Хронический тромбофлебит: причины, симптомы и лечение

Любое заболевание несет определенную угрозу для здоровья человека, в особенности это касается недугов кровеносной системы, поскольку все процессы в организме завязаны на функционировании именно этой системы.

Специалисты считают наиболее коварной и непредсказуемой патологией сосудов – тромбофлебит, о лечении которого далее пойдет речь. Также ознакомимся с причинами, признаками и видами этого явления.

Причины тромбофлебита

Тромбофлебит – патология, поражающая венозные стенки с формированием в них тромба. Чаще всего данная патология поражает нижние конечности.

Хронический тромбофлебит: причины, симптомы и лечениеФормирование тромба в вене при тромбофлебите

Большое значение в развитии подобного явления имеет повышенная свертываемость крови и деформация стенок венозных сосудов.

Задаваясь вопросом о том, что такое тромбофлебит и как его лечить, мало кто представляет всю серьезность возникшей ситуации. Дело в том, что сформированные тромботические массы могут рассасываться, однако могут и закупорить сосуд, тем сам нарушить работу кровеносной системы.

Тромб может и оторваться от стенки сосуда и с кровотоком попасть в другие органы.

Справка. Место возникновения воспаления обуславливает деление недуга на два вида: тромбофлебит глубоких и поверхностных сосудов.

Существуют множество факторов, влияющих на формирование тромбофлебита. К основным причинам, провоцирующим возникновение патологии, относятся следующие обстоятельства:

Хронический тромбофлебит: причины, симптомы и лечениеМикробы выделяют вещества, способствующие склеиванию кровяных клеток

  1. Инфекции – образование гнойной инфекции около вены (фурункул, трещинки в кожном покрове). Из ранки в кровоток могут попасть болезнетворные организмы, вызывающие воспаление на стенке сосуда.
  2. Респираторный недуг – микробы распространяются по всему организму, в том числе проникают и в кровь. Если сосуд хоть немного деформирован, то патогенные организмы прикрепляются к его стенке и начинают свою жизнедеятельность, провоцируя воспаление.
  3. Введение препаратов внутривенно через катетер – ответная реакция организма на инородный предмет – создание вокруг него сгустков из крови.
  4. Обезвоживание – количество кровяных телец повышается из-за уменьшения количества плазмы. На это могут повлиять рвота, диарея, неправильное применение препаратов с мочегонным действием.
  5. Замедление кровотока – происходит из-за малоподвижного образа жизни, провоцирующего появление застойных явлений с последующим тромбообразованием.Хронический тромбофлебит: причины, симптомы и лечениеАтеросклератические бляшки сужают просвет сосудов
  6. Неправильный кровоток – развитие атеросклеротических бляшек, сужающие стенки вены. В таких зонах кровяные клетки скапливаются и склеиваются между собой.
  7. Генетически обусловленная вязкость крови – при наследственных недугах (тромбофилии, коагулопатии) происходит чрезмерное формирование тромбоцитов и их склеивание.
  8. Травмирование – бытовые либо спортивные травмы могут привести к отслаиванию внутреннего эндотелия, к которому легко прикрепляются тромбоциты, а затем другие клетки крови, образуя тромб.

Отдельно стоит отметить варикоз, характеризующийся деформацией вен и застоем крови. В местах, где происходит плохая циркуляция крови и ее застой, может образоваться тромб с дальнейшим воспалением.

Справка. Именно варикоз является основным фактором возникновения тромбофлебита.

Симптомы

Признаки тромбофлебита ног невозможно перепутать ни с каким другим патологическим процессом.

Хронический тромбофлебит: причины, симптомы и лечениеСимптомы заболевания легко определить самостоятельно

Справка. Симптомы тромбофлебита и их дальнейшее лечение напрямую зависят от формы протекания недуга и места образования тромба.

Преимущество патология начинается внезапно, признаки развиваются за короткий промежуток времени. Чем выше находится пораженный участок вены, и чем он больше, тем течение болезни тяжелее.

Далее схематично представлены основные признаки развития данного патологического явления.

Симптомы Описание
Отечность ног Отек наиболее выражен в нижней части пораженной ноги. Если придавить пальцем, то на коже останется небольшое углубление, которое спустя несколько секунд исчезает.
Ощущение распирания Ощущается тяжесть и болезненность, которая в икрах увеличивается при движении голеностопного сустава.
Пигментация кожи Цвет кожи становится синюшного оттенка на обширных зонах, причем не только возле вены.
Болезненность при прощупывании воспаленной вены При пальпации воспаленной области чувствуется дискомфорт. При надавливании болезненность усиливается. Этот признак проявляется не у всех пациентов, так как пораженные вены могут располагаться глубоко.
Увеличение подкожных вен Подкожные вены становятся заметными из-за их увеличения и выпирания на кожей.
Повышение показателя температуры Кожа в воспаленной области становится горячей, а в остальных областях бледной и холодной из-за нарушения циркуляции крови.
Общее повышение температуры тела Показатель температуры может достигнуть 38 С. Состояние сопровождается ознобом.

Разница между пораженной и здоровой ногой определить визуально очень легко, поскольку все симптомы имеют отчетливый характер проявления.

Помимо этого, может наблюдаться напряженность мышц в пораженной конечности.

Острый тромбофлебит

При остром тромбофлебите все симптомы имеют более выраженный характер проявления. Патология развивается быстро, всего за несколько дней.

Хронический тромбофлебит: причины, симптомы и лечениеОстрый восходящий тромбофлебит большой подкожной вены

Острое течение недуга начинается с резкой боли по ходу воспаленной вены. При этом происходит изменение цвета кожи.

  • Она становится циатоничной (синей) с проступающей сеткой кровеносных сосудов.
  • На фоне повышенной температуры тела больная нога остается холодной на ощупь.
  • Из-за распирающей сильной боли, пациент старается держать ногу приподнятой, пытаясь уменьшить болезненность.

