Развитие артрита: основные причины

Рекомендации ортопеда и ревматолога…

Развитие артрита: основные причины

Ревматоидный артрит

информация для прочтения

Рассмотрим подробнее ревматоидный артрит, что это такое, каковы его отличительные характеристики и формы проявления.

Природа возникновения

Ревматический артрит может развиться как у пожилых людей, так и маленьких детей. Точную причину этой патологии до сих пор не установили, но есть предположения относительно природы ее возникновения:

  • Аутоиммунные процессы. Это первоочередный фактор, так как наблюдается сбой работы защитных механизмов организма, и он начинает атаковать собственные клетки. Аутоиммунные патологии часто сопровождаются проблемами опорно-двигательного аппарата.
  • Инфекция. Воспалительный процесс часто имеет признаки наличия инфекции, но при этом болезнь не является заразной.
  • Вирус. Наличие вируса Эпштейн-Барра, герпеса или гепатита увеличивает риск поражения суставов, но не является прямой предпосылкой.
  • Генетическая составляющая. Некоторые люди имеют предрасположенность к РА, так как в организме присутствует ген, провоцирующий подобные аномалии.

Развитие артрита: основные причины

Болезнь провоцируется аутоиммунной реакцией организма

Важно: также влияние оказывают травмы и хирургические манипуляции, аллергия, ослабленный иммунитет, климатические условия и подобные факторы.

Клинические проявления

На начальном этапе развития ревматоидного артрита симптомы имеют общий характер и не указывают на конкретную патологию. К ним относятся:

  • слабость;
  • потеря веса;
  • головные боли;
  • повышение температуры до субфебрильных отметок;
  • быстрая утомляемость;
  • легкая тошнота.

В дальнейшем начинают проявляться внутрисуставные признаки:

  • болевые ощущения разного характера;
  • скованность движений, в особенности по утрам;
  • мышечный дискомфорт;
  • отечность;
  • появление уплотнений — ревматоидных узелков;
  • деформация сустава.

Развитие артрита: основные причины

Характерные ревматоидные узлы

Чаще всего поражаются мелкие суставы, а именно фаланговые сочленения стоп и кистей. Наблюдается симметричность изменений. В дальнейшем возникают внесуставные симптомы, которые касаются всех систем и органов, где присутствует соединительная ткань.

Виды патологии

Существует сложная классификация форм и видов ревматоидного артрита. Симптомы и лечение каждого типа патологии отличаются, поэтому при обследовании пациента важно определить точный диагноз.

По количеству вовлеченных в патологический процесс суставов различают:

  • моноартрит;
  • олигоартрит;
  • полиартрит.

Базовым считается разделение на серопозитивный и серонегативный РА. В первом случае в крови человека присутствует ревматоидный фактор, который стимулирует воспалительный процесс. При негативных результатах анализа ревматоидный артрит имеет лучшие прогнозы, но отличается более продолжительным лечением.

Также выделяют системный ревматоидный артрит. Он отличается присутствием выраженных признаков внесуставного поражения организма. Затронута может быть абсолютно любая система, что делает эту форму болезни весьма опасной.

Видео-передача с Еленой Малышевой о ревматоидном артрите

У детей и подростков может быть диагностирован ювенильный РА. Он может спровоцировать нарушения физического развития, касающиеся не только опорно-двигательного аппарата, но и других систем.

Особыми формами патологии являются следующие:

  • Синдром Фелти. Выраженная нейтропения, поражение внутренних органов, увеличение селезенки.
  • Болезнь Стилла. Рецидивирующий субфебрилитет, кожная сыпь.

Развитие артрита: основные причины

Варианты РА

Стадии и степени активности

Развитие ревматоидного артрита происходит в несколько этапов. Всего выделяют три стадии:

  • начальная — до полугода, возникает отечность и воспаление суставной сумки;
  • развернутая — до года, соединительная ткань уплотняется, усиливается скованность движений;
  • поздняя — более года, происходит деформация сустава и его окостенение, развиваются внесуставные осложнения.

Важно: на поздних этапах развивается костный анкилоз, когда суставные сочленения деформируются и окончательно срастаются между собой.

Развитие артрита: основные причины

Стадии от начальной до тяжёлой

Одним из критериев оценки прогрессирования заболевания является вычисление степени его активности по индексу DAS:

  • низкая;
  • умеренная;
  • высокая.

Чем выше активность, тем быстрее развивается патология, охватывая все новые участки.

Читатели часто изучают вместе с этим материалом:

  1. Как распознать болезнь Стилла у взрослых и детей
  2. Правильное питание в борьбе с развитием артрита суставов

загрузка…

Последствиями запущенной формы РА является деформация суставов.

Чаще всего страдают ноги и кисти рук, что приводит к неспособности нормально передвигаться и выполнять даже простейшие манипуляции по самообслуживанию.

Человек становится инвалидом, а сопутствующие изменения в организме негативно сказываются на продолжительности жизни, а в отдельных случаях могут даже привести к летальному исходу.

Важно: данная патология зачастую имеет системный характер. Аутоиммунные процессы затрагивают все участки организма, где присутствует соединительная ткань.

Осложнения распространяются на такие системы:

  • сердечно-сосудистая;
  • нервная;
  • кроветворная;
  • зрительная;
  • ЖКТ;
  • дыхательная;
  • опорно-двигательный аппарат;
  • почки и печень;
  • кожный покров.

Развитие артрита: основные причины

Одним из опаснейших осложнений является воспаление эписклеры и глазного яблока

Симптомы и признаки ревматоидного артрита у женщин проявляются чаще, чем у мужчин, так как у них имеется большая склонность к этому заболеванию. Кроме того, фактор пола ухудшает прогноз на выздоровление.

Важно: в целом, серопозитивный РА имеет неблагоприятный прогноз, серонегативный РА — благоприятный.

Редактор нашёл для вас ещё два интересных материала:

  1. Массаж и народные средства при лечении артрита пальцев рук
  2. Методы блокады болей при периартрите суставов

загрузка…

Рассмотрим подробнее, как лечить ревматоидный артрит, чтобы не допустить развития столь негативных последствий.

Методы диагностики

Чтобы выявить ревматоидный артрит, диагностика должна охватывать комплекс мероприятий. Кроме визуальной оценки состояния пациента и прощупывания пораженных областей, проводятся лабораторные анализы и инструментальные исследования.

