Подагрический артрит коленного сустава: симптомы и лечение

Подагра коленного сустава — тяжелая ревматическая патология, сопровождающаяся острыми пронизывающими болями и тугоподвижностью.

Ее развитие провоцирует отложение в сочленении и расположенных поблизости соединительнотканных структурах кристаллизованных солей мочевой кислоты. В полости сустава начинают формироваться тофусы (подагрические узелки), ускоряя его необратимую деформацию.

При отсутствии врачебного вмешательства патология распространяется на почки, приводит к развитию мочекаменной болезни и почечной недостаточности.

Подагрический артрит коленного сустава: симптомы и лечение

Для диагностирования подагры синовиальная жидкость исследуется на наличие солей мочевой кислоты. Проводится рентгенография для обнаружения деструктивно-дегенеративных изменений коленного сустава. В терапии используются препараты, снижающие уровень мочевой кислоты, растворяющие и эвакуирующие ураты из организма больного.

Подагрический артрит коленного сустава: симптомы и лечениеТак выглядит воспаленное колено у больного подагрой.

Причины

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…

Подагрическим артритом, «болезнью королей и гениев», страдали Людовик XIV, Диккенс, Тургенев, Ренуар, Бетховен, Кромвель, Цезарь, Македонский и многие другие известные писатели, ученые, композиторы. В 1927 году Г.

Эллис даже написал книгу, где попытался объяснить гениальность наличием подагрического поражения суставов. Действительно, некая взаимосвязь существует.

При подагре в системном кровотоке повышается уровень биоактивных соединений, сходных по действию с теобромином — мощным стимулятором мозгового кровообращения.

Подагрический артрит коленного сустава: симптомы и лечение

Этой патологией в средние века чаще страдали представители высоких сословий — аристократы, купцы, помещики. Ежедневно они употребляли большое количество жирной пищи, запивая ее алкогольными напитками различной крепости.

Вместе с продуктами поступало много пуриновых соединений — источников образования мочевой кислоты, а затем и ее солей. Это соединение синтезируется и в самом организме в результате биохимических реакций между нуклеотидами.

У человека, ведущего здоровый образ жизни, процессы синтеза мочевой кислоты сбалансированы. В организм поступает столько пуриновых оснований, сколько необходимо для полноценного обмена веществ, а излишки быстро выводятся.

Но под действием негативных факторов такое равновесие нарушается, а в коленях ускоряются процессы кристаллизации вредных солей. Причинами гиперурикемии становятся:

  • повышенное употребление продуктов, содержащих пуриновые основания;

Подагрический артрит коленного сустава: симптомы и лечение

  • увеличение биосинтеза пуринов в организме;
  • усиление процессов распада нуклеозидфосфатов;
  • сочетание перечисленных факторов.

Спровоцировать отложение в коленных суставах кристаллов мочевой кислоты может прием циклоспоринов, диуретиков, ацетилсалициловой кислоты, некоторых антибиотиков. К развитию подагрического артрита предрасполагают лишний вес, сахарный диабет, интоксикация соединениями свинца, ишемическая болезнь сердца.

Подагрический артрит коленного сустава: симптомы и лечениеЛишний вес провоцирует развитие подагры.

Отмечены случаи нарушения биосинтеза мочевой кислоты после трансплантации органов, введения контрастных веществ, хирургических вмешательств, травм. Суставная патология иногда возникает на фоне метаболического синдрома, хронической почечной недостаточности, псориаза.

Клиническая картина

Подагрой сначала поражаются мелкие суставы, обычно фаланги пальцев. Если больной не обращается за медицинской помощью или не соблюдает врачебные рекомендации, то заболевание распространяется на крупные сочленения.

Часто диагностируется подагра на голеностопе и коленном суставе, что приводит к ограничению движения. Периартрическая форма патологии характеризуется поражением синовиальных оболочек и сухожилий на начальном этапе развития.

Затем начинают постепенно возникать признаки подагрического полиартрита, поражающего практически все суставы ног:

  • дефигурация, скованность сочленений;
  • деформация суставных тканей;
  • разрастание краев костных пластинок, формирование остеофитов;

Подагрический артрит коленного сустава: симптомы и лечение

Возможно развитие подагрического статуса, особенно на фоне постоянных рецидивов патологии. Человек страдает от нестихающих обострений артрита коленных суставов. В парасуставных тканях начинают откладываться минеральные соли, развивается хронический воспалительный процесс. Тяжелые приступы подагры снижают двигательную активность, приводят к потере работоспособности.

Подагрический артрит коленного сустава: симптомы и лечение

Если больной не обращается к врачу для назначения лечения, то через несколько лет появляются специфические симптомы подагры коленного сустава. В его полости формируются подагрические узелки — отложения кристаллов солей мочевой кислоты в мягких тканях, обычно в подкожной клетчатке.

При обострении заболевания тофусы вскрываются, а их беловатое содержимое выводится наружу. В такие моменты выраженность болей несколько снижается, но возрастает риск инфицирования тканей болезнетворными бактериями или патогенными грибками.

После затягивания ранок ураты вновь начинают откладываться около коленного сустава.

Кристаллизация солей мочевой кислоты происходит и в почечных структурах, нарушая процессы фильтрации, концентрации и выведения мочи. Это провоцирует частые, резкие скачки артериального давления, формирование отеков, болезненные почечные колики. Отмечены случаи поражения подагрой сердечной мышцы.

Диагностика

При подозрении на подагрический артрит колена больной направляется на консультацию к урологу и ревматологу. Первичный диагноз выставляется на основании жалоб пациента, внешнего осмотра, изучения анамнеза. Обязательно проводится дифференциальная диагностика для исключения артритов, гонартроза, травмирования сочленения.