Справка. При первых же симптомах патологии острого характера, следует незамедлительно вызвать доктора.

До приезда специалистов нельзя принимать какие-то меры самостоятельно (мази, компрессы, массаж). Подобные действия могут спровоцировать отрыв части тромба и проникновение его в легкие либо прочие органы.

  1. Стоит знать, что такая форма недуга очень быстро приобретает различные тяжелые осложнения: гангренозный либо ишемический тромбофлебит и белая либо синяя флегмазия.
  2. Эти патологии сопровождаются сильной болезненностью и быстро нарастающим отеком.
  3. Поэтому чем быстрее будет оказана медицинская помощь, тем выше вероятность уберечься от таких последствий.

Лечение в этой ситуации подбирается с учетом состояния сосудов, особенностей течения патологии и места формирования тромботической массы. Преимущественно назначается консервативная терапия.

Хронический тромбофлебит

Хронический тромбофлебит: причины, симптомы и лечениеПроявления хронического тромбофлебита

Признаки тромбофлебита хронической формы не имеют такой характерной выраженности по сравнению с вышеописанной формой.

В подобной ситуации боли характеризуются периодичностью, тревожа обычно после нагрузок (продолжительная ходьба, поднятие тяжестей, длительное пребывание в положении стоя). Отечность совсем незначительна.

Происходит постепенное увеличение тромба и если придавить пальцами область вокруг него, то можно почувствовать боль.

Справка. Такая форма зачастую является осложнением варикоза.

Терапия недуга заключается в применении специальных мазей, ношении компрессионного белья, занятии лечебной физкультурой и посещении санаториев.

Лечение

Терапия подобного патологического явления зависит от характера протекания процесса воспаления.

Большей частью лечение выполняется в амбулаторных условиях, то есть дома под контролем специалиста. Но если наблюдается острая форма недуга, то больного госпитализируют в обязательном порядке.

Хронический тромбофлебит: причины, симптомы и лечениеЛечение начинается с обязательной диагностики

Терапия в таких случаях всегда комплексная, в состав которой входят:

  • применение лекарственных препаратов;
  • инвазивная терапия;
  • использование эластичного бинта для фиксирования пораженной зоны.
  • местная терапия;
  • физиотерапевтические процедуры.

В особо сложных ситуациях специалист может принять решение провести оперативное вмешательство.

При беременности

Хронический тромбофлебит: причины, симптомы и лечениеЛечение тромбофлебита при беременности должно быть максимально щадящим

Отдельно стоит коснуться лечения тромбофлебита при беременности, поскольку в это время увеличивается угроза развития недуга.

В выборе схемы лечения в таких случаях участвуют сразу несколько врачей (флеболог и ведущий беременность гинеколог), чтобы терапевтические мероприятия были максимально щадящими, но вместе с этим эффективными.

Схема может также состоять из консервативных и хирургических методов, в зависимости от тяжести патологического процесса, расположения тромба, срока беременности и особенностей течения. Основная цель любых мероприятий – восстановление венозного кровообращения.

На ранних стадиях в основном применяется местная терапия с использованием мазей («Гепариновая», «Троксерутин»). Кроме того, рекомендуется использование компрессионного белья для лечения и профилактики заболевания.

Системное медикаментозное лечение проводится с применением следующих видов лекарств:

  • венотоники;
  • противовоспалительные;
  • ангигистаминные;
  • тромболитики.

Препараты подбираются самые щадящие, чтобы не навредить ребенку и будущей маме.

Справка. При остром течении заболевания у беременной женщины с риском развития тромбоэмболии, проводится срочная операция.

Медикаментозный способ

При лечении болезни тромбофлебит врачи назначают сразу несколько групп лекарственных препаратов:

  1. Спазмолитические препараты – «Но-шпа», «Папаверин».
  2. Нестероидные противовоспалительные медикаменты – «Диклофенак».
  3. Лекарства для улучшения циркуляции крови – «Трентал», «Актовегин».
  4. Антибактериальные средства.
  5. Средства для укрепления и тонизирования стенок сосудов – «Детралекс».
  6. Антикоагулянты (для уменьшения свертываемости крови) – «Гепарин», «Варфарин».
  7. Антиагреганты (разжижают кровь)– «Аспирин».

Хронический тромбофлебит: причины, симптомы и лечениеНедуг успешно лечится лекарственными препаратами

Медикаментозное лечение выполняется параллельно с фиксацией при помощи эластичного бинта либо же с использованием компрессионного белья.

Нужно соблюдать постельный режим, причем пораженная нога должна быть в покое в приподнятом положении.

Справка. Соблюдение диеты – очень важный момент, при котором исключается употребление жирной пищи.

Хирургическое лечение

Если существует риск отрыва тромба, что является угрозой для жизни пациенты, то проводится операция.

В зависимости от сложности ситуации применяются различные технологии хирургического вмешательства:

  • механо – тромболизис – при поражении подвздошно – бедренной зоны. Выполняется установка съемных кава-фильтров, которые в последующем удаляются;
  • кроссэктомия – выполняется, если тромб находится в середине бедра. Проводится под местным наркозом;
  • венозная тромбэктомия – при поражении бедренно-подколенной области с угрозой отрыва тромба;
  • катетерный тромболизис (растворение тромба) – при тромбоэмболии легочной артерии позволяет избежать опасных последствий.

Хронический тромбофлебит: причины, симптомы и лечениеПроведение операции при тромбофлебите нижних конечностей

После устранения острого состояния далее специалист по плану может провести операцию по удалению пораженного венозного сосуда.