Лабораторная диагностика включает:

  • ОАК;
  • БАК;
  • тест на ревматоидный фактор;
  • тест на антицитруллиновые антитела;
  • выявление антинуклеарных антител;
  • анализ синовиальной жидкости.

Развитие артрита: основные причины

Диагностика ревматоидного артрита включает проведение ревмопроб

Инструментальные исследования:

  • артроскопия;
  • рентгенография;
  • сцинтиграфия;
  • биопсия синовиальной оболочки;
  • УЗИ;
  • МРТ.

Развитие артрита: основные причины

Рентгенологические признаки РА

Лечение острой фазы

Понадобится не один месяц и даже год, чтобы замедлить ревматоидный артрит. Лечение можно разбить на два этапа: фаза обострения и ремиссия. Достижение стойкой ремиссии — основная цель первого этапа.

Развитие артрита: основные причины

Цели терапии РА

Ключевую роль играют медикаменты. После обследования врач назначает пациенту такие группы препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные;
  • глюкокортикостероиды;
  • цитостатики;
  • миорелаксанты;
  • иммуносупрессоры;
  • антиметаболиты;
  • биологические препараты.

Лекарства принимаются внутрь, часть вводятся внутривенно или внутримышечно, а при остром воспалительном процессе — непосредственно внутрь сустава. Также применяют мази и гели для местного лечения.

Дополнительно назначаются физиопроцедуры для улучшения питания и подвижности суставов:

  • гальванические токи;
  • ИК и УФ облучение;
  • электрофонофорез;
  • озокерит;
  • лазерная терапия и т. д.

Поддерживающая терапия и операция

После достижения ремиссии лечение ревматоидного артрита основывается на поддерживающей терапии. Необходимо укрепить организм, так как некоторые лекарственные препараты снижают иммунитет. Для этого корректируется образ жизни пациента, прописываются витамины. Некоторые ранее используемые препараты прописываются минимум на несколько лет.

Для стимуляции восстановления суставов время от времени нужно проходить повторные курсы физиотерапии, а также лечебного массажа, рефлексотерапии, регулярно заниматься физкультурой.

Развитие артрита: основные причины

Активно применяются методы нетрадиционной медицины

Отдельно стоит выделить санаторно-курортное лечение. Бальнеологические процедуры оказывают положительное влияние не только на опорно-двигательный аппарат, но и на организм в целом.

Что касается хирургического вмешательства, тип операции зависит от стадии заболевания. Применяют такие методы:

  • иссечение оболочки сустава;
  • удаление пораженных болезнью тканей;
  • реконструкция и моделирование сустава;
  • протезирование;
  • обездвиживание сустава.

Диета

Обязательным условием при ревматоидном артрите является соблюдение диеты, как в фазу обострения, так и в дальнейшем. Необходимо нормализовать свой вес, чтобы снизить нагрузку на суставы, и откорректировать обмен веществ.

Основные правила диеты:

  • Исключите вредную пищу, которая повышает нагрузку на печень и поджелудочную, а также способствует набору веса (жареное, полуфабрикаты и фастфуд, сладости, сдоба, жирное и т.д.).
  • Ешьте больше овощей и фруктов (капуста, кабачки, авокадо, яблоки, салат).
  • Насытьте организм кальцием (семена, зелень, молочка, бобы).
  • Исключите продукты, которые способны вызвать аллергию (цитрусовые, молоко, некоторые злаки).
  • Замените мясо на более легкие источники белка (яйца, рыба, орехи, бобовые).

Качественное здоровое питание позволяет быстрее решить проблему воспаления суставов и предупредить ее развитие в дальнейшем.

Принципы диеты при ревматоидном артрите

Профилактические мероприятия

Профилактика — обязательное звено успешного лечения, а также способ снизить риски заболеть ревматическим артритом для здорового человека. Ее суть заключается в следующих мероприятиях:

  • Избегание стрессовых ситуаций, переохлаждений и гиперинсоляции.
  • Нормализация собственного веса.
  • Соблюдение основ здорового питания, скорректированного под особенности вашего организма.
  • Исключение вредных привычек, в особенности алкоголя.
  • Регулярные гимнастические занятия и разработка мелких суставов.
  • Прохождение курса массажа 1-2 раза в год.
  • Отдых в курортно-лечебных санаториях с подбором комплекса процедур.
  • Снижение нагрузки на суставы.
  • Регулярное прохождение медосмотра с обязательным посещением ревматолога, если имеются проблемы с опорно-двигательным аппаратом.
  • Качественное лечение любых заболеваний, в частности воспалительного характера.
  • Поддержание нормальной работы иммунной системы, прием витаминов и минеральных добавок.

Прочитайте также статью «Упражнения при ревматоидном артрите» на нашем сайте.

Занятия спортом — основа здоровых суставов

Если придерживаться этих рекомендаций и вовремя реагировать на подозрительные симптомы, можно значительно улучшить прогноз при уже имеющемся заболевании и даже предотвратить его развитие в той мере, насколько это возможно.

загрузка…

Источник: http://SustavInfo.com/bolezni/artrit/simptomy-lechenie-revmatoidnogo-artrita/

Причины возникновения ревматоидного артрита

30.04.2018

Ревматоидный артрит проявляет себя как хроническое заболевание из-за сверхактивности иммунной системы. Свое повреждающее воздействие он оказывает в воспаленных суставах, но также захватывает окружающие ткани и системы организма.

 До сих пор не известно точно от чего может быть ревматоидный артрит. Существует несколько предположений об его этиологии. Ряд признаков и факторов вкупе объективно характеризуют этот недуг, позволяя возвести базу для вероятной патогенетической оценки.

Развитие артрита: основные причины

Причины ревматоидного артрита

Современные знания об этом заболевании позволяют говорить о предполагаемых основных причинах его появления, это генетические факторы и инфекционные агенты.

