Почему возникают и как лечить судороги мышц

Почему возникают и как лечить судороги мышц

  • Мышечные судороги представляют собой непроизвольные и интенсивные сокращения мышц без периода релаксации.
  • Почти каждый человек испытывал хотя бы раз в жизни эпизод судорог.
  • Существуют различные типы судорог и различные причины их возникновения.
  • Множество различных медикаментов могут вызвать мышечные судороги.
  • В большинстве случаев мышечную судорогу можно прекратить, если расслабить (растянуть) мышцу.
  • Мышечные судороги часто можно предотвратить с помощью таких мер, как полноценное питание с достаточным количеством микроэлементов и адекватное получение организмом жидкости.

Мышечные судороги это непроизвольное и насильственное сокращение мышцы, без периода её расслабления. Когда используются мышцы, которыми можно управлять произвольно, например, мышцы рук или ног, они поочередно сокращаются и расслабляются, по мере выполнения определенных движений в конечностях. Мышцы, которые поддерживают голову, шею и туловище, работают синхронно и поддерживают положение тела. Мышца (или даже несколько волокон мышцы) может находиться непроизвольно в состоянии спазма. Если спазм сильный и устойчивый, то это приводит к появлению судорог. Мышечные судороги часто визуализируются или пальпируются в области заинтересованной мышцы.

Мышечные судороги могут длиться от нескольких секунд до четверти часа, а иногда и дольше. Не редкость также повторение судорог до того периода, пока не произойдет расслабление мышцы.

Судорожные сокращения могут охватывать часть мышцы, всю мышцу, или несколько мышц, которые обычно сокращаются одновременно при выполнении движений, например, при сгибании нескольких пальцев кисти. В некоторых случаях, судороги могут быть одновременно в мышцах-антагонистах, ответственных за движения в противоположных направлениях.

Мышечные судороги широко распространены. Почти все люди (по некоторым исследованиям около 95% людей) испытывали судороги в какой-то момент жизни. Мышечные судороги характерны для взрослых и, по мере старения, проявляются чаще, но, тем не менее, судороги могут встречаться и у детей.

В любой мышце (скелетной), в которой выполняются произвольные движения, могут быть судороги. Судороги конечностей, ног и стоп, и особенно икроножной мышцы, встречаются очень часто.

Типы и причины мышечных судорог

Судороги скелетных мышц можно разделить на четыре основных типа. К ним относятся «истинные» судороги, тетанические судороги, контрактуры и дистонические судороги. Судороги классифицируются в соответствии с причинами судорог и мышечных групп, которые они затрагивают.

Типы мышечных судорог

Почему возникают и как лечить судороги мышцИстинные судороги. Истинные судороги охватывают часть, или всю мышцу, или группу мышц, которые обычно функционируют вместе, например, мышцы участвующие в сгибании нескольких смежных пальцев. Большинство исследователей сходятся во мнении, что истинные судороги вызваны повышенной возбудимостью нервов, которые стимулируют сокращения мышцы. Они в подавляющем большинстве являются наиболее распространенным типом судорог скелетных мышц. Истинные судороги могут возникать в различных обстоятельствах.

Травмы: Стойкие мышечные спазмы могут возникнуть в качестве защитного механизма после травмы, например, при переломе кости. В этом случае, как правило, спазм позволяет минимизировать движение и стабилизировать зону травмы. Травма только мышцы также может привести к спазму мышцы.

Активная деятельность: истинные судороги, как правило, связаны с активной нагрузкой мышц и мышечной усталостью (при занятиях спортом или при непривычной деятельности). Такие судороги могут возникнуть как в процессе деятельности, так и после, иногда много часов спустя.

Кроме того, мышечная усталость от сидения или лежания в течение длительного периода времени в неловком положение или при любых повторяющихся движениях также может вызвать судороги.

Пожилые люди больше подвержены риску появления судорог при выполнении энергичной или напряженной физической деятельности.

Судороги покоя: судороги в покое очень распространены, особенно у пожилых людей, но могут возникнуть в любом возрасте, в том числе в детском. Судороги покоя часто происходят в ночное время.

Ночные судороги хоть и не угрожают жизни, но могут быть болезненными, нарушать сон, они могут часто повторяются (то есть, много раз за ночь, и / или много ночей в неделю). Фактическая причина ночных судорог неизвестна. Иногда такие судороги инициируются движением, которое сокращает мышцы.

Примером может быть вытягивание стопы в постели, что приводит к укорочению икроножной мышцы, где чаще всего бывают судороги.

Обезвоживание: Спорт и другие энергичные физические нагрузки могут привести к чрезмерной потере жидкости с потом. При таком виде дегидратации увеличивается вероятность истинных судорог.

Такие судороги, чаще всего, возникают в теплую погоду и могут быть ранним признаком теплового удара. Хроническая дегидратация вследствие приема диуретиков и слабое потребление жидкости может аналогично приводить к судорогам, особенно у пожилых людей.

Судороги также могут быть связаны с недостатком натрия.

Перераспределение жидкостей в организме: истинные судороги могут также отмечаться при состояниях, когда возникает необычное распределение жидкости в организме.

В качестве примера можно привести цирроз печени, при котором происходит накопление жидкости в брюшной полости (асцит).

Точно так же, судороги являются относительно частым осложнением быстрых изменений биологических жидкостей, которые происходят во время диализа при почечной недостаточности.

Низкий уровень электролитов в крови (кальция, магния): низкие уровни в крови кальция или магния напрямую увеличивают возбудимость нервных окончаний иннервирующих мышцы.

Это может быть предрасполагающим фактором для спонтанных истинных судорог, с которыми сталкиваются многие пожилые люди, а также такие судороги нередко отмечаются у беременных женщин.

Низкие уровни кальция и магния часто встречаются у беременных женщин, особенно если эти минералы не поступают в достаточном количестве с пищей.

Судороги наблюдаются в любых обстоятельствах, которые снижают доступность кальция или магния в жидкостях организма, например после приема диуретиков, гипервентиляции, чрезмерной рвоте, недостатке кальция и / или магния в рационе, недостаточное усвоение кальция из-за дефицита витамина D, снижение функции паращитовидных желез.

Низкий уровень калия: низкий уровень калия в крови иногда вызывает мышечные судороги, хотя для гипокалиемии более характера мышечная слабость.

Тетания

При тетании происходит активизация всех нервных клеток в организме, которые затем стимулируют сокращение мышц. При этом типе судорожные сокращения возникают по всему телу. Название тетания возникло от судорог, которые возникают при воздействии столбнячного токсина на нервы.

Однако это название такого вида судорог в настоящее время широко применяется для обозначения мышечных судорог при других состояниях, таких как низкие уровни в крови кальция и магния.

Низкий уровень кальция и магния повышает активность нервной ткани не специфически, что может привести к появлению тетанических судорог. Часто такие судороги сопровождаются признаками гиперактивности других нервных функций в дополнение к мышечной гиперстимуляции.

Например, низкое содержание кальция в крови не только вызывает спазм мышц рук и запястья, но он также может быть причиной появления ощущений онемения и покалывание вокруг рта и других областях тела.