Заключение

  • Тромбофлебит – опасный недуг, обладающий характерными признаками, которые легко можно определить самостоятельно.
  • При обнаружении даже малейших признаков, следует в срочном порядке обратиться за медицинской помощью.

Источник: https://varikoznik.com/tromboz/diagnoz-tromboflebit-osnovnye-simptomy-i-lechenie-tromboflebita.html

Симптомы и лечение тромбофлебита, тромбоза

Хронический тромбофлебит: причины, симптомы и лечение

От здоровья сосудов напрямую зависит состояние всего организма. Что такое тромбофлебит? Каковы симптомы и лечение данного заболевания? Какие бывают причины возникновения патологии? Как определить первые признаки болезни, чтобы оказать качественную первую помощь? Из этой статьи вы узнаете все о тромбофлебите.

Читайте также:  Упражнения для повышения упругости ягодиц и бёдер: от разминки к растяжке

Что за болезнь

Тромбофлебит – это заболевание сосудов воспалительного характера. Оно развивается из-за образования в просвете вены кровяного сгустка – тромба. Чаще всего диагностируется тромбофлебит нижних конечностей. Другие сосуды организма реже подвергаются патологии.

Патологию не всегда удается распознать вовремя. Длительное время может не проявляться никаких симптомов, из-за чего процесс усугубляется и воспаление охватывает большие площади. Тромбофлебит немного чаще возникает у мужчин, чем у женщин. У детей данная патология развивается редко и обычно локализуется в конечностях.

Важно! Тромбофлебит – опасное заболевание, так как может произойти отрыв тромба или его части и закупорить жизненно важную артерию, что чревато летальным исходом.

Образование тромба происходит постепенно. Если процессу подвергаются магистральные вены, пациент начинает страдать от венозной недостаточности.

Классификация заболевания

Классификация тромбофлебитов выделяет разные виды патологии в зависимости от области локализации. В организме человека сосуды пронизывают все ткани, так как с их помощью происходит питание клеток. Часть вен сосредоточена буквально под кожей. Другие же расположены глубоко в тканях. Поэтому выделяют две основные группы заболевания:

  • тромбоз глубоких вен нижних конечностей;
  • тромбоз поверхностных вен.

Именно этим тромбоз отличается от тромбофлебита. Говоря о тромбозе, подразумевается закупорка крупных внутренних сосудов. Тромбофлебиту же подвергаются более мелкие наружные вены.

Хронический тромбофлебит: причины, симптомы и лечение

Если воспалительный процесс не сопровождается формированием кровяного сгустка, говорят о флебите. Чтобы правильно лечить болезнь, врач должен провести диагностику и определить разновидность тромбофлебита.

Хотя чаще всего воспалительный процесс в сосудах локализуется в нижних или верхних конечностях, возможно поражение и других частей. Так, специалисты выделяют:

  • мигрирующий тромбофлебит, когда локализация периодически меняется;
  • тромбоз геморроидальных вен, приводящий к геморрою;
  • венозный тромбоз печеночных вен;
  • тромбофлебит вен лица;
  • поражение сосудов на грудной клетке.

На самом деле проблемы могут появиться на любом участке сосудов. Так, известны случаи возникновения тромба на руке, в паху, под коленом и в матке. Некоторые формы легко диагностировать по внешним признакам, но порой болезнь протекает бессимптомно, что несет опасность для пациента.

Когда болезнь сосудов возникает из-за курса уколов или постановки катетера в вену, может развиться постинъекционный тромбофлебит.

Примечание! Мигрирующий тромбофлебит нередко сопровождает опухолевые образования, поэтому могут быть назначены дополнительные обследования.

По характеру течения выделяют такие стадии болезни:

  • острую;
  • подострую;
  • хроническую.

Острый тромбофлебит, как правило, длится не более месяца. Избавиться от заболевания просто, если во время начат прием лекарств. Особенно ценны первые дни после начала болезни. Если есть подозрение на образование тромба в ноге, пациенту обеспечивают полный покой.

Подострый тромбофлебит длится до 6 месяцев. Симптоматика та же, что и при острой форме патологии.

Хронический тромбофлебит длится порой десятилетиями. Периодически у пациента возникают обострения, а затем наступает ремиссия.

Причины заболевания

Как у взрослых людей, так у ребенка основными причинами возникновения тромбофлебита являются такие факторы:

  • травмирование стенок сосудов;
  • снижение скорости тока крови;
  • повышенная свертываемость.

Стенки сосудов могут повреждаться в результате полученных травм, введения внутривенных катетеров, механического воздействия, а также последствия операционных вмешательств. Если причиной тромбофлебита стала травма, патологию называют посттравматической.

Хронический тромбофлебит: причины, симптомы и лечение

Скорость движения крови в сосудах может снизиться из-за наложения гипсовых повязок, как, например, при переломах или разрывах связок. Некоторые заболевания также влияют на скорость перемещения кровеносной жидкости. Значительное влияние может оказать наличие сердечной недостаточности, что приводит к застойным явлениям.

Повышенная свертываемость крови может развиться на фоне некоторых перенесенных патологий, а может передаться генетически. Отмечается, что если в семье у кого-то из родителей был варикотромбофлебит, вероятность, что он разовьется у детей, выше. Нарушение в балансе свертываемости крови возникает при таких заболеваниях:

  • онкология;
  • гормональные нарушения;
  • инфекции.

Отразиться может прием некоторых медикаментозных средств.

Как правило, воспалительные процессы внутри сосудов протекают без воздействия микробных возбудителей или другой инфекции. Если же это происходит, развивается гнойный тромбофлебит, протекающий с более острой симптоматикой.

Рост тромбофлебита может ускоряться, а может прекращаться. Если просвет сосуда закрывается полностью, осложнения пациенту уже не угрожают. Вероятность, что тромб оторвется и причинит значительный ущерб, минимальна.