  1. Генетика. Замечена связь наследственной предрасположенности к сбоям в способности организма адекватно реагировать на возбудителей инфекции, то есть защитно-иммунологические функции не обеспечивают специфического ответа на воздействие антигена. Есть тесная связь в появлении болезни и группой антигенов гистосовместимости. Они изменяют иммунный ответ на инфекционные агенты и благоприятствуют развитию недуга. Генетическая предрасположенность подтверждается высокой частотой заболеваний среди близких родственников, особенно это замечено в случаях с близнецами.
  2. Инфекция. Наблюдения позволяют предположить, что причина ревматоидного артрита кроется в его инфекционной природе. Но какая именно инфекция, пока не известно. Конечно, заразитьсяим в прямом смысле нельзя. Существует несколько предполагаемых агентов. Наиболее вероятным считают вирус Эпштейн –Барра, так как у 80% больных при анализе крови выявляются титры антител выше нормы, B-лимфоциты у пациентов с этим недугом заражены им больше, чем у здоровых. Вирус может вызвать проявление ревматоидного фактора. Обнаружена также антигенная тождественность у составляющих вируса и частью комплекса агентов гистосовместимости.

Есть основания считать, что причиной болезни могут стать и другие вирусы, такие как ретровирусы, паровирус  B19, цитомегаловирус, микоплазма, вирус краснухи.

Всего выявлено семнадцать видов отличающихся структурно и по своим свойствам, но все они могут вызывать инфекции, сопутствуют ревматическим проявлениям. Около четырех десятков вирусов вызывают болезни, сопровождающиеся болями в пораженных суставах.

В основном, вирусные артриты имеют острый характер и заканчиваются в течение месяца, реже они приобретают хроническую форму.

  1. Микробактерии. Есть предположения, что причиной является поражение микробактериями. Про верено в исследованиях, что ими вызывается экспрессия производимых стрессом белков, а те влекут за собой явления артрита у лабораторных животных. У пациентов титры антител к стрессорным белкам  бактерий повышены. Но скорее всего, что такая реакция является неспецифической на разные инфекционные поводы.

Medical News Today  сообщило о самом большом исследовании по изучению геномов, который был проведен в группе ста тысяч человек. В нее входило 29 880 пациентов с ревматоидным артритом.

Международная группа ученых выделила сорок две области генома, которые можно связать с этой болезнью.

Теперь известно больше сотни генетических маркеров, взаимосвязанных с опасностью возникновения этого недуга.

Читайте также:  Почему отекают ноги утром – болезни и их особенности

Не подтвержденные причины

Изначально исследования по выявлению причин проводились только в направлении поиска инфекции, вызывающих болезнь, так как в расчет принималась узкая расшифровка клинической картины.

 Симптомы заболевания, выраженные в  потливости, лихорадке, увеличении лимфоузлов, потере веса, остром начале, позволяли говорить об инфекционной причине. Значение также имело заблуждение о некотором родстве ревматоидного артрита и ревматизма, а в его возникновении виновата стрептококковая инфекция.

Именно поэтому, в середине прошлого века лечение шло по принципу удаления хронических инфекционных очагов и предотвращения рецидивов.

Развитие артрита: основные причины

Рецидивы или появление других симптомов после ОРВИ и гриппа также способствовало укреплению мнения об инфекции, как о причине возникшей болезни.

Но, как позже стало ясно, речь шла о псевдоаллергической реакции, которая присуща аутоиммунным заболеваниям.

Природа этого лежит во влиянии антигенов инфекции, высокой проницаемости сосудов, когда аутоантигены и аутоантителавступают во взаимодействие и т. д.

Определенная временная связь проявления симптомов воспаления суставов с появившейся вирусной инфекцией придала ошибочное направление в терапии антибиотиками, да и название было дано неточное: инфекционный неспецифический артрит.

https://www.youtube.com/watch?v=Re_Z1zxH0VU

Было также выдвинуто еще несколько версий, но после тщательных исследований все они были отвергнуты, так как не нашли своего подтверждения, это:

  • дифтероидоподобные микроорганизмы,
  • микоплазма,
  • кишечная микрофлора.

Предрасполагающие факторы в развитии ревматоидного артрита

  1. Урбанизация – это один из главных поводов, который может влиять на частоту появления болезни.

    С ней тесно связаны:

  • урбанизация,
  • скученность населения,
  • ухудшение микробиологической ситуации,
  • большое количество контактов с новыми химическими соединениями.

Все это может влиять на специфическую повышенную чувствительность к аллергенам и другие реакции организма, которые могут стать причиной патологии со стороны иммунитета.

В пользу влияния этих факторов свидетельствуют исследования, которые были проведены у этническиоднотипной группы людей проживающих в южно-африканских странах в малонаселенных местностях и в городах.

Среди тех, кто проживал в сельской местности, был обнаружен лишь один случай поражения суставных хрящей. В городах представители этой этнической группы болели так же часто, как и население европеоидной расы.

Это заболевание также редко встречается среди местного населения африканских тропиков и субтропиков.

  1. Этнический фактор. У населения США не выявлено больших различий между частотой случаев диагноза у белого населения и афроамериканцев. Но следует отметить, что число последних было все же больше. Исследования, проведенные в Великобритании среди европейцев и южноазиатов, так же показали больший процент заболевших среди азиатов. Но выводы по этническим корням делать рано, так как большую роль могли сыграть менее благоприятные условия жизни.
  2. Медицинский прогресс. Прогресс медицинской науки за последние два века привело к тому, что выживаемость младенцев с различными врожденными патологиями, в том числе и иммунной системы, стремительно возросла. Это косвенно увеличило возможность появления болезни у большего числа людей.
  3. Половая принадлежность. Установлено, что женщины страдают от этого недуга чаще примерно в четыре раза.
  4. Возраст. Здесь можно провести корреляцию между возрастом и половой принадлежностью. Молодые женщины до 35 лет болеют чаще мужчин того же возраста почти в 7 раз. По мере старения общее количество больных постепенно растет. У женщин этот процесс идет равномерно. Среди мужской части населения происходит резкий скачок повышения числа больных после шестидесятилетнего возраста, поэтому средние показатели по началу заболевания примерно равны и характерны больше для женщин – это примерно 40-41 год, мужчины 44-45 лет. В пожилом возрасте соотношение сближается: на 190 больных женщин приходится 100 мужчин, то есть примерно на двух заболевших женщин приходится один мужчина.
  5. Гормональный фактор. Это предположение можно сделать исходя из двух предыдущих. Он может быть причиной ревматоидного артрита у женщин, это подтверждают частые ремиссии в период беременности и обострения после родов. Среди женщин, принимающих гормональные контрацептивы, заболеваемость ниже в два раза.
  6. Сильный стресс или часто повторяющиеся стрессовые ситуации, как осложнение, влечет или могут являться толчком к развитию болезни.
  7. Курение также быть одним из факторов, который в сумме с другими способствует появлению симптомов аутоиммунного заболевания.