Информативен общий анализ крови, результаты которого не изменяются на стадии ремиссии. Во время подагрической атаки отмечается повышение концентрации палочкоядерных нейтрофилов, что свидетельствует о протекании воспалительного процесса.

Увеличиваются параметры скорости оседания эритроцитов и содержание в крови мочевой кислоты, альфа-2-глобулина и фибриногена.

Для выставления окончательного диагноза назначается рентгенологическое исследование. На полученных изображениях отчетливо визуализируются признаки гонартроза различной степени выраженности:

  • очаги просветления в эпифизарной области размером 2-3 см;
  • разрушение эпифизов костей, замещение их уратными массами.

Подагрический артрит коленного сустава: симптомы и лечениеПункция коленного сустава.

Проводится пункция коленного сустава для взятия образца синовиальной жидкости. Результаты микроскопического анализа показывают наличие в нем кристаллов натриевых солей мочевой кислоты. Они обнаруживаются и в пунктате тофусов. Пациентам показано ультразвуковое исследование почек для выявления в них отложившихся уратных конкрементов.

Основные методы лечения

Выраженность симптомов подагры коленного сустава и методы ее лечения тесно взаимосвязаны. На начальной стадии патологии устранить болезненные ощущения помогает использование наружных средств. При тяжелом подагрическом артрите, сопровождающемся режущими, пронизывающими болями, применяют глюкокортикостероиды.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Подагрический артрит коленного сустава: симптомы и лечение

Эта системная патология пока окончательно неизлечима. Основными задачами врачей становятся улучшение самочувствия пациента и предупреждение рецидивов за счет снижения уровня в организме мочевой кислоты. Консервативная терапия заключается в проведении этиотропного и симптоматического лечения.

Базисная терапия

Пациентам сразу после постановки диагноза назначается длительный курсовой прием средств, снижающих уровень мочевой кислоты.

Препаратом первого выбора практически всегда становится Аллопуринол, особенно при почечнокаменной болезни у больного. Его активный ингредиент снижает трансформацию гипоксантина в ксантин, что приводит к уменьшению продукции мочевой кислоты.

Аллопуринол предупреждает формирование уратов, способствует их растворению с дальнейшей эвакуацией из организма.

Подагрический артрит коленного сустава: симптомы и лечение

Сходным фармакологическим действием обладают следующие препараты:

  • Фебуксостат. В отличие от Аллопуринола, этот непуриновый ингибитор КОР практически не влияет на другие ферменты пуринового и пиримидинового метаболизма, что позволяет называть его селективным ингибитором ксантиноксидазы;
  • Пеглотикейз. Лекарственное средство производится в виде раствора для внутривенного введения и содержит энзимы, растворяющие уратные кристаллы. Используется при острых, частых приступах подагрического артрита, не устраняемых более щадящими медикаментами;
  • Пробенецид. Препарат препятствует реабсорбции мочевой кислоты в почечных канальцах, ускоряет ее выведение. Не назначается пациентам с тяжелыми почечными патологиями, в том числе почечнокаменной болезнью.

Правильно составленная терапевтическая схема позволяет эффективно предупреждать рецидивы на протяжении неограниченного временного промежутка. Курсовой прием базисных средств помогает быстро перевести течение подагрического артрита колена в стадию устойчивой ремиссии.

Симптоматическое лечение

Интенсивные клинические проявления подагры колена возникают только при ее рецидивах. Для купирования воспаления, устранения болей и отека пациентам назначается Колхицин. Активный ингредиент средства — алкалоид клубнелуковиц безвременника великолепного, многолетнего растения из семейства лилейных.

Его антиподагрическая эффективность обусловлена снижением высвобождения из нейтрофилов лизосомальных ферментов, стабилизацией pH тканей, предупреждением кристаллизации солей мочевой кислоты.

Колхицин купирует первичный воспалительный процесс, поэтому его необходимо принимать при первых признаках обострения подагры колена.

Использование препарата при интенсивных клинических проявлениях не окажет ожидаемого противовоспалительного и анальгетического воздействия. Из-за низкой эффективности и выраженных побочных реакций Колхицина (тошнота, рвота, металлический привкус во рту) ревматологи все чаще отдают предпочтение нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС):

  • Нимесулиду;
  • Кетопрофену;
  • Целекоксибу;
  • Кеторолаку;
  • Диклофенаку;
  • Ибупрофену;
  • Мелоксикаму.

НПВС быстро купируют воспалительные процессы на любой стадии течения. По мере снижения интенсивности болевого синдрома их таблетированные формы заменяют наружными. В лечебные схемы включают гели Нурофен, Вольтарен, Найз, Артрозилен, мази Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен.

  • Для рассасывания отеков часто используются компрессы с Димексидом, разведенным равным объемом очищенной воды.

При подагре колена категорически запрещен прием Аспирина (ацетилсалициловой кислоты), усиливающего биосинтез мочевой кислоты.

Если НПВС не справляются с болью, применяются глюкокортикостероиды Дипроспан, Триамцинолон, Флостерон, Дексаметазон.

Эти синтетические аналоги гормонов надпочечников не предназначены для длительной терапии, так как оказывают токсическое воздействие на внутренние органы, костные, хрящевые ткани.

Народные средства неэффективны на любой стадии подагры колена. Они не содержат ингредиенты, которые предупреждали бы процессы кристаллизации мочевой кислоты. Поэтому следует при первых признаках нарушения работы сустава обратиться к врачу.

Чем раньше начинается лечение подагрического артрита, тем меньше вероятность развития необратимых осложнений и инвалидизации.

Нужно внести коррективы в привычный образ жизни — изменение рациона и питьевого режима, полный отказ от употребления алкоголя и курения, исключение нагрузок на пораженное подагрой колено.

