Артрит как аутоиммунное заболевание: патогенез и лечение

Аутоиммунный артрит представляет собой заболевание воспалительного характера, поражающее соединительные тканевые структуры и суставы. Данная патология развивается в результате агрессивной реакции иммунной системы на ткани самого организма и часто приводит к тяжелейшим осложнениям, вплоть до инвалидности пациента.

Артрит как аутоиммунное заболевание: патогенез и лечение

Краткая характеристика заболевания

Ревматоидный артрит — это аутоиммунное заболевание, которое характеризуется активным накоплением агрессивных антител, приводящих к разрушению суставных и соединительных тканевых структур. Атака иммунных клеток провоцирует развитие в пораженных суставах процессов воспалительного характера, что приводит к последующей деформации и нарушениям нормального функционирования.

Болезнь может протекать как в острой, так и в хронической форме. Последняя считается наиболее опасной, поскольку пациент, как правило, замечает патологические изменения и обращается за помощью к специалисту уже тогда, когда заболевание находится в тяжелой, запущенной форме.

Артрит как аутоиммунное заболевание: патогенез и лечение

Согласно статистическим данным, представленной патологии в наибольшей степени подвержены представительницы прекрасного пола в возрастной категории старше 40 лет. Однако этот коварный недуг может по неизвестным причинам поражать и молодых людей.

Причины патологии

На сегодняшний день точные причины заболеваний аутоиммунного характера не изучены. Поэтому для ревматоидного артрита этиология тоже во многом остается загадкой.

Артрит как аутоиммунное заболевание: патогенез и лечениеПо мнению специалистов, спровоцировать сбои в работе иммунной системы и, соответственно, развитие аутоиммунного артрита могут следующие факторы:

  • нервные расстройства, частые стрессовые ситуации и потрясения психоэмоционального характера;
  • повышенная склонность к аллергическим реакциям, особенно протекающим в хронической форме;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушения процессов обменного характера;
  • избыточная масса тела;
  • курение;
  • гормональные расстройства;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • заболевания вирусного и инфекционного характера;
  • наличие хронических инфекционных очагов (кариес, тонзиллит и т.д.);
  • радиация;
  • частое и длительное воздействие ультрафиолетового излучения;
  • сильное переохлаждение;
  • длительное и бесконтрольное применение некоторых медикаментозных препаратов.

Артрит как аутоиммунное заболевание: патогенез и лечение

У представительниц прекрасного пола данная патология часто развивается на фоне изменений гормонального фона, обусловленных беременностью, наступлением климактерического периода и т.д.

Как проявляется патология?

Патогенез ревматоидного артрита начинает представлен поражением суставных тканей, нарушением их подвижности и эластичности, появлением приступообразных болевых ощущений. Как правило, патологический процесс поражает в первую очередь крупные суставы.

Как утверждают доктора, в целом для ревматоидного аутоиммунного артрита характерна следующая болезненная симптоматика:

Артрит как аутоиммунное заболевание: патогенез и лечение

  • ощущение суставной скованности, проявляющейся, преимущественно в утренние часы;
  • повышение местной и общей температуры тела;
  • суставные боли;
  • отечность в области пораженных суставов;
  • общая ослабленность, недомогание;
  • повышенная утомляемость;
  • нарушения сна;
  • перманентное отсутствие аппетита;
  • появление специфичных ревматоидных узелковых новообразований;
  • нарушение сердечного ритма;
  • мышечная слабость;
  • резкое похудение;
  • нарушения суставных функций;
  • деформация пораженных суставов;
  • воспаление и увеличение размеров лимфоузлов.

При отсутствии полноценного, своевременно проведенного лечения заболевание прогрессирует, постепенно поражая не только суставы, но и сердце, почки, а также другие внутренние органы. Именно по этой причине так важно выявить патологию и начать бороться с ней на самых ранних стадиях.

Чем опасна патология?

Ревматический артрит аутоиммунного характера не только поражает суставные ткани, но и крайне отрицательно сказывается на состоянии внутренних органов. При длительном течении патологического процесса у пациента начинают проявляться следующие сопутствующие заболевания:

  • невропатия периферического характера;
  • легочные патологии;
  • гастрит;
  • гепатит;
  • нарушения в функционировании желудочно-кишечного тракта;
  • почечные патологии;
  • воспалительные поражения кровеносных сосудов;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • остеопороз;
  • нарушения в работе зрительного аппарата, проявление офтальмологических заболеваний;
  • кожные высыпания;
  • заболевания дерматологического характера;
  • атеросклероз;
  • хрупкость костных тканей и, как следствие, повышенная склонность к переломам.

Артрит как аутоиммунное заболевание: патогенез и лечение

Таким образом, артрит аутоиммунного характера постепенно разрушает изнутри весь организм больного, что может привести не только к инвалидности, но и к смертельному исходу. Поэтому при появлении первых же клинических признаков, характерных для данного заболевания, необходимо безотлагательно обратиться за помощью к специалисту и начать комплексное лечение.