Иногда, тетанические судороги неотличимы от истинных судорог. Дополнительные изменения чувствительности или других нервных функций могут быть незаметны, так как боль при судороге может маскировать другие симптомы

Контрактуры

Контрактуры возникают, когда мышцы не могут расслабиться на еще более длительный период, чем при основных видах мышечных судорог. Постоянные спазмы обусловлены истощением аденозинтрифосфата (АТФ)- энергетического внутриклеточного субстрата клетки. Это предотвращает релаксацию мышечных волокон. Нервы неактивны при этом типе мышечных судорог.

Контрактура может быть результатом генетического наследования (например, болезнь Мак-Ардла, который представляет собой дефект распада гликогена в сахар в мышечных клетках) или вследствие приобретенных состояний (например, гипертиреоидная миопатия, который представляет собой заболевание мышц, связанное с гиперактивностью щитовидной железы). Судороги по типу контрактур являются редкостью.

Дистонические судороги

Последней категорией судорог являются дистонические судороги, при которых затрагиваются мышцы, не участвующие в предполагаемом движении, и происходит их сокращение. Мышцы, которые задействованы при этом типе судорог, включают мышцы — антагонисты, которые обычно работают в противоположном направлении предполагаемого движения, и / или другие, которые усиливают движение.

Некоторые дистонические судороги обычно затрагивают небольшие группы мышц (век, щек, шеи, гортань и т.д.). Руки и кисти могут быть затронуты в ходе выполнения повторяющихся движений, таких, как письмо(судорога писателя), игра на музыкальном инструменте. Эти виды деятельности также могут приводить к истинным судорогам из-за мышечной усталости.

Дистонические судороги встречаются не так часто, как истинные судороги.

Другие виды судорог

Некоторые судороги обусловлены рядом нервных и мышечных заболеваний.

Например, это такие заболевания, как боковой амиотрофический склероз (болезнь Лу Герига), сопровождающийся слабостью и атрофией мышц; радикулопатии при дегенеративных заболеваниях позвоночника (грыжа, протрузия диска, остеофиты), когда компрессия корешка сопровождается болью, нарушением чувствительности и иногда судорогами. Также судороги могут быть при поражении периферических нервов, например, диабетической невропатии.

Крампи. Этот вид судорог, как правило, описывает судороги в икроножной мышце, и связывают их появление с перенапряжением мышцы и наличием дегенеративных изменений в позвоночнике (остеохондроз поясничного отдела позвоночника, люмбоишалгия).

Кроме того, крампи возможны при нарушениях сосудистого кровообращения в нижних конечностях (при облитерирующем эндартериите или посттромбофлебитическом синдроме). Также причиной крампи могут быть различные биохимические нарушения в трехглавой мышце голени.

Многие лекарства могут вызвать судороги. Сильнодействующие мочегонные, такие как фуросемид или энергичное удаление жидкости из организма, даже с помощью менее мощных диуретиков, может индуцировать судороги, так как происходит обезвоживание и потеря натрия. Одновременно диуретики часто вызывают потерю калия, кальция и магния, которые также могут вызвать появление судорог.

Лекарства, такие как донепезил (Aricept), которые используются для лечения болезни Альцгеймера) и неостигмин (простигмин), используемые для миастения, асралоксифен (Эвиста) используется для профилактики остеопороза у женщин в постменопаузе – могут быть причиной судорог.

Толкапон (Tasmar), который используется для лечения болезни Паркинсона, оказалось, вызывает мышечные судороги, по крайней мере, у 10% больных. Истинные судороги были зарегистрированы при приеме нифедипина и наркотиков Тербуталина (Brethine) и альбутерола (Proventil, Ventolin).

Некоторые лекарства, применяемые для снижения уровня холестерина, такие как ловастатин (Mevacor), также могут привести к судорогам.

Судороги иногда отмечаются у зависимых лиц во время прекращения приема седативных препаратов.

Недостаток некоторых витаминов также может прямо или косвенно привести к мышечным судорогам. К ним относятся недостатки тиамина (В1), пантотеновой кислоты (В5) и пиридоксина (B6). Точная роль дефицита этих витаминов в возникновении судорог неизвестна.

Плохое кровообращение в ногах приводит к дефициту кислорода в мышечной ткани и может вызвать сильную боль в мышцах (перемежающаяся хромота), которая возникает при ходьбе. Это обычно происходит в икроножных мышцах.

Но боль при сосудистых нарушениях в таких случаях обусловлена не собственно мышечной судорогой. Эта боль в большей степени может быть связана с накоплением молочной кислоты и других химических веществ в мышечной ткани.

Судороги в икроножных мышцах также могут быть связаны с нарушением оттока крови при варикозной болезни и, как правило, судороги в икроножных мышцах возникают в ночные часы.

Симптомы и диагностика мышечных судорог

Характерно, что судорога часто довольно болезненна. Как правило, пациенту приходится прекращать деятельность и срочно принимать меры для облегчения судорог; человек не в состоянии использовать пораженную судорогой мышцу во время судорожного эпизода.

Тяжелые судороги могут сопровождаться болезненностью и отеком, которые могут иногда сохраняться до нескольких дней после того, как судорога исчезла. В момент судороги затронутые мышцы будут выпирать, на ощупь будут твердыми и болезненными при пальпации.

Диагностика судорог обычно не представляет трудностей, но выяснение причин может потребовать как тщательного сбора истории болезни, так инструментальных и лабораторных методов обследования.

Лечение

Почему возникают и как лечить судороги мышцБольшинство судорог могут быть прерваны с помощью растяжения мышцы. Для многих судорог ног и стоп это растяжение часто может быть достигнуто путем вставания и ходьбы. При судорогах икроножных мышц возможно сгибание лодыжки с помощью руки, лежа в постели с вытянутой прямо ногой. При писчем спазме нажатие рукой на стенку с пальцами вниз позволит растянуть сгибатели пальцев.

Также можно провести аккуратный массаж мышцы, что позволяет расслабить спазмированную мышцу. Если судорога связана с потерей жидкости, как это часто бывает при активной физической нагрузке, необходима регидратация и восстановление уровня электролитов.

Читайте также:  Массаж ног при беременности: техника выполнения и особенности

Мышечные релаксанты могут быть использованы в краткосрочной перспективе в определенных ситуациях, для того чтобы позволить мышцам расслабиться при травмах или других состояниях (например радикулопатии). К этим препаратам относятся Циклобензаприн (Flexeril), Орфенадрин (NORFLEX) и баклофен (Lioresal).

В последние годы стали успешно использоваться инъекции терапевтических доз токсина ботулизма (Ботокс) при некоторых дистонических мышечных расстройствах, которые локализованы в ограниченной группе мышц. Хороший ответ может длиться несколько месяцев и более, и инъекции могут быть повторены.

Лечение судорог, которые связаны с конкретными заболеваниями, как правило, фокусируется на лечении основного заболевания.

