Бурсит тазобедренного сустава: признаки, виды и лечение

Синовиальные сумки примыкают к костям каждого сустава в человеческом организме. Они нужны для амортизации, то есть сглаживают трение мышц об костную поверхность. Внутри этих сумок, которые именуются бурсами, находится жидкость. В ряде случаев бурса воспаляется, развивается патологический процесс — бурсит.

Если у человека имеется бурсит тазобедренного сустава, воспаление и боль могут быть значительными, ведь этот сустав самый большой в организме.

Бурсит тазобедренного сустава: признаки, виды и лечение

Анатомия тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав представлен сочленением крупных костей. Он состоит из костного выступа (головки) бедренной кости, который называют большим вертелом.

Головка соединяется с вертлужной впадиной тазовой кости, погружаясь в последнюю на 50%. Места соединения связок и костей выстланы синовиальными сумками — бурсами, их в тазобедренном суставе три.

К костям также крепятся двуглавая мышца бедра и прочие мышцы, поддерживающие сочленение костей.

В любой из синовиальных сумок может возникать воспалительный процесс, который называется бурситом. Воспалительная жидкость пропитывает окружающие ткани, они отекают, сдавливают нервы и причиняют человеку мучительные ощущения. Если болезнь протекает в легкой форме, больной чаще всего не обращается за врачебной помощью. Это усиливает риск хронизации бурсита в области тазобедренного сустава.

Виды заболевания

По локализации воспалительных явлений выделяют такие типы заболевания:

  1. Вертельный бурсит, или трохантерит. Возникает в вертельной синовиальной сумке, которая находится рядом с большим вертелом. Этот тип патологии встречается чаще других.
  2. Подвздошно-гребешковый бурсит. Приводит к воспалению в соседней с вышеописанной, подвздошно-гребешковой бурсе. Она находится перед пояснично-подвздошной мышцей и соединяется с полостью самого тазобедренного сустава.
  3. Седалищный бурсит. Развивается при воспалении седалищной сумки — она расположена в области прикрепления мышц к седалищному бугру.

Бурсит тазобедренного сустава: признаки, виды и лечение

Причины бурсита

Чаще всего заболевание бывает связано с травмированием сустава. Например, интенсивный бег, прыжки, другие виды занятий спортом, удар, падение, бытовая травма, автомобильная авария могут вызвать повреждение сустава и последующее развитие воспаления. Неудачно проведенная операция по замене сустава протезом также может осложниться бурситом.

У некоторых людей на организм длительно действуют различные факторы, которые постепенно приводят к износу сустава и развитию воспалительного процесса. Это:

  • неодинаковая длина ног;
  • профессиональные занятия велосипедным спортом;
  • частые подъемы по ступенькам;
  • работа в положении стоя;
  • попадание инфекции в бурсу.

Болезни позвоночника, ревматоидный и другие виды артритов, отложение солей в суставе также могут вызывать бурсит. Усугубляют риск пожилой возраст, обменные нарушения, гиподинамия, неправильное питание, регулярные переохлаждения, ожирение.

Самая распространенная категория пациентов с бурситом — женщины старше 65 лет, у которых уже имеются признаки остеопороза, снижается эластичность связок. Еще чаще регистрируется патология у дам с широким тазом.

Бурсит тазобедренного сустава: признаки, виды и лечение

Симптомы патологии

Основной признак обострения бурсита — боль. Болеть начинает бедро, по большей части, с наружной стороны. Обычно первый эпизод бурсита доставляет человеку мучительные болевые ощущения, но по мере перехода патологии в хроническую форму болевой синдром становится тупым, ноющим, ослабевает.

Симптомы бурсита с локализацией в тазобедренном суставе не ограничиваются болью. Также у человека наблюдается следующая клиника:

  • припухлость в месте сустава круглой формы, размером до 10–15 см;
  • повышение температуры кожи — локальная гипертермия;
  • покраснение кожи;
  • общее недомогание.

При длительном существовании болезни полноценная функция сустава нарушается. Стоит отметить специфические симптомы разных видов бурсита:

  1. Вертельный бурсит вызывает боль в бедре, приводящую к невозможности лежания на боку с пораженной стороны тела. Сон нарушается, человека мучают ночные боли. Подъем по лестнице тоже затруднен — появляется жгучая боль. Общее состояние плохое, может наблюдаться повышение температуры тела до 38 градусов.
  2. Подвздошно-гребешковый бурсит приводит к болезненности паха и внутренней части бедра. Боль появляется, преимущественно, при попытке встать, сесть, усиливается после ночного сна или любого отдыха в неподвижном положении.
  3. Седалищный бурсит встречается реже других типов заболевания. Обычно боль при седалищном бурсите появляется при сгибании и разгибании бедра и при подъеме вверх по лестнице, более сильный дискомфорт имеется при долгом сидении. Порой при длительном сидении на жесткой поверхности боль настолько резкая, что человек теряет сознание.

Бурсит тазобедренного сустава: признаки, виды и лечение

Изредка отмечается гнойный бурсит, который вызывает повышение температуры до 40 градусов, общее тяжелое состояние, резкую боль в бедре, сильный отек всего паха или наружной стороны бедра.

