специальное гинекологическое кресло, а врач с использованием зеркал выполняет обследование. Во время него он выявляет изменение цветовых характеристик в слизистом слое, патологическое увеличение размеров эпителиальной ткани, присутствие пятен. Но точный прогноз может быть сделан при проведении других методов диагностики.

Проводятся инструментальные исследования:

  • Кольпоскопия. Во время этой процедуры проводится прицельный осмотр участков с патологической структурой, это выполняется при помощи специального прибора – кольпоскопа. Для получения более точных результатов, шейка обрабатывается уксусной кислотой или раствором Люголя. Эти средства способствуют сужению сосудов;
  • Цервикография. Данное обследование проводится специальной камерой, при помощи которой выполняются снимки шейки матки;
  • Прицельная биопсия. Во время этого обследования берется небольшой кусочек ткани с участка, который имеет самые радикальные изменения.
  1. При тяжелой форме дисплазии выполняются лабораторные анализы:
  • цитология мазка из шейки матки. Данная процедура проводится во время каждого планового посещении врача. Она позволяет своевременно выявить даже небольшие патологические изменения;
  • обследование гистологического строения частички тканей.
  • ПЦР. Этот метод обследования выявляет в организме наличие онкогенных типов вируса папилломы.

Особенности лечения

Лечение дисплазии шейки матки 3 степени может зависеть от нескольких условий:

  • возрастная категория пациентки;
  • площадь области с патологическим поражением;
  • наличие дополнительных патологий;
  • предполагаемые беременности в будущем.

Поскольку третья стадия дисплазии считается опасной, и она может вызвать рак, то ее можно устранить только оперативными методами. Никакие примочки, препараты не смогут ее излечить. В качестве дополнительного лечения к основному может быть прием медикаментов гомеопатического типа. Но главной лечебной терапией должно быть удаление участков с наличием атипичных клеток.

Медикаментозная терапия

Тяжёлая дисплазия: причины, исследования, лечение

Дополнительно к основному лечению врачи часто назначают использование вагинальных противовирусных лекарственных средств, выполнения спринцеваний с использованием дезинфицирующих растворов, применение специальных мазей, оказывающие лечебный прижигающий эффект.

Если просмотреть любой женский форум, то там можно найти отзывы о том, что многие препараты иногда помогают уменьшить поражение эпителия. Но в любом случае их нужно принимать только после назначения врачом.

Также обязательно рекомендуется принимать следующие препараты с противовирусным и иммуномодулирующим действием:

  • Амизон;
  • Панавир;
  • Лавомакс;
  • на основе интерферона – Генефрон, Гепон.

Особенности оперативного лечения

Тяжёлая дисплазия: причины, исследования, лечение

К оперативному лечению обычно прибегают при двукратном подтверждении диагноза. Но предварительно к нему стоит подготовиться:

  • Обязательно предварительно выполняется санация очага. Для этого принимаются препараты с противовоспалительным действием;
  • Зачастую применение антибиотиков приводит к уменьшению поражения или к его полному исчезновению;
  • Выполнять операцию необходимо на 6-10 день менструального цикла;
  • Не рекомендуется прибегать к этому лечению при воспалении во влагалище или матке, при беременности.
  • При помощи каких оперативных методов лечат дисплазию шейки матки третьей степени:
  • лазерная хирургия. Во время этого метода применяется пучок лазера со сниженным уровнем интенсивности. Лазерное излучение воздействует на область с поражением. Это приводит к нагреванию и разрушению пораженных тканей, а на их месте образуется некроз;
  • криодеструкция. Азотом в жидком состоянии производится замораживание участков эпителия с атипичными клетками;
  • электрокоагуляция. Во время этой процедуры используется электрический ток, который прижигает области с патологической структурой эпителия;
  • удаление поражений эпителия радиоволной;
  • классический метод. При этом оперативном вмешательстве проводится иссечение поврежденных участков скальпелем;
  • полное удаление шейки матки;
  • в тяжелых случаях может быть назначена гистерэктомия – удаление матки.