В тех случаях, когда судороги серьезные, частые, продолжительные, плохо поддаются лечению или не связаны с очевидной причиной, то в таких случаях требуется как дополнительное обследование, так и более интенсивное лечение.

Профилактика судорог

Для того, чтобы предотвратить возможное появление судорог, необходимо полноценное питание с достаточным количеством жидкости и электролитов, особенно при интенсивной физической нагрузке или во время беременности.

Ночные судороги и другие судороги покоя часто можно предотвратить с помощью регулярных упражнений на растяжку, особенно если они выполняются перед сном.

Также хорошим средством профилактики судорог является прием препаратов магния и кальция, но требуется осторожность их назначения при наличии почечной недостаточности. При наличии гиповитаминоза необходим прием витаминов группы В, витамина Д,Е.

Если пациент принимает диуретики, то необходим обязательный прием препаратов калия.

В последнее время, единственным средством, которое широко используется для профилактики, а иногда и для лечения судорог, является хинин. Хинин использовался в течение многих лет при лечении малярии.

Действие хинина обусловлено уменьшением возбудимости мышц.

Однако хинин обладает рядом серьезных побочных действий, которые ограничивают его назначение всем группам пациентов (тошнота, рвота, головные боли, нарушения ритма сердца, нарушение слуха и т.д.).

Источник: https://www.dikul.net/wiki/myshechnye-sudorogi/

Мышечные судороги

Почему возникают и как лечить судороги мышцМышечная судорога/спазм – непроизвольное сокращение одной или нескольких мышц. Судороги могут возникать из-за переутомления, чрезмерной физической нагрузки, недостаточного кровоснабжения или сдавливания нерва. Что нужно знать о мышечных судорогах, можно ли их предотвратить, и в каких случаях лучше обратиться к доктору?

Мышцы – часть опорно-двигательного аппарата. Их работа заключается в постоянном сокращении. Каждая конкретная мускула отвечает за функциональность отдельного участка тела.

Если нам нужно поднять руку, заговорить, сделать вдох или лечь – эластичная упругая мышечная ткань сокращается и позволяет нам выполнить желаемое действие. Сокращение мускул контролируется нервными импульсами.

Прежде чем человек совершит легкий взмах рукой, нервная система за доли секунды сгенерирует необходимый сигнал и буквально «заставит» мышцу сократиться.

Мускулы не могут постоянно работать на износ. Для них характерно утомление, которое появляется после длительной интенсивной работы или незнакомой ранее нагрузки. Чтобы поддерживать мышечный корсет в тонусе необходимо следить за питанием, качественно отдыхать и больше двигаться.

Что такое мышечные судороги?

Судорога или спазм – внезапное, кратковременное сокращение одной или нескольких мышц. Сокращение может произойти в состоянии покоя, во сне, во время или после физической нагрузки.

Процесс может длиться от нескольких секунд до четверти часа, пока мускула не перейдет в расслабленное состояние.

Чаще всего судорожное сокращение охватывает группу мышц, которая активизируется при выполнении конкретного движения (например, при сгибании пальцев или подъеме стопы).

Практически каждый человек хоть единожды сталкивался с мышечной судорогой. Они появляются у абсолютно здоровых людей вне зависимости от возраста, социальной группы или наличия сопутствующих заболеваний.

Любая мускула, которая отвечает за движение, а значит и контролируется мозгом, подвергается непроизвольному сокращению.

В основном регуляцией мышечной деятельности занимаются нейроны, но в некоторых случаях опосредованно сокращением гладкой мускулатуры управляют гормоны (например, окситоцин при родах или адреналин в стрессовых ситуациях).

Причины судороги могут быть максимально разнообразными – усталость после тренировки, обезвоживание, растяжение мышц, пребывание в одном и том же положении тела длительное время. Но возникновение импульса не всегда связано с каким-либо внешним воздействием. Иногда это происходит автономно на нейронном уровне.

Не следует опасаться спазмов или дотошно искать проблемы в организме, если это явление разовое. Мышечная судорога – безвредное явление, если оно не вызывает боли, значительного дискомфорта, изменения кожи или ограничения трудоспособности. Приведенные выше симптомы могут указывать на патологические причины развития спазма.

Патологические причины развития

Почему возникают и как лечить судороги мышцНепроизвольные сокращения мускул могут указывать на:

  1. Дистонию. Это одно из наиболее распространенных двигательных расстройств. В теле происходит постоянное спазматическое сокращение мышц, которое невозможно контролировать. Спазмы могут менять нормальное положение тела, вызывать боль и потерю трудоспособности.
  2. Истощение жизненно необходимых ресурсов. Судороги могут свидетельствовать о нехватке минералов вроде калия, магния и кальция. Чтобы восполнить уровень нутриентов, обратитесь к врачу и сдайте необходимые анализы.
  3. Защемление нерва. Защемление возникает при чрезмерном давлении окружающей ткани на нерв. Давление нарушает функции нерва, вызывает покалывания, онемение, судороги, боль и быструю утомляемость.
  4. Тетанию. Это общий медицинский термин, который включает в себя ассоциированные сенсорные нарушения. Спазмы при тетании развиваются в целой группе мышц, отличаются повышенной стойкостью и продолжительностью.
  5. Нехватку кровоснабжения. Чаще всего нехватка кровоснабжения указывает на сосудистые патологии. Обратитесь к врачу, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз.
  6. Наркотическую интоксикацию. Злоупотребление алкоголем, табачными изделиями, наркотическими веществами влияет не только на функциональность мышц, но и на состояние здоровья в целом. С наиболее интенсивными приступами организм не может справиться самостоятельно и нуждается в экстренной медицинской помощи.
  7. Фантомный спазм. Ложное чувство сокращения мускулов.

Факторы риска

Риск возникновения мышечных спазмов особенно велик у пациентов старшей возрастной категории, беременных женщин и спортсменов. Почему? Мышечный корсет взрослого человека не такой плотный и отзывчивый как у юноши. Это связано с естественным процессом старения и сокращением выработки важных структурных элементов.

Пожилые люди быстрее теряют мышечную массу, а сами мускулы не всегда благоприятно переносят нагрузку.

Непроизвольные сокращения усиливаются во время беременности. На это есть всего две причины. Во-первых, тело женщины начинает постепенно расти, а значит нагрузка на весь опорно-двигательный аппарат увеличивается. Во-вторых, материнский организм «делит» все макро- и микроэлементы на двоих. Иногда женщины страдают от банальной нехватки нутриентов, что приводит к мышечным спазмам.

Частые судороги у спортсменов могут указывать на перенапряжение мышечной и нервной системы. Чтобы избежать этого, следует дозировать нагрузку, следить за питанием, водным балансом и качественно отдыхать. Также к группе повышенного риска относятся пациенты, страдающие сахарным диабетом, нервными расстройствами, заболеваниями щитовидной железы и печени.

Когда необходимо обратиться к врачу?

В большинстве случаев мышечные судороги не представляют опасности для организма и не указывают на какие-либо болезни. Если спазм сопровождается повышенной болезненностью, отечностью, формированием синяков, изменением оттенка кожи или чрезмерной слабостью – обратитесь к врачу. Любые симптомы, которых вы ранее не испытывали и не можете объяснить, нуждаются в диагностике.