Человек не может согнуть ногу, зачастую перестает ходить из-за нестерпимого болевого синдрома.

Больного следует срочно госпитализировать, чтобы гнойник не увеличивался в размерах и не началось общее заражение крови.

Диагностика бурсита

Для постановки диагноза следует посетить ортопеда или хирурга. Опытный специалист сразу предположит локализацию бурсита по зоне резкой болезненности при пальпации. Для дифференцирования патологии от прочих типов поражения сустава выполняется проба Обера.

Больного укладывают на здоровую сторону, ногу, расположенную вверху, отводят в бок под прямым углом. Далее разгибают больную ногу в тазобедренном суставе, отпускают и наблюдают ее приведение. Если приведения ноги до конца не случается, можно сделать вывод о натяжении широкой фасции бедра и подвздошно-большеберцового тракта. Такое натяжение считается верным признаком бурсита.

Инструментальная диагностика проводится при помощи УЗИ, МРТ, КТ или рентгенографии.

Снимки показывают участки воспаления, разросшиеся остеофиты (костные выросты), очаги гнойного расплавления, сопутствующее поражение самого сустава и окружающих мягких тканей.

Порой точно поставить диагноз помогает введение анестетика в область бурсы — быстрое прекращение боли доказывает воспалительные изменения в синовиальной сумке.

Бурсит тазобедренного сустава: признаки, виды и лечение

Лечение бурсита в области тазобедренного сустава

Традиционная медицина предполагает использование комплексных мер для лечения бурсита. Они включают медикаментозный метод, гимнастику и массаж, физиотерапию. Любые физические способы воздействия на сустав можно применять только после стихания острого воспаления.

На начальной стадии показан прием или введение различных препаратов и соблюдение покоя для пораженной конечности. При резкой болезненности, означающей развитие тяжелой воспалительной реакции, показаны тугие повязки или даже фиксирование сустава при помощи лангеты из гипса.

Медикаменты при бурсите

Инфекционный бурсит следует лечить при помощи антибиотиков. В домашних условиях лечение проводится путем приема таблеток с антибиотиками широкого спектра действия (Цефалексин, Амоксициллин и другие).

В обязательном порядке назначается лечение нестероидными противовоспалительными препаратами — без таких лекарств не удастся снять воспаление. Чаще всего рекомендуется принимать Диклофенак, Ибупрофен или более мощные средства — Аркоксиа, Целекоксиб.

Мази с НПВП при бурсите в области тазобедренного сустава обычно неэффективны.

В более тяжелых ситуациях выполняется однократное введение в пораженную область тела препаратов на основе кортикостероидов (Гидрокортизон, Дипроспан, Кеналог).

Нередко они вводятся совместно с антибиотиками после откачивания содержимого бурсы, если воспалительной жидкости накопилось слишком много.

Обычно бурсит после гормонального лечения стихает, но при последующем обострении возможно повторное введение лекарства.

Бурсит тазобедренного сустава: признаки, виды и лечение

Параллельно рекомендуются препараты для лечения бурсита тазобедренных суставов и предотвращения хронизации заболевания:

  • витамины группы В;
  • витамин Д и кальций;
  • ангиопротекторы;
  • препараты для усиления микроциркуляции крови;
  • иммуномодуляторы;
  • хондропротекторы.

Оперативное вмешательство

Воспаление синовиальной сумки практически всегда лечат консервативным путем, операция практикуется нечасто.

И все-таки неэффективность медикаментозного подхода вызывает необходимость в обращении к оперирующему хирургу.

Обычно используются артроскопические техники, при которых здоровые ткани повреждаются в минимальной степени. Пораженная сумка или ее часть удаляется (бурсэктомия), заменяясь искусственными компонентами.

Открытое хирургическое вмешательство понадобится при гнойном бурсите, в ходе операции удаляются все воспаленные и некротизированные ткани, полость бурсы промывается с антисептическим раствором. Также, при необходимости, во время операции удаляют рубцы, фиброзные тяжи, остеофиты, которые мешают нормальному функционированию сустава.

Бурсит тазобедренного сустава: признаки, виды и лечение

Физиотерапевтические методы

В условиях поликлиники назначаются такие виды физиотерапевтического лечения, как электрофорез, микротоки, магнитотерапия, различные аппликации, лазер, УВЧ. Обычно их применяют курсом в 10–15 процедур и рекомендуют только после стихания острой стадии бурсита.

К сожалению, добиться значимых результатов при помощи исключительно физиотерапии невозможно, ведь сустав крупный, расположен глубоко в мягких тканях. Поэтому была разработана новая методика — ударно-волновая экстракорпоральная терапия, которая действительно уменьшает воспаление и отлично помогает даже при хронической форме бурсита.

ЛФК при бурсите

Лечебные упражнения начинают выполнять сразу после утихания острой фазы бурсита. Гимнастика предназначена для укрепления мышц бедра, которые стабилизируют положение сустава. Также гимнастика поможет наладить нормальное кровоснабжение мягких околосуставных тканей и ускорить отток лимфы, что позволит быстрее избавиться от продуктов воспаления.

Читайте также:  Подагра коленного сустава: методы лечения

Все упражнения выполняют только в плавном режиме, без рывков. При появлении боли следует прекратить занятие и описать ситуацию лечащему врачу. Примером упражнения служит следующее: расположиться как бы для отжимания от стола, спину держать прямой.