Диагностические мероприятия

В диагностике аутоиммунного артрита большое значение имеет изучение характерной клинической симптоматики, анализ собранного анамнеза и жалоб самого пациента. Кроме того, больным назначаются следующие виды исследований:

Артрит как аутоиммунное заболевание: патогенез и лечение

  1. Биохимическое исследование крови.
  2. Магнитно-резонансная томография.
  3. Рентгенография.
  4. Иммунологическое исследование крови.
  5. Компьютерная томография.
  6. Взятие биопсии и лабораторное исследование жидкости синовиальных суставных оболочек.

Такая комплексная диагностика дает специалисту возможность не только точно определить заболевания, но и оценить степень тяжести патологического процесса и поражения суставных тканевых структур, кроме того, выяснение наличия или отсутствия сопутствующих осложнений необходимо для разработки адекватного, эффективного терапевтического курса.

Медикаментозная терапия

Эффективная борьба с аутоиммунным артритом неизменно включает в себя курс медикаментозной терапии. В большинстве случаев пациентам, страдающим данной патологией, назначаются следующие медикаментозные препараты:

Артрит как аутоиммунное заболевание: патогенез и лечение

  1. Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства, действие которых направлено на устранение болевых ощущений, купирование воспалительных процессов. Данные препараты ослабляют болезненную симптоматику и временно улучшают состояние больного, однако не могут приостановить суставное разрушение.
  2. Препараты глюкокортикостероидного типа — способствуют подавлению воспалительных процессов.
  3. Противовоспалительные препараты базисного характера — действие направлено не только на подавление воспалительных реакций, но и на замедление процессов разрушения суставных тканей.
  4. Иммунодепрессанты — препараты, оказывающее подавляющее действие на иммунную систему, что тоже уменьшает интенсивность разрушения суставных, соединительных и синовиальных тканей.

Медикаменты, применяемые при аутоиммунном артрите, характеризуются широким спектром нежелательных реакций (особенно это касается базисных препаратов), поэтому назначать любые лекарственные средства, определять их дозировку и оптимальную продолжительность лечения должен только специалист в индивидуальном порядке.

Очень важно, чтобы сам терапевтический медикаментозный курс проходил под строгим врачебным контролем. При соблюдении всех правил положительные результаты медикаментозной терапии становятся заметны уже через 1,5-2 месяца.

Применение физиотерапии и хирургические методы

Комплексное лечение аутоиммунного артрита включает в себя такую методику, как физиотерапия. В большинстве случаев больным ревматическим артритом рекомендуется проведение следующих физиотерапевтических процедур:

Артрит как аутоиммунное заболевание: патогенез и лечение

  1. Магнитотерапия.
  2. Электрофорез с применением препаратов противовоспалительного характера.
  3. Облучение пораженных суставов ультрафиолетовым излучением.
  4. Лазерная терапия.
  5. Криотерапия.

Массаж и лечебная физкультура тоже дают хороший терапевтический эффект, однако прибегать к этим методикам рекомендуется уже только тогда, когда основные проявления процессов воспалительного характера будут полностью устранены.

Современные специалисты применяют, кроме того, две инновационные методики борьбы с аутоиммунным артритом:

  1. Плазмофорез — процедура, направленная на удаление кровяной плазмы с содержанием так называемых ревматоидных факторов. При этом пациенту вводится порция донорской плазмы, что способствует ее обновлению.
  2. Рентгенотерапия — процедура, представляющая собой облучение пораженных суставов рентгеном, способствует подавлению агрессивных иммунных клеток, разрушительно воздействующих на суставные ткани.

Артрит как аутоиммунное заболевание: патогенез и лечение

К хирургическому вмешательству при аутоиммунном артрите специалисты прибегают лишь в особенно тяжелых, запущенных случаях и при отсутствии результативности консервативной терапии. В зависимости от клинических показаний удалению подлежит пораженный участок суставной оболочки или весь сустав (с проведением последующего протезирования).

Введение диетотерапии

Соблюдение правил диетического питания — неизменное условие для успешной борьбы с аутоиммунным артритом. Пациентам, страдающим данным заболеванием, необходимо исключить из своего рациона следующие продукты:

  • консервы;
  • полуфабрикаты;
  • алкогольные напитки;
  • жиры животного происхождения;
  • кофейные напитки;
  • соль;
  • копчености;
  • мясо красных сортов;
  • хлебобулочные изделия;
  • пшеничные и овсяные крупы;
  • свинина;
  • шоколад;
  • молоко;
  • цитрусовые фрукты.

Для улучшения функционального состояния суставных тканей в ежедневный рацион пациента с диагностированным ревматическим артритом обязательно должны входить следующие продукты:

  • фрукты;
  • зелень;
  • рыба;
  • свежие овощи;
  • яичный белок;
  • молочные и кисломолочные продукты;
  • гречка;
  • перловая крупа.

Кроме того, питаться рекомендуется небольшими порциями, чтобы избежать увеличения массы тела, ведь лишние килограммы отрицательно сказываются на суставах и могут спровоцировать обострение аутоиммунного артрита.

Как уберечься от развития заболевания?

