Вальгусное плоскостопие: причины, методы лечения

Вальгусное плоскостопие – это  тяжелое заболевание, при котором пальцы и пяточная кость одной из стопы или обоих выпирает наружу, образуя при этом букву «Х». Диагностируют заболевание даже у новорожденных. Однако такое встречается достаточно редко. Зачастую о заболевании родители могут узнать в период от первых попыток ребёнка научиться ходить и до 5 лет.

Вальгусное плоскостопие: причины, методы лечения

Вальгусное плоскостопие – это  тяжелое заболевание, при котором пальцы и пяточная кость одной из стопы или обоих выпирает наружу, образуя при этом букву «Х».

Определить есть ли у ребёнка вальгусное плоскостопие точно может только квалифицированный профессионал, врач-ортопед.

Разновидности патологии

В зависимости от вида деформации стопы плоскостопие может быть:

Продольным – характеризуется уплощением продольного свода стопы. Диагностировать продольное плоскостопие  можно при наличии:

  1. Нарушений в походке.
  2. Болевого ощущения во время прощупывания.
  3. Визуального изменения формы стопы.
  4. Постоянной усталости.

Поперечным – характеризуется визуально распластанным (стоптанным) видом переднего отдела стопы. Диагностировать  поперечное плоскостопие можно при наличии следующих отклонений:

  1. Расширенный передний отдел стопы молоткообразного вида.
  2. Натянутость сухожилий пальцев.
  3. Постоянные жалобы на боль в стопах.

Комбинированным – характеризуется наличием признаков деформации первого и второго вида. В том случае если у ребенка диагностируется комбинированное плоскостопие, то оно не приносит дискомфорта, а соответственно и болевых ощущений. В медицине такой вид деформации стопы имеет название продольно-поперечное плоскостопие.

Симптоматика заболевания

Для того чтобы определить наличие деформации формирования стопы, специалист использует специальный метод – плантографию.

Вальгусное плоскостопие: причины, методы лечения

Для того чтобы определить наличие деформации формирования стопы, специалист использует специальный метод – плантографию.

  1. Принцип метода заключается в определении деформации посредством использования цветного раствора и степени отклонения поставленного отпечатка от нормы.
  2. Для того чтобы максимально точно и правильно поставить диагноз, специалист использует несколько различных методов определения болезни и только после этого назначает терапию.
  3. Физиологическая особенность формирования стопы до 6 лет не даёт возможности только по отпечатку установить правильный диагноз. Поэтому врачи, чтобы не ошибиться при визуальном осмотре пациента, обращают внимание на ряд других симптомов, а именно:

Косолапие. Характеризуется выворачиванием носка стопы наружу. Для детей данная патология характерна из-за слабо развитой мускулатуры в области стопы.

Деформированная походка. Характеризуется наступанием при ходьбе на внутренний край стопы.

Причины формирования заболевания

Среди многих причин формирования плоскостопия наиболее распространёнными являются:

Приобретение поношенной обуви. Повторное использование разношенной обуви может привести к неправильному формированию стопы, если первый владелец имел проблемы. Таким образом, использование поношенной обуви является причиной неправильного распределения нагрузки на детскую стопу.

Неправильный выбор обуви. Выбирая детскую обувь для ребёнка, стоит обратить внимание на наличие каблука в 0,5 см, мягкого супинатора, жесткого задника.

Врожденное. Только у 3% детей диагностируется плоскостопие с первых дней жизни.

Вальгусное плоскостопие: причины, методы лечения

Нехватка витамина D, фосфата, кальция является основной причиной неправильного формирования костного скелета, а соответственно, распределения нагрузки во время передвижения.

Дисбаланс питания. Нехватка витамина D, фосфата, кальция является основной причиной неправильного формирования костного скелета, а соответственно, распределения нагрузки во время передвижения.

Отсутствие активности. У малоактивных детей вероятность формирования вальгусного плоскостопия выше. Из-за отсутствия правильной нагрузки и распределения веса может происходить деформация скелета.

Методы лечения

Традиционная медицина

Наиболее распространённым методом лечения продольно-поперечного плоскостопия является лечебная гимнастика. Специалисты разработали комплекс упражнений для детей и взрослых, который помогает восстановить естественную форму стопы.

Вальгусное плоскостопие: причины, методы лечения

Наиболее распространённым методом лечения продольно-поперечного плоскостопия является лечебная гимнастика.

Лечебные упражнения:

  1. Ходьба по внутренней и внешней стороне стопы.
  2. Переход с носков на пятки.
  3. Ходьба на носках, пятках.

Помимо гимнастики врачи рекомендуют проходить курс лечебно массажа у соответствующих специалистов. Только комплексным лечением можно исправить продольно-поперечное плоскостопие детям, взрослым.

Количество курсов гимнастики, массажей определяет ортопед

Ещё одним не менее важным условием во время лечения продольно-поперечного плоскостопия является обувь. Только правильно подобранная ортопедическая обувь способствует равномерному распределению нагрузки на стопу.

Вальгусное плоскостопие: причины, методы лечения

Только правильно подобранная ортопедическая обувь способствует равномерному распределению нагрузки на стопу.

Сегодня не представляет особого труда  приобрести правильную ортопедическую обувь для детей и взрослых на любую погоду. Ведущие производители изготавливают свою продукцию из лучших натуральных материалов, в соответствии со всеми стандартами качества, правилами пошива специализированной обуви.