Группа риска

Думать о том, как вылечить заболевание, чаще приходится тем, кто находится в группе риска:

  • люди, ведущие малоподвижный образ жизни;
  • водители, пилоты, офисные работники;
  • те, у кого есть варикоз вен;
  • наличие операции в недалеком прошлом;
  • высок риск тромбофлебита при беременности;
  • лица в преклонном возрасте.

Уменьшить вероятность возникновения заболевания можно, регулярно занимаясь профилактикой.

Симптомы тромбофлебита

Поставить диагноз может только врач, однако знание симптомов заболевания побудит пациентов своевременно обратиться за консультацией. Признаки болезни отличаются в зависимости от того, какой тип патологии возник. Поэтому рассматривать симптоматику следует в отдельности.

Примечание! На картину симптомов влияет то, какая именно вена была поражена образованием тромба.

Симптоматика болезни поверхностных вен

Поверхностный тромбофлебит чаще всего возникает на фоне варикозного расширения вен, поэтому клиническая картина объединяет симптомы двух заболеваний. Зона локализации этой формы патологии – голень и нижняя треть бедра.

Хронический тромбофлебит: причины, симптомы и лечение

Признаки заболевания:

  • четкий контур сосудов;
  • появление вытянутых узлов и шариков;
  • при изменении положения конечности выраженность симптомов не уменьшается;
  • отеки в пораженной зоне;
  • покраснение ноги;
  • боль при пальпации;
  • движения не ограниченны, но болезненны.

Для начала болезни характерно повышение температур, но постепенно она снижается до нормальных показателей. Примерно к третьей неделе интенсивности симптомов снижается.

При диагностике врач должен дифференцировать тромбофлебит от патологий кожи, при которых уплотняется и увеличивается подкожная клетчатка.

Примечание! При затяжном характере течения около пораженных участков возникает повышенная пигментация кожи.

Последствия этой формы патологии могут быть следующими:

  • влажная гангрена;
  • острый тромбоз глубоких вен;
  • сепсис при гнойных поражениях;
  • легочная эмболия.

Отрыв тромбов при данной форме патологии происходит крайне редко, так как сгустки, как правило, плотно прижаты к стенкам сосудов.

Симптоматика болезни глубоких вен

При поражениях глубоких вен симптоматика возникает резко. В зависимости от того, насколько сильно поражен сосуд и какого размера тромб, могут проявляться разные признаки.

Симптомы:

  • периодические распирающие боли;
  • облегчение при подъеме их вверх;
  • синюшность тканей около пораженных участков;
  • отечность голеней;
  • боль при напряжении мышц;
  • напряжение в икроножных мышцах.

Диагностировать болезнь можно только после тщательного обследования.

Диагностика

Доктор внимательно выслушает все жалобы пациента.

Хронический тромбофлебит: причины, симптомы и лечение

Чтобы определить восходящий тромбофлебит, могут потребоваться такие диагностические методы:

  • анализ крови на тромбы и наличие факторов свертываемости;
  • УЗИ вен;
  • рентген;
  • компьютерная томография;
  • термография.

После того, как диагноз подтвержден, врач выдаст наилучший рецепт.

Лечение

Если тромбофлебит протекает не в острой форме, возможно лечение в домашних условиях. Однако пациент должен строго соблюдать все предписания врача, так как от этого будет зависеть его жизнь. Доктор поможет больному понять, что происходит в его сосудах, если развился тромбофлебит стопы или какая-то другая форма болезни.

Особенности лечения поверхностной формы

В курс лечения тромбофлебита поверхностных вен входят такие мероприятия:

  • применение нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • мазь Вишневского;
  • специально подготовленные компрессы;
  • противотромбозные препараты типа «Детралекс» или «Флебодиа».

В большинстве случаев применение народных способов наряду с основной терапией допускается. Пациент находится на амбулаторном лечении и только при активном росте тромба больного госпитализируют и назначают операцию по перевязке вены и удалению ее части – тромбэктомию.

Особенности лечения тромбоза глубоких вен

В обязательном порядке при тромбозе глубоких вен назначают препараты для рассасывания тромбов. Это могут быть:

  • «Тромбо АСС»;
  • «Варфарин»;
  • «Гепарин»;
  • «Фрагмин».

Как взрослым, так и детям, применять такие препараты самостоятельно без назначения врача категорически запрещено. Если ошибиться в дозировке, это может закончиться летально.

Хронический тромбофлебит: причины, симптомы и лечение

При тромбозе глубоких вен для облегчения состояния и предотвращения осложнений необходимо пользоваться компрессионным бельем. Это могут быть чулки, носки или эластичный бинт.

Недавно стали применяться и некоторые современные технологии. Ловушка для тромбов – это специальный кава-фильтр, который устанавливается внутрь сосуда и улавливает сгустки крови. Это защищает человека от риска попадания тромбов в легочные артерии. Имплантация кава-фильтра производится либо на какой-то срок, либо на всю жизнь.

Хирургическое вмешательство применяется при развитии осложнений. Тип операции определяет врач после обследования. На фото можно увидеть, в чем принцип проведения ангиопластики, шунтирования и тромбоэктомии.

Примечание! На начальных стадиях тромбоза глубоких вен возможно проведение тромболизиса – введения препаратов, растворяющих тромбы.

Реабилитация

Лечение народными средствами должно проводиться только после согласования с лечащим врачом. Немаловажен выбор питания при заболевании. Диета должна включать в себя такие продукты:

  • чеснок;
  • валериана;
  • яблочный уксус;
  • имбирь;
  • боярышник.

Рацион должен содержать достаточное количество аминокислот и полиненасыщенных жиров. Однако жареные и жирные блюда лучше исключить.

После завершения острой фазы болезни врач может рекомендовать курс физиотерапии. Спорт рекомендован, однако, в очень разумных количествах.