Лечение аутоиммунного артрита — сложный и длительный процесс, поэтому гораздо разумнее будет позаботиться о том, чтобы уберечь себя от данной патологии. Предупредить развитие ревматического артрита поможет выполнение следующих предельно простых рекомендаций специалистов:

  1. Отказаться от курения.
  2. Не злоупотреблять алкогольными напитками.
  3. Избегать переохлаждения.
  4. Своевременно лечить заболевания вирусного и инфекционного характера.
  5. Избегать стрессовых ситуаций.
  6. Полноценно и сбалансировано питаться.
  7. Следить за массой тела, своевременно избавляясь от лишних килограммов.
  8. Вести активный, подвижный образ жизни.
  9. 2 раза в неделю заниматься лечебной физкультурой, направленной на улучшение суставной подвижности и эластичности.

Аутоиммунный ревматоидный артрит — заболевание аутоиммунного характера, которое при отсутствии своевременного лечения поражает не только суставы, но и практически все органы и системы больного. Для успешной борьбы с данной патологией важен комплексный и систематический подход к лечению.

Читайте также:  Виды грибка ногтей на ногах: формы, классификация, последствия

Как правило, терапевтический курс включает в себя такие направления, как медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, диетотерапия и лечебная физкультура.

Грамотное лечение позволяет добиться стойкой, продолжительной ремиссии и приостановить дальнейшее развитие патологического процесса.

Источник: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/artrit/autoimmunnoe-zabolevanie-artrit.html

Аутоиммунный артрит: что это, признаки, лечение

Аутоиммунные заболевания заставляют иммунную систему организма по ошибке атаковать здоровые клетки. Аутоиммунный ревматоидный артрит (РА) поражает здоровые суставы. Начинается воспаление, которое может затронуть весь организм.

Начинают вырабатываться антитела к тканям собственных суставов, воспалительные изменения приводят к развитию особой ткани – гранулематозной, которая разрушает при разрастании хрящи и кости в суставах.

Артрит как аутоиммунное заболевание: патогенез и лечениеСимптомы у каждого человека индивидуальны, так же, как и течение заболевания. Ревматоидный артрит является хроническим. Его причина неизвестна. Он не поддается лечению, однако существует комплекс мер для улучшения качества жизни с этой болезнью.
Аутоимунные заболевания (артрит) считаются одними из главных причин инвалидности и смертности. Согласно данным Центра по Контролю и Предотвращению Болезней, около 1,5 миллиона взрослых имеют ревматоидный артрит. Примерно 300 тысяч детей до 16 лет страдают от ювенильного ревматоидного артрита. По данным официальной статистики в России зарегистрировано около 300 тысяч пациентов с РА.

Аутоимунный ревматоидный артрит вызывает стойкую потерю нетрудоспособности у 50% пациентов в течение первых 3-5 лет от начала болезни и приводит к существенному сокращению продолжительности их жизни.

Факторы риска, определяющие вероятность развития ревматоидного артрита, включают в себя:

  • Пол – у женщин степень вероятности развития РА выше, чем у мужчин;
  • Возраст – превалирующий возраст – 49-60 лет;
  • Наследственность – вероятность РА высока, если им болеет кто-либо из родственников, есть связь с некоторыми генами;
  • Очаги инфекции в легких и в ротовой полости (например, пародонтит);
  • Курение – никотин повышает степень вероятности развития РА.

Симптомы

Аутоиммунный артрит развивается медленно, симптомы могут появляться и исчезать. Боль в суставах и воспаление влияют на весь организм в целом.

  • Заболевание изначально обычно поражает множество мелких суставов – прежде всего, суставы кистей;
  • Поражение симметрично – суставы правой и левой стороны поражаются одинаково;
  • Боли в суставах возникают чаще во второй половине ночи и утром;
  • Боли при пальпации (ощупывании) суставов;
  • Снижение силы сжатия суставов;
  • Характерна утренняя скованность – то есть, с утра больному трудно согнуть и разогнуть суставы, причем эти ощущения длятся больше одного часа – иногда до середины дня;
  • По мере развития заболевания суставы начинают разрушаться и руки деформируются, причем симметрично. Кисти рук становятся как бы вывихнутыми наружу (как «ласты моржа»). Возможны и другие варианты деформаций, но всегда симметричные. Может быть полное растворение костей пальцев – мизинец болтается как тряпка. Мышцы атрофируются, руки становятся худыми;

Артрит как аутоиммунное заболевание: патогенез и лечение

  • Так же поражаются и другие суставы, например, на ногах, суставы позвоночника, суставы между хрящами гортани (от этого возникает осиплость голоса, нарушения дыхания);
  • Возможны варианты с поражением немногих или даже одного сустава, у пожилых бывает туннельный синдром – защемление нервов в области запястья;
  • Могут возникать ревматоидные узелки – мягкие эластичные подвижные образования, иногда несколько сантиметров в диаметре, безболезненные, обычно в зонах суставов (например, в области локтевых суставов);
  • В дальнейшем заболевание поражает все органы – возникает поражение почек (нефрит), поражение сосудов (васкулит – проявляется, в том числе, сыпью на коже), поражение сердца, легких, глаз, нервов и т.д.
  • Боли в мышцах, снижение массы тела (больше характерно для пожилых), депрессия;
  • Аутоимунный ревматоидный артрит способствует развитию атеросклероза, поэтому главная причина смерти – инсульты и инфаркты, на втором месте – поражение почек с почечной недостаточностью;
  • Разрушение суставов (иногда почти всех мелких суставов конечностей) приводит к инвалидности.

