Лечение трофических язв нижних конечностей препаратами: средства и их эффективность

При длительном недостаточном кровоснабжении, питании и иннервации кожи и подлежащих тканей развивается их очаговый некроз с последующим отторжением тканевого детрита. Образуется трофическая язва. Развивается она в дистальных отделах нижних конечностей: голени, пятке, пальцах. Может иметь размеры от пятикопеечной монеты до гигантских ран, циркулярно охватывающих всю голень.

Лечение трофических язв нижних конечностей препаратами: средства и их эффективностьТрофическая язва на ноге

Классификация по этиологии

К образованию язвенных дефектов приводят многие хронические заболевания, поэтому лечение трофических язв нижних конечностей, прежде всего, направлено на устранение этих заболеваний. В зависимости от причин образования, их классифицируют на:

  • венозные (варикозные), образующиеся при застое крови, связанном с хроническим расширением вен, посттромбофлебитической болезнью;
  • артериальные, развивающиеся в результате уменьшения притока крови, вызванного сужением просвета артериальных сосудов (атеросклероз, эндартериит);
  • гипертонические, связанные с ишемией на фоне гиалиноза артериол;
  • диабетические, вызванные диабетической ангиопатией;
  • лимфогенные, возникающие при затруднении лимооттока и лимфостазе;
  • нейрогенные, связанные с нарушением иннервации тканей и питающих сосудов.

Лечение трофических язв нижних конечностей препаратами: средства и их эффективностьТрофическая язва голени при сахарном диабете

Стадии процесса:

  1. 0 стадия — предъязвенные изменения тканей: в результате длительной ишемии появляется отек, пигментация и парестезии кожи, болезненность, перемежающая хромота, судороги.
  2. 1 стадия — очаговое омертвение тканей.
  3. 2 стадия — очищение от язвенного детрита протеолитическими ферментами.
  4. 3 стадия — развитие грануляционной ткани, состоящей из множества молодых сосудов, приносящих кислород и питательные вещества.
  5. 4 стадия — рубцевание и эпителизация раневой поверхности.

Это классическое течение патологии. При неадекватном или несвоевременном лечении любая стадия может осложниться пиодермией, присоединением грибковой инфекции, рожистого воспаления, флегмоной или гнойным воспалением подлежащих структур — костей, суставов

Принципы терапии

  • Для лечения трофических язв на ногах используют средства общего и местного действия, в том числе методы народной медицины, общеукрепляющие и физиотерапевтические процедуры, а при их неэффективности — хирургическое вмешательство.
  • Лечение трофических язв нижних конечностей препаратами: средства и их эффективностьБывает несколько стадий трофических язв
  • Язвенные дефекты характеризуются длительным торпидным течением, лечить их необходимо незамедлительно и комплексно:
  1. Применяемое медикаментозное лечение зависит от того, на какой стадии процесс.
  2. Таблетированные и инъекционные препараты используют для лечения фонового заболевания, снятия болевого синдрома, подавления инфекции, снижения температуры тела, иммуностимуляции и общего укрепления организма.
  3. Местные средства от язв наносятся после очищения язвенного дефекта от некротических масс, промывания раневого дна, дезинфекции окружающих тканей.
  4. Во время лечения для больной ноги создают покой, держат ее на возвышении, используют эластические бинты, гольфы, чулки (компрессионная терапия), ортопедическую обувь.
  5. Хирургические методы направлены на устранение нарушений кровотока, оперативного очищения, иссечения патологического очага. Проводят операции вне стадии обострения, в послеоперационном периоде продолжают лечение медикаментами.

Лечение трофических язв нижних конечностей препаратами: средства и их эффективностьХирургические методы лечения трофических язв

Пероральные и парентеральные препараты для лечения трофических язв в первую очередь используются для устранения причин развития патологии. Акцент делается на таблетированные средства. Препараты для внутримышечного и внутривенного введения назначают в тяжелых случаях.

При венозных нарушениях назначают препараты, тонизирующие венозную стенку, снижающие ее проницаемость (чем ликвидируют отек). Эти же средства улучшают лимфодренаж, предупреждают агрегацию эритроцитов. Таблетки от трофической язвы, обладающие комплексным действием и минимальным списком противопоказаний:

  • «Антистакс» принимают по 2 капсулы перед завтраком в течение 2 месяцев (противопоказаны при индивидуальной непереносимости, в период беременности и лактации);
  • «Детралекс» назначается по 2 таблетки однократно до еды или в 2 приема (проникает через гемато-плацентарный барьер, противопоказан при лактации);
  • «Гинкор Форт» принимают по схеме: в первую половину месяца по 2 капсулы дважды в сутки, затем в течение месяца по 1 таблетке 2 раза в день (противопоказан при повышенной функции щитовидной железы);
  • «Флебодиа 600» назначают однократно в сутки по 1 таблетке (противопоказан при лактации и в І триместре беременности);

Лечение трофических язв нижних конечностей препаратами: средства и их эффективностьФлебодиа 600

  • дозировка «Цикло 3 Форт» — до 3 капсул в сутки независимо от приема пищи (тяжелая почечная недостаточность является противопоказанием к применению);
  • «Троксевазин» от язв принимают двукратно по 1 капсуле во время еды (не назначают при гастритах и язвенной болезни), сочетают с применением «Троксевазин-геля»;
  • «Венорутон» назначают в зависимости от дозы выпуска: 1,0 г — однократно, 0,5 г — двукратно, 0,3 г — 3 раза в сутки во время еды до устранения венозной недостаточности (противопоказан в І триместре беременности);
  • «Анавенол» принимают троекратно в сутки по 2 драже в течение первой недели, затем только по 1 драже после еды (при кровотечении препарат противопоказан);
  • прием «Гливенола» зависит от формы выпуска: 2 капсулы двукратно (можно разделить на 4 приема) или 4 драже в сутки во время или после еды (противопоказание к применению І триместр беременности);
  • «Пайлекс» назначают троекратно в сутки по 1 таблетке после еды (противопоказан при индивидуальной непереносимости);
  • «Вазобрал» применяется как при венозной недостаточности, так и при нарушениях периферического артериального кровообращения до 2 таблеток 2 раза в сутки во время еды (не назначают при беременности и лактации).