Упражнения при тромбозе не должны подразумевать резкие движения или подъем тяжести. Максимальная нагрузка – посещение тренажерного зала, каждодневная утренняя гимнастика.

Допустим легкий массаж конечностей, однако перед его налом стоит посоветоваться с врачом.

Чтобы не допустить негативных последствий патологии, важно вовремя обращать внимание на тревожные признаки и обращаться за медицинской помощью. Так можно сохранить двигательную активность и здоровье надолго!

Читайте также:  Узи тазобедренных суставов новорожденных: что показывает и как проводится

Смотрите видео:

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.Вам не трудно, а автору приятно.

Спасибо.

Источник: https://facey.ru/zdorove/lechenie/tromboflebit.html

Наследственный тромбофлебит: хроническое течение болезни

Главная › Сосудистые заболевания

Хронический тромбофлебит – недуг, часто возникающий в венозной системе нижних конечностей. Представляет собой периодическое образование сгустков эритроцитов в просвете сосудов, сопровождающееся воспалительным процессом в области тромбообразования.

  • Причинами возникновения хронического тромбофлебита чаще всего становятся: наследственный фактор, зрелый возраст, механические повреждения сосудистой стенки и некоторые иные обстоятельства.
  • Хронический тромбофлебит: причины, симптомы и лечение
  • Развитие хронической стадии недуга может быть следствием запоздалого обращения к доктору, в результате чего закупорка сосудов, отечность и тяжесть ног, нарушение кровотока, воспаление венозной стенки приобретают устойчивый, постоянный характер.

Если у пациента очень часто стали появляться тромбофлебиты, что делать? Ответ на этот, а также иные вопросы касательно специфики, симптомов, лечения этого непростого заболевания, мы постараемся дать в этой статье.

Факторы появления недуга

Возникновение тромбофлебита провоцируется совокупностью трех взаимосвязанных факторов, получивших в медицине название «Триады Вирхова»:

  • Ускоренная свертываемость крови, склонность к чрезмерной густоте, образование тромбов.
  • Нарушение здорового тока крови: от сердца к нижним конечностям и наоборот, от сосудов ног к сердцу. При сбоях кровообращения отток крови из нижних конечностей затрудняется, возникают застои, деформация сосудов, а впоследствии – тромбоз.
  • Повреждение эндотелиальной структуры венозной стенки, растяжение сосудов, неравномерность венозного просвета.

Медико-социальные причины

Тромбофлебит хронического характера может возникнуть в силу социальных, медицинских и иных причин. Риск появления такой проблемы порождают следующие факторы:

  1. Генетическая (наследственная) предрасположенность. Часто слабые венозные стенки, ускоренная свертываемость крови, склонность к полноте и иные факторы, способствующие появлению такого расстройства, передаются по наследству. Болезнь, возникшая при таких обстоятельствах, получила название наследственного тромбофлебита.
  2. Инфекционные недуги острого характера: туберкулез, бруцеллез.
  3. Наличие в анамнезе пациента недугов сердца и сосудов, повышенное артериальное давление – гипертония.
  4. Период беременности, по причине изменения реологических свойств крови, а также повышенной нагрузки на нижние конечности.
  5. Длительная гиподинамия пациента, в результате которой возник застой крови в икроножной области, варикозное поражение вен и как следствие, хронический тромбофлебит.
  6. Регулярный прием гормональных, в том числе контрацептивных, средств, способных сделать кровь более вязкой и расположенной к тромбозам.
  7. Чрезмерная масса тела, ожирение. Такой фактор риска тоже часто передается генетически.
  8. Пагубные привычки в виде алкогольной и табачной зависимости.
  9. Употребление в пищу продуктов, повышающих вязкость крови: жирных, соленых, острых, излишне сладких блюд.
  10. Атеросклеротические поражения сосудов, в результате которых сбои кровотока приобретают хронический характер.
  11. Варикоз вен нижних конечностей.
  12. Перенесенная химиотерапия, лучевая терапия.
  13. Образование злокачественных опухолей в определенном участке тела.

  Лечение суставных заболеваний по методике И.П. Неумывакина

Симптоматика

При наличии хронического тромбофлебита состояние пациента может систематически обостряться. Течение болезни предсказать сложно, так как некоторые тромбы могут самопроизвольно рассосаться, а другие наоборот, вырасти в длину или ширину, закупорив собой венозный просвет.

О том, что произошла полная эмболия сосуда и имеет место воспаление венозного эндотелия, говорят следующие симптомы:

  • Тупые боли, уплотнения в месте крепления тромба.
  • Снижение чувствительности кожного покрова.
  • Сильный отек при тромбофлебите глубокого сосуда и умеренный – в случае тромбоза поверхностных вен.
  • Выраженный рисунок периферических сосудов, в которых образовались излишки крови по причине серьезного сбоя кровотока.
  • Изменение цвета и структуры кожного покрова в сторону побледнения, сухости и истончения, а при долгом течении недуга – нарушение тканевой трофики, некрозы кожных покровов, появление трофических язв.
  • Ощущение жжения в месте тромбообразования.
  • Набухание лимфатических узлов.

Характерные признаки хронического течения недуга обычно дают о себе знать спустя несколько месяцев с момента купирования острого периода тромбофлебита.

Диагностические меры

При подозрении на тромбофлебит путь пациента лежит к ангиохирургу или флебологу, который сможет выявить заболевание по следующим признакам:

  1. Дискомфорт при динамике и надавливании в месте тромбообразования.
  2. Пониженная чувствительность конечности, по характеру схожая с онемением в результате гиподинамии.
  3. Жалобы на то, что область тромбообразования стала неестественно плотной, «твердой как сталь».
  4. Гипертермия.
  5. Повышенное кровенаполнение периферических сосудов.