У детей артрит характеризуется покраснением, отеками, болью в суставах. Под угрозу поражения попадает любой сустав, и воспаление может ограничить подвижность поврежденного сустава.

Артрит как аутоиммунное заболевание: патогенез и лечение

Различают три типа ювенильного ревматоидного артрита у детей:

  • олигоартикулярный;
  • полиартикулярный
  • системный артрит.

Аутоимунный артрит коленного сустава можно отнести к первому типу, так как он поражает большие суставы и вовлекает 4 и более суставов.

Системный артрит также называют болезнью Стилла. Помимо боли в суставах, он характеризуется жаром, светло-розовой сыпью. Может воздействовать на сердце, печень, селезенку, лимфоузлы.

Согласно исследованиям, больше 50% детей, став взрослыми, не вспоминают про симптомы РА – они просто исчезают. Это главное его отличие от ревматоидного артрита у взрослых.

Диагностика

Аутоиммунные заболевания и ревматоидный артрит в частности сложно диагностировать из-за схожести симптомов, особенно на ранних стадиях. Уникального метода для определения РА не существует. Вместо этого, диагностика ревматоидного артрита включает в себя клиническое обследование и такие анализы крови, как:

  • анализ крови на ревматоидный фактор – анализ на антитела. Интересно, что ревматоидные узелки бывают только при положительном ревматоидном факторе;
  • анализ крови на АЦЦП (антитела к циклическому цитруллинированному пептиду);
  • общий анализ крови – очень характерно высокая (до 80 ммчас) скорость оседания эритроцитов, по мере развития болезни снижается гемоглобин – возникает анемия;
  • ц-реактивный белок.

Артрит как аутоиммунное заболевание: патогенез и лечение

Инструментальные методы исследования:

  1. Рентген кистей рук и стоп — характерно множественное и симметричное поражение мелких суставов кистей и стоп с разрушением головок костей и подвывихами суставов. При этом суставы запястья могут срастаться (анкилоз);
  2. Рентген грудной клетки – поиск поражения легких, сопутствующего туберкулеза;
  3. Компьютерная томография грудной клетки – опять же, для более точного исследования возможных легочных поражений, в том числе ревматоидных узелков в легочной ткани;
  4. МРТ суставов – один из наиболее точных современных методов исследования, из-за дороговизны применяется в сложных случаях, позволяет увидеть и мягкие ткани (в отличие от рентгена);
  5. УЗИ суставов – оценка состояния мягких тканей и хряща в суставе, степени их воспаления, разрушения хряща.

Вы ускорите диагностику заболевания, предоставив врачу свою медкарту с историй и опишете симптомы. Без колебаний обращайтесь за консультацией к ревматологу, поскольку назначение специального лечения находится в его ведении (терапевт на участке может лишь только наблюдать пациента в дальнейшем).

Лечение аутоиммунного артрита

План лечения составляется в зависимости от симптомов и того, как далеко зашла болезнь. При ревматоидном артрите нужна консультация ревматолога. Он может назначить следующие лекарства:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
  • болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП);
  • кортикостероиды;
  • биоагенты;
  • иммуносупрессанты;
  • ФНО-ингибиторы (биологическое лечение).

Желателен осмотр кардиолога, к лечению необходимо добавлять статины – препараты для лечения и профилактики атеросклероза.

Также пациенту потребуется консультация невропатолога, возможно – эндокринолога, по мере разрушения суставов – ортопеда.

Физиотерапия – еще один метод лечения аутоиммунного артрита, который помогает уменьшить боль и улучшить гибкость.

В особо запущенных случаях может помочь только операция с заменой поврежденных суставов или вспомогательные приспособления – костыли, поручни, трости.

Осложнения

Осложнения ревматоидного артрита РА могут привести к заболеваниям дыхательных путей:

  • Повреждения легочных тканей;
  • Блокирование малых дыхательных путей (облитерирующий бронхиолит);
  • Повышенное кровяное давление в легких;
  • Мокрота в грудной клетке;
  • Ревматоидные узелки;
  • Легочный фиброз.

Осложнения на сердце при РА:

  • Склерозирование артерий;
  • Воспаление внешней оболочки сердца (перикардит);
  • Воспаление сердечной мышцы (миокардит);
  • Застойная сердечная недостаточность как результат указанных выше изменений.
  • Особенно характерно развитие атеросклероза и его осложнений. Риск смерти от инсульта и инфаркта у таких больных в 1,3 раза выше, чем при отсутствии артрита.

Артрит как аутоиммунное заболевание: патогенез и лечение

Также к осложнениям относятся: карпальный туннельный синдром, остеопороз, повреждения в шейном отделе позвоночника.

Профилактика

Лишний вес увеличивает шанс развития аутоимунного артрита, поэтому постарайтесь придерживаться здоровой диеты, не усердствуйте с физическими нагрузками. Прикладывание холода может уменьшить боль и снять отек. Успокоить ноющие мышцы поможет, наоборот, прогревание.

