Лечение подагры медикаментами и противовоспалительными препаратами

Медикаментозное лечение подагры, если оно подобрано правильно, позволяет не только устранить симптомы, но и повлиять на скорость развития болезни. Если же отказаться от лекарств при подагре, патология будет прогрессировать, доставляя пациенту все больше неудобств, приводя к инвалидизации.

Обзор медикаментозных средств

Если пациент хочет подобрать максимально подходящее медикаментозное лечение подагры, ему рекомендуется обращаться за помощью к врачу. Самолечение при этом заболевании не рекомендовано. Объясняется это тем, что часто необходимо не только купировать симптомы болезни, но и выявить ее причину.

Рекомендовать одно эффективное средство от подагры для всех пациентов невозможно. Необходимо, чтобы доктор учитывал множество факторов, выбирая оптимальный препарат. Более того, нередко требуется сочетание нескольких разных медикаментов для достижения различных целей.

Аллопуринол

Лечение подагры медикаментами и противовоспалительными препаратами

Пациентам от подагрического артрита нередко назначается Аллопуринол. Этот препарат – яркий представитель класса урикодепрессивных препаратов. Это значит, что за счет него снижается синтез мочевой кислоты, кристаллы которой и обуславливают поражение суставов.

Лечить заболевание Аллопуринолом необходимо в течение всей жизни, лишь иногда под контролем доктора делая перерывы в несколько недель для восстановления организма. Побочные реакции минимальны, чаще всего выражаются в аллергии. В большинстве случаев терапия хорошо переносится.

Таблетки при подагре Аллопуринол способствуют рассасыванию тофусов, снижению выраженности и частоты подагрических приступов.

Препарат рекомендуется применять с максимальной осторожностью при болезнях печени. Поскольку обезболивающего эффекта у Аллопуринола нет, стоит комбинировать его с другими лекарствами.

Лечение подагры медикаментами и противовоспалительными препаратами

Эффективное лекарство от подагры, часто рекомендуемое врачами – это Фулфлекс, который по сути является биологически активной добавкой. Препарат выпускается в двух лекарственных формах. Существуют капсулы, предназначенные для приема внутрь, а также мазь для наружного применения.

Особенность этого средства от подагры в том, что можно одновременно системно и местно воздействовать на организм, применяя капсулы и мазь. В результате эффективность возрастает. Терапевтический эффект в среднем проявляется через 30 дней с начала приема.

Лечение подагры медикаментами и противовоспалительными препаратами

В лечение подагры медикаментами можно включать Колхицин. Как отмечают доктора, этот препарат растительного происхождения позволяет купировать симптомы обострения.

Чтобы добиться эффекта, необходимо принять 1 таблетку при появлении неприятных ощущений. Как только пройдет несколько часов, принимается еще одна таблетка.

Затем через такой же промежуток времени еще одна, и так до тех пор, пока неприятные симптомы не пропадут.

Таблетки от подагры на ногах Колхицин – это не средство постоянной терапии, о чем важно помнить. Ежедневно вне подагрических приступов их не используют.

Применение разрешено только в том случае, если появились симптомы обострения. В среднем действие Колхицина проявляется через 2-3 часа после применения первой таблетки.

Однако в сложных случаях количество таблеток может быть доведено до 10 в сутки.

Диклофенак

Лечение подагры медикаментами и противовоспалительными препаратами

При поражении конечностей различные нестероидные противовоспалительные средства показали себя, как действенные. Диклофенак – яркий представитель НПВС, назначаемый врачами при подагре. Диклофенак обладает противовоспалительным действием, а также производит антипиретический эффект. Благодаря этому удается справиться с отечностью, покраснением, болезненностью в проблемных местах.

Уколы от подагры Диклофенака ставятся в ягодичную мышцу. В среднем врачи рекомендуют делать две инъекции в сутки, одна из которых должна приходиться на утро, а другая на вечер. Если Диклофенак рекомендован в таблетках при лечении подагры, доктор подбирает дозировку индивидуально. При запущенно заболевании доза может составлять до 75 мг трижды в день.

Индометацин

Лечение подагры медикаментами и противовоспалительными препаратами

Действенные препараты из группы НПВС не заканчиваются на Диклофенаке. Индометацин – представитель лекарственных нестероидных противовоспалительных средств, который используется при этом поражении суставов по тем же показаниям. С помощью препарата устраняется болевой синдром, купируется отечность, гиперемия, облегчается общее состояние пациента.

Прием этих таблеток для лечения подагры, как и других НПВС, контролируется врачом. В большинстве случаев не рекомендуется принимать больше 75 г препарата в сутки, если планируется длительное лечение. Важно помнить о том, что Индометацин может негативно сказываться на ЖКТ.

При обострении заболевания нередко рекомендуется вводить Индометацин в организм в виде инъекций. Уколы должны быть стандартными, внутримышечными. Кратность и дозировку определяет лечащий врач.

Лечение подагры медикаментами и противовоспалительными препаратами

Напроксен – еще одно средство из группы НПВС. Как и все медикаменты этой группы, применять его требуется с осторожностью, чтобы не спровоцировать развитие побочных эффектов в ЖКТ. Препарат производит выраженный обезболивающий эффект, а также позволяет снизить местную гиперемию.

Применяют Напроксен довольно стандартно. Использование этого препарата при подагре рекомендуется дважды в день в виде инъекций или по две таблетки в сутки, утром и вечером. Однако, если приступ болей у пациента сильный, врач может порекомендовать большую дозировку.

Лечение подагры медикаментами и противовоспалительными препаратами

Этот препарат может использоваться в виде таблеток и уколов. Обычно врач рекомендует пациенту четырехразовый прием таблетированного средства. Первый раз таблетка пьется еще до завтрака, а затем в течение дня каждый раз после приема пищи.

Благодаря Ибупрофену удается снизить воспалительную реакцию, местную температуру, устранить болевой синдром.

Лечение подагры медикаментами и противовоспалительными препаратами

Если подагрой поражены ступни, можно применять Бутадион. Это лекарственное средство по механизму действия аналогично Ибупрофену, но способ применения, как отмечают врачи, все же немного отличается.