Анализ крови

Чтобы выявить хронический или наследственный тромбофлебит, анализ должен быть комплексным.

Хронический тромбофлебит: причины, симптомы и лечение

  • Общий анализ крови с целью выявления воспалительного процесса.
  • Коагулограмма – контроль кровяной вязкости, реологических свойств крови.
  • Метод АЧТВ предполагает контроль кровесвертывания в искусственных условиях.
  • Установление протромбированного времени, то есть скорости свертывания крови при взаимодействии с внешними факторами.
  • Изучение протромбинового индекса – соотношение времени сгущения крови пациента и здорового человека.
  • Анализ на Д-димер, то есть составляющую белка, которая образуется при тромбообразовании.

Метод Допплера

Проходит с использованием УЗИ – аппарата, позволяет выявить место локализации тромба, наличие или отсутствие флотации, изменения эндотелиальной структуры сосудов.

Магниторезонансная терапия

Рекомендуется при тромбофлебите глубинных вен, помогает установить все необходимые данные: локализацию, размер сгустка, его флотацию, степень разрушения сосуда.

  Лечение ревматоидного артрита биологическими препаратами

Контрастная рентгенография

Рентгеноконтрастный состав делает возможным выявить место тромбообразования, размер сгустка и иные важные характеристики.

Терапия

Если в анамнезе присутствует хронический тромбофлебит нижних конечностей, лечение может быть консервативным или радикальным.

Медикаменты

После того как острый период остановлен, пациенту необходимо постоянно поддерживать нормальные показатели вязкости крови, предотвращать появление сгустков, принимать препараты для улучшения венозного тонуса.

Хронический тромбофлебит: причины, симптомы и лечение

  1. Для снижения густоты крови и предотвращения тромбообразования следует пить кроворазжижающие средства: Варфарин, Прадакса, Ксарелто, Тромбо Асс.
  2. Нормализовать венозный тонус, укрепить структуру сосудистой стенки помогут флеботоники: Детралекс, Веносмин, Флебофа, Нормовен, Эсцин, Троксевазин и многие другие.
  3. Растворить имеющиеся сгустки возможно при помощи Гепарина и средств на его основе, таких как Гепариновая мазь, Гепатромбин, Фраксипарин.
  4. Для снятия воспаления венозной стенки подойдут нестероидные противовоспалительные средства: Диклофенак, Ибупрофен. Поможет снизить интенсивность воспаления и боли также обычный Аспирин и препараты на его основе.

Пищевые ограничения

Пациенту необходимо придерживаться рациона на основе продуктов с кроворазжижающим эффектом: круп, овощей, фруктов, ягод, морской рыбы и иных морепродуктов как растительного, так и животного происхождения.

При тромбозах очень полезен мед, травяные чаи, ягодные морсы. А вот газировка, крепкий чай и кофе, алкоголесодержащие напитки входят в список табу.

Радикальная хирургия

При заболевании «Хронический тромбофлебит», лечение может быть и инвазивным, то есть проводиться оперативным путем. Обычно такая необходимость возникает при хроническом тромбозе глубинных сосудов, когда антикоагулянты и наружные флеботоники не могут полностью устранить симптомы недуга.

Лечить хронический тромбофлебит оперативным путем рекомендуют и в том случае, если сгусток отсоединился от стенки и начал флотацию, создав угрозу тромбоэмболии важных артерий, а следовательно, жизни больного.

Хирургическое вмешательство обычно подразумевает полное или частичное удаление пораженного тромбозом сосуда, прошивание вены в месте тромбообразования или установку кава-фильтра. Это приспособление, напоминающее микрозонтик, ставится в полость вены для отлавливания сгустка и предупреждения тромбоэмболии. После того как эта цель достигнута, кава-фильтр извлекается из вены.

Домашние методы

  1. Средств для лечения тромбофлебита дома существует много, и большинство из них в той или иной мере помогают устранить симптомы недуга.
  2. Эффективны для разжижения крови, тонизирования стенок вен, снятия воспалений снадобья из конского каштана для приема вовнутрь и наружного применения, компрессы из мази Вишневского, настойки из сборов трав.
  3. Важным условием для применения таких рецептов на практике должно быть предварительное разрешение лечащего врача.

Наследственный тромбофлебит: хроническое течение болезни Ссылка на основную публикацию Хронический тромбофлебит: причины, симптомы и лечение Хронический тромбофлебит: причины, симптомы и лечение

Источник: https://medicinanog.ru/sosudistye-zabolevaniya/hronicheskiy-tromboflebit.html

Хронический тромбофлебит

Хронический тромбофлебит — хроническое воспаление вен нижних конечностей(хронический тромбофлебит ) с последующими явлениями венозного застоя в нижних конечностях.

Симптомы Хронического тромболебита:

Причины Хронического тромболебита:

Лечение Хронического тромболебита:

Тромбофлебит

Тромбофлебит — закупорка вены сгустком крови (тромбом) с развитием воспаления сосудистой стенки. Наиболее часто встречается тромбофлебит нижних конечностей.

Тромбофлебит возникает как осложнение инфекции или результат перехода на стенку вены воспалительного процесса из раны, иногда и как осложнение после родов. В развитии Т.

существенную роль играют повышение свертываемости крови, замедление скорости тока крови и изменения стенки вены.

Тромбофлебит является серьезным заболеванием, которое может привести к тяжелым осложнениям.

Особенно опасны тромбофлебит лица, когда воспалительный процесс может распространиться на вены головного мозга, и тромбофлебит тазовых вен, нередко осложняющийся отрывом тромба и закупоркой им ветвей легочной артерии. Попадание крупного тромба в полость сердца может вызвать его остановку (тампонада сердца).