Ученые из крупнейшего в Швеции Каролинского института и университетского госпиталя подвергли тщательному анализу данные 34 000 своих соотечественниц, среди которых 219 болели ревматоидным артритом.  Возраст испытуемых был от 54 лет до 89.

Исследования показали, что и небольшое количество до семи сигарет за сутки повышает риск появления болезни в два раза, чем у некурящих пациенток. Чем больше стаж курения, тем опасность повышается. Возможность появления недуга снижалась после отказа от курения только после пятнадцати лет, но риск у таких женщин оставался выше, чем у тех, кто никогда не имел этой пагубной привычки.

Не подтверждаются предположения о большей частоте заболевших в зонах с умеренным климатом, не замечено корреляции болезни с профессиональной деятельностью или питанием.

Развитие артрита: основные причины

Так как причины возникновения ревматоидного артрита точно не установлены, то нужно скрупулезно рассматривать все факторы или какие либо признаки, возможно предрасполагающие  к заболеванию, влияющие на его ход, имеющие закономерность в сочетаниях с ним. Существует большая вероятность того, что их точное сопоставление и идентификация может стать поворотным  моментом в раскрытии механизма появления недуга.

Причины возникновения ревматоидного артрита Ссылка на основную публикацию Развитие артрита: основные причины Развитие артрита: основные причины

Источник: https://revmatizma.net/prichiny-vozniknoveniya-revmatoidnogo-artrita/

Причины возникновения артрита

Главная › Другое

30.01.2019 Развитие артрита: основные причины

  • Почему бывает артрит суставов
  • Полиартрит суставов: причины возникновения
  • Ревматоидный артрит: симптомы, диагностика, лечение заболевания суставов

У каждого вида артрита различные причины. Это могут быть сбои в иммунной системе, инфекции, заболевания нервной системы, переохлаждение, нарушения обмена веществ и травмы.

Чаще всего причиной воспаления и, как следствие, поражения суставов, является инфекция. После проникновения в организм вирусов и вредоносных бактерий, включается некий защитный механизм — иммунитет.

Затем начинают вырабатываться специальные иммунные комплексы, но если в иммунной системе человека происходят нарушения, веществ вырабатывается слишком много. И тогда они начинают вместе с вредными бактериями уничтожать полезные, а также атаковать суставы.

Именно от этого обычно и возникает инфекционный артрит. А реактивный артрит является осложнением другого заболевания — пневмонии, ангины и т.п.

Еще один вид артрита — травматический. Он возникает и развивается после различных травм с повреждением суставов или систематических и чрезмерных нагрузок на них. Следует иметь ввиду, что постоянная микротравматизация очень часто приводит к артриту.

Механический фактор при дегенеративно-дистрофических поражениях суставов также может стать причиной заболевания. В настоящее время установлено, что коварная болезнь распространена у людей различных профессий. Например, портные, массажисты и парикмахеры преимущественно страдают артритами пальцев рук.

А у рабочих тяжелого физического труда нередко встречается артрит позвоночника. Также этот недуг развивается у людей с лишним весом. Ведь повышенная масса тела рассматривается как увеличение нагрузки на суставы.

Вместе со всем вышеперечисленным к травматическим артритам приводят: врожденные вывихи бедра, хронические воспалительные процессы, внутрисуставные или околосуставные переломы.

Причиной остеоартрита (самый распространенный вид артритов) становятся длительные физические нагрузки, в результате которых хрящевая ткань стареет и разрушается. Они могут быть связаны с профессиональными занятиями спортом, работой, избыточным весом, генетической предрасположенностью или травмами суставов.

Еще одна причина болезней суставов и артритов — заболевания нервной системы. У многих пациентов, которым поставлен диагноз «артрит», ясно присутствуют такие симптомы, как нарушение сосудистого тонуса и питания костей, а также симметричность поражения суставов, что указывает на непосредственное участие нервной системы.

  • Вместе с причинами, указанными выше болезнь провоцируют:
  • — изменение реактивности организма, аллергия и аутоаллергия, влекущие за собой воспалительные заболевания суставов, в первую очередь неспецифический полиартрит (существует и множество других инфекционных артритов аллергической формы — туберкулезный, дизентерийный, гонорейный); — нарушение функции эндокринных желез, являющееся причиной развития эндокринного артрита (подтверждено это тем, что у женщин в период менопаузы возникают ревматоидные и дистрофические артриты); — генетическая предрасположенность, неправильное питание, избыточный вес, употребление алкоголя и большого количества белка, ведущие к подагрическому артриту;
  • — изменение иммунных механизмов, вследствие стрессов, нагрузок и инфекций, приводящее к ревматоидному артриту.

Профилактика этого заболевания заключается в устранении причины недуга. Для инфекционного артрита это максимальное снижение вероятности попадания в полость сустава биологических ядов, выделяющихся при укусах насекомых. Развитие травматического артрита можно предупредить, только предупредив сами травмы.

Чтобы уберечься от них, стоит использовать специальные средства защиты (наколенники, налокотники и т.д.). Оптимизация физических нагрузок в соответствии с возрастом, полом и массой тела, станет профилактикой остеоартрита.

Возможность развития подагры снизит частичное или полное исключение из рациона сахара, алкоголя, бобовых, крабов и красного мяса. Регулярное укрепление организма и повышение иммунитета, поможет предотвратить ревматоидный артрит.

А своевременное лечение первичной патологии, внимательное отношение к своему здоровью и соблюдение назначений врача — отличная профилактика реактивного артрита.

Все об артрите

Развитие артрита: основные причины

Артритом называют воспалительные заболевания или повреждения суставов, возникающие по разным причинам. В результате воспаления могут поражаться синовиальная оболочка сустава, капсула или хрящевая ткань. Артрит может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом других заболеваний.

Этим заболеванием страдают в основном люди старше 40 лет, а частота заболеваемости в развитых и развивающихся странах приблизительно одинакова. По статистике, мужчины болеют несколько меньше, чем женщины. В редких случаях встречается так называемые ювенильные полиартриты, встречающиеся у детей и людей юношеского возраста.

