Постинфекционный артрит: риски, проявления, лечение

Инфекционный артрит – воспалительное заболевание опорно-двигательного аппарата. Может возникнуть как у взрослых, так и у детей. Чаще всего патологический процесс затрагивает коленные, тазобедренные и плечевые суставы.

В 20% случаев инфекционный артрит поражает сразу несколько участков. Распознать его проявления можно по сильнейшему болевому синдрому. Человек сталкивается с повышением температуры тела и отечностью поврежденных тканей. При появлении первых признаков подобного отклонения необходимо незамедлительно обратиться за квалифицированной медикаментозной помощью.

Причины

Механизм развития инфекционного артрита запускается после попадания патогенных бактерий или вирусов в полость сустава. Это может произойти при мощном воспалительном процессе в организме, после медицинских манипуляций или хирургического вмешательства. Если инфекционный артрит возникает у новорожденных детей, это говорит о внутриутробном инфицировании.

Постинфекционный артрит: риски, проявления, лечение
Всегда данная патология обостряется на фоне ослабления иммунных способностей.

В большинстве случаев развитию инфекционного процесса способствуют:

  • Сальмонеллы и гонококк;
  • Золотистый стафилококк и гемофильная палочка;
  • Пиогенный стрептококк и псевдомонады;
  • Зеленящий стрептококк и эпидермальный стафилококк;
  • Гепатит В и ВИЧ;
  • Вирус краснухи.

После проникновения патогенного микроорганизма в суставную сумку у человека начинают активизироваться защитные механизмы. На фоне этого формируется мощный воспалительный процесс. Со временем сустав заполняется лейкоцитами и патогенными вирусами или бактериями. Из-за этого синовиальная жидкость приобретает белый цвет, внешне может напоминать гнойные выделения.

Спровоцировать развития инфекционного артрита также может влияние аллергена на организм. При проникновении раздражающего компонента в организме развивается воспалительный процесс, формируются специфические иммунные клетки.

При повторном заражении они набрасываются на инородные тела, из-за чего возникает мощная аллергическая реакция. Она затрагивает суставные полости, вызывает их воспаление.

Достаточно часто инфекционный артрит возникает после перенесенной инфекции.

Постинфекционный артрит: риски, проявления, лечениеПри изучении внутрисуставной жидкости определить возбудителя невозможно

Группы риска

Инфекционный артрит – серьезное воспалительное заболевание, возникнуть которое может у человека в любом возрасте. Оно может проявиться как у ребенка, так и у пожилого человека. Специалисты выделяют отдельную группу людей, у которых риск возникновения инфекционного артрита значительно выше. К ним относят:

  • Людей с иммунодефицитом или недостаточными иммунными способностями;
  • Людей, которые часто употребляют алкоголь или наркотические вещества;
  • Недоношенных детей;
  • Пожилых людей;
  • Лиц, страдающих от аутоиммунных заболеваний;
  • Людей с онкологическими образованиями;
  • Больных системными инфекциями;
  • Пациентов, принимающих кортикостероиды и иммунодепрессанты;
  • Людей, которые недавно перенесли хирургическое вмешательство на суставах или инъекции в них.

Общие проявления

Диагностировать инфекционный артрит достаточно просто – на него указывают специфические признаки. При этом отдельные симптомы могут отличаться в зависимости от инфекции, спровоцировавшей воспалительный процесс. Определить инфекционный артрит можно по следующим проявлениям:

  • Признакам общего отравления организма: повышенной температуре тела, частым головным и мышечным болям, тошноте и рвоте, повышенному артериальному давлению;
  • Внезапному и стремительному развитию, все симптомы усугубляются очень быстро;
  • Сильнейшим болевым ощущениям при небольшом прикосновении к уставу;
  • Ярко выраженной отечности сустава;
  • Покраснению кожного покрова в месте поражения, его нагреванию;
  • Ограниченной подвижности сустава, человек не может двигать конечностью из-за сильной боли;
  • Распространению болезненных ощущений на близлежащие костные структуры и суставы.

Что такое реактивный артрит и какова его опасностьПостинфекционный артрит: риски, проявления, лечение

Виды инфекционного артрита

Инфекционный артрит – заболевание, которое может быть вызвано рядом патологических агентов. В зависимости от возбудителя воспалительного процесса, могут изменяться отличительные черты заболевания. К наиболее распространенным видам относят:

  1. Инфекционный артрит, вызванный вирусами, — проявления патологии схожи с ревматоидным артритом. При отсутствии своевременного лечения патологический процесс затрагивает близлежащие суставы.
  2. Артрит, вызванный гонококками, — обычно возникает на фоне течения гонорее. В большинстве случае поражается 1 или 2 сустава, чаще всего локтевой, голеностопный, коленный или лучезапястный. Патология отличается стремительным возникновением болезненных ощущений. Спустя несколько часов человек сталкивается с мышечной атрофией, деструктивными изменениями в хрящевых тканях.
  3. Дизентерийный или сальмонеллезный артрит – вид воспалительного процесса, который возникает как осложнение подобных заражений. Обычно проявляется спустя несколько недель после обострения основного заболевания. Характеризуется одновременным поражением сразу нескольких суставов, если долгое время игнорировать течение недуга, человек сталкивается с воспалением всего крестцово-подвздошного отдела.

Очень важно, чтобы лечащий специалист смог точно определить причину возникновения инфекционного артрита.

Только так удастся назначить эффективное и максимально быстрое лечение. Учитывайте, что назначать лекарственные препараты при таком заболевании может исключительно лечащий врач.

Диагностика

Чтобы диагностировать инфекционный артрит, необходимо обратиться к квалифицированному лечащему специалисту.

Он в первую очередь соберет подробный анамнез: узнает, когда начались боли, что им предшествовало, болел ли пациент несколько месяцев назад. После этого он изучит хронические заболевания, проведет визуальный осмотр.

Ему необходимо оценить клинические проявления инфекционного артрита, пальпация пораженной области невозможна из-за сильных болезненных ощущений.