Медленно отвести одну ногу в сторону, вернуться назад. Повторить 10 раз для каждой ноги.

Гимнастику важно сочетать с лечебной диетой, которая предполагает отказ от всей вредной пищи, снижение количества соли в меню и обогащение стола продуктами с кальцием, фосфором, аминокислотами.

Бурсит тазобедренного сустава: признаки, виды и лечение

Массаж при бурсите

Обычно массаж проводят, если бурсит был спровоцирован травмированием ноги. Массаж позволит ускорить регенерацию тканей, уменьшит отек, снизит боль.

Его следует делать только у опытного специалиста, самостоятельные действия способны нанести вред. Массажист аккуратно, круговыми движениями массирует область сустава. После процедуры зону следует утеплить теплой тканью, платком.

Идеальным вариантом будет лечь спать сразу после процедуры либо оставаться лежа хотя бы час.

Народные способы лечения

Методы лечения бурсита тазобедренного сустава народными средствами не могут заменить консервативные меры, они должны применяться только в качестве дополнительных. Уменьшить воспаление в суставе и отек помогут следующие рецепты:

  1. Натереть на мелкой терке сырой картофель, приложить к области бедра. Накрыть массу целлофаном, завязать платком или зафиксировать пластырем. Оставить компресс на ночь, повторять ежедневно 7–10 дней.
  2. 10 г прополиса настоять на 100 мл водки 5 дней. Пропитать ткань настойкой, приложить к пораженной зоне тела. Закрепить компресс целлофаном и пластырем, оставить на 2 часа. Делать курсом в 7 процедур.
  3. Настоять столовую ложку корня лопуха в стакане кипятка час, процедить. Пить по 100 мл трижды в день при любых воспалительных процессах в суставе. Курс — месяц при хроническом бурсите, 14 дней — при остром.

Бурсит тазобедренного сустава: признаки, виды и лечение

Реабилитация, осложнения и профилактика

После хирургического лечения заболевания человек обязан пройти комплексную реабилитацию. Она поможет быстрее восстановиться и вернуться к полноценной жизни.

В реабилитационные мероприятия включаются умеренные физические нагрузки — ЛФК под руководством инструктора вначале, далее — в домашних условиях.

Также важен массаж, пешие прогулки с применением костылей, трости, специальных ходунков. Длительность реабилитации может составить несколько месяцев.

Если не заниматься лечением этой патологии, возможно развитие серьезных осложнений. Чаще всего последствием становится хронизация острого бурсита. В воспалительный процесс могут вовлекаться все суставные сумки, что грозит ограничением подвижности бедра и всей конечности.

Для предупреждения патологии нужно избегать долгих статических нагрузок, не злоупотреблять спортивными тренировками. Важно поддерживать вес в норме либо принять все меры для обретения здоровой массы тела.

Все патологии опорно-двигательного аппарата надо своевременно лечить, что особенно касается поражений позвоночника. Важно носить правильную обувь, которая подходит по размеру, по показаниям — ортопедическую.

Источник: https://vseonogah.ru/sustavy/bursit/tazobedrenogo-sustava.html

Причины, признаки и лечение бурсита тазобедренного сустава

Бурсит тазобедренного сустава: признаки, виды и лечение

Что представляет собой заболевание

Тазобедренный сустав способен двигаться при помощи мышц и сухожилий, плотно окружающих его со всех сторон. Чтобы предотвратить трение друг от друга тканей суставов об основание костей, каждое сухожилие окружает бурса.

Эта маленькая околосуставная сумка выступает в виде амортизатора и естественной смазки, поскольку ее клетки вырабатывают специальную жидкость, которая имеет название синовия, которая содержит в своем составе белок и коллаген.

И если в нормальном состоянии синовии выделяется необходимое количество для нормальной работы суставов, то при развитии воспалительного процесса жидкости становится очень много. В результате этого возникают отеки, боль и трудности с движениями суставов.

Данное явление и представляет собой бурсит тазобедренного сустава, который является ортопедической болезнью, приводящей к серьезным проблемам со здоровьем. Околосуставная сумка представляет собой небольшую полость, наполненную жидкостью – именно она окружает тазобедренный сустав. Зачастую бурсит возникает у женщин старшего и зрелого возраста.

Бурсит тазобедренного сустава: признаки, виды и лечение

Симптомы бурсита

Главный симптом бурсита – это дискомфорт и неприятная боль, которая по мере развития болезни локализуется во всех частях бедра. Для нее характерно то, что сначала неприятные ощущения сильные, но со временем они притупляются и уже не так значительно чувствуются.

Симптомы бурсита тазобедренного сустава:

  • боль и жжение в тазобедренном суставе;
  • ухудшение сна, вызванное болью;
  • проблемы, возникающие при длительном хождении, сгибании ног, долгом сидении на неровной или неудобной телу поверхности;
  • общее чувство недомогания;
  • увеличенная температура;
  • вялость, слабость и потеря трудоспособности;
  • припухлость сустава – ее можно заметить визуально и при пальпации;
  • нагноение – возникает при проникновении инфекции в синовиальную сумку.