С 2000 по 2010 годы была проведена десятилетка борьбы с заболеваниями суставов, которая была объявлена и поддержана Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ). Диагностике и лечению разных форм артритов медики придают большое значение, так как в конечном итоге артрит может привести к полной или частичной потере трудоспособности.

До конца причины возникновения артрита не изучены, хотя среди предрасполагающих факторов, ведущих к возникновению болезни, можно отнести:

  • Болезни центральной нервной системы.
  • Нарушение обмена веществ и гормонального статуса.
  • Травматические повреждения суставов.
  • Сбой в работе иммунитета.
  • Различные инфекционные возбудители (стрептококк, хламидии, грибки, уреаплазма, гонококк).
  • Переохлаждение.
  • Наследственная генетическая предрасположенность.
  • Физические нагрузки (большой вес).
  • Недостаток питательных веществ в организме (аминокислоты, витамины, минералы).

Читать также:  Лечение шпоры ударно волновой терапией

Так как разновидностей артрита много, для каждого из них обычно бывают свои определенные причины. И тогда артрит называют инфекционным, псориатическим, ревматоидным и так далее. Если поражаются несколько суставов, говорят о полиартрите.

Патогенез или механизм развития

Сустав имеет особенное строение – его синовиальная оболочка богато снабжена сосудистой сетью, а также нервными окончаниями, что позволяет быстро реагировать суставу на возникновение различных процессов.

Если причиной артрита становится инфекция, то в сустав она попадает с током крови или лимфы. При анализе синовиальной жидкости обычно сразу же обнаруживается инфекционный возбудитель и устанавливается причина, вызвавшая артрит.

Такие артриты еще называют специфическими.

Кроме специфических, имеется группа неспецифических артритов, к которым относятся псориатический, ревматоидный и другие виды артритов.

При этом наблюдается общая аллергенность организма, а также изменение общей и тканевой реактивности.

В результате воспаления поражаются все элементы сустава (костная и хрящевая ткани, синовиальная оболочка, суставная жидкость, связочный аппарат). Но чаще всего заболевание начинается с воспаления синовиальной оболочки.

В механизме возникновения различных форм артритов большое значение имеют такие факторы, как возраст и пол, профессиональная деятельность, климатические условия в месте проживания, наличие физических нагрузок, сопутствующие заболевания и так далее.

Классификация

Классификация всех форм артритов была утверждена в 1959 году Всесоюзным антиревматическим комитетом, и согласно ей, все артриты подразделяются на следующие виды:

  • Инфекционные артриты. Эта группа заболеваний еще называется воспалительной, и в нее входят болезнь Бехтерева, инфекционные артриты, ревматический артрит.
  • Неинфекционные или дистрофические артриты. К ним относятся деформирующий возрастной артрит, профессиональный артрит, эндокринные, асептические и метаболические виды артритов.
  • Травматические артриты. К ним относятся ранения, закрытые и вибрационные формы артритов.
  • Артриты, возникшие вследствие других заболеваний. Основным заболеванием может стать системная красная волчанка, узелковый периартериит, склеродермия, узловатая эритема, синдром Рейтера, лейкоз. Артрит может сопровождать заболевания нервной системы и легких, интоксикацию тяжелыми металлами, псориаз.
  • Редко встречающиеся формы поражений суставов. К ним относятся перемежающаяся водянка суставов, хондроматоз суставов, а также сывороточные и лекарственные формы артритов.

По степени поражения суставов различают моноартриты и полиартриты. Последние протекают тяжелее, чем моноартриты.

По характеру течение заболевание бывает острым и хроническим. Острый артрит имеет внезапное начало, для которого характерные высокая температура, боли в суставе. Хронический протекает медленно и вяло, и развивается постепенно. Возникает, как правило, вследствие недолеченного острого артрита.

Клиническое течение и симптоматика

Клиническая картина разных форм артритов различается по характеру болей, ограничению движений и другими симптомами.

  1. Боли в суставах, которые могут быть острыми и тупыми, начинающимися внезапно и постепенно, возникающие при движении и так далее. По характеру болей можно предположить наличие воспаления (острые боли), дистрофических изменений (небольшие боли) , сифилиса (ночные боли), бурсита (боли при движении). В случае ревматоидного артрита боли возникают рано утром, а при дегенеративно-дистрофических изменениях усиливаются к вечеру.
  2. Ограничение подвижности. Этот симптом может развиваться по мере нарастания болей, а может быть не связан с болевым симптомом.
  3. Местная реакция – покраснение, отек, воспаление, симптом «флюктуации» — появляются в основном при воспалительных процессах.
  4. Повышение температуры. Этот симптом характерен для острого начала заболевания. Температура может также подниматься при обострении хронических форм заболевания.
  5. Чувство усталости, характерное для дистрофических изменений в суставе.
  6. Деформация суставов. Встречается в основном при ревматоидном полиартрите.

Диагностика различных форм

При артрите большую сложность в постановке диагноза играет однотипность жалоб, поэтому очень важно подойти к диагностике с разных сторон и внимательно выслушать пациента. Чтобы поставить правильный диагноз, нужны следующие исследования:

  • Общий осмотр больного, в ходе которого надо осмотреть не только больные суставы, но и состояние кожи, позвоночника, других суставов.
  • Сбор анамнеза жизни и заболевания, где даже мелочи играют важную роль. Когда началось заболевание, как протекают боли, когда стихают или усиливаются, на какие продукты питания или внешние факторы реагируют – внимательный сбор анамнеза может оказать большую помощь в диагностике артрита.
  • Изучение сопутствующих заболеваний, которые могли вызвать поражение суставов.
  • Общие и биохимические анализы крови и мочи, а также специальные лабораторные анализы.
  • Компьютерная рентгенография, МРТ, УЗИ, рентгенография больного сустава.
  • Исследование синовиальной жидкости, для чего делают пункцию сустава.
  • Биопсия различных тканей сустава.
  • Артроскопия пораженного сустава.

Читать также:  Анализы на артрит и артроз

К вопросу лечения артритов надо подходить комплексно, учитывая пол, возраст, профессиональную деятельность, общее состояние больного. Прежде всего важно определить и устранить те причины, которые вызвали заболевание. При этом все проводимые лечебные меры направлены на снижение или снятие болевого синдрома, а также на ликвидацию воспалительного процесса в области сустава.