Полностью избавиться от мышечных спазмов не удастся. Процесс является автономным и регулируется нервной системой, а не человеческим сознанием. Мы можем предотвратить лишь физиологические факторы развития судорог. Как это сделать?

Первым делом следует скорректировать образ жизни. Начните больше двигаться, запишитесь в зал или на танцы, чтобы поддерживать мышечный корсет в тонусе.

Если на посещение активностей нет времени – регулярно делайте зарядку, постарайтесь больше ходить, отказаться от лифта и прочее. Регулярно занимайтесь растяжкой, чтобы сделать мышцы податливыми, эластичными и более выносливыми.

Не забывайте о восполнении водного баланса. Особенно это важно учитывать после тренировок, когда энергетический запас организма исчерпан.

Профилактика спазмов тесно связана с отказом от употребления психостимуляторов. К ним относят кофеин, никотин и этиловый спирт.

Все эти вещества вызывают раздражение нервной системы, а значит провоцируют повышенную возбудимость нейронов, которые и вызывают спазм. В целом, профилактика непроизвольных мышечных сокращений тесно связана со здоровым образом жизни.

Следование базовым правилам не только избавит от дискомфорта, но придаст легкости, энергии и максимальной продуктивности.

Автор статьи:

Тедеева Мадина Елкановна

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог.

Общий стаж: 20 лет.

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

Мышечные судороги

обновлено:

Декабрь 22, 2019

Источник: https://FoodandHealth.ru/simptomy/myshechnye-sudorogi/

Судорги в руках и ногах: причины мышечных спазмов и их лечение

Причиной мышечного спазма может быть все, что угодно: от физического перенапряжения до наличия злокачественной опухоли. Если непроизвольные сокращения мускулатуры повторяются часто, следует обратиться к врачу. Единичные спазмы можно снять самостоятельно дома, повторяющиеся требуют обследования и соответствующего лечения.

Определение

Судорога – это непроизвольное сокращение поперечно-полосатых или гладких мускульных волокон, сопровождающееся болью. Работа скелетной мускулатуры регулируется ЦНС прямыми и обратными импульсами. При сбое в работе одного из звеньев цепи наблюдаются неконтролируемые спазмы.

Патологически сокращаться могут любые мышцы, но чаще всего пациенты жалуются на поражение конечностей. Боль при судороге возникает из-за защемления нервных волокон при резком повышении тонуса мускулов. Она может быть как кратковременной, так и стойкой, вплоть до продолжительной нетрудоспособности.

Разновидности

Спазмы скелетной мускулатуры подразделяются на тонические и клонические, возможен также смешанный вариант.

Первый тип представляет собой продолжительное напряжение мышечных волокон, при котором спазмированный мускул меняет форму и фиксируется в таком виде на некоторое время.

Возникают интенсивные болевые ощущения, которые либо проходят после расслабления, либо сохраняются (иногда на довольно продолжительный срок).

Вызывается спазм такого рода перевозбуждением подкорковых зон головного мозга. Характерная особенность тонических мышечных судорог – возникновение по ночам, в периоды отдыха.

Клонические сокращения проявляются как подергивание, что объясняется попеременным сокращением и расслаблением мускулов.

Причины, их вызывающие, разнообразны, однако все они приводят к возбуждению коры мозга.

При поражении отдельного участка мускулатуры наблюдается дрожь, в случае генерализованного припадка охватывается все тело. Последнее наблюдается в ходе классического эпилептического приступа.

Общие причины

На тонус мышц влияют различные факторы. Судороги конечностей или всего тела возникают по следующим наиболее распространенным причинам:

  • Эпилепсия и прочие неврологические нарушения, особенно у пожилых.
  • Инфекционные заболевания, затрагивающие нервную систему (столбняк, например).
  • Кисты и опухоли мозга.
  • Интоксикация – грибами, солями тяжелых металлов, медикаментами.
  • Невротические состояния типа психоза.
  • Дефицит некоторых микроэлементов при нарушении водно-электролитного баланса.
  • Высокая температура у детей младше 6 лет.

Причиной нарушения могут стать также физиологические факторы. Подёргивание кистями после напряженной работы руками у тех, кто работает физически или много времени проводит за клавиатурой. Спазмы случаются также после интенсивных физических тренировок (силовых).

Переохлаждение – еще одна возможная причина мышечного спазма. Тонические сокращения мышечных волокон могут затрагивать как внутренние органы (в этом случае их работа нарушается), так и скелетную мускулатуру.  У судорог ног и кистей рук причины могут быть одинаковы.

Судороги рук

Распространенное явление среди тех, кто работает физически.

Не менее часто предъявляют жалобы на спазматические приступы работники «умственного» труда – музыканты, менеджеры и прочие лица, проводящие много времени за компьютером.

В первом случае спазмы вызываются перенапряжением мышц, происходят чаще по ночам. Пациенты жалуются на ночные пробуждения, связанные с болью в руках. Во втором – болезненные ощущения могут возникать в любое время суток.

Спазмы верхних конечностей могут быть спровоцированы переохлаждением, тесными рукавами одежды.

Читайте также:  Реактивный артрит (синдром рейтера): симптомы и лечение

Эти факторы замедляют кровоток, мышечные волокна недополучают кислород и питательные вещества, поэтому спастически сокращаются. Гипертонус мускулатуры может наблюдаться после интенсивных физических тренировок.

Часто причиной становятся монотонные движения в процессе рукоделия и других занятий, связанных с мелкой моторикой кистей.

Почему возникают и как лечить судороги мышц

Все ситуации развиваются из-за перенапряжения мускулатуры рук. Что можно сделать? Если работать меньше не получается, следует обратить внимание на содержание витаминов с микроэлементами в пище и потребление воды.

Судороги вызывает недостаток кальция и магния с железом. Повышает риск развития судорожного синдрома прием препаратов-диуретиков.

То есть нужно питаться правильно, включая в рацион железосодержащие продукты, фрукты, овощи.

Снять внезапный спазм помогут несколько простых движений. Если свело кисть, нужно энергично несколько раз встряхнуть ею, а также сжать пальцы в кулак. Затем пошевелить ими, имитируя набор текста на клавиатуре. Хороший эффект дает массаж с одновременным принудительным сгибанием мизинца. Можно также сделать расслабляющую горячую ванночку.

Если судороги повторяются регулярно, необходима консультация невролога. Особенного внимания заслуживают спазмы и онемение левой руки – часто они являются предвестником инфаркта миокарда.