Источник: https://sustavlive.ru/drugie-bolezni/podagra-kolennogo-sustava.html

Подагрический артрит коленного сустава: симптомы и лечение, диагностика, диета

  • 3 Июля, 2018
  • Ревматология
  • Ирина Халус

К сожалению, многие люди сталкиваются с такой проблемой, как подагрический артрит коленного сустава.

Симптомы и лечение, причины и разновидности недуга — это те вопросы, которыми интересуются все пациенты.

Так что представляет собой болезнь? Насколько опасной может быть подагра колена? В каких случаях нужно обращаться к врачу? Какую схему терапии предлагает современная медицина?

Подагрический артрит коленного сустава: код по МКБ и общая информация о недуге

Подагрический артрит коленного сустава: симптомы и лечение

Международная классификация болезней этот недуг относит к группе М10 (подагра и сопутствующие патологии). Как известно, артрит — заболевание, которое сопровождается воспалением суставов. Но в данном случае первичной патологией является подагра (сопровождается повышением уровня мочевой кислоты), а воспалительные поражения суставного аппарата — всего лишь осложнения.

Читайте также:  Упражнения для стоп при вальгусной деформации: комплексы и правила

Согласно статистике, подагре более подвержены представители сильного пола — у женщин недуг диагностируется в пять раз реже. Чаще всего болезнь развивается в возрасте от 25 до 50 лет. Как правило, патологический процесс поражает мелкие суставы фаланг, голеностоп, колени, реже локти. Изредка наблюдается поражение всех суставов и тяжелая системная реакция, развивающаяся на фоне подагры.

Механизм развития недуга

В современной медицинской практике часто регистрируются случаи такого заболевания, как подагрический артрит коленного сустава. Симптомы и лечение в случае подобного недуга тесно связаны. Но для начала стоит разобраться с механизмом развития патологии.

  • Сначала в силу тех или иных причин нарушаются процессы обмена мочевой кислоты в организме — ее уровень в крови постепенно повышается.
  • В связи с этим образуются кристаллы (ураты), которые начинают оседать на поверхности гиалинового хряща сустава.
  • Скопление кристаллов ведет к раздражению суставных структур, что и провоцирует воспалительный процесс — это и есть артрит.
  • При отсутствии лечения начинается дегенерация суставных и околосуставных тканей.

Именно так развивается подагра коленного сустава с дальнейшим ее переходом в артрит. Стоит отметить, что недуг в большинстве случаев затрагивает и почки. Наряду с воспалением суставов, наблюдается развитие мочекаменной болезни и нефрозов.

Подагрический артрит коленного сустава: причины

Подагрический артрит коленного сустава: симптомы и лечение

Если речь идет о первичной форме подагры, то она, как правило, связана с наследственной предрасположенностью. Огромное значение имеет и питание — обмен мочевой кислоты нарушается при чрезмерном употреблении шоколада, мясных продуктов и колбас, чая, кофе и алкогольных напитков.

Вторичные формы подагры развиваются на фоне других заболеваний: поражений почек, сердечной недостаточности, гемобластозов, гормональных нарушений. Сыграть свою роль иногда может и прием медикаментов, в частности препаратов от гипертонии, цитостатиков, диуретиков.

Кристаллы уратов накапливаются в суставах постепенно. Часто этот процесс протекает бессимптомно до тех пор, пока что-то не спровоцирует подагрический приступ. К факторам риска относят неправильное питание, физическое перенапряжение, длительное стояние или ходьбу, травмы, инфекции, резкое переохлаждение, стрессы.

Стадии развития заболевания

В медицинской практике принято выделять три стадии развития заболевания:

  • Латентный период — какие-то характерные клинические симптомы отсутствуют, поэтому обнаружить наличие заболевания можно лишь благодаря анализам.
  • Острая фаза сопровождается появлением интенсивных подагрических приступов.
  • Хроническая стадия характеризуется вялотекущим течением. Иногда наблюдаются периоды обострения, которые сменяются длительными ремиссиями.

Какими симптомами сопровождается болезнь?

Подагрический артрит коленного сустава: симптомы и лечение

Что собой представляет подагрический артрит коленного сустава? Симптомы и лечение при подобном заболевании тесно связаны, ведь набор медикаментов напрямую зависит от формы и стадии развития недуга. Как уже было сказано, патология может не проявляться месяцами вплоть до наступления приступа, который сопровождается следующими симптомами:

  • в первую очередь пациенты отмечают боль в области сустава;
  • неприятные ощущения могут усиливаться во время ходьбы и физического напряжения;
  • кожа над коленным суставом краснеет, иногда отекает, становится горячей на ощупь;
  • наряду с этим, наблюдается и появление признаков интоксикации — некоторые больные жалуются на слабость, повышение температуры, озноб, потерю аппетита, постоянную сонливость, ломоту в теле.

При отсутствии адекватного лечения образуются подкожные узелки — это так называемые тофусы, которые представляют собой совокупность суставных тканей и кристаллов мочевой кислоты. В дальнейшем разрушается суставный хрящ.

Болезнь затрагивает и близлежащие костные ткани — в них образуются полости, заполненные уратами. В более тяжелых случаях кристаллы мочевой кислоты откладываются в структурах, окружающих сустав, а иногда и просто под кожей.

Деформация сустава и кости может привести к частичной или полной потере подвижности конечности.

Основные формы недуга

Выше описана клиническая картина, характерная для классической формы заболевания. Однако существуют и иные разновидности недуга:

  • Подострый подагрический артрит коленного сустава. Симптомы и лечение в данном случае немного иные. Клиническая картина смазана, для постановки точного диагноза требуется пройти ряд диагностических процедур, так как классические признаки недуга могут отсутствовать. Согласно статистике, от данной разновидности артрита чаще страдают женщины.
  • Псевдофлегмозная форма. В клинической картине на первый план выходят признаки интоксикации. Пациенты обращаются к врачу с жалобами на резкое повышение температуры тела, озноб, повышенную потливость. Нередко воспаление суставов сопровождается гнойным процессом.
  • Воспаление по типу инфекционно-аллергического полиартрита. В данном случае воспалительный процесс периодически стихает и перемещается от одного сустава к другому.