Бутадион пьется несколько раз в сутки в среднем в дозе от 0,1 до 0,15 г. Альтернативой таблеткам может стать мазевая форма препарата.

Ее рекомендуют наносить на пораженные болезнью участки кожи, при этом не втирая.

Также существуют инъекционные схемы использования Бутадиона. Выбирая оптимальную форму препарата, рекомендуется проконсультироваться с доктором.

Лечение подагры медикаментами и противовоспалительными препаратами

Самое новое средство для лечения подагры – это Зурампик. Препарат был одобрен для масштабного применения не так давно. Наилучший эффект, как показывает практика, он проявил в том случае, если его назначают вместе с ингибиторами ксантиноксидазы. На сегодняшний день это одно из лучших лекарств от подагры, однако купить его в России может быть затруднительно.

Перед тем как использовать Зурампик, пациенту рекомендуется пройти оценку состояния почек. Это необходимо, чтобы быть уверенным в том, что лекарство не ухудшит работу почечного аппарата. Также Зурампик не рекомендовано применять в виде монотерапии, так как медикаменты, подобные ему, при использовании без ингибиторов ксантиноксидазы могут спровоцировать большое количество побочных эффектов.

Стандартная дозировка препарата составляет 200 мг в сутки. Важно помнить, что если пациент страдает от почечной недостаточности, препарат применяется с осторожностью, а в некоторых случаях и вовсе запрещен к использованию. В беременность и лактацию средство категорически противопоказано.

Канакинумаб

Лечение подагры медикаментами и противовоспалительными препаратами

Еще одно сравнительно недавно появившееся на рынке средство – это Канакинумаб, относящийся к классу иммунодепрессантов. Препарат представляет собой человеческие моноклональные антитела класса IgG. Применяется средство перорально. Это едва ли не лучшее лекарство для терапии подагрического артрита в острый период.

Читать также:  Пяточная шпора крем

Правда, как и другие, оно имеет свои побочные эффекты и противопоказания. Например, Канакинумаб категорически запрещен при лактации и в период беременности.

Также среди лекарств от подагры на ногах Канакинумаб – единственный препарат, который не назначается во время острых инфекционных заболеваний. Связано это с тем, что средство оказывает выраженный иммунодепрессорный эффект.

Это может привести к осложнениям инфекции, ее усугублению.

Каждый год на рынке появляются все новые и новые препараты для лечения подагры. Выбрать средство, которое будет обладать одинаковой эффективностью в отношении любого пациента, на данный момент невозможно. Каждое из лекарств, применяемых в терапии этой болезни, имеет свои ограничения, которые доктору необходимо учитывать.

Подбирая пациенту терапию, врач обращает внимание на:

  • выраженность симптомов болезни;
  • общее состояние пациента;
  • наличие острых или хронических заболеваний других органов и систем;
  • стадию подагрического процесса;
  • сочетаемость различных медикаментов, позволяющих добиться разных клинических эффектов;
  • противопоказания к применению того или иного средства.

Лечение подагры медикаментами – непростая задача. Заниматься самолечением при этом заболевании категорически запрещено.

Арина Волкова, врач, специально для Ortopediya.pro

Источник: https://ostamed.ru/lechenie/preparaty/nesteroidnye-protivovospalitelnye-preparaty-pri-podagre.html

Какие таблетки принимать при подагре

Лечение подагры медикаментами и противовоспалительными препаратами

Подагра – это сложное заболевание суставов, лечить которое придется медикаментозными препаратами. Сочленение поражается вследствие чрезмерного количества мочевой кислоты и ее солей. Лекарство от подагры подбирается на основе обследования пациента, выяснения причин проявления патологии. Лечение нужно проводить незамедлительно.

Причины появления и симптоматика патологии

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Лечение подагры медикаментами и противовоспалительными препаратами

Итак, подагра чаще всего локализуется на больших пальцах ступней. Причиной развития заболевания может быть слишком сильная физическая нагрузка, неправильное питание, нарушение обменных процессов в организме.

Подагра – коварное заболевание. Оно может не проявляться длительное время. В период обострения имеет такие симптомы: отечность пораженной области, повышение местной температуры, сильная суставная боль, которая появляется чаще всего ночью. Сустав при этом становится очень чувствительным к любому прикосновению.

Особенности лечения подагры в период обострения

Итак, желательно лечение проводить стационарно. На этом этапе лечения важным является устранение сильных болевых ощущений, устранение или снижение интенсивности процесса воспаления в суставах, восстановление нормальной подвижности сочленения. В период обострения приступ купируется при помощи нескольких групп препаратов.

Нестероидные противовоспалительные средства

Бутадион. Это противовоспалительная мазь, которая способна снять боль и высокую температуру. Кроме того, этот препарат считается хорошим противоревматическим средством. Наносить мазь нужно тонким слоем вокруг пораженной области. При этом втирать его не нужно.

Индометацин. Этот таблетированный препарат считается одним из самых эффективных нестероидных противовоспалительных средств. Его назначают для лечения подагры на ногах в большинстве случаев. Главным достоинством лекарства является возможность быстро снять боль при обострении. Принимать таблетки необходимо трижды в день по 0,05 г. Другая форма выпуска Индометацина — мазь.

Лечение подагры медикаментами и противовоспалительными препаратами

Ибупрофен. Это лекарство тоже используется в виде таблеток. Чаще всего Ибупрофен используется в тот период, когда приступ обострения достиг своего пика, а симптомы максимально выражены. Суточная норма приема может колебаться от 1200 до 2400 мг.