В медицине имеется классическая форма лечения, которая включает в себя следующие этапы:

  • Использование препаратов, снимающих воспаление и отек. К ним относятся как мази, так и нестероидные противовоспалительные препараты. Могут вводиться внутримышечно, внутривенно, внутрисуставно.
  • Внутрисуставная гормонотерапия.
  • Хондропротекторы, которые принимаются как средства, улучшающие питание хрящевой ткани. Прием этих препаратов длится от 6 месяцев и больше.
  • Витаминотерапия, которая включает в основном антиоксидантную группу (витамины А, Е, С, группу В).
  • Прием макро- и микроэлементов для питания костной ткани (кальций, магний, сера, молибден, селен, цинк, марганец).
  • Прием аминокислот для строительства новых тканей (метионин, аргинин).
  • Диетотерапия, ограничивающая острые, соленые, маринованные блюда.
  • Физиотерапевтическое лечение (грязетерапия, ЛФК, мануальная терапия, лазеротерапия, ударно-волновая терапия).
  • Назначение миорелаксантов (для снятия напряжения мышц), гастропротекторов (защита желудка от медикаментов), антидепрессантов.

При этом надо учитывать, что лечение артрита длительное, с применением нескольких курсов лечения в год. В лечении артритов можно применять народные методы терапии.

Профилактика и прогноз

Другими словами говоря, что надо делать сегодня, чтобы не заболеть артритом завтра? Артрит не возникает как заболевание за один день, в его возникновении обязательно сыграют свою роль предрасполагающие факторы. Поэтому профилактику артритов нужно начинать с молодых лет и идти прямо по списку факторов риска. Избегать этих факторов гораздо легче в молодости, чем лечить артрит в старости.

  1. Учитывая тот факт, что прогноз у большинства артритов неблагоприятный, необходимо соблюдать следующие меры профилактики:
  2. Контролировать лишний вес.
  3. Не поднимать тяжести.
  4. Больше двигаться.
  5. Правильно и регулярно питаться.
  6. Отказаться от приема продуктов, закисляющих организм и создающих условия для развития болезней (сахар, газированные напитки, консервы, пища с Е-добавками).
  7. Снизить количество сигарет и употребление алкогольных напитков.
  8. Сохранять осанку и нагрузку на суставы во время работы.
  9. В перерывах на работе выполнять легкие упражнения.

Источник: https://ostamed.ru/drugoe/prichiny-vozniknoveniya-artrita.html

Причины и факторы риска развития артрита

Существует около 100 различных форм артрита, каждая из которых имеет свой собственный набор причин и факторов риска. Наиболее распространенные типы- остеоартрит, ревматоидный артрит и подагра.

Определение причины артрита может быть затруднено, так как многочисленные пересекающиеся факторы, как правило, способствуют его развитию.

Возможные причины артрита включают возраст и образ жизни, связаны с износом суставов, инфекциями, травмами и аутоиммунными заболеваниями.

Самые распространенные причины артрита

У каждого типа артрита своя основная причина. Но большинство из них очень схожи. Вот основные:

1.Возраст 45+

Пожилой возраст является основным фактором при артрите, поскольку хрящ становится со временем более хрупким и имеет меньше возможностей для восстановления. Развитие остеоартроза, как правило, начинается в возрасте от 40 до 50 лет, хотя он может начаться и раньше при других формах заболевания.

Артрит может поражать в любом возрасте, в том числе и у детей. Хотя симптомы чаще встречаются у пожилых людей, их не следует недооценивать во всех возрастных группах.

2. Травма

Повреждение сустава может привести к деформации нормальной гладкой поверхности сустава.

Предшествующая травма, безусловно, играет определенную роль в развитии артрита запястья, где сложная структура костей и хрящей может быть легко нарушена ударом или сжатием.

Другим примером является артрит, вызванный переломом большеберцовой кости, где сломанный участок кости входит в хрящ коленного сустава.

3. Инфекция

Некоторые инфекции вокруг сустава, будь то бактериальные или вирусные, приводят к разрушению хряща или образованию поражений кожи, которые проникают в сустав и синовиальную оболочку. Люди, у которых диагностирована суставная инфекция (септический сустав), больные подагрой или в организме которых присутствует рецидивирующая стафилококковая инфекция, имеют более высокий риск развития артрита.

4. Аутоиммунные факторы

Ревматоидный, псориатический, ювенильный идиопатический артрит и волчанка являются одними из видов воспалительного артрита, при котором  иммунная система атакует собственные ткани.

Причины этого неясны и могут быть обусловлены несколькими факторами, включая генетическую предрасположенность, инфекции или воздействие окружающей среды.

При этом иммунная система сенсибилизирована и вырабатывает антитела, которые атакуют суставы и органы.

5. Генетика

Генетика, по-видимому, играет ключевую роль в развитии некоторых видов артрита, хотя эта версия до сих пор не полностью изучена. Семейный анамнез может указывать на повышенный риск в зависимости от типа артрита. Например, около 40% пациентов с псориазом или псориатическим артритом имеют членов семьи, которые больны данными заболеваниями.

  • Некоторые формы ревматоидного артрита связаны с генетическими маркерами, известными как HLA-B27 и HLA-DR4. Варианты в других генах также могут вносить свой вклад, в том числе:
  • STAT4, ген, который играет важную роль в регуляции и активации иммунного ответа
  • TRAF1 и C5, два гена, связанные с хроническим воспалением
  • PTPN22, ген, связанный как с развитием, так и с прогрессированием ревматоидного артрита

Почему развивается ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит, определяемый проблемой с производством и выведением мочевой кислоты, также находится под влиянием генетики. Наследственная гиперурикемия, вызванная мутациями SLC2A9 и SLC22A12, является одним из условий, ухудшающих выведение мочевой кислоты почками.

Как генетика может влиять на развитие артрита изучается до сих пор. Исследования обнаружили различия в наследуемости в зависимости от того, какой сустав был затронут.

В случаях спинного артрита (70%) и тазобедренного артрита (60%) генетика играла определяющую роль, для коленного сустава (40%) — в меньшей степени.

Артрит, по-видимому, зависит от нескольких вариантов генов, и наличие большего их количества в увеличивает риск.

Остеоартрит, ревматоидный артрит и фибромиалгия чаще встречаются у женщин, в то время как подагра чаще встречается у мужчин. Причины такой разницы не ясны.