Рентгенологическое обследование при подагре

Подагрический артрит коленного сустава: симптомы и лечение

Как подтвердить наличие такого заболевания, как подагрический артрит коленного сустава? Рентген по праву считается одним из самых доступных и информативных методов. На снимке врач может отметить появление изменений в кортикальных слоях кости. На эпифизе кости образуются округлые дефекты со склеротической каймой.

К прочим признакам можно отнести расширение тени от мягких тканей сустава на снимке, что связано с отложением кристаллов. Наблюдается и сужение суставной щели.

Лабораторная диагностика

Сбор анамнеза — первое, что делает врач при подозрении на такое заболевание, как подагрический артрит коленного сустава. История болезни также обязательно должна включать в себя информацию о наличии тех или иных симптомов, степени их выраженности.

Диагностика включает в себя и некоторые другие исследования:

  • общий анализ крови — наблюдается повышение СОЭ, развивающаяся анемия, увеличение количества лейкоцитов наряду с уменьшением количества тромбоцитов;
  • исследование мочи — дает возможность выявить кристаллы мочевой кислоты, при этом рН смещается в кислую сторону;
  • биохимический анализ крови — важное исследование, которое позволяет определить повышение уровня мочевой кислоты и азотистых шлаков, появление белков, свидетельствующих о наступлении острой фазы заболевания (гаптоглобин, С-реактивный белок, сиаловые кислоты, серомукоид);
  • лабораторное исследование синовиальной жидкости — дает возможность определить увеличение количества лейкоцитов (в частности, гранулоцитов) и кристаллов уратов натрия;
  • биопсия тофусов (подкожных и околосуставных узелков) — процедура, во время которой можно обнаружить все те же кристаллы уратов.

Кстати, сдавать образцы крови и мочи рекомендуется после трехдневной диеты, во время которой стоит ограничить количество пуринов в пище — только так можно гарантировать правдивость результатов.

Медикаментозное лечение

Подагрический артрит коленного сустава: симптомы и лечение

Медикаментозная терапия зависит от стадии развития недуга. Например, в период подагрического приступа крайне важно быстро снять воспаление. С этой целью используются:

  • обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты, например «Нурофен», «Нимесил», «Раптен», «Найз»;
  • в более тяжелых случаях используются глюкокортикоиды (например, преднизолон), которые быстро тормозят воспалительный процесс, снимают отечность и купируют боль.

Разумеется, важно предотвратить дальнейшее скопление кристаллов, так как это может спровоцировать рецидив. С этой целью используются лекарства, которые угнетают процессы образования уратов в организме (средства на основе тиопуринола, аллопуринола).

Эффективными являются и препараты, ускоряющие выведение мочевой кислоты почками («Бензобромарон», «Сульфинпиразол»). Важной частью терапии является правильная диета и умеренные физические нагрузки.

Пациентам с ожирением также рекомендуют избавиться от лишнего веса, который создает дополнительную нагрузку на суставы.

Правильная диета при подагрическом артрите

Подагрический артрит коленного сустава: симптомы и лечение

Диета при подагрическом артрите коленного сустава крайне важна, ведь неправильное питание может спровоцировать приступ. Пациентам рекомендуется избегать продуктов, богатых пуринами, так как при их употреблении наблюдается резкое повышение уровня мочевой кислоты в крови.

Стоит ограничить или вовсе отказаться от мясных продуктов, включая не только мясо, но также почки, мозги, печень, наваристые бульоны, колбасы. Разрешено есть небольшое количество индейки, куриной грудки, говядины, кроличьего мяса, но обязательно в отварном виде.

Противопоказаны жирные сорта рыбы, острая и соленая пища, консервы и копчености. Пациентам не рекомендуют употреблять острые и соленые сыры, морепродукты, бобовые, зелень, специи, бобовые, какао, шоколад. Стоит отказаться от алкоголя, крепкого чая и кофе. Пить лучше свежие фруктовые (или овощные) соки, компоты, морсы.

Полезными будут молочные и кисломолочные продукты, включая творог.

Другие методы терапии

Подагрический артрит коленного сустава: симптомы и лечение

Помимо медикаментов используются и другие методы лечения, которые направлены на предотвращение рецидивов и возвращение нормальной подвижности суставов. Полезными считаются такие процедуры, как ионофорез, фотофорез, ультрафиолетовое облучение. Положительно на состоянии суставов сказываются грязевые ванны — пациентам рекомендовано санаторно-курортное лечение.

В схему лечения можно включить рефлексотерапию, а также точечный массаж. Важной частью лечения является и специальная гимнастика — комплекс упражнений подбирается индивидуально, а сама тренировка проводится под присмотром квалифицированного тренера.

Народные методы лечения недуга

Поклонники нетрадиционной медицины часто интересуются вопросами о том, можно ли в домашних условиях справиться с таким заболеванием, как подагрический артрит. Лечение народными средствами, конечно, возможно.

  • Некоторые народные знахари рекомендуют приготовить мазь, смешав в равных количествах спирт и сливочное масло. После того как этанол выветрится, полученную смесь можно использоваться для растирания пораженного коленного сустава.
  • Снять боль и воспаление поможет медовая мазь. Для ее приготовления рекомендуется смешать по чайной ложке меда, горчичного порошка и соды. Предварительно нужно принять ванну, и только после этого нанести смесь на распаренное колено. Для достижения максимального эффекта можно обернуть сустав полиэтиленовой пленкой. Мазь нужно оставить на ночь.
  • Хорошо регулируют уровень мочевой кислоты яблоки и арбузы. Эти продукты можно употреблять в пищу, а также готовить компрессы (из тертых яблок и арбузной корки) для больного колена.