Стресс только усиливает симптомы. Расслабляющие техники, такие как тай-цзи, глубокие дыхательные упражнения и медитация могут оказаться полезны.

Спите минимум по 8-10 часов ночью. Если вы курите, подумайте о том, чтобы бросить – аутоиммунный ревматоидный артрит увеличивает риск сердечных и легочных заболеваний.

Читайте также:  Супрапателлярный бурсит коленного сустава: образование, диагностика и лечение

Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Источник: https://systavi.com/bolezni/artrit/autoimmunnyj-artrit.html

Аутоиммунный артрит: симптомы и лечение

Артрит как аутоиммунное заболевание: патогенез и лечение

Дегенеративные изменения в организме могут возникать под воздействием многих факторов. Механизм развития связан со сбоем в иммунной системе. В норме иммунитет вырабатывается при контакте с чужеродными агентами: бактериями, вирусами, химическими веществами и т.д. Образующиеся антитела призваны защищать организм.

Но случается поломка в системе, и иммунные клетки начинают воспринимать свои собственные ткани, как чужие и агрессивно реагировать, разрушая их. Возникает заболевание.

К числу таких состояний относится аутоиммунный артрит – заболевание соединительной ткани суставов, сопровождающиеся их воспалением и сопутствующим вовлечением в процесс внутренних органов.

Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание (Видео).

Развивающееся деструктивные изменения вызывают разрушение хряща и прилежащих костей, что приводит к деформации, снижению подвижности, значительному нарушению функции и трудоспособности. Аутоиммунный артрит поражает около одного процента населения, чаще наблюдается у молодых женщин.

Этиология и патогенез

Артрит как аутоиммунное заболевание: патогенез и лечение

О причинах, запускающих аутоиммунный процесс, спорят до сих пор, и единого мнения нет. Отмечается связь с наследственностью, если у родственников были подобные заболевания, то риск развития повышается. К тому же были обнаружены специфические гены в HLA-системе, открыт фактор некроза опухоли, с которыми также связывают возникновение аутоиммунного артрита.

Толчком к началу может послужить длительное пребывание на солнце или сильное переохлаждение, пережитый стресс или травма. Существует мнение о значительной роли инфекционных агентов, особенно вирусов Эпштейн-Барр, кори, цитомегаловируса, парвовирусов и др.Запускается процесс раньше, чем человек почувствует первые симптомы, ведь изменения совершаются на клеточном уровне. Плазмоциты синовиальной оболочки начинают продуцировать иммуноглобулины, в ответ лимфоциты вырабатывают антитела, так называемый ревматоидный фактор (РФ).

Антитела сцепляются с аутоантигенами, образуя иммунные комплексы. Они откладываются на поверхности хряща, в соединительной ткани, привлекая другие клетки (макрофаги, фибробласты, моноциты), а те в свою очередь, выделяют большое количество биологически активных веществ, изменяющих химические реакции.

Все это приводит к развитию воспаления сначала в мелких сосудах (васкулит), питающих сустав, а затем процесс распространяется на все ткани. Синовиальная оболочка становится проницаемой, нарастает отек, а в дальнейшем разрастание соединительной ткани, разрушение хрящевой и костной.

Образование специфического белкового компонента – РФ дало название заболеванию: аутоиммунный ревматоидный артрит.

Аутоиммунный артрит, клиническая картина

Симптомы и проявления зависят от формы болезни. Это может быть и моно- (поражение одного сустава) и полиартрит (больше пяти). Характерным для всех видов будет воспалительный процесс:

  • отечность и гипертермия кожи в месте поражения;
  • боль, особенно при движении;
  • скованность, более выраженная в утренние часы или после длительного периода покоя;
  • уменьшение подвижности вплоть до развития контрактур.

Аутоиммунному артриту подвержены любые суставы, как мелкие, так и крупные. Поражаются и верхние, и нижние конечности, и даже позвоночник. Течение волнообразное. В период обострения могут наблюдаться неспецифические проявления: жар, недомогание, изменения аппетита, потеря веса, анемия, боль в мышцах.

Выполнять какую-либо работу, поворачивать голову человек может с трудом, качество жизни сильно ухудшается. Болевой синдром приводит к нарушениям сна, депрессиям, изменениям психики.

Чем чаще приступы обострения и короче периоды ремиссии, тем тяжелее протекает заболевание, тем быстрее наступает инвалидность.

Среди аутоиммунных артритов различают серопозитивную и серонегативную формы, в первом случае в крови и синовиальной жидкости обнаруживается специфический белок – ревматоидный фактор, во втором – нет. Формы эти различаются по течению и прогнозу, в случае отсутствия РФ – болезнь протекает более благоприятно.