Лечение трофических язв нижних конечностей препаратами: средства и их эффективностьВАЗОБРАЛ таблетки №30

Для лечения трофической язвы на ногах, обусловленной нарушением артериальной проходимости, назначают периферические вазодилятаторы, препараты, препятствующие тромбообразованию или растворяющие образовавшиеся тромбы, средства, улучшающие оксигенацию и обмен веществ в тканях:

  • Никотиновая кислота регулирует липидный обмен, назначается по 1-2 таблетки до 4 раз в сутки после еды;
  • антиагрегант «Курантил» назначают от 3 драже в сутки;
  • «Трентал» снижает агрегацию эритроцитов, принимают по 2–4 таблетки до 3 раз в сутки после приема пищи;
  • «Пентоксифиллин» улучшает микроциркуляцию и снижает свертывание крови, назначают по 2 драже троекратно в сутки на протяжении 14 дней, затем дозу снижают до 1 драже 3 раза в сутки;
  • «Танакан» восстанавливает кровообращение в сосудах микроциркуляторного русла, препятствует агрегации тромбоцитов и эритроцитов, принимают по 1 таблетке 3 раза в день;

При сахарном диабете трофические язвы на ногах особенно тяжело поддаются лечению. Кроме интенсивной местной терапии, ангиопротекции, обязателен контроль концентрации глюкозы в крови и определение ее наличия в моче, коррекция уровня сахара противодиабетическими препаратами.

  1. Лечение трофических язв нижних конечностей препаратами: средства и их эффективностьСредство для улучшения кровообращения ТАНАКАН
  2. При гипертонической болезни назначают препараты, регулирующие артериальное давление, периферические вазодилятаторы, фибринолитики, антигипоксанты и стимуляторы метаболизма.
  3. Обезболивание при язвенных дефектах осуществляется нестероидными противовоспалительными средствами, которые попутно оказывают жаропонижающее и антиагрегантное действие:
  • «Аспирин» — всем известное лекарство от боли, применяется симптоматически (при возникновении болевого синдрома) по 1-2 таблетки, растворенные в половине стакана воды после еды суточная максимальная доза — 6 таблеток, интервал между приемами — не меньше 4 часов;
  • «Диклофенак» в зависимости от интенсивности боли назначают по 2-3 таблетки в сутки, принимать во время или после приема пищи;
  • «Лорноксикам» — допустимая разовая доза 1-2 таблетки, суточная 4 таблетки.
  • в случаях невыносимой боли, которая не купируется нестероидными препаратами, возможно применение гормон содержащих препаратов («Амбене»).
  • Антибиотики при трофической язве угнетают или убивают микроорганизмы в ране, препятствуют присоединению другой патогенной микрофлоры, оказывают противовоспалительное действие.
  • До бактериологического посева и определения чувствительности микроорганизмов назначают антибактериальные средства широкого спектра действия.
  • Лечение трофических язв нижних конечностей препаратами: средства и их эффективностьАмпулы «Амбене»

Препараты местного действия

Мазь от трофических язв на ногах является основным лекарственным средством. Запрещается одновременно мазать несколькими средствами из-за возможной химической реакции между компонентами.

Мази при трофических язвах нижних конечностей обладают комплексным действием, но их классифицируют по доминирующему эффекту.

Антибактериальная мазь — обязательный препарат для лечения гнойных ран:

  • «Гелиомициновая» — антибактериальная мазь от трофической язвы уничтожает грамположительные микроорганизмы;
  • «Аргосульфан» — антибиотик широкого спектра, оказывает анальгезирующее и ранозаживляющее действие;
  • «Альгофин» — мазь для уничтожения большинства микроорганизмов, снимает отек, обладает противовоспалительным и регенерирующим эффектом;
  • «Тетрациклиновая» — обладает бактериостатичесим эффектом в отношении многих микроорганизмов;
  • «Синтомициновая» — борется с грамположительной флорой;
  • «Левосин» оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие;
  • «Эритромициновая мазь» для лечения глазных инфекций прекрасно подходит и для терапии трофических ран кожи,
  • «Стрептонитол» обладает противовоспалительным и ранозаживляющим эффектом.

Лечение трофических язв нижних конечностей препаратами: средства и их эффективностьСтрептонитол мазь

Обезболивающие мази при трофических язвах — симптоматические средства, применяемые лишь при болевом синдроме. Они содержат поверхностные анестетики и блокаторы медиаторов воспаления:

  • мазь для обезболивания «Офлокаин» оказывает противомикробное и противоотечное действие;
  • «Мефенат» обладает противовоспалительным и антибактериальным эффектом;

В стадии рубцевания и эпидермизации ранозаживляющие мази при трофических язвах ускоряют процессы естественной регенерации:

  • «Солкосерил» стимулирует репарацию тканей за счет ускорения метаболизма;
  • «Бепантен», использующийся для ухода за кожными покровами новорожденных, оказывает ранозаживляющий, противовоспалительный и увлажняющий эффект как мазь от трофических язв на ногах;
  • «Левомеколь» — антибиотик широкого спектра, обладающий иммуностимулирующим действием.