Бурсит тазобедренного сустава: признаки, виды и лечение

Причины заболевания

Бурсит тазобедренного сустава появляется по самым разным причинам, куда можно отнести:

  • травмы или нарушение целостности костей, из которых состоит бедро, вызванные ударами или падением;
  • долгие нагрузки на суставную часть, вызванные долгим лежанием в одном положении, подъемами в гору, бегом по неровной дороге и так далее;
  • инфекционный, аллергический или ревматоидный артрит;
  • воспалительные и деформирующие болезни различных отделов позвоночника;
  • болезнь Бехтерева;
  • асимметрия ног – достаточно даже небольшой разницы в длине ног, чтобы человек начал хромать и испытывал напряжение в тазобедренном суставе;
  • отложение в организме солей кальциевых элементов;
  • дисплазия тазобедренного сустава, которая чаще имеет врожденную форму;
  • проведенные в процессе жизни операции в тазобедренном суставе.

Бурсит тазобедренного сустава: признаки, виды и лечение

Виды патологии

Бурсит может локализоваться в следующих местах тазобедренного сустава:

  • седалищный – развивается в мышечных сухожилиях, проходящих по задней бедренной части;
  • подвздошно-гребешковый – в месте расположения сухожилий подвздошно-поясничной и гребенчатой мышц, находящихся по внутренней бедренной стороне;
  • вертельный – в области крепления ягодичной, грушевидной и близнецовых мышц по отношению к большому вертелу.

Особого внимания заслуживает вертельный бурсит, при развитии которого наблюдается воспаление в области тела, расположенного между большим вертелом и фасцией. Вертельная сумка, где и происходит патологический процесс, расположена сверху бедренной кости снаружи.

Бурсит тазобедренного сустава: признаки, виды и лечение

Описание вертельного бурсита

До сих пор точно не установлены причины образования утолщений в сухожилиях, однако считается, что болезнь развивается после того, как сустав некоторое время будет испытывать длительную нагрузку.

Причем стоит отметить, что зачастую бурсит возникает внезапно, без явных причин, хотя сустав уже длительное время испытывал серьезное напряжение.

Ведь как было сказано раньше, патологическое воспаление вызывает частое трение сумки о бедренный вертел, которое возникает при постоянной ходьбе и частых движениях ногой.

Бурсит тазобедренного сустава: признаки, виды и лечение

Диагностика бурсита

Чтобы начать лечение бурсита тазобедренного сустава, нужно провести тщательное диагностическое обследование. Для этого доктор сначала осматривает человека и опрашивает его, чтобы узнать, какие симптомы бурсита тазобедренного сустава беспокоят пациента – характер боли и моменты, в которые они появляются.

Обязательно назначается больному рентген тазобедренных суставов. И хотя на нем не видно бурсы, врач сможет более правильно оценить целостность суставов, поскольку довольно часто заболевание дает о себе знать при появлении патологических изменений, протекающих в организме.

После развития травм и при запущенном процессе воспаления, на большом вертеле довольно часто образуются остеофиты – мелкие костные отростки, травмирующие вертельную сумку и не дающие прекратиться воспалительному процессу. Именно поэтому рентгенограмма помогает врачу правильно подобрать курс лечения. При больших размерах остеофитов наилучшим выбором станет их оперативное удаление.

Дополнительно проводится такое диагностическое мероприятие, как проба Обера, при которой производятся определенные манипуляции с ногой – ее сгибание под прямым углом и разгибание, а также отведение.

Бурсит тазобедренного сустава: признаки, виды и лечение

Как лечить бурсит

Чтобы вылечить бурсит тазобедренного сустава, а также побороть неприятные симптомы, требуется соблюдать определенные правила:

  • проведение полного покоя для воспаленной области;
  • отказ от повышенных физических нагрузок;
  • проведение обезболивающей терапии, которая проводится с использованием нестероидных препаратов, наделенных противовоспалительным действием;
  • полный курс физкультуры или гимнастических упражнений, выписанных врачом;
  • при сильной боли можно воспользоваться тростью или костылями, благодаря чему удастся уменьшить нагрузку на воспаленный сустав;
  • проведение массажа;
  • прикладывание сухого тепла.

Хорошие результаты дает тренировка суставов при помощи прогулок, но приступать к ним можно только после того, как пройдет острая боль.

Медикаментозное лечение бурсита. Лечение, проводимое при бурсите тазобедренного сустава, предназначено избавить пациента от боли в пораженном органе и снять процесс воспаления. Чтобы достичь поставленных целей, применяются следующие препараты:

  • нестероидные средства – Пироксикам, Напроксен, Ибупрофен;
  • кортикостероиды – Кортизон, Дексаметазон, Преднизолон;
  • обезболивающие составы – Анальгин, Диклофенак.
Читайте также:  Трещины на пятках: лечение в домашних условиях

Физиотерапевтическое лечение. Это дополнительный способ лечения, позволяющий восстановить подвижность и нормальную работу воспаленного сустава. Физиотерапия должна проводиться полным курсом, который состоит из 10-12 сеансов подряд. К процедурам физиотерапии относятся:

  • УВЧ-терапия;
  • ЛФК;
  • микроволновая терапия;
  • индуктотерапия;
  • электрофорез;
  • озонотерапия;
  • парафин.