Лечение подагры медикаментами и противовоспалительными препаратами

Стероидные гормональные средства

Эти препараты для лечения можно принимать не всегда, так как они обладают сильным эффектом, но большим количеством побочных реакций. Если они и назначаются, то только в крайних случаях, а период их применения существенно ограничен. Чаще всего для лечения используются такие стероидные противовоспалительные препараты:

  1. Бетаметазон. Это обезболивающее лекарство, которое используется для снижения воспалительного процесса. Этот гормональный препарат может применяться системно или местно.
  2. Метилпреднизолон. Этот противовоспалительный препарат, который применяется в форме мази, таблеток, а также инъекций (уколов).
  3. Кетазон. Он хорошо устраняет воспалительный процесс. Пить его можно в виде драже или таблеток. Принимать лекарство при подагре нужно дважды в день.
Читайте также:  Варикоз 2 степени: симптомы и лечение

Лечение подагры медикаментами и противовоспалительными препаратами

Принимать стероидные лекарственные препараты можно только с разрешения лечащего врача. Самостоятельное использование таких средств может быть чревато различными проблемами со здоровьем.

Колхицин

Одним из самых эффективных лекарств против подагры на ногах является Колхицин. Этот препарат изготовлен на растительной основе.

Он является практически полностью безопасным, поэтому ограничения для пациентов не имеет, кроме почечной недостаточности и аллергии. Колхицин не только помогает снять сильную боль и другие симптомы подагры.

Кроме того, лекарство останавливает образование солей мочевой кислоты. Поэтому это средство хорошо купирует приступ подагры, так как имеет обезболивающие свойства.

Лечение подагры медикаментами и противовоспалительными препаратами

Колхицин обеспечивает выведение мочевой кислоты из крови. Однако эффективность препарата зависит от того, когда пациент начнет его пить. Дело в том, что Колхицин необходимо принимать в первый же день появления воспаления. При этом пить эти таблетки от подагры следует каждый час (не более 10 штук в сутки).

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Колхицин имеет хорошие отзывы пациентов, которые отмечают, что при помощи препарата можно добиться снижения уровня мочевой кислоты в плазме крови. Завершается прием лекарства, когда снизится интенсивность симптомов, исчезнут признаки болезни.

Лекарства для базовой терапии подагры

После того как острый приступ подагры был купирован, необходимо переходить на основное лечение, которое подразумевает снижение уровня мочевой кислоты в крови, а также выведение солей из организма. Препараты в этом случае нестероидные и практически не служат для того, чтобы снять боль или другие симптомы заболевания. Существует две группы этих лекарств:

Урикодепрессанты (подавляют синтез мочевой кислоты)

Аллопуринол. Принимать его следует раз в сутки в дозировке 300 мг или 3 р/сут. по 100 мг. Пить таблетку желательно после еды. Аллопуринол обеспечивает вывод мочевой кислоты из плазмы крови. Это средство предотвращает осложнения заболевания.

Во время приема Аллопуринола пациент обязан контролировать уровень мочевой кислоты в крови ежемесячно. Применение лекарства должно быть согласовано с доктором. Дело в том, что Аллопуринол способен усугубить состояние организма при наличии сопутствующих заболеваний.

Аналогом представленного препарата является Тиопуринол.

Лечение подагры медикаментами и противовоспалительными препаратами

Урикозурические лекарства (выводят соли из суставов и очищают кровь)

  1. Бенемид. Эти таблетки способны ускорить вывод солей из организма в несколько раз. Представленное лекарство достаточно хорошо переносится пациентами.
  2. Антуран. Эти таблетки более эффективные, чем предыдущее средство. Однако препарат нельзя принимать совместно с Аспирином, который блокирует действие Антурана.
  3. Ампливикс. Лечение этим средством помогает ускорить вывод солей мочевой кислоты из организма. Однако принимать его придется от нескольких недель до пары месяцев.
  4. Флексен. Продается представленное лекарство в капсулах, таблетках, ампулах и свечах. Применяется это лекарственное средство в случае, если необходимо купировать острый приступ и другие симптомы подагры.

Лечение подагры медикаментами и противовоспалительными препаратами

Все представленные нестероидные препараты назначаются доктором в зависимости от того, какой характер имеет приступ. Нужно учитывать возраст пациента, способность печени и почек хорошо выполнять свои функции.

Компрессы

Лечение подагры медикаментами и противовоспалительными препаратами

Самым используемым лекарством для примочек является Димексид. Он применяется, как дополнительное средство для лечения подагры. Использовать его нужно правильно:

  • средство необходимо размешать с водой в равных количествах;
  • далее, в смеси намачивают кусок марли, прикладывают к пораженному суставу и покрывают пленкой;
  • дополнительно компресс необходимо обмотать х/б тканью и шерстяным платком;
  • снять его необходимо через полчаса.

Курс лечения может длиться 10-90 дней. Отзывы об этом лекарстве достаточно хорошие. Однако использовать компрессы с Димексидом во время острого приступа не следует.

Анальгетики

Во время острого приступа подагры жизненно необходимо принимать лекарства, которые снимают болевой синдром. Среди них самым эффективными являются:

  1. Диклофенак. Это средство действует очень быстро. Его можно применять в форме таблеток или мази (последняя используется чаще всего). Лечебный курс может длиться около 1,5 месяцев.
  2. Уколы Мовалиса. Лечение этим средством позволяет получить быстрый, краткосрочный эффект. Вводится препарат внутримышечно. Вводить в вену лекарство строго запрещено, так как это чревато недостаточностью работы почек.
  3. Вольтарен. Он применяется при сильном болевом приступе. Тут необходимо использовать одновременно и таблетки, и мазь.
  4. Блемарен. Этот препарат способствует быстрому выведению мочевой кислоты, а также ее ощелачиванию. Преимуществом средства является его полная безопасность для почек и печени.

Лечение подагры медикаментами и противовоспалительными препаратами

Самолечением подагры заниматься категорически нельзя.

Подробно еще об одном методе лечения — Гирудотерапия при подагре.