Эмульсия «Перфторан», являющаяся кровезаменителем и применяемая внутривенно, прекрасно восстанавливает кровообращение в микроциркуляторном русле при обширных язвенных дефектах.

Лечение трофических язв нижних конечностей препаратами: средства и их эффективностьМазь «Левомеколь»

В стадии реабилитации показано физиотерапевтическое лечение: оксигенация в барокамере, ультразвуковая кавитация, бальнеологические процедуры.

Местное лечение не обойдется без средств народной медицины. В их состав входят натуральные компоненты, которые редко оказывают побочные действия.

Эффективное средство от гнойных ран — многоэтапная ванночка. Разбавьте в теплой кипяченой воде марганцовку до бледно-розового цвета и подержите ногу в течение получаса. Затем добавьте в марганцовый раствор настойку календулы (100 мл на 1 л) и снова 30 минут отмачивайте ногу.

Следующий этап — поменяйте в ванночке жидкость (в чистой кипяченой воде разбавить эвкалиптовое масло) и еще 2 раза держите ногу по полчаса (подогревая содержимое ванночки). Осушите рану стерильными салфетками и забинтуйте. Процедуру повторяйте через день в течение недели.

Хорошим ранозаживляющим действием обладают компрессы из листьев капусты, лопуха, дегтя, растительных масел, творога, внутренней пленки скорлупы сырых яиц. Лечат трофические раны аптечными подсушивающими средствами: борным спиртом, перекисью водорода. Снимают отек примочки из морской или поваренной соли.

Определить наиболее эффективный метод лечения может только врач. Вы не сможете вылечить патологию одной лишь «чудодейственной» мазью. Лечение язвенных дефектов — это длительный поэтапный процесс, причем каждая стадия заболеваний требует индивидуального подхода в комплексной терапии.

Источник: https://1000sovetov.ru/article_preparaty-pri-troficheskikh-yazvakh-nizhnikh-konechnostei

Лечение трофических язв нижних конечностей: препараты на основе таблеток и мазей

Трофические язвы на ногах сложно поддаются лечению, и после полного заживления периодически могут давать о себе знать. Вылечиться от кожного заболевания без применения лекарств невозможно, и часто все заканчивается инвалидностью.

Характеристика болезни

Трофическими язвами называют повреждение слизистых, кожи и подкожных тканей. Причиной патологии является нарушенный лимфоток, кровоток, неполноценное снабжение кислородом и полезными веществами. При длительном течении язвенные поражения могут не заживать более 3 месяцев.

Лечение трофических язв нижних конечностей препаратами: средства и их эффективность

Появление язв на ногах зависит от основного заболевания, ставшего причиной развития патологии. На щиколотке и голени раны локализуются при тромбофлебите и варикозе, а на стопах – у людей с сахарным диабетом.

Читайте также:  Как лечить варикоз на ногах у мужчин: методы и рекомендации

Трофические язвы образуются по следующим причинам:

  • недостаточное питание тканей нижних конечностей,
  • застойные явления в венах,
  • неполноценный отток лимфы,
  • отечности, появившиеся в результате задержки жидкости.

На развитие трофических поражений ног влияют также основные заболевания, диагностируемые у больного человека:

  1. Тромбофлебит и варикоз – провоцируют нарушение циркуляции крови в венозной системе нижних конечностей. В результате трофика тканей ухудшается и разрушается. Язвы при таких диагнозах обычно поражают нижнюю часть голени.
  2. Воспаленные стенки сосудов негативно отражаются на обмене веществ в клетках тканей, приводя к их распаду. Явление характерно для пациентов с сахарным диабетом. Трофические язвы возникают на пальцах и пятках.
  3. При атеросклерозе наблюдается оседание холестерина на стенки сосудов, в результате чего их просвет сужается. Питание сосудов кислородом и полезными веществами нарушается. Появляются симптомы тканевого некроза. Трофические поражения располагаются на передней и задней части голени.

Лечение трофических язв нижних конечностей препаратами: средства и их эффективность

Другие возможные причины заболевания

Трофические язвы образуются и по другим, не менее серьезным причинам. Среди факторов риска выделяют следующие:

  • гипертония,
  • тромбангиит,
  • аллергия,
  • ожоги и обморожения,
  • травмы ног,
  • посттромбофлебит,
  • нарушенная иннервация,
  • тесная и некомфортная обувь.

Если кожное поражение не заживает более 1,5 месяца, то такие очаги считаются трофическими язвами.

Лечение трофических язв нижних конечностей препаратами: средства и их эффективность

Симптоматика заболевания

Перед появлением язв на ногах у человека наблюдается комплекс признаков, которые свидетельствуют о серьезном нарушении венозного кровотока в нижних конечностях. Пациент жалуется на сильные отеки, чувство тяжести в икрах, частые мышечные судороги в ногах, жжение и зуд.

В нижней области голени небольшие синюшные вены увеличивают свою локализацию. На коже проявляются пигментные пятна фиолетового цвета, которые впоследствии сливаются и становятся одной большой зоной гиперпигментации.

Некоторые язвы могут сливаться друг с другом, образуя обширные раны. Запущенная болезнь может распространяться по всей голени не только вширь, но и вглубь мягких тканей.

Лечение трофического поражения

Терапевтические меры, направленные на излечение от трофических язв, являются индивидуальными для каждого пациента. Это обусловлено тем, что причины развития болезни могут быть разными, соответственно, и лечение должно быть правильно подобранным под конкретный случай.

Лечение трофических язв нижних конечностей препаратами: средства и их эффективность

Для назначения адекватной терапии важна диагностика вида язвы. При определении характера заболевания  проводят разные исследования:

  • цитологическое,
  • бактериологическое,
  • гистологическое и другие.