Различают острый и хронический тромбофлебит, а в зависимости от расположения вены — глубокий или поверхностный. Острый тромбоз глубоких вен нижних конечностей чаще всего развивается внезапно, в течение нескольких часов. Появляются острые боли в мышцах по ходу вены, отек конечности, ухудшается общее состояние. Болезнь сопровождается высокой температурой (39°С и выше), ознобом.

После стихания острых явлений заболевание может перейти в хроническую форму. Иногда сохраняется закупорка вены, что приводит к затруднению оттока крови из конечности, развитию стойких отеков и иногда возникновению варикозного расширения поверхностных вен нижней конечности для компенсации нарушенного оттока крови по глубоким венам.

Хронический тромбофлебит глубоких вен протекает длительно, с периодическими обострениями; на ногах он проявляется отеком, который усиливается после ходьбы, длительного стояния и уменьшается или исчезает в положении лежа. Боли беспокоят мало, а в покое могут отсутствовать.

Читайте также:  Варикоз 2 степени: симптомы и лечение

Острый тромбофлебит поверхностных вен начинается с сильных болей по ходу подкожной вены; отек конечности менее выражен, чем при поражении глубоких вен. На коже по ходу воспаленной вены образуются красные полосы, при ощупывании пораженные вены определяются в виде плотных болезненных тяжей.

Увеличиваются паховые лимфатические узлы, температура обычно повышается до 38°С. При отсутствии лечения, позднем обращении к врачу возможно нагноение с образованием флегмоны либо заболевание переходит в хроническую форму.

К своеобразным формам болезни относятся мигрирующий тромбофлебит и тромбофлебит от напряжения.

Мигрирующий тромбофлебит начинается остро, по ходу поверхностных вен конечности появляются болезненные плотные узелки, кожа над ними краснеет. Вначале узелки появляются на одной конечности, затем быстро на другой, возникая на различных участках.

Их появление сопровождается повышением температуры.

Тромбофлебит от напряжения развивается остро, после резкого перенапряжения конечности (поднятие чрезмерной тяжести), чаще поражает верхние конечности и характеризуется острыми болями, значительным отеком конечности.

При появлении признаков острого тромбофлебита необходимо немедленно вызвать врача и до его прихода нельзя применять никаких «домашних» средств.

Больного необходимо уложить в постель, придать пораженной конечности возвышенное положение для улучшения венозного оттока и уменьшения отека и болей и обеспечить полный покой, что предотвращает возможность распространения микрофлоры и возникновения эмболий. Рекомендуется питье (до 2-3 л в сутки), если нет противопоказаний со стороны сердечно сосудистой системы.

Недопустимы втирание мазей и какой-либо массаж, поскольку это грозит отрывом части кровяного сгустка и переносом его вместе с микробами во внутренние органы. Больные с острым тромбофлебитом подлежат срочной госпитализации в хирургическое отделение.

При остром тромбофлебите поверхностных вен врач иногда проводит лечение на дому. В некоторых случаях, особенно при нагноении, необходима хирургическая операция. К хирургическим методам относятся перевязка вен, рассечение, веноэктомия и иссечение тромбированных узлов поверхностных вен.

Гирудотерапию (лечение пиявками) следует применять только при остром тромбофлебите, если у больного имеются противопоказания к антикоагулянтам.

Гирудин, попадая из желез пиявок в кровь, понижает ее вязкость и свертываемость. Наряду с этим исчезает спазм артериальных сосудов.

Не рекомендуется применять пиявки при анемии, пониженной свертываемости крови, в первые месяцы беременности и во время лечения ртутными препаратами.

Физиотерапевтические методы (ультрафиолетовое облучение, соллюкс, инфракрасные лучи) применяют при хронической стадии поверхностного тромбофлебита, в период организации тромба. При некоторых формах хронического тромбофлебита нижних конечностей рекомендуются ношение специальных эластичных чулок или колготок, бинтование эластичным бинтом, лечебная гимнастика, физиотерапевтические процедуры.

Курортное лечение (Пятигорск, Мацеста) возможно не ранее чем через 6 месяцев после стихания острого процесса, строго индивидуально, только при длительно существующем хроническом поверхностном тромбофлебите без обострений и трофических расстройств.

При тромбофлебите глубоких вен целью лечения является профилактика эмболии легочной артерии и хронической венозной недостаточности.

В остром периоде показано лечение в условиях стационара, поскольку необходимо подобрать индивидуальный режим дозирования лекарств, контролируя свертываемость крови.

При высокой температуре или при подозрении на гнойный Т. применяют антибиотики, которые подбираются только врачом.

Препараты для системного применения

Формы тромбофлебита

Специалисты делят тромбофлебиты по локализации на тромбофлебит глубоких вен и тромбофлебит поверхностных вен.

Тромбофлебит поверхностных вен чаще всего поражает варикозно расширенные пены. Провоцирующими факторами могут быть травмы, перетяжки, неправильная компрессия, но это не обязательно, так как само варикозное поражение вены способствует развитию тромбофлебита.

Возникающее при тромбофлебите воспаление венозной стенки имеет асептический характер, то есть вызывается не микробами. Присоединение инфекции и развитие нагноения возможно, но это случается редко и не входит в общую картину тромбофлебита поверхностных вен.

В случае тромбоза глубоких вен тоже присутствуют компоненты воспаления, но, поскольку вены находятся глубоко в тканях, признаков воспаления (покраснение кожи, повышение температуры кожи) не видно, не ощущается и болезненность.

На первое место при поражении глубокой венозной системы выходят проблемы нарушения венозного оттока, так как основная нагрузка (90%) приходится именно на глубокие вены. В случае подозрения на тромбоз глубокой вены необходимо безотлагательно обратиться к врачу и лечиться в больнице.

