Склерозирующая терапия варикозного расширения вен

Склеротерапия и эхосклеротерапия – это процедуры, которые позволяют склеивать пораженные патологическим процессом вены. Такой вариант терапии используют при варикозном расширении вен, наличии сосудистых звездочек и сеточек. Результат проведения процедуры – прекращение кровотока по поврежденному сосуду, благодаря чему он становится менее заметным.

Характеристика процедуры, ее преимущества и недостатки

Склеротерапия (склерозирование) расширенных вен на ногах – безболезненная манипуляция, характеризующаяся высокой результативностью в процессе терапии варикозной болезни.

Для проведения склеротерапии используют препараты-склерозанты, вызывающие поражение сосудистой стенки, которое имеет необратимый характер. После укола происходит зарастание просвета сосуда, поэтому по вене больше не проходит кровь. Склерозант не оказывает отрицательного воздействия на состояние организма и со временем рассасывается.

Чаще всего в качестве склерозирующего вещества используют препараты Фибро-Вейн, Тромбовар и Этоксисклерол. Склерозанты, вводимые в поврежденную вену, оказывают действие на эндотелиальный слой, выстилающий полость вены, формируя выраженный химический ожог.

Стенки поврежденных таким образом сосудов слипаются, после чего окончательно срастаются, закрывая просвет. На месте пораженной вены остается рубцовый тяж, который не возвышается над поверхностью кожи и оказывается исключенным из системы кровообращения. Тяжи полностью рассасываются в течение следующих 1-1,5 лет.

Склерозирующая терапия варикозного расширения вен - Всё о болезнях ног и их лечении Склеротерапии, осуществленной на начальной стадии варикозного расширения вен, достаточно для полного излечения. В более тяжелых случаях требуются дополнительные методы лечения.

Выделяют несколько разновидностей процесса склеротерапии:

  • Эхосклеротерапия. Этот метод предназначен для лечения варикозных вен, расположенных глубоко, и сосудов большого диаметра. При такой манипуляции уколы склерозанта совершают под контролем УЗИ, исключающим вероятность его проникновения в ткани. Метод оказывает хороший эффект при варикозе магистральных стволов подкожных вен, несостоятельности перфорантных вен, глубоком расположении притоков вен в подкожно-жировом слое.
  • Пенная склеротерапия. В ходе процедуры в патологически расширенную вену вводят особый препарат, который, взаимодействуя с кислородом, преобразуется в пену. Процедура позволяет лечить магистральные и поверхностные вены.
  • Микросклеротерапия. Данная разновидность является наиболее простой: склерозант вводят в поврежденную вену методом инъекции. Процедура результативна только в том случае, если проводится на ранних стадиях патологического процесса.

Склеротерапия – безболезненный и результативный метод терапии варикозной болезни. Несмотря на его преимущества, он имеет и некоторые недостатки.

К преимуществам следует отнести следующие:

  • отсутствие следов оперативного вмешательства на нижних конечностях;
  • возможность сочетать склеротерапию с другими способами лечения варикоза;
  • сохранение целостности кровеносной и лимфатической систем организма, поскольку в ходе процедуры вены или их участки не удаляются;
  • возможность лечения истонченных вен;
  • безопасность вводимого препарата для здоровья;
  • возможность проводить операцию при тромбофлебите;
  • нетравматичность процедуры;
  • непродолжительность реабилитационного периода;
  • скорость и результативность терапевтического метода.

Склерозирующая терапия варикозного расширения вен - Всё о болезнях ног и их лечении

Склеротерапия характеризуется такими недостатками, как:

  • высокая вероятность рецидива патологического процесса после проведения манипуляции в 50% случаев;
  • вероятность побочных действий легкой и тяжелой степени выраженности;
  • необходимость постоянного контроля врача после проведения процедуры из-за вероятности восстановления просвета;
  • вероятность возникновения аллергической реакции на склерозант.

Эффект от проведения склеротерапии длительный, однако не сохраняется на всю жизнь. Это связано с тем, что подобный метод терапии не ликвидирует причину варикозного заболевания вен.

Склеротерапию показано проводить при:

  • образовании сосудистых (капиллярных) сеточек;
  • наличии сосудистых звездочек;
  • варикозной болезни сосудов нижних конечностей;
  • сосудистых новообразованиях доброкачественного характера;
  • образовании трофических язв: при таких условиях применяют методику пенной склеротерапии.

Уколы склерозантом приводят к «спаиванию» стенок пораженной вены. Благодаря этой процедуре больной быстро избавляется от внешних проявлений варикоза. При этом обязательно требуются дополнительные терапевтические мероприятия, так как склеротерапия не влияет на причину развития заболевания.

Подготовка к склеротерапии варикозных вен

Перед проведением процедуры специалист может назначить допплерографическое исследование. Также больному необходимо сообщить врачу о том, что он принимает определенные лекарственные средства.

Для того, чтобы процедура была проведена успешно, необходимо соблюдать такие рекомендации по подготовке к склеротерапии:

  • не менее чем за 5 суток до проведения манипуляции отказаться от приема алкогольных напитков и воздержаться от курения;
  • прекратить прием лекарственных средств, которые разжижают кровь;
  • отказаться от процедур, которые нарушают целостность кожного покрова (бритье, эпиляция);
  • приобрести и взять с собой в клинику компрессионное белье или бинты;
  • надеть просторную одежду, которая не будет сдавливать вены.

Склерозирующая терапия варикозного расширения вен - Всё о болезнях ног и их лечении

За 1,5-2 часа до проведения склеротерапии можно неплотно перекусить. Перед отправлением в клинику следует принять душ.

Ход процедуры

Процедура по введению в вену склерозирующего препарата осуществляется по такому алгоритму:

  • Больного укладывают на операционный стол так, чтобы нижние конечности слегка возвышались над уровнем тела.
  • Производится прокол пораженной вены. При необходимости это осуществляют под контролем УЗИ. При пункции используется самая тонкая игла, что позволяет избежать массивного кровотечения.
  • Через прокол в пораженную область вводят склерозант.
  • После того, как препарат был введен и были получены данные о том, что он начал действовать на пораженном участке, на место прокола накладывают компрессионную повязку. Ее не рекомендовано снимать в течение 1-2 дней.