Новые препараты для лечения подагры

Заболевания суставов и опорно-двигательной системы организма в целом существенно усложняют жизнь человеку. Подагра – это коварная патология, которая приносит сильные страдания. Поэтому бороться с ней нужно основательно. Лечить патологию можно, используя современные средства нового поколения:

  • Аркоксиа. Его применяют для лечения болей в суставах и других симптомов подагры. Однако Аркоксиа показан не всем. Это лекарство способно вызывать большое количество побочных эффектов. Хотя при правильном использовании средства побочные действия являются единичными и нечастыми. Препарат продается в форме таблеток с пленочной оболочкой. Аркоксиа чаще используется, как болеутоляющий и противовоспалительный препарат;
  • Фебуксостат. Это лекарство имеет не пуриновую природу и используется для лечения при повышенном количестве мочевой кислоты при подагре. Фебуксостат нельзя применять при обострении заболевания. Дело в том, что сначала он повышает уровень кислоты. Прием Фебуксостата может быть длительным. Если обострение развилось уже после того, как был назначен препарат, то прекращать его применение не стоит. Фебуксостат — это достаточно эффективное средство, но использовать его нужно только по назначению.

Источник: https://daminov.net/lechenie/preparaty/kakie-tabletki-prinimat-pri-podagre.html

Лечение подагры медикаментами

План лечения подагры составляется врачом для каждого больного индивидуально и зависит от стадии болезни, т. к. тактика терапии при остром приступе и помощь больному при хроническом течении заболевания различна.

Каждому пациенту даются общие рекомендации о необходимости соблюдения определенного режима, который бы препятствовал наступлению перехода болезни в хроническую стадию и рецидивов (когда болезнь уже стала хронической).

Такими профилактическими мерами могут стать следующие правила:

  1. Отказ от приема алкоголя.
  2. Борьба с ожирением.
  3. Соблюдение диеты №6.
  4. Санаторно-курортное лечение и физиотерапия.

Также, после назначения лекарственных препаратов, каждого больного обязательно информируют о тех побочных действиях, которые они могут оказывать.

Об общих принципах лечения подагры медикаментами и поговорим в данной статье.

Основные принципы назначения медикаментов

При назначении лекарственных препаратов для лечения подагры врач разделяет курс терапии на два основных этапа:

  • I – назначаются медикаментозные средства для устранения воспалительных реакций: отека, боли, покраснения, ощущения тепла в области пораженного сустава, которые принимаются пациентом до полного исчезновения всех симптомов;
  • II – после устранения признаков воспаления или через несколько дней и недель после их исчезновения больному назначаются средства для снижения уровня мочевой кислоты в крови и для профилактики повторных приступов артритов, появления тофусов и почечной недостаточности.

Прием лекарственных средств для устранения урикемии, который был начат несвоевременно, может приводить к началу движений кристаллов уратов в других суставах.

Это осложняет первый подагрический приступ и усугубляет страдания больного, именно поэтому большинство врачей не рекомендуют раннее начало приема препаратов этой группы и советуют начинать курс такого лечения только через несколько дней или недель (в зависимости от тяжести первой подагрической атаки) после полного исчезновения признаков воспаления сустава.

В комплекс медикаментозного лечения подагры могут включаться препараты в виде таблеток, растворов для инъекций и мазей для наружного применения.

Лечение острого подагрического приступа

Основная цель лечения первого приступа подагры заключается в быстром устранении признаков воспаления, предупреждении рецидивов болезни и ее перехода в хроническую форму, который сопровождается поражением почек, разрушением суставов и образованием тофусов.

Для этого могут применяться нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Они удобны в использовании, но могут купировать приступ только через 12-24 часа после его начала.

Лечение подагры медикаментами и противовоспалительными препаратами

Наиболее эффективными медикаментами для устранения острых подагрических артритов признаны такие нестероидные противовоспалительные средства:

  • Индометацин;
  • Диклофенак (Диклоберл);
  • Бутадион;
  • Напроксен;
  • Нимесулид (Найз).

Вышеперечисленные средства, для достижения более быстрого терапевтического эффекта, назначаются врачом как для наружного, так и для внутреннего применения. Параллельно с ними, для поддержания функций печени, желудка и кишечника, которые могут нарушаться из-за приема нестероидных противовоспалительных, больному рекомендуются препараты для поддержания работы органов ЖКТ.

НПВС, являющиеся производными ацетилсалициловой кислоты, для лечения подагрического артрита не используются, т. к. они затрудняют выведение уратов из организма.

В лечении острых подагрических приступов артрита хорошо зарекомендовал себя препарат Колхицин, который помимо торможения выделения активных веществ, способствующих воспалению, способен влиять на отложение уратов в суставных тканях.

Его наибольшая эффективность отмечается при его раннем назначении, которое состоялось в первые 12-24 часа приступа. Лечение подагры медикаментами и противовоспалительными препаратамиУже через 6-12 часов после первого приема у больного наблюдаются улучшения в течении артрита и снижение уровня мочевой кислоты в крови.

В комплексе с НПВС при крайне тяжелом первом подагрическом приступе могут использоваться стероидные гормоны, которые также способствуют устранению воспаления. Для этих целей могут применяться следующие препараты:

  • Кеналог;
  • Гидрокортизон;
  • Дипроспан.

Поводом для их назначения могут стать тяжелые случаи артрита, когда в суставе скапливается большое количество жидкости и клинические случаи, когда прием НПВС и Колхицина противопоказан из-за присутствия других сопутствующих подагре патологий.

Коррекция уровня мочевой кислоты в крови

Для прекращения поступления мочевой кислоты в организм больному назначается диета, рацион которой включает в себя продукты, не содержащие солей уратов, а для ускорения выведения мочевой кислоты используются препараты из группы урикодепрессантов. Эти средства прерывают некоторые биохимические реакции, которые способствуют прекращению синтеза мочевой кислоты в организме.

Для прекращения синтеза уратов в организме применяются следующие препараты:

  • Аллопуринол;
  • Тиопуринол;
  • Алломарон.

Лечение подагры медикаментами и противовоспалительными препаратами

В других ситуациях Аллопуринол и Тиопуринол может назначаться с целью профилактики обострения подагрического артрита. Для этого их дозируют по специальной схеме, которая подразумевает постоянный контроль уровня мочевой кислоты в крови и увеличение дозы до достижения нормализации уровня уратов в моче.