После этого терапевт направит вас на консультацию к ревматологу или ортопеду. Эти врачи помогут подтвердить правильность диагноза. Чтобы окончательно удостовериться, что это именно инфекционный артрит, больного отправляют на расширенное диагностическое обследование. Обычно оно включает:

Постинфекционный артрит: риски, проявления, лечение

  • ОАК и ОАМ;
  • Бактериальный посев мочи и крови;
  • Биопсия суставной жидкости;
  • Суставная пункция.

Лечение

Важно, чтобы лечение инфекционного артрита было комплексным и полноценным. Только так пациенту удастся избавиться от болезненных ощущений, а также купировать дегенеративные процессы. На начальных стадиях назначаются медикаментозные препараты.

Если они не принесли никакого результата, пациент отправляется на хирургическое вмешательство. Для закрепления положительного эффекта больному назначается лечебная гимнастика и физиотерапевтические процедуры.

Чтобы снизить вероятность осложнений, при появлении первых признаков патологии обездвижьте конечность.

Купирование болезненных ощущений

Чтобы избавиться от острого дискомфорта, пациенту прописываются медикаментозные препараты. Чаще всего назначаются:

  1. Нестероидные противовоспалительные лекарства – Индометацин, Нимесил, Нимесулид, Мелоксикам;
  2. Гормональные препараты – Кеналог, Преднизолон, Детралекс;
  3. Анальгетики – Ибупрофен, Анальгин, Капсаицин.

Постинфекционный артрит: риски, проявления, лечение Постинфекционный артрит: риски, проявления, лечение Постинфекционный артрит: риски, проявления, лечение

Для повышения эффективности эти средства можно вводить в виде инъекций непосредственно в суставную оболочку. Так обеспечивается более быстрый терапевтический эффект. Если в суставе образуется гной, его необходимо удалить при помощи дренирования. Сделать это можно в поликлинике. Чтобы остановить бактериальный процесс, назначаются антибиотики. Чаще всего прописываются следующие препараты:

  • Хлорамфеникол;
  • Цефтриаксон;
  • Клиндамицин;
  • Ванкомицин;
  • Гентамицин;
  • Цепорин;
  • Нафциллин.

Выбор того либо иного лекарственного средства зависит от индивидуальных особенностей организма, вида воспалительного процесса и степени поражения.

Постинфекционный артрит: риски, проявления, лечение
Диагностика и методы лечения полиартрита ног

Неправильно подобранная терапия может привести к развитию серьезных осложнений в виде подавления естественной микрофлоры и ослабления иммунитета.

Хирургическое вмешательство

Если медикаментозная терапия не приносит должного эффекта либо же заболевание запущено до серьезных стадий, необходимо проводить хирургическое вмешательство. При инфекционном артрите показаны следующие операции:

  • Суставная резекция;
  • Артродез;
  • Артроскопическая операция;
  • Синовэктомия;
  • Эндопротезирование;
  • Артропластическая операция.

После подобного вмешательства пациенту необходимо пройти длительный восстановительный процесс. Ему придется регулярно проходить диагностические мероприятия для определения динамки.

Постинфекционный артрит: риски, проявления, лечение

Народные методы лечения

Избавиться от начальных стадий инфекционного артрита, а также облегчить течение этого заболевания помогут методы народной медицины. Перед тем, как вы начнете подобную терапию, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Это поможет снизить риск возникновения побочных эффектов. Наиболее популярными нетрадиционными средствами от инфекционного артрита являются:

  • Брусничный отвар – возьмите 2 столовые ложки этой ягоды, залейте их стаканом чистой воды и оставьте настаиваться на 20 минут. После этого поставьте средство на огонь и томите в течение 15 минут. После охлаждения принимайте его небольшими глотками как можно чаще.
  • Обертывание капустой – снизить болезненность суставов поможет компресс из капустных листьев. Небольшое количество меда нанесите на заранее прогреты капустный лист, после чего расположите его на пораженном суставе около 20 минут. Повторяйте процедуру каждый день в течение 2 недель.
  • Ванны с отрубями и морской солью – метод, позволяющий в короткий срок избавиться от болезненных ощущений. Вы можете добавлять немного хвойного концентрата для повышения эффективности.

Постинфекционный артрит: риски, проявления, лечение

Прогноз

Течение инфекционного артрита полностью зависит от того, когда он будет диагностирован и начнется лечение. При комплексном и своевременном воздействии пациентам удается снизить риск дегенеративных процессов. После выздоровления 70% больных отмечают, что их не мучают болезненные ощущения или дискомфорт в тканях.

Наибольшую опасность инфекционный артрит представляет для детей.

У них он может спровоцировать развитие деформации суставов и костной ткани, артроз тазобедренного сустава. Наибольшую опасность представляет поражение зоны роста на кости, из-за чего кости ребенка не могут полноценно расти. Наиболее опасными последствиями инфекционного артрита являются септический шок на фоне заражения крови и дыхательная недостаточность.

Возможные осложнения

Инфекционный артрит – опасное заболевание, которое требует комплексного и своевременного лечения.

Если вы будете игнорировать проявления этого недуга или недостаточно серьезно отнесетесь к его терапии, существует риск развития серьезных осложнений.

Наибольшую опасность представляет дегенеративный процесс в суставных, хрящевых и костных тканях. Буквально за несколько дней воспалительный процесс может привести к их разрушению.

Среди наиболее опасных осложнений инфекционного артрита выделяют:

  1. Распространение инфекционного процесса на костные ткани;
  2. Сепсис мягких тканей;
  3. Обширное заражение крови;
  4. Гнойно-некротический процесс в костном и мозговом веществе;
  5. Формирование внутренних гнойничков, которые могут самостоятельно вскрываться;
  6. Перерождение инфекционного артрита в полиартритную форму, из-за чего происходит поражение всех суставов в организме.

Из-за возникающих воспалительных процессов значительно повышается вероятность вывихов, переломов, суставных сращиваний. Это приводит к потере двигательной активности сустава, из-за чего человек сталкивается с инвалидизацией.