За один сеанс, как правило, вводят около 2-10 инъекций. Их количество зависит от распространенности патологического процесса. Длится манипуляция около 20 минут.

  • Чаще всего достаточно одного сеанса склеротерапии, но при необходимости специалист может назначить повторную процедуру, которая проводится через несколько дней после первой.
  • Как просто и быстро проводится процедура, можно посмотреть в этом видео:

Ход реабилитационного периода

После выполнения склеротерапии при варикозе рекомендуют:

  • Сразу после процедуры нужно осуществить неторопливую часовую прогулку пешком. На протяжении всего реабилитационного периода совершать пешие прогулки длительностью не менее часа.
  • Носить компрессионные чулки или эластичные бинты 3-4 месяца. Класс компрессии изделий должен определить врач.
  • В течение трех суток после проведения процедуры отказаться от активных занятий любыми видами спорта, воздержаться от упражнений на тренажерах.
  • Избегать продолжительного пребывания в одном положении.
  • Принимать лекарства, которые повышают тонус вен и сосудов, укрепляют стенки вен и стимулируют кровоток. Это флеботоники и ангиопротекторы.
  • Отказаться от приема горячей ванны, посещения сауны и бани как минимум на 2 месяца. В идеале от тепловых процедур следует отказаться совсем.
  • Регулярно наблюдаться у флеболога на протяжении всего реабилитационного периода.

В течение 15 дней после манипуляции рекомендовано соблюдать полупостельный режим.

Противопоказания к склеротерапии

Проводить процедуру полностью запрещено при:

  • беременности;
  • грудном вскармливании;
  • непереносимости компонентов, входящих в состав склерозанта или анестезирующих средств;
  • пороке сердца;
  • некомпенсированном сахарном диабете;
  • атеросклерозе, спровоцировавшем тяжелое поражение сосудов нижних конечностей;
  • тяжелой почечной или печеночной недостаточности;
  • тромбозе глубоких вен;
  • воспалительных процессах на кожных покровах, в зоне которых планируется введение склерозирующего вещества;
  • острой недостаточности сердца и легких.

Относительные противопоказания к введению склерозанта в варикозные вены – возраст старше 60 лет, избыточный вес, прием гормонов либо их аналогов, лихорадка или инфекционные заболевания.

После манипуляции могут наблюдаться проявления невыраженного характера, которые исчезают самостоятельно за короткий срок. К ним относятся:

  • кожный зуд в зоне введения препарата-склерозанта;
  • потемнение участка эпидермиса над веной, в которую было введено склерозирующее вещество;
  • шелушение кожи в месте введения инъекции;
  • отек стопы, лодыжки;
  • пигментация по ходу вены;
  • невыраженный ожог кожи и подкожной клетчатки при попадании склерозанта в ткани;
  • болевые ощущения.

Склерозирующая терапия варикозного расширения вен - Всё о болезнях ног и их лечении

К более ярко выраженным побочным явлениям относятся:

  • обширный ожог тканей;
  • образование тромбов при контакте склерозирующего вещества с кровью;
  • развитие тромбофлебита;
  • аллергические реакции на введенное вещество;
  • воспаления кожи;
  • отмирание участков кожи, что происходит при попадании склерозанта в мелкие артерии.

Серьезные осложнения возникают крайне редко, а при выполнении всех предписанных в реабилитационный период мероприятий полностью исключены.

Стоимость проведения склеротерапии при варикозной болезни

Цена варьируется в зависимости от типа склеротерапии:

  • стоимость эхосклеротерапии варикозных вен– около 10000 рублей;
  • введение одной инъекции препарата в ходе микросклеротерапии стоит около 3500 рублей;
  • пенная склеротерапия, проводящаяся для крупных вен, стоит около 5000 рублей.

Эффект от проведения процедуры – около 5-10 лет.

Склеротерапия – это манипуляция, которая позволяет склеить поврежденный сосуд и исключить вероятность продвижения по нему крови. С помощью такого метода можно уменьшить выраженность проявлений варикозного расширения вен, но исключить вероятность рецидива нельзя, так как склеротерапия не борется с причиной заболевания.

Источник: https://varikoza.ru/lechenie/traditsionnoe/skleroterapiya-varikoznyh-ven.html

Склеротерапия варикоза вен нижних конечностей: лечение, последствия, отзывы

Варикозное расширение вен – очень опасное заболевание, которое может стать причиной развития инфаркта или инсульта, так как из-за нарушенного кровообращения в первую очередь страдает сердечная мышца. Лечится варикоз несколькими способами – оперативным и консервативным. Но последнее время все больше и больше стали появляться безоперационные методы лечения данного недуга, среди которых склеротерапия.

Этот метод направлен на спаивание поврежденных сосудов и перенаправление крови в здоровое русло. Склеротерапия отзывы имеет в основном положительные.

Если верить всему тому, что говорят женщины на различных форумах, то можно сказать, что уже после первого сеанса наблюдается значительное улучшение внешнего состояния ног и самого самочувствия – исчезает отек, устраняется боль и тяжесть.

Давайте с вами поговорим о том, что представляет собой вообще данная процедура и как она проводится, а также выясним, каких действительно результатов можно достичь.

Склеротерапия – это …

Это новейший способ лечения варикозной болезни. Суть его заключается в введении специального лекарственного препарата в расширенную вену, который провоцирует в ней воспалительные процессы.

В результате этого в участках, где был введен препарат, запускаются естественные защитные реакции.

Вена прекращает отток крови и склеивается, чтобы не допустить проникновения якобы инфекции по кровеносному руслу.

Такое действие приводит к тому, что на стенке сосуда образуется рубцовая ткань, которая перекрывает его и способствует его медленному «исчезновению». На месте сосуда образуется небольшой продольный рубец.