Если плоскостопие у ребенка или взрослых находится в запущенной форме, стоит отдать предпочтение  индивидуальному пошиву в соответствующих компаниях. Только там, по индивидуальным меркам деформации стопы сделают вашу пару обуви.

Если продольно-поперечное плоскостопие у ребёнка, взрослых диагностировано в запущенной форме, специалисты рекомендуют в лечебный комплекс к гимнастике, массажам, ортопедической обуви добавить курс электрофореза, миостимуляции.

Такой комплекс процедур не принесёт вреда, так как врач, составляя лечение, будет учитывать возраст ребенка (взрослых пациентов), уровень физического развития.

В самых запущенных формах проявления заболевания специалистом может быть назначена операция. Однако к таким радикальным методам врачи прибегают крайне редко.

Лечение в домашних условиях

Самым доступным способом проводить лечение деформации ступни в домашних условиях для детей является хождение по шипованному коврику. Врачи рекомендуют проводить дома лечение посредством той же гимнастики.

Вальгусное плоскостопие: причины, методы лечения

Самым доступным способом проводить лечение деформации ступни в домашних условиях для детей является хождение по шипованному коврику.

Специалисты утверждают, что достичь положительных результатов лечения можно только при систематическом проведении процедур. Целью лечения является расслабление и разминание мышц спины, нижних конечностей. Техника массажа, набор упражнений определяются в соответствии с видом вальгусного плоскостопия.

Результатом проведения массажа для пациента является улучшение кровообращения, восстановление тонуса связок, мышц.

Профилактика заболевания

Для того чтобы у ребёнка изначально правильно сформировалась стопа, необходимо создавать при помощи искусственных или природных материалов специальные условия.

Наиболее распространёнными методами  профилактики продольно поперечного плоскостопия являются:

  1. Босоногое хождение по песочной или каменной поверхности, которое можно соорудить в домашних условиях.
  2. Активный образ жизни. Создайте условия для проведения активных игр, развлечений.
  3. Приобретение только качественной ортопедической обуви.
  4. Организация правильного, сбалансированного питания.
  5. Поддержание иммунитета.

Помните, что формирование детской стопы происходит до 5 лет. Именно в это время нужно обращать особое внимание на походку, осанку.

При малейших подозрениях на изменение формы стопы нужно немедленно обращаться  к специалисту, чтобы избежать осложнений.

Источник: https://medik.expert/ortopediya/ploskostopie/valgusnoe-ploskostopie-prichiny-simptomatika-lechenie

Вальгусное плоскостопие у детей: симптомы, массаж, профилактика

Вальгусное плоскостопие – заболевание, при котором пяточная кость стопы выпирает наружу. Обычно болезнь распространяется среди детей, возраст которых не достиг пяти лет. У новорожденных стопа полностью плоская, так как еще не успела до конца сформироваться. Определить есть ли у ребенка вальгусное плоскостопие может только профессиональный врач.

Вальгусное плоскостопие: причины, методы лечения

Виды

В зависимости от характера деформации плоскостопие бывает:

  • продольное — сопровождается уплощением продольного свода стоп;
  • поперечное — передние отделы стоп ног принимают распластанный (стоптанный) вид;
  • комбинированное — во время такого плоскостопия присутствуют признаки первого и второго вида, но они редко сопровождается болевыми ощущениями.

Узнать продольное можно по следующим признакам: нарушение походки, боль при прощупывании, изменение формы ступни, ребенок постоянно просится на ручки, так как у него чувствуется усталость и боль в ножках.

Основными признаками поперечного плоскостопия бывают: передний отдел стопы заметно расширяется, принимает молоткообразный вид, сухожилия мышц, отвечающих за разгибание пальчиков, натянуты, малыш жалуется на постоянную боль в стопе.

Вальгусное плоскостопие: причины, методы лечения

Если у малыша имеются признаки продольного и поперечного плоскостопия, врачи склоняются к комбинированному диагностированию. Еще его наименование — продольно-поперечное. Такой диагноз у маленьких встречается редко, а, если и появляется, то чада редко жалуются на неудобства, ведь такая деформация стоп практически никакого дискомфорта не приносит.

Симптомы

Чтобы определить есть плоскостопие у детей или нет, ортопед использует специальный метод – плантографию. Во время определения диагноза стопы ребенка смазывают раствором, после этого малыш должен встать на чистые листы бумаги. Доктор анализирует окрашенный отпечаток.

Определяя заболевание у ребенка только этим методом, можно допустить ошибку и назначить неправильное лечение, поэтому в совокупности с этим способом используются другие методики определения болезни.

Смотря на фото, видно, что, чем меньше ребенок, тем сильнее отпечаток его ступни напоминает плоскостопие. Особенно это характерно для детей, возраст которых не превышает четырех лет. Поэтому ортопед кроме отпечатков при непосредственном осмотре опирается на наличие других симптомов:

  • ребенок косолапит – когда малыш идет, его стопа (конкретнее — носок) выворачивается наружу. У детей такое происходит из-за слабо сформированной мускулатуры на ступне, ребенок не в силах поддерживать ее правильное (параллельное друг другу) положение при ходьбе, нога стаптывается.
  • Когда ребенок идет, он наступает на край стопы, находящийся с внутренней стороны. Данную походку легко заметит даже не специалист.