К основным методам лечения относится хирургическое вмешательство, медикаментозная терапия, местная обработка ран антисептическими средствами, физиотерапевтические процедуры, рецепты народной медицины.

Оперативное лечение

Хирургическим путем происходит устранение отмерших тканей, купирование воспалительного очага.

  • Катетеризация – показана для лечения язвенных образований, которые не заживают при долгом лечении.
  • Вакуумный – применяется для очищения раны от гнойной жидкости, устранения отечности и уменьшения размеров язвы. При вакуумном лечении улучшается кровообращение, восстанавливается регенеративный процесс в тканях. Также снижается вероятность образования осложнений после болезни. Вакуумная терапия способствует формированию защитной среды, которая предотвращает проникновение патогенных бактерий и вирусов.
  • Виртуальная ампутация – часто используется для устранения нейротрофических язв.
  • Лечение гипертрофических язв методом прошивки венозно-артериальных фистул, в результате которого происходит разделение ранок.

Лечение трофических язв нижних конечностей препаратами: средства и их эффективность

Консервативное лечение

Применение препаратов при трофических язвах показано в случае оперативного лечения заболевания. На начальной стадии некоторых форм болезни медикаментозная терапия назначается без хирургического удаления язв.

Применение препаратов происходит в несколько этапов. На первой мокнущей стадии врач прописывает пациенту:

  • антибиотические средства широкого спектра воздействия,
  • противовоспалительные лекарства,
  • антигистамины,
  • антиагреганты.

Комплексно также назначают процедуры для очищения трофических язв от гнойного и некротического содержимого. К таким мероприятиям относятся:

  • обработка язвенных очагов антисептическими средствами – раствором марганцовки, отваром лечебных трав, хлоргексидином,
  • применение повязок, пропитанных мазью, которые предназначены для лечения трофических язв,
  • в случае острой необходимости больному могут прописать процедуру очистки крови – гемосорбцию.

Лечение трофических язв нижних конечностей препаратами: средства и их эффективность

На стадии рубцевания и заживления ран используют специальные мази, к примеру, Эбермин или Солкосерил. Также применяют антиоксиданты. При местном лечении эффективны покрытия для язв – Гешиспон, Аллевин и другие.

После описанного лечения приступают к устранению причины развития трофических язв.

Группы используемых препаратов

В первую очередь назначают средства, которые восстанавливают сосудистую систему пациента:

  1. Флеботоники – применяются для укрепления стенок сосудов, повышения их эластичности и стабилизации кровотока. Популярными флеботониками являются Троксевазин, Флебодиа, Детралекс и другие.
  2. Антикоагулянты – предназначены для разжижения крови, снижения вероятности формирования тромбов. Эффективные антикоагулянты Декумарин и Гепарин.
  3. Фибринолитики – подавляют процесс образования тромбов. Препараты назначают при стационарном лечении, поскольку могут вызвать кровотечения. Наиболее действенными являются Стрептокиназа, Урокиназа.
  4. Спазмолитики – устраняют болевой синдром, спазмы, расширяют сосуды. Применяют Но-шпу и Папаверин.
  5. Системные энзимы – стабилизируют обмен веществ.
  6. Средства для восстановления жирового метаболизма – способствуют выводу токсинов, регулируют количество холестерина и уровень ферментов поджелудочной железы. Используют энтеросорбент ФИШант-С, который содержит натуральные компоненты.

Лечение трофических язв нижних конечностей препаратами: средства и их эффективность

Нормализация кровотока, купирование воспалительного процесса и восстановление нормального метаболизма приводят к скорому заживлению ран.

Медикаменты для местного использования

При лечении трофических язв важно применять препараты для наружного нанесения. Для этого используют лечебные гели и мази, которые убивают инфекцию и заживляют раны. К средствам местного применения относят:

  1. Мази на основе растительных компонентов – используются для полного устранения инфекции. Наиболее эффективным препаратом считается Вульностимулин. Мазь заживляет язвы, снимает воспаление. Применяется на мокнущей стадии.
  2. Антибактериальные средства – предназначены для лечения ранних стадий заболевания, когда рана небольшого размера. Лекарства дезинфицируют рану, предотвращают повторное инфицирование. Среди препаратов этой группы эффективны Солкосерил, Левомеколь.
  3. Регенерирующие медикаменты – применяются после всех остальных групп лекарств, когда на ране сформировался тонкий эпителиальный слой. В таком случае для полноценного клеточного обмена и заживления язвы используют мази с регенеративным воздействием: Мефенат, Бепантен.

Лечение трофических язв нижних конечностей препаратами: средства и их эффективность

Восстанавливающие средства также устраняют боль и воспалительный процесс, ускоряют проникновение лекарственных компонентов в слои кожного покрова, ускоряя регенерацию тканей.

Компрессионные средства

При лечении язвенного поражения популярным и эффективным остается метод эластической компрессии. В этих целях применяют эластичные бинты, которые ежедневно меняют. Этот способ лучше всего подходит для борьбы с венозными язвами.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапию назначают при комплексном лечении. К физиолечению прибегают уже на стадии регенерации. В список возможных процедур входят:

  • лазерное лечение – применяется для устранения болезненных симптомов, воспалительного процесса, способствует быстрому восстановлению тканей,
  • УФО – укрепляет защитные функции организма,
  • магнитно-резонансное лечение – снимает отечности, расширяет сосуды, оказывает анальгезирующее действие,
  • озонотерапия – благоприятно влияет на рост соединительной ткани, снабжает клетки кислородом,
  • бальнео- и грязетерапия.

Лечение трофических язв нижних конечностей препаратами: средства и их эффективность

В случае развития тяжелой формы трофических язв прибегают к пересадке кожи. Кожные покровы берут с ягодиц или бедер.