Источник: https://Sustavi.guru/infektsionnyj-artrit.html

Инфекционный артрит: диагностика и методы лечения суставов

Инфекционный артрит – это воспалительное заболевание синовиальной оболочки сустава, развивающееся из-за проникновения инфекции. Чаще всего патология поражает коленный или локтевой сустав. Инфекционный артрит характерен для людей любого возраста, нередко диагностируется у детей и пожилых пациентов. Патология может протекать в острой и подострой форме.

Читайте также:  Артроз тазобедренного сустава 2 степени: методы лечения

Причины возникновения заболевания

Постинфекционный артрит: риски, проявления, лечение

Основная причина заболевания – заражение синовиальной капсулы

Инфекционный артрит развивается из-за инфицирования синовиальной капсулы или оболочки сустава. Таким образом, главная причина развития болезни – это наличие очага инфекции в организме.

Инфекционный артрит может быть спровоцирован следующими возбудителями:

  • стафилококк;
  • грамотрицательные бактерии;
  • гонококки;
  • гепатит В;
  • вирус кори;
  • краснуха;
  • грибковая флора.

Возбудитель заболевания проникает в сустав гематогенным или лимфогенным путем, то есть с током крови или лимфы.

Для каждой возрастной группы характерны различные возбудители заболевания. У молодых людей патология чаще всего ассоциируется с гонореей, у детей причиной артрита выступают стафилококки или вирус кори, у пожилых пациентов – грамотрицательные бактерии, такие как сальмонелла.

Заболевание может выступать осложнением имеющихся инфекционных патологий. Очагом инфекции может выступать:

  • кариес;
  • тонзиллит;
  • гнойный отит среднего уха;
  • хронические инфекции дыхательных путей;
  • заболевания мочевыделительной системы (цистит);
  • пневмония;
  • системный микоз;
  • туберкулез;
  • поражение половых органов.

Любое невылеченное инфекционное заболевание многократно повышает риск развития артрита. Ключевым моментом здесь выступает общее снижение иммунитета и распространение инфекции с током крови. Чем больше ослаблен организм, тем выше риски развития патологии суставов.

Кто входит в группу риска?

Постинфекционный артрит: риски, проявления, лечение

Группа риска при артрите очень обширна

От инфекционного артрита не застрахован практически ни один человек. Группа риска развития болезни достаточно обширна. Факторы риска:

  • возраст старше 50 лет;
  • ВИЧ-положительный статус;
  • алкоголизм;
  • терапия раковых заболеваний;
  • прием иммунодепрессантов;
  • аутоиммунные заболевания соединительной ткани;
  • сахарный диабет;
  • псориаз;
  • реактивный артрит;
  • патологии опорно-двигательного аппарата в анамнезе;
  • беспорядочные половые связи;
  • наличие хронического очага инфекции в организме.

Инфекционные артриты у детей часто ассоциированы с хроническим очагом инфекции в организме, либо проявляются на фоне инфекционных заболеваний, включая вирус гриппа.

У людей молодого возраста основным фактором риска выступает беспорядочность в выборе сексуального партнера и пренебрежение контрацепцией.

Пациенты старшего возраста сталкиваются с инфекционными артритами из-за ослабления защитных сил организма в следствие естественного физиологического старения.

Фактором, повышающим риск инфицирования суставов, может выступать банальное переохлаждение. При этом падает местный иммунитет и нарушается кровообращение, вследствие чего инфекция может быть занесена в суставную капсулу.

Из-за нарушения кровообращения, с инфекционными заболеваниями могут сталкиваться больные сахарным диабетом. При это артрит чаще поражает суставы нижних конечностей.

У людей с иммунодефицитом и больных сахарным диабетом достаточно часто выявляется грибковый артрит.

Распространение грибковой флоры у больных диабетом связано с повышенным уровнем глюкозы в организме, вследствие чего создаются условия, благоприятные для размножения грибка.

Симптомы и признаки заболевания

Постинфекционный артрит: риски, проявления, лечение

Существует 2 варианта развития артрита

Инфекционные артриту у детей и взрослых могут быть асептическими и септическими. В первом случае болезнь развивается на фоне инфекции в организме, но в синовиальной капсуле болезнетворный агент не выявляется. Такая патология называется реактивным артритом и условно относится к инфекционным заболеваниям, хотя, по сути, выступает лишь осложнением инфекций, таких как грипп или корь.

Септическое воспаление протекает в острой форме. Оно также называется гнойным инфекционным артритом у детей и взрослых. Особенность патологии – стремительное нарастание симптомов.

От начала патологического процесса до появляется характерных признаков гнойного инфекционного артрита суставов может пройти от нескольких часов, до нескольких дней.

При инфекционном артрите причины воспаления должны быть выявлены в первую очередь. Для составления эффективной схемы терапии необходимо точно диагностировать возбудитель болезни.

Острый инфекционный артрит

При остром инфекционном артрите симптомы и лечение зависят от тяжести патологического процесса. Острый бактериальный или инфекционный артрит у детей может быть вызван:

  • золотистым стафилококком;
  • стрептококком;
  • пневмококками;
  • кишечной палочкой;
  • сальмонеллами.

Заболевание развивается из-за тонзиллита, отита среднего уха, перенесенных инфекционных и бактериальных болезней. Причиной также может выступать фурункулез.

Фактором, повышающим риск развития такой формы болезни, является оперативное вмешательство в суставы, при котором в полость проникают патогенные бактерии, либо глубокие раны или укусы животных.

Артрит вследствие укусов животных прогрессирует очень быстро. Первые симптомы появляются спустя 1-2 суток после получения раны.

Острый бактериальный артрит, как правило, поражает один сустав. Эта форма моноартрита чаще всего проявляется воспалением коленного или голеностопного сустава, что обусловлено особенностями кровообращения нижней части тела.

Характерные симптомы и признаки инфекционного артрита, протекающего в острой форме:

  • пульсирующая боль в суставе;
  • выраженный отек и гиперемия кожи вокруг инфицированного сочленения;
  • симптомы интоксикации;
  • повышение температуры тела;
  • нарушение сгибательной функции сустава;
  • боль при нагрузке и в состоянии покоя.

Острый воспалительный процесс сопровождается головной болью, тошнотой, повышением температуры до 380 С. Суставная боль носит пульсирующий характер, но при нагрузках может приобретать острый оттенок.