Следует понимать, что домашние лекарства не могут заменить полноценное медикаментозное лечение — их можно использовать лишь в качестве дополнения к основной терапии.

Источник: https://SamMedic.ru/331120a-podagricheskiy-artrit-kolennogo-sustava-simptomyi-i-lechenie-diagnostika-dieta

Подагрический артрит коленного сустава: причины, симптомы и лечение

Подагра появилась еще в древности вместе с аристократией, которая не любила отказывать себе в еде и алкоголе.

Читайте также:  Метотрексат при ревматоидном артрите: приём, дозы, долгота

Суть патологии заключается в отложении солей мочевой кислоты в суставах различных частей тела, в результате чего развивается сильное воспаление. В первую очередь, страдают обычно ноги.

Болезнь движется по восходящей, то есть сперва поражает пальцы стоп, а значительно позже появляется подагрический артрит коленного сустава.

Особенности и причины заболевания

Болезни, связанные с коленями, одни из самых неприятных. Даже небольшой ушиб может повлечь серьезный дискомфорт при ходьбе, что уж говорить о таком серьезном заболевании, как подагра.

Если при этом еще и откладывать посещение врача, можно самостоятельно сделать себя инвалидом, поскольку соли разрушают не только пораженный сустав, но также почки и мочевой пузырь.

В самых запущенных случаях это приводит к летальному исходу.

Подагрический артрит коленного сустава: симптомы и лечение

Вследствие гормональных особенностей от подагрического артрита коленного сустава страдают в основном мужчины. Если болезнь обнаруживается у женщин, то, как правило, после наступления климакса или при общем недостатке женских гормонов.

Обычно это женщины, сложенные по мужскому типу. Корень заболевания кроется в повышенной выработке мочевой кислоты, однако в ряде случаев ее уровень не покидает пределов нормы, а патология все равно развивается.

Это происходит, если почки функционируют неправильно и не способны справиться с эвакуацией кислоты.

Вероятность заболеть подагрой выше, если пациент:

  • предпочитает диван и телевизор беговой дорожке;
  • целыми днями проводит в офисном кресле;
  • неправильно питается;
  • любит красное мясо и алкоголь;
  • страдает диабетом;
  • проходил лечение против рака;
  • имеет гипертонию;
  • отличается лишним весом;
  • перенес травму.

Подагра может поразить колено одновременно с такими сопутствующими заболеваниями, как реактивный синовит или бурсит. Если больной долгое время откладывал решение проблемы, ему не стоит удивляться осложнениям в виде артрита.

Подагрический артрит коленного сустава: симптомы и лечение

Классификация подагры

Природа заболевания может разниться, поэтому выделяют две формы: первичную и вторичную.

Первичная подагра коленного сустава связана с наследственностью, когда в семье передаются генетические дефекты ферментов, отвечающих за пуриновый обмен.

Вторичная форма выступает в роли спутника на фоне других патологий, в том числе таких болезней, как лимфома, лейкоз, полицитемия. Болезнь может вызвать регулярный прием мочегонного и цитостатиков.

Механизм нарушения пуринового обмена также может разниться, поэтому различают смешанную, метаболическую и почечную формы. Последняя связана с изменениями экскреции мочевой кислоты. Под метаболической формой скрывается избыточное производство мочевой кислоты. При смешанной подагре происходит нарушение процесса производства и эвакуации мочевой кислоты.

Особенности симптоматики

Первый признак – это, конечно же, боль. В этом подагра коленного сустава ничем не отличается от поражения других сочленений. Однако в самом начале, при латентной форме, пациент может ничего и не чувствовать.

Лишь анализ крови может выдать изменения в виде высокого содержания уратов. Симптомы проявляются в острой фазе. Именно в этот момент больной начинает страдать от подагрических приступов, возникающих 1-7 раз в год.

Подагрический артрит коленного сустава: симптомы и лечение

Характерные признаки:

  • боли в коленной чашечке;
  • покраснение кожного покрова;
  • повышенная температура тела;
  • тофусы (подагрические узелки) под кожей.

Боли пациенту приходится переносить приступами. Старшее поколение обычно называет их «прострелами». При активных движениях дискомфорт усиливается, поэтому пациент не может вести привычный образ жизни. Шишки, которые служат одним их признаков патологии, образуются из тканей сустава и уратов.

Хрящевая ткань под действие солей постепенно разрушается, вследствие чего меняется внешний вид колена – оно деформируется. Со временем подагрический артрит полностью разрушает сустав, спасти может только своевременное обращение к врачу и строгое соблюдение всех полученных предписаний.

Острый период характеризуется постепенным сокращением интервалов между приступами. Коленный сустав страдает обычно только на одной ноге, а выраженность клинической картины зависит от типа подагры.

Например, периартритическая форма затрагивает сухожилия, суставную сумку, появляется костное разрастание, что нередко влечет к возникновению контрактур. Одним из частых признаков служит хруст в колене.

При псевдофлегмонозном типе вовлекается лишь один сустав, появляется лихорадка. Важно сразу же обратиться к ортопеду, который проанализирует симптомы и лечение подберет строго персонифицировано.

Как лечиться заболевание

Фундаментом успешного лечения коленных суставов при подагрическом артрите служит строгое соблюдение диеты.

Пациент должен забыть о ежедневном употреблении мяса и других продуктов, содержащих мочекислые соединения. Благодаря этому, уровень мочевой кислоты в организме сократится.