Лечение трофических язв народными средствами

При использовании рецептов народной медицины для лечения заболевания можно применять целебные ванночки, повязки, мази на основе природных ингредиентов.

  1. Главным и популярным средством, которое применяют много веков для избавления от трофических язв любых форм, является чеснок. Для приготовления лечебной смеси берут четыре зубчика, раздавливают и смешивают их с 3 стаканами яблочного уксуса. Смесь должна настояться две недели. Обрабатывают раны с помощью салфеток, которые следует промокнуть настоем и приложить к пораженному участку. Компрессы можно делать на ночь. Подобная обработка высушивает раны и обезболивает их.
  2. При язвах помогают листья земляники. Их моют, распаривают и прикладывают в виде компрессов два-три раза в день.
  3. Трофические поражения ног лечат с помощью календулы. Цветки растения измельчают и смешивают с вазелином. Смесью смазывают поврежденную поверхность при выделении гноя. Рану предварительно просушивают, затем накладывают средство.
  4. При открытых язвах используют чайный гриб. Его прикладывают к ране и покрывают стерильным бинтом. Чайный гриб вытягивает гной, очищает рану. Процедуру делают на ночь.
  5. В качестве лечебного средства также применяют смесь меда и яичного желтка в равных количествах. Состав взбивают и наносят на пораженную кожу. Эта смесь также эффективна и при варикозе.

Трофические язвы нижних конечностей – заболевание серьезное, требующее длительного и комплексного лечения. Патология не возникает сама по себе. Ей предшествуют множественные сопутствующие болезни, симптомы.

Для предотвращения появления язвенных поражений следует придерживаться правильного рациона, ограничить вредные привычки, носить удобную обувь и соблюдать гигиену.

Только полноценная профилактика предотвратит развитие сложного заболевания.

Источник: https://mfarma.ru/dermatologiya/kakie-preparaty-ispolzuyutsya-dlya-lecheniya-troficheskih-yazv-na-nogah

Консервативное лечение трофических язв нижних конечностей

Трофическая язва считается одним из самых тяжелых осложнений варикозной болезни вен нижних конечностей. Её лечение очень затяжное и требует немало усилий не только со стороны врача, но и пациента.

Развивается во время декомпенсированной стадии варикоза. Причиной служит то, что нарушается кровообращение тканей. Кровь транспортирует вещества, которые питают клетки.

Читайте также:  Боль в тазобедренном суставе: лечение народными средствами

При их недостаточности развиваются процессы ишемии тканей.

Где трофики недостаточно, образовываются участки некроза. Со временем они отпадают, а на их месте образуется открытая рана, это и есть трофическая язва. Возникать они могут и другим путем, когда страдает кровообращение, ткани не способны быстро заживать. Даже небольшой рубец может привести к образованию язвы. При некачественном его уходе он будет только увеличиваться в объемах.

Процесс заживления также нарушен. Ткани не могут восстановиться, так как не получают долженствующих элементов.

Современные методы лечения трофических язв, возникающих при прогрессировании варикоза сосудов нижних конечностей, предполагают применение множества препаратов. Используют таблетки, мази, гели, компрессы, бальзамы, примочки, драже.

Некоторые люди являются приверженцами народных методов лечения. Никто не исключает их целебных свойств. Однако первым делом нужно обратиться к специалисту, провести качественную диагностику и чтобы врач назначил долженствующее лечение.

Чтобы полностью избавиться от недуга, нужно принимать как обезболивающие препараты, так и те, которые восстанавливают кровообращение.

Медикаменты должны быть доступными, легкими в использовании, чтобы можно было применять в домашних условиях, без чьей-либо помощи. Для этого отлично подходят мази, для нанесения которых пациенты тратят не больше пяти минут, а купить их можно практически в любой аптеке.

Следует не забывать, что лечить нужно не только язвенный процесс, но и саму варикозную болезнь. При плохом раскладе событий, они будут образовываться вновь и вновь.

Современное лечение трофических язв при варикозе предполагает применение следующих разновидностей следующих групп препаратов:

  • антиагрегантов;
  • флеботоников;
  • нестероидных противовоспалительных препаратов.

Помимо этого при наличии трофической язвы сформированной в результате прогрессирования варикоза применяются мази, основу которых составляет гепарин.

Применение симптоматической терапии

Лечение трофических язв нижних конечностей препаратами: средства и их эффективностьОсновным принципом в лечении трофических язв, при наличии варикозного расширения венозных сосудов нижних конечностей, является избавления пациента от симптомов, которые ухудшают ему жизнь. Лечебные препараты должны улучшать венозный отток, питать окружающие ткани и обладать обезболивающим эффектом. Можно комбинировать таблетированные и мазевые средства.

Медикаментозная терапия назначается в зависимости от стадии недуга и выраженности симптомов. Если пациента беспокоит сильная боль, то уместным будет назначение нестероидных противовоспалительных препаратов. Они выпускаются в виде таблеток, жидких форм и мазей.

Наиболее распространенным являются препараты, которые содержат Диклофенак. Эффективным является внутримышечное введение лекарства. Если используется мазь, то запрещается её попадание в открытую рану.

Для восстановления кровообращения целесообразно применять флеботоники. Они повышают эластичность, приводят венозные стенки в тонус, укрепляют её.

Наиболее распространенными представителями препаратов являются:

  1. Троксевазин.
  2. Флебодиа.
  3. Детралекс.
  4. Таржистан.
  5. Нормовен.

Антибиотики уместно применять для предотвращения инфекционных процессов в язве или их лечения, если присоединились гнойные осложнения. От этого будет зависеть выбор препарата и дозы.

Для профилактики используют таблетированные препараты, такие как:

  • Амоксициллин;
  • Пенициллин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Азитромицин;
  • Рифампицин;
  • Эритромицин.