Инфекционно-аллергический артрит

Инфекционно-аллергический артрит у детей – это следствие проникновения аллергена в организм. При этом первичное воздействие аллергена протекает бессимптомно, но в организме вырабатываются специфические антигены, которые при вторичном контакте провоцируют развитие воспаления.

При этой форме болезни аллергеном или раздражителем выступает сам возбудитель инфекционного заболевания. Инфекционно-аллергический артрит у детей развивается достаточно медленно, первые симптомы становятся заметны через 7-10 дней после начала развития воспалительного процесса.

Как правило, диагностируется инфекционно-аллергический полиартрит, при котором поражается несколько крупных суставов. Такая форма заболевания чаще начинается с симметричного воспаления коленных суставов.

Аллергический инфекционный артрит коленного сустава сопровождается симптомами классического артрита:

  • онемение сустава после сна;
  • боль в первые часы после пробуждения;
  • отек сустава;
  • покраснение кожи.

В редких случаях аллергии на стафилококк развивается тяжелый инфекционно-аллергический артрит у детей, симптомы которого повторяют признаки гнойного воспаления в суставе.

Ревматоидный инфекционный артрит

Ревматоидный артрит – это аутоиммунное заболевание соединительной ткани, при котором развивается воспалительный процесс в суставах. Ревматоидный артрит протекает в подострой форме. Его начало может быть связано с инфицированием сустава вследствие проникновения бактериального агента.

При этом инфекционный артрит протекает в подострой форме, но из-за воспаления проявляется специфический аутоиммунный ответ, вследствие которого организмом вырабатываются антитела, атакующие коллагеновые волокна соединительной ткани. В результате в суставе отмечается повышение продукции синовиальной жидкости. В некоторых случаях диагностируются изменения в составе синовиальной жидкости, требующие антибактериальной терапии.

Симптомы инфекционного ревматоидного артрита полностью соответствуют признакам инфекционного асептического артрита. Это заболевание проявляется на фоне гриппа, кори, скарлатины, тонзиллита.

После устранения болезнетворного агента артрит не проходит, так как переходит в ревматоидную форму. Опасность инфекционного ревматоидного артрита заключается в быстром прогрессировании. Наиболее опасен системный ревматоидный артрит, поражающий сразу несколько крупных суставов.

Отягощенный инфекцией в полости сустава, ревматизм быстро прогрессирует, поэтому инфекционный ревматоидный артрит может приводить к деформации суставов, нарушению двигательной функции и потери трудоспособности.

Ревматоидный артрит быстро приводит к инвалидности, поэтому требует срочного лечения.

Неспецифический инфекционный артрит

Неспецифический артрит инфекционной природы развивается вследствие действия условно-патогенных микроорганизмов, таких как стрептококк. Чаще всего причиной выступает наличие хронического очага инфекции.

Неспецифическая форма заболевания встречается у детей и пожилых пациентов. Спровоцировать ее могут такие банальные заболевания, как кариес. У мужчин неспецифический артрит может быть следствием инфекционного простатита.

Неспецифический инфекционный артрит поражает сразу несколько суставов, чаще всего локтевой, лучезапястный, тазобедренный и коленный.

Для патологии характерна боль в пораженных суставах, нарушение подвижности, симптомы общего недомогания. При исследовании синовиальной жидкости обнаруживается значительной увеличение ее объема, что провоцирует отек сустава.

Специфический инфекционный артрит

Особенность специфического инфекционного артрита коленного сустава или другого сочленения – это наличие нехарактерных возбудителей. К этой форме инфекционного артрита сочленений и суставов относятся воспаления, развивающиеся на фоне:

  • сифилиса;
  • гонореи;
  • туберкулеза;
  • бруцеллеза.

Патология может протекать в острой и подострой форме. Обычно болезнь поражает сразу несколько крупных суставов. При постановке диагноза важно учитывать наличие перечисленных заболеваний в анамнезе.

Особенности диагностики

Постинфекционный артрит: риски, проявления, лечение

Необходимо провести МРТ и УЗИ для постановления диагноза

Для точного диагноза необходимо пройти следующие обследования:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • рентгенографию сустава;
  • МРТ и УЗИ;
  • пункцию суставной капсулы.

Анализы крови позволяют установить факт инфекционного воспаления и обнаружить ревматоидный фактор. Рентген необходим для визуализации зоны поражения сустава. МРТ и УЗИ позволяет исключить наличие конкрементов, остеофитов, опухолевых новообразований, и визуализируют состояние околосуставных тканей.

Пункция проводится для изучения состава синовиальной жидкости. Это необходимо для точного выявления возбудителя.

Медикаментозное и хирургическое лечение

Постинфекционный артрит: риски, проявления, лечение

Инфекционный артрит возможно лечить медикаментозно

При лечении инфекционного артрита важно выявить возбудитель заболевания. В лечении инфекционного артрита практикуется комплексный подход, но терапия начинается с применения антибиотиков широкого спектра действия.

Антибиотики вводят внутривенно. При неспецифической инфекции применяют препараты пенициллинового и тетрациклинового ряда. Лечение специфического инфекционного артрита осуществляться препаратами группы макролидов и фторхинолонов. При патологии, спровоцированной туберкулезом, необходима длительная пульс-терапия высокими дозами противотуберкулезных препаратов.

В лечении инфекционного артрита могут применяться антимикотики, если болезнь вызвана грибковой флорой, либо противовирусные препараты. Глюкокортикостероиды назначают только после купирования острого инфекционного воспаления для снятия отека.

Лечение антибиотиками инфекционного воспаления занимает в среднем 2-3 недели. Важно помнить, что антибиотики при инфекционном артрите должен назначать только врач.

Дополнительно пациенту назначают лекарства нестероидной противовоспалительной группы для уменьшения болевого синдрома и иммуномодуляторы.

Хирургическое лечение заключается в установке дренажной системы, в случае нагноения в суставе. Это позволяет очистить полость сустава от гнойного экссудата.