Хирургическое лечение. Если у пациента наблюдается гнойный бурсит и серьезное поражение тканей вокруг суставов, которые вызывают инвалидность у человека, то врачи рекомендуют больному провести хирургическое вмешательство. Благодаря операции удается опорожнить околосуставную сумку, содержащую много синовиальной жидкости. Если же не проводить данную операцию, то пациент может на всю жизнь остаться инвалидом.

Действия врача заключаются в следующих шагах:

  • перед проведением операции пациенту делается местная анестезия;
  • затем в воспалительный очаг помещается игла;
  • при помощи шприца и тонкой иглы жидкость откачивается из бурсы.

Бурсит тазобедренного сустава: признаки, виды и лечение

Народное лечение

Народные средства приходят на помощь традиционным вариантам лечения бурсита тазобедренного сустава. Чтобы успешно лечить его, помогут следующие рецепты:

  1. Льняные семечки, заранее разогретые, складываются в тканевый мешочек, который затем требуется привязать к пораженному тазобедренному суставу. Такую процедуру нужно проводить ежедневно на протяжении 2 недель.
  2. Требуется смешать ложку яблочного уксуса и меда, после чего тщательно растворить их в воде (250 мл), имеющей комнатную температуру. Данный раствор принимается 7 дней по 200-500 мл.
  3. Хорошим лечебным эффектом обладает средство с прополисом. Чтобы его приготовить, берется 100 г сливочного масла и 15 г прополиса, которые после хорошо перемешиваются. Принимать по чайной ложке в течение 7 суток.
  4. При бурсите тазобедренного сустава полезно пить грейпфрутовый сок 3 раза в сутки.
  5. Для применения данного рецепта сначала нужно подготовить серебряную воду. Для этого серебро кладется в емкость с 1 л воды, при этом посуду стоит закрыть. Затем можно лечить бурсит холодной резиновой грелкой или льдом, которые прикладываются к тазобедренному суставу на 40 минут. Фиксация проводится бинтом, смоченным в серебряной воде.
  6. Листья каланхоэ требуется прикладывать к пораженному тазобедренному суставу, а сверху закреплять шерстью. Делать процедуру нужно в течение недели. По желанию растение заменяется капустой.
  7. Требуется залить ложку семян сельдерея стаканом кипятка, а потом пить полученный настой в течение 2 недель, по 2 раза в сутки.

Данные народные рецепты эффективно позволяют справиться с таким заболеванием, как бурсит тазобедренного сустава. При этом основным принципом лечения является полный покой воспаленного органа.

Источник: https://ortopedprof.ru/bursit/tazobedrennogo-sustava-simptomy-i-lechenie.html

Бурсит тазобедренного сустава — причины возникновения, симптомы, диагностика, методы лечения и профилактики

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Если прогрессирует бурсит тазобедренного сустава, неприятные симптомы сосредоточены не только в ягодичной зоне, но и во всем организме; поэтому консервативное лечение необходимо начинать уже при первых жалобах пациента.

При отсутствии врачебных мероприятий человек теряет ход, может даже получить группу по инвалидности. Воспаление суставной сумки тазобедренного сустава склонно к хроническому течению, т. е. после первого приступа не исключено возникновение повторного, не менее интенсивного по симптоматике приступа.

Что такое бурсит тазобедренного сустава

Это воспалительный процесс, сосредоточенный в околосуставной сумке, который сокращает выделение суставной жидкости и, тем самым, заметно повышает нагрузку на тазобедренный сустав, способствует его травмированию.

Так теряется амортизация прочной конструкции, а в патологический процесс уже вовлечены вертельная, седалищная, подвздошно-гребешковая сумки.

По симптоматике бедро продолжает сильно болеть, и при отсутствии своевременной терапии острая боль приобретает постоянный, рецидивирующий, усиливающийся характер. Данное заболевание имеет код по МКБ-10 М71.1.

Причины

Прежде чем начать консервативную терапию, важно выяснить этиологию патологического процесса.

Чаще появлению воспалительной жидкости предшествуют травмы и механические повреждения кости бедра, которые происходят при раздражениях, падениях или ударах бедра об острые углы.

Если человек привык все делать бегом, он автоматически попадает в группу риска. Прогрессирующий бурсит большого вертела бедренной кости связан с воздействием следующих патогенных факторов:

  • длительные статические и динамические нагрузки на тазобедренный сустав;
  • патологии позвоночника;
  • перенесенные операции на тазобедренном суставе;
  • профессиональные травмы бедренной кости;
  • избыточная масса тела, малоподвижный образ жизни;
  • пенсионный возраст;
  • инфицирование вертельной бурсы;
  • длительное переохлаждение организма;
  • как осложнение артрозов, ревматоидного артрита, костных шпор, отложения солей (также свойственный ревматоидному артриту).