Для лечения уместней использовать внутривенные введения препаратов. Антибиотики должны быть более мощного действия, к примеру:

  1. Метронидазол.
  2. Офлоксоциклин.
  3. Тиенам.
  4. Гентамицин.

Антиагрегантные препараты разжижают кровь, что способствует ускоренному заживлению трофической язвы, за счёт усиления питания. Они также предотвращают образование тромбов.

Отлично себя зарекомендовали такие медикаментозные препараты:

  • Ацетилсалициловая кислота;
  • Дипиридамол;
  • Кардогрель;
  • Клопидогрель.

Регенерирующие мази применяют только в тех случаях, когда язва, возникающая при варикозном расширении вен нижних конечностей, покрыта корочкой. Неуместно попадание геля в зияющую рану. Они улучшают клеточный обмен и способствуют ускоренному заживлению язвы.

К регенерирующим мазям относят:

  1. Бепантен.
  2. Солкосерил.
  3. Куриозин.

Для лечебных мероприятий актуально подходят мази, с комплексным действием. Они вмещают в себе противовоспалительные, капилляростабилизирующие и антиагрегантные эффекты.

К таким мазям относят Троксевазин, Троксерутин и Цедралекс.

Инструкция по применению таблетированных форм

Лечение трофических язв нижних конечностей препаратами: средства и их эффективностьКонсервативное лечение трофических язв нижних конечностей должно быть комплексным и постоянным. Зачастую, в таблетках принимают нестероидные противовоспалительные препараты и венотоники. Для большинства таких лекарств рецепт не нужен. Но следует помнить, что самолечение может привести к негативным результатам.

НПВС нужны для того, чтобы снять воспаление в области трофической язвы, а также избавить человека от болевых ощущений, появляющихся при варикозе. Снижается скорость развития воспалительных реакций.

К этой группе также относятся противоотечные и жаропонижающие средства. К примеру, Ибупрофен следует принимать по капсуле, три раза в день, после еды. Дозировка его должна составлять 200 миллиграмм.

Для купирования болей и вздутия вен на ногах можно использовать Депиофен и Дексалгин. Употреблять нужно не более трёх таблеток в день и только по надобности. Это обусловлено тем, что они блокируют циклооксигеназу.

Она является ферментом, который передает болевой импульс к рецепторам и угнетает синтез соляной кислоты.

Неконтролируемый прием данной группы препаратов может привести к гастриту, развитию язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.

Следующим важным звеном является употребление флеботоников. Они укрепляют венозную стенку, приводят её в тонус и повышают эластичность. Принимать их нужно постоянно. К примеру, Детралекс в первые дни терапии принимается по 6 таблеток в сутки на протяжении четырех дней. Потом, три таблетки в течение трех дней, во время еды.

Длительность поддерживающей терапии определяет только врач.

Инструкция по применению мазей и компрессов

Лечение трофических язв нижних конечностей препаратами: средства и их эффективностьМази и гели должны увлажнять кожу, оказывать на трофическую язву регенеративные свойства и противовоспалительный эффект. Следует понимать, что их нельзя наносить непосредственно на саму рану, разрешается использовать только на области вокруг раневой поверхности. Для обработки самой язвы при варикозе можно использовать перекись водорода и Бетадин.

Перед нанесением мазей и гелей, поверхность кожи должна быть чистой и сухой. Обычно, необходимо всего лишь один или два грамма, это полоска длиной до пяти сантиметров. Легко втирается в поверхность кожных покровов, до полного впитывания. Препарат необходимо нанести и вокруг язвы.

Частота использования лекарственного препарата от одного до трех раз в день. Длительность терапии, как правило, не больше 10 дней. Именно в этот период лечебный эффект выражен лучше всего.

Можно использовать и повязки, пропитанные противовоспалительными мазями. К ним относят:

  • Линкомицин;
  • Повидон-Йод;
  • Мирамистин.

Перед использованием марлевой повязки, рану необходимо обработать. Не следует использовать спирт, для этого отлично подойдет Перекись водорода либо Октанисепт.

Мазь нужно нанести на марлю и приложить её к язве, перебинтовав бинтом. Менять повязки нужно ежедневно. Также, нужно помнить о том, что снимать повязку нужно осторожно, чтобы не снять появившуюся корочку.

Это приведет к новому травматизму и удлинит период заживления раны.

Для наложения компрессов можно использовать Димексид, разведенный в физиологическом растворе 1 к 7. Им следует пропитать стерильные марлевые повязки и наложить на область раны.

Такие повязки можно менять раз в два дня. Нужно просто смачивать их на протяжении этого времени всё тем же раствором.

Народные методы лечения

Лечение трофических язв нижних конечностей препаратами: средства и их эффективностьИспользовать методы народной медицины нужно с умом, чтобы они не вызывали негативного воздействия при традиционном консервативном лечении. Эффективной в борьбе с трофической язвой при варикозе показала себя фитотерапия.

Для ускорения процессов регенерации отлично зарекомендовала себя кровохлебка. Для изготовления настойки из неё понадобится корень растения. Его нужно измельчить и добавить в стакан воды. Настоять в темном и прохладном помещении в течение суток и профильтровать через марлю. Принимать по 20-30 грамм во время еды. Длительность лечения в пределах месяца.

Также, отлично помогает и отвар со сбора трав. Для этого нужно собрать зверобой, солодку, череду, кориандр и подорожник. Залить всё это кипяченой водой. Настойку можно принимать спустя пару часов, после еды. Объем не должен превышать полулитра в сутки.

Для наружного лечения лучше всего подходят компрессы из травяных и овощных отваров.