Длительный период единственной и самой действенной лечебной терапией дисплазии шейки матки третьей степени была конизация.

Во время него производится иссечение тканей с поражением скальпелем, лазером, электрическим током.

Этот хирургический метод достаточно травматичный, во время него совместно с пораженными удаляются и здоровые ткани. На месте удаления в дальнейшем образуется обширный коллоидный рубец.

Полное удаление шейки матки выполняется при больших поражениях, а также при наличии образований злокачественного характера. Но если просматривать многие отзывы, то даже после этого метода лечения женщина сможет забеременеть и выносить ребенка.

Для того чтобы уберечь себя от оперативного вмешательства, стоит внимательно следить за здоровьем. Лучше несколько раз ходить на осмотр к своему гинекологу, обследоваться и выполнять все рекомендации доктора. Это поможет защитить репродуктивную систему от серьезных заболеваний, которые могут сильно навредить всему организму.

Видео: лечение дисплазии шейки матки методом фдт

Видео: лечение дисплазии и рака шейки матки ин ситу cin 3

Видео: История лечения дисплазии шейки матки CIN 3

Источник: https://sheika-matka.ru/zabolevaniya/displaziya/simptomy-i-lechenie-tyazheloj-formy-displazii-shejki-matki/

Дисплазия шейки матки

Врачи не считают эту патологию раком, но относят к предраковым состояниям. Это означает, что без правильного лечения возможна трансформация изменившихся клеток в злокачественную опухоль. В редких случаях дисплазия исчезает без лечения. Заболевание диагностируют в любом возрасте.

Причины дисплазии шейки матки

Основной причиной считают инфицирование вирусом папилломы человека, ВПЧ. Вирус имеет множество подтипов – около 200, часть из них обладает канцерогенными свойствами.

16 и 18 подтипы вызывают 70% предраковых и раковых заболеваний шейки матки, другие штаммы – генитальные бородавки или кондиломы. Заражение ВПЧ происходит только половым путем.

Риск инфицирования повышен в следующих случаях:

  • начало половой жизни до 18 лет
  • роды до 16 лет
  • большое количество сексуальных партнеров
  • заболевания, связанные со снижением иммунитета (ВИЧ, сахарный диабет)
  • использование лекарств, подавляющих иммунитет
  • отказ от презервативов. Этот способ предохранения не может полностью защитить от заражения вирусами, тем не менее, снижает риск инфицирования.
  • курение.

Методы диагностики дисплазии шейки матки

Самым простым и информативным тестом считают Пап-мазок. Анализ имеет и другие названия: Пап-тест, мазок на цитологию, мазок на атипичные клетки, мазок Папаниколау.

Врач-гинеколог берет мазок с поверхности шейки матки во время осмотра, это безболезненная процедура. Затем врач-лаборант исследует под микроскопом форму, размер, количество, расположение, состав клеток.

Исследование нужно проводить ежегодно, начиная с 18 лет.

Т.к. некоторые штаммы ВПЧ считают канцерогенными, проводят исследование мазка из влагалища на обнаружение ДНК этих возбудителей.

Исследование выполняют методом полимеразной цепной реакции (ПЦР), делают качественный анализ с типированием.

Исследование на онкогенные вирусы обязательно у женщин старше 30 лет и в том случае, если есть невыраженные изменения в Пап-тесте. Определение уровня антител к вирусам в крови не информативно.

При обнаружении атипичных клеток в Пап-тесте проводят биопсию. Для этого во влагалище вводят оптическую систему – кольпоскоп. Она помогает врачу увидеть наиболее измененные участки и взять фрагмент ткани. По результатам исследования биоптата дисплазия – ее еще называют цервикальной интраэпителиальной неоплазией (CIN) – может быть сгруппирована по категориям.