Развитие первого приступа Медленно нарастающее Острое начало
Неспецифические проявления воспаления Может не быть, либо слабо выражены Ярко выраженные, значительная общая гипертермия
Симметричность Да Нет, начинается с одного сустава, затем могут присоединяться другие
Локализация Мелкие, чаще пястно-фаланговые, плюснефаланговые, шейные Крупные, чаще коленные, голеностопные, тазобедренные
Скованность по утрам Да Бывает, но кратковременна
Обнаружение РФ Да Нет
Поражение других органов Часто Редко
Прогноз Неблагоприятный Благоприятный

Внесуставные проявления

Поскольку аутоиммунный артрит – заболевание системное, вовлекающее в патологический процесс весь организм, то нередки, особенно при серопозитивной форме, поражения внутренних органов, кожи, слизистых и т.д.

Чаще всего такие проявления говорят о генерализованном агрессивно протекающем варианте.

В отдельных случаях он может начаться не с артрита, а внутренних органов и тогда очень трудно поставить правильный диагноз, ведь аутоиммунный процесс маскируется под различную патологию легких, сердца, почек.

Артрит как аутоиммунное заболевание: патогенез и лечениеРевматоидные узелки

Почти у половины больных, страдающих аутоиммунным артритом, наблюдаются кожные симптомы: кожа становится сухой, истончается, вследствие отложения иммунных комплексов образуются характерные ревматоидные узелки – округлые бляшки красноватого цвета, расположенные по окружности. Чаще они возникают вокруг больного сустава. Подобные узелки при патоморфологическом исследовании обнаруживаются во всех органах и тканях. Сопровождающие недуг васкулиты (поражения мелких кровеносных сосудов) могут приводить к нарушению питания в коже и подкожной клетчатке, вплоть до некроза и гангрены.В двадцати процентах случаев у больных выявляются проблемы со зрением: склерит, кератит, глаукома, увеит и др. Возникают подобные осложнения из-за воспаления сосудистой оболочки и отложения иммунных комплексов и могут приводить к полной слепоте.

Со стороны сердца возможны миокардиты и перикардиты. Протекают они обычно с минимальными симптомами, небольшой слабостью и одышкой. Выявляются при тщательном обследовании.

Нервная система дает проявления невритов, различные «тоннельные» синдромы, за счет сдавления нервов в местах воспаления и отека.

Патологии дыхания (плевриты, бронхиолиты), почек (амилоидоз) и желудочно-кишечного тракта (гастриты, язвенная болезнь) очень редки. Их в большей степени связывают не с аутоиммунным заболеванием, а с побочными эффектами препаратов, применяемых для лечения.

Наблюдением больных артритом занимается ревматолог, но не забывайте регулярно посещать врачей — специалистов: невролога, офтальмолога, терапевта и проводить необходимое обследование, даже если вы считаете, что никаких других проявлений нет. Ведь любое осложнение лучше предупредить, чем потом бороться с последствиями.

Диагностика

Начинается любое медицинское обследование с тщательного сбора анамнеза, выяснения наследственной предрасположенности, жалоб, клинических проявлений. Опрос больного помогает выявить характерные признаки: скованность, острое или постепенное начало и т.д. Тщательный осмотр позволит увидеть специфические симптомы.

Однако решающим в постановке диагноза становятся лабораторные исследования:

  1. ОАК, ОАМ;
  2. биохимические анализы – С-реактивный белок, сиаловые кислоты, фибриноген, общий белок, электролиты;
  3. иммунологические исследования: обнаружение специфических иммуноглобулинов и иммунных комплексов;
  4. определение в крови и синовиальной жидкости РФ, антинуклеарного и фактора некроза опухоли.

Активность и степень повреждения тканей может установить проведение рентгенодиагностики, компьютерная томография и МРТ. В качестве сопутствующих используются ЭКГ, УЗИ внутренних органов.

Аутоиммунный артрит, лечение заболевания

Терапия при аутоиммунном ревматоидном артрите пожизненная, поскольку полностью избавиться от болезни нельзя. Можно лишь остановить течение, избежать прогрессирования и продлить трудоспособность пациента. Госпитализация показана при обострении, а также при возникновении осложнений. Лечение комплексное и включает:

  • терапию положением;
  • диету;
  • базисную медикаментозную поддержку;
  • симптоматическое лечение;
  • физиопроцедуры;
  • ЛФК и массаж;
  • хирургические методы;
  • ортопедическую помощь;
  • санаторно-курортную реабилитацию.

Диета при аутоиммунном ревматоидном артрите рекомендуется не только в момент обострения, но и для постоянного использования. Исключается жирная, жареная пища, спиртные напитки, ограничивается соль и сахар.

Нельзя употреблять продукты, содержащие консерванты, красители. Следует избегать маринадов, копченостей, молока, цитрусовых, кукурузы, овсянки. Запрещены ржаной хлеб, пшеничные каши, жирное мясо (свинина).

В остром периоде лечение начинают с симптоматических средств, облегчающих состояние больного. Это нестероидные противовоспалительные препараты (найз, ибуклин, кетанов), они снимают боль, купируют воспаление, снижают температуру.

Один из побочных эффектов приема этой группы лекарств – раздражающее воздействие на слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки, приводящие к гастритам и язвенной болезни. Поэтому не занимайтесь самолечением, длительный бесконтрольный прием медикаментов может привести к серьезным осложнениям.

Для усиления действия НСПВС или в случае их неэффективности назначают гормональную терапию. Глюкокортикостероиды применяют не только внутрь, но и вводят прямо в сустав.