Склерозирующая терапия варикозного расширения вен - Всё о болезнях ног и их лечении

Добиться такого эффекта позволяют препараты склерозанты. При их введении в пораженную вену происходит внутренний ожог, в результате которого и возникает воспалительный процесс. Для повышения эффективности, сразу после того, как лекарство полностью вводится, вену сдавливают бинтами, что позволяет перекрыть просвет и ускорить процесс склеивания сосуда.

Такие препараты используют не только для лечения варикозного расширения вен, но и в качестве лечебной терапии варикоцеле, от которого страдает более 20% мужчин, и геморроя. Склерозанты бывают разные и имеют различную концентрацию. Какой именно будет применяться препарат и в какой дозировке, определяет только врач.

Читайте также:  Шишки на ногах: причины и лечение

Склеротерапия варикозных вен проводится следующим образом: человека укладывают на кушетку, обрабатывают пораженную вену дезинфицирующим средством, а после вводят в вену выбранный препарат.

Затем область обработки обматывают эластичным бинтом и просят пациента походить 30-40 минут, чтобы лекарственный препарат лучше разошелся по вене.

Далее врач оценивает состояние пациента и в случае отсутствия осложнения отпускает его домой. На этом процедура заканчивается.

Лечение варикоза склеротерапией является совершенно безопасным для человека. Но, ввиду того, что этот метод требует применение лекарственного препарата, он имеет свои противопоказания, о которых мы сейчас и поговорим.

Склеротерапия при варикозе: показания и противопоказания

Склеротерапия варикозных вен имеет немного противопоказаний, но все же они существуют. И к ним относятся следующие заболевания и состояния:

  • беременность и лактация;
  • индивидуальная непереносимость применяемых препаратов;
  • тромбоз и тромбофлебит глубоких вен;
  • острые воспалительные процессы на коже.

Лечение варикоза вен склеротерапией показано в следующих случаях:

  • наличие на ногах капиллярных сеточек;
  • устранение последсвий после стриппинга;
  • расширение вен после применения дуплексной допплерографии;
  • первые стадии варикоза.

Стоит отметить, что склеротерапия может являться как самостоятельным способом лечебной терапии варикоза, так и в качестве дополнительного метода при проведении операции на поздних стадиях развития болезни.

Склерозирующая терапия варикозного расширения вен - Всё о болезнях ног и их лечении

Склеротерапия и варикоз: возможные последствия

Несмотря на то, что склеротерапия вен нижних конечностей является одним из самых безопасных методов лечения варикоза, все же его применение может вызывать некоторые осложнения. Чаще всего наблюдается:

  • изменение цвета кожных покров вдоль обработанной вены;
  • обострение варикоза;
  • появление на поверхности кожи небольших гематом;
  • зуд и боль в ногах;
  • появление на коже рубцов и язв (происходит в том случае, если врач не опытен и случайно ввел лекарственное средство не в пораженную вену, а под кожу);
  • аллергия на вводимый медикамент (проявляется в виде высыпаний, повышения температуры, зуда и т.д.);
  • тромбофлебит.

Склеротерапия варикозной болезни вен может провоцировать появление жжения и боли в ногах после введения препарата. Однако, как показывает практика, все эти неприятные симптомы исчезают уже через 1-2 часа после проведения процедуры.

Очень важно выбрать опытного врача, так как при неправильном проведении склеротерапии могут возникать отеки, язвы и рубцы. Если препарат был доставлен под кожу, имеется высокий риск развития некроза.

Склеротерапия при варикозе: эффективность

Склеротерапия вен отзывы имеет хорошие. Прежде всего это обуславливается реальной эффективностью процедуры и ее меньшей стоимости по сравнению с хирургическим методом лечения болезни.

Преимущество склеротерапии также и в том, что практически сразу же после проведения процедуры человек может отправляться домой и заниматься привычными делами. Насколько эффективна склеротерапия? Как показывает практика, при ее применении выраженность варикоза уменьшается на 85%. И это происходит всего лишь за один сеанс.

Перед проведением склеротерапии необходимо проконсультироваться с врачом и сдать лабораторные анализы крови.

Источник: https://evehealth.ru/skleroterapiya-ven-yeffektivnyy-bezoperacionniy-metod-lecheniya-varikoza-nog/

Консервативное лечение варикозной болезни

Существует два основных метода лечения варикозной болезни:

  • консервативный,
  • оперативный.

Вид лечения зависит от стадии заболевания. У пациентов с поражением вен мелкого калибра в виде в виде сосудистых сеток или звездочек на ногах, а также при изолированном локальном поражении некоторых подкожных вен применяется безоперационные методы.

В случае поражения крупных стволов подкожных вен, таких как большая или малая подкожная вена, а также их крупных притоков на бедре и голени применяются оперативные методики.

В каких случаях врв можно лечить консервативно?

Любая форма варикозного расширения вен (ВРВ) требует консервативного лечения.

В случае, когда крупные подкожные вены не поражены, а имеется болезнь только мелких вен на коже в виде сосудистых сеточек или звездочек, консервативный подход в лечении является основным.

Если же болезнь поражает более крупные подкожные вены, то консервативное лечение используется, как дополнение к оперативному пособию.

Особенности консервативного лечения варикозной болезни

Консервативное лечение варикозной болезни включает в себя следующие компоненты:

  • Лекарственная терапия.
  • Модификация факторов риска варикозной болезни.
  • Ношение компрессионного трикотажа или использование эластичных бинтов.
  • Склеротерапия.

Как бороться с факторами риска варикоза?

Лечение варикозной болезни должно начинаться устранения факторов риска болезни:

  • борьба с гиподинамией — занятия подвижными видами спорта, такими как плавание, велосипед, бег, спортивная ходьба, лыжи и т.д.
  • возвышенное положение ног во время отдыха
  • контроль массы тела
  • отказ от статических нагрузок, тяжёлого физического труда, частого воздействия высоких температур — посещения сауны, приёма горячих ванн, длительных инсоляций
  • отказ от приема гормональных противозачаточных средств
  • отказ от ношения обуви на высоком каблуке (более 5-6 см)

Компрессионный трикотаж

Ношение компрессионного трикотажа или использование эластичных бинтов в период статических нагрузок, т.е.