Виды дисплазии шейки матки

Виды заболевания определяют при цитологическом исследовании. Пап-тест выявляет плоскоклеточное (сквамозное) интраэпителиальное поражение. Результаты теста могут быть описаны несколькими способами:

  • изменения низкой степени
  • изменения высокой степени
  • возможно, злокачественные клетки
  • наличие атипичных железистых клеток
  • наличие атипичных клеток плоского эпителия.

Степени дисплазии

Во время исследования биоптата дисплазия может быть сгруппирована по категориям:

  • 1 степень дисплазии (CIN I)
  • 2 степень дисплазии (CIN II)
  • 3 степень дисплазии (CIN III)

Некоторые специалисты выделяют 4 степень, которая представляет собой атипию.

Дисплазия шейки матки 1 степени (слабая)

Легкая дисплазия. Изменения только нижнего слоя эпителия затрагивают не более ⅓ его толщины.

Дисплазия шейки матки 2 степени (умеренная)

Изменения выражены умеренно. Поражения занимают до ⅔ всего эпителиального слоя.

Дисплазия шейки матки 3 степени (тяжелая)

Значительно выраженные изменения вплоть до появления начальных признаков карциномы. Поражен эпителий во всех слоях, но выхода за пределы базальной мембраны нет.

Симптомы дисплазии шейки матки

В подавляющем большинстве случаев никаких симптомов заболевания нет. Именно поэтому врачи настаивают на регулярном гинекологическом осмотре.

Лечение дисплазии шейки матки

Зависит от степени дисплазии, возраста женщины, репродуктивных планов. Без лечения возможна трансформация дисплазии в рак.

Лечение дисплазии шейки матки 1 степени

При этой патологии врач обычно занимает выжидательную позицию, так как возможно самоизлечение. Если есть хламидиоз, трихомониаз или гонорея, лечат от них. Через 3-6 месяцев мазок повторяют. В случае, если изменения не исчезли, или есть ухудшение по данным микроскопии, начинают терапию.

Лечение дисплазии шейки матки 2 и 3 степени

В этом случае заболевание обычно не проходит само. Лечение проводят различными хирургическими методами.

Хирургическое лечение дисплазии шейки матки

Возможны следующие способы:

  • криохирургия (замораживание)
  • лазеротерапия
  • петлевая электроэксцизия шейки матки
  • операция конизации, т.е.удаление измененных тканей с помощью скальпеля
  • гистерэктомия, т.е. удаление матки с шейкой (проводится редко).

Дисплазия шейки матки и беременность

В настоящее время врачи делают все возможное, чтобы женщина с патологией шейки матки могла родить здорового ребенка. При выявлении дисплазии 2-3 степени пораженную ткань удаляют, и пациентка наблюдается у онкогинеколога. Беременность возможна не ранее, чем через 6 месяцев после операции.

В очень серьезных случаях, например, когда планируют гистерэктомию, рекомендуют консультацию по поводу суррогатного материнства.

Наблюдение и профилактика дисплазии шейки матки

В настоящее время проводят вакцинацию с целью защиты от инфицирования самыми опасными штаммами ВПЧ. Используют вакцины “Гардасил” (четырехвалентная, содержит белки ВПЧ типов 6,11,16,18), “Церварикс” (двухвалентная, типы 16, 18).

Презерватив не считают надежной защитой от вируса папилломы человека, так как вирусы могут находиться на незащищенных латексом участках наружных половых органов. Поэтому прививка показана не только женщинам, которые могут заболеть, но и мужчинам-переносчикам вируса.

Наибольший эффект у женщин и мужчин вакцинация дает в возрасте от 9 до 26 лет. По данным некоторых клинических исследований вакцина у женщин работает, если вводить ее до 45 лет. Инфицирование от прививки невозможно, потому что она содержит не живые вирусы, а только их белки. Также нет данных о серьезных побочных эффектах, т.

е. мифы о бесплодии после введения вакцин против ВПЧ не подтверждены фактами. Нужно знать, что полностью защитить от дисплазии прививки не могут.