Читайте также:  Укусила мошка и опухла нога: что делать и как снять опухоль

Препарат Алломарон, благодаря своим фармакологическим свойствам, не только позволяет затормаживать синтез мочевой кислоты в организме, но и способствует более быстрому выведению уратов из организма вместе с мочой.

Также для ускорения вывода мочевой кислоты вместе с мочой могут использоваться некоторые диуретики. К ним относятся:

  • Уролесан;
  • Кетазон;
  • Уродан;
  • Бензобромарон.

Лечение подагры медикаментами и противовоспалительными препаратами

Медикаментозная терапия осложнений подагры

Для лечения вскрывшихся и инфицированных тофусов применяются различные антисептические растворы и антибактериальные средства, которые препятствуют занесению и распространению инфекции. При своевременном лечении и профилактике обострений подагры эти подагрические шишки самостоятельно уменьшаются, и именно эти меры являются лучшими способами предупреждения этих осложнений болезни.

Наиболее сложную задачу для врачей представляет лечение такого тяжелого осложнения подагры, как хроническая почечная недостаточность.

Для ее профилактики больным назначаются периодические внутривенные вливания ощелачивающих растворов (электролитных и содового).

Такие инфузии обязательно проводятся под контролем лабораторных показателей крови и мочи, которые позволяют оценивать количество выведенной из организма мочевой кислоты и кислотно-основное состояние.

Отсутствие комплексного лечения подагры может приводить к усугублению заболевания и постепенной инвалидизации больного, которая впоследствии приводит к летальному исходу.

Многие пациенты, страдающие этим тяжелым и грозным недугом, вынуждены всю жизнь принимать препараты для снижения уровня уратов в крови, но при этом чувствуют себя абсолютно здоровыми длительное время.

Именно поэтому прием медикаментозных средств при подагре является основным методом лечения этой болезни. Не пренебрегайте рекомендациями врача по их приему и будьте здоровы!

Источник: https://doctor-cardiologist.ru/lechenie-podagry-medikamentami

Таблетки от подагры, сэр

Вопреки шествующим один за другим экономическим кризисам, ухудшению экологической обстановки и снижению качества продуктов продолжительность жизни в большинстве стран мира растет. Мы стали жить дольше, а есть — вкуснее и разнообразней, чем каких-то полвека назад. Именно с этими тенденциями связывают рост распространенности подагры.

За последние 30 лет люди стали в 2 раза чаще страдать от болезни, причину которой определил еще до нашей эры знаменитый лекарь Гален, сказавший, что виной всему — несдержанность.

Последователи Гаргантюа и Пантагрюэля, ценители вкусной, но не очень здоровой пищи обрекают себя на риск развития хронического артрита, для которого характерны периодически повторяющиеся крайне болезненные приступы воспаления, чаще всего — сустава у основания большого пальца.

Как по битому стеклу

Непосредственная причина воспалительного процесса при подагре — накопление в суставе острых, как осколки стекла, солей мочевой кислоты, уратов. Они физически повреждают суставную оболочку, что сопровождается мучительной болью, отеком и покраснением в зоне поражения.

Триггером, т. е. спусковым крючком, для развития приступа часто становится сытный обед или изобильный ужин. Именно с продуктами, в частности мясом, рыбой, кофе, чаем, алкоголем (особенно пивом), в организм поступают пурины, в результате разложения которых образуется мочевая кислота.

Подагра почти всегда приходит ночью, внезапно. Настигая любителя вкусной еды в постели, она нередко не позволяет ему покинуть спальню на протяжении нескольких дней — настолько сильна бывает боль. По окончании приступа, как правило, через 5–7 дней, уровень мочевой кислоты нормализуется, и подагра на какой-то период уходит сама собой.

К счастью, в наше время ждать неделю, изнывая от мучительной боли в тесных подагрических оковах, не нужно, ведь есть препараты, способные довольно быстро улучшить самочувствие.

И снова НПВП

Лечение подагры медикаментами и противовоспалительными препаратами

Подагра — это артрит. А любое воспалительное заболевание суставов лечат прежде всего с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов. Они не влияют на уровень мочевой кислоты, но позволяют достаточно быстро и эффективно купировать болевой синдром и снизить выраженность воспаления.

Группа НПВП обширна.

И хотя все ее представители обладают как противовоспалительными, так и анальгетическими свойствами, при остром приступе подагры отдают предпочтение тем препаратам, который проявляют мощный и быстрый обезболивающий эффект: напроксену, кетопрофену, ибупрофену, диклофенаку и индометацину. Для достижения оптимального результата назначается максимальная дозировка препаратов на протяжении 10–14 дней, в зависимости от ответа на терапию.

При этом следует помнить, что на фоне приема НПВП могут развиваться желудочно-кишечные побочные эффекты, а потому людям, страдающим язвенной болезнью, гастритом и другими заболеваниями ЖКТ, средства этой группы могут быть противопоказаны.

Урикозурические препараты

Урикозурические препараты блокируют обратное всасывание мочевой кислоты в почечных канальцах, вследствие чего снижается ее уровень в крови. Но в то время как содержание уратов в суставах снижается, в моче их наоборот становится больше (они попросту фильтруются из крови в мочу). А это уже сопряжено с риском появления камней и развития почечнокаменной болезни.

К урикозурическим препаратам относятся колхицин и пробенецид. Они входят в международные рекомендации по лечению острого приступа подагры.

Для того чтобы не допустить образования камней, колхицин и пробенецид назначают краткими курсами и в низких дозах.

Впрочем, россиянам не придется переживать о переносимости урикозурических средств, поскольку на сегодняшний день они не зарегистрированы в нашей стране.

Блокаторы синтеза мочевой кислоты

Лечение подагры медикаментами и противовоспалительными препаратами

Их название в фармакологии для большинства потребителей звучит весьма «тяжеловесно» — ингибиторы ксантиноксидазы. Впрочем, большинство страдающих подагрой знают это название наизусть и принимают соответствующие препараты.