при длительном нахождении в положении стоя или сидя, является неотъемлемой частью лечения варикозной болезни.

Предпочтение следует отдавать компрессионному трикотажу, поскольку многие пациенты неадекватно накладывают эластичный бинт, недотягивая или перетягивая его на разных уровнях.

Компрессионный трикотаж подбираются индивидуально и имеют заложенный в них производителем уровень компрессии, распределяющийся наиболее физиологично для конечности.

Медицинские компрессионные изделия (колготки, чулки, гольфы) имеют несколько классов компрессии.

Вид компрессии определяет врач по результатам осмотра пациента и при необходимости — инструментального обследования.

  • I класс применяется с целью профилактики варикозной болезни,
  • II — при уже имеющихся признаках болезни,
  • III — в случаях осложнениё варикоза (трофическая язва, гиперпигментация, липодерматосклероз).

Единственным существенным ограничением в применении компрессионного трикотажа является трудности в его одевании. Поэтому для облегчения процесса одевания трикотажа желательно применять специальное приспособление — батлер.

В случае, если компрессионный трикотаж сложно подобрать по диаметру конечности (нестандартная конфигурация ноги) или имеются другие ограничения в его применении — необходимо использовать эластичные бинты средней или короткой степени растяжимости.

Лекарственная терапия варикозного расширения вен

Пациентам, страдающим варикозной болезнью, рекомендуется регулярно проводить профилактические курсы препаратами из группы флеботоников (Детралекс, Флебодиа, Вазокет, Антистакс, Венорутон, Эскузан и др.).

Эти препараты применяются не менее 1 курса в год продолжительностью 2-3 мес. в летнее время.

Лекарственная терапия не излечивает пациента от уже развившихся варикозных вен, однако позволяет уменьшить жалобы пациентов на чувство тяжести и усталости в ногах, их отёчность.

Флеботоники также позволяют снизить темпы прогрессирования заболевания, т.е. замедляют развитие дальнейшее развитие варикоза, защищая здоровые вены. Наиболее эффективным способом лечения является приём препаратов внутрь в виде таблеток, капсул или капель.

Менее эффективным является применение препаратов местно в виде гелей, мазей, кремов или аэрозолей, однако локальное применения флеботоников позволяет уменьшить симптомы болезни сразу в момент их применения и поэтому часто применяются как средства первой помощи при появлении выраженного дискомфорта, чувства тяжести или усталости в ногах.

Склеротерапия при варикозе

Склеротерапия — это метод лечения варикозной болезни, при котором в просвет варикозно измененных вен вводится специальное лекарство — склерозант.

После введения склерозанта в сосуд его стеки слипаются, приводя к «выключению» сосуда, т.е. происходит закупоривание варикозно измененной вены. В итоге, кровь перенаправляется в здоровые сосуды, а склеенные вены «выключаются» из кровотока.

Склерозирующая терапия варикозного расширения вен - Всё о болезнях ног и их лечении Результат лечения варикозной болезни методом микропенной склеротерапии

Склеротерапия является амбулаторной процедурой, которую можно проводить без госпитализации больного в стационар. После каждого сеанса склеротерапии необходимо носить компрессионный трикотаж или эластические бинты в течение нескольких дней или недель.

В случае поражения крупных вен склеротерапия не даёт надёжного долгосрочного результата, и склеенные вены нередко проявляются вновь. У пациентов с поражением только мелких венозных сосудов, напротив, эта методика очень эффективна.

Поэтому её чаще всего применяют при так называемом «внутрикожном варикозе», когда поражены только вены малого диаметра, проявляющиеся сосудистыми сеточками или звездочками на коже.

Осложнения после склеротерапии

Осложнения после склеротерапии встречаются крайне редко (менее 1%). Основной вид осложнений — это потемнение кожи в области проводимого лечения. которое может сохраняться в течение нескольких месяцев, а в некоторых случаях — навсегда. Возможны и другие, более редкие осложнения — тромбофлебит, некроз кожи и др.

Источник: https://top122.ru/veny/konservativnoe_lechenie_varikoza/

Уникальная современная процедура склеротерапия варикозных вен

Склеротерапия на данный момент является одним из наиболее востребованных безоперационных методов. Процедура позволяет не просто устранить варикозное расширение вен, но также провести эффективную коррекцию уже нарушенной варикозной болезни. Это оптимальная методика, посредством которой можно полностью ликвидировать разные патологии в процессе тока крови, то есть рефлюксы.

Популярность процедуры напрямую связана с низкой себестоимостью, с определенной простотой с технической точки зрения, а также с доступностью. Склеротерапия дает идеальный эстетический, а также функциональный результат. В данной статье вниманию представлена информация, как проводится лечение вен, какие у склеротерапии есть показания, противопоказания и какой результат она дает.

Основные принципы

Склеротерапия – это особое воздействие на оболочки стенок сосудов и вен при помощи специальных веществ. После введения препарата пораженные сосуды склеиваются и превращаются в один беспросветный элемент или тяж. Образуется он на протяжении 2-6 месяцев. После этого начинает рассасываться и исчезает примерно через полгода-год.

Основное преимущество склеротерапии заключается в полном отсутствии разрезов кожи. Действие проводится через аккуратный прокол поверхности шприцевой иглой. Именно это обеспечивает полную безопасность проходящего лечение пациента, а также гарантирует оптимальный косметический вид.

Есть также один недостаток у подобной методики. Он заключается в том, что неудаленная вена в некоторых случаях может вновь включиться в общий процесс кровообращения, то есть проводится ее реканализация.

Также по причине прогрессировании варикоза могут появиться пораженные участки на местах проведения склерозирования.

Это незначительные недостатки, которые встречаются все реже и реже, так как процедура все более стремительно усовершенствуется.