Судороги ног

Резкое болезненное сокращение икроножных, бедренных мышц или свода стопы знакомо практически каждому. На некоторое время такой приступ ограничивает подвижность, а боль может сохраняться после него. Основные причины внезапной судороги в нижней конечности:

  • Интенсивная физическая нагрузка днем – продолжительная пешая прогулка, тренировка, другие активные движения. В результате ночью могут возникнуть спазмы.
  • Профессиональная деятельность, связанная со статическим напряжением мускулатуры – работа «на ногах» (продавцы, преподаватели).
  • Резкое переохлаждение при купании в жару.
  • Дефицит железа и особенности гормонального фона во время беременности часто проявляются ночными судорогами.
  • Стопу сводит при наличии плоскостопия.
  • Обезвоживание с нарушением водно-электролитного баланса, особенно в результате приема некоторых медикаментов (диуретиков, например) сопровождается конвульсиями.
  • Атеросклероз, варикоз, тромбофлебит, начинающийся облитерирующий эндоартериит или боковой амиотрофический склероз.
  • Психоэмоциональное напряжение.

Почему возникают и как лечить судороги мышц

Что делать, если свело ногу? В качестве экстренной помощи при спазме в икрах или мышцах стопы рекомендуется сесть и потянуть на себя пальцы ног. В случае судороги квадрицепса нужно стоя согнуть пораженную ногу в колене, максимально приближая пятку к ягодице. Расслабить мышечные волокна помогают также самомассаж, удар по спазмированной области, укол иглой.

Диагностика и лечение

Перечисленные меры первой помощи предназначены исключительно для снятия болезненной судороги, однако ее причины могут потребовать специального лечения. Часто спазмы являются симптомом серьезных заболеваний, поэтому их регулярный характер требует полного обследования.

Диагностика включает физикальный осмотр, лабораторные и инструментальные методы исследования. По их результатам назначается соответствующее лечение.

Медикаменты

Зная причины патологических сокращений, можно избавиться от них при помощи различных групп лекарственных препаратов. По показаниям могут назначаться:

  • Бензодиазепины (Феназепам), снимающие нервное возбуждение, спазмы мускулатуры, оказывающие седативное действие.
  • Нейролептики – Аминазин – помогают справиться с бессонницей, психозом, умеренно понижают давление.
  • Сердечные гликозиды типа Дигоксина показаны при сердечной недостаточности, ухудшении кровообращения.
  • Препараты железа и магния при дефиците этих микроэлементов.
  • Фибринолитики применяются в случае судорожного синдрома, вызванного ишемическим инсультом для разрушения тромба.

В раннем детском возрасте (до 6 лет) могут возникать специфические фебрильные судороги, вызванные повышением температуры. Лечение в этом случае сводится к приему антипиретиков и НПВС.

Физические нагрузки

Если судороги ног и кистей рук возникают по причине переутомления, тяжелого или монотонного труда, следует по возможности больше отдыхать.

Спать нужно не менее 6 часов, перед сном принимать теплый душ или расслабляющую ванну. Поднимать тяжести желательно в несколько приемов, небольшими частями.

В работе делать регулярные перерывы не реже 1 раза в час, для снятия напряжения в кистях рук и пальцах будет полезна гимнастика.

Занимаясь спортом, особенно силовыми видами, следует разумно дозировать нагрузку, а также проводить разминку для разогрева.

Питание

Диета имеет решающее значение при дефиците железа с магнием и кальция. Недостаток этих микроэлементов определяется в ходе анализа крови. Наряду с приемом специальных препаратов рекомендуется скорректировать рацион. Нехватку железа при анемии помогут восполнить красное мясо, печень, гречневая крупа, гранаты и яблоки.

Магния много в свежих овощах, бобовых, орехах, а кальция – в молочной продукции. Важно соблюдать питьевой режим, потребляя достаточно жидкости. Но при этом газированные и тонизирующие напитки лучше не пить.

Хирургическое лечение

Если судорожный синдром возникает из-за наличия опухолей, аномалий или заболеваний сосудов, необходимо оперативное вмешательство. В ходе операции удаляются новообразования, тромбы, участки вен (при варикозе). При облитерирующем эндоартериите выполняется шунтирование, восстанавливающее проходимость сосудов.

Народные средства

Нетрадиционная медицина предлагает множество способов купирования и лечения судорог в мышцах. Прежде всего, рекомендуется проводить согревающие процедуры: компрессы, ванночки с солью, накладывать горчичники или перцовый пластырь.

Внутрь можно принимать настой липового цвета, горицвета, отвар коры калины. Последним также натирают пораженные спазмом участки мускулатуры. Терапия народными средствами имеет противопоказания и может применяться только с одобрения врача.

Профилактика

Появление мышечных конвульсий можно в большинстве случаев предотвратить, если своевременно выявлять и лечить любые заболевания. Большое значение имеют соблюдение режима труда и отдыха, правильное питание и распределение физической нагрузки.

Следует также отказаться от курения, злоупотребления алкоголем и тонизирующими напитками. Беременным нужно регулярно определять содержание микроэлементов в крови, чтобы избежать их дефицита.

Источник: https://neuromed.online/sudorogi-v-rukah/

Боль и судороги в мышцах — возможные причины и тактика

От этих симптомов хочется избавиться как можно поскорее. Как правило, боли в мышцах появляются в результате физических нагрузок. Но всегда ли это так? Когда боль — всего лишь безобидное физиологическое явление, а когда — признак болезни?

Почему возникают и как лечить судороги мышц

Спазмы мышц

Спазмы мышц — самая распространенная причина появления боли в мышцах. Спазм мускулатуры может развиться по разным причинам. Он развивается остро или длительное время при хроническом перенапряжении. При этом боль может быть тупой, ноющей или, напротив, колющей. Длиться она может как несколько секунд, так и носить затяжной характер.

Самые распространенные причины, которые приводят к стойкому спазму мышц:

  • Длительное перенапряжение мышц при неудобной позе, в которой человек работает. Именно такова природа болей в спине и шее у множества офисных служащих, боли в ногах у учителей и продавцов, парикмахеров, хирургов.
  • Травмы, как ответная реакция, когда мышцы вынуждены перенапрягаться.
  • Неправильная осанка — в результате этого на определенные группы мышц постоянно приходится большая нагрузка и они перенапрягаются.
  • Ношение сумки на одном плече, и другие несимметричные физические нагрузки.
  • Переохлаждение (вентиляторы, кондиционеры и другие потоки холодного воздуха).

Чтобы избавиться от вышеперечисленных неприятных ощущений, прежде всего надо исключить причинный фактор. Следующим шагом должен быть покой исключающий дополнительные физические нагрузки, использование согревающих мазей.

В некоторых случаях полезным будет массаж.

Однако следует сказать, что иногда проще предупредить и быть готовым к физическим нагрузкам, для этого нужно предварительно выполнить разминочные упражнения, или использовать мазь, эластичные бинты, пояса, бандажи. 

Недостаток веществ

Неприятные ощущения в мышцах могут вызывать причины, о которых человек даже не догадывается. Кому придет в голову, что у него болят руки и ноги потому, что в организме — нехватка солей калия или кальция?

А между тем это весьма распространенная причина. Самое неприятное, что нехватка калия может вызывать неприятные ощущения в сердце, ведь сердце — это та же самая мышца. Человек, ходит по врачам, проходит электрокардиографическое и др. обследования.

И не согласен с тем, что доктор прописал ему (на его взгляд) несерьезное лечение — «витамины».