К ингибиторам ксантиноксидазы относятся известный противоподагрический препарат аллопуринол, который сочетает довольно выраженную активность с доступностью, а также гораздо менее экономичный фебуксостат. И первый, и второй блокируют фермент, участвующий в синтезе мочевой кислоты, что приводит к снижению уровня уратов в крови.

Ингибиторы ксантиноксидазы назначают как для лечения, так и для профилактики приступов подагры (длительными курсами). Однако начало приема препаратов этой группы может спровоцировать обострение заболевания, поэтому их не рекомендуют назначать во время острого воспалительного процесса.

Ударить гормонами!

А вот препараты гормонов надпочечников, глюкокортикостероиды, в отличие от ингибиторов ксантиоксидазы как раз способны в краткие сроки и очень эффективно купировать острый приступ подагры.

Однако назначают их далеко не всем и не всегда — слишком велик перечень побочных эффектов при системном приеме препаратов этой группы.

Среди самых распространенных — отеки, выведение калия, кальция, повышение артериального давления, увеличение уровня глюкозы в крови, повышение свертываемости крови, нарушение менструального цикла.

Во избежание развития неблагоприятных реакций кортикостероидные гормоны назначают только тем, кто не переносит НПВП и колхицин, и только краткими курсами. Чаще всего с этой целью используют преднизолон, триамцинолон, кортикотропин в виде таблеток или инъекций.

  • Марина Поздеева
  • Фото depositphotos.com
  • Товары по теме: напроксен, кетопрофен, ибупрофен, диклофенак, аллопуринол, фебуксостат, преднизолон, триамцинолон

Источник: https://apteka.ru/info/articles/lekarstva_i_dobavki/tabletki-ot-podagry/

Противовоспалительные средства при подагре: выбор, принцип действия

Острый приступ подагрического артрита требует неотложной терапии, в схему которой обязательно входят лекарства, подавляющие процесс воспаления. Задача НВПС при подагре заключается в облегчении симптомов в максимально короткие сроки. Схема лечения зависит от причин развития заболевания, универсального лекарственного препарата нет.

Лечение подагры медикаментами и противовоспалительными препаратами

Медикаментозное лечение подагры

В фазе обострения больной должен находиться в стационаре, после купирования основных симптомов необходимо наблюдаться у ревматолога и нефролога. Различают препараты общего и местного действия:

  1. Урикозурическая группа предназначена для терапии хронического заболевания. Ее механизм направлен на усиление выведения мочевой кислоты через почки.
  2. Урикодепрессанты подавляют синтез мочевой кислоты в организме.

Комплексное медикаментозное лечение заболевания продлевает периоды ремиссии между приступами. Но оно не способно воздействовать на обмен веществ, поэтому длительность терапевтического курса варьируется от нескольких лет до десятилетий.

В случае прекращения приема лекарственных средств симптомы быстро возвращаются и болезнь продолжает прогрессировать.

НВПС при подагре отличаются меньшим количеством побочных эффектов в сравнении с Колхицином или Аллопуринолом. Их можно принимать каждые шесть часов. При появлении нежелательных реакций один лекарственный препарат можно заменить другим. Основные задачи терапии:

  • остановить развитие приступа;
  • не допустить возникновения осложнений.

Далее по симптомам подбирают медикаменты для нормализации самочувствия больного. Если подобранная терапия неэффективна, могут быть назначены гормональные стероидные средства для быстрой коррекции состояния в минимальных терапевтических дозах.

Базовая схема включает прием НПВП, глюкокортикоидов при непереносимости других средств, урикозуратов и ингибиторов урикосинтеза.

Механизм действия нестероидных противовоспалительных средств

Эта группа медикаментов часто используется в медицине для купирования проявлений воспалительного процесса. Чтобы приобрести лекарство в аптеке, не требуется рецепт. Оно может использоваться как для острого, так и для хронического течения болезни. Эффект от приема анальгезирующий, жаропонижающий, противовоспалительный.

Каждый день количество человек, употребляющих НВПС, насчитывает более 30 миллионов. Самостоятельный прием без назначения врача может привести к различным осложнениям.

НПВС отличаются по степени противовоспалительного действия: чем выше концентрация основного вещества — тем чаще развиваются побочные явления от приема. С этой точки зрения наиболее безопасен Ибупрофен. Быстрее справится с воспалением Индометацин или Диклофенак.

Чтобы снизить проявления побочных реакций, нужно принимать лекарства короткими курсами, определенными специалистом.

Показания к применению НВПС при подагре

Обострение заболевания характеризуется запуском воспалительного процесса, сопровождающегося сильной нетерпимой болью и ограничением подвижности сустава.

Обезболивающее действие медикаментов этой группы выражается в блокировании импульсов не только в тканях, но и в мышцах, сухожилиях, нервных окончаниях. Средства назначают при разной интенсивности боли. Чтобы не возникла лекарственная зависимость, их принимают небольшими терапевтическими курсами.

Жаропонижающий эффект используется при возникновении лихорадки во время приступа. Длительность действия сохраняется до 4 часов.

Какой препарат выбрать

Лечение подагры медикаментами и противовоспалительными препаратами

У каждого человека существует индивидуальная переносимость, лекарство может быть нового поколения, но нет гарантии, что оно ему подойдет. Кому-то подходит Диклофенак, а для другого лучше Индометацин или Аркоксия. Кроме того, при выборе медикамента нужно ознакомиться с противопоказаниями к приему.
Мовалис

Хорошее средство с мягким воздействием на слизистую оболочку желудка. Относится к группе мелоксикама и предназначено для подавления острого приступа подагры. Быстро всасывается и распределяется в тканях.

Чаще всего уколы назначают на 3-5 дней, после чего лечение может быть продолжено Мелоксикамом в таблетках.

При более длительном использовании существенно увеличивается риск развития нежелательных реакций со стороны многих органов и систем.

Ибупрофен

Болеутоляющее, жаропонижающее действие обусловлено подавлением синтеза арахидоновой кислоты, способствующей возникновению лихорадки и воспалительного процесса.