Сейчас при склеротерапии используются особые пенные формы лекарственных средств, ультразвуковое наведение, а также применяется прицельное проведение уколов на участках рефлюкса.

Все это позволяет добиться результатов, которые сопоставимы с общим хирургическим термическим качественным лечением.

Грамотное определение лечебных показаний к проведению процедуры, проведение ее высококвалифицированным медиком дает возможность добиться максимально надежного устранения варикозных проявлений.

Чем ранее проведена процедура, тем более высоких результатов можно добиться.

Если заболевание приобрело запущенную хроническую форму, достижение положительного результата может быть несколько усложнено.

Показания для процедуры

Мировая медицинская практика применения склеротерапии накопила уже достаточно большой опыт.

Процедура показана при самых разных формах варикозного заболевания, а также проводится для достижения эстетической цели в отношении пораженных участков. Это оптимальный вариант для устранения таких неприятных проявлений варикоза, как:

  1. Паучки;
  2. Звездочки;
  3. Ретикулярные просвечивающие вены.

Мероприятие проводится для полного и безболезненного устранения проявившихся вен на всем теле, вокруг глаз, а также на женских молочных железах.

Не менее широкое свое использование склеротерапия нашла в устранении венозных трофических язв.

Читайте также:  Трещины на пятках: лечение перекисью водорода

Процедура часто назначается для эффективной облитерации притоков, а также с медицинской точки зрения несостоятельных перфорантов при особых трофических нарушениях.

Противопоказания к мероприятию

Описывая противопоказания, можно отметить абсолютные и те, к которым нужно проявить особое внимание. Среди абсолютных противопоказаний можно отметить:

  • Непереносимость лекарственного препарата, все формы поливалентной острой аллергической реакции;
  • Острый тромбоз глубоко расположенных вен, а также тромбофлевиты вен, находящихся на поверхности;
  • Тяжелые системные болезни – почечная и печеночная недостаточность, в данную категорию также можно отнести легочную и сердечную недостаточность;
  • Все формы общей или местной инфекции;
  • Период лактации и беременности;
  • Полная невозможность контролируемой инъекции.

Острый тромбоз глубоко расположенных вен Почечная недостаточность Печеночная недостаточность Период лактации и беременности

Также есть несколько ситуаций, где склеротерапия несколько ограничивается. Вот самые основные случаи и важные моменты, требующие более аккуратного подхода:

  1. Ожирение. Это создает сложности для стандартного бандажа, что снижает действенность лечения, а также увеличивает общий риск вероятных осложнений. Ожирение – это важный фактор, провоцирующий венозную острую патологическую недостаточность и развитие хронических венозных патологий. На основании этого значительно снижается общая эффективность от лечения варикоза склеротерапией;
  2. Прием разных современных гормональных медикаментов. Синтетические средства такого плана автоматически представляют собой риск развития тромбофлебитов, пигментации кожи. Чтобы получить положительный результат, стоит перед проведение процедуры примерно за два месяца полностью прекратить прием препаратов. Возобновление лечения возможно только через три месяца от проведенной склеротерапии;
  3. Планирование беременности. Если планируется рождение ребенка в следующие полтора года, процедуру проводить нежелательно, так как есть вероятность проявления рецидива;
  4. Проведенное лечение хронического алкоголизма. Все медикаменты, применяемые при склеротерапии, производятся на спирту. Людям, имеющим зависимость, подобное лечение противопоказано;
  5. Имеет значение общий характер ежедневной деятельности. Стоит пересмотреть свой образ жизни, если он характеризуется малой подвижностью. Чтобы склеротерапия дала положительный эффект, необходима определенная физическая активность. За счет этого можно предотвратить застой введенного препарата в более глубоких участках вен. В особо сложных ситуациях малоподвижными или парализованным пациентам после проведения процедуры назначается несколько сеансов электрической стимуляции конечности;
  6. Процедуру лучше не проводить в летние жаркие дни. Высокая температура вызывает серьезный дискомфорт в процессе ношения специального компрессионного бандажа. А это в свою очередь ухудшает общий эстетический результат от проведенного лечения.

Чтобы процедура прошла максимально успешно, важна особая психологическая подготовка. Пациент должен понимать, что склеротерапия – это не радикальный метод лечения. После ее проведения нужно по максимуму изменить общий образ жизни. Также есть вероятность появления обострения, на основании чего может потребоваться хирургическое лечение варикоза.

Используемые препараты

В процессе склеротерапии используются особые флебосклерозирующие препараты. По сути, это вещества, которые изначально предназначены строго для стандартного внутривенного введения.

Как только лекарственное средство вводится в полость вены, он вызывает полное рассасывание эндотелиального слоя вен, их полное сужение. На основании этого осуществляется склеивание стенок вен и сосудов с последующим его рассасыванием.

Современные склерозанты разделяются на три основные группы по основному действию:

  • Детергенты. Их использование создает условия для максимально действенного применения растворов с особой низкой концентрацией основного терапевтического вещества. Препараты разрушают основной межклеточный цемент, что автоматически вызывает полную коагуляцию белков и не активирует при этом свертывающую систему.
  • Осмотические лекарственные растворы. Препараты вызывают гибель присутствующих в венах эндотелиальных клеток. Если детергенты действуют мгновенно, то подобным растворам требуется длительная экспозиция. Максимальное уничтожение эндотелия осуществляется примерно через полчаса. Эффективность применения подобных растворов прямо зависит от их объема.
  • Специальные коррозивные медикаменты. Это группа медикаментов, которые производятся на солях хрома или на фоне ионизированного йода. Введение подобных препаратов вызывает острую обширную деструкцию общего мышечного, а также внутреннего слоя сосудов.

Детергенты Осмотические лекарственные растворы Специальные коррозивные медикаменты

Большой популярностью при склеротерапии пользуется Этоксисклерол. Это препарат, который характеризуется небольшим склерозирующим эффектом, а также небольшим риском вероятных осложнений. Средство не вызывает никаких некротических процессов. Применяется в процессе устранения звездочек, а также некрупных пораженных варикозом вен.