Артрит как аутоиммунное заболевание: патогенез и лечениеПлаквенил 200 мг.

Основой длительного лечения являются базисные препараты – это вещества, воздействующие на иммунную систему и подавляющие активность клеток. Препараты (метотрексат, сандиммун, ридаура, плаквенил, купренил) относятся к разным группам, но все обладают выраженным иммунодепрессивным эффектом.

Читайте также:  Болит вена на ноге: что делать и что это может быть?

Артрит как аутоиммунное заболевание: патогенез и лечениеРемикейд 100 мг.

В современной медицине широко используются вещества – блокаторы фактора некроза опухоли (ремикейд, ритуксан). Их можно применять совместно с базовыми, они дают быстрый и хороший эффект.

В случаях тяжелых выраженных деформаций показано хирургическое лечение, направленное на восстановление подвижности. Для улучшения функции и предотвращения подвывихов рекомендуются ортопедические изделия: ортезы, корсеты, обувь.

Лечебная физкультура, щадящий массаж, иглоукалывание и физиопроцедуры показаны в период ремиссии. Также рекомендуется реабилитация и оздоровление в санаториях с радоновыми, сероводородными, минеральными ваннами и на бальнеологических курортах.

Лечение народными средствами

Боль в суставах беспокоила людей с древних времен, поэтому из поколения в поколение передавались самые эффективные рецепты, помогающие бороться с недугом:

  1. Взять одну столовую ложку измельченного в порошок лаврового листа, запарить кипятком, проварить в течение 10 минут и дать настояться не менее восьми часов. Употреблять охлажденным и процеженным по 2 ст.л. три раза в день до еды.
  2. Смешать шесть ст.л. измельченной лаврушки и 1 ст.л. можжевеловой хвои. Тщательно перетереть до кишицеобразного состояния. Прибавить двенадцать ст.л. топленого масла. Использовать как мазь для втирания.
  3. На три части свекольного сока прибавить столько же сока свежего огурца и десять частей морковного. Перемешать, выпивать по пол стакана два раза в день. Соки готовить непосредственно перед употреблением. Можно добавить чайную ложку меда.

Аутоиммунный артрит, заключение

Как бы ни были хороши народные методы, нельзя уповать только на них и пренебрегать традиционной медициной. Ведь аутоиммунный артрит – заболевание тяжелое, прогрессирующее, приводящее к инвалидности. Не забывайте регулярно принимать медикаменты и посещать врача!

Источник: https://lechsustavov.ru/artrit/autoimmunnyjj-artrit-simptomy-i-lechenie.html

Как лечить аутоиммунное заболевание суставов

Артрит как аутоиммунное заболевание: патогенез и лечение

Патологии составляющих опорно-двигательного аппарата – актуальная проблема для современного человека. Аутоиммунный артрит считается наиболее распространенным видом воспалительного состояния суставов, которым страдают люди после 40 лет. Пациентов с данным заболеванием встречается среди женщин в 5 раз больше, чем среди мужчин.

При ревматоидном артрите — разновидности аутоиммунного заболевания, появление антител в организме человека происходит понемногу. Они накапливаются постепенно и разрушают собственные ткани. Антитела воздействуют на суставы и вызывают воспаление. Соединение, подвергшийся их воздействию, систематически разрушается, деформируется и начинают плохо выполнять свои функции.

Причины заболевания

Точных причин, приводящих к развитию заболевания, нет. Но на основании многолетней лечебной практики составлен список предполагаемых факторов, которые могут спровоцировать аутоиммунный ревматоидный артрит. К ним относят:

  • врожденная предрасположенность на генетическом уровне и патологии строения хромосом;
  • вирусные инфекции;
  • неблагоприятные факторы окружающей среды (радиация, травмы электрическим током и некоторые другие).

Также выделяют факторы, не вызывающие напрямую заболевания, а создающие благоприятные условия для его развития. Это:

  • частое воздействие активных солнечных лучей;
  • хронические инфекционные заболевания;
  • постоянные стрессы;
  • лишний вес.

Симптоматика

В большинстве случаев развитие аутоиммунного артрита постепенное и незаметное. Только в 30% заболевание начинается с острого воспаления суставов. Особенностью ревматоидного полиартрита является поражение суставов или суставной синдром.

К основным характерным признакам относят:

  • скованность в больном суставе по утрам на протяжении 30 минут и более;
  • болевые ощущения в проблемных суставах, усиливающиеся при любых двигательных действиях;
  • полиартрит симметрического типа (затрагивание одновременно нескольких суставов на местах тела симметричных относительно друг друга);
  • опухание проблемных суставов и ограничение их функций из-за этого;
  • не изменяется окраска кожных покровов над воспалённым местом.

Также к симптоматике суставного синдрома относят лихорадочное состояние, недомогание, миалгию, плохой аппетит или его отсутствие. Далее болезнь втягивает в воспалительный процесс другие суставы.

Запущенная форма аутоиммунного артрита определяется характерными признаками:

  • типичная деформация (деформация кисти по типу плавника моржа, изменение стопы по вальгусному типу);
  • полное мышечное разрушение стоп и кистей рук;
  • при воспалении коленного сустава появляется киста Бейкера;
  • прогрессирование компрессионных невропатий, связанных с разрушением патологических суставов и сдавливанием волокон по этой причине.