Недоверие врачу и отказ от приема назначенного препарата исключит возможность получить необходимый комплекс минералов, наладить электролитный баланс, и не будет способствовать исцелению.

Дефицит кальция развивается по разным причинам. Очень часто в период бурного роста организма, во время беременности в периоды гормональной перестройки организма и особенно у людей пожилого возраста. Остеопороз — более катастрофическое и позднее последствие дефицита кальция. Предвестники это банальная ноющая, периодическая боль в мышцах.

Дефицит минералов может быть напрямую связан как с недостатком приема с пищей, а также в результате форсированного метаболизма (распада) у спортсменов и любителей погонять себя в фитнес — клубе, нерегулярный интенсивный физический труд, соблюдение различного рода диет (отказ от приема пищи), с целью – похудеть.

Отсюда понятен способ избавления от проблемы. Обратиться за советом к врачу и, в случае необходимости, пройти необходимое обследование, чтобы подтвердить или опровергнуть предположение дефицита веществ.

Так, бесконтрольный прием препаратов может привести к повышенному содержанию минералов, а иногда это хуже, чем их недостаток (особенно это касается калия) и чаще всего достаточно ограничиться приемов продуктов богатых теми или иными веществами не прибегая к приему лекарств.

Почему возникают и как лечить судороги мышц

Миозит

Болезненные ощущения в мышцах, которые усиливаются при движениях, могут быть вызваны миозитом. Миозит — это воспаление мышечной ткани. При этом боли ноющие, возникающие в руках, ногах, мышцах туловища. Иногда при пальпации мышцы можно почувствовать узелки или тяжи.

Миозит возникает по разным причинам. Он появляется в результате травм, перенапряжения мышц, как осложнение после вирусных заболеваний, простуде. Некоторые паразиты, например, трихинеллы, тоже вызывают миозит.

Одновременно при паразитарном миозите может развиться лихорадка.

Природу миозита надо выяснять у врача. И только после этого начать лечение.

Фибромиалгия

(состояние организма, вызванное постоянной, а иногда и изнурительнойболью в мышцах).

Такие боли встречаются часто — некоторые медики даже утверждают, что 75% людей так или иначе встречались с ними. Чаще всего фибромиалгия поражает мышцы плеч, грудной клетки, шеи, затылка, поясницы, бедер.

И также часто эти ноющие боли вызывают беспокойство по ночам, бессонницу. Основное отличие фибромиалгии – боль разлита по мышцам, связана с актом движения, вдоха и выдоха. При нажатии в областях дискомфорта можно даже обнаружить наиболее болезненные точки.

Боль диффузная – то есть она может появляться и исчезать в одном месте и перетекать на другие участки мышц.

Особе место занимает так называема «межреберная» фибромиолгия (невралгия), которая имитирует боль в грудной клетке и нуждается в дифференцировки и кордиолгией (сердечные боли) за которой может скрываться серьезная паталогия.

Вызвать фибромиалгию может нервное и физическое перенапряжение, частые стрессы, травмы, недосыпание, эмоциональное перенапряжение, воздействие холода или сырости, ревматические и аутоиммунные болезни.

Интересно, что чаще всего фибромиалгией страдают нервные и мнительные женщины молодого возраста, девочки — подростки. Достаточно понервничать перед экзаменами. А вот у мужчин фибромиалгия чаще возникает из-за нервного или физического перенапряжения.

Тяжелые тренировки или аврал на работе — вот основные причины для мужчин.

Лечение фибромиалгий с одной стороны может быть ограничено приемом «валерьянки». С другой стороны может требовать более серьезного подхода к лечению с использованием мазей растирок и таблетированных и инъекционных форм нестероидных противовоспалительных препаратов, коррекцию физических нагрузок.

Простуда, грипп и другие инфекционные заболевания

Многие инфекционные заболевания (можно сказать почти все!) сопровождаются появлением болей в мышцах.

Это объясняется тем, что болезнетворные микроорганизмы и вирусы в процессе своей жизнедеятельности в нашем теле вызывают его отравление — интоксикацию организма.

А при интоксикации возникают боли в мышцах разной интенсивности. Чем тяжелее протекает простуда, тем сильнее могут болеть мышцы тела.

Обычно спутать мышечные боли, вызванные инфекциями, вирусами с иными трудно. Ведь симптомы самой болезни налицо: температура, озноб, слабость.

И основное лечение — лечение самой болезни: снижение температуры тела, прием противовирусных препаратов, иммуномодуляторы, витамины, противовоспалительные средства, обильное питье и другие лечебные мероприятия, способствующие выведению из организма токсических веществ, вызывающих интоксикацию. Однако появление болей при простых формах простуды могут манифестировать другие сопутствующие болезни и осложнения. Например, появившаяся боль в области грудной клетки может означать начало осложнения – бронхит, плеврит, пневмония и другие серьезные болезни.

Читайте также:  Мягкая шишка на ноге под кожей: причины появления и методы лечения

Боль после нагрузок

Самая распространённая боль в мышцах. Она появляется после физических нагрузок. Природа ее такова: во время работы в мышце вырабатывается молочная кислота, являющаяся продуктом метаболического обмена работающей мышцы.

Чем интенсивнее тренировка, тем больше молочной кислоты вырабатывается. Она раздражает нервные окончания в мышцах и появляется чувство жжения.

Процесс этот обусловлен физиологией и необходим организму: кислота ускоряет регенерацию и восстановление мышцы и уничтожает свободные радикалы.

Молочная кислота постепенно выводится из мышцы с током крови. Чтобы ускорить этот процесс, необходимо прибегать к адекватной регидратации (наводнению).

У нетренированных людей и при необычной или очень сильной нагрузке боль в мышцах после тренировки вызывает не только молочная кислота, но еще и микроскопические травмы мышечных волокон. Появляются маленькие ранки в мышцах, что и провоцирует боль спустя часы и дни после нагрузки.

В принципе это тоже для организма не является патологией: выделяющиеся гормоны активируют процессы заживления и работу организма, ускоряют метаболизм белков и приводят в конечном итоге к регенерации мышечной ткани. Чего и хотят добиться тренировками спортсмены. Негативные последствия наступают, когда микротравм слишком много.

Тогда мышцы истощаются, а не растут, так как регенеративные возможности тоже не бесконечны.

Судороги икроножных мышц

Судороги в ногах хоть раз в жизни, испытали многие. Часто судорогой сводятся мышцы стоп, пальцев, икр.

С физиологической точки зрения судороги — это резкое сокращение и спазм мышц, вызванные нарушением кровообращения или физическим напряжением. Частой причиной судороги может быть неудачное движение или монотонные повторяющиеся движения.

Такие судороги развиваются у людей, много работающих на компьютере или играющих компьютерной мышью, работающих на ногах, интенсивно тренирующихся.

Ночные судороги могут вызываться проблемами с кровообращением, недостатком кальция.

Частые судороги могут быть вызваны нарушениями обмена веществ, различными эндокринными нарушениями.