Для этого можно взять одну луковицу и морковь. Всё это нужно мелко перетереть на терке. Обжарить в оливковом масле. После того, как данная взвесь остынет, развести её в стакане воды. В неё необходимо пропитать марлю и поместить на область язвы. Менять каждый день, на протяжении недели. После первых использований уже отображается эффективный положительный результат.

Также, можно использовать мясные компрессы. Для этого нужно взять свежий кусок свинины и приложить его к язве. Необходимо держать его в течение получаса, один раз в день. После снятия компресса промыть теплой водой с мылом и обработать антисептиком.

Как вылечить трофические язвы расскажет эксперт в видео в этой статье.

Источник: https://varikoz.com/preparaty/lekarstvo-ot-troficheskoj-yazvy-na-nogah.html

Средства от трофических язв нижних конечностей: обезболивающие эффективные препараты для лечения трофических язв на ногах, заживляющие таблетки

Группы препаратов

Язвочки на нижних конечностях появляются из-за нарушения трофики, то есть питания тканей. Врачи обращают внимание пациентов на то, что необходимо установить причину, по которой нарушилось питание тканей, а только потом начинать действия, направленные на устранения дефектов.

Читайте также:  Варикоз на ногах при беременности: что делать и как лечить

В устранении трофических язв на ноге используется несколько групп препаратов. В основном лекарства рассчитаны на системное воздействие, но часть медикаментов применяется для того, чтобы воздействовать на дефект местно.

Флеботоники

Флеботоники, которые также известны в медицинской практике, как венотоники или флебопротекторы, являются довольно обширной группой системных медикаментов, которые применяются при трофических язвах. К ним относят:

  • Антистакс.
  • Детралекс.
  • Флебодиа 600.
  • Троксевазин.
  • Венорудон и др.

Флеботоники – средства, рассчитанные на улучшение состояния сосудистых стенок. Благодаря этим медикаментам удается повысить пластичность сосудов, их улучшить эластичность, благотворно воздействовать на кровоток. Дополнительно происходит укрепление стенок сосудов.

Флеботоники лучше всего использовать в фазе эпителизации, когда язва покрывается тонким слоем соединительной ткани с образованием рубца. В этот период флеботонизирующие медикаменты обеспечат защиту и ускорят процессы заживления.

Антикоагулянты

Антикоагулянты – препараты для лечения трофических язв, призванные снижать риск формирования тромботических сгустков посредством разжижения крови. Сегодня выделяют две большие группы этих средств.

Прямые антикоагулянты

Лекарства, вводимые в организм парентерально. В основном представлены вариациями гепарина (вещество, которое в организме присутствует и в норме, обеспечивая стабильность свойств крови) и ингибиторами тромбина прямого действия.

К прямым антикоагулянтам относят:

  • Низкомолекулярный гепарин.
  • Нефракционный гепарин.
  • Экзанте.
  • Арикстра.

Непрямые антикоагулянты

Лечение трофических язв нижних конечностей препаратами: средства и их эффективность

Представлены в основном производными кумарина. Механизм их действия заключается в блокировке работы некоторых факторов свертывания крови, что мешает ее сгущению с последующим образованием тромбов.

К ним относят:

  • Синкумарин.
  • Варфарин.
  • Фенилин и др.

Фибринолитики

Лечить трофические язвы можно, используя фибринолитики или, как их еще называют, тромболитические препараты. Правда, любое средство из этой группы разрешено к использованию только в условиях стационара, в амбулатории их не применяют из-за непредсказуемости эффектов.

Фибринолитики направляют свое действие на растворение тромбов. То есть прием этих медикаментов имеет смысл лишь в том случае, если тромботический сгусток уже образовался и нарушил кровоток или полностью закупорил сосуд. В противном случае применение фибринолитиков не оправдано.

Сегодня используются в практике:

  • Тканевый активатор плазминогена.
  • Стрептокиназа.
  • Урокиназа.

Спазмолитики

Спазмолитики – лекарства, которые выраженным патофизиологическим эффектом в лечении язвенной болезни не обладают. Более того, они могут навредить пациенту, так как развивается синдром «обкрадывания» пораженной конечности.

Однако, несмотря на это, спазмолитики применяются, чтобы лечить трофические язвы. Объясняется это тем, что они способны снимать мышечные спазмы, а значит, и устранять болевой синдром. Пациенты их часто используют как обезболивающие таблетки вне стационара, чем только ухудшают свое состояние и усугубляют патологические изменения в пораженной конечности.

К группе спазмолитиков системного действия относят:

  • Папаверин.
  • Но-шпу.
  • Спазмалгон и др.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные средства или НПВС – обширная группа препаратов, действие которых заключается в снижение интенсивности местного воспаления. Сегодня НПВС также используются, как эффективные обезболивающие средства в послеоперационный период.

НПВС – это не только болеутоляющие средства, но и медикаменты, которые предотвращают адгезию ряда форменных элементов крови. То есть при язвенном поражении конечности можно с помощью НПВС снизить вероятность развития тромбозов.

К НПВС относят:

  • Кеторол.
  • Ибупрофен.
  • Нимесулид и др.

Средства, улучшающие жировой метаболизм

При трофических язвах оправдано применение такой группы препаратов, как средства, улучшающие липидный обмен или жировой метаболизм. В эту группу входит множество более мелких подгрупп. Выбор наиболее подходящего медикамента производит врач, исходя из индивидуальных особенностей пациентки.

Лекарства направлены на выведение из организма токсических веществ, а также оптимизацию жирового обмена. Это необходимо, чтобы предотвратить отложение на стенках сосудов липидных капель, которые со временем могут превратиться в полноценный тромб.

К группе относят:

  • ФИШант-С (энтеросорбент).
  • Липримар.
  • Липостат.
  • Симло и др.