Причины

  • врожденное. Такой вид заболевания скорее исключение. Диагностируется редко – в 3 % случаев;
  • неподходящая обувь. Родители обязаны взять на заметку, что обувь ребенка должна иметь каблучок, с небольшим размером (0,5 см), мягкий супинатор, жесткий задник;
  • поношенная обувь. Многим детям отдают обувь знакомые или родственники, говоря, что ее одевали только несколько раз. Разношенная обувь неправильно распределяет нагрузку стопы у детей, тем самым провоцирует вальгусное плоскостопие;
  • пониженная активность ребенка. Чем меньше дети ходят, тем больше есть вероятность, что у них сформируется вальгусное плоскостопие;
  • неправильное питание. Отсутствие Д – витаминов и фосфора-кальциевых элементов в организме малышей.
Читайте также:  Что делать, если загноилась мозоль на ноге: советы и профилактика

Лечение

Медицинское

Самым распространенным методом лечения плоскостопия является лечебная гимнастика. Специалистами разработан комплекс упражнений, который со временем способен привести к формированию правильной и естественной формы ступни.

Некоторые упражнения:

  • ходьба на внутренней и внешней стороне стопы;
  • ходьба на носочках и пятках;
  • перекаты с носочков на пятки и обратно;
  • отдельное хождение на носочках и пятках.

Плоскостопие должно лечиться в комплексе. Не только одной гимнастикой, но и другими методами. Массаж ускорит лечение заболевания лучше, если массажные процедуры будут проводиться профессионалом. Количество курсов должен назначить детский ортопед.

Правильно подобранная ортопедическая обувь улучшит походку малыша.

Современный рынок наполнен компаниями, занимающимися производством полезных ботинок как для взрослых, так и для малышей, поэтому подобрать необходимую пару для чада, не составит никакого труда.

Если плоскостопие у ребенка диагностировано в запущенной форме, в комплексе с лечебной гимнастикой врач пропишет курсы электрофореза, миостимуляцию и массаж. Эти процедуры не принесут вреда малышу, так как врач, когда назначает лечение, учитывает возраст пациента и его физическое развитие.

Домашнее

Лечение плоскостопия ребенка не ограничивается медицинским кабинетом. Родители способны проводить занятия по устранению плоскостопия в домашних условиях, тем самым, ускоряя выздоровление малыша.

Можно купить шипованные коврики и водить по ним ребенка, массажируя ступни. Разрешается проводить лечение при помощи той же гимнастики, которая проводится в медицинском кабинете – она ребенку не навредит.

Массаж

Для того, чтобы достичь максимально положительного результата при плоскостопии, массаж стоп ребенку необходимо делать ежедневно. Главная цель – расслабление и разминание мышц спины и ног. В зависимости от вида вальгусного плоскостопия выбирается соответствующий массаж.
Общая техника массажных действий:

  • начальное (исходное) положение: ребенок лежит на животе. Погладьте легонько спинку малыша, постепенно усиливайте движения, растирая маленькое тельце (но не делайте больно малышу). Слегка прижимая, растирайте кожу по направлению от крестца в сторону подмышечных впадин. Несильно пощипайте спинку малыша, не оставляя без внимания межпозвоночный и лопаточные отделы. Разогрев кожу (это вы поймете при появлении розового цвета), подхватите немного кожицы снизу спины и волновыми движениями переберите ее вверх. Так несколько раз. Закончите массировать спину легкими поглаживаниями;
  • массаж ног – следующий этап. Положение своего чада не изменяйте. Погладьте ножки от бедра до ступни в течение 30 секунд, пощипайте, сделайте растирание, похлопайте, разомните. Закончить массаж следует также легкими поглаживаниями;
  • массаж голеностопного сустава и голени. Исходное положение оставляем прежнее. Общий комплекс действий остается неизменным (гладим, растираем, разминаем, осуществляем вибрирующие действия, щипаем, растираем, гладим). Особенно тщательно необходимо размять мышцы голени. После того как голень помассировали, необходимо сделать массаж стопы. Каждая стопа должна быть поочередно растерта. На стопы надавливайте подушечками пальцев, тщательно разминая каждый сустав и пальчик у малыша. Массаж голеностопного сустава и голени делают в такой последовательности: икорный массаж, разминание ахиллесовых сухожилий внешней стороны голени, после чего наступает очередь внутренней части стопы, затем необходимо размять подошву, возвращаемся к икорной стороне ноги и снова к подошве ножки.

После того как закончили массировать, переверните малыша на спинку с живота и повторите весь комплекс действий снова. Стоит отметить, что на передней стороне ножек следует исключить вибрационные действия и снизить силу растираний и разминаний.

Лечебный массаж улучшает лимфоотток и кровообращение, восстанавливает тонус связок и мышц.

Профилактика

Вальгусное плоскостопие: причины, методы лечения

  • практикуйте босое хождение ребенка по песочной или каменной поверхности. Не обязательно это делать на улице, можно купить в магазинах искусственные камешки или коврик, сооруженный из камней, как показано на фото, и пусть малыш топает ножками.

Стопа лучше формируется в естественных условиях, а благодаря различным изобретениям эти условия можно создать искусственно;

  • ограничьте пассивный образ своего чада. Необходимо, чтобы ребенок чаще играл в подвижные игры, пусть он прыгает бегает, двигается, а не просиживает за компьютером;
  • выбирайте правильную обувь для детей;
  • не позволяйте детям донашивать чужую обувь;
  • обеспечьте малыша правильным питанием. Пусть ребенок получает пищу с высоким содержание фосфора и кальция;
  • закаливайте малыша. Плохой иммунитет провоцирует не только появление инфекционных, простудных заболеваний, но и ослабляет все мышцы, поэтому закаливать маленьких необходимо в обязательном порядке;
  • чаще ездите на море. Если такой возможности нет, тогда попарьте стопы малышей в воде, содержащей морскую соль. Это вещество приводит в тонус мышцы и сосуды организма, улучшает кровообращение.