Ни в коем случае в период лечения нельзя есть красное мясо и субпродукты (печень, почки). Постное мясо допустимо в количестве 300 г в неделю.

Подагрический артрит коленного сустава: симптомы и лечение

Никаких специй и соли, только пресная пища. Если без соли никак, то ее количество не должно превышать 5 г в сутки. Однако и голодать нельзя, иначе мочевая кислота, наоборот, будет накапливаться еще больше. Диета при подагрическом артрите творит настоящие чудеса.

Лечение подагры коленного сустава заключается также в нивелировании болевого синдрома и в общем улучшении состояния пациента. В курс входит прием медикаментозных препаратов противовоспалительного действия. Однако не стоит ждать быстрых результатов, поскольку болезнь развивается неспешно и уходит тоже не торопясь.

Важно соблюдать целый комплекс терапевтических мер, помогающих остановить дальнейшее развитие патологии. Полное исцеление возможно далеко не всегда, однако человек вполне может вернуться к полноценной жизни.

В первую очередь, врач стремится купировать острый приступ с помощью блокадной инъекции. Лечение направлено на восстановление общей системы костей и мышц. Тонизировать мышцы и снять воспаление поможет колхицин. Препараты нестероидной группы обеспечивают уменьшение воспаления.

Среди таких препаратов выделяют:

  • мазь, инъекции Диклофенака;
  • Напроксен в форме таблеток;
  • различные формы Ибупрофена.

Подагрический артрит коленного сустава: симптомы и лечение

Высокую эффективность демонстрирует применение физиотерапевтических процедур. Под ними понимают упражнения ЛФК в сочетании с потреблением минеральной щелочной воды.

Лечение народными методами

Как лечить подагру дома, если приступ настиг внезапно? Снизить воспаление и уменьшить болевой синдром поможет обычный капустный лист. Приложите его к больному месту и зафиксируйте эластичным бинтом.

Обязательно дойдите до врача, но, если это по какой-то причине невозможно, в качестве временной меры используйте капустный лист. Менять компресс нужно каждые 4 часа, поскольку целебные свойства быстро уходят.

Улучшить эффект поможет мед.

Подагра коленного сустава – серьезное заболевание, способное привести к необратимым последствиям. Не стоит откладывать лечение или надеяться только на народные средства. Обязательно посетите ортопеда и получите квалифицированную помощь.

Источник: https://vseonogah.ru/sustavy/artrit/podagricheskij-kolennogo-sustava.html

Подагра коленного сустава: лечение, симптомы, причины

 Главная страница » Заболевания » Артрит      Просмотров: 
3108

Подагра коленного сустава — это заболевание суставов, развивающееся на фоне нарушения в организме процессов обмена.

Развитие болезни вызывает в суставе отложение уратов, то есть солей мочевой кислоты. Из-за них в области поражения появляются характерные узелки и шишки (тофусы).

Несвоевременное лечение способно привести к мочекаменной болезни, почечной недостаточности и другим серьезным проблемам.

Подагрический артрит коленного сустава: симптомы и лечение

Подагрический артрит коленного сустава: особенности болезни

Подагрический артрит коленного сустава — один из частых недугов этого рода, но это не делает его менее опасным, ведь несвоевременное обращение за помощью с большой вероятностью может стать причиной инвалидности в будущем. Сустав под воздействием солей разрушается. Страдают от подагры и почки, что в самых тяжелых случаях приводит и к смерти.

Известно заболевание еще с древнего времени, ведь именно оно названо «болезнью королей». Распространенность ее на данный момент в России составляет 1%. Страдают от нее чаще мужчины, женщины подвержены в меньшей степени, а у подростков или детей подагра не наблюдается.

Подагра коленного сустава: причины

Повышенная выработка мочевой кислоты становится причиной болезни. Иногда ее количество может быть в норме, а подагра все равно развивается. Такое происходит при нарушениях почечной функции, когда орган не справляется с выведением кислоты.

Существует категория пациентов, у которых вероятность заболевания выше:

  • ограничивающие двигательную активность;
  • имеющие пристрастие к алкоголю, жирной пище, съедающие избыточное количество белков;
  • перенесшие противоопухолевую терапию;
  • имеющие ожирение, проблемы с ЖКТ, диабет, гипертонию.
  • перенесшие травму.

Иногда подагрический артрит коленного сустава развивается из-за сопутствующих заболеваний сустава. Реактивный синовит или бурсит колена, лечение которых длительное время не проводилось, с большой долей вероятности осложнятся артритом.

Подагра коленного сустава: симптомы

Начальные стадии практически неощутимы, однако в дальнейшем подагра коленного сустава дает яркие симптомы. В момент обострения возникает сильная боль, а так же покраснение. Зачастую она распространяются на пальцы ног, ступни, тазобедренную область. Неприятные ощущения заметно ухудшаются при переводе конечности в вертикальное положение.

Подагрический артрит коленного сустава: симптомы и лечение

Покраснение сустава при подагрическом артрите

Также появляется температура, когда обостряется подагра коленного сустава. Симптомы дополняет характерная отечность стопы, а пораженные суставы приобретают синеватые оттенки. В области самого сустава температура может достигать и 40 градусов.

Приступ длителен. Иногда подагра коленного сустава, симптомы которой описаны выше, обостряется на 3-10 дней. Функционирование конечности восстанавливается не полностью, постепенно период между рецидивами сильно сокращается.

Когда подагрический артрит коленного сустава перетекает в хроническую форму, уходит большинство симптомов, однако в пораженной области формируются заметные узлы. Лечению такая стадия болезни поддается хуже.

Диагностика

Выделяют инструментальные и лабораторные способы диагностики. Как и при реактивном артрите у детей, необходим биохимический анализ крови и анализ мочи. В данном случае они нужны для выявления избытка мочевой кислоты.