На заключительных этапах ревматоидного полиартрита начинается доминирование симптоматики, не связанной с суставным синдромом.

  • появление безболезненных, плотных, подкожных узелков ревматоидного характера, на которые оказывается давление (задняя поверхность предплечья, участок рядом с локтевым суставом);
  • увеличение лимфоузлов, не сопровождающееся болью;
  • воспалительные процессы в кровеносных сосудах;
  • патологии легких;
  • заболевания сердца;
  • патологии почек;
  • кожные заболевания (проявления сыпи, образование узелков);
  • остеопороз;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта (проявление гастрита, гепатита);
  • периферическая невропатия;
  • глазные заболевания.

Способы диагностирования

Правильное диагностирование аутоиммунного ревматоидного артрита очень важно в начале развития. Точно определить диагноз и в дальнейшем назначить соответствующую схему лечения можно с помощью ряда обследований.

Диагностирование ревматического полиартрита проходит по этапам:

  1. Установление воспаления в трех суставах ног и более или других частях тела.
  2. Определение симметричности проблемных суставов.
  3. Проведение комплекса анализов и исследований. В него входит общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, коагулограмма, определение антител к циклическому цитрулиновому пептиду, определение аутоантител к прочим компонентам, рентген, магнитно-резонансная томография суставов, исследование суставной жидкости.

Методы лечения

Лечение артрита должно проходить в комплексной форме. Совместно с терапией проводится лечебная физкультура и сеансы массажа. На первоначальном этапе пациенту прописываются нестероидные противовоспалительные препараты и глюкокортикостероиды.

Терапия проводится под присмотром лечащего врача. Это нужно для определения эффективности лечения. Если ситуация не улучшается, меняется тактика медикаментозного лечения. При правильной терапии и определённых особенностях организма больного выздоровление наступает в течение пары месяцев.

К современному подходу в лекарственной терапии относят применение препарата моноклональных антител к фактору некроза опухоли и других молекул, занимающих важное место в патогенезе заболевания. Но из-за огромного количества побочных эффектов и высокой стоимости, использование данного средства ограничено.

Польза народных средств

При лечении аутоиммунного полиартрита часто пользуются способами народной медицины. Они помогают сдерживать рецидивы и поддерживают эластичность суставов.

Начнут восстанавливаться хрящевые ткани, снизится отечность, вернется подвижность и активность суставов. И все это без операций и дорогостоящих лекарственных препаратов. Достаточно лишь начать.

К самым распространённым способам относят:

  1. Залить 1 чайную ложку корня лопуха 500 миллилитрами крутого кипятка и настоять на пару. Запаренную настойку оставит на ночь тщательно укутав. На протяжении дня выпить весь объем жидкости. Длительность лечения – 1 неделя.
  2. Измельчить 50 грамм лопуха и залить 0,5 литром водки. Смесь взболтать и поставить в холодное место. Прикладывать к проблемным местам на ночь.
  3. 100 грамм сабельника залить литром водки. Настаивать 14 дней в тёмном месте, периодически взбалтывая. Настоявшуюся жидкость отжать и процедить. Выпивать 30-40 миллилитров за час до приёма еды.

Своевременная постановка диагноза дает шанс на облегчение протекания заболевания и предотвращение деформации опорно-двигательного аппарата. Только ответственное отношение к своему здоровью поможет избежать серьезных патологий и осложнений.

Аутоиммунные болезни суставов

Практически все существующие аутоиммунные болезни суставов являются проявлением системных ревматоидных патологий и влияют на соединительные тканевые структуры суставных частей. Диагностирование таких заболеваний занимает продолжительное время, поскольку используются сложные исследования. При первых клинических показаниях необходимо обратиться к специалисту.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенные» суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию.

Этиология аутоиммунных заболеваний суставов

Определенных причин возникновения аутоиммунных заболеваний нет. Считается, что патология развивается при генетической предрасположенности на фоне инфекционного, бактериального или вирусного заражения. Наследственность влияет на степень тяжести течения болезни и прогноз выздоровления. Дополнительные факторы, которые оказывают влияние на развитие подобных болезней, следующие:

  • травмы;
  • стрессовые ситуации;
  • аллергические реакции;
  • нарушение гормонального фона.

Острая инфекция провоцирует возникновение аутоиммунных заболеваний.

Системные болезни и симптомы их проявлений

Болезни, спровоцированные собственным иммунитетом, поражают один или несколько органов, которые имеют соединительную ткань, носят системный характер.

Существует ряд заболеваний суставов аутоиммунного характера, этиология которых разнообразна и зависит от сопутствующих недугов.

Выявить общность симптомов патологий затруднительно, но воспалительный процесс соединительной ткани проявляется такими признаками:

  • общая утомляемость;
  • лихорадочное состояние;
  • потеря веса;
  • патологические изменения органов.

Источник: https://nitarostov.ru/kak-lechit-autoimmunnoe-zabolevanie-sustavov/

Ссылка на основную публикацию