Вальгусное плоскостопие: причины, методы лечения

Формирование стопы у детей происходит до возраста 5 лет. Поэтому, как только вы заметите симптомы плоскостопия, необходимо немедленно обратиться к квалифицированному врачу, чтобы избежать осложнений. Именно доктор способен правильно и комплексно назначить лечение для малыша, спасая его от пожизненного косолапия.

Источник: https://LechenieDetej.ru/travmy/valgusnoe-ploskostopie.html

Что такое вальгусное плоскостопие у детей и как его лечить

ГлавнаяПлоскостопие

Вальгусное плоскостопие у детей – это патология, встречающаяся часто.

Отмечается снижение показателя высоты свода стоп, наблюдается изменение давления на подошвы с перераспределением пятки и носка на среднюю часть.

Взрослые жалуются на усталость, болезненность при длительных активных играх, дети — на неудобную обувь. При осмотре можно отметить компенсаторный разворот ноги в наружном направлении (вальгус ступней).

Вальгусное плоскостопие: причины, методы лечения

Причины появления и симптомы у детей

Среди этиологических факторов развития наружного плоскостопия в детском возрасте выделяют:

  • врожденные аномалии развития тазобедренного, коленного суставов с увеличением угла разворота наружу и увеличением нагрузки на внутреннюю поверхность ступней;
  • слабость ягодичной мускулатуры, связочных структур. При отсутствии должной поддержки идет искривление анатомических структур с перераспределением нагрузки на нижние конечности;
  • после травмы икроножного мускула нога находится в полусогнутом состоянии, отсутствует перекат при ходьбе, компенсаторно стопа становится плоской;
  • малоактивный образ жизни, без должной нагрузки на стопы;
  • отсутствие рационального питания с витаминами, минералами, недостаточны поступление витамина D, плохое усвоение кальция и фосфора;
  • тяжелые инфекционные болезни с нарушением костной ткани;
  • донашивание обуви после старших детей. Подошва стоптана для правильной поддержки ступней.

Клиническая картина отличается следующими симптомами:

  • болезненность, быстрая утомляемость при ходьбе;
  • невозможность быстро бегать;
  • отечность в области щиколотки и голени ближе к вечеру (при отсутствии патологии сердечно-сосудистой, мочевыделительной систем);
  • развитие воспалительных реакций в смежных суставах с местной реакцией (покраснение, боль, припухлость);
  • при ходьбе малыш косолапит, стирается на обуви во внутренней части (увеличение нагрузки на эту область);
  • ребенку тяжело поставить ноги параллельно.

Степени патологии

Разделяют четыре степени недуга:

  1. I степень (дебют искривления). Угол отклонения плюсневой кости незначителен, не превышает 15-19 градусов, межкостные промежутки расширены равномерно. Проявляется болевым синдромом, отечностью при длительных нагрузках, хорошо поддается консервативной терапии.
  2. II степень (перемещающий свод). Угол отклонения достигает показателей 20-29 градусов, межкостные промежутки значительно расширены, могут быть первые признаки гипертрофии, образования остеофитов. Проявляется ежедневной усталостью и болезненностью в нижних конечностях к вечеру. Терапия при помощи ЛФК, ортопедической обуви, массажа полностью устранит изменения.
  3. III степень. Угол отклонения достигает отметки в 30 градусов, визуально отмечается снижение продольного свода, смещение большого пальца ноги (халюкс вальгус). Появляется симптоматика при малейшей физической нагрузке. Лечение длительное, избежать оперативной коррекции можно при систематическом воздействии.
  4. IV степень. Угол отклонения 30-40 градусов. Визуально стопа полностью плоская, свод неотличим, отсутствует. Дискомфорт при передвижении присутствует постоянно. Консервативное лечение неэффективно, прибегают к оперативному исправлению костных структур стоп.

Вальгусное плоскостопие: причины, методы лечения

Методы лечения вальгусного плоскостопия

Лечение должно быть комплексным. Следует регулярно соблюдать предписания врача, не пропускать занятия с ребенком (за исключением периодов болезни, высокой температуры), выполнять ЛФК в режиме игры, заинтересовав малыша перед занятием.

При назначении медикаментозных препаратов не отклоняться от указанной инструкции, не заниматься самолечением. При выполнении таких условий излечение будет более быстрое, пройдет для ребенка незаметно.

На 1-2 стадии достаточно лечебного массажа, выполнения физкультуры в домашних условиях.

К перечню возможных методов коррекции относят:

  • лечебный массаж, самомассаж (массаж одним из родителей);
  • применение специальных корректоров, ортопедической обуви;
  • комплекс лечебных упражнений, физиотерапевтические процедуры;
  • налаживание сбалансированного питания с обогащением пищи витаминами и минералами;
  • применение местных процедур (ванночки для ног, хождение босиком, по траве, гальке).

Массаж с грудничкового возраста помогает наладить микроциркуляцию, налаживает суставные сочленения и процесс выработки синовиальной жидкости, расслабляет, укрепляет мышечно-связочные структуры.