Прогноз и осложнения

Постинфекционный артрит: риски, проявления, лечение

Артрит может перейти в хроническую форму

Инфекционный артрит необходимо лечить, в противном случае он может перейти в хроническую форму. Прогноз зависит от того, насколько своевременно была начата медикаментозная терапия. Примерно в 30% случаев перенесенного инфекционного воспаления сустава у пациентов на всю жизнь сохраняется нарушение подвижности в больном суставе и уменьшение амплитуды движений.

Читайте также:  Дисплазия 3 степени: симптомы, диагностика, лечение

Источник: https://sustavy.guru/artrit/vidy-artrita/infektsionnyy-artrit/

Инфекционный артрит: причины, симптомы и лечение

Инфекционный или септический артрит – это воспалительное заболевание суставов, которое спровоцировано патогенными микроорганизмами.

Инфекция может проникнуть внутрь полости сустава вместе с кровью или лимфатической жидкостью, из прочих внутренних имеющихся очагов воспаления (стрептококковая инфекция), а может быть занесена в результате неаккуратного лечения – например, во время пункции жидкости колена.

Постинфекционный артрит: риски, проявления, лечение

Септический артрит не имеет возрастных ограничений, и может развиваться у людей разного возраста (в том числе и у маленьких детей).

Как правило, септическим воспалением поражается только один сустав, чаще всего довольно крупный.

Иногда медики выделяют отдельную разновидность инфекционного ревматоидного артрита – когда хронический септический процесс спровоцирован определенным возбудителем бактериальной природы.

Причины развития и факторы риска

Бактериальный артрит всегда развивается только по одной причине – это реакция на инфекционный агент бактериальной, вирусной или грибковой природы. По сути, любое острое инфекционное заболевание может послужить толчком для развития септического артрита – будь то тонзиллит или даже гонорея.

Постинфекционный артрит: риски, проявления, лечение

Традиционная медицина отмечает определенную зависимость характерного возбудителя болезни от возраста пациента:

  • септический артрит у молодежи, находящейся на пике сексуальной активности, зачастую вызывается гонококковой инфекцией. Инфекционный артрит у детей также вызывается преимущественно этим возбудителем: дети заражаются им от зараженной матери внутриутробно;
  • еще одна форма вирусного воспаления суставов, которая также часто встречается, – это недуг, вызванный бактерией золотистого стафилококка;
  • иногда проявления бактериальной формы заболевания могут быть спровоцированы стрептококками;
  • реже всего встречаются нетипичные возбудители: грибковые инфекции и условно-патогенные микроорганизмы (в основном у пациентов с иммунодефицитом).

Септический артрит возникает далеко не у каждого пациента, который перенес острое воспаление, является носителем стрептококковой инфекции или пострадал от открытой травмы колена.

В здоровом организме срабатывают защитные механизмы, призванные обезопасить органы и ткани от патогенной бактериальной микрофлоры.

Но при определенных условиях естественная защита организма не срабатывает, и возбудители все-таки проникают в суставную полость.

Постинфекционный артрит: риски, проявления, лечение

К ним относят:

  • всевозможные состояния иммунодефицита (сахарный диабет, преклонный возраст, онкология, ВИЧ-инфекция, алкоголизм и т. д.);
  • изменения в суставе неинфекционного характера (любые формы ревматоидного или другого артрита, наличие протеза);
  • наличие в организме сопутствующего очага воспаления.

Симптомы и первые признаки

Независимо от возраста пациента, септический артрит поражает один крупный сустав, чаще коленный или голеностоп. Именно от того, где локализовано воспаление, и будет зависеть характер и интенсивность симптомов:

  • инфекционный артрит коленного сустава характеризуется острой невыносимой болью, которая лишает больного возможности самостоятельно свободно передвигаться. Пациент интуитивно сгибает колени, выбирая наиболее выгодное положение. В результате патологических процессов в полости коленных суставов собирается жидкость;
  • если вирусный артрит локализуется в тазобедренной области, пациент также испытывает острую боль, которая распространяется на паховую зону, ягодицу, колено. Самостоятельно передвигаться или просто стоять такие больные не в состоянии: они принимают вынужденное лежачее положение, отводя при этом согнутую в колене ногу. Эта форма вирусного артрита чрезвычайно быстро развивается: если пациент не получает надлежащего лечения на протяжении 1–2 дней, может начаться сепсис;
  • септический артрит голеностопного сустава тоже лишает больного возможности самостоятельного передвижения ввиду сильных болей, заставляет удерживать сустав в вынужденном согнутом состоянии.

Постинфекционный артрит: риски, проявления, лечение

Отдельно выделяют бактериальный артрит острой формы. В этом случае, независимо от пораженного сустава, у пациента будут наблюдаться общие симптомы:

  • высокая температура;
  • сильная боль;
  • опухание и покраснение кожных покровов;
  • признаки общей интоксикации организма.

Иногда вирусный артрит может переходить в хроническую форму.

Отдельно стоит остановиться на том, как протекает инфекционная разновидность артрита у детей.

При вирусном воспалении суставов у детей лечение нужно начинать незамедлительно: постинфекционный артрит у них развивается стремительно, протекает крайне тяжело.

Особенно опасен постинфекционный артрит у детей тем, что в процессе патологических изменений может пострадать центр роста, в результате с возрастом проявится укорачивание конечности.

Постинфекционный артрит: риски, проявления, лечение

Диагностика и прогноз для пациента

При инфекционных формах артритов диагностика проста и понятна, зачастую поставить диагноз можно уже на основании опроса пациента. Доктору необходимо собрать информацию о характере болевых ощущений, обратить внимание на возможные перенесенные стрептококковые инфекционные заболевания, оценить общее состояние пациента.

При вирусном воспалении, прежде чем лечить больного, доктор обязан взять пункцию синовиальной жидкости, чтобы установить возбудителя – стрептококковые или другие патогенные микроорганизмы. Как дополнительная мера применяется общий анализ крови.

Если вовремя начать лечиться, то прогноз в основном благоприятен: более половины пациентов полностью восстанавливаются.

Исключение составляют запущенные случаи или больные с имеющимися изменениями (протезы, ревматоидные поражения и т. д.). При отсутствии надлежащего лечения, а также если имеют место сопутствующие факторы, вероятность необратимых изменений высока – порядка 50%.