Если судороги повторяются часто, то стоит обратиться к врачу и выяснить причину их появления. Если же виной всего лишь перенапряжение мышц и дефицит солей, то достаточно просто нормализовать свою диету и перестать слишком сильно нагружать мышцы.

Боль и судороги — всегда показатель того, что организму что-то не нравится. Чаще всего устранить их причины не представляет никаких сложностей. Достаточно отдыха и полноценного питания. 

Источник: https://centremp-lnr.su/inform/informatsiya-dlya-zhitelej-lnr/item/419-bol-i-sudorogi-v-myshtsakh-vozmozhnye-prichiny-i-taktika.html

Судороги

Почему возникают и как лечить судороги мышц

Судороги – это внезапно возникающие непроизвольные сокращения, охватывающие отдельные группы мышц или все тело. Тонико-клонические пароксизмы сопровождаются потерей сознания, мочеиспусканием, нарушением дыхания. Причины судорог включают органическую патологию ЦНС, токсические и метаболические повреждения нейронов, гипертермию и другие нарушения. Диагностику проводят с помощью КТ и МРТ головного мозга, ЭЭГ, лабораторных исследований. В комплексном лечении применяют противосудорожные средства, патогенетическую и этиотропную терапию, хирургическую коррекцию.

Различные судорожные синдромы занимают третье место по общей заболеваемости в популяции после сердечно-сосудистой патологии и сахарного диабета. На их долю отводится 20% всех неврологических расстройств.

Патологическая симптоматика чаще возникает в детском (до 15 лет) и пожилом возрасте. Судороги ощущаются как непроизвольные спастические сокращения скелетной мускулатуры – отдельных мышечных групп или всего тела – различной интенсивности, кратковременные или длительные.

Они возникают спонтанно либо провоцируются острой патологией, действием внешних факторов.

Выраженные судорожные подергивания мышц конечностей и туловища нарушают опорно-двигательную функцию, влекут за собой падения и травмы. Спастическое напряжение болезненно, часто сопровождается выгибанием или поворотом тела, девиацией головы и глаз в одну сторону.

Тонико-клонические приступы проявляются нарушениями сознания и дыхания, недержанием мочи, некоторые предваряются очаговой неврологической симптоматикой.

Единичные эпизоды имеют благоприятный прогноз, но частые судороги нарушают привычную активность, снижают качество жизни пациента.

Классификация

По механизму образования судороги относятся к быстрым гиперкинезам, в структуре которых преобладает фазный компонент. Они подразделяются на эпилептические и неэпилептические, первичные (идиопатические) и симптоматические (вторичные). По характеру преимущественного вовлечения скелетной мускулатуры существует несколько видов судорожных сокращений:

  • Тонические. Резкое и длительное (до нескольких десятков секунд) напряжение мышц, вызванное поступлением нервного импульса большой продолжительности. Ведет к «застыванию» конечностей или тела в вынужденном положении.
  • Клонические. Мышечные спазмы носят кратковременный и нерегулярный характер с быстрым чередованием периодов сокращения и расслабления. Оказывают локомоторный эффект, сопровождаясь двигательными актами.
  • Смешанные. Судорожные приступы, характеризующиеся сменой тонического компонента клоническим или наоборот, называются смешанными. В большинстве случаев они носят генерализованный (распространенный) характер.

Тонические спазмы лежат в основе атетоза, разновидностью клонических являются миоклонии – внезапные и резкие (длительностью до секунды) сокращения мышц-сгибателей.

Исходя из группы затронутых мышц, судороги бывают сгибательными (флексорными), разгибательными (экстензорными), смешанными.

Важным критерием, нашедшим место в клинической классификации, является распространенность судорог, что позволяет выделить два типа пароксизмов:

  • Парциальные (фокальные). Возникают по причине локальной активности, охватывающей группу двигательных нейронов. Сопровождаются сокращениями клонического или тонического характера. Бывают простыми (без утраты сознания), сложными, вторично-генерализованными.
  • Генерализованные. Возбуждение сразу охватывает всю кору без наличия изолированного очага, поэтому в припадок вовлечены мышцы всего тела. Пароксизмы бывают клоническими, тоническими, тонико-клоническими. Также выделяют миоклонические, атонические приступы.

Отдельные состояния сочетают в себе признаки фокальных и генерализованных пароксизмов или же имеют неуточненный характер. В педиатрической практике выделяют афебрильные и фебрильные судороги, неонатальные, инфантильные пароксизмы. Международной классификацией для некоторых судорожных приступов учитывается прогноз (доброкачественные, тяжелые).

Почему возникают судороги

Причины тонических судорог

Длительное мышечное напряжение возникает на фоне чрезмерной возбудимости церебральных структур, в условиях нарушения корковой регуляции сегментарных функций. Очень часто нейроны подвергаются негативному воздействию токсических, метаболических факторов, эндокринно-обменных расстройств. Причинами тонических судорог выступают следующие состояния:

  • Инфекции: столбняк, бешенство, лихорадочный синдром.
  • Электролитные нарушения: гипокальциемия, гиперкалиемия, гипомагниемия.
  • Эндокринные расстройства: гипер- и гипогликемия, гиперинсулинизм.
  • Наследственные болезни обмена: аминокислотного (лейциноз, фенилкетонурия), углеводного (гликогеноз, галактоземия), липидного (болезнь Гоше, Нормана-Вуда).
  • Сердечно-сосудистая патология: полная атриовентрикулярная блокада, острая гипотензия.
  • Почечная и печеночная недостаточность: уремия, билирубиновая энцефалопатия.
  • Психогенные расстройства: гипервентиляционный синдром, истерия.
  • Эпилептические синдромы детского возраста: энцефалопатии Леннокса-Гасто, Отахара, инфантильные спазмы.
  • Интоксикации: алкогольная, отравление угарным газом, стрихнином.
  • Передозировка лекарственных средств: морфина, нейролептиков.
  • Действие физических факторов: тяжелое перегревание или переохлаждение, электротравмы, влияние радиации.

Иногда болезненные спазмы имеют профессиональный характер, возникая при длительном мышечном напряжении у стенографисток, музыкантов, доярок. Судороги ног характерны для спортсменов и людей, работа которых связана с длительным стоянием. Они часто наблюдаются во время беременности, при сосудистой патологии нижних конечностей – варикозной болезни, облитерирующем атеросклерозе, эндартериите.

Причины клонических судорог

Патологические импульсы, провоцирующие кратковременные спазмы скелетных мышц, формируются в высших корковых центрах, экстрапирамидной системе либо периферических мотонейронах. Некоторые клонические припадки развиваются из-за очагового поражения стволовой области или спинного мозга при опухолях, инсультах. Другими причинами таких судорог становятся:

  • Фокальные эпилептические приступы.
  • Детские инфекции: корь, ветряная оспа, грипп, парагрипп.
  • Тяжелая миоклоническая эпилепсия младенчества (синдром Драве).
  • Диффузное поражение серого вещества: болезнь Крейтцфельдта-Якоба, подострый склерозирующий панэнцефалит.
  • Нейродегенеративные состояния: болезни Тея-Сакса, Альперса.
  • Непрогрессирующие энцефалопатии: при синдроме Дауна., туберозном склерозе.
  • Неонатальные пароксизмы: «судороги пятого дня», доброкачественная семейная эпилепсия.
  • Отравления: препаратами (пиперазином, эрготамином), химическими веществами (формальдегидом, мышьяком).