Факторы риска образа жизни

Некоторые привычные всем вещи могут провоцировать развитие артрита. Фаст-фуд, стрессы, физическая перегрузка — чаще всего мы не обращаем на это внимания, но для организма данные факторы не проходят бесследно. Кроме того к причинам артрита врачи относят:

  • полноту. Ожирение способствует разрушению опорно-двигательного аппарата. Особенно это касается тазобедренных и коленных суставов, где избыточный вес оказывает прямое воздействие и вызывает воспаление, которое постепенно разрушает суставные ткани;
  • профессиональные опасности. Ручной труд и постоянно повторяющиеся движения могут привести к повреждению суставов и артриту. Старайтесь свести к минимуму подъемы тяжестей и действия, которые требуют постоянного сгибания и разгибания сустава. Даже незначительные повторяющиеся движения, такие как тяга рычага или толчок тележки, могут вызвать ухудшение состояния костей и суставных хрящей, если выполняются на протяжении долгих лет;
  • спорт. Высокий уровень спортивной активности может привести к артриту, особенно если происходят постоянные травмы суставов. В зоне риска — контактные виды спорта, а также те, которые оказывают постоянное воздействие на сустав, например, бег на длинные дистанции. С другой стороны, умеренные, рутинные упражнения могут свести к минимуму симптомы или развитие артрита, укрепляя мышечную структуру вокруг сустава, давая ему поддержку;
  • курение. Курение сигарет увеличивает риск развития ревматоидного артрита. Это также может ухудшить общее состояние здоровья и вызвать многочисленные медицинские проблемы;
  • продукты питания и лекарства. В случае артрита, некоторые продукты питания и лекарства могут увеличить уровень мочевой кислоты,которая затем вызывает обострение заболевания. Следует избегать продукты с высоким содержанием пурина и алкоголь.

Развитие артрита: основные причиныГидролизат коллагена в сочетании с витамином С помогает купировать дегенеративные процессы в суставе.

Профилактика артрита, начатая в возрасте 35-40 лет дает гораздо лучший эффект, чем его последующее лечение. В качестве профилактики данного заболевания подойдет препарат Коллаген Ультра. Узнать больше о комплексе средств можно здесь: https://zapitanie.ru/nasha_produkciya_

Заказать курс Коллаген Ультра здесь: https://zapitanie.ru/gde_kupit_anfeya_i_kollagen

Источник: https://zapitanie.ru/prichiny-i-faktory-riska-razvitiya-artrita

Артриты

Развитие артрита: основные причины

Артриты объединяют группу воспалительных поражений суставов различного генеза, в которые вовлекаются синовиальные оболочки, капсула, хрящ и др. элементы сустава. Артриты могут иметь инфекционно-аллергическое, травматическое, метаболические, дистрофическое, реактивное и иное происхождение. Клиника артритов складывается из артралгии, припухлости, выпота, гиперемии и локального повышения температуры, нарушения функции, деформации суставов. Характер артиритов уточняется путем лабораторных исследований синовиальной жидкости, крови, рентгено-, УЗИ-диагностики, термографии, радионуклидного исследования и т. д. Лечение артритов включает этиотропную, патогенетическую, системную и местную терапию.

Заболеваемость артритом составляет 9,5 случаев на 1 000 населения; распространенность высока среди лиц разного возраста, включая детей и подростков, но чаще артрит развивается у женщин 40-50 лет. Артрит является серьезной медико-социальной проблемой, поскольку его затяжное и рецидивирующее течение может вызывать инвалидизацию и утрату трудоспособности.

По характеру поражения артриты подразделяются на 2 группы – воспалительные и дегенеративные. К группе воспалительных артритов относятся следующие виды – ревматоидный, инфекционный, реактивный артрит, подагра.

Их развитие связано с воспалением синовиальной мембраны, служащей внутренней выстилкой поверхности сустава.

В группу дегенеративных артритов входят травматический артрит и остеоартроз, вызванные повреждением суставной поверхности хряща.

В клинике артрита различают острое, подострое и хроническое развитие. Воспаление при остром артрите может носить серозный, серозно-фибринозный либо гнойный характер. Образование серозного выпота характерно для синовита.

При выпадении фибринозного осадка течение артрита принимает более тяжелую форму.

Наиболее серьезные опасения вызывает течение гнойного артрита, характеризующееся распространением воспаления на всю суставную сумку и прилегающие ткани с развитием капсульной флегмоны.

Подострая и хроническая форма артрита приводит к гипертрофии ворсинок синовиальных оболочек, патологической пролиферации (разрастанию) поверхностного слоя синовиальных клеток, плазмоцитарной и лимфоидной инфильтрации тканей с исходом в фиброз.

При длительном артрите отмечается развитие грануляций на суставных поверхностях хряща, их постепенное распространение на хрящевую ткань, деструкция и эрозирование костно-хрящевого лоскута. По мере замещения грануляционной ткани фиброзной происходит процесс оссификации, т. е. формирование фиброзных или костных анкилозов.

При заинтересованности суставной капсулы, сухожилий и околосуставных мышц развиваются деформации суставов, подвывихи, контрактуры.

По локализации воспаления различают изолированное поражение единичного сустава (моноартрит), процессы с распространением на 2-3 сустава (олигоартрит) и более 3-х суставов (полиартрит).

С учетом этиологических и патогенетических механизмов выделяют первичные артриты, развивающиеся вследствие травмы, инфекции, иммунных и метаболических нарушений, а также вторичные артриты, как результат патологических изменений костных элементов сустава и околосуставных тканей.

К самостоятельным (первичным) формам заболевания относятся специфические инфекционные артриты туберкулезной, гонорейной, дизентерийной, вирусной и др.

этиологии; артрит ревматоидный, полиартрит ревматический, спондилоартрит анкилозирующий, полиартрит псориатический и др.

Вторичные артриты могут являться следствием остеомиелита, заболеваний легких, ЖКТ, крови, саркоидоза, злокачественных опухолей и пр.

В зависимости от нозологической формы при артрите поражаются различные группы суставов.

Для ревматоидного артрита характерна симметричная заинтересованность суставов стоп и кистей — пястно-фаланговых, межфаланговых, лучезапястных, плюснефаланговых, предплюсневых, голеностопных.

Псориатический артрит характеризуется поражением дистальных суставов пальцевых фаланг стоп и кистей; анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) – суставов крестцово-подвздошного сочленения и позвоночника.