Постинфекционный артрит: риски, проявления, лечение

Лечение инфекционного артрита

Терапия септического воспаления проводится стационарно. Конечность обездвиживают и проводят комплекс мероприятий для купирования воспаления.

Пациенту назначают антибиотики, учитывая чувствительность возбудителя, вызвавшего постинфекционное воспаление (если патология вызвана стрептококком, больной принимает препараты пенициллиновой группы).

Как только процесс остановлен, пациенту назначают комплекс ЛФК для восстановления подвижности.

Меры профилактики заболевания

Чтобы не стать жертвой постинфекционного воспаления, следует не допускать инфицирования суставов. Помните: инфекционный артрит не заразен, заразными можно назвать его возбудителей, из-за которых и проявляются симптомы, а впоследствии требуется сложное лечение. Придерживайтесь здорового образа жизни, следите за своим здоровьем, и никакое постинфекционное воспаление вам не грозит.

Источник: https://SustavBol.ru/artrit/infektsionnyj-385/

Инфекционный артрит

Инфекционный артрит (пиогенный, септический артрит) – сложное инфекционное заболевание суставов, сопровождающееся повышением температуры, болевыми ощущениями, ознобом, потерей подвижности поврежденных суставов, их отеком и повреждением.

Постинфекционный артрит: риски, проявления, лечение

В группу повышенного риска входят следующие категории людей:

  • с хроническим ревматоидным артритом;
  • недавно получавшие внутрисуставные инъекции;
  • недавно перенесшие операцию или травму на суставах;
  • с некоторыми видами онкологических заболеваний;
  • с гомосексуальной ориентацией (повышен риск возникновения гонорейного артрита);
  • с системными инфекциями (ВИЧ-инфекция, гонорея);
  • диабетики и больные с серповидно-клеточной анемией или системной красной волчанкой;
  • с алкогольной или наркотической зависимостью.

Причины инфекционного артрита

Преимущественно причинами инфекционного артрита становятся грибковая, вирусная или бактериальная инфекции, попадающие в сустав вместе с кровотоком. Также возбудитель может попасть в сустав при хирургическом вмешательстве или другим путем.

Возникновение болезнетворного фактора зависит от возраста пациента. Инфекционный артрит у детей, только что рожденных, как правило, вызван гонококковой инфекцией, переданной ребенку от матери, больной гонореей.

Также дети могут заболеть в результате различных больничных манипуляций, в том числе и от введенного катетера.

В качестве болезнетворных организмов у детей до 2 лет выступает staphylococcus aureus или haemophilius influencae.

У старших детей и взрослых пациентов возбудителями также могут стать streptococcus viridans и streptococcus pyogenes.

Как правило, у сексуально активных людей инфекционный артрит является следствием заражения Neisseria gonorrhoeae. Пожилые люди заражаются под воздействием грамотрицательных бактерий, таких как Pseudomonas и Salmonella.

Симптомы инфекционного артрита

Преимущественно пиогенный артрит начинается внезапно. Иногда симптомы инфекционного артрита нарастают на протяжении нескольких недель. Сопровождается это опуханием поврежденного сустава и повышением его болезненности.

Симптомом инфекционного артрита тазобедренного сустава является боль в паховой области, которая становится очень ощутимой при хождении. В большинстве случаев у пациента повышается температура тела, ощущается озноб. У детей инфекционный артрит нередко вызывает тошноту и рвоту.

Местными симптомами инфекционного артрита являются резкая болезненность при движении, боль в суставе, изменение его контуров, нарастающая припухлость, нарушение двигательной функции конечности, повышение температуры тела.

Осложнения инфекционного артрита

Заболевание представляет прямую угрозу не только здоровью, но и жизни пациента, так как грозит разрушением костных хрящей или септическим шоком, который преимущественно приводит к летальному исходу. Так, золотистый стафилококк может привести к очень быстрому разрушению хрящей, буквально за пару дней. Разрушение хрящевой ткани приводит к смещению костных суставов.

Постинфекционный артрит: риски, проявления, лечение

Диагностика инфекционного артрита

Правильный диагноз врач может поставить только после сдачи соответствующих лабораторных анализов, внимательного изучения медкарты и тщательного осмотра пациента. При постановке диагноза следует учесть, что симптомы септического артрита могут возникать также и при других заболеваниях (ревматическая лихорадка, подагра, боррелиоз и т.д.).

Иногда врач направляет пациента на дополнительную консультацию к ревматологу и ортопеду с целью избежать ошибочного диагноза.

Чтобы подтвердить диагноз, врач назначает следующие виды исследований:

  • пункция сустава для подробного исследования синовиальной жидкости;
  • биопсия и посев синовиальной ткани вокруг сустава;
  • посевы мочи и крови, а также слизи из шейки матки и т.д.

На ранних этапах септического артрита аппаратная диагностика не эффективна (первые 10-14 дней после инфицирования).

Лечение инфекционного артрита

Как правило, при инфекционном артрите пациента лечат некоторое время стационарно, назначая ему приемы медикаментов и сеансы физиотерапии на протяжении нескольких недель или месяцев.

Если заболевание выявлено на поздней стадии и грозит серьезными нарушениями, то врачи неотложно начинают внутривенное введение антибиотиков. А уже после выявления возбудителя доктор назначает адекватное лечение инфекционного артрита.

При вирусных инфекциях назначают противовоспалительные нестероидные средства. Курс терапии внутривенными антибиотиками составляет до двух недель, после чего пациенту прописывают длительный курс пероральных антибиотиков.

Весь период стационарного лечения больной находится под неусыпным контролем врачей. У пациента ежедневно берут синовиальную жидкость на анализ. Это позволяет определить эффективность лечения.

Так как инфекционный артрит нередко сопровождается сильными болезненными ощущениями, пациенту назначают обезболивающие препараты.

Читайте также:  Шишка на стопе сверху на подъеме: что это может быть и как вылечить

Чтобы предохранить суставы от случайных и резких движений, больному могут наложить шину.