Ежедневная доза составляет 200-400 мг трижды в сутки с интервалом не менее шести часов. После приема таблетки приступ угнетается. В паузах между атаками принимают Аллопуринол.
Другие средства

Читайте также:  Болезни стопы: лечение и профилактика

Индометацин быстро купирует обострение подагры. Стартовая доза лекарства составляет 100-150 мг/сут, затем ее постепенно снижают. Для предотвращения присоединения бактериальной инфекции врач может назначить антибиотики в индивидуальном порядке.

Особенности применения аспирина

Под воздействием ацетилсалициловой кислоты мочекислые соли разрушаются. Однако ее не назначают для лечения подагры в связи с большим количеством побочных реакций. Аспирин категорически запрещено одновременно принимать с препаратами аналогичного действия.

При попадании в организм 500 мг кислоты и других НПВП возможно открытие кровотечения из-за разжижения крови.

Таблетки или мази

Для подавления острых проявлений болезни в первые дни назначаются инъекции лекарственных средств. Такая форма попадает непосредственно в кровяное русло, при этом минуя органы пищеварительного тракта.

В дальнейшем, если есть необходимость, переходят на таблетки (Мелоксикам – препарат с аналогичным действующим веществом) с учетом имеющихся заболеваний.

Дозировку определяет врач в зависимости от степени выраженности клинических симптомов.

Мазь усилит действие терапии: за счет согревания и обезболивания увеличивается подвижность сустава, уменьшается отечность тканей, налаживаются обменные процессы в тканях.

Как принимать НВПС при недуге

Схема лечения определяется врачом: инъекции противовоспалительных препаратов делают один раз в день глубоко внутримышечно в количестве 15 мг вещества. Максимальная доза при приме Мелоксикама в таблетках также составляет 15 мг.

Обратите внимание, в пожилом возрасте существенно возрастает риск развития побочных реакций. Возможно, потребуется коррекция дозы.

Противопоказания к применению

НПВС имеют большой список ограничений к применению. Абсолютными противопоказаниями являются следующие состояния:

  • эрозии и язвы ЖКТ;
  • нарушение функций работы почек и печени;
  • аллергия на основной компонент;
  • беременность.

Индометацин не назначают людям, занятым профессиями, которые требуют повышенного внимания. Под наблюдением врача противовоспалительные средства принимают люди с бронхиальной астмой. При наличии в анамнезе гипертонической болезни или сердечной недостаточности выбирают медикаменты, не замедляющие кровообращение в почках.

Заключение

При подагре острый приступ нельзя купировать без приема НВПС. Схему лечения, выбор медикамента врач может корректировать при длительном течении заболевания, снижении эффективности препарата. Несмотря на большую популярность средств этой группы, не стоит злоупотреблять их приемом, это может привести к нежелательным реакциям со стороны других органов и систем.

Источник: https://artritu.net/protivovospalitelnye-sredstva-pri-podagre

Лекарство от подагры таблетки, мази, уколы, список препаратов

Прежде чем говорить о том, какое лекарство при подагре наиболее эффективное, следует сказать, что ни один препарат не будет давать нужного результата, если больной не будет контролировать свое питание. Ведь основную часть солей человеческий организм получает вместе с пищей. И если не ограничивать себя в употреблении тех или иных продуктов, то можно не ждать успешного излечения.

Как правило, при подагре запрещается употреблять в пищу:

  • колбасы, сардельки, сосиски;
  • мясные и рыбные консервы;
  • субпродукты;
  • свиное мясо;
  • морепродукты;
  • жирные сорта рыбы;
  • икру;
  • острые и соленые сорта сыра;
  • бобовые крупы (чечевица, фасоль, соя, бобы);
  • грибы;
  • щавель;
  • алкогольные напитки;
  • шоколад;
  • какао;
  • черный чай, кофе.

ВАЖНО! О подборе рациона при подагре, должен рассказать врач. Следуя диетическому питанию, у человека есть все шансы, если уж не избавиться, то значительно облегчить протекание болезни.

Что касается самих препаратов, то принимать их необходимо регулярно. Таблетки от подагры на ногах, которые были назначены врачом, нужно пить в одно и то же время, строго соблюдая дозировку. Ее ни в коем случае нельзя превышать или понижать. В первом случае увеличится риск возникновения побочных реакций, во втором – снизится эффективность терапии.

Помимо диеты и приема медикаментов, больному необходимо постоянно:

  • заниматься лечебной гимнастикой;
  • посещать физиотерапевтические процедуры;
  • делать массажи.

Какие таблетки принимать при подагре, решает врач. Только после сбора анамнеза и тщательно обследования пациента, он сможет определить, какое лекарство ему можно пить, чтобы избавиться от неприятных симптомов и ускорить процесс выведения мочевой кислоты из организма.

Помните, что каждый препарат имеет свои противопоказания и побочные реакции. Бесконтрольный прием медикаментов может стать причиной прогрессирования болезни и резкого ухудшения самочувствия.

Как правило, для лечения подагры используют лекарства из следующих фармакологических групп:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
  • гормональные стероиды;
  • урикозурические средства.

Также могут назначаться гомеопатические препараты и хондропротекторы, которые выпускаются в таблетках и принимаются внутрь. Но помимо них, при острых болях врач может посоветовать применять мази и крема, оказывающие противовоспалительный и обезболивающий эффект.

Основным признаком обострения подагры является воспаление в суставах. Показательным в плане диагностики патологии считается поражение большого пальца ноги, однако процесс может захватывать и другие суставы рук и стоп. Первый симптом начинающегося ухудшения – зуд и ощущение покалывания в больном суставе. Интенсивность клинической картины быстро нарастает.

Для классической подагрической атаки характерны:

  1. Сильная боль в суставе, которая появляется ночью или под утро и усиливается от любого движения или прикосновения.
  2. Покраснение и нездоровый блеск кожи над воспаленной областью.
  3. Припухлость сустава.
  4. Ограничение подвижности.
  5. В далеко зашедших случаях – атрофия мышц и образование контрактур.