В большинстве случаев для диагностики достаточно проведения пункции, называемой артроцентезом. Взятая из сустава жидкость исследуется и назначается лечение. Для лиц, у которых колено было травмировано, подагра коленного сустава выявляется при помощи рентгена.

Читайте также:  Как принимать верошпирон при отёках ног: инструкция к препарату

Подагра коленного сустава: лечение

Существует ряд вспомогательных и основных мер, если возникла подагра коленного сустава.

Лечение направлено на снятие негативных симптомов, предотвращение усугубления состояния колена, а так же на избавление от воспалительного процесса.

Вспомогательная терапия включает в себя учет факторов, которые подтолкнули к развитию заболевания. Так, при сахарном диабете или гипертонии подбирается соответствующее лечение, а при ожирении потребуется снижение веса.

Терапия не должна ограничиваться лишь медикаментами. Комплексный подход препятствует повторному появлению подагры и развитию осложнений.

Вначале медикаментозная терапия помогает избавиться от острых симптомов. Для этой цели нередко применяют препарат колхицин или другие анальгетики.

В дальнейшем используют урикодепрессанты, снижающие выработку мочевой кислоты, а так же урикозурические средства. Последние помогают выведению скопившейся в организме кислоты.

Противовоспалительные препараты (антибиотики или кортикостероиды) подбирает специалист, поскольку некоторые виды препаратов запрещено принимать при этой болезни.

Как и при лечении синовита коленного сустава, задействуется физиотерапия (ультрафиолет, рефлексотерапия). Нагрузку на сустав следует ограничить, но ЛФК отменять нельзя. Подключают и специальную диету, причем не только при избытке веса. Шоколад, алкоголь, жирная пища, кофе и все продукты, способные вызвать подагру, исключают из рациона.

Подагра коленного сустава: лечение народными средствами

Если развилась подагра коленного сустава, лечение народными средствами поможет и сделает медикаментозную терапию эффективнее. Среди рецептов народной терапии особое внимание нужно уделить отварам с мочегонным действием. Таковым обладают следующие травы:

  1. Чабрец,
  2. пустырник,
  3. ромашка,
  4. душица,
  5. крапива,
  6. зверобой,
  7. можжевельник,
  8. липа,
  9. шалфей.

Если обострилась подагра коленного сустава, лечение народными средствами поможет быстрее вывести избыток воды, а некоторые отвары еще и окажут противовоспалительное действие, понизят жар.

Очень серьезное заболевание подагра коленного сустава. Лечение народными средствами должно быть одобрено и согласовано с врачом. Запрещено заменять народной медициной терапию медикаментозными препаратами!

Подагрический артрит коленного сустава: симптомы и лечение

  • Цвет сирени собрать в емкость, уплотнить и залить 0,2 л водки. Две недели она хранится в затемненном месте, ежедневно средство встряхивают. Выпивают перед пищей по 50 капель.
  • Аппликации, примочки и ванны с этим раствором помогают при подагре. Следует растворить 200 г соли в горячем настое ромашки, промокнуть в смеси ткань и приложить к пораженному колену, либо добавить в ванну. После процедуры рекомендуется прилечь, укутав сустав.
  • Компресс эффективно делать при помощи отвара из смеси ромашки и бузины черной. Компоненты берут в равной пропорции, доводят до кипения. Перед использованием смесь остужают.
  • Анальгин (5 таблеток) растворяют в аптечном йоде (10 мл). Получившимся раствором ежедневно смазывают суставы и укрывают их теплой тканью.

Комплексную терапию желательно дополнить санаторным лечением или пройти профилактическую терапию с целью реабилитации после болезни.

Видео по теме

(4

Источник: http://bolit-koleno.ru/podagricheskij-artrit/

Подагрический артрит коленного сустава: симптомы и лечение

Многие врачи называют подагру болезнью современного общества. И, несмотря на то, что это заболевание относится к разряду тех, что связаны с нарушением обмена веществ, нередки случаи его проявления в виде поражения костей.

Одной из разновидностей является подагрический артрит коленного сустава.

Каковы симптомы данного вида заболевания? Сколько длится лечение, и можно ли обойтись домашними средствами? Важно понимать, что артрит такого типа является специфическим и подразумевает длительное течение.

Запущенное состояние может спровоцировать сложные деструктивные процессы, поэтому нужно быстро среагировать при обнаружении первых же симптомов.

Подагрический артрит коленного сустава – это разновидность поражения воспалительного характера, которая подразумевает скопление в структуре небольших кристаллов мочевой кислоты. Ее действие разрушающим образом влияет на гиалиновый хрящ и ткани.

Комплекс патологических изменений при подагрическом артрите коленного сустава представляет собой следующую последовательность проблем:

  • Собственно подагрический артрит;
  • Нарушение обменных процессов мочевой кислоты, а именно увеличение её количества в крови;
  • Оседание уратов, то есть кристаллов, на внешней стороне гиалинового хряща;
  • Раздражение и повреждение структуры с развитием артрита;
  • Проявление последствий разрушительно процесса;
  • Опухолевидные разрастания.

Кроме вышеназванных процессов, может также возникнуть поражение почек, которое сопровождается нефритом и мочекаменной болезнью. Это происходит в связи с тем, что камни откладываются в области почек и мочеточников.

Чаще всего такое заболевание, как подагрический артрит, настигает мелкие суставы, например, пальцы ног. Коленный сустав и голеностопный, а также пальцы на руках и локти подвергаются ему реже.

По статистике, чаще всего подагрическим артритом колена страдают мужчины зрелого возраста (от двадцати пяти до пятидесяти лет). Заболевание характеризуется длительностью и частыми рецидивами.