Причины тонико-клонических судорог

Часто в клинической картине наблюдается смена тонических судорожных сокращений клоническими. Генерализованные смешанные приступы являются типичным признаком эпилепсии и ее тяжелого осложнения – эпистатуса. Возникновение пароксизмальной электрической активности нейронов головного мозга обусловлено широким набором повреждающих факторов:

  • Церебральная патология: сосудистые нарушения (ОНМК, артериовенозные мальформации, аневризмы), черепно-мозговые травмы, опухоли.
  • Инфекционные заболевания: полиомиелит, холера, нейроинфекции (менингит, энцефалит, абсцессы).
  • Артериальная гипертензия: почечная эклампсия, судорожная форма гипертонического криза.
  • Токсикозы беременности: эклампсия.
  • Наследственная патология: лейкодистрофии.
  • Интоксикации: никотиновая, наркотическая (амфетамином, кокаином), отравления (фосфорорганическими соединениями, щавелевой кислотой, свинцом).
  • Передозировка медикаментов: кофеина, атропина, амитриптилина и др.

Диагностика

Первичное обследование пациента предполагает анализ анамнестической информации (времени начала заболевания, наличия предрасполагающих факторов), выявление объективных признаков. Но с учетом полиморфизма причин судорог лишь по клиническим данным установить верный диагноз не представляется возможным. Поэтому пациенту рекомендуют пройти комплексное обследование:

  • Томографию. Для выявления ишемически-геморрагических, воспалительных очагов предпочтительнее делать МРТ мозга. КТ головы хорошо визуализирует опухоли, повреждения и аномалии костей черепа, расширение желудочковой системы. Сосудистые дефекты – мальформации, тромботическую окклюзию, аневризмы – диагностируют при помощи неинвазивной КТ- или МР-ангиографии церебральных артерий.
  • Электроэнцефалографию. Исследование биопотенциалов головного мозга дает возможность выявить патологическую активность в виде локальных или генерализованных разрядов (пики, острые волны, комплексы «спайк-волна»). Нарушения оценивают при выполнении провокационных проб – фотостимуляции, гипервентиляции. Для лучшего документирования пароксизмов рекомендуют проводить видео-ЭЭГ-регистрацию с миографией.
  • Лабораторные анализы. Причины некоторых судорог устанавливаются на основании анализа крови с определением биохимических показателей (электролитов, глюкозы, почечных, печеночных проб), токсикологического исследования. Подозрение на инфекционную этиологию эпилептиформных пароксизмов требует выполнения серологических тестов (ИФА, РИФ), молекулярно-генетического анализа (ПЦР). Часто проводят клинический и бактериологический анализ ликвора.

Для исключения вероятной кардиальной патологии делают ЭКГ, при токсикозах беременности назначают общий анализ мочи, структурную патологию почек и печени выявляют по результатам УЗИ.

Диагностика судорожного синдрома осуществляется врачом-неврологом, но исходя из предполагаемых этиологических факторов, могут привлекаться специалисты смежного профиля.

Необходимо дифференцировать первичные и симптоматические эпилептические приступы, отличать их от других пароксизмальных состояний – синкопе, мигрени, тремора и пр.

Лечение судорог

Помощь до постановки диагноза

Независимо от причин, судороги являются острым состоянием, требующим квалифицированной медицинской помощи. Локальные болезненные спазмы можно устранить самомассажем, пощипыванием, растяжением мышцы.

При развитии генерализованного приступа важно оказать пострадавшему первую помощь: подложить под голову валик или подушку, повернув ее на бок, очистить полость рта от пены и слизи, обеспечить доступ свежего воздуха.

Бригада скорой помощи купирует пароксизм противосудорожными препаратами, при высокой лихорадке у детей вводят жаропонижающие средства.

Консервативная терапия

Госпитализация необходима всем, у кого припадок развился впервые, при тяжелых и длительных пароксизмах, наличии отягощающей патологии.

После верификации диагноза, наряду с симптоматической коррекцией, лечение судорог предполагает устранение причин, воздействие на основные патогенетические моменты их развития.

Исходя из клинической ситуации, для купирования приступов и терапии основного заболевания, могут использоваться такие группы медикаментов:

  • Антиконвульсанты. Лечение парциальных и генерализованных эпилептических припадков проводится ламотриджином, карбамазепином – в монотерапии или комбинации с другими препаратами. Судорожный синдром при органической патологии ЦНС могут лечить вальпроатами, клоназепамом, в неонатальном периоде препаратами выбора являются фенобарбитал, дифенин. Рефрактерный эпистатус требует введения средств для наркоза (тиопентала натрия, пропофола).
  • Электролиты. Купирование спазмофилии и гиперкалиемии осуществляется препаратами кальция. Хлоропривную тетанию и гипонатриемию лечат инфузиями натрия хлорида, коррекцию гипомагниемии проводят сульфатом магния. Для устранения метаболического алкалоза применяют физиологический раствор, калия хлорид.
  • Гипотензивные. Для коррекции артериального давления при эклампсии, включая почечную, гипертонических кризах используются периферические вазодилататоры (нитропруссид натрия), бета-блокаторы (эсмолол), ганглиоблокаторы (пентамин, арфонад). Устранить сопутствующий отек мозга помогают диуретики – осмотические (маннит, мочевина), петлевые (фуросемид).

При отравлениях осуществляют антидотную, дезинтоксикационную, инфузионную терапию, абстинентные формы эпистатуса лечат комбинацией антиконвульсантов и нейролептиков.

Выявление нейроинфекций требует проведения соответствующей противомикробной (антибактериальной, противовирусной) коррекции, гипогликемию купируют введением глюкозы, пиридоксин-зависимые судороги – витамином B6.

В ряде случаев для ослабления судорожной симптоматики рекомендуют кетогенную диету с повышенным содержанием жиров.

Хирургическое лечение

Фармакорезистентные варианты эпилепсии являются показанием для более радикального лечения.

Среди нейрохирургических вмешательств практикуют резекции (темпоральную и экстратемпоральную, гемисферэктомию), операции разобщения (субпиальные транссекции, каллозотомию), транскраниальные стимулирующие методы.

В результате можно добиться полного прекращения приступов в течение года или существенного снижения их частоты с достижением адекватного контроля.

Хирургическим путем лечат и некоторые симптоматические судорожные приступы. При черепно-мозговых травмах и инсультах необходимо раннее вмешательство, направленное на эвакуацию внутричерепной гематомы, декомпрессию церебральных структур.

Абсцессы и опухоли мозга также подлежат удалению.

Операции внутрисосудистой реканализации – интраартериальный тромболизис, тромбэктомия, ангиопластика со стентированием – призваны восстановить кровоток в ишемизированных участках мозговой ткани.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/symptom/convulsion

Ссылка на основную публикацию