Физиопроцедуры применяют во вспомогательных целях для восстановления чувствительности, снятия мышечных зажимов, чтобы избавляться от воспаления и отечности в нижних конечностях. Применяют аппликации из парафина и озокерита, УВЧ, бальнеотерапию, электрофорез.

Читайте также:  Упражнения для стоп: лечение, разминка, растяжка

Ортопедическая коррекция при помощи специальных индивидуально подобранных фиксаторов, супинаторов, стелек, обуви на ортопедической подошве помогает остановить прогрессию недуга, скорректировать уплощение, восстановить, закрепить результат на долгие годы. При помощи изделий можно правильно распределить точки опоры и центр тяжести, снять нагрузку с суставов, сформировать правильную осанку и развитие костей в растущем организме.

Главная роль отводится лечебной гимнастике и родительскому контролю над ежедневным выполнением физических упражнений, у самых маленьких – участие родителя в зарядке для стоп в форме игры. Дети подросткового возраста могут выполнять упражнения самостоятельно.

Среди наиболее эффективных методов воздействия и упражнений выделяют:

  1. Хождение по ортопедическому коврику с различным видом покрытия – шарики, гладкие камешки, зеленая травка, песок. Приспособления имитируют хождение босиком по различным поверхностям.
  2. Передвижение стоп по типу гусеницы. Движение стопой совершается вперед-назад, сгибая стопы в переднем и пяточном отделе, имитируя плавный ход гусеницы.
  3. Упражнение «Мишка». Ребенок попеременно ходит на внутренней, внешней стороне стопы, пытаясь изобразить косолапого медвежонка. Можно сопровождать действие одноименной веселой детской песней.
  4. Наработка моторики пальцев ног. По полу разбрасывают мелкие листочки, ручки, карандаши, ребенок без помощи рук должен собрать все в контейнер.
  5. Хождение на носочках с перекатом в конце на пятку является хорошим приемом самомассажа.
  6. Упражнения с применением специальных массажных мячиков, ползание по канату, упражнения на балансире отлично развивают разные отделы стоп и мышц голеностопа.

Виды гимнастических, акробатических упражнений выполняются под контролем взрослого – родителя или тренера.

При 4 стадии патологии, врожденных дефектах, при запущенных деформациях с осложнениями и отсутствием эффекта от консервативной терапии, применяют оперативное вмешательство. Показаниями к операции являются: просковальгусная деформация с ограничением свободного передвижения, когтеобразные или молотообразные искривления пальцев, оссифицирующие разрастания, сопутствующее тяжелое поражение суставов.

Среди вариантов оперативного вмешательства выделяют виды:

  1. Иссечение экзостоза (костная шишка) и репозиция ступни.
  2. Артропластика костей с использованием аутоимплантантов или фиксирующих металлоконструкций.
  3. Артродез плюснеклиновидного соединения с пластикой стопы для дальнейшего комфортного передвижения.
  4. Шевронная остеотомия и релизинг плюснефалангового сочленения для уменьшения расстояния угла расхождения межкостного пространства.
  5. Лазерная коррекция и шлифовка послеоперационного разреза. Минимально инвазивная операция с быстрым восстановлением.

Для оптимального выбора метода решения и благоприятного исхода стоит обращаться за медицинской помощью при первых признаках заболевания и не пускать развитие патологического процесса на самотек.

Мнение доктора Комаровского о дефекте

Доктор Комаровский Е.О. выделяет несколько триггеров формирования вальгуса в детском возрасте:

  • нет возможности сбалансировать продольный свод при постоянном хождении только по ровным поверхностям или в обуви (дома, на улице);
  • неправильный подбор первой обуви, без учета будущего прогиба стопы. Обувь не гнется, стелька твердая, неподатливая. Нет переката при активной ходьбе, провоцируется уплощение свода;
  • ранняя постановка ребенка на ноги (желание родителей поскорее научить ходить), повышенная нагрузка в комплексе с незрелым костно-мышечным аппаратом уплощают подошву;
  • ношение шлепанцев и чрезмерно свободной обуви. Отсутствует упор на пятку, смещается давление на среднюю часть ступни.

Комаровский Е.О. советует не паниковать преждевременно, у всех младенцев присутствует плоскостопие, свод стоп формируется к 5-6 годам, окончательно сформирован лишь в 10-12 лет.

Исправлять аномальные нарушения можно при условии родительского контроля, регулярных занятий с малышом, подборе коррекционных ортопедических супинаторов на время, когда проходит курс лечение вальгусного плоскостопия.

Только врожденные аномалии требуют оперативного вмешательства. При остальных подвидах уплощения стоп можно обойтись консервативными методиками воздействия.

Возможные осложнения и прогноз лечения

Вальгусное плоскостопие: причины, методы лечения

При регулярных занятиях с ребенком гимнастикой, развивающими стопу играми, подборе ортопедической обуви с супинаторами и выполнением массажа стоп можно добиться полного исчезновения уплощения свода ступни.

При отсутствии адекватной коррекции патологии плано вальгусной деформации стопы у ребенка могут развиться осложнения:

  • быстрая усталость при недлительных прогулках, дискомфорт при ношении обуви;
  • ребенок жалуется на периодические боли в ногах, с иррадиацией в голеностоп;
  • воспалительные реакции суставных сочленений и провокацией развития воспалительно-дегенеративных процессов (бурсит, синовиит, деформация пальцев нижних конечностей с их смещением относительно физиологической нормы);
  • слабость мышечного слоя и связочного аппарата вследствие снижения нагрузок. Чревато повышением травматизации данных структур.