Бурсит тазобедренного сустава: признаки, виды и лечение

Виды

Мало снизить физическую нагрузку и ограничить подвижность конечности, чтобы быстро выздороветь или хотя бы ускорить естественный процесс восстановления тканей. Необходимо провести диагностику с целью определить разновидность прогрессирующего бурсита с вовлечением в патологический процесс тазобедренного сустава. В зависимости от локализации очага патологии врачи выделяют:

  1. Вертельный бурсит. Зона поражения сосредоточена в месте крепления к большому вертелу средней ягодичной, грушевидной, верхней и нижней близнецовых мышц.
  2. Подвздошно-гребешковый. Очаг патологии локализуется с внутренней стороны паховой области, где сосредоточены сухожилия гребенчатой и подвздошно-поясничной мышц.
  3. Седалищный. Болеть может в месте, где к седалищному бугру крепятся сухожилия мышц задней поверхности бедра (ягодичной зоны).

Симптомы

При инфекционных бурситах очаг патологии начинает болеть.

На ранней стадии воспаления боль усиливается преимущественно при ходьбе, тогда как в запущенных клинических картинах не отпускает даже в ночное время суток (в стадии покоя).

Интенсивность обострения заболевания зависит от ягодичной зоны, где сосредоточен патологический процесс. Ниже представлены общие симптомы независимо от разновидности бурсита:

  • подъем температуры тела;
  • повышенное напряжение широкой фасции бедра;
  • боль с гиперемией и припухлостью очага патологии;
  • ограниченная подвижность;
  • болезненность связок, слабость мышц;
  • повышенная нервозность.

Бурсит вертельной сумки

Чаще указанное поражение суставных тканей наблюдается у профессиональных спортсменок, которым свойственный широкий таз.

Такая анатомическая особенность женского организма провоцирует продолжительность трения мышц, сухожилий в области прикрепления, в результате чего наблюдается износ некогда прочных конструкций.

Симптомы, которыми можно охарактеризовать вертельные сумки средней ягодичной мышцы, представлены ниже:

  • резкая боль в области бедра и коленных суставов, которая возникает при сидении на корточках, подъеме по лестнице, вращательных движениях;
  • болезненность при выборе позиции корпуса – лежа на боку, временное онемение конечностей;
  • ощущение выраженного щелчка при попытке выполнить резкое движение нижними конечностями.

Подвздошно-гребешковый бурсит

Указанная разновидность бурсита имеет сходную симптоматику с артритом тазобедренного сустава, поэтому характерный недуг требуется грамотно и своевременно дифференцировать. Болезненный рецидив связан с переохлаждениями или длительной физической нагрузкой, а пациент озвучивает специалисту следующие жалобы:

  • боль в бедре ниже паха;
  • усиление болевого синдрома в момент сгибания и разгибания бедра;
  • ограниченная подвижность конечностей.

Бурсит тазобедренного сустава: признаки, виды и лечение

Седалищно-ягодичный бурсит

В патологический процесс вовлечена ягодичная зона в зоне седалищного бугра, а определить этиологию патологического процесса врачи так до конца и не сумели, однако выдвинули ряд провоцирующих факторов. Сниженная выработка синовиальной жидкости при хроническом бурсите проявляется в пораженном организме такими симптомами:

  • болевой приступ при длительном соблюдении одной позиции;
  • учащение ночных приступов боли;
  • визуальное увеличение седалищного бугра, ощутимое при пальпации тазобедренного сустава.

Диагностика

Чтобы определить бурсит, требуется качественно обследоваться. В данном случае речь идет о визуальном осмотре ортопедом предположительного очага патологии, проведении пробы Обера.

Это манипуляции с ногой (сгибание под прямым углом, разгибание, отведение), после чего врач наблюдает за поведением предположительного очага патологии.

В качестве приборной диагностики врачи рекомендуют дополнительно выполнить рентгенографию, чтобы появилась возможность различить участки оссификации сухожилий поблизости большого вертела, и остеофиты в местах их крепления.

Лечение бурсита тазобедренного сустава

Первым делом пациенту рекомендуется полный покой и отказ от чрезмерных физических нагрузок. При поражениях капсулы тазобедренного сустава врач проводит системную обезболивающую терапию и полный курс ЛФК.

В первом случае речь идет о применении нестероидных противовоспалительных препаратов, во втором – о лечебной физкультуре с комплексом несложных, но эффективных упражнений.

Дополнительные рекомендации ортопеда представлены ниже:

  1. При острых болях рекомендуется использовать трости и костыли, тем самым минимизировать нагрузку, обеспечить прочную фиксацию очага патологии.
  2. Эффективной реабилитацией является сухое тепло, курс массажа и пешие прогулки на свежем воздухе.
  3. Суставы и мышцы требуется дополнительно тренировать, однако делать это не в стадии острого приступа боли.

Препараты

Основная цель медикаментозного лечения бурсита – подавить воспаление и устранить болевой приступ пораженного тазобедренного сустава. Поэтому уместно присутствие следующих фармакологических групп в схеме комплексной терапии:

  • нестероидные противовоспалительные средства: Напроксен, Ибупрофен, Пироксикам;
  • обезболивающие средства: Диклофенак, Анальгин;
  • кортикостероиды: Преднизолон, Кортизон, Дексаметазон.
Читайте также:  Болезни сосудов ног: симптомы и лечение

Если говорить об эффективных медикаментах, обеспечивающих положительную динамику при бурсите, врачи выделяют следующие фармакологические позиции, которые не должны становиться методом поверхностного самолечения. Итак:

  1. Преднизолон. Это гормональный препарат, который имеет несколько форм выпуска. При острых состояниях начинать рекомендуется с общей дозы 20–30 мг/сутки, тогда как поддерживающая терапия выполняется в дозировке 5–10 мг/сутки. Курс лечения для удаления бурсита определяется индивидуально.
  2. Дигидрокверцетин плюс. Это природный антиоксидант, питающий суставную ткань, обеспечивающий быстрое восстановление микроциркуляции крови. Активные компоненты освобождают от свободных радикалов, которые препятствуют процессу регенерации травмированных тканей. Принимать внутрь положено по 4 таблетки дважды за сутки.
  3. Диклофенак. Это мощный обезболивающий препарат, который при бурсите снижает выраженность тревожной симптоматики, предоставляет временное облегчение. За сутки рекомендуется принимать внутрь по 1 пилюле с интервалом не менее 4 – 5 часов до полного исчезновения тревожной симптоматики.

Бурсит тазобедренного сустава: признаки, виды и лечение

Физиотерапевтическое лечение

Это дополнительный метод интенсивной терапии бурсита, основная задача которого – окончательно восстановить подвижность пораженного сустава, вернуть ход пострадавшему пациенту. Физиотерапевтические процедуры желательно проходить полным курсом из 10 – 12 сеансов без перерывов. Вот о каком неоперативном лечении в условиях стационара идет речь:

  • электрофорез;
  • индуктотерапия;
  • УВЧ терапия;
  • лечебный массаж и физкультура;
  • микроволновая терапия;
  • озонотерапия;
  • парафин;
  • сухое тепло.

Хирургическое лечение

При гнойных бурситах и обширных поражением суставных тканей с подозрением на инвалидность врачи рекомендуют проводить хирургическое вмешательство с целью опорожнения околосуставной сумки, в которой скапливается избыточное количество синовиальной жидкости. Если не провести операцию, можно навсегда остаться инвалидом. Последовательность действий со стороны хирурга такова:

  1. Первым делом проводится местная анестезия с соблюдением правил асептики.
  2. После этого непосредственно в очаг патологии вводится тонкая игла.
  3. Через нее при помощи шприца откачивается и удаляется скопившаяся жидкость.
  4. При большой наполненности околосуставной сумки проводится бурсэктомия (крайне редко).
  5. Организуется реабилитационный период продолжительностью 2 – 4 недель.
  6. Врачи не исключают эндопротезирование тазобедренного сустава.

Лечение бурсита народными средствами

Долгожданное облегчение при прогрессирующем бурсите доставляют холодные компрессы, однако такой обезболивающий эффект, скорее, временный, ненадежный. Чтобы значительно продлить период ремиссии, при характерном недуге уместно применение методов альтернативной медицины. Вот эффективные народные средства при отсутствии аллергической реакции на составляющие компоненты:

  1. Приготовить классический отвар из тысячелистника или лопуха (1 ст. л. сырья на 1 ст. кипятка), после чего пропитать марлю и приложить к воспаленному суставу. Не снимать 20 – 30 минут. За день проводить до 3 – 5 процедур, курс – 10 – 14 дней.
  2. Подготовить свежие листья капусты, сделать надрезы в наружных прожилках. Примотать к очагу патологи на ночь, использовать повязку. Процедуру повторять перед сном на протяжении 7 – 10 дней, пока не наступит период ремиссии.

Бурсит тазобедренного сустава: признаки, виды и лечение

Осложнения и прогноз

Если бурсит вовремя не лечить, характерный недуг приобретает хроническую форму, при этом значительно ограничивает подвижность конечности, грозит инвалидностью.

Пациент не только чувствует себя неполноценным, но и постепенно превращается в такового.

В осложненных клинических картинах консервативное лечение доставляет лишь временное облегчение, а полный курс физиотерапии уже не продлевает период ремиссии, как раньше.

Профилактика

Чтобы сохранить целостность тазобедренных структур и предупредить появление неприятных симптомов в суставах и сухожилиях, необходимо вовремя позаботиться о профилактических мероприятиях. Обязательно предварительно проконсультироваться с терапевтом, ортопедом. С целью профилактики необходимо:

  • сократить нагрузки костные структуры суставы малого таза;
  • контролировать массу тела;
  • систематически укреплять иммунитет;
  • совершать пешие прогулки на свежем воздухе;
  • отказаться от вредных привычек и правильно питаться.

Источник: https://sovets.net/15294-bursit-tazobedrennogo-sustava.html

Симптомы и лечение бурсита тазобедренного сустава

Бурсит тазобедренного сустава: признаки, виды и лечениеПри первых подозрениях на бурсит немедленно обращайтесь к врачу

Это заболевание характеризует воспаление синовиальной сумки в тазобедренном суставе. Оно состоит из трёх видов сумок, которые могут воспалиться не только из-за неправильной нагрузки:

  1. Вертельная.
  2. Подвздошно-гребешковая.
  3. Седалищная.

Синовиальные сумки используются для разделения костных структур и мышц, образуя накладку, необходимую для защиты костей от трения. Причины, симптомы и признаки бурсита во всех случаях одинаковы.

При первых признаках заболевания следует начинать беспокоиться. Регулярные, выполненные должным образом упражнения и профилактика могут защитить сустав от воспаления.