Для устранения больших поражений используется Фибро-Вейн. Его назначают в особых запущенных ситуациях и с максимальной осторожностью. Средство ассоциируется с определенным риском появления побочных реакций в виде гиперпигментации и кожных некрозов.

Любой препарат, его объем и общая концентрация подбирает исключительно лечащий врач, опираясь на индивидуальное состояние отдельного пациента.

Если лекарственное средство будет введено грамотно, оно вызовет только местное влияние, пагубного токсического влияния можно избежать.

Как только немного грамотно подобранный склерозант попадает в вену, производится его максимально быстрое растворение, а пагубной повреждающей реакции не происходит.

Правила подготовки к процедуре

Основные подготовительные процедуры к проведению склеротерапии заключаются в отказе от приема определенных лекарственных препаратов. Чтобы получить от мероприятия максимально положительный эффект, чтобы избежать возможных осложнений, стоит следовать следующим рекомендациям:

  1. Примерно за 10 дней до и после процедуры нужно прекратить прием антибиотиков группы тетрациклинов. Пренебрежением данным правилом может привести к появлению пятен на коже. Если от приема антибиотиков отказаться временно нет возможности, скорее всего придется немного перенести процедуру.
  2. Не стоит перед процедурой употреблять Аспирин или иные противовоспалительные препараты. Отказаться от их употребления нужно примерно за 48 часов до мероприятия. Причина в том, что Аспирин способен вмешаться в действие основного терапевтического компонента и усилить кровотечение.
  3. Преднизон также значительно снижает общую эффективность основного склерозирующего агента. В некоторых случаях отмена препарата не показана, все решает лечащий врач, опираясь на индивидуальные особенности пациента и заболевания.

Есть иные, не менее важные рекомендации по подготовке, которые не связаны с приемом лекарственных препаратов. Нельзя наносить на ноги никакого лосьона. Это правило распространяется на период до и после проведенной склеротерапии.

Особенности проведения

Процедура склеротирования варикоза осуществляется в несколько этапов. Это необходимо для предотвращения передозировки, а также развития разных побочных эффектов. В среднем за один сеанс производится от 3 до 20 инъекций, в зависимости от показаний.

Если лечатся вены, много процедур не требуется, если это сосудистые звездочки, то потребуется немного больше инъекций. В среднем проводится 3-4 сеанса, все зависит от выраженности степени заболевания.

Интервал между каждым сеансом должен составлять не менее 7 дней.

Склеротерапия – это совершенно безболезненная процедура. По общим ощущениям она мало отличается от обычной прививки, так как уколы проставляются с применением очень тонких игл со шприцами одноразового использования. Процедура проводится профессиональным флебологом, который после проведения необходимого количества процедур накладывает компрессионный эластичный бинт.

После проведения сеанса склеротерапии требуется совершить небольшую пешую прогулку продолжительностью 30 минут. Первый бинт можно снимать примерно через сутки, чтобы провести стандартные гигиенические процедуры.

Требуется сесть или принять горизонтальное положение, разбинтовать ногу и помыть ее теплой водой с мылом.

Все тщательно вытирается и слегка приподнятом положении забинтовывается снова с одновременным применением лечебного компрессионного бинта.

Безоперационное лечение варикозного расширения вен

Эластическая компрессия должна соблюдаться круглосуточно в перерывах между сеансами.

Перед очередным посещением флеболога примерно за два часа нужно снять компрессионный трикотаж, а потом снова надеть. Если был проведен крайний сеанс склеротерапии, потребуется поддерживать компрессию на протяжении одной недели. После семидневной круглосуточной компрессии, можно перейти на дневной режим и соблюдать его на протяжении еще 4-5 месяцев.

Положительный результат наступает далеко не сразу, примерно через 4-8 недель. На протяжении данного временного периода в местах проставления уколов могут наблюдаться незначительные пигментации, что достаточно быстро и практически полностью исчезают. Если требуется, курс склеротерапии может быть проведен вторично.

Когда требуется проводить?

Идеальным временем для проведения склеротерапии является комфортный по температуре весенне-осенний период.

Причина в том, что после проведения сеансов потребуется какое-то время носить специальное трикотажное компрессионное белье и намного проще делать это в прохладное время года.

Кроме того, в летний период значительно увеличивается риск развития разных заболеваний инфекционного характера. Оптимальным вариантом является проведение процедур в осеннее время. Это идеальная возможность к лету полностью восстановиться и привести ножки в привлекательное состояние.

Насколько болезненной является процедура?

Как уже отмечалось выше, склеротерапия проводится очень тонкими медицинскими иглами. Благодаря этому прокол практически не чувствуется. Также после введения медицинского препарата ничего не чувствуется, возможно только небольшое, не вызывающее дискомфорта жжение.

Немного по-иному ощущается пенная склеротерапия. Она осуществляется при помощи более крупных игл. По болевым ощущениям процедура немного напоминает внутривенные инъекции. В этом случае введение лекарственного средства ощущается не так сильно, может проявиться только небольшое чувство распирания.

При осуществлении ЭХО-склеротерапии процедура осуществляется при помощи катетеров, предварительно надетых на иглу. Процедура такого плана немного более болезненная, потому часто применяется местное обезболивание в месте укола. Сам процесс введения нужного препарата в крупные по размеру вены совсем не ощущается.

После процедуры

Пациент после проведенной склеротерапии может без проблем поехать домой и вернуться к своей привычной деятельности. Потребуется обязательно соблюдать рекомендации врача относительно компрессионного белья, которое будет сжимать вены.

После проведения мероприятия требуется не только некоторое время круглосуточно носить специальное белье, отказаться от приема Ибупрофена, Аспирина, а также иных противовоспалительных средств. Если некоторое время сохраняются легкие болезненные ощущения, можно принимать Тиленол в указанной врачом дозировке.

Не стоит принимать горячие ванны, купаться в джакузи или посещать сауну.