В некоторых случаях для лечения инфекционного артрита применяется хирургическое вмешательство.

Применяют его в отношении тех пациентов, для которых антибиотикотерапия не является эффективной, либо при серьезных поражениях тазобедренных или других суставов, из которых проблематично взять пункцию.

Хирургическое лечение предпочтительно также в случаях, когда инфекционный артрит вызван проникающим или огнестрельным ранением.

Если у пациента уже произошло тяжелое поражение хрящей и костей, может применяться реконструкционная хирургия. Однако проводить операцию можно только тогда, когда инфекция полностью исчезнет из организма.

После выписки из больницы больному рекомендуют выполнять специальный комплекс физических упражнений, способствующих более скорому выздоровлению.

Прогноз инфекционного артрита

Благоприятный исход заболевания во многом зависит от того, как быстро было начато адекватное лечение инфекционного артрита.

Следует отметить, что примерно в 70% случаев пациентам удается избежать необратимого разрушения суставов, но у многих пациентов развиваются такие осложнения, как частичная деформация суставов и остеоартрит.

У детей при септическом артрите тазобедренного сустава нередко случается нарушение зоны роста кости. Наиболее частыми причинами летального исхода становятся дыхательная недостаточность и септический шок.

Источник: https://www.neboleem.net/infekcionnyj-artrit.php

Артрит постинфекционный

Развития стоит ждать группе лиц:

  • Больным хроническим ревматоидным артритом;
  • Заражённых систематическими венерическими инфекциями – ВИЧ, гонореей;
  • Столкнувшиеся с болезнями сердечно-сосудистой системы;
  • Алкоголики, наркоманы, курильщики;
  • Диабетикам;
  • Пациентам, лечившим травмы, прооперированным, получившим специальную внутрисуставную инъекцию.

Организм, поражённый болезнью, не в состоянии бороться с другой. Инфекция попадает в кровь, в сустав, где устраивается.

Симптомы у детей

Общеклинические симптомы развития заболевания у детей следующие:

  • Лихорадка, повышение температуры до 39 градусов;
  • Тошнота, иногда рвота;
  • Головокружение и головная боль;
  • Вялость, утомленность;
  • Снижение аппетита и веса.

Характерным является то, что признаки заболевания проявляются через определенное время, после инфицирования.

У детей фиксируются также суставные изменения. Чаше всего изменяются крупные суставы ног, редко – плечевые и лучезапястные суставы, крестцовые и поясничные области.

Наблюдаются:

  • Поражение сочленений с одной стороны;
  • Отек тканей, ноющие боли в состояние покоя, усиливающиеся во время движения;
  • Покраснение и повышение температуры кожных покровов над проблемной зоной;
  • Периодическая хромота;
  • Единовременное поражение до 4 суставов.

Специфическим признаком являются деформирующиеся поражения первого пальца, увеличение размеров пальцев вследствие отеков и воспаления.

Вероятно развитие синдрома Рейдера, сопровождающегося определенными признаками:

  1. Уретрита. У мальчиков часто воспаляется крайняя плоть, у девочек регистрируются вульвовагинит и цистит.
  2. Конъюнктивита.
  3. Артрита. Имеются периоды обострения и ремиссии.

Мнение Доктора Комаровского

Известный детский врач Комаровский рекомендует при вирусном артрите неотлагательно обратиться к врачу. Артрит — серьезное и опасное заболевание, лечением его должен заниматься специалист. Своевременное диагностирование, строгое придерживание назначенной схемы лечения помогут преодолеть заболевание без осложнений и последствий в дальнейшем.

Доктор Комаровский особо подчеркивает важность повышения иммунной сопротивляемости, что поможет предупредить вирусные заболевания, приводящие к поражению суставов.

Почему воспаляются суставы

Основной причиной возникновения признаков реактивного артрита является перенесенная инфекция – респираторные вирусные заболевания, бактериальное или вирусное поражение урогенитального тракта или пищеварительной системы.

При этом выделяют несколько основных факторов, предрасполагающих и провоцирующих возникновение реактивного артрита.

К ним относятся:

  • стойкое снижение реактивности иммунной системы;
  • семейная предрасположенность;
  • перенесенная инфекция (урогенитальная, кишечная и вирусные заболевания).

 Наследственная (семейная) предрасположенность

Возникновение и развитие воспалительного процесса в суставах у детей обусловлено наличием в крови пациентов генетических маркеров HLA-B27.

Эти компоненты способствуют:

  • повышению чувствительности тканей сустава к воздействию различных возбудителей;
  • быстрому распространению инфекции в организме;
  • образованию специфических антител, которые усиливают повреждающее воздействие на  внутрисуставные структуры.

Но при этом нужно помнить, что активность воспаления поддерживается только возбудителем инфекции.

Поэтому своевременно назначенное лечение реактивного артрита у детей вызывает подавление очага инфекции со значительным уменьшением воспалительного процесса в организме и постепенное выведение сформированных антител.

Причины

Чаще всего развитие болезни спровоцировано перенесенной инфекцией:

  • респираторными и другими вирусными инфекциями (энтеровирус, аденовирус 7, возбудители герпеса, парагриппа, паротита, краснухи или цитомегаловирус);
  • урогенитальными инфекциями (хламидии, уреаплазма, гарднерелла, микоплазма);
  • кишечными инфекциями, вызывающими энтероколиты (эшерихии, шигеллы, иерсинии, сальмонеллы, геликобактер);

Также реактивный артрит может вызываться паразитарными инвазиями (амебиаз, лямблии, гельминтозы), клостридиями и кампилобактером.

Отдельным видом реактивного артрита считается асептическое воспаление после проведенной иммунизации (поствакцинальный реактивный артрит).

Особенности попадания возбудителей в организм ребенка

80% всех реактивных артритов вызваны хламидиями.

В организм ребенка возбудители этой инфекции попадают:

  • контактно-бытовым;
  • оральным путем (через грязные руки, пищу, предметы, шерсть уличных и домашних животных, птиц);
  • воздушно-капельным путем при близком контакте с больными людьми.