Если же бурсит тазобедренного сустава проявился, не затягивайте и немедленно обращайтесь за помощью, чтобы исключить его прогрессирования и перерастания в хроническую форму.

Вследствие каких факторов воспаляется синовиальная сумка?

Чаще всего заболевание поражает женскую сторону населения. Молодые люди, подростки и мужчины реже страдают от развития болезни.

В основном бурсит тазобедренного сустава возникает вследствие постоянного раздражения или перегрузки, а также вследствие травм или инфекций. Бурсит обычно является результатом постоянно повторяющихся движений, а так же:

  1. Следствие травм, стрессов из-за спортивной деятельности.
  2. Важным фактором является неправильная нагрузка.
  3. Травматизация при несчастных случаях (удар, падение).
  4. Вследствие хронических заболеваний, таких как ревматоидный артрит.
  5. Бактериальный патоген. Зачастую бурсит тазобедренного сустава образуется из-за золотистого стафилококка.
  6. Недостаточное кровоснабжение ткани сухожилия.
  7. Заболевания соединительной ткани.
  8. Ношение неудобной обуви.
  9. Избыточный вес.
  10. Нарушение обмена веществ.

Бурсит бывает двух видов: септический, асептический. Септическое воспаление представляет собой заболевание, которое вызвано внешними агентами, такими как бактерии.

В асептической форме, он представляет собой воспаление, вызванное хроническими стрессовыми факторами, о которых упоминалось выше.

Чаще всего асептический бурсит возникает у борцов, потому что нагрузка на сустав во время борьбы не контролируется.

Клинические проявления заболевания

Бурсит тазобедренного сустава: признаки, виды и лечениеВоспаление может распространяться и на прилегающие костные структуры

Воспаление синовиальные сумки часто сопровождается припухлостью в области поражённого сустава. Основные симптомы — пульсирующие боли в области воспалённой синовиальной сумки, ограничение подвижности. Воспаление может распространяться на прилегающие костные структуры, поэтому часто возникают симптомы слабости и повышенной температуры.

Такие симптомы возникают только на первой стадии развития, после чрезмерной или неправильной нагрузки, проходят во время отдыха. Вторая стадия характеризуется в сильном ограничении двигательных функций, появляется отёчность, сильные боли, воспалительный процесс затрагивает соседние мягкие ткани.

Симптомы при третьей стадии проявляются чаще, даже во время отдыха, возможно, покраснение кожи. На четвёртом этапе развития боли становятся хроническими, сильными, резкими, могут возникать во время покоя и сна, общая слабость беспокоит больного, повышенная температура все чаще посещает пациента.

При асептической форме бурсит тазобедренного сустава сначала приводит к повышенному давлению и чувство трения. Такие симптомы, как лихорадка и озноб, характеризуют септическую форму болезни.

Консервативное лечение заболевания

Среди методов консервативного лечения выделяют:

  1. НПВС.
  2. Гормональное лечение.
  3. Лечение при помощи антибиотиков.
  4. Иглоукалывание.
  5. Ультразвуковая терапия.

Лечение нестероидными противовоспалительными средствами используются для уменьшения боли, снятия воспаления. Препараты — «Ибупрофен» и «Аспирин», подавляют симптомы боли. Пациентам, склонным к язвам желудка, рекомендуется принимать данные препараты в сочетании с лекарствами для защиты желудка. Иначе лечение может затянуться и нанести дополнительный вред организму.

Гормональное лечение включает инъекции глюкокортикоидов. Они производятся в результате работы коры надпочечников. Обычно хватает одной инъекции, чтоб подавить воспаление в синовиальной сумке.

Для лечения септического бурсита тазобедренного сустава необходимы антибиотики, используемые для борьбы с бактериями. В некоторых случаях возможны гнойные выделения, для этого необходимо вначале удалить гной, а затем назначать лечение.

Обычно бурсит тазобедренного сустава заживает относительно быстро. Он может привести к серьёзным заболеваниям, но, к счастью, это происходит довольно редко.

Лечение иглоукалыванием необходимо для расслабления мышечных волокон, а ультразвуковое лечение способно снизить воспаление, и уменьшить боль.

Хирургический метод лечения

Иногда хирургическое лечение не является обязательным, если консервативное лечение помогло. Если пациент столкнулся с хроническим воспалением, однозначно необходима операция.

Другие методы лечения при хроническом бурсите не помогут.

При остром хроническом воспаление хирургическое лечение является обязательным, в противном случае может возникнуть сепсис, что приведёт к смерти пациента.

Существует два вида хирургических процедур:

  1. Полное удаление воспалённой бурсы. Удаление бурсы приводит к исчезновению всех симптомов. Единственным недостатком является шрам, неизбежно возникающий из-за удаления бурсы.
  2. Эндоскопическая процедура. Она является минимальной инвазивной. Используется при хроническом воспалении бурсы. Преимуществом этой процедуры является отсутствие ограничений в двигательных функциях сустава.

Хирургические методы лечения требуют последующего восстановления. Специалисты рекомендуют выполнять упражнения, ходить на физиопроцедуры и чаще наведываться к лечащему врачу.

Источник: https://sustavzhiv.ru/bursit/tazobedrennogo-sustava-simptomyi.html

Ссылка на основную публикацию