Острый тромбофлебит глубоких вен

Острый тромбофлебит глубоких вен развивается внезапно и нередко без видимой причины. Например, после легкого гриппа, перенесенного на ногах, мышцы, в которых проходит воспалившаяся вена, пронзает нестерпимая боль, нога резко отекает и раздувается, кожа на ней становится напряженной, блестящей. Ухудшается общее состояние больного.

Больная конечность обычно холоднее здоровой. В случаях перехода острого тромбофлебита в гнойный наблюдается развитие множественных абсцессов (гнойников, нарывов) по ходу пораженной вены, что может привести к флегмоне — гнойному воспалению клетчатки всей конечности.

Иногда острый тромбофлебит глубоких вен излечивается, не переходя в хроническую стадию. Но чаще всего после перенесенного тромбоза глубоких вен на всю жизнь остаются признаки хронической венозной недостаточности, связанные с развитием так называемого посттромбофлебитического синдрома.

Сроки течения острого тромбофлебита — до 3 месяцев и даже более.

При остром тромбофлебите глубоких вен рекомендуется строгий постельный режим. Возвышенное положение конечности на шипе способствует улучшению венозного оттока и уменьшению отека и болей. Рекомендуется питье не меньше 2 и даже 3 литров воды в сутки, при условии, что к этому нет противопоказаний (заболевания сердечно-сосудистой системы).

Острый тромбофлебит поверхностных вен

Острый тромбофлебит поверхностных вен начинается нередко выраженными болями по ходу поверхностных венозных стволов, повышением температуры до 37,5, изредка — до 38 градусов. Потом температура нормализуется. Отмечается небольшая отечность пораженной конечности.

На коже появляются уплотнения различной величины (в зависимости от диаметра пораженной вены), которые можно определить при осторожной пальпации. Чаще поражается большая подкожная и, реже, малая подкожная вена нижних конечностей. Заболевание длится от 10 до 30 дней.

При поверхностном тромбофлебите нужно обязательно бинтовать конечность эластичным бинтом, несколько ограничивать двигательную активность, но необходимости соблюдать постельный режим в этом случае нет.

При остром тромбофлебите, если у больного есть противопоказания к антикоагулянтам (препаратам, тормозящим свертывание крови), специалисты нередко рекомендуют лечение пиявками.

Имейте в виду, что трудотерапия назначается только врачом, так как и это лечение имеет противопоказания.

Выделяемый железами медицинских пиявок секрет гирудин, попадая в кровь, понижает ее вязкость и свертываемость, при этом также снимается спазм артериальных сосудов.

На конечность по ходу пораженного сосуда можно ставить одновременно по 5-10 пиявок, через 5-6 дней процедуру повторяют. Кожа на конечности должна быть выбрита и вымыта теплой водой без мыла. Для быстрого присасывания пиявок кожу смазывают раствором глюкозы или сладкой водой. Силой пиявку снимать не следует.

Высосав 10-20 миллилитров крови, она отпадает сама. Не рекомендуется применение пиявок при анемии, пониженной свертываемости крови, в первые месяцы беременности и во время лечения ртутными препаратами. Как вы догадываетесь, без владения соответствующими медицинскими навыками проводить эту Процедуру не стоит.

Хронический тромбофлебит чаще всего развивается на фоне варикозного расширения подкожных вен нижних конечностей, однако он может поражать и глубокие вены нижних конечностей, а иногда — и те и другие. Клинические проявления заболевания выражаются в воспалительном процессе в вене и около нее.

Появляются боли в конечностях, отеки, покраснение над больным сосудом, повышается температура.

В дальнейшем, при формировании тромба, наступает закупорка вены и нарушение венозного оттока из конечности, что проявляется в отеках ноги, изменении цвета и структуры кожи голени, образовании язв на голени, появлении кожного зуда.

Хронический тромбофлебит глубоких и поверхностных вен протекает длительно, иногда от нескольких месяцев до года и более. Физиотерапевтические методы (ультрафиолетовое облучение, соллюкс, инфракрасные лучи и др.) применяют при хроническом поверхностном тромбофлебите в период образования тромба.

Послеродовые тромбофлебиты

Особняком стоят послеродовые тромбофлебиты, которые могут возникать в поверхностных венах конечностей, венах матки, тазовых венах или глубоких венах нижних конечностей. В этом случае тромбофлебиты поверхностных вен нижних конечностей обычно также протекают на фоне варикозного расширения вен.

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей в послеродовом периоде начинается остро, сопровождается болью в ноге, появлением отека, значительным учащением пульса, иногда до 120 ударов в минуту.

Само по себе заболевание не пройдет, и лечение его надо начинать немедленно. Но даже в этом случае для окончательного выздоровления понадобится около 6- 8 недель.

Больным показан постельный режим, ногу следует держать на возвышении, назначаются, как правило, антибиотики, сульфаниламиды, препараты, обладающие противовоспалительными свойствами. А вот от лечения антикоагулянтами надо воздержаться, особенно если .после родов прошло не слишком много времени. Это связано с тем, что такие препараты могут спровоцировать маточное кровотечение.

Вставать можно только после того, как нормализуется температура, придут в норму показатели крови, пропадет ощущение мурашек в конечностях.

Если возникает сильная боль в ноге по ходу вены, если вена при этом покраснеет, внезапно отечет — бейте тревогу, так как это может быть проявлением тромбофлебита. Надо вызвать врача, а до его прихода следует лечь и не двигать больной ногой. Потому что при движении может оторваться тромб, который образовался в вене.

А пока дело не зашло так далеко, и если вы страдаете хронической венозной недостаточностью, последите за своей конечностью: тянущая боль по ходу вен, зуд и отеки могут быть предвестниками развивающегося тромбофлебита.

O. Cтeпaнoвa

Источник: http://www.heal-cardio.ru/2015/07/21/hronicheskij-tromboflebit/

Ссылка на основную публикацию