Для успешного излечения необходимо своевременно обращаться за квалифицированной помощью для установления диагноза, выполнять предписания врача и систематически заниматься лечебной физкультурой, гимнастикой, акробатикой с адекватными нагрузками для детского организма.

Источник: https://2Stupni.ru/ploskostopie/valgusnoe-ploskostopie-u-detej.html

Плоско — вальгусная деформация стоп у детей: лечение, причины, симптомы. Вальгусное плоскостопие у взрослых: лечение

Вальгусная деформация стопы – патология, сопровождающаяся уплощением стоп и их «заваливанием» на внутреннюю сторону. Если ребенок туго сожмет и выпрямит колени, то расстояние между его лодыжками составит примерно 5 см.

На патологию указывает отклонение пальцев и пятки во внешнюю сторону, «заваливание» сводов внутрь. В ортопедии подобная кривизна конечностей называется Х-образной.

В некоторых случаях у детей диагностируется плоско-вальгусная деформация, для которой характерно снижение высоты сводов.

Слева — правильная установка стопы, посередине — вальгусная пятка, справа — варусная пятка.

Тактика лечения вальгусного плоскостопия

Чем раньше начата терапия деформации, тем выше вероятность полностью восстановить нормальную анатомию стопы и избежать проблем в будущем с позвоночником и другими отделами.

Медикаментозное лечение направлено в основном на снятие болевого синдрома в стопе, а также на устранение воспаления, если таковое имеется.

Но главными методами коррекции являются ортопедические средства, массаж, гимнастика и физиопроцедуры.

Массаж и физиопроцедуры

Массаж – важная составляющая в коррекции плосковальгусной стопы. Он обеспечивает приток крови к суставам, костям, мягким тканям, снимает мышечные спазмы в ногах и при этом повышает тонус ослабленных мышц, ускоряет обмен веществ. Это благоприятно сказывается на восстановлении свода стопы.

В массаже используют различные приемы – поглаживание, разминание, растирание, похлопывание. Массировать необходимо не только стопу, но и икроножную и голеностопную области. Нередко мануальный терапевт затрагивает и нижнюю часть спины с бедрами. Курс массажа составляет от 15 до 20 сеансов.

Физиотерапия оказывает схожее с массажем действие. При вальгусном плоскостопии применяют:

  • лечение грязями;
  • озокерито- и парафинотерапию;
  • электростимуляцию;
  • ударно-волновую терапию.

Если деформация сопровождается сильной болью, например, при ревматоидном артрите, то эффективно использовать электрофорез с Гидрокортизоном или другим обезболивающим и противовоспалительным препаратом. Многие отмечают эффективность иглорефлексотерапии. Важное значение приобретает снижение нагрузки на ноги.

Ортопедические корректоры и обувь

Для исправления плоско-вальгусной деформации применяют корректирующую обувь или только ортопедические стельки-супинаторы.

Их конструкция направлена на то, чтобы приподнять внутренний край стопы в середине и сзади и внешний край впереди. Это обеспечивает поддержку продольного и поперечного сводов.

Если есть отклонение большого пальца, то необходима вставка между первым и вторым пальцем.

Важно! Ортопедическая корректировка стопы требует индивидуального подхода, поэтому от самостоятельного выбора стелек, а тем более обуви, лучше воздержаться.

Супинаторы способствуют расслаблению напряженных мышц и повышению тонуса расслабленных, снижают нагрузку на скелет. Также могут использоваться в профилактических целях, например, при избыточном весе, беременности и при диабетической стопе.

Стельки и обувь должны изготавливаться после диагностики, определения уровня уплощения стопы и снятия индивидуальных мерок.

Лечебная гимнастика

При плоской вальгусной стопе лечебная физкультура просто необходима. Наряду со средствами ортопедии это главный метод успешной коррекции.

Вот какие упражнения полезно делать в домашних условиях:

  • хождение взад-вперед на носочках;
  • перекатывание ребристого мячика, цилиндрического предмета;
  • ходьба по специальному массажному коврику с выступами;
  • кручение педалей велосипеда или велотренажера;
  • хождение на внешней стороне ступни;
  • подъем в гору.

Есть важное пояснение – лечебную гимнастику следует выполнять при отсутствии острого воспалительного процесса в суставах стопы.

Хирургическое лечение

Делать операцию необходимо, когда не представляется возможным вылечить плосковальгусную деформацию консервативно. Существует большое количество хирургических методов коррекции плоской стопы и вальгусного искривления. Операция может проводиться не только на суставах и костях, но при необходимости и на сухожилиях большого пальца или подошвы.

Чаще всего прибегают к таким оперативным методам:

  • артропластика – удаление поврежденных участков и замена их имплантами;
  • отсечение части деформированной кости;
  • остеотомия – искусственный перелом с последующей правильной фиксацией фрагментов;
  • операция Сильвера, при которой отсекается сухожилие приводящей мышцы большого пальца.

Период реабилитации занимает от месяца до полугода в зависимости от сложности процедуры. Обычно человек возвращается к нормальной деятельности спустя 2-3 месяца.

После операции по устранению вальгусного плоскостопия нужно постоянно использовать в обуви ортопедическую стельку с валиком Зейтца и супинатором, чтобы корректировать своды стопы. Также важно выполнять гимнастику и пройти назначенные доктором курсы массажа и физиотерапии.