Развитие подагрического артрита коленного сустава специалисты условно разделяют на три этапа:

  1. Латентный: отсутствуют клинические симптомы, диагностирование и лечение возможны только при обнаружении высокого содержания мочевой кислоты в крови;
  2. Острый, рецидивирующего характера: в этом случае заболевание дает о себе знать сильными подагрическими приступами;
  3. Хронический: между рецидивами происходят длительные ремиссии.
  • Если заболевание протекает с приступами, то их частота может варьироваться от раза в неделю до двух раз в год.
  • За счет того, что симптомы носят типический характер, довольно легко сразу же диагностировать развитие заболевания.
  • Первые проявления будут острыми и болезненными и представлять собой следующие ощущения:
  • Сильная боль в области коленного сустава;
  • Покраснение кожи на колене;
  • Усиление боли в процессе движения пораженной конечностью;
  • Повышение температуры тела;
  • Тофусы, то есть белесоватые подкожные разрастания вокруг колена.

Некоторые из этих симптомов заслуживают отдельного описания.

Прежде всего, это болевые ощущения. Если не предпринять меры сразу же после их появления, подагрический артрит коленного сустава может принять прогрессирующее течение.

При этом болезнь перекинется и на другие суставы, если они еще не были поражены.

 С течением заболевания суставный хрящ постепенно разрушается, а в примыкающих к суставу костях происходит образование «пробойников», то есть полостей, которые заполнены кристаллами моноурата натрия.

Это приводит к заметному изменению внешнего вида конечности и, если не предпринять лечебно-терапевтические меры, трудоспособность может быть снижена или утрачена полностью.

Нужно отметить, что симптомы подагрического артрита у женщин проявляются гораздо более мягко, чем у мужчин, поэтому и само заболевание переживается легче. Обратная сторона заключается в том, что и диагностировать болезнь оказывается сложнее.

На сегодняшний день нет точного решения, почему образуется подагрический артрит коленного сустава.

В числе наиболее распространенных факторов риска можно назвать следующие факторы:

  • Наследственность;
  • Неправильное питание, в частности, злоупотребление мясом, колбасой, шоколадом, кофе и крепким чаем, алкоголем;
  • Сопутствующие заболевания, такие как гемобластозы, гормональные отклонения, заболевания почек, сердечная недостаточность;
  • Употребление лекарств от повышенного давления, а также диуретиков, цитостатиков и тому подобных препаратов.

Специалисты различают два вида артрита – первичный и вторичный. В первом случае причиной может быть генетическая предрасположенность, совмещенная с чрезмерным употреблением вышеназванных стоп-продуктов. Вторая разновидность зачастую провоцируется заболеваниями и перечисленными лекарствами.

Врачи предупреждают: микрокристаллы урата могут скапливаться в полости сустава и никак не проявлять себя до тех пор, пока в силу не вступит один из факторов-провокаторов, как то: физическое переутомление от длительной ходьбы, травма, чрезмерный и длительный стресс, инфекция, голодание или, наоборот, злоупотребление «пуриновыми» продуктами, переохлаждение.

Так как подагрический артрит коленного сустава зачастую бывает вызван неправильным питанием, полного излечения можно добиться, просто совмещая медикаментозное лечение с выполнением несложных диетических рекомендаций. Как вы уже могли догадаться, главный принцип диеты – исключение продуктов-провокаторов.

Рекомендуются к употреблению: хлеб из пшеничной или ржаной муки, вегетарианский, молочный или крупяной суп, каши (исключение – овсянка), нежирное мясо в вареном виде и не чаще трех раз в неделю, нежирная рыба, яйца (одно в день), молоко и кисломолочные продукты, крупы и макаронные изделия, овощи, фрукты и ягоды (почти все), варенье и мед, орехи, некрепкий чай, вино. Запрещены: бульоны из мяса, рыбы и грибов, свинина и баранина, мясные субпродукты, колбаса и ветчина, жирная рыба и морепродукты, консервы и копчености, соленый сыр, сдобная выпечка, зелень, в частности, салат, щавель и шпинат, малина и инжир, шоколад и крепкие кофе, крепкое спиртное и пиво, соль.

Процесс лечения медицинскими препаратами состоит из двух этапов: снятие воспаления и противорецидивная терапия.

При первичном возникновении симптомов подагрического артрита или его обострении врачи обычно делают следующие назначения:

  • Противовоспалительные препараты нестероидного происхождения. Например, «Индометацин», «Мовалис», «Ибупрофен» или «Ревмоксикам»;
  • Поэтапное применение этих же препаратов, но в форме инъекций;
  • Прием препарата «Колхицин» в качестве специфического средства;
  • Применение мазей, таких как «Индометацин», «Долобене», «Ремисид» или «Дип-релиф», местно;
  • Использование примочек и компрессов с полуспиртовым раствором.

Чтобы навсегда избавиться от проблемы, важно устранить ее первопричину, то есть избыток мочевой кислоты. Для этих целей применяются такие препараты, как «Аллопуринол» (аналог «Зилорик»), «Пробенецид» (из той же группы – «Сулфинпиразон» или «Антуран»), «Урикозим», «Аллопуринол».

В качестве параллельного лечения специалист может порекомендовать такие процедуры, как парафинотерапия или иная методика, суть которой – прогревание,  лазеротерапия, ЛФК и массаж, магнитолечение.

Во время обострения заболевания старайтесь снизить нагрузку на пораженную конечность, насколько это возможно. Комплексный подход к лечению заболевания и строгое соблюдения всех рекомендаций врача позволит побороть артрит и избавить себя от болей и дискомфорта.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник: https://allergology.ru/sustavy/podagricheskiy-artrit-kolennogo-sust

Ссылка на основную публикацию