Помимо местных признаков воспаления многие пациенты отмечают резкую слабость, головную боль, повышение температуры. Длительность острого приступа может составить от 3 до 10 дней.

Лечение подагры медикаментами и противовоспалительными препаратами

Снять боль и воспаление при обострении подагрического артрита можно с помощью лекарственных средств – таблеток и капсул, мазей и кремов, компрессов. Принимать таблетки при обострении можно только по назначению врача.

Свойства и названия лекарств для снятия боли и воспаления приведены в таблице.

Название Состав (1 таблетка) Для чего назначается
Диклофенак диклофенак натрия — 50 мг Снятие боли, отека и воспаления в пораженном суставе.
Индометацин индометацин – 75 мг Снижение выработки медиаторов воспаления – простагландинов, уменьшение боли и жара, устранение утренней скованности и опухоли суставов.
Напроксен напроксен – 250 или 500 мг Снижение выработки простагландинов и циклооксигеназы, устранение болевого синдрома и воспаления.
Ибупрофен ибупрофен – 200 мг Подавление выработки медиаторов воспаления, снятие боли и отека сустава.
Нимесулид нимесулид – 100 мг Уменьшение воспаления, боли и припухлости сустава
Аркоксиа Эторикоксиб – 30 мг Снижение интенсивности воспаления и болевого синдрома
Фулфлекс Сухие экстракты мартинии душистой, коры белой ивы, дубильные вещества, флавоноиды Снятие боли и отека при подагре, улучшение подвижности сустава, выведение излишков мочевой кислоты из организма.
Колхицин Экстракт семян безвременника осеннего–15,6 мг (соответствует 0,5 мг алкалоида колхицина) Купирование воспалительного процесса, профилактика рецидивов подагры, уменьшение болевого синдрома.

В качестве местного лечения врач может порекомендовать мази или гели. Они обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом, улучшают кровообращение и обмен веществ в суставах, снимают отеки.

Наиболее часто применяют следующие мази при подагре на ногах:

  1. Финалгон – мазь, которая согревает сустав, улучшает кровообращение, снимает боль и воспаление в пораженном суставе. Наносить ее нужно острожными массажными движениями 2 раза в день.
  2. Долобене – мазь или гель на основе гепарина, обладающая рассасывающим, противовоспалительным и обезболивающим действием, а также способствующая разжижению крови. Лекарство нельзя наносить на поврежденную кожу.
  3. Найз – мазь или гель, содержащие нестероидный противовоспалительный компонент Нимесулид. Препарат снимает боль, отек и воспаление пораженного сустава в острой фазе, понижает местную температуру.
  4. Мазь Вишневского (линимент бальзамический) – проверенное наружное средство, содержащее березовый деготь, ксероформ и касторовое масло. Использовать эту мазь при подагре можно в качестве компрессов. На больной участок накладывают марлю, пропитанную мазью, сверху укрывают полиэтиленом и теплой тканью. Компресс должен оставаться на больном суставе 2 часа.

Эффективным медикаментозным лечением при обострении подагры является крем Фулфлекс. Это лекарство содержит растительные экстракты и масла, оно обладает обезболивающим действием, убирает припухлость суставов и способствует выведению мочевой кислоты.

Еще один эффективный крем при подагре – Долгит, средство на основе ибупрофена. Этот местный препарат обладает противовоспалительным, обезболивающим и противоотечным действием.

Компрессы

Снять отек и боль при подагре помогут компрессы на пораженную область. Наиболее эффективными аптечными средствами являются:

  1. Димексид с Анальгином или Новокаином. В этой смеси смачивают марлю или салфетку и прикладывают к больному суставу на 1 час.
  2. Медицинская желчь – средство, полученное из печени скота.
  3. Бишофит — природное вещество, в составе которого содержится много минеральных компонентов.

Если пациент страдает подагрой в течение многих лет, он может купировать приступ в домашних условиях. В это время очень важно обеспечить покой и правильное питание, а также пить большое количество жидкости. Обращаться к врачу нужно в следующих случаях:

  • при впервые возникшем приступе;
  • при необходимости открыть больничный;
  • при неэффективности домашнего лечения;
  • при тяжелом общем состоянии – высокой температуре, недомогании и пр.

О том, как правильно лечить подагру, можно узнать, посмотрев видео.

Во время подагрической атаки пациенту назначается строгая диета. Из рациона исключаются:

  • жирное мясо и рыба, субпродукты;
  • наваристые бульоны, холодец;
  • копченые и соленые продукты;
  • шпинат, бобовые, цветная капуста;
  • крепкий чай, кофе, шоколад;
  • кондитерские изделия;
  • алкоголь.

Меню больного во время приступа должно включать в себя:

  • овощи в тушеном или отварном виде;
  • супы с крупами и овощами;
  • жидкие каши;
  • кисели.

Заболевания суставов и опорно-двигательной системы организма в целом существенно усложняют жизнь человеку. Подагра – это коварная патология, которая приносит сильные страдания. Поэтому бороться с ней нужно основательно. Лечить патологию можно, используя современные средства нового поколения:

  • Аркоксиа. Его применяют для лечения болей в суставах и других симптомов подагры. Однако Аркоксиа показан не всем. Это лекарство способно вызывать большое количество побочных эффектов. Хотя при правильном использовании средства побочные действия являются единичными и нечастыми. Препарат продается в форме таблеток с пленочной оболочкой. Аркоксиа чаще используется, как болеутоляющий и противовоспалительный препарат;
  • Фебуксостат. Это лекарство имеет не пуриновую природу и используется для лечения при повышенном количестве мочевой кислоты при подагре. Фебуксостат нельзя применять при обострении заболевания. Дело в том, что сначала он повышает уровень кислоты. Прием Фебуксостата может быть длительным. Если обострение развилось уже после того, как был назначен препарат, то прекращать его применение не стоит. Фебуксостат — это достаточно эффективное средство, но использовать его нужно только по назначению.

Источник: https://bonbonufa.ru/zabolevaniya-serdtsa/podagry-preparaty-spisok/

Ссылка на основную публикацию