Ряд главных причин возникновения вальгуса стоп:

  1. Предрасположенность к рахиту. Большинство современных родителей уверены, рахит – заболевание из времён послевоенного полуголодного детства прабабушки, современным детям не угрожает. К сожалению, мнение ошибочно – порой признаки недомогания обнаруживаются у детей из вполне обеспеченных семей. Основная причина патологии детей – неправильное питание. Стол у детей обязан быть сытным и высококалорийным. В рационе детей непременно должен присутствовать полный набор необходимых витаминов и микроэлементов, содержащихся в рыбе, молоке, сыре, куриных яйцах, овощах, фруктах и прочих продуктах «с бабушкиного подворья», становящихся в наше время повсеместных добавок, «идентичных натуральным», менее доступными. Природой обеспечено наличие необходимого для развития детей в материнском молоке, для профилактики рахита крайне важно грудное вскармливание.
  2. Слишком раннее вставание ребёнка на ножки. Порой приходится слышать, как мамы и папы с гордостью говорят: «Наш малыш пошёл в 10 (9, даже 8) месяцев!» Иногда взрослые даже сознательно форсируют процесс, поощряя ребёнка к вставанию и радуются, увидев результаты усилий. Помните, причин для беспокойства ничуть не меньше, чем для радости. Прежде чем начать топать, детям желательно пройти необходимые «подготовительные» стадии – ползание, приседание, хождение возле опоры. Подобные упражнения «рекомендованы» матушкой-природой для того, чтобы нагрузка на организм ребёнка росла постепенно, предоставляя возможность подготовиться.
  3. Неправильно подобранная обувь. Когда ребёнок начинает ходить, не стоит обувать малыша в пинетки – кожаные или вязаные башмачки с мягкой подошвой, больше похожие на носочек. Пинетки подходят исключительно малышам, не пытавшимся вставать на ножки. Обувь для ходьбы выбирается соответствующей – обязанной иметь лёгкую и гибкую, не слишком мягкую подошву, высокие бортики и твёрдый задник. Лучше, если ботиночки и сандалики шнуруются, застёгиваются на металлический замочек либо надёжную «липучку» – приспособление требуется для фиксации голеностопного сустава в верном положении. Допустимо использовать обувь с супинатором, не ранее, чем ребёнку исполнится 2 года – до указанного возраста в роли супинатора выступает естественная жировая прослойка, амортизирующая нагрузку до момента начала формирования свода стопы.
Читайте также:  Что делать, если ударил ногу и она опухла

Если, невзирая на принятые меры предосторожности, профилактический осмотр у детского ортопеда выявил вальгусное плоскостопие – не нужно отчаиваться Рекомендуется непременно проконсультироваться у невролога: иногда плоскостопие сопутствует нарушениям. Нарушение не принадлежит к числу неизлечимых болезней.

Степени патологии

Степень вальгусной деформации имеет основное значение при определении тактики лечения. Она устанавливается уже при первом осмотре ребенка детским ортопедом на основании отклонения пятки наружу, уплощения сводов стопы, выпячивания внутренней части лодыжки с одновременным сглаживанием наружной.

Степень вальгусной деформации стопы Отличительные признаки патологии
Легкая Для незначительной деформации характерно отведение переднего отдела стопы на 8-10 градусов, а заднего — до 10 градусов. Пятка наклонена под углом до 15 градусов, а высота продольного свода равна 15-20 мм. Угол высоты свода не превышает 140 градусов
Средняя При осмотре ребенка выявляется отведение переднего свода на 15 градусов и менее. Задний отдел находится в вальгусном положении, высота свода не превышает 10 мм, пятка наклонена под углом до 10 градусов. Угол высоты свода – около 150 градусов
Тяжелая Патология этой степени тяжести проявляется отведением переднего и заднего отделов на 20 градусов и более. Угол наклона пятки находится в пределах 0-5 градусов, такие же показатели и у высоты свода. Угол высоты свода 160-180 градусов

Методы диагностики

Вальгусное плоскостопие хорошо просматривается на рентгеновском снимке, который выполняют в двух проекциях. По нему ортопед легко определяет наличие деформации, ее стадию и вид.

Кроме общих анализов крови и мочи, при необходимости доктор может назначить лабораторное исследование на ревматоидный фактор, C-реактивный белок, уровень мочевой кислоты, наличие инфекций и другие показатели.

В редких случаях требуется томография, МРТ, денситометрия (изучение плотности костной ткани). В частных клиниках нередко используют такой метод изучения стопы, как подометрия.

Главные способы лечения нарушения

Способы лечения просты и общедоступны: массаж и лечебная гимнастика. Занятия допустимо и необходимо делать в домашних условиях. Проведение процедур лечения не требует наличия специального образования и сложных профессиональных навыков. Главное – родители обязаны заниматься лечением ежедневно, проявляя максимум терпения и настойчивости.

Примерное описание несложного массажа стоп:

  • Растирание подошвы ребром ладони по направлению от пятки к пальцам и обратно, слегка нажимая на свод стопы, в течение 2-3 мин.
    Комплексное массирование
  • «Рисование» большим пальцем руки на подошве цифры 7: прямая линия – от «корешка» большого пальца к основанию мизинца, диагональ – вдоль внешнего края стопы от мизинца к пятке. Повторить 6-8 раз.
  • Массаж межпальцевых промежутков на тыльной стороне стопы большими пальцами обеих рук, обхватив её с двух сторон – 2-3 мин.
  • Растирание голеностопного сустава одной рукой, второй придерживая ногу за пятку, и поворачивание стопы внутрь/наружу – 2-3 мин.
  • Взявшись руками за пальцы ног, с лёгким усилием потянуть вперёд и («на себя») – 6-8 раз.
  • В конце – лёгкое успокаивающее поглаживание стопы в целом.