Клиника артрита развивается исподволь с общего недомогания, которое поначалу расценивается как усталость и переутомление. Однако данные ощущения постепенно нарастают и вскоре сказываются на повседневной активности и функционировании.

Ведущим симптомом артрита является артралгия, которая носит устойчивый волнообразный характер, усиливаясь во второй половине ночи и под утро.

Выраженность артралгии варьирует от незначительных болевых ощущений до сильных и непреходящих, резко ограничивающих подвижность пациента.

Типичная клиника артрита дополняется локальной гипертермией и гиперемией, припухлостью, ощущениями скованности и ограничения подвижности. Пальпаторно определяется болезненность над всей поверхностью сустава и по ходу суставной щели.

Постепенно к этим симптомам присоединяются деформации и нарушения функционирования суставов, видоизменение кожных покровов над ними, экзостозы. Ограничение функциональности суставов при артрите может проявляться как в легкой степени, так и в тяжелой – вплоть до полной обездвиженности конечности.

При инфекционных артритах отмечается лихорадка и ознобы.

Диагностика артрита основывается на совокупности клинической симптоматики, физикальных признаков, рентгенологических данных, результатов цитологического и микробиологического анализа синовиальной жидкости.

Пациенты с выявленным артритом направляются на консультацию ревматолога для исключения ревматической природы заболевания. Основным диагностическим исследованием при артрите служит рентгенография суставов в стандартных (прямой и боковой) проекциях.

При необходимости инструментальная диагностика дополняется томографией, артрографией, элекрорентгенографией, увеличительной рентгенографией (для мелких суставов).

Рентгенологические признаки артрита многообразны; наиболее характерным и ранним является развитие околосуставного остеопороза, сужения суставной щели, краевых костных дефектов, деструктивных кистозных очагов околосуставной костной ткани. Для инфекционных, в том числе туберкулезных артритов, типично формирование секвестров.

При сифилитическом артрите, а также вторичном артрите, развившемся на фоне остеомиелита, рентгенологически отмечается присутствие периостальных наложений в проекции метафизарной зоны трубчатых костей. В крестцово-поздвздошных суставах при артрите на рентгенограммах определяется остеосклероз.

Рентгенологическими признаками хронического артрита относятся подвывихи и вывихи суставов, костные разрастания по краям эпифизов.

С помощью диагностической термографии подтверждаются характерные для артрита локальные изменения теплообмена. УЗИ суставов помогают определить наличие выпота в его полости, а также параартикулярных изменений.

Данные радионуклидной сцинтиграфии позволяют судить о реакции костной ткани и активности воспаления. По показаниям проводится диагностическая артроскопия.

Для определения степени функциональных нарушений в суставах при артрите используются методики измерения амплитуды пассивных и активных движений, подография (регистрация продолжительности отдельных фаз шага).

Характер воспаления при артрите уточняется с помощью лабораторного исследования суставной жидкости по ее вязкости, клеточному составу, содержанию ферментов и белка, наличию микроорганизмов. При необходимости проводится морфологическая оценка биоптата синовиальных оболочек.

Этиологическое лечение артрита проводится только при некоторых его формах – инфекционной, подагрической, аллергической.

Артриты с подострым и хроническим течением подлежат общей фармакотерапии с помощью противовоспалительных нестероидных (ибупрофен, диклофенак, напроксен) и стероидных (преднизолон, метилпреднизолон) препаратов.

Синтетические стероиды также используются для введения в полость сустава (лечебные пункции суставов).

По мере стихания острого воспаления к медикаментозной терапии добавляется физиотерапия (УФО в эритемных дозах, электрофорез с анальгетиками, фонофорез с гидрокортизоном, амплипульстерапия), оказывающая противоболевой и противовоспалительный эффект, предупреждающая фиброзные изменения и дисфункции суставов. Проведение занятий лечебной физкультуры и массажа при артрите направлено на предупреждение развития контрактуры и функциональных нарушений в суставах. В комплекс восстановительной терапии рекомендуется включать грязелечение, бальнеотерапию, санаторное и курортное лечение.

Использование методик эфферентной терапии (плазмафереза, криоафереза, каскадной фильтрации плазмы крови) направлено на экстракорпоральную абсорбцию антител и ЦИК при аутоиммунных артритах, уратов – при подагрической форме артрита. Экстракорпоральная фармакотерапия позволяет использовать собственные кровяные клетки пациента (лейкоциты, эритроциты, тромбоциты) для эффективной доставки лекарственных веществ к очагу воспаления.

Для лечения тяжелых форм артрита используется введение стволовых клеток.

Стволовая клеточная терапия способствует восстановлению обмена веществ и улучшению питания тканей сустава, стиханию воспаления, повышению невосприимчивости к инфекциям, являющихся частой причиной артрита. Особенная ценность использования стволовых клеток состоит в стимуляции регенерации хряща и восстановления его структуры.

В некоторых случаях при ревматоидном и других формах артрита требуется проведение оперативного вмешательства – синовэктомии, артротомии, резекции сустава, артродеза, хейлэктомии, артроскопических операций и др. При деструктивных изменениях в суставе, вызванных артритом, показано эндопротезирование, реконструктивно-восстановительные артропластические операции.

Ближайший и отдаленный прогноз при артрите обусловлен причинами и характером воспалительных явлений. Так, течение ревматического артрита обычно доброкачественное, но нередко рецидивирующее.

Хорошо поддаются терапии реактивные артриты (постэнтероколитические, урогенные), однако стихание остаточных проявлений может затянуться на год и более.

Прогностически наиболее неблагоприятно течение ревматоидного и псориатического артритов, приводящих к тяжелым двигательным дисфункциям.

Основой профилактики артрита является изменение характера питания.

Рекомендуется разнообразное, сбалансированное питание, контроль веса, сокращение потребления животных жиров и мяса, ограничение количества сахара и соли, исключение копченостей, газированных напитков, маринадов, сдобы, консервов, увеличение доли фруктов, овощей, зерновых культур в рационе.

Обязательным требованием профилактики артрита является исключение алкоголя и курения. Пораженные артритом суставы необходимо постоянно держать в тепле. Полезны регулярная дозированная активность, лечебная гимнастика, массаж.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/rheumatology/arthritis

Ссылка на основную публикацию