Профилактика дисплазии включает еще несколько простых рекомендаций:

  • не курить
  • начинать половую жизнь в возрасте 18 лет или старше
  • практиковать безопасные сексуальные контакты с использованием презерватива
  • поддерживать моногамные отношения.

Если Пап-тест выявил изменения, то его повторяют через 6-12 месяцев. При отрицательных результатах Пап-теста и теста на ВПЧ – через три года.

Источник: https://MedPortal.ru/enc/gynaecology/womeninflam/displazija-sheyki-matki/

тяжелая дисплазия

2016-04-06 16:41:09

Спрашивает Светлана:

Здравствуйте. В 2011 году мне поставили диагноз тяжелая дисплазия шейки матки. Много не буду говорить как проверялась и как лечилась, но в 2013 году мне удалили шейку матки и саму матку.

Год после операции наблюдалась в онкологи раз в три месяца. Мазки не брали, но говорили все хорошо. Сказали наблюдаться по месту жительства раз в год.

Мой вопрос — может ли снова проявить как то сейчас себя дисплазия если все удалили? И зачем снова сдавать мазки на цитологию…?

08 апреля 2016 года

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:

Здравствуйте, Светлана! Поймите правильно, Вы находитесь в группе риска и раз в год должны проверяться и сдавать мазки, т.к. на месте удаленной матки осталась кукса.

2015-11-20 12:44:13

Спрашивает Ирина:

Здравствуйте, мне поставили диагноз дисплазия тяжёлой степени, провели конизацию, диагноз подтвердился HSIL/CIS: цервикальная интраэпителиальная неоплазия III степени (тяжелая дисплазия многослойного плоского эпителия).

Минимальное расстояние от очагов тяжелой дисплазии до линии резекции 4 мм. N87.

2, Кат-4 Что означают эти 4 мм, подскажите пожалуйсто, прием у гениколога только через неделю, а в интернете ничего не написано по этому поводу, заранее спасибо

24 ноября 2015 года

Отвечает Дикая Надежда Ивановна:

Заключения пишутся для врача. В назначенное время придите на приём для проведения кольпоскопии, цитологического мазка.

2015-11-05 09:43:44

Спрашивает Наталья:

Здравствуйте у меня была тяжелая дисплазия шейки матки и плоскоклеточный рак , сделали операцию удалили матку а яичники оставили. Прошел месяц мне врач назначила. Электрофорез с магнезией , гистология пришла хорошая вот хочу спросить можно ли мне делать электрофорез??

2015-09-29 09:00:07

Спрашивает Соня:

Здравствуйте!моей маме поставили тяжелую дисплазию.скажите как это опасно??? Можно ли вылечить?

05 октября 2015 года

Отвечает Босяк Юлия Васильевна:

Здравствуйте, Соня! При рациональной тактике лечения вполне возможен позитивный результат. Из всей онкологии диагноз Вашей мамы наиболее оптимистичный, т.е. при своевременном обращении к специалисту можно достигнуть полного выздоровления. Верьте в это, все должно закончиться благополучно.

2015-04-05 20:28:26

Спрашивает Диана:

Здравствуйте!мне 29 лет,проходила ежегодный профосмотр,были роды 5 лет назад,все было хорошо, и сейчас узи вагинальное — без патологий, у гинеколога просто для себя сделала кольпоскопию — потому что после родов был эктропион и прижигание его,после этого — несколько раз воспаление в цервикальном канале..

короче по кольпоскопии — вообще все идеально,написано — здорова,и сдала мазки — пришел результат — дисплазия ЖЕЛЕЗИСТОГО эпителия 1й степени(год назад все было чисто по цитологии)..гинеколог сказала пересдать через 3 мес мазок..типа это может само пройти..у меня вопросы — 1.

может ли железистая дисплазия 1й степени проходить сама? 2. если при повторном анализе опять покажет 1 степень — что делать? какое будет умеснее всего вмешательство? лазер?конизация?3.при 1й степени берут биопсию цервикального канала и если да — то как это происходит?4.