Можно только принять душ, но температура воды при этом должна быть прохладнее, чем всегда. Места, где были поставлены инъекции, нужно мыть приятной теплой водой и мягкими моющими гигиеническими средствами.

Категорически запрещено прикладывать к местам инъекция горячие компрессы, а также очень важно избегать воздействия прямых солнечных лучей, посещения солярия, в том числе.

Возможные последствия

Несмотря на тот факт, что процедура относится к категории одной из самых безопасных при лечении варикоза, ее осуществление в состоянии вызвать определенные осложнения. Очень часто отмечаются такие явления, как:

  1. Обострение заболевания;
  2. Изменения цветов поверхности кожи вдоль обработанной вены;
  3. Появление гематом на коже;
  4. Боль и зуд в ногах;
  5. Образование на коже язвенных поражений и рубцов. Данное явление происходит, если врач имеет мало опыта, если препарат был введен под кожу, а не в вену;
  6. Аллергическая реакция на используемый препарат – повышение температуры и высыпания;
  7. Развитие тромбофлебита.
Читайте также:  Перелом ноги: симптомы, виды и лечение

Образование на коже язвенных поражений и рубцов Развитие тромбофлебита Боль и зуд в ногах Появление гематом на коже

Не стоит опасаться такого явления, когда склеротерапия после введения лекарственного средства вызывает боль и жжение в ногах. Эти не очень приятные симптомы полностью исчезают примерно через час после проведения процедуры.

Для проведения склеротерапии требуется выбрать очень опытного врача. Это позволит избежать таких неприятных явлений, как отеки, рубцы и язвы, а в особо сложных ситуациях предотвратить образование некроза.

Подводя итоги

Отзывы о склеротерапии можно встретить только положительные. Это основано на реальной эффективности процедуры, которая оптимально соотносится с доступной стоимостью и более щадящим воздействием по сравнению с хирургическими методами лечения.

Главным преимуществом данного медицинского мероприятия является возможность сразу после процедуры пойти домой и заняться обычным ежедневными делами. Как показали практические исследования, применение склеротерапии в состоянии снизить неприятные проявления варикоза примерно на 85%.

Порой для достижения положительного результата достаточно проведения всего одного сеанса.

Самое главное обратиться к опытному врачу, который проведет предварительное обследование, подберет препарат и очень качественно проставит сами инъекции.

Источник: https://varicozguru.ru/lechenie/varikoz-skleroterapiya.html

Склерозирование: особенности проведения, все за и против процедуры

Заболевания сердца и сосудов уверенно занимают лидирующие позиции среди причин роста инвалидности и смертности населения.

Склерозирование сосудов на ногах относится к современным методикам, помогающим специалистам успешно бороться с этими недугами.

Эта процедура предназначена для лечения патологии кровеносной и лимфатической системы нижних конечностей, в том числе и различных новообразований. Метод склерозирования позволяет решить многие проблемы пациентов без оперативного вмешательства.

Особенности склеротерапии нижних конечностей

Первые упоминания о введении специальных растворов в сосуды ног для их закупорки относятся еще к 19 веку. Медики использовали для лечения те препараты, которые были достаточно известны.

В начале освоения данного способа лечения тромбофлебита и других поражений сосудов нижних конечностей применялись различные кислоты, с течением времени для данной процедуры стали рекомендовать танин и йод.

Открытие в конце 20 века препарата “Тетрадецилсульфат” дало новый толчок для применения склеротерапии. Специальные растворы вводят в просвет пораженного сосуда очень тонкой иглой, чем вызывают склеивание стенок вены. Современные вещества, используемые при склерозировании сосудов, практически безвредны и быстро выводятся из организма пациента.

Метод насильственного склеивания стенок сосудов наиболее часто применяется при таких распространенных заболеваниях, как варикозная болезнь и геморрой. Если патологический процесс находится на ранних стадиях развития, то этой методики вполне достаточно для полного исцеления пациента.

Однако достаточно часто больной обращается к специалисту за помощью, когда поражение вен достигло запущенного состояния. К самой склеротерапии в этом случае добавляют использование специальных гелей и ЛФК. В наиболее тяжелых случаях больному предстоит операция на сосудах ног.

Во избежание оперативного вмешательства, методики склерозирования вен все время совершенствуются. Введение лекарственных препаратов в сосуды сопровождается эхо-склеротерапией или УЗИ сосудов до и после процедуры.

Хороший эффект получили специалисты при внедрении способа “Foam form”. В отечественной литературе данная методика называется “пенной” склеротерапией.

Лекарственные вещества водят в просвет вены в виде пены, что усиливает и ускоряет  склеивание стенок.

Этот новый способ лечения тромбофлебита и варикозной болезни подходит не только для капилляров и мелких сосудистых веточек,  склерозирование успешно используют даже при заболеваниях магистральных вен.

Технические особенности разных методик склеротерапии

Проведение данной лечебной процедуры достаточно простое. Под визуальным контролем при помощи аппарата УЗИ или трансиллюминатора делается пункция пораженного участка сосуда. Диаметр иглы соответствует инсулиновому шприцу, что обеспечивает полную безболезненность процедуры и предотвращает возможное кровотечение из точки прокола.

В вену вводится специальный препарат, дозировка зависит от диаметра и расположения пораженного участка сосуда и для каждого больного рассчитывается индивидуально. При большинстве манипуляций используется жидкая форма лекарственного вещества.

Пенная склеротерапия применяется реже, так как сами препараты более дорогостоящие, и требуется больше времени для введения раствора в просвет сосуда. Эффект от этого метода намного сильнее, стенки сосудов подвержены склеиванию на значительно большем участке. Специалисты часто не рекламируют подобный способ лечения, и больным приходится самим настаивать именно на этой методике.

Последние разработки ведущих клиник мира позволили внедрить в лечебный процесс способ криосклеротерапии. В этом случае прокол сосудистой стенки сопровождается значительным охлаждением участка операции, что практически исключает болевые ощущения при манипуляции и препятствует образованию гематом.

Метод криосклеротерапии является хорошим противодействием возможному возникновению сосудистого спазма.