Системные энзимы

Лечение трофических язв нижних конечностей препаратами: средства и их эффективность

Пациенту с трофическими язвами нижних конечностей лечащим врачом могут быть назначены медикаменты из группы системных энзимов. Их действие считается комплексным: они не только обеспечивают модуляцию местного иммунитета, но и действуют, как анальгетики, помогут предотвратить агрегацию тромбоцитов, снижают выраженность отечности.

Системные энзимы дополнительно улучшают общий метаболизм, что благотворно сказывается на состоянии пораженных болезнью сосудов.

К группе относят:

  • Флогэнзим.
  • Вобэнзим и др.

Препараты для местного применения

Для лечения трофических язв на ногах большую роль играет правильно организованная местная терапия. Благодаря применению медикаментов, воздействующих не системно, а местно в зоне поражения, удается добиться лучшего заживления, предотвратить присоединение патогенной микрофлоры.

Местное лечение может быть основано на использовании нескольких групп средств. В основном они представлены разнообразными мазями, кремами и гелями, которые наиболее удобны в использовании для пациентов.

Антибактериальные препараты

Антибактериальные средства направлены на предотвращение оседания на рану патогенной микрофлоры. Благодаря их использованию, часто удается остановить распространение патологических процессов. Лучше всего применять антибактериальные препараты на начальных стадиях развития болезни, когда язвенный дефект еще совсем маленький.

Антибактериальные препараты помогают не только устранить патогенную микрофлору, но и способствуют предотвращению развития вторичной инфекции.

К группе относят:

  • Левомеколь.
  • Солкосерил и др.

Интересно, что сегодня многие мази и крема для терапии трофических язв сразу включают в себя антибактериальный компонент, чтобы избежать применения двух мазей сразу и способствовать появлению у пациента приверженности к лечению.

Мази с растительными компонентами

Мази, в состав которых входят растительные компоненты, при язве нижних конечностей помогают окончательно справиться с инфекционным процессом. В основном мази оказывают комплексное действие, помогая также обезболить зону поражения, снять воспалительный процесс.

Чаще всего применяют Вульвостимулин. Он наиболее эффективен в том случае, если необходимо бороться с язвами мокнущего типа.

Регенерирующие препараты

Лечение трофических язв нижних конечностей препаратами: средства и их эффективность

Использование регенерирующих средств от трофических язв оправдано в том случае, если на раневом дефекте уже образовалась тонкая корочка эпителиальной ткани. То есть устранен воспалительный процесс, предотвращено заражение раны патогенной микрофлорой, начались процессы регенерации, которые необходимо теперь только простимулировать.

Регенерирующие препараты часто дополнительно снижают болевой синдром и способствуют улучшению обменных процессов. Благодаря этому заживление происходит еще быстрее.

К группе относят:

  • Бепантен.
  • Куриозин.
  • Мефенат и др.

Общие принципы применения

Поскольку, что бы ни говорила любая телевизионная передача, таблетки универсального типа от трофических язв не существует, необходимо соблюдать ряд общих принципов при подборе терапии для того или иного пациента. Пренебрежение принципами терапии может привести к тому, что лечение окажется не только неэффективным, но и вредным.

Всего существует три основных принципа лечения:

  1. Непрерывность. Терапия должна продолжаться с момента обнаружения трофической язвы и до тех пор, пока дефект полностью не будет вылечен. После наступления излечения рекомендуется проведение профилактических мероприятий, которые направлены на предотвращение рецидива.
  2. Система и комплексность. Врач должен подбирать различные медикаменты для проведения терапии. При этом действие одних лекарств в идеале должно дополнять действие других, комплексно и наиболее полноценно воздействуя на все звенья патологического процесса. Параллельно рекомендовано использование терапевтических мер, которые направлены на лечение болезни, приведшей к формированию язвенных дефектов.
  3. Преемственность. Это принцип, по которому при смене врача, лечение должно продолжаться по уже выбранной схеме. Нерационально из-за смены специалиста полностью изменять подобранную схему. Пациент должен быть не только информирован обо всех аспектах своей болезни. Его также необходимо поставить в известность относительно последствий игнорирования предписаний врача.

Противопоказания

Поскольку в терапии трофических язв всегда используется обширный перечень медикаментов, противопоказания для каждой группы необходимо оценивать отдельно. При этом учитываются такие особенности, как:

  • стадия патологического процесса;
  • возраст и половая принадлежность пациента;
  • наличие хронических заболеваний и степень их запущенности;
  • наличие беременности или активный период лактации у женщин;
  • наличие непереносимости каких-либо лекарственных средств.

Только оценив все факторы, врач сможет понять, какие препараты противопоказаны пациенту, а какие можно использовать в терапии обнаруженной трофической язвы.

Трофические язвы, развивающиеся в основном на нижних конечностях – это серьезная патология, которая может быть осложнением обширного перечня хронических заболеваний. Часто пациенты, пытаясь лечиться дома, упускают наилучший момент для начала специальной терапии, из-за чего увеличивается длительность и сложность лечения.

Лучше всего работать на предотвращение появления дефектов, но если это невозможно, то терапия должна начинаться как можно раньше.

При этом пациенту рекомендуется максимально точно соблюдать предписания врача, чтобы справиться с трофической язвой и предотвратить свою инвалидизацию.

Своевременное обращение к врачу при появлении первых признаков трофических язв – это способ не только защитить свою жизнь, но и сохранить здоровье.

Арина Волкова, врач,
специально для xVarikoz.ru

Источник: https://xvarikoz.ru/bolezni/troficheskie-yazvy-na-nogax/preparaty-dlya-lecheniya.html

Ссылка на основную публикацию