я сдавала этот мазок в 4й день цикла и при взятии была кровь,и по мазку указано, что в нем есть эритроциты — это могло повлиять на результат?5.на какой день лучше всего сдавать мазки?6. читала что мазок не показывает степень дисплазии вообще…

если так, то получается у меня может быть и 3я степень -тяжелая дисплазия???7.видно ли при кольпоскопии цервикальный канал? Заранее большое спасибо.))

07 апреля 2015 года

Отвечает Дикая Надежда Ивановна:

Прекратите истереку! Нет такого диагноза железистая дисплазия. Не путайте мазки на микрофлору и цитологическое исследование. Дисплазия легкой степени воспалительного характера — это старое название, CIN1 — это новое название. Дисплазию лёгкой степени могла вызвать инфекция: вирусная или кокково-бациллярная. Нужно определить тип возбудителя.

Нужно обследоваться. Инфицирование возможно, независимо от лечения в прошлом. Есть половой партнёр — есть инфекция, особенно если лечение проходите Вы, а мужчина — нет, ведь мужчины тоже болеют, но умалчивают до последнего — о своих проблемах. Нужно искать инфекцию, передающейся половым путём и лечить половых партнёров.

Дисплазия лёгкой степени требует контроля мазков -1 раз в три месяца. Но, найти инфекцию и пройти лечение — нужно, с обязательным последующим контролем. В данном случае — рекомендую пересдать мазок на цитологическое исследование вне кровянистых выделений и обследоваться на наличие папилломавирусной, герпесной инфекции, сдать бак.

посев выделений на микрофлору.

2015-03-21 08:56:56

Спрашивает Ирина:

Добрый день! Отцу 56 лет, на руки выдали результаты гистологии, где написано «Фрагменты папиллярно-тубулярной аденомы толстой кишки с умеренно-тяжелой дисплазией эпителия и очагом малигнизации — в одном из фрагментов морфологическая картина высокодифференцированной аденокарциномы».

Результаты узи брюшной полости показали, что значительных изменений нет, рентген грудной клетки, тоже показал, что все без изменений. Врач проктолог сказал делать операцию по удалению, однако после того как собрали все анализы для госпитализации, зав. абдоминального отделения сказал делать лучевую терапию.

Подскажите, по какой причине отказали в операции, и насколько опасен диагноз? Степень аденокарциномы не поставили

30 марта 2015 года

Отвечает Бисеков Саламат Хамитович:

Добрый день Ирина. Для того чтобы Вам помочь необходимо четко знать в каком отделе толстой кишки находится образование( по той тактике которую вам предложили могу предположить что образование в прямой кишке).

Протяженность образования, размер, сужает ли просвет, если это полиповидное образование надо знать ножка широкая, или нет.

Если образование в прямой кишке и инфильтрирует стенки, то для соблюдения абластичности( уничтожение возможных мелких метастазов в клетчатке прямой кишки) предоперационная лучевая терапия является необходимым этапом лечения.

2015-02-11 16:23:37

Спрашивает Александр:

После полиэктомии (удалено 3 полипа в прямой и сигмовидной кишке, 2 из них с тяжелой дисплазией ножка интактна) ровно через 2 недели открылось кровотечение из прямой кишки.

В больнице пролечили капельницами, выписали домой, а хирург по месту жительства назначил пить мукоген (10 дней) и тренакса (10 дней).

Оправдано ли такое лечение? Ведь и в больнице не определили причину кровотечения, не навредят ли выписанные таблетки? Спасибо!

18 февраля 2015 года

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:

Здравствуйте Александр. Думаю, что вам следует придерживаться рекомендаций лечащего врача. Если в дальнейшем будут повторяться выделения крови то возможно будет необходимо повторить фиброколоноскопию.

2015-01-23 07:19:07

Спрашивает Ольга:

Источник: https://www.health-ua.org/tag/45358-tyazhelaya-displaziya.html

Ссылка на основную публикацию