 Внутриутробное инфицирование

Достаточно часто отмечается внутриутробное инфицирование или заражение при прохождении через родовые пути инфицированной мамы.

При этом заболевание долго может не проявляться («дремать» в организме), а признаки болезни развиваются через несколько лет после заражения.

Спровоцировать реактивный артрит суставов у детей может:

  • стойкое ослабление иммунной системы;
  • частые, рецидивирующие вирусные инфекции;
  • интоксикации и отравления;
  • функциональная нестабильность иммунологической реактивности организма ребенка (диатезы, дисметаболические нарушения);
  • сочетание нескольких факторов.

Артриты коленного сустава после перенесенных респираторных и детских инфекций

Чаще всего развитие реактивного артрита у детей возникают:

  • после рецидивирующего и/или тяжелого течения респираторных вирусных инфекций (гриппа, парагриппа, аденовирусной инфекции);
  • на фоне детских инфекций (паротита, краснухи, кори);
  • после внутриутробного инфицирования и активации цитомегаловирусной и герпетической инфекции, токсоплазмоза.

Инфицирование чаще всего происходит воздушно-капельным и контактно-бытовым путем.

Реактивный артрит после энтероколитов

Достаточно часто отмечается развитие реактивного энретоартрита. Это заболевание вызвано патогенными микроорганизмами кишечных болезней.

  1. Они проникают в организм ребенка с поступающей пищей, воздушно-капельным и водным путем.
  2. Признаки артрита коленного сустава проявляются в течение месяца после перенесенной бактериальной или вирусной кишечной инфекции.

Что такое Синдром (болезнь) Рейтера?

Синдром (болезнь) Рейтера (триада Рейтера, реактивный артрит, постинфекционный артрит) — ревматическое заболевание, представляющая собой триаду симптомов неизвестной этиологии, включающих артрит, уретрит и конъюнктивит.

Болезнь возникает вследствие более ранней инфекции желудочно-кишечного тракта или воздействия заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Заболевание впервые было описано Гансом Рейтером, немецким врачом.

Факты! Синдром Рейтера был впервые описан в 1961 году берлинским бактериологом и гигиенистом Гансом Рейтером (1881 – 1969).

Общая распространенность синдрома Рейтера встречается редко, потому что его признаки часто ошибочно принимают за более распространенные симптомы артрита.

Женщины и мужчины в третьем десятилетии более склонны к болезни Рейтера, как и люди с синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Гендерное распределение болезни между мужчинами женщинам 1:1. Синдром Рейтера возникает в промежутке 20-40 лет.

Причины заболевания

Болезнь напрямую связана с вирусными или грибковыми инфекциями, проникновение в организм которых вызывает патологические процессы. Инфекция проникает в сустав током крови и лимфы.

Жизнедеятельность вредоносных микроорганизмов сопровождается выделением токсинов, что оказывает разрушительное воздействие на ткани.

Достаточно часто болезнь является вторичным заболеванием, которое развивается на фоне существующего очага инфекционного поражения.

Проникновение инфекции в сустав

Факторы риска:

  • инфекционные болезни системного характера;
  • хронические артриты;
  • травмы, оперативные вмешательства на суставах;
  • болезни крови;
  • иммунодефицитные состояния;
  • онкология;
  • открытые переломы;
  • злоупотребление вредными привычками, приём наркотиков;
  • внутрисуставные инъекции;
  • диабет;
  • системные болезни соединительной ткани;
  • приём гормонов.

Инфекционный артрит: что это такое

Это воспалительное поражение суставов, спровоцированное патогенным возбудителем. Данный тип артрита может быть первичным, когда микроорганизмы попадают сразу в сустав, (например, при травме), и вторичным, то есть вызванным уже имеющимся в организме инфекционным заболеванием.

Возбудители

Стать причиной болезни могут бактерии, вирусы, паразитарные формы и грибки. Их источники различны – дыхательные органы (при ОРВИ, гриппе, ангине), мочеполовая система (при гонорее, хламидиозе), желудочно-кишечный тракт и другие.

Из бактерий инфекционный артрит чаще всего вызывают стрептококки и стафилококки. Также распространено заражение суставов гонококком, сальмонеллой. Среди вирусов частыми являются ВИЧ, гепатит B, краснуха.

Паразитарные артриты выявляются реже, их провокаторами могут стать эхинококкоз, описторхоз, шистосоматоз, стронгилоидоз и прочие возбудители.

Факторы риска

Инфекционному поражению суставов подвержены и взрослые, и дети. Группу риска составляют люди с такими болезнями:

  • ВИЧ-инфекция;
  • сахарный диабет;
  • гонорея, сифилис и другие ЗППП;
  • системная красная волчанка;
  • ревматоидный артрит;
  • туберкулез.

Внимание! Хронические инфекционные патологии половых органов у женщин и мужчин нередко приводят к септическому или гнойному артриту крупных суставов – коленного, тазобедренного.

Также риск заболевания повышают травмы, недавно перенесенные операции на суставе, внутрисуставные уколы, некоторые злокачественные опухоли. Подвержены патологии и лица с алкогольной и наркотической зависимостью.

Основные сведения

Инфекционный артрит (код по МКБ-10 – М00-М03) – это группа артропатий, которая вызвана патологическими микроорганизмами. При патологии микробы проникают в синовиальную жидкость, тогда развивается воспалительный процесс. Иногда случается так, что организм инфицирован, в полости сочленение возбудитель и продукты его жизнедеятельности не обнаруживаются, но суставная ткань воспалена.

Эту патологию еще называют пиогенным или септическим артритом. Это тяжелое воспалительное заболевание, которое сопровождается отеком, покраснением, болью, ограничением подвижности на пораженном участке. Суставный синдром дополняется повышением температуры, ознобом, головной болью и т. д.

На заметку!

Инфекционный артрит регистрируют у пациентов разного возраста: новорожденные, дошкольники, школьники, подростки и взрослые люди. При патологии чаще поражаются суставы ног: тазобедренный, коленный, голеностопный. Нередки случаи воспаления сочленений рук.

Источник: https://golenostopnyj.asustav.ru/sustavy/artrit-postinfekczionnyj/

Ссылка на основную публикацию