После введения препарата в полость вены на место прокола накладывается давящая асептическая повязка на 2 — 3 дня. По окончанию данной операции больному рекомендуют пройти 3 — 4 километра медленным шагом для восстановления кровообращения и лучшего склеивания поврежденного участка вены.

Чем хорош метод склерозирования сосудов

Данная методика лечения варикозной болезни вен нижних конечностей и геморроя не является оперативным вмешательством.

Любая операция требует определенной подготовки, имеет свой период восстановления организма после операционной травмы и наркоза. При применении данного метода всего этого нет.

Манипуляция проводится в амбулаторных условиях, не требует подготовки и практически не влияет на работоспособность пациента.

Косметическая сторона этого способа лечения заболеваний вен тоже очень важна, особенно для представительниц прекрасного пола. Любая операция всегда оставляет шрамы на теле пациента, даже микрофлебэктомия. При использовании склерозировния сосудов на коже больного не остается видимых следов перенесенного вмешательства.

Хороший эффект можно получить при применении склеротерапии в случае повторных варикозных осложнений на нижних конечностях. Тонкие, перекрученные вены прекрасно поддаются терапии этим методом.

Осложненная сосудистая патология, в частности тромбофлебит, является прямым показанием для склерозирования сосудов ног.

В некоторых далеко запущенных случаях склеротерапия является прекрасным дополнением к другим методам лечения. Если больному проведена операция по замене сосудов ног, способ пункционного склеивания вен используется для постепенного долечивания мелких участков пораженных сосудов.

Негативные последствия применения данного метода и прямые противопоказания к склерозированию сосудов

Склеротерапия не является панацеей, и ее применение показано далеко не всем больным. Противопоказаниями для данной методики являются:

  • глубокие поражения вен нижних конечностей с выраженной клиникой непроходимости сосудов;
  • заболевания сердца, почек и печени с явлениями недостаточности этих органов;
  • аллергические реакции на различные лекарственные препараты, особенно местные анестетики;
  • сахарный диабет средней и тяжелой формы, особенно если пациент находится на регулярных инъекциях инсулина;
  • данная манипуляция противопоказана во время беременности и кормления ребенка грудью.

Перечисленная выше патология может привести к развитию острых тромбозов и других тяжелых состояний. В этом случае больному рекомендуют пройти курс специальной лекарственной терапии и рассмотреть вопрос об оперативном лечении сосудов нижних конечностей.

Практически единственным осложнением этого метода лечения сосудистой патологии может стать развитие воспаления в месте введения склеивающего препарата. Флебиты участков крупных вен требуют длительного лечения и не всегда проходят бесследно.

Примерно в 1 — 4% случаев наблюдается аллергическая реакция на вводимое вещество при проведении склеротерапии. Для предотвращения подобной ситуации перед началом сеанса лечения обязательно проводится тест на чувствительность к применяемому препарату.

Для женщин пугающей является возможность возникновения после этой процедуры пигментации участка кожи, находящегося над сосудом. Угрозы для здоровья нарушенный цвет кожных покровов практически не несет, однако многим леди не понравится перспектива иметь пятна на открытых участках тела.

Рекомендуем прочитать статью о профилактике тромбофлебита. Из нее вы узнаете о заболевании и причинах его развития, мерах профилактики, предупреждения обострения заболевания, а также народных методах борьбы с тромбофлебитом.

Склеротерапия: хорошо или плохо?

В современной медицине практически не встречается методик и лекарственных препаратов, способных в одиночку справиться с какой-либо болезнью. Все виды лечения дают хороший эффект только при комплексном применении. Метод склерозирования вен не является исключением из правила.

Какие же можно сделать основные выводы о целесообразности склеротерапии при варикозной болезни и геморрое. Данный способ лечения является передовым, позволяет избежать сложного оперативного вмешательства и связанного с операцией длительного восстановительного периода.

Основным положительным фактором является то, что склерозирование вен нижних конечностей практически не дает рецидивов, не требует уменьшения физической нагрузки от пациента.

Однако наиболее хорошие результаты склеротерапия дает при работе с мелкими ветвями венозной сети нижних конечностей.

Склеивание больших вен на ногах практически не эффективно, в случае поражения крупных сосудов требуется дополнительно лазерная коагуляция сосудов на ногах, хирургическое вмешательство по удалению крупных участков пораженных вен и длительное лечение больного специальными мазями и гелями.

О возможных аллергических реакциях при проведении данного метода уже говорилось выше. Следует добавить, что чем больше просвет сосуда, тем больше специальных препаратов необходимо ввести для получения положительного результата. Это, соответственно, усиливает риск развития аллергии.

Любой метод лечения необходимо обсудить со специалистами соответствующего профиля. Именно они помогут больному сориентироваться в разнообразных новейших методиках борьбы с сосудистой патологией.

Стоимость склеротерапии

Хотя и существует пословица “Здоровье не купишь”, многие пациенты хотели бы представлять для себя общий уровень цен на подобную манипуляцию. Следует отметить, что все зависит от сложности предстоящего вмешательства и величины сосуда, требующего врачебной помощи.

Простейшие виды склеротерапии, типа удаления последствий больших операций на сосудах, стоят в различных клиниках от 8000 до 11000 рублей.

Но больные часто обращаются к специалистам с более сложными проблемами. В этом случае разбег цен достаточно велик:

  • пенная склеротерапия может обойтись в 25 тысяч рублей;
  • затраты на проведение полного комплекса лечения с привлечением УЗИ и микросклеротерапии могут достигать в наиболее раскрученных клиниках 50 000 рублей.

Ценовая политика различных лечебных учреждений не всегда является гарантией качества проводимых методов лечения. Если больному показана склеротерапия, рекомендуется предварительно собрать отзывы о различных специалистах, поскольку данная операция не является экстренной и не требует от пациента принятия решения моментально.

Источник: http://CardioBook.ru/sklerozirovanie-sosudov-na-nogax/

Ссылка на основную публикацию