Массаж занимает не более 15 мин, делать нужно как минимум дважды в день, лучше утром и вечером. Показан общеукрепляющий массаж всех групп мышц ноги в целом – от ягодиц до икр.

Лечение

Медицинское

Самым распространенным методом лечения плоскостопия является лечебная гимнастика. Специалистами разработан комплекс упражнений, который со временем способен привести к формированию правильной и естественной формы ступни.

Некоторые упражнения:

  • ходьба на внутренней и внешней стороне стопы;
  • ходьба на носочках и пятках;
  • перекаты с носочков на пятки и обратно;
  • отдельное хождение на носочках и пятках.

Плоскостопие должно лечиться в комплексе. Не только одной гимнастикой, но и другими методами. Массаж ускорит лечение заболевания лучше, если массажные процедуры будут проводиться профессионалом. Количество курсов должен назначить детский ортопед.

Правильно подобранная ортопедическая обувь улучшит походку малыша. Современный рынок наполнен компаниями, занимающимися производством полезных ботинок как для взрослых, так и для малышей, поэтому подобрать необходимую пару для чада, не составит никакого труда.

Если плоскостопие у ребенка диагностировано в запущенной форме, в комплексе с лечебной гимнастикой врач пропишет курсы электрофореза, миостимуляцию и массаж. Эти процедуры не принесут вреда малышу, так как врач, когда назначает лечение, учитывает возраст пациента и его физическое развитие.

Домашнее

Лечение плоскостопия ребенка не ограничивается медицинским кабинетом. Родители способны проводить занятия по устранению плоскостопия в домашних условиях, тем самым, ускоряя выздоровление малыша.

Можно купить шипованные коврики и водить по ним ребенка, массажируя ступни. Разрешается проводить лечение при помощи той же гимнастики, которая проводится в медицинском кабинете – она ребенку не навредит.

3 Симптомы и диагностика

Обычно болезнь диагностируют у детей возрастом до пяти лет. Поставить ребенку диагноз плоскостопие может только специалист – врач-ортопед.

Заподозрить продольный, поперечный или комбинированный тип плоскостопия у ребенка родители могут по определенным признакам:

  • нарушение походки, косолапость;
  • боль при ощупывании ступней;
  • изменение формы стопы ребенка ;
  • нежелание ребенка ходить самостоятельно, постоянные просьбы взять на руки, жалобы на боль и усталость в ногах ;
  • боль при ощупывании ступни;
  • расширение передней части стопы – по форме она становится похожа на молоток;
  • постоянное напряжение сухожилий мышц -разгибателей пальцев.

Предположить наличие вальгусного плоскостопия можно по вышеназванным клиническим симптомам, но установить точный диагноз позволят только дополнительные исследования. Обязательными процедурами являются:

  1.  Рентгенография.
  2. Томография (компьютерная и магнитно-резонансная).
  3. Подометрия и плантография – измерение высоты свода стопы, вальгусного отклонения ее переднего и заднего отдела, углов продольного свода и наклона пятки и их сравнительный анализ с помощью данных специальной таблицы.

Как вспомогательные методы, могут использоваться ультразвуковое исследование и осмотр врача-невролога. По итогам обследования определяются тип и степень деформации и подбирается корректное комплексное лечение.

РекомендуемОсновные симптомы и лечение плоскостопия

Классификация патологии

В зависимости от формы искривления стопы, патология бывает трех видов:

  • поперечная;
  • продольная;
  • комбинированная.

Продольная установка ступни — это опущение продольного свода стопы. Если при этом наблюдается нарушение походки; боль во время ходьбы и при пальпации, а деформационные изменения наблюдаются даже визуально, то можно говорить о продольной деформации ступни.

Поперечная деформация характеризуется специфическим видом стопы — она выглядит визуально распластанной. В то же время сухожилия пальцев неестественно натянуты, а искривление имеет молотообразный вид. Пациенты жалуются на боль при хождении и нарушение походки.

Комбинированная установка стопы сочетает в себе признаки как поперечной, так и продольной аномалии и называется поперечно — продольное плоскостопие. Несмотря на это, боль и разные неудобства отсутствуют.

Деформации классифицируются следующим образом:

  • спастические — возникают после мышечных спазмов;
  • рахитические — развиваются в результате D-гиповитаминоза;
  • структурные — аномальное расположение таранной кости;
  • паралитические — следствие полиомиелита;
  • гиперкоррекционные — появляются как результат неудачной коррекции косолапости;
  • статистические — при развитии сколиоза и нарушения осанки;
  • компенсаторные — дефект развития ахиллово сухожилия, при котором кости сдвигаются внутрь;
  • травматические — развиваются в результате повреждений, ушибов, вывихов и переломов;

Источник: https://probol.info/travmy-sustavov/plosko-valgusnaya-deformatsiya-stop-u-detej-lechenie-prichiny-simptomy-valgusnoe-ploskostopie-u-vzroslyh-lechenie.html

Ссылка на основную публикацию